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【关键词】 抗生素
抗生素在儿科感染性疾病的临床治疗中占有极其重要的地位,但在儿科广泛使用的同时存在着一些不合理使用现象,由此造成儿童体内正常菌群失调、不良反应增加,并且不断产生大量新的耐药菌株〔1〕。为了解长春市医院儿科感染性疾病抗生素的使用现状及存在的问题,2003年1月~2006年3月对长春市1所三级甲等医院儿科因感染性疾病住院患儿的抗生素使用情况进行回顾性调查。结果报告如下。
1 对象与方法
1?1 对象 随机抽取长春市某三级甲等医院儿科2003,2004,2005年因感染性疾病住院病例各200例,2006年1月~3月住院病例100例,年龄 1d~12 岁。住院病例包括呼吸道感染、肠道感染、败血症等。
1?2 方法 调取住院病例的病志,记录抗生素使用数量及联合使用状况、药品种类、使用频率、平均用药天数,分析抗生素应用与药敏试验及白细胞(WBC)计数的关系。根据上述数据分析抗生素的使用状况、趋势及合理性,分析抗生素的应用与细菌耐药性的关系。
2 结果
2?1 抗生素使用率与联合用药情况 长春市儿科感染性疾病抗生素使用率2004年和2006年最高,均达100%;2005年为99%(198/200),2003年使用率最低,为95%(190/200)。2003~2006年联合使用2种以上抗生素的比率分别为3?7%(7/190),15?5%(31/200),10?1%(20/198),12?0%(12/100)。
2?2 抗生素的种类(表1) 4年中,该医院儿科主要使用5大类10余种抗生素,其中青霉素类主要包括美洛西林、美洛西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦;头孢类主要有一代头孢硫咪、二代头孢呋辛、三代头孢他定及头孢噻肟/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等;大环内酯类主要有红霉素、阿奇霉素。使用频率最高的抗生素为头孢类抗生素,约占相应年份抗生素使用的1/3,β-内酰胺类/酶抑制剂类抗生素和大环内酯类抗生素有逐年递增的趋势。平均用药天数最多的抗生素为头孢噻肟/舒巴坦为6?7d。
2?3 药敏试验率 2003~2006年长春市儿科感染性疾病药敏试验率分别为8?4%(16/190),12?0%(24/200),12?7%(25/198),11?0%(11/100)。表明药敏试验率较低,抗生素使用缺乏科学合理的依据。
2?4 WBC计数与抗生素应用的关系 结果显示,2003~2006年长春市儿科感染性疾病中,白细胞(WBC)计数在正常范围内(4×109/L~10×109/L)的抗生素使用率分别为54?2%(103/190),63?0%(126/200),67?7%(134/198),71?0%(71/100),表明抗生素使用的临床依据不足,多为预防性用药。
表1 长春市某医院儿科感染性疾病不同年限使用抗生素的种类与天数(略)
3 讨论
国外有关资料报道,小儿感染性疾病的抗生素使用率仅为14%〔2〕。本文调查结果显示,该医院儿科感染性疾病的抗生素使用率较高,2004年和2006年均达到100%。同时用药品种单一,同一种抗生素使用频率高,其中头孢类抗生素使用率最高,原因可能与针对革兰阴性杆菌的头孢二代和头孢三代菌素的大量使用有关〔3〕。该医院近几年(2005,2006年)针对革兰阳性球菌感染增多,开始应用头孢一代菌素(如头孢硫咪),但是用药单一,缺乏合理依据,容易导致革兰阳性球菌耐药菌株的增加,从而引起院内感染机率的增加。结果还显示,β-内酰胺类/酶抑制剂类抗生素使用频率逐年增加,提示对细菌耐药问题应引起重视。大环内酯类抗生素的使用频率逐年增加可能与近年来长春地区儿童受支原体和衣原体感染的病例增加有关。病原学诊断的确立是合理使用抗菌药物的前提,药敏结果是临床医生合理选用抗菌药物治疗某些感染的主要标准。按照国家卫生部有关要求,三级甲等医院药敏试验率应>50%〔4〕。但本文结果显示,该医院儿科感染性疾病的药敏试验率低。 调查结果提示,儿科感染性疾病抗生素使用存在以下问题:(1)抗生素用药单一,主要追求高价位、高档次的头孢类抗生素;(2)选用及换用抗生素不以细菌检测、药敏试验及WBC结果为依据,主要靠经验用药;(3)少数病例无明确指征频繁更换抗生素,联合使用抗生素。因此,对各地儿科抗生素使用状况应进行调查分析,合理选用抗生素尤为重要〔5〕。在一般情况下,儿科使用抗生素应遵循以下原则:可使用单一抗生素用时不联合用药,可用窄谱抗生素者不用广谱,同时还应考虑选用药源充足、价格低廉的有效抗生素;依据细菌检测及药敏试验结果选用适当抗生素;抗生素的联用遵循协同原则;在无明确指征的情况下禁止滥用抗生素。
【参考文献】
〔1〕 Jonathan AF,Robert LD,Scott FD,et al.Reducing antibiotic use in children:a randomized trial in 12 practices[J].Pediatrics,2001,108(1):1-7.
