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“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”体现了治未病“防病传变”的思路,郭红敏等[1-3]认为MS病理基础以肝肾阴虚为本,痰瘀互结为实,发展到后期,邪气深入,渐入脉络,致使脉络瘀阻不通,继而发生心脑血管靶器官损害。因此予以养阴和瘀剔络法,保护血管内皮,稳定斑块,力图减少急性心脑血管事件发生频率。
从治未病研究中规划防治代谢综合征策略
虽然有治未病思路作为指导,但临床缺少相应规范化防治策略,为MS患者提供治未病措施的参考,所以有必要经过充分的临床科研进行实践论证与归纳总结,形成完善的防治MS临床指南。
首先应当增加治未病研究的关注度与投入:统观全世界医学研究资源的分配状况,愈是在广大人们群众需要的促进健康和疾病防治领域,被研究者关注的程度愈低,研究资源投入愈少;反而在少数人易患的疑难杂症领域所花费的经费则愈多[4],这极大的浪费了医学科研资源。所以应当转变科研观点,把目标投向MS这样发病率较高的慢性疾病。除了病房以外,结合体检中心、治未病中心、三高门诊、社区医院等MS病人临床数据收集,以全面分析MS患者的临床资料。
其次需要选择治未病研究的方法与内容:治未病研究存在相关问题有待解决,例如:治未病手段丰富多样,其研究内容选择面较广,且对不同的病患而言存在差异性,确定研究方向存在一定难度;在研究过程中需要推广治未病思想,充分调动病患的依从性和积极性;另外需要选取相应的临床观察指标,以作为疗效的参考等。因此在设计研究路线时,需要克服相应的困难,了解目前临床治未病的不足之处,在不同阶段的MS患者防治中寻求不同的治未病方案,观察生活方式改变、中医药干预的治疗效果。这些治未病措施得到充分的试验依据后,应当进行归纳总结,投入到临床中,为更多的MS病人提供帮助。
治未病宣传使防治代谢综合征策略发挥充分价值
MS的罪魁祸首是人群缺乏相关的健康知识,在学校教育中缺乏系统的健康教育版块,以至于随着人们生活节奏的加快,迷失了自我,或埋头于工作之中,或恣意的享乐,挥霍着自己的健康。当众多MS患者得知,病魔缠身是自己不良的生活习惯造成的,之后都纷纷表示后悔不已,可见治未病的潜在价值所在。不仅需要通过治未病研究整理的MS防治措施,而且要通过宣教,得到广泛运用,才能真正从根源上控制MS。
组织社区保洁员开展清理家园公共卫生活动,公共卫生就是铸就健康之路。使社区卫生环境再上新台阶。下面是小编特意为大家整理了关于2020社区卫生工作总结范文,希望对您的工作和生活有帮助。
2020社区卫生工作总结范文一
社区的城建卫生工作,始终坚持“务实、不懈、整体推进”的工作思路,认真落实市、区、街办有关部门文件精神,在这一年里以“三城联创”为工作中心,进一步加强社区街道及背街小巷环境卫生的管理,现将20年上半年工作总结如下:
一、建立完善机制,加大宣传
社区始终坚持以主任一手抓,分管干部责任制,建立健全了以社区为领导,以辖区单位和居民组为实体的落实网络。一年里利用办黑板报5期、宣传栏7次,发放《文明市民标准》手册10余本,发放“三城联创”宣传单100余份等方式,广泛宣传了城建卫生工作内容。
二、落实各项基本工作,突出抓重点
1、开展退耕还林春季义务植树;在今年三月份,社区组织辖区单位职工及社区居民共60人,在处种植株树苗,共退耕亩地,在植树的同时宣传了城市严禁开荒种地的有关政策常识,有效的遏止了居民和外来流动人口乱开荒种地现象。
2、防火抗灾的监管;社区建立了护林放火管理机制,组织居民学习防火会议2次,安排专人专班在火灾高发期对山体进行巡视。在两季上坟前,组织护林员及社区干部上山割沿路及坟头的枯草,每年年初在各个重要山头上山路口刷防火标语10余条,一年来未发生森林火灾一起。每逢雨季来临,社区干部挨家挨户走访辖区的砖瓦土房户,逐一对每户居民进行走访,排查每一户险情。
3、爱国卫生月活动;每年四月份是爱国卫生突击月活动,今年是“三城联创”实施的第一年,结合此次活动,在爱国卫生月中组织辖区单位4次,组织辖区居民60人,联合上级进驻社区的干部10余人,共组织大扫除大治理10余次,共疏通下水道200余米,清理卫生死角20余处,共清运垃圾合15吨左右,清除野广告400余张,同时投放灭鼠药200袋,在做好爱国卫生月活动的同时有序的开展好了春季的除“四害”工作,杜绝了鼠疫的发生与蔓延。辖区在亮化的同时也使周围的居住居民提高了自身环境卫生的意识。
4、每月开展市民学校学习活动,做好社区卫生工作计划,广泛宣传法律知识和市民文明守则。
