基层医生工作计划

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基层医生工作计划范文第1篇

【关键词】 基层医院；检验科生化室；工作

作者单位：545400广西融安县人民医院融安

随着现代医学的飞速发展，临床检验技术更是日新月异，自动化、电脑化、信息化为特征的仪器检验技术已普及到各个层次的医院，基层医院生化室也由过去繁杂的手工操作已逐渐被全自动化设备所代替。生化室每天承担着临床所有繁琐且重要的生化检验业务，为保证检测结果的准确性，则要做好生化室各项工作。现就本人在基层医院生化室工作多年的一些体会与同行们交流。

1 科室管理

1.1 制度落实 按照《临床实验室管理办法》的要求，生化室必须建立各种规章制度，其中包括：行为道德守则、工作制度、急症检验制度、值班制度、查对制度、消毒隔离制度、安全制度、差错事故和投诉处理制度、奖惩制度、试剂与仪器的管理制度、检验报告签发制度等。各种制度文件均以电子版或以纸介质装订成册妥善保存，并指定专人负责保管。有些制度需要上墙的，则悬挂于科室特定的地方。

1.2 人员岗位 目前，生化室管理是以基本骨干固定，其他工作人员相互轮转相结合的工作方式。这是针对基层单位人员少、流动性大的特点而定。这样，使得部分“新手”并没有完全掌握全自动化设备的原理及操作,这就形成了误区。因此，新分配的检验专业毕业生一般在生化室工作1~2年左右才轮转，并根据工作需要可以确定专业定位。平时还不定期组织其他专业组到生化室学习各种设备的原理及操作，继而提高其他专业组对生化设备的认识和操作。因此，每一位检验工作者应不断地学习和更新业务知识，真正地了解设备的原理、操作与养护，成为现代化的检验工作者。

1.3 人员培养 而今，基层医院检验大专生和本科生也逐渐增多，并且也通过进修、自学以及继续再教育等形式提高人员素质。为顺应时展的需要，提高人员素质已成为基层医院检验科和检验工作者们需要解决的问题。基层医院要以增强业务能力，提高综合素质水平、保证各项工作协调推进为中心，加强技术人员教育培训、通过完善教育培训管理体系与考核相结合、培训与使用相结合，提高职工参与培训的积极性、主动性、实效性。另外，开展多种形式的业务学习，科室人员轮流讲课；不定期请上级医院检验部门的专家来讲学，为实验室带来新思想、新技术。

2 标本的接收与处理

2.1 标本的接收 ①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。②认真审核检验申请单，申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。③签收人员应逐一检查标本的质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受的样本，签收人员要记录标本的缺陷，对于不符合要求的样本，签收人员应拒绝接受，同时注明拒收原因，并通知临床重新采集标本。

2.2 标本的处理 ①生化室收到临床标本后，应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出，可将标本放置水浴箱15~20 min)，离心速度为3000 r/min左右，时间为5~10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块，因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时，一定要小心处理。

3 仪器与试剂

3.1 仪器 ①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。② 建立仪器操作程序：按照操作手册的要求，建立本室仪器操作程序，并在实际操作中严格按操作程序实施。③仪器校准：所有仪器按要求进行校准。校准时，必须选用与仪器配套的校准品，不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④ 仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目，应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下，生化室应尽可能选择各项目的推荐方法，如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的，应做好对临床的宣传工作。

3.2 试剂 ①试剂选择：参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定，在充分考虑质量的前提下，应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂，如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。② 试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存，如果是干粉或片剂，一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中，应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。

4 室内质控与室间质评［1，2］

室内质控是为了监测和评价实验室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段，它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定，以评价各实验室工作质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。以切实做好本室的室内质控为基础，实验室应积极参加室间质评活动，以增加检验结果的准确度和可比性。各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统。①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品。②严格按照质控品说明书要求，正确使用和保存。③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值，靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。④质控方法选择：根据室内质控的要求选择多规则质控方法。⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制LeveyJennings控制图(单一浓度水平)，或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图，将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。⑥失控处理及原因分析：填写失控报告，分析误差原因，并采取相应处理措施；根据分析所得的失控原因，判断结果是真失控还是假失控，以决定当批结果是否发出或重新测定。

5 检验单的审核与报告

医学检验是将患者标本经过检测分析后，其检测结果体现在检验报告单上。生化分析的自动化，可减少了填写检验报告的误差，但有时也会出现异常结果，因而也增加了对测定结果进行审核的要求。对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系。所有报告结果经人员审核并签字后方能发出。如遇见危及生命的“危急值”，按照危急值报告制度，立即通知临床。