〔2〕 Le Saux N,Bjornson C,Pitters C.Antimicrobial use in febrile children diagnosed with respiratory tract illness in an emergency department [J].Pediatric Infect,1999,18(12):1078-1080.
〔3〕 曾佑群,吴扬.小儿呼吸道感染抗生素的使用及耐药性分析[J].儿科药学,2002,8(2):33-34.
临床上妇产科感染性疾病属于一种常见疾病,对患者的生活质量造成了严重的困扰。研究与实践证实,妇产科感染性疾病的发生为多因素造成的结果。一般情况下,是女性生殖道内微生物过度生长引起的,也与患者的个人卫生习惯、外伤、、抵抗力低下、手术以及其他因素有关[1]。在基层医院,因诊疗条件较差,消毒措施不理想,操作不规范等因素,均会增加妇产科感染性疾病的发生率[2]。本次研究中,以对基层医院妇产科感染性疾病的临床诊疗效果进行评价分析为目的,对我院妇产科收治的感染性疾病患者的临床诊疗资料展开了回顾性分析,结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选2015年1月-2016年12月间间妇产科感染性疾病患者98例,年龄在21-56岁之间,平均(26.2±11.3)岁。98例患者中,妇科感染性疾病者68例,产科感染性疾病患者30例,接受药物治疗者32例,接受手术治疗者66例。患者病情符合诊断标准[3],且自愿接受治疗并参与研究,在知情同意书上签字,符合医院伦理委员会所制定的相关规定的要求。
1.2 方法
诊断:对患者局部或者是全身性发热情况进行监测,若是患者呈现出局部性感染,则应该通过仔细的观察,对局部是否有红肿热痛等病理学变化现象产生进行判断,如果为全身性感染,则大部分患者会有全身发热等一场症状出现,此时患者的体温水平会呈现持续性异常升高状态,造成腹痛症状的出现,经血常规检查可以对感染病变发生的具体原因、感染的严重程度进行判断。
治疗:首先应该科学的方式帮助患者在短时间内找到感染源,确定感染病灶的具置和严重程度,在进行充分的视诊和触诊之后,还可以根据实际情况选择X线、CT扫描、B超、心电图等相关辅助设备进行进一步的检查。对所发现的感染源进行严格的控制,针对发生脓肿性感染和局灶性感染的患者可以在适当的情况下实施引流治疗,对于一些由于感染所导致发生坏死的组织,应该及时进行清除,可疑感染的植入物也应该及时进行清除,微生物污染源同样应该进行严格、系统的控制,从而充分保证患者在治疗过程中能够远离感染源。对患者在感染发生的早期阶段适当应用抗生素,对感染进行有效控制。针对感染程度严重,单纯应用抗生素治疗无效者,可增加机体抗过敏内毒素,抑制过敏反应、抑制炎症反应,抗休克作用,对脑水肿状态应该进行积极的治疗和纠正,对感染性休克、高c血症、中毒性休克综合征、低蛋白血症等相关并发症还需要进行积极有效的预防。
