前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医院审计工作计划范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
关键词:医院;内部审计
一、围绕医院体制改革,更新审计观念,适应卫生事业发展
目前,卫生系统内部审计工作正处于重大变革的关键时期,要保障医院适应市场需求发展,卫生系统内审人员必须更新观念,积极探索与经济增长方式相适应的审计内容和方法。
1.制定控制规范,为自查工作提供标准和依据。卫生审计部门通过建立审前自查制度,对被审计医院或部门在经营业务中易出现的问题和环节,从会计要素的规范、内控制度的合理合规性、遵守国家财经法规和卫生系统规章制度等方面,用表格列示易出现问题的关键环节,被审计医院或部门依此自查上报,并对自查结果承担责任。
2.确定检查切入点,落实审计结果。内审部门根据被审计单位自查表,进行综合会审分析,找出自查中没有涉及和执行管理中的薄弱环节,列出重点审计的切入点后实施审计。审计结果列入自查与检查结果对比表中,可为剖析问题产生的原因和环节,查找责任人,落实整改措施,提供了直观的图式及数据资料。
3.制定考核处罚办法,保障考核制度的贯彻落实。各被审计单位按自查表的规定自查填报出具自查报告,对自查质量负责。对自检不认真或隐匿不报单位,结合审计结果,追究有关人员的行政及经济责任,确保医院自查及内审重点检查制度在组织、制度和执行上得到落实。
4.建立双向考核制度,保证审计结果的客观公正性。内审部门在对各单位进行内部审计时,被审计单位也同时对审计部门的指导监督力度效果进行评判,并进行打分予以量化,从而形成了双向考核、共同约束的监督机制。
二、围绕医院经营改革,拓宽效益审计,努力搞活微观经济
卫生内审部分作为医院约束机制中一个主要组成部分,应坚持以提高经济为立足点,从单纯财务收支审计转为以财务收支为基础,效益为主导的全面审计,抓住医院经营切入点,开拓多次全方位效益审计工作。
1.抓亏损医院审计,促进医院扭亏增盈。抓住影响医院效益的主要环节,帮助其查找原因,改善经营管理,把效益搞上去。紧紧围绕降低医疗成本,对卫生材料及药品、物资的购销,实行严格的审计把关制度,以挖掘潜力,克服浪费,不断促进经济效益的提高。
2.抓薄弱环节审计,促进医院增收节支。围绕强化医院内部管理,选准内部控制薄弱环节,抓住关键控制点,向医院管理要效益。首先要选准医院经济合同控制点,积极开展经济合同审计,对联营项目、专科和物资采购等经济合同,从拟订签约、履行实施全过程的审计监督。其次,选准非生产性消费支出控制点,抓好费用支出管理,医院非生产性开支,实行定额管理,包干使用,超支自负的办法。再次,选准工程造价控制点,认真抓紧医院基本建设工程预决算审计,工程建设实行不经审计不准签合同,不签合同不准预付工程款,不经审计不准结算,不经审计不准交付使用。
三、围绕医院兴办的卫生产业,开展经营管理审计,努力提高投资效益
随着改革的深入,医院搞了不同形式的承包,如独立核算自负盈亏的各类服务公司、药店、分院等。大力发展多种经营是当前卫生系统转产的重大举措,内审机构要积极开展对多种经营、第三产业的审计,要求建立健全发展多元化经营的多项规章制度,完善内部控制制度,把内部审计工作从事后审计向事前控制审计转变。①审计转产资金使用效益、财产保值、经营方式和效益:帮助医院建立和加强内部管理制度,对发现的违纪违规事项要及时纠正,同时密切注意发现管理中的漏洞,及时采取措施进行补救,确保国家和医院利益不受损失。②突出对新项目选项、立项工作的审计:从该项目的可行性研究、技术论证、概预算、资金落实等开工前的各种准备工作到经营管理的每一个环节,内审部门应始终参与,进行有效的审计监督。对经营效果不好的项目进行清查,明确经济、经营责任;对遗留问题提出处理意见。通过事前审计能参与投资项目的立项、预算和投入产出的计算审核,基本建设资金预算的审核,在参与中运用审计的手段加以审核,对投资、新专科等效益性、风险性、合法性、开支的节约性进行评价预测,提出建设性和决策性意见,帮助医院决策人把关,达到防患于未然的效果,起到“预警”或“防护”作用。
