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核酸的营养学应用
21世纪人类基因组全序列图谱研究成功,真正揭示了人类起源和健康长寿的千古之谜。基因是能够转录的DN段,DNA是脱氧核糖核酸。核酸必须由体内合成,一是肝脏从头合成,二是经脑和脊髓补救途径合成。但年龄越大,核酸合成能力越差,最有效的方法就是不断地补充外源性核酸。医学博士富兰克对门诊患者实施“核酸营养学与代谢疗法”,进行抗疲劳、抗病毒、抗感染、美容及糖尿病、脑血栓、冠心病病等“核酸补充”临床试验,创造了生命奇迹,于是各种提纯的核酸制品即基因快餐风行于世。但实际生活中还是以食补为主,下列食品为高核酸食品:首先是鱼虾类,含量最高的为沙丁鱼、鲑鱼、螃蟹、文蛤;其次为豆类、动物肝脏,蔬菜类有芜菁、磨菇、菠菜、芦笋、胡萝卜、花椰菜等,同时每天两杯牛奶、一杯新鲜果汁或蔬菜汁和充足的水分摄入可促进核酸的吸收。充足的核酸饮食可从根本上起到美容的效果,使细胞充满活力。
酶的营养学应用
酶是活细胞产生的具有催化功能的蛋白质,是活力酵素,一切生命活动发生的基础,但是酶的最适活性温度为35℃~40℃,60℃以上可使大部分酶失活。正常饮食中通常以熟食为主,高温煎炒会将蔬果中的活性酶灭活、变性,而食物必须靠消化酶来消化、吸收,机体只能动用体内的储备酶,从而影响影响营养物质的消化和吸收。一项新的研究提倡,适度多进食新鲜蔬果有益于人体补充酶量。如香蕉、酪梨、凤梨、芒果及胡萝卜、木瓜、菠菜等都是富含活性酶的食物,可以减轻体内合成酶的负担、促进机体新陈代谢。一些不良生活习惯如酗酒、吸烟、油腻高脂饮食、食品添加剂、滥用医药等,都会消耗人体大量的储备酶、加快衰老,所以改变不良的饮食、生活习惯,适度多进食新鲜蔬果,可抵制酶的过度消耗、有益身体健康。
维生素的营养学应用
维生素是维持人体正常生命活动所必需的营养素,主要分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素包括:维生素A、D、E、K;水溶性维生素包括维生素B、C,维生素主要功能是参与各种物质和能量代谢。维生素缺乏症最主要的原因是摄入不足。尽管三餐进食量充足,但因食物贮存、烹调不合理也可导致维生素摄入障碍。如大米的外皮含有较多VB1,若加工过细、过度淘米、煮粥时加碱,则会将其全部破坏,造成营养物质大量流失;如饺子馅在制作过程中,将蔬菜切得过小、加盐去除水分也会丧失大部分维生素等营养物质,如果把挤出的汁水放进馅里或者用来和面,都是保存营养的方法;高温爆炒也可破坏大量维生素。为了最大限度保证食物的原汁原味、保留大部分营养物质,理想的烹调方法为煲和炖,同时减少使用食品添加剂。若为慢性腹泻、胆道疾病、长期服用抗生素的患者,则需通过其它途径另外再补充相应维生素。维生素缺乏可有相应症状,过量亦对身体不利,因此需要适度的补充合适的食物。如维生素A缺乏症可导致夜盲症、干眼病,常吃动物肝脏可预防,但进食过量易致维生素A中毒,进食胡萝卜则可较适度的补充维生素A,胡萝卜进食过量会出现一过性皮肤黄染,停食后黄染即可消失。胡萝卜含有胡萝卜素、花青素、果胶等,β-胡萝卜素在体内可转化VA,还可清除重金属离子,对毛发、皮肤、黏膜均有益,胡萝卜与脂类物质一起烹饪更易吸收。
糖的营养学应用