2.结果
完全治愈41例,好转26例,有效19例,无效12例,治疗总有效率为87.76%。
3.讨论
对于目前我国的一些基层医院而言,妇产科感染性疾病的发病率相对较高,有可能是单因素作用的结果,也有可能为多因素共同作用的结工。具体分析可知,基层医院布局不合理等情况显著,包括产前区、病理区、产后区等划分不是十分明确,从而造成三个区域集中处在一个通道内,产妇、妇科患者会出现交叉感染情况[4]。又因患者的陪护相对较多,探视人员也较多,室内空气不够清洁,从而导致病房空气污浊不堪。环境以及卫生状况不佳的病房,对于患者床单终末消毒呈现被忽视,增加了交叉感染发生率。针对多次重复应用的医疗器械,缺乏集中统一消毒灭菌的情况,无菌操作理念也相对缺乏。并且,医护工作者对无菌观念意识淡薄,在治疗以及护理工作中,未对患者实施彻底清洁、消毒,术前未做好沐浴更衣、皮肤清洁、外阴清洁等工作边进入到产房接受手术之力啊,增加了产妇潜在病菌感染的风险[5]。
本次研究中,以对基层医院妇产科感染性疾病的临床诊疗效果进行评价分析为目的,对我院妇产科收治的感染性疾病患者的临床诊疗资料展开了回顾性分析,结果发现,本组98例患者中,完全治愈41例,好转26例,有效19例,无效12例,治疗总有效率为87.76%。这一结果与相关文献[6]报道结果相似,由此证实,在基层医院中,加强医院感染控制的管理,对医务工作者无菌意识进行强化,有效降低妇产科感染性疾病发生率,提高患者的生存质量。
通过本次研究我们体会到,基层医院应健全以下措施,以控制感染性疾病的发生:①完善医院感染管理方案,实施必要的消毒隔离制度、医护工作者职业暴露防护制度、预防感染应急预案等制度;②明确划分相对独立区,对无菌区、污染区以及清洁区应做好划分工作,并做好标记;③做好消毒隔离管理,所有医护工作者均应完成洗手、更衣、带帽、戴口罩等环节后,才可以进入到手术室。针对无菌操作更应严格遵守。总而言之,基层医院妇产科感染性疾病的预防、治疗应采取院内预防感染手段,依据医院设备、环境等进行改造。针对前来就医的患者,应积极采取有效隔离措施,避免发生交叉感染,并且,若是有必要,可对患者展开足量敏感性抗生素注射,预防感染的发生。
参考文献
[1]刘晓华,陆燕红.基层医院剖宫产妇364例院内感染分析[J].中国乡村医药,2012,19(8):833-834.
[2]于春玲.基层医院出生缺陷检测及相关因素分析[J].海南医学院学报,2012,33(7):412-414.
[3]黄雪刚.基层综合医院感染性疾病科临床实习教学方法改革初探[J].中国卫生产业,2016,20:129-131.