四、围绕经营目标,开展责任审计,促进法人履行职责
作为行业内部审计,其职能应从有利于开展工作,为医院改进和加强管理,为医院提高经济效益服务。因此,应对医院经济责任经营者经营责任、经营权利、经营利益的经济责任关系的确定、履行、终结全过程的综合性审计。随着经营方式的不断改变,内审监督要把重点转到评价经营者责任上来。在做法上突出数量、质量、效率、管理、效益、事业发展等项主要指标的审计。在审计中,要注意与被审计的医院综合目标责任制考核相结合、帐面检查与实地调查相结合,坚持以法规和制度为审计标准。对法人经营上的真实性、经营手段上的合法性做出客观、公正的评价,对审计中发现的违纪问题进行严肃处理。同时,直接参与经营决策和改革方案的制定和考核,做到事前参谋把关,事中考核监督,年终决算审计,使审计监督自始至终贯穿于医院经营的全过程。例如,医院的经营结果由审计部门做出审计结论,对各基层单位的指标完成情况和奖惩,实行先审计后兑现,各项经济指标及奖励依据以审计结论为主。通过经营责任审计和对医院经营者的绩效考核,能增强经营者责任,约束经营者行为,加强医院的内部管理,提高医院经济效益。
五、当前加强医院内审的几点建议
要使内审机构真正帮助医院决策管理层建立健全内部控制制度,加强薄弱点,消除失控点,建立有效监督机制,应做好以下几点
1.合理设置内审机构和人员:内审机构及人员保持相对足够的独立于他们所审计的经济活动之外,以确保内审部门有较高的权威性,保证其对该经济活动审计的客观公正性。同时,要合理分配人员。不同的审计项目,每个项目中不同的工作对审计人员都提出不同的要求,卫生系统内审人员结构应逐步形成从单一的财会人员向以财务、经济、工程、机械、法律等专业技术人员为主的结构转变,既要熟悉所属单位财务制度及相关法律法规,又要掌握所属单位的各种业务,只有这样才能对本单位及所属单位的资金运行情况实行全方位的监督检查,最大限度地发挥资金的使用效益,确保内审工作的质量。
2.努力提高内审队伍素质:注重卫生系统审计人员自身业务水平的培养和提高,抓好政治思想教育、科学文化知识的学习和业务技能的培训,提高政治思想素质和业务技术水平。选调一批政治思想好、业务技术精、工作作风正的人员,充实内审队伍,使内审人员既能当好“警察”又能当好“参谋”、“医生”。做1名合格的内审人员应取得的知识和技能包括:①在日常工作中正确地运用内部审计标准、程序和办法,妥善地处理可能遇到的纷繁复杂的问题;②正确运用经营管理方面的知识去认识和评价被审计单位经营管理中的重大失误或偏差,并通过必要的调查得到合理的解决办法。③正确运用财务会计方面的知识去了解分析被审计单位的财务记录及报告;④对金融、税务、统计、计算机信息系统以及与经济相关的法律等知识具备基本的了解,以便初步适应可能涉及到这些领域的问题。
关键词:医院;信息化;审计
中图分类号:F239 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)06-0-01
一、审计环境的变化
随着经济的不断发展,审计在现代社会中的作用日渐重要,尤其是在医疗改革不断推进的大背景下,对医院审计工作的开展提出了更高的要求。信息系统的建立与应用,为医院审计工作带来更多便利的同时,也引起了医院审计环境的变化,主要体现在以下几个方面:
1.审计线索的变化:审计人员必须经过实际线索的变化来审核相关的经济业务,以资料充分,相应的审核数据来实现审计的目标。传统的模式下这些数据的整理,都需要人力来做,大量的书面记录,大量的数据整理起来费时费力,但是现在随着计算机方面的不断发展,渐渐的都趋于信息化,电脑把大量的数据进行整理,并且存储的量更多,更加准确了。省去以前那铺天盖地的书面记录,查找起来更加方便。但是磁介质中存储的那些资料必须借助一定的计算机硬件和软件才能读取应用,其上保存的数据更是有可能被未知因素篡改,有些忘记保存的文件,很快就会被覆盖,很难再恢复过来。如此一来审计的线索不容易查找,对于审计的目标实现带来很大的挑战。