5、建立健全健康教育档案,会同社区医务室定期免费为社区居民、老人检查身体,组织开展好三八妇女节、重阳节活动,共邀请太和医院专家四次坐诊医务室免费为200余名老人、妇女、儿童检查身体。
三、加强“门前三包”管理
社区继续稳抓“门前三包”工作,把环境卫生落实到责任单位,今年共签定“门前三包”责任制份。建立了卫生保洁员的考核办法,建立工作台帐和考核台帐,从去年路段的移交到今年逐步完善的管理,从保洁员数量的增加到现在路面保洁质量的良好保证,使辖区的环境卫生工作得到了良好的改进,也确保了“三城联创”工作的有序开展。社区每日至少一次的对保洁路段进行巡查,对保洁员上岗情况进行考核,在环境问题发生的第一时间内解决掉,保证了路面的干净整洁。
四、“三城联创”工作
今年是“三城联创”的第年,社区围绕街办和上级指令,整体行动管理街道卫生及市容环境,共集中整治2个多月,累计清理流动摊贩400余个,治理卫生死角20余处,退耕还林10余处,配合上级做好了奥运会和武当武术节期间的环境卫生管理工作。
五、其他工作
社区居民三组11号楼属于销售处搬迁楼,该处居民属于农转商住户,由于居民年数较大,早年在楼前楼后搭建了柴棚导致下水道化粪池被压,下水道的堵塞成为了遗留问题,在今年11月份,社区联合“武当武术节”活动,请了专业清理下水道化粪池人员6人,动用3台车,花费3000余元免费为居民解决了遗留问题,共清理了垃圾4余吨。
在接下来的工作中,我们会做好下半年工作计划,争取将各项工作开展得更好。
2020社区卫生工作总结范文二
随着各级政府对社区工作的高度重视,市、区二级卫生局部门的正确领导和大力扶持,社区居民的日益信赖状况下,我站的各项工作得到了健康、稳步的发展,在20的一年里我们着重做了以下几项工作:
一、社区卫生服务站的优越性,让群众深刻感觉到社区服务的好处,几年来我站开展以诚信为宗旨,以社区居民为中心的服务模式,要求医务人员做到“五心”服务(热心、关心、耐心、虚心、放心),对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料,如有的病人,由于很多原因不能来我站就诊,我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊,我们在形式上做了许多有效的措施,比如电话联系、发联系卡、下乡走访,为病人送医送药上门,使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性,让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。
二、“帮忙困难群众,促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健”,是党和国家发展事业的即定方针,也是金昌市委、市政府十分关心的问题,为解决社区特困居民看病难的问题,我站作了超多卓有成就的工作,如从我站成立之日起,就对我站管辖社区群众承诺:下岗工人和困难户来我站就医的,一律只收成本费,特困户到我站就医的,医药费全免,根据市、区政府、卫生局领导的指示精神,切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作,加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下,我们全站医护人同群众努力,完善了传染病报告制度,设立了传染病报告小组,并设立了奖罚制度,每月做疫情报告,认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。
三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能,基础免疫事关国家的未来,我站始把这一工作放在重要位置,由专人负责。但任没有打到理想的效果。
计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节,这也是我站的一个薄弱环节。目前为止,由于条件限制,我站和居委会一齐不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导,对孕产妇例行检查,帮忙其做好产前、产后的自我保健带给卫生咨询,解决孕产期心理、生理上的一些问题。
四、我站对群众的健康教育工作一向很重视,因为只有让群众认识到疾病的预防观念,才能提高社区居民的身体健康。为此,我站每月出宣传栏一期,每季一次健康讲座,还不定时为群众发放宣传材料,同时开展疾病防治知识宣传讲座。