糖是最直接、经济的能源,糖无氧氧化可产生乳酸,故长期剧烈运动可致大量乳酸堆积,易造成代谢性酸中毒,故可时常饮用苏打水纠正酸碱平衡。根据一项600例癌症患者体液分布的研究,显示酸性体质癌症患者占85%,而健康人的血液则呈弱碱性,pH7.35~7.45。由于长期饮食不均衡和不良运动方式,体液可成酸性,糖、脂、蛋白质都属于酸性物质,要配合弱碱性的蔬果、海带及茶叶以维持酸碱平衡。轻型舒缓的运动如步行、慢跑、骑自行车、打网球、游泳等可更多的使糖有氧氧化,可产生和释放更多能量,有助机体代谢。有氧代谢通过三羧酸循环途径产生大量能量,如果增加循环的中间产物如柠檬酸,则会加速循环进行,产能增加,促进细胞代谢。草莓含较多柠檬酸,故多食草莓以助美容。
张涤生,生于1916年6月,江苏无锡人。教授、院长、博士生导师,中国工程院院士。为我国整复外科的创立、发展及显微外科的开创做出杰出贡献。历任同济医科大学医学院、上海第二医学院附属广慈医院、上海第二医科大学(现上海交通大学)附属第九人民医院院长及上海市整复外科研究所所长等职。发表学术论文100余篇,出版专著12部。荣获上海市先进工作者,上海市教育战线先进工作者,上海市先进科技工作者等荣誉称号。
半个世纪前,我国的整形外科还刚有雏形,今天已得到国际同行的刮目相看。与此同时,她的一个附属部分――美容外科从默默成长到发展壮大,如今已经如火如荼。记得改革开放以前的30年中,美容外科是一门禁忌的外科专业,只能为少数一级演员服务,还要得到文化局的批准。到20世纪90年代,一部分人先富起来,美容成了一种时尚。生活美容和医学美容的迅猛发展,使越来越多的求美者能够实现美的愿望。
但是由于发展过快,美容外科的实际情况是良莠不齐、差错事故频发。群众对美容则普遍存在误区,认为:美容外科医师是万能的,可以在几个星期内将一个普通人甚至丑人变成人造美女(男);美容外科手术是安全简单而没有风险的;某国的美容外科技术是最高的,效果是最好的;美容手术是可以改变人生的,手术效果立竿见影;美容手术不会有生理、心理上的并发症和后遗症。这些误区使求美者对美容效果经常抱有不切实的幻想。
过去的一年,我们取得了一定的成绩:国家统一刊号的获批,第三届编委全委会议的顺利召开,在编委、作者、读者热心合作下期刊的学术水平和编印质量的提高,可以说是得天时、地利与人和,为我刊这8年的艰苦历程画了一个圆满的句号;同时也为新世纪的工作奏响了前进的序曲。
21世纪是知识经济的时代,对于科技工作者,这既是机遇,又是挑战。我刊作为一本交流、传播最新美容医学理论和技能的学术类刊物。对这一时代的到来,既感到无比的欣喜,又深觉肩负责任之重大!为了更充分地发挥全国各地编委的作用,我们将大力支持各地区编辑委员会积极开展各项学术活动,组织最富学术价值和科技含量的高水平稿件;造就有竞争实力的高素质的作者队伍。这一举措也是符合知识经济时代的开放型社会形态的发展需求的。
今年,本刊将推出三份"新年献礼"为中国的美容医学事业擂鼓助威。为促进美容医学的基础理论和临床研究的深入开展,为光大美容中医学,发掘学科人才,《中国美容医学》杂志社分别和陕西海棠中医美容研究所,青岛长城医学美容化妆品集团、青岛大学医学院松山医院联合举办全国第一届"海棠2000杯"中医美容优秀论文大奖赛,全国第二届美容医学新进展学术研讨会和"孟泉2000杯"美容医学优秀论文大奖赛。另外,为提高美容医学人员整体素质,我编辑部定于2000年公开举办医学科技论文写作技巧函授学习班。
(辽宁省阜新市中心医院整形美容外科 辽宁123000)
我科自1998年至今,应用真皮下血管网皮瓣(Subdermal Vascular Network Skin Flap 简称SVN皮瓣)原位缝合法行腋臭切除术26例,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料本组26例,男7例,女19例,年龄:18岁~32岁,经过非手术治疗无效者5例,手术治疗失败者1例。