2.控制的改变:中小型医院的管理方式大多不相同,医院中信息化明显提高,但是审计方面的提高却很有限,计算机的应用导致内部控制环境和控制程序等发生了巨大的改变,因此,审计所产生的风险必须重新去发现,然而,这也会使审计目标变得难以实现。
3.审计技术的改变:传统的模式下,医院的会计一般会采用审阅、核对、分析、比较、函证和盘点等审计技术方法,这些方法对人员的要求很高。在计算机环境下,由于审计环境、审计线索、安全控制和审计内容发生了改变,决定了计算机协助审计技术是必不可少的、效率更高的审计技术。现今,经过不断的摸索,总结出来一种手工和计算机相辅相成的方法,不要太过依赖计算机,应用了计算机存储转换等的一些方便审计的功能,而那些相应有着风险的地方则尽量让专门的财务人员去解决,在减少财务人员的工作量的同时,风险也小了很多。
4.对于审计人员的工作要求提高:审计模式的改变,这对审计人员的要求增加了不少,他们同时要精通计算机这种审计的工具,要会相应的传统审计的技术,审计的技术在不断的发展,审计人员要有足够的学习能力和上进心,他们要不断更新自己的审计知识,跟上社会发展的步伐,保留传统审计的一些精华部分,审计工作才能做的更好。
二、医院信息化环境下加强审计工作的有效对策
1.提高审计风险的防范能力:随着网络系统的运用,信息的载体已由纸介质过度到磁性介质。磁性介质的保存有较多的要求,比如易受到高温、磁性物质、剧烈震动影响。因此,资料的存储风险比较大容易丢失不容易找回,并且通过信息技术容易被不法人员用网络这个平台访问滥用。因此,必须采取积极措施进行风险防范。如建立一个在部门专门负责监督那些可以牵制网上的财务信息披露,这样在提高工作效率的同时,又可降低审计风险。需要在系统中建立密码保护,权限禁止之类的,也可以有效的防范一些风险。
2.制定并完善审计信息化的各项法律法规:审计中的部分风险可以避免,但是有些风险却无法避免,那么就应该建立相关法律规章制度,来限制一定的权限,让审计受到法律的保护。要对审计人员和被审计单位的行为进行约束,对违规操作者进行处罚,培养“公众利益”的法律意识,从而提高审计质量,加大审计力度。
3.加强审计质量控制管理:加强对审计的动态控制和管理,对于审计的日程的记录要尽量的详细准确,要精心制作审计方案,摸清审计单位管理和内部控制。医院在信息化环境下审计工作的核心内容正是注重创新、资料的优化、加强质量控制管管理,从而使信息化审计工作得到更大的利益,同时,这些也是医院审计信息化的核心。
4.定期对审计工作人员进行培训:从目前来看,从事医院审计的人员相对比较少,信息化环境下的审计工作对审计人员的素质要求又非常高,所以医院的审计工作较难,应该加快医院审计人员的培养。审计人员不仅要会操作审计软件,而且要能根据被审计单位各种不同的操作系统,随时进行调整接口程序,以便将其中相关的电子数据导出、转换,形成审计需要的数据形式。因此要加快医院审计人才的建设工作。医院可以组织审计人员进行专业的培训,特别是对一些基础知识的掌握和应用,重点培养计算机审计的专门人员,从而组建一个通晓审计业务、熟练审计工作的复合型人才队伍。医院在培养审计人员方面,要认真执行工作成果与惩罚制度相结合的规定。促进工作的热情和审计人员的上进心,让他们对于审计工作更加得心应手。
三、结语
总体来说,我们应该不断的完善,把现存的问题逐一解决。随着社会的不断发展,对于审计人员的挑战越来越大,医院的相关领导和审计人员一定要时刻重视审计方面的工作。而且,在未来医院内部审计工作的发展道路上,要不断的去更新自己对审计工作的认识,增加审计一些相关的制度,遵守相关的法律法规,让审计工作一直都有良好的发展势头。
参考文献:
[1]范学玲.医院信息化环境下审计管理风险与控制[J].现代医院管,2010(9).
