医学生心内科实习

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医学生心内科实习范文第1篇

关键词：开发内化教学法；新型师生关系；构建

中图分类号：G642文献标识码：A

师生关系是社会关系体系中一个多因素的关系体系。它既反映了以年轻一代成长成才为目标的社会伦理、经济、政治关系, 又包含以直接促进学生发展为目的的教育关系, 以维持和发展教育关系为目的的心理关系等。教师和学生是贯穿教育过程始终的两个基本要素，师生关系是教学过程中最重要、最基本，同时也是最经常、最活跃的人际关系，师生关系的性质和模式影响着教育活动的一切环节。良好的师生关系对于学生思想品德的养成，学业的提高，智能的培养，以及促进其身心和个性的全面发展都将会有极大的裨益。同样，对教师而言，良好的师生关系对提高自己的教学水平有着极大的促进作用。师生关系的状况直接关系到人才培养的质量和教育自身的健康发展。

开发内化教学法是我校推行的一种新型的课堂教学模式。它是在成功素质教育开发内化教学观的指导下，以培养和调动学生自主学习的积极性为前提，通过教师的开发促成学生内化的一种教学方法。与传统的教学法相比，开发内化教学法改变了以前课堂中单一的教师灌输、学生被动接受的教学方式。这种新的教学方法要求教师在教学中充分尊重学生的主体地位；改变注入式教学，推行多种教学方法，要求学生积极参与课堂。因此，课堂中师生关系对教师与学生都提出了新要求。

一、教学环境中师生关系存在的问题

随着社会的发展和城市化不断的扩展，以及教师和学生的观念、思维变化，教师与学生对自己角色的不同定位，导致了大学教育中的师生关系还存在诸多问题，其中最突出的问题具体表现在以下几方面：

（一）不平等的师生关系

受传统教育观念影响，目前以教师为“中心”的理论和观念依然盛行。虽然教师的权威性已经受到冲击，但大学师生关系仍以教师为主导，教师与学生的地位存在明显的不平等。长期以来，社会期待教师在处理师生关系时，把家庭中的父子关系作为参照框架，要求教师对学生严加管束，要求学生必须对教师绝对的服从。师生关系的不平等还体现在课堂教学中，教师负责教，学生负责学，教学就是教师对学生单向传授知识的活动，它表现为：教师是知识的占有者，是课程的主宰者；学生只能跟着教师学，复制教师讲授的内容。在这样的课堂上，师生的双边活动变成了教师的单边活动，教代替了学，先教后学，教支配和控制着学。学生是被教会，学无条件地服从于教，学生的独立性丧失了。教师越教，学生越不会主动学。形成了学生听老师讲，学生跟老师学的简单的教学过程。传统的教学观总是把教师作为既定课程的阐述者和传递者，学生只是既定课程的接受者和吸收者。正所谓“师之所存，道之所存”。教师拥有绝对的权力和权威控制学生的学习，控制学生的活动，控制学生的行为，甚至控制学生的思想。学生没有丝毫的自主选择、自主决定的权力和机会，学生的主动性、自主性、创造性被消磨、被扼杀。因此，在传统的教学中，教师把学生看成储存知识的容器，学生的主体性不可能得到充分发挥。教师成了具有统治地位的知识的传达者，学生成了被统治者和服从者，教师与学生形成了等级关系。由此产生了对立型、依赖型的不平等师生关系。