关键词:医疗废物;监督管理;措施
医院在救治患者的同时产生大量的医疗废弃物,如果处理不当,将会造成环境污染和疾病的传播。随着人民群众对健康意识的不断加强,国家对环境保护的管理力度日益加大,良好的医疗环境已成为百姓判断医院等级的重用指标之一。因此,医疗废物的安全、规范管理已成为提高医疗护理质量的主要内容。
1建立管理机构制定各项管理制度
为了使医疗废物处置工作规范化、制度化,我院严格执行国务院第380号令《医疗废物管理条例》、卫生部第36号令《医疗机构医疗废物管理办法》、卫生部和国家环保局下发的《医疗废物分类目录》,以及四川省关于医疗废物管理的法律、法规和有关规定,结合我院的实际情况,成立了医疗废物管理监控委员会,院长为第一责任人,由院感科、医务科、护理部、总务科、保卫科以及主要临床、医技科室主任组成委员会成员,制定了各项管理制度、工作流程、职责和质量考核标准,即:《医疗废物管理制度》、《医疗废物处理流程》、《医疗废物意外事故应急处理预案》、《医疗废物管理处罚规定》、《医疗废物管理职业安全防护》、《医疗废物管理考核标准》等,并下发各科室,指导各科室医疗废物的处置工作。
2专人监督与管理
我院医疗废物管理属总务科主管、医院感染管理科监管。四个医疗废物暂存点,固定四名医疗废物专职人员,设立了医疗废物管理办公室(医院感染管理科),全面负责医疗废物收集、转运、暂时储存等日常监管工作。为专职人员提供了合格的防护用品,建立了专职人员健康档案,每年进行1次健康体检。
3严格医疗废物的处置流程进行管理
3.1产生地的管理 各科室严格按照《医疗废物分类目录》和我院制定的《医疗废物处理流程》,将各自产生的医疗废物分类收集,分别置于感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性废物的专门容器内。盛装医疗废物的容器和包装袋上必须有警示标识,包装袋为具有防渗透性能的黄色塑料袋,当医疗废物收集达到包装袋的3/4时,袋口进行有效封扎,防止泄漏和遗撒。每个包装袋外,均系有中文标签,标注:医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量及需要的特别说明。由专职人员负责,每天按规定时间、规定路线,用密闭的容器和车辆下科室收取并转运至医疗废物暂存点。同时填写内部交接转移联单,内容包括:交接日期、科室、种类、数量、包装情况等,交接双方签字,一式二份,一份留科室,一份留医院感染科备查。运送人员在运送医疗废物前,必须检查包装袋或容器的标识、袋口的封扎是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂存点。
3.2规范管理 医院投资新修建两个医疗废物暂存点,暂存点配备了病理性废物低温储存柜,具有防火、防鼠、防蚊蝇、蟑螂以及相应的清洁消毒设施。配备防护、消毒用品,制作了各种警示标识、标签。
3.3日产日消做好记录 我院严格按照四川省关于医疗废物管理规范的规定,与泸州垃圾场签订医疗废物处理协议。医院医疗废物暂存点垃圾不超过48小时,泸州垃圾场及时来院拉走医疗废物,严格执行危险废物转移联单制度,及时填写医疗机构危险废物转移联单,交接双方签字存档备查。
3.4暂存点的管理 一、二门诊、感染科垃圾由一二门诊护士长每日督促管理,院感科每周抽查一次,住院部由总务科、院感科直接管理。暂存点管理工人每天必须对暂存间的地面、墙壁、收集箱进行擦拭和冲洗消毒;室内通风,每次垃圾运送结束后用1000 mg/L含氯消毒液对盛装容器、地面、墙面进行彻底消毒,做好记录。
3.5统一标识、统一模式 为了使全院的医疗废物处理工作统一、标准化,对各科室的污物处理进行规范管理,制作统一的标识,如"感染性废物、损失性废物、生活垃圾"等。治疗废物分类收集,固定位置、固定容器,加盖密闭存放。有效杜绝医疗废物与其他废物混放现象。
4加强重点部门管理
对一些存在高危险因素的科室如感染性疾病科、检验科、艾滋病筛查实验室等,实行重点和细化管理,严格按照国家的有关规定制定相应管理制度和处理流程,规范处置。对感染性疾病科按《传染病防治法》和《消毒技术规范》的有关规定,将传染患者产生的所有废物置于双层专用包装袋内,经有效封扎后按感染性废物处置;医疗废水经含氯消毒剂有效消毒后排放。实验室产生的废弃标本、培养基、菌种、毒种等,严格按照《生物安全管理条例》有关规定,就地进行高压灭菌处理后按感染性废物处置[1-3]。
5加强医疗废物管理知识的培训和考核
为了加强各级各类人员的管理意识和参与意识。由感染管理科专职人员负责,根据不同的工作岗位、不同的人群,分层次、有重点的进行培训。培训对象:医务人员、后勤人员、医疗废物专职收集人员、卫生保洁人员、新上岗人员。
5.1医务人员的培训 培训重点内容:法律法规、医院制定的管理制度、职业防护措施、医疗废物管理流程、职责、医疗废物分类收集等。培训后,对培训效果进行考核,通过培训和考核,提高医务人员认识,推进了医疗废物管理的整体工作。
