前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇实习外科护士出科自我范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。本人在妇产科实习期间,遵守医院的各项规章制度,无迟到、早退现象,尊敬教师,工作进取主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。下面是小编为大家带来的妇产科出科个人鉴定五篇,但愿对你有借鉴作用!
妇产科出科个人鉴定1在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自我在书本中所学知识用于实际。在教师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
妇产科出科个人鉴定2短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个教师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,经过各位教师的帮忙指导及自我的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。经过自我的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
经过在手术室这段时间的实习,我异常感激各位教师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自我,不断提醒自我,努力改善自我的不足之处,坚持自我的优点,争取在今后的工作中,取得更大的提高。外科护士实习自我鉴定:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
妇产科实习自我鉴定个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬教师,工作进取,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。期望在下一个科室学到更多知识,提高自我的本事。
带教教师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教教师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个教师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,经过各位教师的帮忙指导及自我的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。经过自我的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
经过在手术室这段时间的实习,我异常感激各位教师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自我,不断提醒自我,努力改善自我的不足之处,坚持自我的优点,争取在今后的工作中,取得更大的提高。
妇产科出科个人鉴定3本月在妇科医院妇科实习,前两周在病房,后两周在门诊,实习中见到各种人和事,让我感受颇深,即使以后不选择当妇科大夫,但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说,还是受益匪浅的,身为一个女性真该好好的保养和保护自我。
经过月25日到月29日为期5天的临床实习岗前培训,我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是妇科医院妇科。
妇科医院妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕,盆腔炎,子宫内膜异位症,子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗:中药口服(通络煎、内异煎,妇科一、二、三号方,异位通,调冲方),中药灌肠(通络灌肠方,灌肠一、二、三号方),中药热敷,中药离子导入,丹参注射液点滴。利用活血,消症,温通等方法,松解盆腔粘连,消除肿块,到达治疗目的。
妇科医院妇科门诊病种则丰富一些:月经不调(提前,后错,老不来,老不断,量少,量多,功血-功能失调性子宫出血:排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等),围绝经期综合症,痛经,白带异常(量多,色白或色黄或色暗红或带有血丝,清稀或豆腐渣状,伴有外阴瘙痒等),盆腔炎(包括子宫,附件炎-输卵管、卵巢),宫颈炎,阴道炎(细菌性-BV、霉菌性、滴虫性、老年性,可伴泌尿系感染),外阴炎,多囊卵巢综合症,卵巢囊肿,不孕,早孕(怀孕早期),先兆流产,产后缺乳和回乳,产后抑郁,子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见),子宫腺肌症,子宫肌瘤,宫颈癌前病变筛查(TCT-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。
感言:不孕人群增多,奉劝年轻人珍惜自我,做好预防措施,减少人流药流机会,防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用工具避孕。避孕药有多种副作用,导致月经失调等,异常是紧急避孕药,少用!安全期避孕不完全安全!
妇产科出科个人鉴定4在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都供给优质服务,树立了良好的医德医风.
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教教师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人进取参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自我的业务知识,经过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
经过2个多月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供给优质服务.
妇产科出科个人鉴定5十月份,赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习,妇幼保健院是全疆首家爱婴医院,是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色,最为突出的妇幼保健医院。
妇幼保健医院成立于一九五一年,是新成立的保健机构,称为“妇幼保健站”,于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”,二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高,各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程,于二零零三年
妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。
进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情景极为重要。高度的职责心,每一个班做好自我的工作。要明白再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;仅有在不断的实践中提高和丰富自我。每一天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;仅有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班仅有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自我的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做
了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断鉴定、反思、理清思路,对实践是十分有实际意义的。
1科室带教负责人做好学生入科时专业培训,帮助护生完成角色转换
护理院校学生进入医院工作后,最为重要的就是角色转换,即为如何从学生较色转换为正式的医护工作者。这就需要泌尿外科课时负责人能够起到带头和辅助作用,对实习护士实施严格的管理,规范其护理作业,不断的从实践工作当中培养实习生的护理观念。刚从学校进入医院工作的学生几乎都有一个共同的缺点,那就是卫生意识较差,针对这一问题,科室负责人要领导监督实习护士的卫生工作,坚持做好无菌处理,培养其作为一名职业护士的基本观念和水平。
2带教老师应具备的素质与带教准备工作
2.1做好自身思想工作