（二）放任的师生关系

师生关系的放任相对专制型的师生关系而言，它是教师与学生两方面表现出来的，而不是从教师单方面表现的。从教师方面来说，在大学教育中，他们对自己的责任只是放在知识的传授上（不管学生接受与不接受），至于其他方面与他们无关。从学生方面来说，在大学教育中，他们对自己的教师也是持放任的态度，具体表现如他们喜欢上课就上课，喜欢逃课就逃课，经常找出各种理由干一些与学习无关的事，他们不愿意与老师交流，在课堂上老师讲老师的，自己做自己的，一切都随自己的意愿，与老师之间的关系就像匆匆的过客关系一样，只是短时间的一种“陌生”的关系，彼此间没有任何感情。产生师生关系的放任就是教师与学生只是注重了他们之间的“教学关系”（这种教学关系式单向的，即教师的教与学生的学时彼此分离的），而忽视了他们之间还存在着一种人际心理关系，即彼此之间没有认识到对方的重要性。在大学校园里，我们看见的是一个个忙碌的身影。对大学教师而言，他们每天忙着自己的学术问题，忙着申报课题，忙着培训，忙着参加各种会议等等，同时，由于与学生相处的时间有限，使得教师在教学中对学生采取了放任的态度。对大学学生而言，他们为了适应社会的竞争，他们也忙着考各种各样的证，忙着在社会实践中的各项工作，忙着锻炼社会适应能力，对于在大学中的学习任务只求6O分，对于努力学习，他们则不以为然，从而为自己能提供更多的课余时间。总之，大学教育中师生关系的放任产生的根本原因就是社会的要求对教师与学生有着各自不同的影响，以及教师与学生忽视了他们之间的人际心理关系，彼此忽视了对方，从而使得产生了师生关系放任的问题。

（三）感情淡漠缺乏沟通的师生关系

在城市化不断扩大的社会背景下，人与人之间关系变得越来越冷漠，越来越漠不关心，也是深刻地影响着大学校园中的师生之间的人际关系。师生关系的冷漠首先是师生之间实际交往时间很少，情感和思想交流的渠道不畅，缺乏相互了解，彼此漠不关心；师生交往只有在课堂上教与学的过程中（教师与学生都有放任的态度在内），除此就没有更多的接触。正在是由于缺乏必要的交往，师生间的关系才愈来愈疏远与冷漠。其次是在教育教学中，学生始终处于受教育者的地位，教师对待学生的态度和方式，传统文化尊师重道的思想和意识影响，导致教师在与学生交往中，心理上较强的优越感，不愿主动接近学生，不能以平等的身份和学生交流，这样也影响了师生关系。最后是在学生的发展过程中，大学学生的身心发育基本成熟，独立性增强，自主活动的范围越来越多，内容越来越丰富，因此学生与老师之间的联系也自然减少。

二、构建新型师生关系的策略

我校实施的以开发内化教学法为主的课堂教学改革要求教师在教学活动中要充分尊重学生的主体地位，同时对学生参与课堂也提出了更高的要求。在以开发内化教学法主导的课堂上，我们可以从以下几个方面来推进新型的师生关系：

（一）转变专制型师生观，建立民主与平等的师生关系

人的行为是由思想观念支配的。有怎样的教育教学观念就有怎样的教育教学方式。要建立民主、平等的师生关系，教育工作者必须牢固树立民主的思想观念，并积极地把这种思想观念和意识贯穿到教育教学实践中去。克服传统教育思想的禁锢，倡导和创新教育教学理念和教育教学方式。

首先，师生之间民主平等这种平等表现为人格平等，即师生之间没有上下、高低、尊卑之分。双方拥有同样的交往自由和权利，双方都有表达自己思想和意志的权利和机会，老师不再依靠自己的权威强制性地灌输自己的思想迫使学生接受，而是与学生共同享受知识和权利，共同决策与认同。要防止和克服教师高高在上、脱离学生，摆出一副先生的面孔，让学生怕老师，显示老师高学生一等，无视学生等心态。树立教师和学生在人格、地位和真理面前平等的思想意识，要明白教师和学生作为自然人具有同样的属性。

