神经外科实习护士出科
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神经外科实习护士出科范文第1篇
［关键词］临床路径教学法;神经外科;护理带教;应用
随着教学模式改革的不断推进，医学教育模式也在不断发生变革。从目前的情况来看，传统教学模式的缺点逐渐凸显，而一些新的教学方法在临床护理带教中得到越来越多的应用［1］。临床路径教学法是医学教学方法之一，有研究认为，它对提高护生的理论知识、实践能力具有重要的作用。神经外科护理带教是培养护理人员的重要途径，本次研究对临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本次研究选取2016年2月～2017年2月在河南省人民医院神经外科实习的64名护生作为研究对象。随机将护生分为观察组和对照组，每组32名，均为女性。观察组:年龄18～21岁，平均(19．52±0．23)岁;本科生12名，大专生20名。对照组:年龄18～22岁，平均(19．86±0．26)岁;本科生10名，大专生22名。两组护生的一般资料比较无统计学差异性(P＞0．05)。
1．2方法
对照组实施传统的带教方法，即:a)护生入科之后指定带教老师对护生进行“一对一”的教学;b)择合适的时机将护生带到现场观摩，并进行详细的指导;c)结束之后对所有护生进行统一的考核。观察组实施临床路径教学法:第一，成立临床路径教学小组。根据教师的资历选择带教教员组成临床路径教学小组，由教学组长监督临床路径教学的执行情况。而每位教员则须在每个阶段教学结束之后及时将教学中的问题向教学组长汇报，并提出解决问题的方法，及时将问题解决，从而保证临床路径教学的顺利实施。第二，拟定神经外科护理带教的教学路径。临床路径教学小组的成员仔细学习实纲的内容及要求，结合本科室的特点提出带教建议或意见［2］。同时，小组成员与护生进行沟通交流，让护生能够充分了解实习期间的教学情况，从而为护生拟定最合适的初步教学路径。带教路径表如下:第一周。a)护生入科之后，带教老师向护生介绍医院、神经外科环境，介绍物品放置位置及方法，介绍医疗垃圾的分类标准，讲解专科疾病的特点;同时，向护生介绍其他带教老师，解释神经外科科室规章制度，介绍本科室的医生、护士、病房的现状，从而帮助护生尽快熟悉环境;b)组织护生学习医院及科室的各项规章制度，并重点进行安全教育，提高护生的自我防护意识;c)定期举办专科知识讲座，向护生详细讲解神经外科病情观察的护理要点、神经内科收治范围;同时，向护生介绍各班工作程序，使护生尽快熟悉工作流程;d)带教老师向护生示范青霉素皮试、静脉输液、气管切开换药以及瞳孔、意识、肌力的临床判断等各项专科护理技术操作，提高护生的专科护理技术操作水平［3］。第二周;a)带教老师为护生讲解神经外科常见疾病的发病机制、临床表现、术前术后的护理要点等专科基础知识，讲解过程中结合临床病例向护生提问，从而提高教学效果;b)举办知识讲座，将神经外科常用药物的治疗效果、不良反应告诉护生，并向护生讲解注射泵、心电监护仪的使用方法和维护方法;c)带教老师为护生示范引流管更换、鼻饲、导尿、PICC换药、灌肠等各项护理操作;d)写反思日记。第三周。a)带教老师向护生讲解神经外科各种管道的护理方法，以及介入治疗的工作流程、术前术后的护理要点;b)将肢体功能锻炼、膀胱功能锻炼、术前术后健康宣教等各种神经外科健康宣教知识传授给护生，让护生熟记于心［4］;c)指导护生正确、规范地书写护理病历、一般护理记录单以及危重患者特护记录单，并指导护生正确书写交班报告;d)写反思日记。第四周。a)带教老师告诉护生如何正确处理医嘱，并叮嘱护生随时了解本科室的新技术和新业务，及时学习;b)举办出科考试，并对护生展开教学满意度调查，将实习手册填写完整;c)组织护生参加一次护理教学查房，提高护生的实践操作水平;d)举办教学评估会议，总结教学中的不足，提出改进措施;d)写反思日记;f)实习结束后进行成绩考核。
1．3观察指标
记录两组护生的口试成绩、笔试成绩、技能成绩，每项考试满分100分。同时，对护生进行问卷调查，记录护生对带教老师的评价情况。
1．4统计学方法
数据采用SPSS13．0统计软件包进行统计学处理。计量资料以x珋±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1成绩考核结果
观察组护生的口试成绩、笔试成绩、技能成绩均明显高于对照组，结果比较具有统计学差异(P＜0．05)。见表1。