在实际的带教工作中,很多的带教老师可能依仗自己的资历,不认真完成自己的带教工作,反而让学生帮助自己完成一些额外工作,对于自己的经验和技术更是吝啬而不予教授,还有一部分带教老师则表现的比较怯懦,不擅长与学生交谈,无法树立作为老师的权威。因此,带教老师首先要做好的就是自身的思想工作,强化自身心理素质,树立作为带教老师的思想意识。
2.2做好知识准备工作
作为带教老师,除了需要具备丰富的临床护理经验以外,还需要具备超强的理论知识基础。因此,在进入带教角色之前,一定要重温一遍护理工作的理论知识,以便于形成系统性的教学,其次,还需要对自身的临床经验进行准备和总结,力求科室带教质量同质化,不断提高护理带教水平。
3带教工作要规范化、专业化、个体化
3.1规范化措施
实习生进入医院工作以后,在心理方面和生活方面难免会遇到一些困难,此时带教老师需要拿出自己的热情和耐心,给予实习生心理和思想上帮助。在教学当中,尽量做到该严肃决不放过,该轻松,决不苛刻。除了在带教老师这一身份上要做到规范化之外,还应当在教学方面实现规范化。带教老师应当根据泌尿外科护理知识与技巧,按照一定的带教形式,将其传授给实习生,讲学是切忌不能够各类知识混为一谈,要有规律、有顺序的跟学生讲解不同的护理知识,并结合教学反馈、教学评价等方式,开展规范化教学。
3.2专业化措施
护理专业化要求实施合乎标准的护理措施。其第一要求则是无菌操作,泌尿外科常接触到患者的隐私部位,需要护理工作者能够实施专业的护理技能,以以自身的专业谨慎消除患者的疑虑和担忧,这就需要在实习期间,带教老师能够实施专业化的教学,保障学生能够吸收到最为专业的知识,并且能够具备作为一名泌尿外科护理人员的专业精神。具体的实施步骤如下:(1)带教老师知道学生掌握护理要领和重点注意事项,消除学生的胆怯、害羞心理。(2)讲解泌尿外科专业性,以及与患者的沟通技巧,包括如何进行心理护理,有效缓解患者的羞涩、紧张情绪。(3)向学生讲解如何指导患者进行操作配合,如何知道患者缓释紧张心理,缓解插管等护理工作所带来的不适感。(4)根据患者的疾病要求和治疗目的,指导学生选择相应的操作方法:如尿管型号,插管深度、留置尿管的方法、气囊注水量、注气方法等。如膀胱灌注的护理操作要领与注意事项,持续膀胱冲洗过程中膀胱痉挛的预防、观察和处理等。
3.3个体化措施
个体化措施主要是根据学生的个性发展、学习特性以及学习的差异性,实施专业针对解决个别问题的教学策略。其具体实施方法如下:
3.3.1针对个体的害羞心理、恐惧心理
因泌尿外科护理工作的专科性特点,学生会经常会接触到异性患者。在临床的教学当中,很多学生都非常恐惧这一问题,他们不敢与异性患者接触,有时也担忧因自己操作不当,或者患者的不理解,造成误会,针对这一类学生,带教老师应适时给于学生鼓励、增加其成就感;对积极性高的学生,提醒她们要胆大、心细,力求精益求精。
3.3.2指导学生如何护理同病不同情况的患者
临床经常碰到患者角色强化或者角色缺如的患者,如在前列腺手术当中,很多时候由于患者自身体质不同,在拔出尿管后,一部分患者出现排尿不畅、排尿频繁等排尿问题,与之便质疑医院手术问题,甚至迁怒于护士。遇此情况,带教老师应当向学生讲解出现此问题的原因,以及如何做好这部分患者的心理安抚工作,首先缓解学生心理,而后在通过学生做好患者的思想工作和解释工作,以及自我情绪调控的技巧。
4做好实习评价,出科考核同质化
每个实习护生在出科前均要进行多次专科理论和操作技能的考核评价,全面了解其对专科疾病护理知识的掌握程度,对带教中存在的问题及时反馈给老师和学生,如实完成护生实习鉴定表综合评价,列入护生档案。护士长定期征求实习护生对科室及带教老师的意见,并及时反馈给带教老师,以不断改进教学方法、提高带教质量。出科考核有科室带教负责人统一进行,以保证考核评价的同质化。
5结语
护士的这种美是清新脱俗的,象馨香的荷花出淤泥而不染,象皎洁的玉兰能散发淡淡的清香,这种美是无法用金钱买到的,她给人心灵上的慰藉是无价的。下面是小编为大家整理的护理毕业自我评价范文【五篇】,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
护理毕业自我评价1转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落,虽然这段实习有点累,有点苦,可是还是挺让人开心的。交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教教师观察各种护理操作。每一天的生活在这样重复的忙碌中度过,在肝胆外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是护理术后病人。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,教师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而欢乐。外科医生大多都是性情中人,平时再好,一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子,完了之后又好像什么事也没发生过一样。医生做手术时压力很大,异常是手术不顺利的时候,所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。否则的话真实欲哭无泪仅有挨骂了。我的带教教师人很好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易,在肝胆外科我学到了很多,像更换胆汁引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多。这段外科的实习经历,我深深体会到了有些病人的不讲理,可是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的,他们很理解我们的辛苦和不易。其中的复杂滋味也许仅有经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味都挺值得回味的,当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。
在肝胆外科,的特点就是病人流动快,这也意味着我们的文字工作量大大增加,累的到寝室倒头就睡,这就是外科的味道如同五味瓶,而每个在外科实习的同学的五味瓶资料也不尽相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,可是有一点是相同的,无论是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,属于外科,属于我自我的味道。
这一个月,是适应的过程,很多不足之处需要改善,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,可是我能克服,这只是实习之初,今后还需要不断的摸索,同时必须对自我有所要求,才会有收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我必须要好好把握这个机遇。
护理毕业自我评价2临床实习是护理教学的最终阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不一样于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会评价如下:
1、带教的目标
根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1、专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2、技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2、带教方法
2.1、热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的主角,带教教师帮忙她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,简便愉快地学习。所以护生入科的第1天,由带教教师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情景,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。
2.2、划分职责区
每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教教师认真检查、指导。
2.3、专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教教师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。
2.4、专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在教师的指导下独立配合带教教师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。