6 加强与临床科室的联系与沟通［3］

生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节，检验人员应积极深入临床，学习临床知识，听取临床对检验结果可靠性评价；并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况，尤其是一些误解，通过讨论和解释，会使一些错误得到及时纠正。另外，在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时，检验人员应积极询问相关临床医生，了解具体情况后再作出判断。因此，加强与临床科室的联系与沟通，可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释，同时，实验室也可从临床方面获得许多反馈信息，了解临床的需要，开发新项目，更好地为临床服务; 与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求，在当今医疗社会中极为重要。

总之，生化室工作的各个环节均不容忽视，只有这样，才能使生化室工作达到优质、高效、准确。同时，我们在工作中，不断学习和更新知识，加强自身建设，不断地完善制度，促进医学检验的发展，更好地为人类服务。

参 考 文 献

［1］ 湖南医科大学.医学临床“三基”训练(医技分册).第3版.长沙:湖南科学技术出版社，2005:8.

基层医生工作计划范文第2篇

[关键词]高层建筑；模架；积木式；；工装；模块化

中图分类号：TU208文献标识码： A

0 引言

超高层建筑已成为现代经济社会发展的标识，随着我国社会经济的飞速发展，超高层建筑在我国各个地区拔地而起。超高层建筑核心筒施工是整个工程施工的关键所在，顶模施工工艺是超高层核心筒施工的主要施工工艺之一。模块化顶模是对模架结构进行创新改造的结果，实现了顶模模块化、标准化。

模块化顶模由支撑系统、钢平台系统、液压系统等多个系统组成，其中钢平台系统采用装配式空间钢桁架平台。钢桁架平台采用主次桁架受力体系，主、次桁架均由满足模数的标准单元和非标准单元拼装而成。各单元之间均采用可拆卸连接，这就要求同型号的标准单元要满足互换性要求。超高层建筑质量关键是核心筒施工质量，核心筒施工质量关键是顶模系统质量，顶模系统质量关键是模块单元的质量，故模块单元的质量是关系到整个工程质量的重要因素。因此，钢桁架平台主、次桁架单元的质量是保证模块化顶模系统质量的关键。本文就如何根据主、次桁架结构特点和技术要求，设计模块化加工的制作工艺及工艺装备，保证产品质量及互换性要求进行了阐述。

1 钢桁架平台结构分析

1.1 钢桁架平台组成

钢桁架平台由主、次桁架及撑杆等组成，结构类似于主次梁结构。主桁架由H型钢（弦杆）、钢管（腹杆）、双角钢（斜腹杆）、阴阳头及耳板等组成，如图1所示。次桁架由槽钢（弦杆）、槽钢（腹杆）及阴阳头等组成，如图2所示。主、次桁架均有2倍模数和3倍模数结构形式，本文仅就2倍模数结构进行举例说明。

图1.主桁架标准单元图2.次桁架标准单元

1.2 钢桁架平台装配

钢桁架平台由井字主桁架、十字主桁架、标准模数主桁架和标准模数次桁架等装配组成。主桁架间弦杆翼腹板用连接板连接并用高强螺栓紧固，腹杆耳板间用连接板连接并用快卸销轴固定，如图3所示。主桁架耳板孔与销轴为间隙配合，最大间隙Xmax=1.1mm，最小间隙Xmin=1mm，配合间隙公差为0.1mm，如图4所示。次桁架之间以及主桁架和次桁架之间均用阴阳头配合连接并用销轴固定，如图5所示。主、次桁架阴阳头装配面为间隙配合，最大间隙Xmax=2.4mm，最小间隙Xmin=1.8mm，配合间隙公差为0.6mm；阴阳头孔与销轴为间隙配合，最大间隙Xmax=1.6mm，最小间隙Xmin=1.3mm，配合间隙公差为0.3mm，如图6所示。

图3.主桁架装配形式示意图4.主桁架耳板与销轴装配尺寸

图5.次桁架装配形式示意 图6.阴阳头及销轴装配尺寸

2.钢桁架加工工艺规程设计

2.1工艺规程设计依据

钢桁架是基于模块化的装配式空间钢桁架，其主次桁架均由标准单元和非标准单元组成。标准桁架的加工制造要达到互换性要求，故要求构件的加工制造精度高。由于阴阳头装配面的配合间隙公差为0.6mm，且阴头组件又有同轴度要求，故传统的划线装配很难保证尺寸精度要求及位置精度要求。为了保证标准单元的制造精度及互换性，必须打破传统划线装配工艺，创新性的设计一套新的加工工艺。经过对标准单元的结构特点和技术要求进行结构工艺性分析，设计出了一套“积木式”的加工工艺规程。