（二）促进师生之间的积极交往，形成互尊互爱、协调合作的师生关系

互尊互爱的新型师生关系在既肯定尊师又肯定爱生的基础上，它提倡的是平行的，双向的行为，充分体现师生之间平等的关系。在教育过程中，互尊互爱是良好师生关系形成的前提条件，同时，互尊互爱的师生关系也是实施创新教育的基石。互尊才真心把老师当成可爱可敬，有优点又有不足，可以相互探讨的人，而不是什么都对的理想化角色；互尊才能把学生从一个无论何时何地都处在被“传道”，被“解惑”的角色解放出来，变为具有主观能动性，有独立质疑能力的人。众所周知，教育成功的法则―― 只有尊重人、尊重人的文化存在，教育才为教育，教师才为教师，学生才为学生。

教师的职能不仅仅是传授知识，更多的是创造师生的积极交往，如在创设更多的师生交流的机会与心灵沟通时，使这种积极的交往为建立一种教学的合作关系打下基础，在这种积极交往中，教师要善于理解学生，要在深入熟悉和掌握学生心理特点和个性差异的基础上理解他们，包括他们的年龄特点、兴趣爱好、思维方式、认知水平和行为习惯等。并在此基础上，同学生建立一种合作关系，让他们时刻感觉到教师是同他们一道学习的。同样，学生也应该理解、尊重老师，在教学中配合他们，与教师建立起合作的关系。事实证明，协调合作的师生关系无疑能够为达到共同的教学目标产生促进作用，更重要的是这种交往还可以使教师与学生之间的合作精神得以增强。

师生间应是互相学习，在教学活动中最终能获得“双赢”。随着知识经济时代的到来，人们获取知识的途径越来越多，需要学习的知识量越来越大，学生们掌握的知识教师们不一定就知道。要求学生能够提出问题、分析问题和解决问题，具备创新意识和应用能力及探究、交流、实践能力。而要想使学生具备这些能力，就必须要教师不断学习，提高自身的知识水平和教学能力，“教学相长”。师生双方要相互交流、相互沟通、相互启发、相互补充。在教与学的过程中彼此分享思考、经验和知识，交流情感、体验和观念。要明白教师与学生的交往意味着人人参与，意味着平等对话，意味着平等合作。在这种互动型的教学活动过程，不仅使学生的知识基础和各种能力得到提高。同时教师也取得了进步，使师生成为一个学习的共同体。

（三）改革课堂教学、营造宽松和谐的教学氛围

开发内化教学法为主导的课堂中，学生是真正的中心。教师起着发挥好“平等中的首席”作用，精心设计和组织教学过程，给学生创设学习机会，让学生有思考交流的时间；有活动训练的时间，有探索发现的时间；让学生充分参与课堂教学活动，充分表现自己的才能、充分发挥自己的个性，创造一切条件让学生真正成为课堂教学的主人。

1. 采取多种教学组织形式。开发内化教学法强调在教学过程中要调动学生的积极性、主动性，激发学生独立思考，适时进行启发和引导，使学生通过自己的独立思考，主动探索、发现并解决问题，从而达到让学生掌握知识、开发智力、发展能力的目的。在课堂上有针对性地采取互动式、情景式、实战式、探究式等教学方法。将学生的身心融入教学活动中，引导和促使学生知识、能力内化。让学生开始主动学习养成预习、复习的习惯，有效地提高学习效率。

2. 重视对学生学习方法的指导。古语云：授人以鱼，不如授人以渔。开发内化教学强调学生从教学过程中获得的不应该仅仅是课程知识，更重要的是学会学习的方法。要教会学生学会学习，切实提高学生的学习素质和学习能力。学生掌握了正确的学习方法，就等于获得了一把打开知识宝库的金钥匙。因此教学中要变重教为重学，变被动为主动，变知识获得为知识获取。

