糖尿病患者护理论文

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糖尿病患者护理论文范文第1篇

【关键词】胰腺癌糖尿病护理

糖尿病是外科护理中经常遇到的内分泌系统合并症，在胰腺癌患者中更为常见。随着临床上胰腺癌合并糖尿病患者的不断增多，两病并存使患者的病情更为复杂，增加了胰腺癌手术治疗的危险性。我科近两年来为此60例胰腺癌合并糖尿病患者行手术治疗，现将术后护理体会报告如下。

1临床资料

本组60例，男42例，女18例，年龄52～75岁，平均58.3岁，住院时间11～60天，平均28天，39例为入院前有2型糖尿病病史，21例为入院后诊断为2型糖尿病，本组患者均为病理或细胞学证实为胰腺癌。

2手术方法

32例行胰头十二指肠切除术，采用Child术式重建消化道。16例行125I粒子胰腺肿瘤内植入胆管-空肠胃-空肠吻合术，12例行5-FU凝胶胰腺肿瘤内植入胆管-空肠胃-空肠吻合术。

3术后护理

3.1血糖的控制和护理应用胰岛素积极控制血糖，术前所有患者均停用口服降糖药，改胰岛素静脉或皮下注射治疗，遵循小剂量开始个性化调整原则。我们常规长效胰岛素早晚餐前30min皮下注射，同时采用袖珍式快速毛细血管血糖仪进行监测，每日三餐前及睡前进行指尖血糖监测并依据血糖值及时调整胰岛素剂量，控制血糖值空腹小于8mmol/L，并以此胰岛素剂量为参考指导术后胰岛素用量，使血糖水平保持稳定状态。术后血糖不宜降得太低或波动过大，应避免低血糖的发生。本组患者均未出现低血糖。术后患者禁食水期间主要为静脉滴注胰岛素控制血糖，同时采用袖珍式快速毛细血管血糖

仪于每晨晚监测血糖，并依据血糖值及时调整胰岛素用量。静脉滴注胰岛素时注意匀速输入，防止因输液速度影响血糖水平。

3.2胃肠道症状观察与护理胰腺癌合并糖尿病患者术后消化道功能恢复慢，糖尿病是影响胃肠动力的基础疾病［1］，加上手术导致解剖关系改变，部分神经支配被阻断及维持神经激素调节紊乱等是造成持续性胃肠功能紊乱的主要原因［2］。125I粒子及5-FU凝胶植入也可影响胃肠功能。本组大部分患者出现食欲差、恶心、呕吐、不能进食，严重影响患者精神及营养状态。本组2例患者因频繁呕吐不得不再次禁食行胃肠减压，消化道功能紊乱造成营养状态差影响切口及胃肠等吻合口愈合。本组患者术后均观察肠鸣音变化，每日早晚各一次并记录，每2h翻身1次，促进肠蠕动恢复，术后常规给予胃复安静推增加胃动力，术后麻醉清醒后取半卧位，鼓励患者早期下床活动，能进食后鼓励患者进食，消除患者精神紧张因素，有利于胃肠道功能恢复。

3.3引流管观察与护理胰腺癌手术后往往有多种多个引流管，包括：胃肠减压管、尿管、胰管和多个腹腔引流管等。正确护理和观察这些引流管非常重要：（1）为减少尿路感染，应尽早拔除尿管，本组患者常规术后第一天拔除尿管，均能自行正常排尿，无一例出现尿潴留；（2）胃肠减压器应保持持续负压状态并每隔4～6h用生理盐水定时冲管，以保证胃管通畅；（3）正确识别腹腔每条引流管并用标签注明，妥善固定好各引流管，保持引流通畅，每周2次更换各种引流袋，更换时必须严格无菌操作，详细记录引流液量及性质，出现异常及时通知主管医师，警惕并发症的发生。

3.4醋酸奥曲肽的治疗护理醋酸奥曲肽是人工合成的人生长抑素类似物，其药理作用与天然激素相似，可减少胰液分泌防止胰瘘的发生，治疗剂量为0.1mg/次，每8h1次皮下注射，应严格掌握醋酸奥曲肽的注射间隔时间及剂量，保持其在体内的药物浓度水平，保证疗效。

3.5饮食指导糖尿病患者的饮食组成为：蛋白质、脂肪及碳水化合物，胰腺癌合并糖尿病患者术后应强调“少食多餐、忌甜食”，这样既可避免因一次饮食过多引起胃肠道饱胀不适，又可避免因饮食数量超过胰腺负担使血糖升得过高，还可避免低血糖的出现，尤其对注射胰岛素治疗的术后患者应当每天进食5～6餐。

4讨论

胰腺癌与糖尿病均为全身性疾病，二者相互影响，互为因果，使病情变得更加复杂，这也就对外科护士及术后护理提出了更高要求。近年来由于胰腺癌发病率的提高，胰腺癌合并糖尿病患者亦明显增多，临床工作中由于外科护士对糖尿病相关知识认识的相对不足，容易造成对此类患者术后护理的特殊性重视不够，严重者可影响术后康复。全面了解胰腺癌合并糖尿病与手术的相互影响，有助于对此类患者术后行全面观察，为有效地进行有针对性的护理提供依据，从而积极预防术后相关并发症的发生，以利于患者全面康复，减轻患者的痛苦。