2.2工艺规程设计

钢桁架标准单元设计采用“积木式”的加工工艺规程，即首先将组成部件的各个零件按照图纸加工成合格的产品，然后按照桁架结构类型将零件组装成相应的小部件，最后将小部件组装成标准单元构件。此工艺规程工序划分更加细化，针对性强，工序作业标准化，产品质量的可控性更高，能够有效的提高生产效率，保证产品质量。“积木式”加工工艺能够保证产品尺寸精度及位置精度要求的关键是要设计一套结构合理、操作简便、精度高的工艺装备。

3.工艺装备设计

3.1主桁架弦杆部件组装工装

主桁架弦杆部件组装主要是阴阳头组装，是部件组装的关键工序，工装设计关键是保证阴阳头尺寸及位置精度。主桁架弦杆H型钢采用数控三维钻加工，其翼腹板螺栓孔加工精度非常高，故可用H型钢翼板两端螺栓孔作为定位基准。用25mm厚钢板平台作为基准平面，钢板平台上钻两定位孔（与基准定位销配合），作为H型钢的定位基准。设计定位板保证阴阳头组装的尺寸及位置精度，定位板的加工制造精度是整个工装精度的关键。

采用阶梯销轴形式作为基准定位销，可实现定位销的拆卸，粗端直径比H型钢螺栓孔小0.5mm，细端直径比粗端直径小2mm。阴阳头组装采用定位板、销轴和轴套组合定位，保证阴阳头装配面及装配孔的尺寸、位置精度。定位板采用机械加工制作，定位孔采用车床加工，底面及组装基准面采用铣床加工，保证阴阳头组装精度。组装定位销轴采用阶梯轴形式，实现销轴可拆卸，粗端端（与阴阳头孔配合）直径选用50（-0.2 -0.3）mm，细端直径与定位板孔配合间隙为0.4mm。组装定位销轴与阴阳头孔位间隙配合，最大配合间隙Xmax=0.5mm，最小配合间隙Xmin=0.2mm，配合间隙公差为0.3mm，满足阴阳头与销轴配合精度要求。阴阳头装配面与定位板、轴套间为顶紧配合，阴头轴套尺寸为80mm，阳头轴套尺寸为31mm（阴头厚度30mm），保证阴阳头中心线重合及配合间隙精度要求。

主桁架弦杆部件组装工装设计以基准定位销和定位板为固定基准，组装定位销和轴套为活动定位组件，组合定位保证组装部件的尺寸及位置精度要求。主桁架弦杆部件组装工装如图7所示，部件组装示意如图8所示。

图7.主桁架弦杆部件组装工装示意图 图8.主桁架弦杆部件组装示意图

3.2主桁架标准单元整体组装工装

主桁架标准单元整体组装是将弦杆部件及其他零件组装成整体的关键工序。整体组装工装设计要保证主桁架两H型钢弦杆的相对位置尺寸及两端耳板连接孔的位置尺寸。主桁架弦杆H型钢腹板两端螺栓孔作为定位基准。用25mm厚钢板平台作为基准平面，H型钢作为工装基准面，在工装两侧H型钢上按照主桁架标准单元弦杆腹板螺栓孔和耳板连接孔位置尺寸放样钻孔作为基准定位孔，保证各连接节点尺寸和位置精度。

主桁架弦杆H型钢采用支撑销轴与基准定位销轴配合定位。支撑销轴细端与工装H型钢定位孔配合，配合间隙小于0.2mm，粗端上部钻中心孔，与基准定位销配合，起到基准传递的作用。支撑销轴粗端长度与基准平面到弦杆H型钢腹板下表面的距离相等或略小。基准定位销轴细端与支撑销轴粗端定位孔配合，配合间隙小于0.2mm，粗端与弦杆H型钢腹板螺栓孔配合，配合间隙小于0.2mm。耳板定位原理与弦杆H型钢定位原理类似，支撑销轴粗端长度与基准平面到耳板下表面的距离相等，保证耳板中心线的位置精度。工装中间的H型钢上设计了一小平台，平台高度与基准平面到标准单元中间的斜腹杆节点板下表面距离相等，保证节点板的中心线位置精度。主桁架标准单元整体组装工装如图9所示，标准单元整体组装示意如图10所示。支撑销轴与基准销轴、定位销轴组合工作原理示意如图11所示，总装工作效果示意如图12所示。