5.2后勤人员和医疗废物专职收集人员的培训 后勤人员和医疗废物专职收集人员参与医院医疗废物的收集、转运、暂存等工作,因此,我们把培训的重点放在医疗废物的管理流程、分类收集、转运、暂时储存、暂存地的清洁、职业安全防护等方面,每年定期培训和考核,不断强化他们的规范处理意识,确保医疗废物处置工作的安全、有序。
5.3新上岗人员培训 对于实习、进修、新调入和分配人员,重点进行法律、法规、医疗废物分类、管理制度、工作流程的培训,培训后进行考核,成绩合格者方能上岗。
5.4卫生保洁人员的培训 医院的卫生保洁人员流动性比较大,人员不固定,文化水平相对较低,自工作中的防护意识和消毒概念较差,为此,我们不定期组织培训,培训重点放在职业防护和消毒隔离方面。在培训中,以现场施教为主,教会他们,处理污物时如何防护、洗手、消毒;发生职业暴露时如何处理等等,不断强化他们的防范意识和防范能力。
5.5规范患者的行为 为了规范患者的就医行为,我们采取多种方式进行宣教,如护士进行健康宣教、制作一些有引导的图案提示,张贴在一些重要部门,提示患者和家属将手中的棉签、棉球等废弃物放入套有黄色塑料袋的医疗废物收集桶内,确保医疗废物的安全性。
由于管理规范,采取措施科学、有效,各项工作落实到位,所以,在医疗废物管理和环境质量方面取得了较好的成绩,使医院的环境得到明显改善,患者的满意度不断提高。现我院的医疗废物管理工作已步入规范化管理轨道,并且得到了社会各有关部门的认可。
通过实践证明,加强医疗废物规范化处置的管理,是体现医院整体水平的重要标志;是防治疾病传播、保护环境、保障人体健康的重要手段;是改善医院环境,提高患者满意的有效措施;是预防医院内交叉感染、提高医疗护理质量的重要保障[4]。
参考文献:
[1]李玉荣,李小芹.医疗废物回收环节的管理[J].中华医院感染学杂志,2007,18(2):217.
[2]中华人民共和国国务院第380号令.医疗废物管理条例[S].北京:中华人民共和国国务院,2003:6-7.
关键词:传染病护理学;现状;方法改革;思考
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0129-01
1学习传染病护理学的重要性
传染病护理学属于临床护理范畴,是研究传染病临床护理的理论与实践相结合的一门科学,是防治传染病工作的重要组成部分,不仅关系到病人能否早日恢复健康,而且对终止传染病在人群中的传播也具有十分重要的意义。尤其是近几年出现了许多新的传染病,人类疾病谱发生了一系列改变,人的生命在新型的传染病到来时显得异常脆弱,医学生只有学习、认识这些传染病,才能够达到预防和治疗改疾病的目的。从另一方面来说,传染病护理学对即将进入临床实习的护理专业学生来说,可以提高预防疾病的意识,加强自身防护,有着非常重要的意义。
2传染病护理学教学现状
目前我校的护理专科生所用的传染病护理学教材是吴光煜主编的北京大学医学出版社的《传染病护理学》。这本教材编于2008年,表面上看时间还不算太久,可是内容上远远滞后于临床发展。编写医学教材难,编写传染病学教材更难,一方面经典传染病发病率急剧减少,政府投资不足,研究人员对这些疾病的研究兴趣减弱,病原学、发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后;另一方面新现传染病在不断增加,但成熟的东西不多。如何在一本负责任的教科书中既简明扼要又面面俱到;既介绍定性定论的学术问题又要兼顾当前发展动态,这的确是一件高难度的工作。
在传染病护理教学中一共安排30个学时,其中理论占20学时,实验占10个学时。理论课主要采用多媒体教学,并开展案例讨论的方法。实验课主要以临床见习及播放视频为主。传染病护理学课时少再加上任课老师缺乏临床经验,在平时的教学中缺乏典型病例,难免也会影响教学效果,而且作为考查科目,临床实习一般不到传染科,学生不够重视。另一方面学校没有设立专门的传染病教研室,缺乏专业教师,教学缺乏统一性,收到的效果差异大。
3传染病护理学教学方法改革
我们要高度重视传染病教学,要认真地下一番功夫,并做大量的准备工作和具体工作,才能使传染病学教学真正告别困境。我主要从以下几方面来改进:
3.1加强临床见习.实习:目前很少安排学生到临床见习、实习,一方面因为传染病有明显季节性、时间性,加之传染病科室的特殊性,组织学生到医院见习有一定难度。平时只靠教师讲述例子,不到临床实践,学生能力得不到提高,也不利于临床思维的培养。但不能够这样我们就放弃,相反的我们要多为学生加强见习、实习机会,要做好防护,克服怕被传染的恐惧心理。