2．2护生对带教老师的满意度
观察组护生对带教老师的满意度(93．75%)明显高于对照组(71．88%)，结果对比差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。
3讨论
神经外科是医院的重要科室之一，收治的患者为需要接受外科治疗的颅脑外伤、颅内动脉瘤、脑内血肿等疾病患者。这些患者往往病情危重，病死率高，所以对护理质量有着较高的要求［5］。这一客观情况决定了神经外科的护士需有较高的理论知识水平和实践操作能力，因此，在培养神经外科护士的过程中，需提高教学质量和教学效果。本次研究对临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用效果做了探讨，并与常规带教方法进行对比。结果表明，采用临床路径教学法的护生其口试成绩、笔试成绩、技能成绩均明显更高，且护生对带教老师的满意度明显更高。这就说明，临床路径教学法在神经外科护理带教中具有重要的作用。一方面，临床路径教学法可以督促带教老师加强专科知识的学习，从而提高带教老师的专科理论知识水平，使护理教学的重点和目标明确。另一方面，临床路径教学对教学流程做了很大的改进，对教学时间的安排非常妥当，避免了知识点漏教的情况或者重复讲的情况，使学生的学习效率得到大大的提高。此外，临床路径构建了一个时间框架，在这个时间框架下，知识点的编排方式为从简单到复杂，学生根据这个时间框架学习，可逐渐提升专科知识，掌握神经外科疾病的护理方法。综上，临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用能够显著提高教学质量，值得推广使用。
［参考文献］
［1］祝倩萍．临床路径在神经外科护理带教中的应用［J］．中医药管理杂志，2016(1):120-121．
［2］黄群爱，王雪华，刘宇，等．临床路径教学法在外科护理实践教学中的应用［J］．全科护理，2016(6):637-639．
［3］林晓，陈赛喜．临床路径在神经外科临床护理带教中的应用效果［J］．中国医药指南，2016，14(25):298-299．
［4］杨光会．路径式教学法在临床护理带教中的应用［J］．中国社区医师:医学专业，2014(31):174．
神经外科实习护士出科范文第2篇
【关键词】 多元化带教； 脑内科护理带教； 带教模式
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）21-0154-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.21.084
社会不断繁荣的今天，医疗卫生事业的发展从而带动护理教学质量上的进步，但是由于社会文化大繁荣的情况下，护理实习生（简称为护生）的多样化、多元化及素质多重化等问题也接踵而至[1]。怎样使护生自身理论知识和临床实践技能及素质提高的同时，也给临床护理带教水平带来新的提高是当今护理带教工作的重中之重[2]。结合本院脑内科实际护理带教工作情况，选取本科室2014年1月-2015年1月实习的98名护生作为本次研究对象，在护理教学中的应用多元化带教模式，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据本院脑内科实际情况，选取2014年1月-2015年1月来本科室实习的98名护生作为本次研究对象，按照报到时间分为传统组49名，其中男7名，女42名，平均年龄（20.0±2.5）岁，本科生26名，大专生23名；多元组49名，其中男5名，女44名，平均年龄（21.0±3.5）岁，本科生31名，大专生18名。两组护生年龄、性别、学历、成绩等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统组 护生报道第1天由带教老师统一引领其熟悉科室环境，了解科室的规章制度；再由各自带教老师对护生实施教学。传统组教学模式中以传授理论知识为重点，以教育部指定的大纲课程进行授课，以带教老师排班次时间为授课时间；教学模式呈现灌输式教学。带教老师只需要对护生进行入科宣科、讲授知识及以老师为主的查房方式，使学生完全处于“被动”教学模式。