2 手术方法患者取平卧位,首先剪短腋毛,用美兰在腋毛周边划出边界线及切口线,切口线可设计成"圆弧形","Z型","三角型"。皮瓣长宽比例为0.5~1:1。然后常规消毒,铺巾,用0.5%利多卡因溶液在腋毛分布区皮下进行肿胀麻醉。沿切口线切开皮肤及皮下组织,沿深筋膜浅层锐性剥离并翻开皮瓣,剪除皮瓣上的脂肪组织,保留一层小颗粒脂肪,以免损伤真皮下血管网。创面彻底止血,将修剪后的皮瓣原位缝合,皮瓣中央固定1~2针,以防止皮瓣移动,皮瓣下放置橡皮引流条,加压包扎。术后双上肢避免剧烈活动,36~48小时拔除引流条,7天~10天拆线。
3 结果本组26例中,22例皮瓣完全成活,切口Ⅰ期愈合。皮瓣下出现血肿1例;"Z"型皮瓣尖端部分坏死1例;皮瓣表皮坏死,感染1例;切口裂开延迟愈合1例。经过半年~2年随访,大部分受
术者腋臭消失,外观良好,双上肢外展活动正常,疗效满意。有1例臭味减少,未完全消失,1例切口出现增生性瘢痕,上肢外展时有牵拉不适感。
4 讨论腋臭非手术复发率高,疗效不确切。而传统的手术方法均需切除皮肤,如梭形切除直接缝合易产生直线疤痕,疤痕挛缩后影响上肢外展活动;"Z"成形术需增加两个辅助切口,使剥离范围扩大,皮瓣尖端易出现坏死,特别是对腋毛区较宽的患者,由于缝合后张力过大,易导致创口裂开和感染。本方法由于在肉眼直视下操作,不但可以完全去除腋窝的汗腺组织,而且不需切除皮肤,由于皮瓣长宽比例适中,安全系数大,原位缝合无张力,故皮瓣成活率高,疤痕小,不影响上肢活动。本疗法主要并发症是皮瓣坏死。影响皮瓣成活的主要因素是皮瓣的修剪技术及术后血肿、感染。如皮瓣所带脂肪太厚,则腋臭得不到根治;太薄则易损伤血管网造成皮瓣坏死。术中彻底止血,放置引流,适当加压包扎是避免术后血肿形成的有效方法。该方法具有操作简单,手术时间短,创伤小,痛苦少,术后愈合快,并发症少,疗效好等优点。
[参考文献]
1 辛时林主编.整形美容外科入门.武汉出版社.1991:83
2 黎鳌等主编.手术学全集.整形与烧伤外科卷.北京:人民军医出版社.1996:64
【关键词】SinoMed系统 医学文献检索 教学
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1006-9682(2010)06-0072-02
随着医学和信息时代的飞速发展,新工具、新技术等不断出现,对医学文献教学也提出了更高的要求。中国生物医学文献服务系统(SinoMed)的出现是医学文献检索发展的必然产物,也极大的推动了我国医学教学和科研的发展。
一、SinoMed系统的组成及其主要特点
中国生物医学文献服务系统(SinoMed)是原CbmDisk中文文摘数据库,是医学信息教学课程内容的重要组成部分。由中国医学科学院医学信息研究所/图书馆开发研制的中国生物医学文献服务系统(SinoMed),整合了中国生物医学文献数据库(CBM)、西文生物医学文献数据库(WBM)、北京协和医学院博硕学位论文库等多种资源。其中,中国生物医学文献数据库(CBM)收录了1978年以来1600多种中国生物医学期刊,以及汇编、会议论文的文献题录,年增长量约40余万篇,数据总量达350余万篇,学科范围涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、中医学及中药学等生物医学的各个领域。中国医学科普文献数据库收录了2000年以来国内出版的医学科普期刊近百种,文献总量8万余篇,重点突显养生保健、心理健康、生殖健康、运动健身、医学美容、婚姻家庭、食品营养等与医学健康有关的内容。北京协和医学院博硕学位论文库收录1981年以来协和医学院培养的博士、硕士研究生学位论文,学科范围涉及医学、药学各专业领域及其他相关专业,内容前沿、丰富,可在线浏览全文。SinoMed系统涵盖资源丰富,能全面、快速反映国内外生物医学领域研究的新进展;功能强大,是集检索、开放获取、个性化定题服务、全文传递服务于一体的生物医学整合型文献服务系统。