3. 积极拓展扩课外活动，重视对学生兴趣和综合能力培养。兴趣是最好的老师，学生一旦对所学科目产生了兴趣，就会自觉地参与各种学习活动，并从中获得乐趣。课外活动是重要的教学辅助手段，有利于激发学生的学习兴趣，有利于增长知识、开阔视野。以大学英语课为例，有目的、有组织地开展各种适合于学生语言水平和身心特点的课外活动，可促使学生主动、健康、生动活泼地学习和发展，可以激发学生的学习热情，培养兴趣，增强学习动机。开展有益的英语课外活动是实施英语素质教育的重要渠道。英语课外活动形式多种多样，如诗歌、散文朗诵，英文歌曲演唱，鼓励学生去英语角等。教师要加强对课外活动的指导和管理，做到有计划性，并不断进行总结调整，切实注意有效性。但同时绝不能把课外活动作为英语课堂教学的继续来加重学生的负担，要切实让学生在轻松愉快的气氛中有所进展，并让学生在活动中使各方面的能力都能得到锻炼。

参考文献：

[1] 赵作斌. 大学成功素质教育理论与实践[M]. 武汉: 武汉大学出版社, 2009.

[2] 刘桂兰. 创新教育下的新型师生关系[J]. 淮南师范学院学报, 2008(6).

[3] 赵新华. 大学教育中新型师生关系的建构[J]. 人力资源管理, 2009(6).

[4] 袁振国. 当代教育学[M]. 北京: 教育科学出版社, 1998.

医学生心内科实习范文第2篇

近20年来，循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）的理念已经成为国际主流医学界的共识。医生决定治疗方案、学术机构给出建议和政府机构作出医疗卫生决策时，都会以临床研究的数据作为依据。迅速发展的循证医学模式正在逐渐替代那些以经验为主的传统医学模式[1]。为了把这种先进的医学模式引进临床教学中，我们对于辽宁医学院附属第一医院心内科实习的五年制临床本科生尝试在以病例为基础的教学法（Case Based Learning，CBL） 的基础上加入循证医学的理论和方法，探索心内科临床教学新方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象 辽宁医学院2009 级五年制临床医学专业64 名实习学生为研究对象，随机地分为实验组（ 32例） 和对照组（ 32 例），两组的性别、年龄均无统计学差异。

1.2

1.2.1 研究方法 对照组学生采用传统教学方式（lecture based learning，LBL）：带教老师在带领学生查看病人前首先进行理论课知识要点回顾，然后教师以查房的形式带学生到病床边进行病史询问，专科检查，回到教室后进行辅助检查分析，病例讨论，最后教室总结。

实验组学生采用循证医学与CBL 教学相结合的教学模式：（1）实习学生进入心内科后首先进行循证医学模式的培训，内容包括循证医学的概念和重要意义，如何利用医院图书馆资源进行医学文献检索，掌握最新医学研究进展，寻找最佳临床证据做出临床决策；（2）学生在正式下临床实习前对所需实习病例进行预习，查阅相关文献资料和最新进展。实习时首先带教老师对相关病例进行介绍，让学生了解该疾病的相关知识及特点，随后带领学生对患者进行体格检查，组织病例讨论，以学生发言为主，最后由带教老师进行总结，与学生共同制定治疗方案。

1.2.2 实习结束后立即对两组学生的心内科基本理论知识、临床实践技能、心电图诊断、病历书写等方面进行考试，然后发放调查问卷。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0 软件分析，计量资料采用 ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，采用2检验比较各组间的差异，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 考试成绩 两组学生在心内科基本理论知识、临床实践技能、心电图诊断等考试成绩比较，差异有统计学意义（P < 0.05），病历书写成绩实验组和对照组比较无统计学意义（P ? 0.05）（见表1）。

2.2 调查问卷结果

实验组中的学习兴趣、自主学习能力，分析问题能力和在临床中提出问题、解决问题的能力均显著高于对照组，见表2。

3 讨论

医学是一门实践性极强的学科，要求学生必须将课堂所学的理论知识和临床实践有机结合，灵活运用，建立正确的临床思维，培养自我学习能力、分析问题和解决问题的能力，才能成为一名合格的医生。