1.2.2 多元组 根据脑内科疾病及护理方面采用多元化带教模式，提升带教效率和护生的实习质量及满意度。（1）护生入科时每人进行入科理论知识和临床实际操作考试，这样有利于带教老师有重点的进行教；再者选取本科室责任心强、专业技能高的护士担当带教工作。对护生的临床工作采取一对一的带教方法，一方面，有利于师生间的了解与熟悉以便开展工作；另一方面，增加带教老师的责任感避免教学内容上的重复性。从而增强带教工作的针对性。（2）入科宣科时要认真仔细，针对本科室实习生的入科时间长短问题，本科室进行分别对待。新护生入科宣科的内容为主要介绍科室人员及环境、病区及监护区管理、疾病种类、教学内容及科室规章制度。老护生（实习时间大于3个月）减少对科室环境的了解，增加其对病区及监护区的了解。带教老师至少每周1～2次系统授课及教学查房，针对日常带教过程中对介绍疾病的不系统，在系统授课中利用图片、视频、多媒体等形式将脑内科专科疾病护理进行介绍，并加入教学查房避免护生在授课前未遇到此类疾病护理，从而使护生更加直观全面的掌握本科室疾病护理内容。（3）带教老师每日随机抽查护生问题作为平时成绩的一部分，从而提高护生主动学习的积极性，也避免出科考的应试考试性。每周结束后科室进行考核，成绩作为出科考试成绩的一部分。既稳固护生的理论知识和护理操作又监督带教老师的工作完成情况。
1.3 观察标准及效果评定
1.3.1 观察标准 比较两组理论知识、临床实践技能的掌握程度及带教老师对护生的满意度。
1.3.2 效果评定 成绩：理论知识和临床实践技能操作（病历分析及脑内科体格检查）均100分制。满意度标准，满意：护理方式得当，患者依从性良好，护理态度认真；一般：护理方式正确，患者依从性较好，护理态度一般；不满意：护理方式欠佳，患者依从性差，护理态度较差。总满意度=满意+一般。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组理论知识和临床实践护理操作成绩比较
两组理论成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；传统组临床实践护理操作能力成绩低于多元组，差异有统计学意义（P
3 讨论
医疗工作中，护理工作作为其重要的组成部分，为医疗事业作出了巨大的贡献。护理人员的培养对护理工作有着极大的影响力，这要求带教老师在教学水平和教学模式的改变。多元化带教模式的出现不仅提高带教老师的工作效率而且也提高学生对理论知识及临床实践技能的掌握。有研究表明[3-4]，多元化带教模式有利于护生在实习过程中的感性认识，通过真实案例及带教老师生动的讲解从而对理论知识的全面掌握和实践技能的熟练应用，做到教学立体化、形式多元化。多元化带教模式还有利于调动护生学习的主动性和积极性。长久以来，传统的带教工作基本上采用以护生被动学习模式进行，导致护生没听讲、没听懂等问题时有发生。这不但在资源上、时间上造成浪费，而且在学习质量上也难以提高。多元化带教模式，通常会将理论知识与实际工作中的案例结合，更具有吸引力，从而扩大护生知识层面。多元化带教模式更加有利于师生关系融洽，既能使彼此相互熟悉方便带教工作的开展又能增加带教老师的责任感减少护生对学习的抵触情绪，提高学习效率。
脑内科临床实践与其他临床科室相比其专业性较强，且涉及广泛、内容复杂抽象，很难让护生理解；多数理论和技能要以解剖为基础，跟需要掌握脑及神经的生理病理状况等内容；疾病种类及临床案例繁杂多变，从而导致护生在短时间内很难掌握和了解。使其产生了畏惧心理，影响护生的学习积极性。
本研究以本院脑内科2014年1月-2015年1月实习的98名护生为研究对象，结果显示，多元组及传统组的理论知识考核成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组的实习效果满意度和实践技能考核比较差异均有统计学差异（P
参考文献
[1]高丽丽，邹莺，曹艳.护生临床护理分级带教模式的探索与应用[J].东南国防医药，2010，1（12）：69-70.
[2]杨宁，孙欣，吴江.七年制医学生神经内科临床实习教学方法实践与研究[J].山西医科大学学报，2010，12（11）：1109-1111.
[3]万艳慧，马静，杨惠清.神经外科护生多元化带教模式的探索与应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（22）：5419-5420.
[4]余静.多元化教学方法在呼吸内科护理带教中的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，23（11）：114.
