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我局在县委、县政府的坚强领导下,在上级卫生行政主管部门的具体指导下,按照县委、县政府“四大奋斗目标”和“五气”新要求,树立干部新形象,不断改善人民群众就医环境,提高医疗服务质量,重点解决“看病贵”问题,不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求,全县卫生工作呈现了新的局面。现将工作总结报告如下:
一、半年工作总结
(一)农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。
(二)城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建,系香港政府灾后援建项目,待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。**江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
(三)公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《**县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《**县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《**县卫生应急物资储备方案》、《**县卫生应急工作培训工作计划》、《**县甲型h1n1流感防控应对和疫情处置预案》、《**县甲型h1n1流感医疗救治工作方案》、《甲型h1n1流感预检分诊会诊转诊制度》、《**县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《**县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
(四)新农合医疗制度稳步完善
3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2009年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决人民群众“看病贵”问题,收到较好效果。
(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型h1n1流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型h1n1流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县政府的好评。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。
(六)妇幼卫生工作成绩显著。
2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低
(七)医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
(八)无偿献血工作有序开展
(九)卫生执法力度加大
一是医疗保障水平进一步提升。2013年,我市新农合筹资标准提高到人均300元,参合率以县(市)、区为单位达到100%。县、镇两级新农合政策补偿比达到78.85%,居全省领先位次。全市新农合最高支付限额提高到15万元,达到农民人均纯收入的17倍以上。积极推进8类重大疾病保障工作,累计补偿1380例,补偿比达到76.23%。将肺癌、食道癌等12类疾病纳入重大疾病试点范围,共救助74125人次,大大减轻人民群众的就医负担。
二是基本药物制度实现全覆盖。截至2011年3月20日,我市实现了政府办基层医疗卫生机构基本药物制度全覆盖。采取政府购买服务的方式,在17个非政府办机构中推进实施基本药物零差率销售,在二级以上公立医疗机构将基本药物作为首选,有效减少了群众的药品费用支出。
三是医疗卫生服务体系更加健全。坚持政府在基本医疗卫生体系建设中的主导地位,加快打造覆盖城乡的“15分钟健康服务圈”。2013年,全市创建13个省级示范乡镇卫生院,新建标准化村卫生室330个。实施社区卫生服务中心提档升级工程,市、区两级财政共投入专项资金7,880万元,使我市30个社区卫生机构服务环境焕然一新。全面推进公立医院与社区卫生服务机构紧密协作,大力提高社区基本医疗和公共卫生服务水平。积极清理化解基层医疗卫生机构债务,正结合中央、省化解资金进行债务化解工作。深化人事制度改革,全面完成了基层医疗卫生机构人事制度改革,基层绩效考核和绩效工资制度已全面实行。