3.2加强传染病健康教育:目前使用的教材每一种传染病都有相对应的健康教育内容,这一方面教学中常要求学生了解,但是实际上传染病的健康教育比感染性疾病的重要的多,例如水痘,一般没有并发症的患儿可在家进行自我护理,并且健康教育是整体护理的重要工作内客之一,健康教育做得好坏与护理质量的高低在某种程度上呈正相关,护士的角色不仅仅是患者的照顾者,而更多地要去担当患者及家属的教育者、咨询者和健康行为方式的倡导者,所以,应加强临床护理教学中学生健康教育能力的培养,将健康教育内客贯穿于整个教学过程,使护生掌握有关健康教育理论方法及相关学科知识并具备良好的沟通能力,并不断提高专业理论知识水平,才能更好地开展传染病健康教育。
3.3增强学生动手能力:传染病教学不应该知识纸上谈兵,应该落在实处,这里要特别强调动手能力的提高,在上实验课时应该为学生多创造动手机会,让学生掌握最基本的消毒隔离技术,无菌操作等技术。在临床见习、实习过程中,要敢于放手让学生去做,并做到放手不放眼,只有多动手,学生的能力才能得以提高。
3.4采用多种教学方法,提高学生学习兴趣:目前我校传染病教学主要采用多媒体及板书教学方式。学生对Powerpoint课件表现出很大兴趣,所以教师要在课件方面,多增加图片、案例以及视频,在平时的教学的过程中可进行角色扮演,也可以拿出一部分自学内容让学生来讲,让学生充分参与到教学中来,这样才能吸引学生注意力。
3.5提高教师自身素质:传染病护理教学教师的作用是不可忽视的,我们要承认自身的不足,还要善于学习,不断提高自己的专业水平,为了避免纸上谈兵,我们应该深入临床,掌握一些较新、较典型的病例来充实自己,在教学中贯穿大量生动的例子,让学生对传染病护理学感兴趣。学校应该为教师多创造外出学习机会,不应固步自封,导致教学与临床脱节。另外,对于我们年轻教师应该谦虚的多与同行交流,这样才能取得长足的进步。
4反思
我们要高度重视传染病教学,作为年轻教师我缺乏经验,要认真地学习,并做大量的准备工作和具体工作,在未来的教学中要采用多种教学方式,并要敢于采用新的方法,才能使传染病学教学真正告别困境。
参考文献
[1]朱念琼.传染病护理学.江苏科学技术出版社.2010(7)
撰写人:___________
日
期:___________
xx年儿科护师工作总结
加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件,照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护师主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话“禁说三句“忌语““我不懂得,我正忙着,等一下子再说“。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护互助不愉快的引前线。
一、提高护师的意见与技术操作水平
为了做好护士的在职继续教育工作,院领导和科室领导在本年度的五月xx日到xx月xx日派遣我到福州总院进修进修,在进修当中我认真的进修了关与…(以下自各儿想这说…最终在进修中总结了以前的不足,在进修快靠近尾声的时侯我以优异的成就为院里争取了荣誉。在肝移植专科学上我又以优异的成就考取了肝移值专科护士证.工作中我积极配合领导工作,协调同事认真落实每一件事情,在工作中我认真细心得到了领导对我的好评,在工作中我团结同事,不怕脏不怕累,认真的为病人做好每一次照顾护士,在工作需要的环境下我积极配合领导,加班到很晚,为了使病人有一个好的照顾护士,在心理上能得到充分的伺候,每季度举行个案照顾护士查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的进修热忱。提高了她们的意见技术水平。
2、人材培养:照顾护士部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派营业水平高的照顾护士人员带教,使实习人员圆满地完成为了使命,如:xx
xx等在专职带教中受到实习同学的好评。照顾护士部还有计划地选派照顾护士骨干出行进修进修分别是:idu2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外埠参观考察,短期培训,拓展她们的视野,进修结束后人人写进修小结,或者进修心得,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和抢救水平:xx月份照顾护士部分别在外科、内科弄了急诊病人进入医院处置现场观摩,提高了专科照顾护士救治能力,张xx院长亲自参加并赐与高度评价。照顾护士部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等举行进修。康复。
加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件,照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话“禁说三句“忌语““我不懂得,我正忙着,等一下子再说“。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护互助不愉快的引前线。