神经外科实习护士出科范文第3篇
【关键词】 情景模拟； 实习护士； 神经内科监护室
The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian，YU Ji-min，YAN Mei-xia，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：118-122
【Abstract】 Objective：To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method：The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group （n=40）in the first three months ； the experimental group（n=40） was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result：The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers，written and operated examination score，the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught，the teaching effect，the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant（P
【Key words】 Scenario simulation； Nursing student； Neurology care unit
First-author’s address：The People’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041
神经内科重症监护病房（Neurology Care Unit，NCU）简称NCU，具有高危性、突发性和应激性的工作特点，临床护理带教的质量不仅直接影响护理实习生将来的职业素质与临床工作能力，甚至影响其职业生涯规划与发展。为了让护理实习生把在学校所学的理论知识和实践紧密的结合起来，尽早适应工作岗位，积极投入到护理工作中，培养出能综合应用所学知识，具备分析、解决问题的重能力、重实践的实用型人才，在NCU护理实习生的临床带教过程中，采取适宜的带教方法非常重要，不但能充分调动实习学生的积极主动性，激发他们的学习兴趣，而且也能提高护理实习生的实习效果，关婷[1]也有相关的报道。笔者于2013年7月-2014年3月针对NCU护理实习生的带教方法做了系统的调查研究，对存在的问题进行分析，改进带教方法，采用情景模拟综合带教方法对提高NCU护理实习生的带教质量成效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年7月-2014年3月在郑州人民医院脑科医院NCU实习的80名护理实习生，按照进入NCU实习的时间先后顺序分为对照组和干预组，对照组：2013年7月1日-2013年10月31日；干预组：2013年11月1日-2014年3月31日，每组各40名；两组护理实习生年龄16～22岁，平均（19.47±0.81）岁；其中男8人，女72人。两组护理实习生在性别、年龄、学历、生源地、是否独生子女、是否担任班干部等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 样本量计算及资料收集 样本量计算采用PASS 11.0进行，将检验水准α设为0.05，统计功效1-β设为0.9，组间差异为4.9，样本的标准差为8.2，计算得样本量为36，考虑在研究过程中样本量的丢失等因素的影响，每组纳入护理实习生各40名；实习结束共发放调查问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率为100%。对NCU的20名带教老师共发放4次调查问卷，每次20份，共回收有效问卷80份，有效回收率为100%。问卷资料回收后所有调查数据经专人检查、核实后双人平行录入。
1.2.2 对照组 采用传统的带教方法。护理实习生在入科的第1天由NCU教育护士接待并简单介绍NCU工作布局环境、科室人员构成分工、患者的疾病种类及护理特点、大型贵重抢救设备、实纲要求等内容，随机分配至带教老师，由带教老师进行为期1个月的带教指导，实习结束前1～2 d由教育护士组织护理实习生进行理论、操作考核和满意值问卷调查，在科室周会的时间发放带教老师调查问卷，广泛征求带教老师和护生的实习意见和建议并进行总结，评价实习效果。