图9.主桁架标准单元整体组装工装示意图图10.主桁架标准单元整体组装示意图

图11.支撑销轴与定位销轴工作原理示意图图12.支撑销轴与定位销轴工作效果示意图

3.3次桁架部件组装

次桁架部件组装是将阴阳头与槽钢进行组装，是阴阳头定位组装的关键工序，工装设计关键是保证阴阳头的尺寸及位置精度。次桁架部件组装工装采用基准销轴、定位板 、组装销轴、轴套等组合定位，保证部件组装质量。次桁架弦杆槽钢一端销轴孔作为部件组装的定位基准。用H型钢作为基准平面，并在H型钢翼板上钻孔作为定位基准。设计定位板保证阴阳头组装的尺寸及位置精度，定位板的加工制造精度是整个工装精度的关键。

定位板既要考虑阴阳头的定位问题，又要考虑到槽钢的装卸问题，故定位板设计成异形U型。U型的短侧端部设计圆角，保证槽钢可以倾斜角度旋转进出工装。基准定位销采用阶梯销轴式，细端与H型钢定位基准孔间隙配合，配合间隙小于0.2mm，粗端直径选用50（-0.2 -0.3）mm，与槽钢阴头配合，最大间隙Xmax=0.5mm，最小间隙Xmin=0.2mm，配合间隙公差为0.3mm，满足设计要求，能够保证组装精度。轴套设计规格与主桁架部件组装工装相同。次桁架部件组装工装可通过不同的轴套组合，分别组装带阳头槽钢弦杆和带阴头槽钢弦杆。次桁架部件组装工装示意如图13所示，次桁架部件组装示意如图14所示。

图13.次桁架部件组装工装示意图 图14.次桁架部件组装示意图

3.4次桁架标准单元整体组装

次桁架标准单元整体组装是将弦杆部件、腹杆、阳头及其它零件组装成整体的关键工序。整体组装工装设计要保证次桁架标准单元端部阴阳头装配销轴孔尺寸精度及阴阳头装配面尺寸精度。次桁架弦杆槽钢销轴孔作为定位基准。用25mm厚钢板平台作为基准平面，H型钢作为工装基准面，在工装两侧H型钢上按照次桁架标准单元弦杆阴阳头销轴孔位置尺寸放样钻孔作为基准定位孔，保证各连接节点尺寸和位置精度。

次桁架弦杆槽钢采用阶梯销轴定位，销轴直径同次桁架部件组装工装定位销轴。次桁架标准单元阴头组装采用销轴和轴套组合，保证阴头装配面尺寸。工装中间H型钢设置两限位挡板，控制次桁架中间结构尺寸。次桁架整体组装工装示意如图15所示，次桁架整体组装示意如图16所示。

图15.次桁架总装工装示意图图16.次桁架总装示意图

4.“积木式”加工工艺质量控制

4.1 零件加工质量控制

采用“积木式”加工工艺，要求零件加工规范化、标准化，保证每件产品都合格，并具有互换性。零件质量关系到最终的产品质量，所以零件质量控制要做到首检、中间检和终检，自检、互检和专检，确保零件产品质量。

4.2部件加工质量控制

部件加工是以零件为基础，依靠工装获得产品质量。工装制备质量直接关系到产品质量，故在工装使用前应仔细检查工装制备是否符合图纸设计要求，符合图纸要求才能使用。部件组装要对零件进行检验，不合格零件不能使用。部件加工时也要做到随时检验，发现问题及时处理。

4.3整体组装质量控制

整体组装是以零部件为基础，也依靠工装获得产品质量。工装使用前应仔细检查工艺装备是否符合图纸设计要求，符合要求才能使用。组装前应对零部件进行检查，合格方可使用。整体组装过程中应及时检查产品质量，发现问题及时对工艺装备进行修正。

4.4装配质量控制

对于大型桁架结构，预拼装是检验产品质量的有效方法。产品加工完毕后，进行预拼装，检验产品质量，并验证产品互换性。对发现的问题及时查找原因，采取科学合理的方法处理。

5．结语

针对模块化低位顶升钢桁架平台模架标准单元设计的“积木式”制作工艺及工艺装备，以标准化、规范化的工艺流程，结构合理、操作简便、精度达标的工艺装备，不仅保证了产品质量及互换性要求，而且大大提高了生产效率，降低了生产成本，取得了良好的技术经济效果。