CBL教学方法继承了问题中心教学法 （ Problem based learning，PBL） 的优点，是以临床病例为中心，以学生为主体，以课堂讨论为特色组织教学，学生在教师引导下分析具体病例作出判断和决策，从而让学生学会如何运用医学理论知识解决临床实际问题，加强医学理论与临床实践的联系，提高学生学习的积极性和主动性，是培养学生运用所学理论知识解决实际问题能力的一种教学方法[2][3]。

循证医学模式的最新定义是慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医生个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，为每一位患者制定出最佳的治疗方案[4]。为了把这种先进的医学模式在我国广泛开展，最首要的任务就是将循证医学思维尽快地引入临床教学中，使医学生能够熟练掌握并且自觉应用这种先进的医疗模式服务于患者。医学知识浩瀚，更新周期短，许多教科书中的知识在出版不久可能就已经过时了或者是错误的，因此每个学生包括教师都应该学会随时检索医学文献数据库，获取最新知识和最优的证据来解决临床中的问题。

本研究结果显示，采用循证医学和CBL相结合的教学模式的实验组学生心内科理论知识、实践技能、心电图诊断考试成绩均优于对照组学生（P< 0.05），尤其是实验组中的学生学习兴趣、自主学习能力，分析问题能力和在临床中提出问题、解决问题的能力均显著优于对照组。从中我们可以发现循证医学和CBL相结合的教学模式较传统教学模式有以下优势：1.激发学习兴趣，：CBL克服了传统教学的不足，充分发挥案例对学习过程中的指导作用，充分调动学生的学习主动性，学生自行查阅文献资料进行临床分析，得出诊断和治疗方案，有利于培养自主学习兴趣和终身学习的能力；2.培养临床能力，通过具体病例的分析，提高学生在临床中发现问题、分析问题和解决问题的能力；3.建立良好的临床思维，CBL教学模式中面对具体案例，学生运用现代化信息资源学习并掌握最佳临床证据，科学地解决临床问题，达到循证医学教育目的，在教师引导下将所学理论知识与临床实际结合，有利于今后临床横向思维和创造性思维的培养，有利于学生尽快实现从疾病到症状的教科书思维模式向症状到疾病的临床思维模式的转变，让学生尽早适应向医生角色的转换。

由此可见，循证医学与CBL相结合的教学模式更加重视临床思维和临床能力培养，有助于提高学生的学习兴趣、自主学习能力，明显优于传统的临床带教模式，值得推广。

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医学生心内科实习范文第3篇

【关键词】心血管内科 实习医生 问题与改进

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0118-01

内科学是所有学科的基础，其中心血管内科是的重点和难点，但实习时间比较短，大多教学医院都只有3-4周，而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识，还能进一步提高实践水平，对掌握疾病的诊治有很大作用，为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验，总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下：

一、存在的问题

1.实习生方面

首先，理论知识不扎实和参差不齐：内科学的内容多、范围广，要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实；同时，成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次，目标不明确：在实习过程中，部分同学犹豫于考研和工作的抉择中，想两手抓往往两手都抓不好，从而忽视了实习的重要性。再次，缺乏工作和学习的主动性：部分同学学习被动、求知欲望不强，不主动观察病人，学习也常常是老师牵着鼻子走，这也一定程度上打击老师的带教积极性，更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四，心态未摆正：部分学生往往认为实习就是“打杂”，总是干琐碎的事情觉得没意思，导致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。

2.管理层面和带教老师方面

首先，管理层面、也就是临床部与带教老师，即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上，不能形成“默契”，部分同学有一定的关系背景，给带教老师开展工作带来一定的困难；其次，专业的特殊性和医疗环境的影响：由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张，导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会，从而进一步降低其积极性。再次，带教老师不规范和工作繁忙：老师们的专业水平和带教方法参差不齐，以及工作量繁重，没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2]；最后，带教老师在教学过程中缺乏技巧，部分学生感觉学不到东西，进而不能很好的带动实习同学的积极性。