[2]靳先芳.新医改政策对医院财务管理的影响[J].现代经济信息,201l(11).
[3]宋洋.医院财务管理中存在的问题探讨[J].现代企业文化,2011(27).
随着市场的进一步和医疗体制改革的不断深化,医疗服务行业的竞争日趋激烈,形成了多种所有制医院并存的局面,给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求,同时对医院内部审计工作也提出了新的挑战。
一、医院内部审计的现状及存在
(一)领导重视不够,职工认识不足
有些领导对内部审计的职能和作用在认识上存在误区,认为内部审计工作可有可无。单位内审部门的设立只是为了应付上级检查而设置的,没有具体的工作目标,没有将内审工作纳入到日常管理的轨道上来,甚至于错误的地认为内部审计等同于纪检监察。有的内审人员认为,审计工作容易得罪人,工作缺乏主动性、积极性,“等、靠、要”思想严重,有的即便发现问题,也不敢请示、汇报,致使国家财产遭受损失。
(二)人员配备不足,素质较低
,内部审计机构虽都配备了专职内审人员,但人员较少,远远不能满足我国医疗卫生行业内审工作的需要。并且有相当数量的单位对人员配备不够重视,内审人员大部分是从财务、管理部门调配而来,这些人员虽然有丰富的财会知识和经验,但对审计相关的专业知识相知甚少,缺乏内审工作所应具备的综合水平和业务知识水平,不能满足医院管理的需要,制约了审计职能的发挥。
(三)制度不完善,机构不健全
国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定。这种法规的滞后性,导致医院内部审计人员在实施具体的审计工作时无章可循,使审计意见和建设难以切实落到实处。在机构设置上,有的医院虽然设置了独立的内审机构,但却没有配备相应的审计人员,有的虽配备了审计人员,却没有相应的独立审计机构,而是将内审和财务合二为一,或是将内审机构置于纪检、监察之下,使内审机构的作用得不到充分发挥。
(四)过于单一,忽视服务职能
目前,有些单位的内部审计职能还只是停留在单纯地控制、监督方面,主要发挥审计的事后监督作用,其主要工作都集中在财务领域,大部分时间和精力都花费在审查财务收支的真实性、合法性上,而未深入到单位的经营管理和服务领域,忽视了内部审计的事前、事中监督,没有意识到内部审计机构既是医院内部的一个经济监督部门,也是一个服务部门,人为地缩小了内部审计工作的范围,使内审工作处于被动地位。
二、医院内部审计的发展方向
(一)转变观念,提高认识
单位领导对内审工作的重视程度,是加强和改善内审工作的基础。如果一个单位的审计工作没有领导的支持,是根本开展不起来的。因此,医院内部审计工作开展的好坏,作用发挥是否充分,领导的重视程度是关键。1.使领导转变观念,提高对内审工作的重视,积极指导和支持内审机构开展审计工作,将内部审计纳入工作日程,对内审机构提出严格的要求;加强财务管理,堵塞漏洞;并从各方面给内审人员以支持,努力为审计部门排除工作上的阻力,帮助协调各方面的关系,使内审机构较好地行使审计职能。2.内部审计部门及其工作人员应逐渐转变领导或上级主管部门“要我审”的观念,不断强化审计意识,充分发挥自身主观能动性、积极性,当好医院领导的助手和参谋,协助领导抓好内审建设和管理,提高审计在医院管理工作中的重要作用,从而实现思想观念、工作作风的双重转变。
(二)努力提高内审队伍的素质