五、医学理论的学习技能培训,提高医务人员业务素质,提高医务人员的业务素质,是搞好社区服务的条件,今年,我站组织全体医务人员学习全科理论知识,参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上,岗前次数达20次以上,从而大大提高了医务人员的素质,为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
六、智能管理、社区卫生服务管理网络。我站目前有两台电脑,对社区居民的健康档案、高血压病等慢性病、50岁以上的老人及孕妇进行系统管理,为社区卫生服务网络管理打下了基础。
七、实现双向转诊,确保医疗服务质量,资源共享的互惠合作关系,确保提高了社区卫生服务的质量。回顾建站以为社区卫生发展过程,我们深切感觉到党和政府对社区卫生工作的高度重视和大力扶持,是推动社区卫生事业健康发展的生命力,我站能有这天的规模和成绩,是与市、区领导的支持分不开的,虽然在过去的近两年的实践中,我们积累了一些经验,取得了一些成绩,得到了上级的认可,群众的好评。
我们有决心,在新的一年里,总结经验,找出差距,如智能化管理才刚进步,部分医务人员的业务潜力、与人沟通潜力等综合素质还须进一步提高,深入社区深入家庭还做得不够,这一切,有等在新的一年里改善,提高。我们相信,在上级高度重视、部门的正确指导下,社会各界的大力支持本站,在职工的不断努力下,我站的社区卫生服务事业必须会迈上一个新的台阶。
2020社区卫生工作总结范文三
2019年社区卫生服务工作,在街道领导的高度重视和社区居民的大力支持下,社区卫生工作按照上级文件精神和社区年度工作计划结合本社区的实际情况,组织开展了清理家园活动、卫生宣传活动和多次灭蟑、灭蝇等活动,这些卫生活动均取得了预期效果,受到了社区居民的好评。现总结如下:
一、开展清理家园活动
组织社区保洁员开展清理家园活动,在这次活动中保洁员共计清理垃圾杂物等高达2于吨,从而净化了社区的卫生环境,受到了社区居民的高度赞扬。这次以开展清理家园为主题的活动中,增强了保洁员们的荣誉感与责任感,使他们能够在自觉自愿的状态下尽职尽责的完成好社区的保洁工作,有效的提升了社区保洁工作的服务质量。
为使社区的卫生环境再上一个新台阶,让喜迎国庆的人们在干净整洁的社区环境中晨练、唱歌、散步、交谈……做到干干净净迎国庆。我要求保洁员对社区的卫生死角,楼道,楼门口,扶梯,窗户等地进行彻底打扫和清洗,对完成情况进行严格检查,对完成质量进行评比。绝不走形式走过场,高质量严要求的完成了这次环境卫生治理工作。
二、全年开展多次灭蟑、灭蝇活动
从世界卫生组织到我国卫生组织都非常重视对传染病的防控工作。作为国家和社区的基层卫生工作人员,深知自己工作在第一线的重要性,抓好社区卫生环境工作从基层做起,从我做起,从小事做起。为此,我先后多次组织了在社区开展灭蟑、灭蝇活动,每次的入户率都是高达90%以上。特别是在炎热的夏季,为减少和预防疾病的发生,我安排社区保洁员对筒子楼,车棚、垃圾站、卫生死角等容易孳生细菌地方进行每月至少两次的喷药和消毒工作,重点消除蚊蝇,传染病等隐患的再次孳生。
三、广泛开展卫生宣传工作
作为社区卫生工作的负责人,广泛开展卫生健康宣传工作,普及卫生知识,抓好环境卫生综合治理,是我的职责。年4月份,组织开展了以“爱国卫生活动月”为主题的卫生宣传活动,通过普及卫生知识、开设健康讲座的方式,提高社区居民的个人卫生意识,城市卫生意识和环境保护卫生意识。
四、加强管理及时改进
为创建和谐社区,保障居民健康安全的生活环境,同时也以服务社区,环保社区,健康社区为宗旨,加大对社区卫生服务的宣传,落实各项工作,提升社区卫生服务的群众满意度,使社区卫生工作做得扎实有效。我坚持做到每周定期巡逻检查社区的卫生环境,发现问题立即进行有针对性的清理和整改,杜绝各种卫生隐患的发生。
五、争创卫生先进社区
总结2019年社区卫生工作,我感到确实做了大量工作,也感到还存在一些困难。特别是目前我社区的保洁工作还存在经费少、人员少、任务重的情况,但这些都未影响到社区卫生工作的开展,我在克服困难的同时,把社区居民的卫生环境放在第一位。一年来所做的工作,切实给社区居民带来了整洁卫生的生活环境,在有效避免季节传染病发生的同时,也为争创卫生先进社区做出了贡献。
2020社区卫生工作总结范文四
今年鼓楼区社区认真学习贯彻落实中央及省市关于推进社区建设的精神,实行卫生城市专业管理,推进社区环境卫生,美化社区环境,创整洁、优美和谐的工作、学习、生活环境。在街道党工委办事处领导下,在辖区各共建单位、社区志愿者、居民班组长的努力下、支持下,爱国卫生工作取得一定的成绩。今年总结如下:
一、以创建文明城区为目标,巩固卫生先进城区创建成果
1、卫生工作是社区的一项重要工作。为加强社区环境卫生管理,巩固创建文明城市,更好的落实长效机制。社区还成立了环境卫生周末评比督查小组,每周组织督查小组成员对社区欢聚卫生进行安全检查。
2、社区组织了社区干部、居民班组长、社区志愿者先后50多次,坚持周末卫生日大扫除。清理社区新村楼道、居民住宅的卫生死角;清洗乱张贴、乱涂画的墙壁。
3、进一步完善以动态保洁为核心的城市卫生管理长效机制。对各类实施动态保洁、巡回保洁的道路加强监督检查,针对流动摊贩、乱扔果皮纸屑、随地吐痰等现象,组成了二十多名文明劝导队进行监督,提高市民卫生意识。
二、广泛开展健康教育活动
通过经常性开展健康教育活动,加大公共卫生、健康科普知识、宣传教育力度。使广大群众提高卫生意识和自我保健能力。
全年召开卫生工作会议12场,出“除四害”专刊4期,健康教育专刊4期,我们还举行了几场大型的健康教育、环保宣传活动;还做了很多宣传版面,发放宣传品3000多份,小册子500本;举办专题卫生健康教育讲座5场,强大的宣传攻势,提高了居民卫生健康的知晓率,并做好二次供水清洗工作,让居民能喝上放心水;我们还成立了控烟领导小组名单,开展世界无烟日宣传活动,发动群众,人人参与禁烟活动。
三、以环境治理为本,继续巩固除四害成果
狠抓灭害防病工作,为确保灭鼠、灭蟑工作的成功。我社区积极组织居民开展了大规模的灭鼠(蟑)活动,并成立了一支由社区干部和居民班组长、社区志愿者组成的灭鼠(蟑)活的队伍。
我们先后开展了春季灭鼠、夏季灭蚊、冬季灭四害等宣传。还利用了社区的宣传栏宣传灭鼠(蟑)的注意事项,同时还发放宣传单,使广大居民群众充分认识到灭鼠(蟑)的重要性。全年“灭四害”孳生地。
四、积极开展参加社会卫生公益活动
本人在二级医院和一级医院工作二十余年,见证了一级医院以医疗为主向“六位一体”功能转化全过程,先后担任过科主任、副院长、院长以及今天的社区卫生服务中心业务副主任,对社区卫生服务中心的功能和管理有一定深度的认识,也有志从事该项事业。下面谈谈我对社区卫生服务中心功能转化后业务管理的认识:
业务副主任既是决策层又是执行层,工作中要充分领会主任和上级文件精神,全面落实院长办公会决定的事项,并对各科业务开展情况进行考核。同时,及时发现业务工作中的问题和困难,找出解决办法。收集和整理业务信息,在院长办公会上提出业务管理建议。要了解国家卫生政策,把握社区卫生服务中心业务发展方向,创新地开展业务活动。
一、正确认识社区卫生服务中心“六位一体”功能的必要性
社区卫生服务中心的“六位一体”功能体现的是政府“以人为本”的执政理念以及充分履行民生的管理责任。社区卫生改革是医疗卫生体制改革的一个重要内容,并在其中扮演非常重要的角色。通过强化政府主导、机制创新、功能完善,使得社区卫生服务的功能实现“三个回归”,即:公共卫生服务功能的回归、居民就医的回归、公益性质的回归。要转变观念,强化服务意识;要防治并重,重视健康管理和健康促进,不断探索适合社区卫生的服务模式;要重视人才建设,加快人才培养;要健全服务网络,优化服务流程 ,完善服务功能;要完善制度,建立科学的考核机制,充分调动医护人员工作积极性,把居民健康、群众满意作为工作的奋斗目标。
二、 稳步推进“六位一体”功能转换,探索适合居民需求的社区卫生服务模式。
1、 推进“镇村一体化”建设,保证医院触角延伸到各个居委、村委,同时把乡村医生的业务管理纳入中心业务管理内容。目前各镇存在两支医疗队伍,即乡村卫生室(或卫生点)和社区卫生服务中心,他们的人事、待遇、业务管理等分属不同。乡村医生人缘熟,贴近居民,工作方便,工作时间弹性好;但业务水平低,知识更新慢,后继乏人。把两支队伍的业务统一管理、有机结合,建立适合社区卫生工作的服务团队,保证医院触角延伸到各个居委、村委,有利于“六位一体”功能的真正落实。
2、 利用中心的医疗业务优势,建立并培养一支公共卫生员队伍,使之成为居民健康的宣传员,中心与居民的联络员。在取得政府和居委、村委的大力支持下,从社区选拔一批年纪轻、有文化、沟通能力强、贴近居民的公共卫生员进行系统公共卫生知识培训,使之成为中心同居民沟通的桥梁,有利于居民对中心工作的理解和“六位一体”功能的深入开展。
3、 临床医生深入社区,并组建集医疗、护理、康复、预防等于一体的社区卫生服务团队,探索适合居民需求的社区卫生服务模式。根据“六位一体”功能的要求确定团队的人员结构和组成形式,探索精简高效、形式多样、功能完善的全新服务模式和服务方式。
4、 在居民中推广“首席医生”制,给“首席医生”相对固定的村和居委,在居民中开展健康宣教、慢性病管理、康复指导、电话咨询、约定或上门服务等,把提高居民卫生知识和健康体魄作为工作目标,让“首席医生”做好医疗卫生的“守门人”。