2.5、掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并经过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达本事和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6、严格出科考核
最终一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试资料资料包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教教师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。
2.7、评价带教质量,评价经验和不足。
护生实习结束,召集护生召开一次评价会,带教教师要敢于应对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8、阶段评价
每一轮护生出科后,带教教师要认真评价该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和提议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,评价成绩,及时鼓励。
3、体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等资料没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学资料与实际临床工作脱节严重。针对这种情景,我们要求带教教师不仅仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,经过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。
护理毕业自我评价3__年___日,我开始了在___市中心医院的实习工作,二四、二五两天礼拜天,我的带教教师不上班,确切的说就应是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习最终到了,即便是我的带教教师不上班我也照样在医院待着,只为了能学更多的东东…护士长临时又给我安排了其他的教师,初来新鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、病房…跟着教师跑前跑后的,一天下来见识了好多东东,也记住了好多呢,一天下来总的感觉:累并欢乐着!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一个十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我没有太多空闲时间记录我的心得,没能到达之前我所计划的每一天记录实习心得体会。这天是七月的尾巴了,我也在血液科实习了一周了,血液科的教师们都很好、很负责,想想再将一周就要换科了,我此刻就很舍不得,不想离开!
一周了,我实践的机会不多,扎的针屈指可数,但我明白万事开头难,更多的是明白了护理行业的细心细心再细心,的确,给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情,我们就要之少喊病人四次名字,治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教教师不放手我们,不要说护士长七老八十那么爱唠叨…那也是为我们好呀,处处细心、保护自我是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的教师、病人们在一齐度过,每一天真的都挺开心的,祝愿教师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!
下周计划尽可能的多实践,放开了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生巧,很多时候不是自我不行,而是自我把自我早早的否定…为了更早的实践、更快的锻炼自我,冲吧,相信自我会做的更好!
护理毕业自我评价4实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自我的带教教师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的教师。所以,我坚持谦虚、认真的学习态度,进取参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自我。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。异常安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有必须的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
经过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的鉴定等监护技能。最终均能经过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须坚持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由教师和我分别测压,比较我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面研究,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的本事。
经过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的鉴定等监护技能。最终均能经过理论和操作技能考试。
护理毕业自我评价5我是20__级护理系普专护理__级1班学生。经过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于__年7月份进入了____人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在那里我要感激____人民医院给我供给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感激所有的带教教师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自我的机会。
实习期间我一共经历了五个科室,分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
在此,我评价了以下几点:
一、理论知识的问题:以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自我记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。异常此刻独生子女多,这种惰性、依靠性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教教师最喜欢勤奋的学生,仅有勤奋才能被人赏识,被人理解,才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教教师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验仅有心悟而不可言传,仅有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自我的实际工作中有质的提高和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,经过观察才能掌握病人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤,经过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。
另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教教师们也愿意把的知识和经验传授于你。