SinoMed系统的主要特点:①支持多种检索方式,包括基本检索、主题检索、分类检索、期刊检索、作者检索和我的空间;②在检索结果中,自动实现作者、出处、关键词、主题词、主题词/副主题词、主题相关等知识点的快速链接,支持对检索结果从年代、作者、作者单位、来源期刊、主要主题词、文献类型等多角度进行辅助分析等;③提供独立个人空间,保存有价值的检索结果及操作方法,更加灵活,更注重人性化;④提供灵活多样的原文获取途径;⑤基于S-C的开发模式,扩展了使用的灵活度。
二、医学文献检索课程的转变
伴随着新型的数据库的发展,医学文献检索课程饮从方法、方式和内容上不断改进,从而能够取得更好的教学效果。下面就从几个方面进行介绍:
1.内容应先选定文献信息源再确定检索
SinoMed系统支持跨库检索,支持数据的深度加工和规范化处理等,可以使学生了解不同文献信息源的特点,初步具备针对不同的信息需求选择合适数据库,从而提高文献检索效率。
2.鼓励学生发散式思考,反复练习体验文献检索的过程,提高学生的检索能力。
利用SinoMed的检索结果中的快速链接,得到作者、出处、主题词等相关点。例如我们在检索胆结石关键词时,如下图:
可以查看作者发表的文章或者查看保健医学研究与实践杂志等。浏览检索结果,可以激发学生对某一主题进行深入学习,查看当前论文所参考的文献,以进一步扩展检索思路等等。
3.分析检索点的来龙去脉,激发学生兴趣。
SinoMed提供原文传递功能,最大程度利用了数据库里的数据,极大的丰富了检索能容。让学生有效利用我校图书馆丰富的电子馆藏资源。而且学生了解了更多内容,可以在检索过程中,对所检内容进行思考、比较和判断,提高检索准确率。
4.教学方法的拓展
我校原来的CbmDisk数据库采用的是光盘共享方式进行访问。一般情况是老师在教室机上操作,学生通过投影仪观看,没有更好的交互性。也受教学环境本身的影响,例如计算机本身配置过低、运行插件慢、检索过程时间过长。如果CbmDisk采用共享方式的访问须对服务器提出更高的要求才能满足广大师生同时在线操作,而这又受教学经费投入的影响。SinoMed采用SC模式,学生机只需要浏览器就可以在线同时操作,教师也可以不拘泥于单一的讲授再操作的模式,建立教学网在线指导。
三、SinoMed的改进对医学文献检索课程提出了更高的要求
1.要求教师不断提高自己的业务水平
大多数医学文献检索课的老师都是医学情报学、图书馆学等专业出身,在计算机方面的能力还是有些薄弱。功能的强大也意味着操作的复杂性,为了更好的发挥教师的能力,就要求文献检索教师加强自身能力。通过参加研讨会,熟悉网络信息的变化情况及时讨论和切磋,共同学习、互相提高。
2.增加课外实习
提高教学素质,加强学生的课外实习,增加知识的牢固性。
四、结束语
SinoMed数据库在不断的发展中,更加丰富、准确、人性化的检索使得医学信息检索教学也不断改进,提高教育素质。
参考文献
1 何立芳.几种主要中文医学检索工具的比较研究[J].图书馆研究与工作,1999(2):11~12
2 李纯芳、李凤英、谈伟文.中文医学检索工具使用比较研究[J].农业图书情报学刊,2004(5)