1.2.3 干预组 在传统带教方法的基础上采用改进后的情景模拟综合带教方法进行带教。遵循能级对应原则的基础上，依据护理人员能力、年资、职称及学历等综合评估，将NCU护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，N2级及以上的层级护士经过专业模拟培训、考核合格方具有带教资格；首先教育护士对实习护士进行环境等相关内容介绍，然后进行为期3～5 d的操作和急救情景模拟训练以及专科理论授课，之后2 d进行初步考核，根据护生的在校学习时间、实习时间、实习目标、实习生的学历层次、初步理论及操作考核等条件进行综合评估，将实习生分为N0、N1、N2三个层级，与带教老师的N2、N3、N4级进行能级对应带教；在带教过程中，教育护士将制作的临床操作演练整个过程的多媒体放在科室的电脑上，以便实习护士利用空闲或业余时间进行模拟练习，每天护士长利用晨会后10～15 min的时间让下夜班的护生进行演练，有当天值班的护生进行讲评，带教老师进行指导和评价；在带教过程中融合PBL教学方法，教育护士或带教老师提出NCU当前危重患者出现的护理问题写在白板上，护理实习生在下班后去查看资料、咨询并分析，锻炼护理实习生的临床思维能力与应急能力，下一次值班时带教老师或教育护士给予提问，组织护理实习生共同讨论，最后带教老师对每次情景模拟相关注意事项与需要掌握的临床技能再次简单讲解，让护理实习生下班后书面总结，教育护士及带教老师采用“帮、指、督、导”的方法进行随机检查，加深护理实习生对理论知识的掌握。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验、非参数检验，以P
2 结果
2.1 两组护理实习生满意值调查及理论操作考核评分比较 两组护理实习生实习结束当天对科室、带教老师的满意值调查以及护理实习生的理论、操作考核成绩评分比较差异均有统计学意义（P
2.2 临床带教老师对两组护理实习生评价的比较 临床带教老师对教会两组护理实习生理论知识和操作技能所用的时间、带教效果的评价、带教方法的可推广程度以及在带教过程中个人能力的提高程度方面比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
情景模拟综合带教方法应用于NCU护理实习生的带教，带教效果明显优于传统的带教方法。在孔令阁[2]的报道中显示传统教学法主要在于授课老师将知识要点传授给学生，再通过问题来检验是否掌握，而不能理解的便向老师询问，同时由于临床中较为抽象的问题不容易被理解，护理实习生只是被动的接受和理解知识，不能充分发挥其主观能动性。临床护理操作的标准化在护理实习生带教中发挥着重要的作用，对NCU护理实习生采取规范化的情景模拟训练，将各种操作标准化、形象化，有利于发挥实习生的积极主动性，更有利于实习生在遇到问题时及时查看视频资料中的细节，便于进一步纠正操作中的错误和补充遗忘的步骤。情景模拟综合带教让实习生更直观、更生动的接受理论知识，将理论与实践紧密的结合起来，为其进一步动手操作、巩固理论知识奠定基础。王日芳[3]在研究中也表明，通过规范化培训、实施护士岗位轮转，使低年资护士掌握了多学科知识，通过授课与听课互动、理论与实践相联系，护士在理论与技能方面均有了明显提高，临床工作应用能力得到加强。在情景模拟综合带教过程中对带教老师进行严格的培训，并筛查出适合带教、有能力带教的师资力量划分出层级，使带教老师层级与护理实习生等级相对应进行带教，教育护士、带教老师通过“帮、指、督、导”的方式对护理实习生的带教过程进行督导考核，帮助护理实习生完成实习目标，从而进一步提高护理实习生的临床实习效果和带教质量。
情景模拟带教与分层级带教方法相结合，有助于带教老师因人施教，进一步发挥了护理实习生的潜在能力，在带教老师和实习生之间形成一种友好的互动关系，提高带教效果。临床护理工作既是独立又需团队合作共同完成，尤其在NCU这个重症患者聚集的特殊场合，在临床护理教学中融入人文关怀，能够促进师生之间的感情，有利于教师有效地发挥带教的作用，调动护理实习生学习的积极性，在教与学之间搭建起一种双向互动的关系。李洪芝等[4]报道在教学过程中教师应给予护理实习生充分的尊重、理解和关怀，努力创造一个和谐、团结合作的人文环境，从而提高临床护理的教学效果。周杰仪等[5]在研究中也表明护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力，具有良好的应用效果。