参考文献：

[1]刘晓升、吴延宏、王开强、黄爽、刘志茂.模块化低位顶升钢平台模架体系在超高层建设施工中的应用管理.施工技术.2012.8

[2]王开强、郭耀杰、吴延宏、黄爽、刘晓升、刘志茂.模块化低位顶升钢平台模架体系装配式空间钢桁架平台设计与试验研究.施工技术.2012.8

基层医生工作计划范文第3篇

一、加强乡村卫生服务管理一体化管理，强化基层网络建设

合理配置和整合医疗卫生资源，规范村级医疗卫生服务，确保广大农民获得安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务，是乡村卫生服务一体化管理工作的重要目标。各乡镇卫生院要按“五统一、两独立”要求强化对村卫生站实行一体化管理。一是要严格准入管理，对乡村医生进行年度聘任考核，不合格者不再聘任，促使乡村医生自觉服从管理，尽心尽责地做好工作。二是明确目标任务，将基本公共卫生服务和基本医疗任务量化分解到村卫生站和乡村医生，建立科学的绩效考核评估办法，加强督导检查，确保目标任务完成。三是要继续按照实施国家基本药物制度要求，对村卫生站的基药实行乡镇卫生院统一招标采购管理，保证基药制度的顺利实施。四是要切实抓好村卫生站财务管理工作，督促村卫生站建立健全财务制度，按时向乡镇卫生院报送账务资料，接受乡镇卫生院的财务监督管理，以保证财务管理制度落实到位。五是要探索县乡联动和乡村一体化管理改革试点，实施“县招乡用”、“乡招村用”，推进医疗卫生县乡联动夯实基层卫生基层工作。六是要抓好绩效考核工作，完善乡镇卫生院与村卫生站之间的分工协作机制，能够由村卫生站提供的基本公共卫生服务尽可能安排给村卫生站，并与其承担的基本公共卫生服务的数量和质量挂勾，乡镇卫生院定期组织考核，确保各项目标任务的完成。

二、继续抓好乡村医疗机构等级评审工作，提高基层医疗机构综合服务能力

开展乡村医疗机构等级评审工作，是推动基层医疗机构不断增强自我更新发展能力，提升发展水平的重要方式，是省、市下达的指令性目标任务，各乡镇卫生院必须保质保量地完成任务。现尚未开展达标评审工作的6个乡镇卫生院见附件1，要建立健全乡村医疗机构等级评审的领导机构和工作机构，切实加强组织领导，并按达标评审要求建立对应项目工作小组，将目标任务分解到科室和岗位，列出具体的工作日程表，明确职责，落实任务，在10月底前完成达标评审工作。已完成第一轮达标评审的乡镇卫生院，要做到班子不散、力度不减，继续按《省乡村医疗机构评审办法(试行)》规定，在硬件设施和软件管理上提档升级，增强发展后劲。各乡镇卫生院要进一步加强村卫生站的建设和管理，按卫生局下达的2014度村卫生站达标评审目标任务要求见附件2，组织专门力量加强对村卫生站达标评审工作的督导检查，强化村卫生站的基础设施建设和内涵建设，确保目标任务的完成。各乡镇还要加强至今尚未建站的空白行政村的村卫生站建设，通过实施村卫生站基础设施建设项目、引进乡村医生、乡镇卫生院领办等方式建立村卫生站，健全和完善农村医疗保健网络，满足群众的服务需求。

三、积极开展乡村医生签约服务试点工作，推动农村医疗卫生服务方式改革

开展乡村医生签约服务，是丰富乡村医生服务内涵，转变服务方式，发挥村卫生站的网底功能，实现人人拥有“家庭医生和小病不出村目标”的重要措施，各乡镇卫生院要按市卫生局下发的《市乡村医生签约服务试点指导意见》要求，成立相应的领导机构和工作机构，制定具体的工作计划，按照先易后难，逐步推进的原则，选择基础条件好，乡村医生服务能力强的行政村，组织动员乡村医生与农村居民签定服务协议书，按照协议明确的服务规范和标准，为群众提供基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康评估、转诊服务。村卫生站是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，依据群众意愿，由签约家庭家长代表全家，以家庭为单位与村医签订书面服务协议，负责对签约农村居民提供服务，以家庭为单位开展健康管理。服务协议原则上一年一签，服务期满后服务对象可选择自动续解约或另选乡村医生签约。各乡镇今年要选择安排30%的村卫生站开展乡村医生签约服务试点工作，并其实行绩效考核管理，以促进试点工作健康有序地开展。