审计质量是审计工作的生命线,为了做好的内部审计工作,医院必须建立一支高素质、专业化的内审队伍。1.要对现有人员进行培训、,使其掌握、管理、机等多种专业知识,改善其知识结构,配备专业审计人才,吸收临床、医技科室等各类高素质人才,充实内部审计队伍,培养复合型人才,提高内审人员的整体素质;同时要严格考核机制,对内审人员业绩进行评价,促使内审人员注意自身知识更新,努力拓宽知识面,改善自己的知识结构,掌握多种技能,通过自学、参加培训、继续等多种不断提高自身业务素质。2.抓好内审人员的思想教育和职业道德教育,树立一丝不苟的工作精神和扎扎实实的工作作风,使其具备与其工作相适应的高尚品质,确保审计人员不违纪、不违法、廉洁自律,严格遵守职业道德规范,坚持原则,具有较高的政策水平,从而树立高效、优质、文明的审计形象。
(三)建立健全内部审计机构
医院内部审计机构的设置是实施内部审计工作的组织保证,设立、合理的内部审计机构,是实现内部审计职能的重要保证。如果没有健全的内部审计机构,完善的内部监督约束机制,在多数情况下都会出现财务管理混乱、跑冒滴漏、腐败行为滋生的现象。因此,医院应按上级部门的要求,在本单位主要负责人直接领导下,建立同本单位其他各职能科室相平等的、独立的内部审计机构,明确内审机构的地位,对内部审计机构的人员配备实行专职化,并且保持其稳定性,充分发挥内部审计的监督、评价、管理等职能,使内部审计机构成为医院管理所必不可少的一个机构。
(四)完善制度化建设
法规是审计人员的依据,完善内部审计机制,按照国家审计的有关规定,制定内审人员的岗位责任制、审计工作计划,审计工作程序等相关的、可供操作的内审制度,使医院内部审计工作有章可循、有法可依,走上规范化、制度化的轨道。同时,制定内部审计职业准则和道德规范,规范内部审计人员的行为,明确内部审计的职能和权限,在审计部门内部建立严格的考核制度,并依据工作业绩和工作标准,对审计工作质量执行量化考核,从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展。
关键词:公立医院;内部审计;问题;对策
随着我国医改改革的大力实施,在给公立医院带来发展机遇的同时,也使公立医院面临着的巨大挑战,要想在当前日渐激烈的医疗行业竞争中得到快速稳定的发展,首先要做的就是对自身进行重新的审视,加强医院内部管理体制的健全,增强医院的核心竞争力。其中,在医院内部管理中内部审计所占据的地位越来越重要,其发挥的作用也越来越显著。致使内部审计行业得到了快速的发展,审计职能转型也在审计实务中得到了更新升级。在2014年颁布的《中国内部审计准则》中明确规定了内部审计的职能定位为确认和咨询。这就表示内部审计为医院提升价值的作用得到进一步的认可和增强。在当前的新形势下,公立医院的内部审计工作面对着严峻的挑战,这就需要相关管理人员加强分析和研究,从而创造出一条适应当前改革的全新内部审计思路。
一、内部审计概述
(一)定义
在2002年对内部审计国际内部审计师协会进行了全新的界定,指出内部审计的主要目的就是为提高组织价值,使组织经营和管理得到不断的完善和增强而独立客观存在的保证和询问行为。内部审计采用系统和科学的模式对风险和内部管理进行管理和评估,从而实现组织科学有效地完成预定目标。我国内部审计协会做出了如下的界定,即为组织部门提供具有独立性和客观性的评估和监管的活动,它对组织的经营情况和内部管理进行审查和评价,确保组织目标能够依照合法性、科学性和有效性完成。从上述可以看出,对内部审计的界定国内外之间的区别并不是很大,其目的都是为了确保组织目标的实现而提供服务,内部审计着重强调了自身的独立性和客观性,所体现出来的职能略微有所差别,国内的内部审计主要强调了内部审计的监督和评价功能,而没有选择咨询功能。《内部审计卫生系统内部审计工作条例》经过修订后,对医疗机构的内部审计进行了全新的界定,指出本单位及其所属单位的审计人员对所在单位和机构的财务收支、实际经济活动具有合法、独立的监管和审查职能。