二、如何改进上述问题

心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程，更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差，所以改进临床实习治疗迫在眉睫，本文结合自己的教学经验，总结改进方法如下：

1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风：古人云：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流，它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说：“跟好人学好人，跟坏人学坏人”，在带教过程中，除了学习《执业医师法》等相关卫生法规，提高实习医生的法律意识，依法行医和执业，构建和谐的医患关系外，带教老师还要以身作则，注意平时工作中的一言一行，树立良好的榜样[2]。

2.严格的纪律和执行力：在实习生管理中，必须要有严格的纪律并按其执行，尤其是临床部与带教老师之间要达成一致，不能出现带教老师按纪律严格要求学生，而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束，让相应纪律形同虚设，必须避免此现象的出现。

3.实习同学自身要有紧迫感，要知道毕业后自己的身份就是医生了，面对的是生命，所以必须利用好实习这一年，加强理论知识的学习；

4.目标明确：尤其在考研和就业上，就个人的经验而言，两者并不冲突，考研中西医综合是大头，如果西医综合能考到200分左右，那考研根本就没有难度！目前西综更侧重于临床，所以在内科实习中，培养良好的临床思维，理论联系实践，对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。

5.摆正心态：俗话说“不积小流，无以成江海”，实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生，都是你们这样过来的，甚至过得比你们都苦。所以，实习同学们要有吃苦耐劳的精神，积极主动，毕竟学习是自己的事情。

6.带教老师要严格要求自己，不仅要有扎实的理论知识，娴熟的操作技能，同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧，老师的言行就是学生的活课本，同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高，还可以带教过程中与时俱进，提高对本学科理论知识更深层次的认识，也对指导科研有很大帮助[4]。

7.教学方法的多样化，充分调动学生的积极性：同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情，但随时间这种积极性明显降低，所以这时老师需要调动同学的积极性。首先，实习生无临床经验，对知识仅限于书本，所以老师们一定不能照本宣科，要结合临床经验将理论转化为实践，启发学生去思考和分析。可通过病例分析，帮助学生捋顺临床思路，引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断，然后应用所学的知识综合分析，最后得出正确的诊断[5]。其次，方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握，我在教学中还增加了小讲座互动，通过分组指定知识点，让各组在出科前进行相互PK，让同学们主动参与进来，既增加了各组的协作能力，调动了积极性，增加了医学生的自信，促进去主动学习，训练医学生的临床思维能力[6]。

三、总结

综上所诉，临床实习是医学生向医生过渡的必经之路，也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师，我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向，带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己，不断总结经验，提高教学质量；不仅如此，更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点，才能培养出更优秀的医学人才。

参考文献：

[1]苏震，周琦，张宇.我国医学生实习期间存在的问题及对策[J].中国高等医学教育，2013.（06）：76-77.

[2]张晶，陈春红，郭靖，孟欢.心血管内科临床实习生带教方法研究[J].医学信息（上旬刊），2011.（03）：1514-1515.

[3]王新霞.角色扮演法在临床教学中的应用[J].中华护理杂志，2003.（10）：74-75.

[4]胡文胜.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育，2003.（06）：39-40.

[5]管睿，惠宁，徐明娟.如何在临床带教中加强医学生的素质教育[J].西北医学教育，2009.（05）：934-935.

医学生心内科实习范文第4篇

中图分类号：R19

文献标识码：B

心脏内科临床医师最重要的基本功，是运用所学到的知识。对疾病错综复杂的临床表现进行综合分析、逻辑推理、鉴别诊断，从而找出主要矛盾加以解决，这也是鉴别一个医师医疗水平高低的关键。在我国，临床教学采用的是师带徒式的培训方式。医学生在完成基础医学和临床理论课学习后，有1年时间进行临床实习。在各个科由1名临床教师带领1名学生开展临床活动，在连贯的临床环境中进行学习。加强实践性教学环节，注重临床能力的培养也成为先进医学教育工作者的共识。