四是基本公共卫生均等化稳步推进。以落实“八免一关怀”政策为载体,实现10大类41项国家基本公共卫生服务项目全覆盖,全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率均达到省定标准,新生儿疾病筛查率98%以上、妇女病检查率92.83%、城乡孕产妇住院分娩率达到100%。全市居民电子健康档案建档率84.6%,高血压患者规范管理率90.8%,糖尿病患者规范管理率87.9%,老年人健康体检工作全面完成。法定传染病疫情保持平稳。积极开展食品安全风险监测工作,全年抽检各类食品3500批次。全年有4镇141村通过省级卫生镇、村的考核验收。沛县、邳州市、新沂市分别通过省灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑活动先进地区的验收。完成改厕任务152500户,占全省改厕总数的近1/6。农村生活饮用水监测覆盖率达到100%。
五是公立医院改革成效初显。以县为试点,深化公立医院改革,县人民医院、中医院已制定调整收费项目和价格方案,确保年底前启动实施药品零差率销售。我市各级医疗机构积极探索,在改善服务、临床路径、优质医院创建等方面成效明显。加大全科医生培养的力度,组织基层医疗机构156名医师参加了全科医生转岗培训,95名临床医生参加全科医生规范化培养。遴选并推广21项城乡基层适宜卫生技术,使城乡居民享受到了安全、有效、方便、价廉的适宜卫生技术服务。开展争创“人民满意医院”和“人民满意医生”为主题的“双争”活动和“构建和谐医患关系-让我们从细节做起”主题活动,有效促进了卫生系统风气进一步优化。
二、构筑高地,积极打造区域性医疗卫生中心
一是提升医疗机构整体服务水平。不断提升县级医疗机构的服务水平,邳州市人民医院和中医院分别通过三级综合医院和三级中医院评审,使我市三级医院数量增至13家。在香港艾力彼医院管理研究中心官网的“2011中国地级城市医院•竞争力100强排行榜”上,我市3家医院从全国1196家候选的地级城市医院中脱颖而出,入选中国地市级城市医院100强,入选数量居淮海经济区之首。
二是积极突破卫生政策壁垒。加强与淮海经济区周边城市的联系,牵头联合安徽、山东、河南等4省8市58个县(市、区),成立了淮海经济区新农合协作组,实现了以为中心的淮海经济区8个城市在国内率先实施跨省、市异地结报以及计算机联网管理和现场刷卡结报,进一步强化了我市区域性医疗卫生中心的功能,极大地方便了区域内参合病人的异地就诊结算。
三是注重打造优势学科。2013年,市中医院获得国家中医临床重点专科1个,实现了我市国家级临床重点专科零的突破。不断加强对我市10个市“医学优势学科”和17名“医学领军人才”的考核力度,加大对于高层次医学人才的培养力度,促进高层次科技成果的产出和临床能力的提高。
一、推进制度建设,建立改善医疗服务长效机制
1、建立预约诊疗服务。推进区域信息平台建设和应用,完善预约诊疗和信息共享功能,整合打通各类服务终端,加快实现号源共享,逐步增加网上预约号源比例。对预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院,基层首诊、双向转诊,解决上级医院“挂号难”问题。
2、推进远程医疗服务。以远程医疗政策试点为契机,加快远程医疗服务体系建设。医联体牵头医院要建立远程医学中心,为医联体内医疗机构提供远程医疗服务。认真落实国家卫生健康委最近颁布的《远程医疗服务管理规范》,广泛开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等服务,不断扩大对我院远程医疗服务覆盖范围,推广“基层检查、上级诊断”模式。到2020年,实现远程医疗服务逐步向我卫生院和村卫生室延伸。
加快推进家庭医生签约服务智能化信息平台建设和应用,实现网上便捷有效签约服务,在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务,转变服务模式,增进医患互动,改善签约服务群众感受。
3、加强临床路径管理。推进我院临床路径管理工作与医疗质量控制和绩效考核、医疗服务费用调整、支付方式改革、医疗机构信息化建设等相结合,进一步规范临床诊疗行为,全面提升医疗质量,切实保障医疗安全。逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,实现临床路径“医、护、患”一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径,为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。
二、优化服务流程,完善便民措施