(二)内部审计的重要作用
加强医院的内部审计能够帮助医院实现内部控制的增强,提高医院管理水平,有效降低医院风险,从而促进医院目标的完成。相比外部审计,内部审计有着极大的不同,内部审计具有相对的独立性,属于医院内部的评估活动。对各种经济活动和财务状况的监管可以借助内部审计完成,通过常规性的内部审计能够提高医院领导和员工的法律意识,确保各类经济活动能够按照经济法规依法进行,促进医院业务活动的合法性。借助内部审计,能够实现内部控制体系的检测,确保体系的完整性和有效性,能够及时找出内部控制体系存在的缺陷,并提出具有针对性的建议措施,从而使医院内部的控制体系得到完善,建立起一套内部职责明确并相互约束的健康体制,最终使医院的整体管理水平和素质得到增强。
二、医院内部审计存在的问题分析
(一)缺少完善的法律法规体系
针对医院内部审计规定的相关法律法规,目前只有我国卫生部颁布的《卫生系统内部审计工作规定》,但是该规定只是针对医院内部审计的相关原则做出了明确的规定,但是在实际中的操作细则并未进行详细的说明和规定,这就使该法规不能满足当前内部审计工作开展的需求,出现了滞后性。在实际的审计工作开展中,审计人员没有可以依靠的准则对业务质量进行统一的标准化衡量,只能借助以往的工作经验进行主观的判定,这就容易造成工作质量和效率差的现象,不能达到领导所下达的要求,不能得到领导和相关部门的认可和重视,出具的审计总结报告也就缺少了相应的权威性和约束性。
(二)缺少独立性
独立性是内部审计最基本的特性,在医院审计工作属于必不可少的环节。当前,只有部分具有独立性的审计部门建立在部分公立医院内,其中很大一部分公立医院并未设定独立的审计部门。医院内设置的独立审计部门通常被归为财务部门或医院纪律检查部门。在医院内部审计工作中其中的一项工作内容就是财务审计,但是内部审计部门划入到财务科就造成了独立性差的情况,这就失去了先天的优势,审计质量就难以保证。纪律检查部门和内部审计的工作任务和职能截然不同,纪检部门的工作对象比较偏向于人,将审计部门归属到纪检部门内相关的审计工作就很难以开展。此外,一些医院没有名义上独立的内部审计部门,只有全职审计人员、内部审计小组,这些所谓的专业审计人员也不过是挂名存在,而审计小组只是一种形式上的存在,这些人员还兼职着财务工作,这些内部审计人员和小组只是为了应付检查而设置的。这就造成了内部审计工作缺少相对的独立性,其权威性也就不存在了,从而无法实现对经济行为和活动的有效监管。
(三)审计人员职业技能和素质有待提高
随着内部审计工作在医院内占据的地位越来越重要,这就对审计人员的职业素质和技能提出了较高的要求。这就要求内部审计人员不仅要具备良好的职业道德素质以及较强的业务能力,同时还要求审计人员具有良好的交流能力以及写作能力。目前在大多数医院中内部的审计师都是由原来的财务人员经过培训后走上审计岗位的,由于缺少对审计的充分认识,还保留着原有的财务模式,从而造成了审计视野受限,不能从广度和深度上对审计工作存在的问题进行分析。并且,内部审计人员年龄普遍偏大,再加上当前审计行业开始向着信息电子化的方向发展,对新事物不能很好的接受,也就造成了审计人员在处理审计问题时力不从心的现象。另外,当前审计人员普遍存在沟通技巧薄弱的情况,在审计工作中沟通能力是一项重要的能力,它是确保审计工作有效开展的重要前提。另外,大多数审计人员在写作技能方面都很薄弱,审计过程还处于尚可阶段,但是由于写作质量差,使审计结果大大降低。
(四)审计内容缺少多样化