情景模拟综合带教方法在NCU护理实习生中的应用能够加快其掌握理论、操作技能的速度。通过情景模拟带教与PBL教学法和分层级、分阶段目标带教法相结合进行带教，制定适合护理实习生的业务学习或讲座内容并组织实施，同时就临床实习工作中的实际护理问题展开讨论，能够让护理实习生更好地了解自己实习中的不足和自身优势，接受带教老师适时的合理化建议，充分发挥各层次护理实习生的优点，取长补短；采用PBL带教法的基础上结合实施分层级培训带教管理，有效地提高了不同学历层次、知识水平、动手操作能力、对新事物的接受理解能力护理实习生的带教效率和质量，值得在NCU推广。
情景模拟综合带教方法的应用有利于巩固护理实习生的理论知识和操作技能。PBL教学法是1969年由美国神经外科学教授Broows首次提出，即以问题为基础的学习方法，是学习的核心，这种教学方法把护理实习生自学、组织小组讨论与带教老师引导相结合[6]。目前它广泛的应用于国外多个领域、各个层次的教学中，并且已经取得了较好的效果[7]。情景模拟综合带教中融入PBL教学方法，弥补了教科书上内容有限的缺陷，让护理实习生在仿真场景中进行病情判断和急救演练，并对理论知识及专科操作等相关知识进行提问和指导，使理论与临床技能融会贯通，让护理实习生能更好的认识到自身知识的薄弱点和努力方向，提高学习兴趣与实践能力，使专业理论知识水平和操作能力显著提升。对NCU护理实习生采用情景模拟综合带教的过程中结合PBL和分层级带教方法不但提升了护理实习生查阅资料、文献检索的能力，而且提升了护理实习生的逻辑推理、终身学习、主动学习和语言表达的能力，逐渐培养护理实习生在实习中不断发现新的问题，提高分析问题、解决问题的能力[8]；同时对护理实习生的理论学习和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好处，为护理实习生将来能够独立工作打下了良好的基础[9]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用有利于提高护理实习生的理论、操作考核成绩。干预组护理实习生在理论考核和操作考核成绩评分上均高于对照组，主要是传统的护理实习生带教方法对护理实习生理论与临床思维教育方面的培训比较少，仅仅侧重于对护理实习生临床技能操作的训练，带教方法不能做到灵活多变，护理实习生对突发的状况应对不足[10]；传统的临床带教方法，往往制定的带教计划内容比较笼统，没有明确的目标，带教老师常常没有根据不同层次的护理实习生需求，制定适宜的分层级带教计划，只是凭着自身的临床带教经验进行带教，存在着盲目性和随意性[11]。情景模拟综合带教方法的应用，使NCU的护理带教工作更具目标化，更加规范化，适应了护理学科的发展，保证了带教计划的实施，同时也发挥了护理实习生的主观能动性，使他们更加主动的去发现问题，寻找解决问题的能力，把所学的理论知识与临床实践相结合，加深了护理实习生对理论知识的理解和记忆，优于传统带教方法。分层级、分阶段综合带教方法根据护生不同的层级制定带教目标和带教计划，所以干预组护生的理论和操作技能考核成绩均优于对照组。NCU带教老师通过采用“帮、指、督、导”的教学督导考核方式对护生进行带教督导考核，使护生在理论知识方面得到巩固，在临床操作技能等多种能力方面得到了提升，提高了护生的实习效果，有利于为临床培养输送合格的护理人才。
情景模拟综合带教方法的应用提升了带教老师的带教水平和自身专业技能。在情景模拟综合带教中带教老师能够根据护理实习生的实际需要，制定适合护理实习生的带教计划和内容，在带教过程中就患者的实际病情随时提出问题，通过情景模拟综合带教的方法给予讨论实施，体现了“以人为本”的教学理念，能使带教老师及时发现带教中的不足，在原有计划的基础上能及时调整带教方法，护理实习生在NCU实习结束时对自己的理论和操作考核成绩比较满意[12-13]。PBL教学法激励了带教老师学习的积极主动性，在讨论过程中，带教老师不但可以向学生提问题，学生也可以向带教老师提问题，这就对带教老师提出了更高的要求，激励了带教老师学习的积极性，带教老师为了满足护理实习生的需求、很好的完成带教任务，必须不断的更新自己的知识体系才能正确而圆满的回答护生提出的问题，因此以问题为中心的带教方法督促了带教老师不断学习，提升了带教老师的带教水平和自身专业技能[14] 。