三、 加强中层干部培养,提高管理水平。
“路线确定之后,干部就是决定因素”,中层干部的选拔培养是一个单位事业发展的重要条件。
1、把中层干部建设成具有战斗力的核心团队。要制订干部例会制度,创造沟通平台,充分调动干部工作积极性,发挥他们的主观能动性,加强他们的责任意识、创新意识。
2、对中层干部要合理分工,明确目标,并制订中层干部考核细则,科学合理的分工能有效减少工作中不必要的磨擦,有利于工作高效有序的开展。原来的防保、业务、后勤等概念已发生变化,条线管理的内涵和外延随之也在改变,现今的业务和防保交集增多,业务的概念大范围外延,相互间工作协作有利于克服原有的先天缺陷。
3、建立中层干部选拔考核机制,加强中层干部培养。中层干部队伍建设直接影响中心业务工作的成功与否,重视中层干部培养是科学管理的重要方面。建立医护人员考核制度,引进竞争机制,择优录用。全面签订质量、安全、绩效目标管理责任状,把质量、安全、绩效、政策执行效率、科室凝聚力列为干部考核的重点内容,把中层干部队伍锻炼成一支懂政治、会专业、能管理、清新高效、执行力强的队伍。
四、 制订并完善适合业务工作开展的各项制度,把制度的落实放
到重要位置。
建立职称、职务评聘制度、劳动管理制度、医疗安全责任追究制度、工作制度、各项奖惩制度等,适时淘汰和修订不适合社区卫生工作的制度;切实抓好制度落实,做到制度管理,在制度面前人人平等。使职工工作有方向,操作有流程、行为有规范,奖惩有依据。培养职工对制度的认同意识,自觉遵守规章制度,最大限度地调动职工工作积极性,形成促进社区卫生工作开展的制度文化。
五、 重视科教工作,营造适合人才成长的环境,建立人才成长机制。
人才是事业可持续发展的根本,是创新的原动力和不可缺少的资源。重视人才培养,营造人才成长的环境和建立人才成长的机制是社区卫生中心的责任。
1、 抓好职工继续教育工作,多种形式培养人才。采取“请进来、送出去”以及多种形式的业务活动、业务考核提高职工专业能力;重视学历教育和学分教育,鼓励职工参加与专业相近的其它专业学习,提高职工综合素质,把继续教育作为人才成长的重要途径。
2、 以科教工作为抓手,不断提高职工专业素养。重视科教工作,成立科教管理组织,切实制订科教工作计划、科教管理制度、科教奖励办法,加大科教经费投入,保障科教工作顺利开展。提倡职工书写工作总结和撰写论文,鼓励开展科研项目,以教促学,以科研促质量。
3、 建立职工业务档案,把职工的继续教育情况、论文、科研、获奖、业务考核成绩、医疗安全、业务活动参加情况等信息记录其中,并把业务工作情况同评优和职称评聘、干部选拔相联系,促使职工自觉学习,不断进取。
六、正确认识医疗业务发展同“六位一体”的关系,加强医疗质量和医疗安全管理。
社区卫生服务中心从事医疗、预防、保健、康复、计划生育指导和健康教育“六位一体”的服务,它要求医护人员具有更高的综合素质。对医护人员的社会经验、居民文化、沟通技巧、以及较全面的专业知识提出了更高要求。要调整医护人员专业知识结构,抓好医疗业务管理,正确认识医疗业务发展同“六位一体”的关系, 把抓好医疗业务、医疗安全管理继续放到管理的重要位置。要充分发挥职能部门作用,建立质量、安全管理网络,制订各项质量、安全管理制度,把医保、农保、以及是否过度医疗列入质量管理内容。加强业务知识培训和业务知识考核,积极开展各项业务活动,提高医疗质量,保障医疗安全,重视质量、安全目标管理,为居民健康保障培养合格“守门人”。
七、 重视中医工作,广泛开展中医适宜技术
中医是中华民族的瑰宝,它在治疗疾病、养生、康复等方面有着西医不可替代的作用。
1、 加强中医宣传,弘扬中医文化。要在社区建立独立的中医区域,大力宣传中医名人,向居民介绍中草药等,要形成浓厚的中医文化氛围,让中医文化进社区、进家庭,帮助居民了解中医,自觉地应用中医治疗和中医养生保健。
2、 重视中医人才培养,采取进修培训、人才引进、名师传承等多种方式培养中医人才,让中医科室形成合理的人才梯队,使中医事业后继有人。
3、 大力开展针灸、理疗、推拿按摩、火罐、牵引等中医适宜技术,每年选派1—2名年轻人参加上级举办的各种适宜技术培训,不断增加新的适宜技术项目。将适宜项目逐步向乡村卫生室、卫生站点推广。
4、 重视中医“治未病”工作,将中医技术广泛应用到疾病的预防保健领域,使中医在慢性病的管理和慢性病的防治方面作出更大贡献。
八、在全院树立公共责任意识,保证重大公共安全和应急事件中
反应迅速、措施有力。