通过对审计的定义进行分析,可以得出当前的医院内部审计主要包括财务、经营和专项审计等,但是在当前的医院中只是对财务进行审计,并且还只是一部分财务。年度内部审计工作计划通常也只是针对食堂、基础设施等二级科室所进行的,而专项审计的开展则是对财政小金库先进行内审,而医院内审工作对经营这一方面的审计很少涉足。内部审计人员将大部分精力放在用于验证会计信息真实性和合法性方面上,并没有深入对审计项目的合理性和有效性进行研究。大部分医院的内部审计部分对执行初步决定、领导经济责任和专项资金管理等方面的审计几乎不涉及,造成出现这种情况的主要原因是医院内部审计低定位以及组织与授权之间的关系不够明确等。
三、提高公立医院内部审计的对策
(一)强化组织保障
首先,建立科学完善的内部审计部门,这是确保医院实现内部审计功能的重要基础,医院应当严格遵循国家内部审计标准的规定,主要负责人在对医院的直接管理中建立与其他功能单位平等独立的内部审计部门,确保内部审计部门具有明确的地位性和权威性;其次,在实际过程中要确保内部审计工作的独立性,能够独立的制定计划、独立开展检查工作以及独立完成审计报告。另外,在计划制定中强调独立就是为了确保在审计计划的制定和实施过程中没有任何干扰;独立开展检查工作就是确保审计人员在审计过程中能够与审计所涉及的资料、财产和人员等自由接触,消除内部审计人员个人利益的影响;独立完成审计报告就是保证在对审计进行总结时审计人员不应受到强迫或者因为一些所谓的特殊原因对报告事实进行更改。当然,在这一阶段,医院内部审计不能完全独立,但相对于审计对象而言,内部审计人员的独立性必须得到足够的确保从而保证工作的客观性。
(二)提高审计队伍整体素质
在内部审计工作中审计人员素质的高低直接决定着工作的成败,提高内部审计人员的整体素质和能力有助于审计工作水平和质量的提升,同时也是审计作用得到充分展现的重要基础。医院内部审计人员在熟练掌握会计和审计相关专业知识和技能的同时,也要对经济、法律和互联网技术等其他知识学科有一个全面的了解和熟知,在审计需求的时候有必要对某个专业进行进修和培训,使自身的知识面得到扩展,通过审计实践不断提高自身的素质和技能水平。
(三)利用现代信息化技术
当前,大多数医疗单位的财务管理、收费结算、药品出入库和挂号等实现了计算机信息系统化管理。相对而言,审计方式就表现出了一定的落后性,医院内部审计没有和医院的其他部门实现资源共享,不利于对整个经济活动进行整体性的监管,造成了审计监督获取的信息不完整性,从而不能将准确、及时和有效的信息传递给决策者,对财务和业务管理中出现的问题和错误不能进行及时的纠正。所以,加强审计方式的多样化,在开展审计工作时最大限度使用现代化信息技术,从而提高信息的准确性和有效性。综上所述,在公立医院引入法人治理结构的过程中,内审部门要突出内向服务职能,发挥参谋作用,强化绩效评价,增强内部控制,确保内审部门有充分的独立性,内审部门不仅能监督管理部门,还能为医院理事、执行领导层以及各管理部门提供咨询和合理化建议。医院应仿效上市公司的做法,在实施细则中明确规定内审部门每个季度向审计委员会报告,及时解决发现的问题。同时,内审部门也应接受外部审计,如外部中介机构的独立评价,以确保医院持续健康地发展。
参考文献:
[1]叶利娅.公立医院内部审计存在的问题及对策研究[J].科学咨询:科技•管理,2016(5).
[2]张鸳.公立医院内部审计存在问题及对策探析[J].中国集体经济,2016(9).
[3]宋延海.浅析公立医院内部审计存在的问题及对策[J].财会学习,2016(9).
[4]梁小群.新形势下县级公立医院内部审计的突出问题及对策探讨[J].财经界,2016(23).
[5]朱优红.公立医院内部审计存在的问题与思考[J].医院管理论坛,2016,33(10).
