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强巴走了,那个独自在不冻泉守了三年的汉子,愣住了;刘栋走了,那在雪地里挣扎的洛桑也哭了:“我们走不出去了”。马占林和他的同伴在生命线上挣扎,一个倒下了,同伴甚至连头都不会回,“走出去了,但死了不少人”。
在生命线上,人无法用“好”与“坏”来评价,所谓的好与坏可以在瞬间转换,追马占林与他儿子的巡山队员倒下,救他的是马占林的儿子。最后,救下尕玉也是那个盗猎者的帮凶。
可可西里,没有“好”与“坏”,道德屈从于生存。盗猎者为了生存而盗猎藏羚羊,而巡山队员为了治病也卖藏羚羊。“转山的人的手和脸很脏,但他们的心是很干净的”,有多少人能说自己的心比那个马占林干净呢?扒一张皮子5元钱……
可可西里,暴力,血腥,对生命的挑战,那里不属于女人,“好姑娘多的很”,那只是一个美丽的谎言。冷雪离开了,会有其他的女人在刘栋的身边吗?日泰死后,那影片最后一个女人——日泰的女儿,她会去哪儿?
日泰的死,是向着这个没有偶像的年代的最后呼喊,面对着枪口,依然挥出他那一拳,“砰”,倒地,抽搐着,一梭子弹,不再抽搐。漫天飞雪中,一个队员一个队员的消失,日泰队长最后也躺在那,那样的安详。
贵阳护理职业学院 贵州省贵阳市 550081
【摘 要】目的:分析中西医结合护理干预对眼科术后患者疗效情况,给眼科疾病的治疗提供参考。方法:选取2014年2 月-2015 年2 月期间在我院治疗的120 例眼科术后患者,依据随机数字表法分成研究组与对照组,每组患者60 例,给予对照组患者实施综合护理,在此基础上给予研究组患者使用耳穴压丸方式进行护理。统计分析两组患者伤口愈合时间、术后充血恢复情况以及焦虑程度、疼痛评分等。结果:护理前检验研究组与对照组疼痛评分情况P>0.05 无显著差异性,给予针对性护理后评分P<0.05 差异具有显著性。同时,两组患者伤口愈合时间、充血恢复以及焦虑程度相比P<0.05,差异具有显著性。结论:给予眼科术患者实施中西医护理干预,可明显改善术后预后效果,在临床中应注重推广。
关键词 中西医结合;护理干预;眼科手术;疗效观察
本文以2014 年2 月~2015 年2 月期间120 例在我院眼科术后患者为对象,研究中西医结合护理干预效果,现对研究情况进行报道:
1 资料与方法
1.1 一般资料
统计研究组与对照组患者状况,结果为:研究组中男性患者35 例、女性患者25 例,年龄18~79 例,平均年龄(42.5±1.4)岁。24 例患者实施青光眼术,18 例行白内障术,12 例患者行视网膜脱离术,6 例行玻璃体割除术;对照组中33 例为男性,27 例为女性,年龄22~74 岁,平均年龄为(43.2±1.6)岁,25 例行青光眼术,17 例行白内障术,14 例行视网膜脱离术,4 例行玻璃体切割术。对比两组患者的年龄、手术方式等基础材料P>0.05 无显著差异性,可进行对比。
1.2 方法
给予对照组患者实施健康护理、心理护理以及生理护理,具体护理内容为:健康护理方面,患者入院治疗前给患者介绍医院及医护人员情况,使患者充分了解治疗期间的注意事项,作息制度等内容。心理护理方面:多与患者进行沟通,充分了解患者心理情况,对于出现焦虑、慌张等不良情绪的患者,应及时疏导。通过为患者讲解所患疾病的情况,使其了解病情,并列举治疗成功案例,树立治疗的自信心。生理护理方面,术后2d 时可去除纱布,指导患者滴加眼药水。并做好眼睛保护工作,并要求患者定期到医院复查。
在对照组实施综合护理的基础上,给予研究组耳穴压丸方式护理。具体操作为:使用75%的酒精对患者耳廓进行清洁处理,明确患者眼、目2、目1 等穴位。同时,将王不留行籽粒放于0.6cm×0.6cm 胶布上备用。将耳廓固定后,使胶布贴在相关穴位上,一轻一重的进行按压操作。每个穴位按压30~60s 左右,患者有酸、胀之感为宜。统计并分析两组患者伤口愈合时间、充血恢复时间以及焦虑程度,疼痛评分情况,其中使用视觉模拟评分法衡量患者疼痛程度,使用焦虑自评量表衡量患者焦虑情况,当评分不足50 分时表明无焦虑症状。
1.3 数据处理
使用spss18.0 软件对统计的数据进行处理,并使用均数± 标准差方式表示计量资粮,并进行t 检验P<0.05 差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者疼痛程度对比
进行针对性护理前后,对照组患者平均评分为(6.21±0.75) 分、(3.12±0.63)分。研究组对应分数为(6.14±1.12)分、(2.07±0.55)分,对比两组护理前疼痛评分P>0.05 无显著差异性。护理后P<0.05差异具有显著性。