高度重视公共安全与公共卫生安全,国家公共卫生突发事件的应急体系得到了有效的建设。社区卫生服务中心作为国家三级卫生网络的网底,在突发公共事件应急救援和公共卫生应急事件中起着十分重要的作用。
1、 加强职工公共安全教育,让职工牢固树立公共安全责任意识。重视卫生法律、法规培训和相关传染病知识培训,不断增加职工卫生法律意识、公共安全意识、公共卫生责任意识。
2、 制订突发公共应急救援预案、突发公共卫生应急预案(含各项子预案),对中心职工进行全员培训。建立强有力的应急组织体系和各项保障体系,加强应急队伍建设,开展好应急演练,保证应急事件中处置有序、措施得当。
3、 通过宣传栏、画报、多媒体讲座、宣传资料等多种形式对社区居民进行公共卫生安全知识教育,提高居民卫生安全意识。
九、 依托和利用好医疗联合体平台,提高医疗质量,缓解居民看病贵、 看病难问题。
大部分社区医生毕业后一直工作在社区,专业很少得到深造,知识更新慢,业务水平偏低,很难获得居民信任。充分依托医疗联合体平台,同上级医院建立紧密的业务协作关系,利用上级医院的技术、人才、设备优势,加强社区医生的业务培训,并在其指导下开展科教活动,提升社区医生服务能力。
1、 根据居民医疗需要,邀请上级医院各科专家定期来社区坐诊,中心医生遇到疑难病时请会诊,让居民在家门口享受医疗专家服务。
2、 中心与联合体的上级医院开展双向转诊工作,让急重病人向上级转诊过程简便、快捷,切实缓解居民看病难问题。
3、 定期邀请上级医院专家下社区讲课,中心医生到上级医院各科轮训,提高社区医生医疗水平,加快全科医生培养。
十、优化服务流程,推进健康档案动态管理,全面促进信息化建设。
一、基本概况
二、开展创卫具体工作
(一)加强组织管理
为使卫生工作有序开展,成立了以社区书记为组长、社区主任为副组长和委员为成员的创建工作领导小组。针对近年来社区建设的不断加快和外来居住人口多,卫生死角多等现状,根据创建省级卫生社区的要求,在学习借鉴其他社区的有益经验和充分征求群众意见的基础上,同时,把创卫工作列入社区两委议事日程,做到年初有计划、年终有总结,坚持做到主要干部亲自抓,分管领导具体抓,其他干部和党员配合抓,制定相应的卫生管理制度、措施,建立健全居规民约,加大城镇居民合作医疗筹资工作力度,全社区上下形成了良好的创卫氛围。
(二)环境卫生
1、密切配合上级创卫工作
创建卫生社区是全面提高镇环境卫生质量,改善投资环境,创建文明景区,促进经济发展和社会进步的重要举措;是全面建设社会主义新农村的载体;是为群众办实事、办好事的民心工程。社区高度重视创卫工作,将之列入工作目标,摆上重要议事日程,全力推进创卫工作。根据条块结合,以块为主,属地管理的原则,实行统一领导,统一部署,各尽其职,从人力、物力、财力措施上保证创卫活动的顺利开展。
2、实行目标管理责任制
创卫工作是一项复杂的社会系统工程,按谁主管,谁负责的原则,充实了卫生保洁队伍,配备卫生专管员1名,专职保洁员15名,主要负责主干道路面及居民区的生活垃圾日铲日清及保洁,清运率达100%。
3、保证经费投入
经费投入是创卫的前提保证,社区根据创卫工作的需要,结合各自的实际,投入卫生经费4万元,用于垃圾、污水处理、卫生基础设施、环卫配套设施、除四害、创卫活动等经费,确保经费投入到位。通过创卫加快基础设施的建设,增强社区整体功能,提高城镇化水平。
4、采取得力措施解决突出问题
创卫工作任务重,涉及面广,而且动态性强,严格对照标准,找出薄弱环节,采取有力措施进行综合整治作的突出问题。社区内排水沟畅通、无堵塞;无乱贴、乱画现象;无乱摆摊设摊点现象;无乱倒垃圾、污水乱泼现象。主干道两侧店面及单位门前三包、门内达标,责任制度落实。室内卫生整洁,家家户户争先恐后参与卫生之家、卫生楼院、五好文明家庭户的评比活动。。
5、做好宣传工作
传统观念的制约,不卫生、不文明的陋习是推进创卫工作的一大障碍。在创卫过程中,要采取生动活泼、通俗易懂的形式开展创卫的宣传发动工作,着重转变群众落后的卫生观念,强化大卫生意识,摒弃陋习,培养良好的卫生习惯。开展相关活动,逐步提高群众的卫生保健意识,倡导健康文明的生活方式。要通过各种形式、各种渠道广泛开展卫生法律法规、卫生保健知识和创卫活动的宣传,广泛动员社会各阶层支持参与创卫活动,在社区营造良好的创卫氛围。社区开辟创卫专栏,大力宣传创卫的目的、措施和工作动态,对创卫工作进行舆论引导和监督,使创卫活动家喻户晓,深入民心,人人参与。
(三)社区卫生基础设施配备完好
1、社区内安全用水达到100%,自来水普及率达到100%。社区居民户无害化户厕达95 %以上。社区公厕全属水冲式公厕(单位内公厕),有专人保洁;厕所内外洁净、无尿碱,无蝇蛆、无积粪;蓄粪池密闭,粪便不满溢,做到事后及时冲洗。