情景模拟带教中运用PBL教学方法有目的的进行带教，让学生实习起来更有目标性，提高带教老师和实习生的分析问题及解决问题的能力。袁丽娟等[15]提出找出疾病的个性特征及共性规律总结出关键的护理要素，用于临床护理工作的培训与指导，有利于护理实习生对理论知识及操作技能的掌握。通过PBL教学法在带教中的使用，让护理实习生在回顾和学习更多临床知识的同时，还让他们将其在学校所学到的理论知识得到横向、纵向的发展，达到解决临床护理实际问题的目的，通过这种带教方式，既培养了护理实习生对问题的独立思考能力，也提高了他们的临床思维能力。秦立国[16]认为PBL教学模式与现代医学教学的理念相吻合，学生在分析问题、解决问题的过程中充分发挥了学习的主动性和积极性，使学生的自学能力和综合素质得到了培养。目前我国在急救的研究和护理方面与国际先进水平尚有一定的差距，另外监护室培养一名能够胜任工作岗位的护士较普通病房护士周期长；临床护理工作繁杂琐碎， 近年来不断增加的床位使用率，医院不定期的考核评比和患者对护理服务要求的不断提升，临床带教老师的带教时间与精力严重不足；与临床实践不能有效结合，不能适应新形势下的护理带教模式，不能满足护理实习生所期望的学习需求，对护理实习生的实习过程产生负面影响，以至于不能更大限度的达到理想的带教效果和他们实践能力的提高[17]。通过带教方法的改进，有利于护理实习生团队合作意识、动手能力和解决问题能力的培养，同时也可提高医学生临床思维能力和核心竞争力[18]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用提高了护理实习生对临床带教的满意程度，融洽了师生关系。近年来，在临床实习带教中，有大批的不同层次的护理专业实习生进入临床，在相同的环境条件和不同的实习目标要求下如何圆满完成各自的实习任务，让实习生、学校和医院都满意，带教老师及实习护士分层级带教就显得尤为重要。护理实习生离开学校进入医院NCU，接触到患者的体液、血液、尿液等分泌物的机会较多，被感染的机会较多[19]；NCU患者病情复杂且危重，死亡率较高，护士会产生影响其心理健康的悲观和抑郁等负性情绪；导致护士对护理工作环境的满意度不高，无法达到满意的教学效果。在实习过程中使用情景模拟综合带教方法，与分层级、PBL等带教方法相结合，让护理实习生与带教老师之间能级对应，因人施教，相互适应，通过发放满意度调查量表了解两组护理实习生对科室和带教老师满意值的量性结果比较，干预组护理实习生对临床带教的满意度高于对照组，与此种带教方法能使每位学生在实习过程中根据自身的实际情况各抒己见，在共同合作中找到学习的乐趣，培养护理实习生的团队协作精神有关[20]。
情景模拟综合带教方法的应用，有利于提高护理团队凝聚力。情景模拟带教目前已在临床使用效果好，在孙瑞敏等[21]的研究中提出对新入职护士采用情景模拟培训能使其对相关学科知识的理解、巩固和运用加强，培养了其理论联系实际的能力，提高了她们的综合应用能力，更好更快地适应临床工作并获得患者的认可，是临床护理水平和护理质量有显著提高。在本人的研究中运用情景模拟教学与层级能级对应带教模式相结合，干预组护理实习生在进入科室较短时间内就能和其他工作人员融洽相处，在护理工作完成过程中能够主动配合，与情景模拟教学过程中许多护理任务的完成需要多人共同协作有关，护生在分工中相互学习相互配合，加强带教老师之间、护理实习生之间共同参与的模式，高层级带教老师帮助低层级带教老师、高层级护理实习生帮助低层级护理实习生，指出演练中呈现出的隐患与不足，促使其更好的融入到护理团队之中，形成互帮互助，相互协作的良好氛围，提升凝聚力，提升低层级护理人员的自信心，减轻了带教老师和护理实习生的心理压力，有助于低层级护理人员应急能力及理论知识的提高。
总之，改进后的情景模拟综合带教方法将情景模拟、PBL、分层级带教及“帮、指、督、导”带教方法相辅相成形成了一种比较成熟、系统的带教方法，侧重关注护理实习生各方面的动态管理，保证NCU护理实习生的实习效果，体现个人价值，充分发挥护理实习生和带教老师的工作积极性和创造性。和传统的带教方法相比，不管是护理实习生掌握理论知识或操作技能方面，激发护理实习生的查阅资料习惯、思考能力、发现问题、分析问题和解决问题方面，护理实习生对带教方法、带教老师和科室满意度方面，以及带教老师的自身素质提升、知识的不断求新和业务能力的不断提高方面都有很大的变化，提高了护理实习生的实践与创新能力，优化了护理实习生的思维方式，护理实习生整体素质得到提高，在临床试用中效果明显（P
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