二、主角转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得教师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每一天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。所以,我觉得主角转化是个坎,我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,教师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。应对病人,异常是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,异常在操作的时候,心总会提到嗓子眼,所以而细心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。所以,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,仅有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作。在各个科室实习期间,每个教师都强调无菌观念,所以,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那仅有熟悉情景了再做打算。
五、微笑服务:在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得异常地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在那里。所以我也要求自我不把情绪带到工作中,每一天坚持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖。
半年多的护理工作实习,在带教教师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并进取参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理部组织的学习,经过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且能够使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了必须提高。
在这日益激烈的社会竞争中,使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自我不仅仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱心、耐心、职责心观点等等。
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他很多工作都是根据病人需求去做的。所以,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口腔护理,这不仅仅可使病人坚持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。
住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不一样病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重病人人格,调整病人情绪,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的不安情绪。
在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人到达治疗和康复所需要的最佳身心状态。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
在护理的制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中评价出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们仅有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
护理文书书写质量的高低,能够反映一个护士的综合素质。在护理文书中,能够看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策本事和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。所以,护理文书必须要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、资料填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。明白了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出入量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的确定,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、心电图机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种引流管道的原理及护理要点。另外,在血液透析室还掌握了血液透析机的基本操作方法及透析器和导管连接的方法。
【关键词】 三步教学法 院感知识 培训
我科是省级重点专科,每年接收各类护生约100名。自2006年以来,我科接收湖北省襄樊市护校护生约100名,湖北省襄樊市卫校护生约150名,其它学校约50名。我们采用三步教学法对护生进行感染知识培训,取得了良好效果,现将方法介绍如下。
1 方法
1.1 第一步 集中培训 根据我院护理部制定的实习计划,所有护生均在每月1日转科。因此,我们把护生入科的第一天当做集中培训日,由我科兼职监测员培训。主要介绍有关院感方面的法律、法规及规章制度,胸外科“三区”的划分,医院医疗垃圾分类,常用消毒液的浓度及配制方法,常用物品的消毒规范,终末处理,空气、工作人员手、使用中消毒剂、物体表面、消毒物品的采样方法及标准等。对于无菌技术操作原则、洗手等内容则采取边讲解、边示范。
1.2第二步 临床实践 护生由科室高年资老师带教,带教老师将有关院感知识培训贯穿于日常护理工作中。主要有以下几个方面。
1.2.1 基础知识培训 带教老师在日常工作中向护生讲解消毒隔毒、标准预防及自我防护知识,如体温表的使用与消毒规范,吸氧装置、吸痰装置的消毒及保管,告知护生各项操作前均应带帽、带口罩、洗手;无菌操作前后、接触病人前后或同一病人不同的部位均应洗手或手消毒,接触病人分泌物、排泄物、血液时要戴手套,进入ICU病房时要穿隔毒衣、换鞋等,输液器、注射器毁形时对针头采取不接触技术,告知护生一旦发生针刺伤时应采取的应急措施。通过带教老师的示范,让护生对胸外科有关的院感知识有了进一步的感性认识。
1.2.2 基本操作训练 带教老师让护生适当参与临床的某些操作。如静脉输液、静脉输血、导尿术、吸痰等。在做这些治疗前,带教老师先讲解这些操作的目的、注意事项,再进行演示。在放手不放眼的情况下,可适当让护生进行有选择的操作。操作过程中要强调执行一人一针一管,止血带一用一消毒,强调检查无菌物品的消毒方法、失效期等。通过这些训练,可让护生体会到消毒隔毒制度、无菌技术操作原则在实际工作的应用。
1.2.3 导管相关感染的预防与控制 胸外科各类导管较多,对这些管道的管理是院感工作的一个重要环节。护生在胸外科期间,通过带教老师的讲解与示范,对这些导管相关感染的预防与控制能有一定程度的了解。使护生了解的主要内容有导管的选择、插管部位的选择、置管技术、如何保持导管通畅、导管的消毒、拔管的指证等。主要介绍胃管、十二脂肠营养管、导尿管、胸管、CVP测压管。相关管道还可介绍呼吸机管道、雾化管道。
1.3 第三步 出科考核 分为操作考试及笔试.操作考试主要为洗手、静脉输液、吸氧、更换水封瓶。笔试内容主要为院感有关规章制度、消毒规范、工作流程等。通过考核以了解护生通过一个月的学习,对院感有关知识的知晓程度,同时强化了有关院感知识。
2 结果
护生通过一个月的临床实习,对院感知识有了进一步的了解。
3 讨论
通过三步教学法培训护生,可使护生增加对医院感染工作的了解,加深对相关理论知识的理解和对实践操作的认识,激发其对临床实践的兴趣。也提高了护生在临床实践中对错误操作的警惕性及自我防护意识[1],激发了护生参与医院感染控制的主动性和积极性,使护生对医院感染知识的掌握从理性认识提高到感性认识,为将来走向工作岗位奠定基础。
【骨科实习自我鉴定范文一】 时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的ѧϰ与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是CPM的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结 经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
【骨科实习自我鉴定范文二】 当初选择了做医生这个行业,是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自2005进入XXX就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习
骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。