2、社区主干道街道两侧每50米左右设1个果皮箱;居民区内垃圾的收集容器满足需要。
3、社区内封闭式下水道系统完善、无堵塞。
4、社区内道路硬化率达100%、路面平整;社区建筑物整齐有序,无乱搭建;照明设施完好。
(四)除害灭病工作
灭鼠工作
1、继续开展环境综合防治,取缔垃圾箱硬化地面为重点,清理乱堆杂物,铲除鼠类隐患,孳生场所。
2、完善防鼠设施,对破损毒饵洞进行修补,增加毒饵洞数量。
3、利用各种形式宣传使用慢性杀鼠剂的意义,提高对使用慢性杀鼠工作的成效,投放灭鼠饵注意到位率和覆盖率。
灭蚊工作
2、做好夏秋季灭蚊工作,垃圾日产日清,每周喷洒一次药物降低蚊蝇密度。
灭蝇工作
1、做好垃圾清运工作,保证日产日清降低蚊蝇密度。
2、定期发动去群众,清除乱堆杂物,清理积水容器。 灭蟑螂工作
1、3月--6月份组织人员对有蟑螂单位进行普查,下药及消杀,有效的降低了蟑螂的密度。
2、做好消杀记录。全社区未发现传染病疫情和食物中毒事件。
(五)健康教育
教育对象:
健康教育对象以社区居民为主,重点人群为老人、青少年、妇女等专题活动不少于一次。特别是在传染疫情时期更要对特定人员进行健康教育。居民的卫生、健康教育知晓率85%。居民的卫生、健康形成率75%。
综合教育措施:
1、调整充实社区健康教育机构,加强健康教育领导,做到人员、经费落实。
3、大力开展多种形式的健康教育活动
⑴、坚持每季度出一期健康教育专刊,遇到卫生突发事件和专项爱国卫生活动再增加,一年至少要出六期专刊。
【摘要】目的:寻求运用何种有效的慢性病管理模式,为促进社区糖尿病患者管理力度和优化有关操作程序。方法:我院采用“一档一卡一处方”二级动态规范化管理的方式,对辖区内106例糖尿病患者进行规范化管理,并随机抽取106例非规范化管理的患者对血糖控制和症状改善(以症状自评表SCL-90为标准),进行比较。结果:通过一年的规范化管理,血糖控制水平:健教组在5.37±2.16 mmol/L而对照组在7.14±2.56 mmol/L;症状改善:健教组在躯体症状、忧郁症状、焦虑症状、恐惧情绪、睡眠状况上明显好于对照组,两组相关数据统计学比较存在明显差异(P<0.01),具有统计学意义。结论:“一档一卡一处方”二级动态规范化管理的方式,在社区糖尿病管理上有着积极的意义,它能有效的控制患者的血糖,提高患者的症状改善水平,优化有关操作程序,值得在基层社区慢性病管理工作中推广运用。
【关键词】糖尿病;控制;规范化管理;慢性病
糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,它能够使碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,引起患者眼、肾、神经、血管等组织器官的慢性生理改变,导致一系列的临床症状,从而使患者生活质量降低、寿命缩短。据卫生部统计,我国糖尿病患者超过4千万例,随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变,糖尿病的发生率呈逐年上升的趋势,继心血管、肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对整个社会和经济带来沉重的负担,已成为严重威胁人类健康的重大公共卫生问题,因此对糖尿病的管理就显得尤为重要[1]。社区作为糖尿病管理的第一站,开展规范化糖尿病健康教育,对糖尿病的控制和预防并发症的发生,提高患者的生活质量、延长患者的寿命有着极其重要的意义,我院采用“一档一卡一处方”二级动态规范化管理的方式,取得了一定的效果,现总结报道如下:
1 选择对象:
我们利用合作医疗免费体检的契机,对全镇32452例群众进行糖尿病筛查,并通过复查确诊,共发现糖尿病患者417例,并对其全部实施规范化管理。但由于经济因素及认知程度的不同,仅106名患者能够按照规范化要求进行管理(下称健教组),对未能按照规范化要求管理的患者随机抽取106人,作为对照组进行对比(下称对照组)。其中健教组,男性55例,年龄在35―82岁,平均年龄57±1.3岁,患病史:0―5年23例,6―10年57例,10年以上26例;有心、脑、肾、眼等并发症27例。对照组中男性54例,年龄在35―80岁,平均年龄56±1.8岁,患病史:0―5年22例,6―10年55例,10年以上29例,有心、脑、肾、眼等并发症27例。两组患者在性别、年龄、患病年限及并发症发生率上无明显差异(P>0.05),具有可比性。
2 方法:
2.1 管理方法:我院采取“一档一卡一处方”二级动态规范化管理的方式,对全镇所有糖尿病的病人进行规范化管理,“一档一卡一处方”中“一档”是指对确诊的糖尿病病人建立电子档案,根据患者的动态检查结果,,医院每个临床医生、医院和村卫生室慢病管理人员可以及时跟踪记录和调阅,以保证电子档案的及时性、真实性和可操作性。“一卡”是指糖尿病跟踪服务卡,发给每个糖尿病患者一张,对血糖不稳定的患者建议根据服药情况,随时来院复查血糖,对血糖相对稳定的患者,建议每1―3个月来院复查血糖和体检,临床医生要求记录在卡,并注明预约下次时间,留有经治医生的电话,随时电话咨询。“一处方”是指根据患者的病情,指导患者用药,制定患者的饮食、运动、心理等方面的健康教育,个性化的指导患者的服药和生活方式,并形成文字,让患者回去后仔细阅读并认真执行。
2.2 健康教育的内容:
2.2.1 用药指导:糖尿病的药物目前在临床上有近百种,如何选择患者适合的药物是关键,医生要对患者说明为什么选择这种药物,这种药物的作用和服药后可能产生的副作用,如果在服药过程中产生某些不适应的症状,要及时告知经治医生。医生要反复同患者沟通,讲明糖尿病患者服药的重要性和长期性,可能要终身服药,及时服药和按医生指导服药,避免产生不按病情服药、不坚持服药、不难受不服药的三大误区。要及时到医院复查血糖和体检,根据血糖的水平、气候的变化、并发症的情况及时调整用药的品种和剂量,以便控制血糖的水平和降低并发症发生率。
2.2.2 饮食指导:糖尿病的发生和血糖水平同患者的膳食结构和医生习惯有着密不可分的关系,特别是2型糖尿病的患者。教育患者要养成一个良好的饮食习惯和调整个人膳食结构,以粗纤维食物为主,控制饮食的热量,杜绝葡萄糖的摄入,尽量减少脂肪、胆固醇的食物,以清淡的食物为主,并且戒烟限酒。
2.2.3 运动指导:运动可以增加人体的能量消耗,加速体内血糖的代谢,并且增加人体的免疫力和减轻体重,相对性的提高人体胰岛素的水平,从而降低血糖的水平,达到控制血糖,减少并发症的发生的目的。医生要根据患者的具体身体状况,指导和选择患者适合的运动项目,努力使患者的体重指数控制在26以下,尽可能小于24。
2.3.4 心理指导:长期的精神压力、焦虑和紧张的生活节奏是糖尿病的发表因素之一,医生要同患者进行深入的医患沟通,找出心理因素,针对性制定心理指导方案,个性化的进行心理疏导,使患者心理保持平衡,正确的面对人生,增强患者防治疾病的信心[2]。
2.3 统计方法:两组采用Ridit分析,计量资料采用t检验,以P
3 结果:
通过一年的规范化管理,健教组同对照组在血糖控制和症状改善(以症状自评表SCL-90为标准),进行比较,结果如下:
两组对比在躯体症状、忧郁症状、焦虑症状、恐惧情绪、睡眠状况上健教组同对照组有明显差异P<0.01。
4 讨论
糖尿病患者的主体在社区,因此糖尿病的规范化管理是开展糖尿病防治最有效和最廉价的策略[3]。我们采取“一档一卡一处方”二级动态规范化管理的方式,充分地利用合理有效的医疗资源,使医院每个临床医生、医院和村卫生室慢病管理人员都能够及时跟掌握每一个糖尿病患者的实时状况,及时了解每一位糖尿病患者的动态,同时保证管理的及时性、可操作性、有效性和真实性。通过对糖尿病患者的用药、饮食、运动、心理等方面的个性化健康教育,使患者明白糖尿病虽然是一种需要终身治疗的,有严重的并发症发生的慢性疾病,虽然在农村有着“2号癌症”之称,但是并不可怕,是可治可防的,这要正确服药、合理膳食、适度运动是能够控制的,通过心理疏导使患者不要产生悲观失望的情绪,不要因为长期需要长期服药,带来经济上的负担和疾病影响生活质量,而产生负性情绪,降低患者的管理积极性。医生要用通俗易懂的语言,向患者讲解有关糖尿病的知识,举一举身边治疗成功的病例,树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗和管理,以达到康复的效果[4]。通过一年的规范化管理,健教组同对照组在血糖控制和症状改善(以症状自评表SCL-90为标准),方面都有明显的差异。
总之,“一档一卡一处方”二级动态规范化管理的方式,在社区糖尿病管理上有着积极的意义,它能有效的控制患者的血糖,提高患者的症状改善水平,值得基层社区慢性病管理工作中推广运用。
参考文献
[1] 陆再英 钟南山,内科学[M] ,北京 人民卫生出版社, 2008. 770-777 .
[2] 马学毅 糖尿病防治指南[M] . 北京 人民卫生出版社, 2003.1 55-60
[3] 惠铭先. 健康教育在社区糖尿病治疗中的效果观察[J],医学论坛杂志,2008,29(13):109-110.
[4] 殷俊先 曾会群 . 社区糖尿病健康教育效果评价 [J], 实用糖尿病杂志,2008,4(1):46-47