基层医生工作计划范文第4篇

内科教研室工作计划

内二科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安 全管理，加强医保管理，领会和贯彻、实施二级医院精髓，努力提高 科室医护人员素质，以安全、优质、高效的服务，打造一流、人性化 的临床科室。今年工作计划如下

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作 新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、 服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员 会议，认清形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起， 高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想。虽然我们科室 目前面临困难较大，但也给我们带来新的机遇和挑战，依托精湛的技 术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢” 。全科上下团结一心，增 强凝聚力，坚定信心，努力完成各项工作任务。

加强科室的团结，增强科室的凝聚力、向心力，使本科室的工作 取得更好的成绩。认真组织科室人员学习《中华人民共和国医务人员 医德规范》 、 《执业医师法》 、 《传染病防治法》 、 《医疗事故处理条例》 、 《护士管理条例》等相关的医疗法律法规，使全科医务人员做到依法 执业，有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行十七项核心制度，尤其是首 诊负责制、病历书写制定、三级医师查房制度、科室间会诊制度、患 者转诊制度等。在科室开展诚信服务，坚持以构建和谐的医患关系为 原则，争创平安、文明科室。

二、转变服务理念，强化服务意识1、人性化管理

科室管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不 断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管 理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不 同服务方式。加强同事间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各 级医护人员敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个 团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施：做到以下内容

①新入院病人热情接待；

②宣教认真仔细；

③及时处置新病人，力争 较短时间内正确处置；

④危重病人立刻处理， 沟通到位；

⑤主管医生， 主管护士负责护送危重病人检查 ；

⑥医护人员必须保持病区干净、 明亮适舒 ；

⑦彻底转变观念，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答 现象； 加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士 少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能 发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与 每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终， 把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织 按照医院管理标准化活动要求及医院安排，熟悉核心制度，核心制 度做到人手一册。

科室成立

①医疗质量管理小组；

②医疗安全小组；

③合疗管理小组；

④急救应急小组；

⑤病案管理小组；

⑥院感控制小组；

⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人 人尽职尽责，做好各自工作。

加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环 境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、 日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要 求管理、 使用、 处理。

每月进行严格的消毒隔离培训， 加强无菌观念； 医务人员严格执行手卫生标准和措施； 严格职业暴露防范措施及执行 职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。

四、医疗质量 医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内 涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、 心理素质差、爱发脾气、工作责任心不强，科室重点监督。

2、 抓基层质量， 培养医生综合能力， 提高全科医生跨专业诊疗能力。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书册为准则， 对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病 人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者一日内科内讨 论，三日诊断不清，请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工 又有协作，坚持每日查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病 人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对 科室负责，下对自己负责。

五、抓医疗安全不放松 加强医护人员医疗安全意识教育，树立医疗安全第一的思想，做 到全年无重大医疗事故；要深刻认识医患沟通的重要意义，切实把医 患沟通落到实处，有效防范和减少医疗纠纷。

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责。安全 措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意 书等各种程序执行到位。贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管。

特别要加强医患沟通， 每月对医疗安全进行一次自查， 将不安全因素， 消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠 纷。

六、加快人材培养 随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我专 业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更 新较慢，科室人员应积极参加院内、院外学习或培训，了解前沿性知 识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐。各级医生均需 加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；业务学习、三基三严 学习培训、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人 掌握心肺复苏急救技术。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用 知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在 科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力，提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。

三基：基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严

基层医生工作计划范文第5篇

一、健康教育工作情况：

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435

例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。

四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：

元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。

五、其他：

全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（2003年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。

××市结核病控制项目2010年工作计划

为进一步全面落实《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目2010年工作计划。

2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。

一、工作内容

（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。

（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。

（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。

（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。

（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。

二、项目实施内容和要求

1、工作目标

（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万

以上。

（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，

复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。

（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。

（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。

2、工作内容

（1）加强肺结核病人的归口管理工作。

（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发

现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。

（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结

核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。

（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生

院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。

（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。

（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。

（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。

三、健康教育

（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。

（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。

（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。

（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

四、保障措施

（一）、加强管理：

全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。

（二）、经费、药品的落实

1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。

2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。

（三）、培训

1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。

2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。

3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。

（四）、主要技术规范

按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”

（五）、督导

项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。

1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。

2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。

（六）、痰检质控

加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。

（七）、药品管理

1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。

2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。

（八）、监测和评价

1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统