1、合理安排门急诊服务。将缓解群众看病难作为改善医疗服务工作的重点和突破点,在统筹协调、合理计划诊疗工作的基础上,科学调配人力资源,弹性安排门诊时间,鼓励开展延时门诊、夜诊等医疗服务形式。以病人为中心,推广多学科诊疗模式,针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,要积极开设多学科诊疗门诊,为患者提供“一站式”诊疗服务,减少患者挂号、排队、候诊次数和时间。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接,加强门诊各科室之间的协调配合。
2、加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者。我院落实首诊负责制,与120急救中心建立联动协调机制,与上级医院建立急诊急救转诊服务制度。为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。
3、改善入院、出院、转诊、转科服务流程。强化服务意识,积极改进入、出院流程,为患者提供及时、便捷的入、出院服务。要提前做好患者出院结算准备工作,做到患者办理出院手续即时结算。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。做好转诊、转科患者的交接,及时传递患者相关信息,为患者提供连续医疗服务,加强转科服务的精细化管理。
4、以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步开展优质护理服务。在医联体内实现优质护理服务下沉,通过培训、指导、帮带、远程等方式,做好老年护理、康复护理、安宁疗护。探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。
四、切实加强领导,落实改善医疗服务工作责任
近年来,我区医疗卫生单位得到了长足的发展,特别是三院、二妇幼,取得这些发展的关键是人才队伍建设。
近年来,在区委、区政府的正确领导下,我们积极推进人才队伍建设,重点研究医疗卫生人才怎么培养、怎么引进、怎么使用的问题,完善医疗卫生人才工作机制,拓宽人才招聘渠道,近年来共招录了700名专业技术人才,为卫生事业的健康发展注入了新鲜血液。建立高级、优秀人才绿色通道,近年来引进了XX名高层次人才,其中X名在编博士,X名临聘博士;X在编硕士,XX临聘硕士。
为加强基层卫生人才队伍建设,改善基层学历低、职称低、服务水平低等现状,培养一批下得去、留得住、用得上的高素质医学人才,提高基层医疗卫生机构服务能力和水平,根据省卫计委反馈的考生信息,我区与X名录取考生签订了“定向就业协议书”,录取考生毕业后,到我区指定的医疗卫生机构定向就业且在定向服务单位连续工作6年(含6年)以上。2018年已有3名定向毕业生分别安置在横沥镇中心卫生院、大岚卫生院、横沥镇矮陂卫生院工作。
我们制定了公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案和细则,报市人社局审核后下发实施。市第三人民医院纳入公立医院薪酬制度改革试点医院,经过多次组织调研讨论会,已制定医院绩效工资考核分配方案,进一步完善绩效工资制度,提高了薪酬水平。
市妇幼保健院影像诊断科副主任兼超声科主任,多年来,他勤奋好学、刻苦钻研、技术精湛、廉洁行医,作为医学影像科(超声科)学科带头人,在影像天地孜孜以求,以高度的责任心和高尚的人文素养,在胎儿心动图等多项技术方面成绩斐然,并注重科室年轻医生的传、帮、带,使得我院的b超诊断的多项技术处于全市领先水平,在一些特色项目的诊断上达全省先进水平。先后被评为、院十佳医生、院岗位能手。
宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。毕业于大学妇产系,在妇产科工作5年后转攻超声医学,他克服了影像基础差的弱点,常常到医学院图书馆找资料,并将资料上的案例与实践结合起来,提高诊断水平。多年来,他养成一个习惯,即每天带一网个问题下班、带一个问题上班。工作中,一些特殊病例促使他思考,例如胎儿内脏反位合并心脏畸形,虽然重要诊断已明确,但诊断是不是文秘杂烩网全面,是不是规范,该畸形会不会是某综合症的一部分,这些都是他经常思考的问题,经常查资料学习,以理论证明实践;同时他又会将在学习过程中的理论知识,在日常的实践工作中加以佐证和体会,良好的学习、工作习惯,日积月累,使得他技长于人。主任深知个人的水平再高,能够服务的对象毕竟有限,只有让更多的人掌握先进技术才能更好地服务于患者。
他帮助科内年轻医生学习并掌握了新生儿头颅超声、经阴道盆腔囊肿穿刺治疗技术,帮助一名年轻医生掌握了胎儿系统性检查技术,遇有疑难少见病例,他立即组织科室在岗人员集中学习,如最近遇到的病例即有阴道斜隔综合症、胎盘植入、子宫下段切口妊娠、胎儿心脏完全性大动脉转位等病例,这种临时性的业务学习方式,得到了同事的一致好评,不仅有益于科室整体水平的提高,也有助于学习氛围的形成,在科室内营造了轻松、和谐、团结、向上的工作学习氛围,周主任本人也率先垂范,产前诊断技术,获市新技术引进一等奖,在国家、省、市级杂志上多篇,并积极指导科内医生撰写论文。