以保障卫生经济健康有序发展为主线,认真贯彻落实卫生工作会议精神,围绕卫生中心工作,坚持审计监督与服务并重的理念,扎实有效开展内部审计监督工作,促进领导干部廉洁从政和卫生经济管理依法开展,充分发挥内部审计在卫生事业改革与发展中“免疫系统”功能和监督、服务职能。
二、工作要点
(一)完善内审组织建设,强化基础规范
一是按照卫生部《卫生系统内部审计工作规定》第二章第五条的要求,区级医院须设置独立的内部审计科,配备专职审计人员;其他单位可以根据需要,设置独立的内部审计科,配备专职审计人员,也可以授权本单位其他科室履行审计职责,配备专职或者兼职审计人员。各单位领导要高度重视,积极支持,确保全系统内审组织网络建设得到进一步增强。
二是重点加强对单位内部控制和风险管理有效性、合理性的审计,努力构建内部审计监督长效管理机制,推动内部审计工作的转型和发展,实现以“合规审计”为主向以“风险和内部控制为导向审计”的转变,提升内审工作水平。
(二)围绕中心,突出重点开展内审工作
1.强化领导干部任期经济责任审计。
自2014年起,拟对局属各单位任期五年以上的正职领导干部或主持工作的副职领导干部有计划地进行任期经济责任审计工作。不断完善以任中审计为主、对主要领导干部进行任期内轮审的工作制度。重点审查单位负责人在任期内的重大事项决策、内部管理制度、银行帐户、经营情况、财务收支、资产管理、债权、债务等,客观、全面地反映领导干部履行经济责任情况。
2.建立局属单位“主要领导干部经济责任告知制度”。
发放《领导干部经济责任告知书》,提前告知每位领导干部已被纳入经济责任审计范围,并对任职期间应负有十一项经济责任及所在单位、个人应禁止和避免的十项经济行为进行明确告知。运用审计手段实施权力监督,强化预防和警示作用。
3.深化常规性财务收支审计。
主要是加强单位货币资金、固定资产、往来款项、专用基金等审计监管,加大对财务风险和违规行为的纠正力度,保证财务信息的真实、准确及国有资产的安全、完整。
各单位要在本年度中安排不少于4次对出纳人员、收费人员库存现金的随机抽查;4月份完成:截止2014年3月末本单位城镇职工医保、新农合刷卡未结款项——“应收医疗款”、区级医院POS机刷卡应收款以及局直属单位财政专户存款的核对工作;完成本单位2013年财务收支的合规性、合法性审计。具体审计方式:凡具备自审条件的以单位自审为主,不具备自审条件的可委托具有法律资质的社会中介审计。审计检查情况或出具的书面报告单位存档并上报区卫生局,针对自审中发现的问题,必要时卫生局将组织人员进行复审,复审结果报局主要负责人或相关会议讨论处理。
4.严格基本建设、维修工程项目结算审计。
随着卫生服务体系建设、标准化达标加快推进,加强基本建设和维修项目专项资金的使用监管、充分发挥资金效能显得尤为重要。各单位要严格按照《县卫生系统基本建设管理规定(暂行)》中相关规定执行,基本建设、维修工程项目结算审计重点检查被审单位在项目招投标、合同签订、工程款支付、相关工程设备材料采购核算、竣工决算(外审或局基建领导小组内审)、资产交付使用等环节的运作情况和相关经济管理活动的审计监督,规范基建行为,防范基建投资管理风险,保障工程建设的顺利实施,提高资金使用效益。
各单位务必认真清理已竣工交付使用、尚未进行决算审计、未转增固定资产的基本建设项目,抓紧做好后续相关工作,确保10月底前全面完成,从而准确、真实地反映单位国有资产的实际状况。
5.开展经济效益审计调研和专项审计调查。
根据省卫生厅要求,4—6月分别组织开展2010—2012年度重大公共卫生服务项目、2012年—2013年新型农村合作医疗基金管理、2009—2012年医疗卫生服务体系建设项目、2011年—2012年乡镇卫生院配置医疗设备的使用情况的专项审计调查。强化专项资金监管,促进专项资金的专款专用及有效使用。
6.切合实际,多形式开展内审,提高风险防控能力。
围绕医疗体制改革大局,经济管理、财务控制、审计监管的任务十分繁重。考虑目前财务、审计人员紧缺,区卫生系统内审工作将通过单位支出事先报账审核、事中单位自查、互审及领导干部经济责任审计、专项审计等多种形式开展,认真分析审计中问题产生的原因,及时反映基层单位的困难和建议,提出合理的审计整改措施和审计建议,从规范制度、堵塞漏洞、提高效益方面发挥内部审计的功效。
7.加强业务培训,完善内审基础工作。
在区内审协会的业务指导下,将进一步加强对基层单位内审人员业务培训,提高审计人员的业务素质。