我科通过心脏内科学教学的各个环节加强临床思维和技能训练，在心脏内科临床实习教育中开始有目的、有计划的加强实习学生的临床思维训练和能力培养，着力在提高学生的实践能力、思维方法和创新意识等方面进行了探讨和实践，并取得了一定收益。主要从以下几方面入手；

1　制定目标，合理安排

心血管内科病人较多，病情变化快，死亡率高，临床医生的医疗工作繁重，但我们始终保持以教学为中心的思想，课时教学小组都要定期讨论和制定可行的实习目标和详细的实习计划。实习计划必须具有客观性、可操作性和科学性。在每批实习学生到来后，根据我科室的具体特点，周密合理安排，让学生尽快熟悉心内科日常工作程序及工作环境，并对实习目标做到心中有数。

2　注重培养良好的职业道德素质

医生以德为本，良好的职业道德和精湛的医疗技术对一个优秀医生来说同等重要、带教老师应具有急病人所急，为病人所需，金心全意为病人健康服务的精神，以及无私奉献于医学事业的高尚情操，以身作则为人师表，寓德育于智育之中，为学生树立良好的形象，带教不仅要身体力行，为学生提供医德的榜样，还要经常启发学生设身处地替病人着想。让学生设想自己如果是眼前的病人，会希望医生怎样对待自己，逐步培养推己及人的能力和善待众生的美德。必须学会尊重每1例病人及其亲属。以极大的耐心倾听病人及其亲属的陈述并予以足够的重视。一切从病人的实际需要考虑而不是从谋利考虑，医生只有赢得病人的信赖，才能使治疗发挥最好功效。

3　改革教学方法，注重能力培养

实习生在心脏内科实习的时间有限，要在短时间内让学生全面深入地接触专业知识，难度较大。传统的以师教为主的教学方法不能充分发挥学生的主动学习能力，而且学生所接受的知识仅仅是见习阶段知识的重复，是一种被动学习，实习学生对所授知识的理解和接受程度都会受到限制。因此，我们在临床教学中通过引入启发式教学、对比式教学，并以尽量多的病例讨论方式进行教学，变被动学习为主动学习。并重点加强三方面的能力培养：(1)病史采集能力及人际交流能力的培养。通过用病人能够理解的语言和能够接受的方式倾听和提出问题，深刻关心病人的需要和权利，了解病人对自身疾病的理解和心理状态，以获得客观的病史资料。(2)体格检查能力的培养。临床教师首先自己应熟练掌握完整的体检内容，要求学生进行全面系统的体检，虽与轮转科室无关的项目亦应检查。(3)综合分析能力的培养。就采集病史和体检获得的信息，训练学生自己综合各种资料。将已掌握的知识和与他们正在学习的知识有机联系和融合起来，以获取对疾病的认识，并在此基础上提出诊断意见。这些方法在全面提高学生素质和能力方面取得了明显的效果。

4　引导学生适应以病人为基础的临床学习

医学生心内科实习范文第5篇

实习医学生是把自己在学校所学的教育理论和教育知识应用与实际，同时也是对自己从事任教能力的一次大检验。实习的成功与否，直接关系着今后能否胜任医学工作。下面小编给大家分享一些医学生实习自我鉴定五篇，希望能够帮助大家，欢迎阅读!

医学生实习自我鉴定1按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!

医学生实习自我鉴定220__年__月份我被学校安排到__市__医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间，我积极向临床带教老师学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口病、甲型H1N1传染病的认识，对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样，只有专业才能更好的服务于他人。

医学生实习自我鉴定3本人在临床实习周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”，我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。

在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。

能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!

医学生实习自我鉴定4在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。

医学生实习自我鉴定5光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中，自己不断加强学习，提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项：

一兢兢业业，做好本职工作

作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。

二专业知识、工作能力和具体工作

日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。

三工作态度和勤奋敬业方面

“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。