二、重视提高护师整体本质,优化照顾护师队伍
跟着医学科学的发展,社会的需求,人们看法的转变,对护士的整体本质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作火速,富有同情心,护士的行为与尽职精神对照顾护士事业的发展起到良好的推动作用。是以,照顾护士部重点从三个方面着手抓。
三、按期检查考核,提高照顾护师质量
质量管理是医院永恒不变的主题,按期举行检查考核,是提高照顾护士质量的保证。为了提高照顾护士质量,照顾护士部在总结以往工作经验的根蒂根基上,对各科室照顾护士台帐重新规划,重新制定了切实行得通的检查与考核细则,每个月重点查,每季度遍及查的根蒂根基上又举行不稳按期抽检、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在根蒂根基管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小构成员的作用,能够根据照顾护士部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在根蒂根基照顾护士质量管理上,严格执行照顾护士操作标准,加强检查,确保落实。照顾护士部坚持每周两次照顾护士质量检查,对于检查中存在的不足之处举行具体地原因阐发,并经由过程深入细致的思惟教育,巩固照顾护士人员的服务意识、质量意识。制定切实行得通的改进办法。及时改进工作中的单薄环节。
在环节质量上,注重照顾护士病历书写的及时性与标准性。xx
xx
xx病历书写标准,内涵质量较高,被评为优秀照顾护士病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格看管关口,从点滴做起,整年安全达标、消毒隔离工作切合标准国,无差错事故发生。
整年各科根蒂根基照顾护士合格率到达90%以上。健康教育覆盖率到达100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都小聪明于应急备用状态,完好率到达100%,整年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被经由过程各种途径查出,经由过程组织进修讨论,落实改进办法,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了照顾护士质量。
四、加强思惟教育营造“务实高效,团结奋进“的工作气氛
在思惟教育形式上,充分发挥各科室优秀照顾护士人员的模范带头作用,不稳按期组织各科室举行进修,巩固职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强根蒂根基照顾护士质量、环节质量、终末质量的周全管理。一年来,涌现出一多量进步前辈人物和典型较重要的事。xx
xx两位老护士长能以自己的实际步履和超卓的工作来感染和引导职工,数十年如一日无私工作,视病人如亲人,用优质的照顾护士服务向人平易近交上一份对劲的答卷。xx
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xx一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,xx
xx等能严格要求自己,以其优良的工作风纪,固执的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质照顾护士服务,成就是肯定的。门诊吧台的xx
xx二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮忙病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热忱殷勤的服务成为了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面临病人的发急,她们用微笑、提供一流的照顾护士服务去缓解;面临病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们打动、让我们欣慰。
五、夸大数据说话实行量化管理
整年照顾护士人员共揭晓论文篇,省级论文篇,市级论文篇。
整年各科室累计共输血2578人次,输液90100人次,静脉推注39042人次,各种打针46648人次,灌肠1878人次,口腔照顾护士6380人次,导尿xx人次,吸氧3039人,心电监护2476人次,被疮照顾护士1368人次,会阴侧切缝合术872例,为病人取药896人次,换药室换药9200人。