2.2 焦虑评分情况
护理干预前后对照组焦虑评分分别为(73.41±4.74) 分、(35.85±3.44) 分, 而研究组护理干预前后的评分(72.68±5.23)分、(16.45±3.67) 分, 护理前后对比两组评分P>0.05 无显著差异性,护理后对比P<0.05 差异具有显著性。
2.3 充血恢复与伤口愈合时间
对照组与研究组患者针对性护理前后充血充血和伤口愈合时间如表1 所示。
由表中数据不难看出进行针对性护理后,对照组与研究组患者充血恢复与伤口愈合时间相比P<0.05 差异具有显著性。
3 讨论
本文研究发现,研究组与对照组相比疼痛程度评分、焦虑情况评分护理前P>0.05 无显著差异性,而经针对性护理后对比评分P<0.05 差异具有显著性。
同时, 对照组充血恢复时间为
(4.79±1.58)d,研究组充血恢复时间为(2.51±1.13)d,对比P<0.05 差异具有显著性。对照组、研究组伤口愈合时间分别为(9.63±1.72)d、(6.73±1.42)d, 对比P<0.05 具有显著差异性。
由此不难看出使用中西医结合护理方式给予眼科术后患者护理,比使用综合护理方式获得的预后效果较好。在今后眼科疾病术后干预时可考虑应用中西医方式进行护理,以改善干预效果,促进患者眼科疾病的早日康复。
参考文献
手术切口感染发病率高、危害大。相关资料表明,手术切口感染引起的死亡率是未感染患者的两倍以上[1-2],严重威胁着患者的身体健康,同时增加患者的经济负担。积极分析引起术后切口感染的相关因素,进行高效的预防护理,是减少手术切口感染发生率的关键[3]。本研究回顾分析了2011年1月~2014年12月在我院进行外科手术治疗的100例患者作为研究对象,旨在探究基层医院外科手术后切口感染的相关因素及护理对策,取得了令人满意的结果,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2011年1月~2014年12月在我院接受外科手术治疗并发生切口感染的患者50例,作为观察组,其中男性33例,女性27例;年龄22~75岁,平均年龄(54.32±7.64)岁;手术类型:妇科手术18例、阑尾手术19例、胆道手术8例、骨科手术5例;切口类型:Ⅰ类7例,Ⅱ类12例,Ⅲ类31例;并选取同时期行外科手术但未发生切口感染患者50例,作为对照组。比较两组患者资料,统计分析术后切口感染的相关因素。
1.2 切口感染判定标准
根据医院感染诊断标准中关于外科切口感染的判定依据,出现以下症状时认定为切口感染:(1)切口处出现红、肿、热、痛或伴有脓性分泌物;(2)切口处分泌物行涂片或细菌学检查发现病原体;(3)切口自然开裂或经外科医师打开有脓性分泌物或者体温超过38℃。另外需注意的是切口缝线针眼处发生的轻微炎症和少许分泌物不列为感染。
1.3统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行数理统计学分析,其中,计量资料表示为(―(―对)x±s),进行t检验,计数资料进行χ2检验,P
2 结果
患者年龄、手术时间、是否为接台手术、有无参观人员、手术类型、切口类型、切口长度、是否使用抗菌药等均是引起术后切口感染的相关因素,两组之间比较,差异具有统计学意义(P
表1 切口感染相关因素比较
注:与对照组比较,*P
3 护理对策
针对上述相关因素,制定如下护理对策预防和控制切口感染:
3.1 术前准备 术前,全面评估患者病情,掌握患者年龄、生活习惯、机体功能等资料,制定最佳手术方案,并在手术前进行常规药敏试验,选择适宜的抗菌药。
3.2 手术室护理 术中,对所用器材物品严格消毒,严格分析切口情况,尽可能减少暴露面积,降低感染率;若为接台手术,接台前需进行消毒,时间不低于0.5h,同时通风不少于10分钟,以尽量降低手术内细菌指数;控制外来物品进入手术室,以避免交叉感染。
3.3 控制手术室内人员流动 手术室内护理人员需在术前备齐术中所用物品,手术开始后,严禁护理人员频繁进出,特别是从感染手术间进入无菌手术间;同时控制参观人数不超过2人,且严格要求其穿戴无菌服,并在30cm外进行参观。
3.4 缩短手术时间 术前,调试手术器材,确保其运行正常,同时检查所用药品、耗材等齐全无缺;术中,参加手术的医护人员应高度配合,才可确保手术完成的连贯性,保证手术质量,缩短手术时间。
3.5 病房环境护理 术后,加强病房内消毒工作,保持室内空气畅通,严格进行伤口护理。