【参考文献】

糖尿病患者护理论文范文第2篇

1.1观察指标和评价标准

记录两组患者进行护理前后的血糖平复情况、眼病临床症状、临床治疗方案实施时间以及治疗结束后患者的低血糖症状复发率，根据两组患者的身体指标情况，评价两组患者的护理效果。糖尿病眼病患者的糖尿病临床症状和眼病临床症状基本消失，低血糖症状完全消失，临床效果评定为显效。患者的糖尿病和眼病症状明显减轻，低血糖情况明显改善，临床效果评定为有效。患者的所有临床症状均无明显改善，临床效果评定为无效。

1.2统计方法

该研究治疗过程中所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用百分比（%）表示，用χ2进行检验。

2结果

两组患者在接受护理治疗一段时间后，两组糖尿病眼病患者的血糖情况得到了明显改善，与接受护理前相比，存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），护理治疗结束后，治疗组患者的血糖情况要明显好于对照组患者，两组患者血糖改善情况，存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的临床护理总有效率为95.5%，对照组患者的临床护理总有效率为71%，两组患者临床护理总有效率存在明显差异。

3讨论

糖尿病患者护理论文范文第3篇

参考文献从字面上的意思来说就是引用参考他人的学术研究，我们参考了他人的作品就应该列出参考文献，这是每一个作者应有的基本品德和素养。下面是学术参考网的小编整理的关于糖尿病饮食护理论文的参考文献，给大家在写作当中做个借鉴。

糖尿病饮食护理论文的参考文献：

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[2]叶任高.内科学第五版[M].人民卫生出版社，2001.9

[3]向红丁.糖尿病患者饮食指南[M].知识出版社，1999.1

[4]叶任高，内科学第五版[M].人民卫生出版社，2001.9

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[6]刘桂英，杨桂云，李琦.糖尿病患者的护理和健康教育[J].中国误诊学杂志，2011，21（5）：186-187.

[7]袁丽，杜军艳，吴伯鹏，等.糖尿病患者应用简明饮食处方的效果观察[J].护理学报，2010，11（1）：199-201.

糖尿病饮食护理论文的参考文献：

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[3]杨黎，乔玉环，刘伟靓.血糖控制对妊娠糖尿病妊娠结局影响的临床分析[J].医药论坛杂志，2011，16（7）：101-102.

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糖尿病饮食护理论文的参考文献：

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[6]富爱.糖尿病饮食治疗的问题及对策[J].护理研究，2006，20（4C）：1058

糖尿病患者护理论文范文第4篇

【摘要】糖尿病肾病(DiabeticNephropathy，DN)是糖尿病(DiabetesMellitus，DM)最常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%～50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。论文百事通为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。

一、资料与方法

2007年9月至2010年5月对120例住院患者进行了健康干预，其中男58例，女62例，平均年龄64.5岁，均为糖尿病肾病患者，取得满意效果，随访98例，院外生活质量良好。

1.1心理护理糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症之一，多见于糖尿病病程超过10年者，因患者病史时间长，治疗费用高，经济负担重，常伴有不同类型心理障碍，加之对治疗及预后缺乏信心，从而产生焦虑、恐惧、绝望心理，护理人员应同情患者，用亲切的语言安慰患者，使其对护理人员产生信赖感。建立良好的护患关系，对其做到耐心、细致的解释工作及热情周到的服务。在护理时我们给予关心、体贴、照顾和尊重患者，消除了患者的悲观和失望，并树立战胜疾病的信心，能以积极的态度配合治疗。

1.2健康教育健康教育在糖尿病肾病的预防中的作用举足轻重，要让患者认识到糖尿病肾病是慢性病，它是糖尿病的严重并发症，但并非不治之症，使其了解治疗的目的、重要性和长期性，以及患者目前的现状，要使患者理解饮食控制和定时复查的重要性。有些患者对饮食和药物治疗比较重视，但对每月留取尿检查的重要性不了解、不引起重视。因此，所有的糖尿病肾病患者均应接受预防糖尿病肾病的教育，使患者了解糖尿病肾病的预防、发生、发展、临床分期、治疗方案、饮食治疗、复查时间、肾病的危害等，从思想上充分认识。健康教育需要医护人员和患者共同协作，针对患者的知识水平和病程的长短，我们通过个体教育、小组教育或看录像、发放健康教育宣传材料、大课堂等多种形式，使患者对糖尿病肾病知识更加了解，提高了患者生活质量。

二、健康教育内容

2.1治疗控制原发病①饮食治疗：低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。食盐摄入量＜6g/日，伴有肾功能不全者降至2g/日。不食腌制品，食油以植物油为优。过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。减少蛋白质摄入量，不仅对治疗肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄入量≤30～40g。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品应限制，限制钾的摄入，少食富含钾的食物，摄入充足维生素、微量元素，特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，对肾脏有保护作用。②运动治疗：适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量，特别是2型糖尿病患者，通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用，提高药物治疗的功效。

早期和中期糖尿病肾病患者应每周运动3～5次，运动20～30分/次。早期患者进行中等度运动量，如平地慢跑、做广播操等。出现临床蛋白尿时，应该进行低强度运动，如跳交谊舞、散步、打太极拳等。运动时间选择餐后1小时。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗，这样可以延缓或阻止糖尿病肾衰竭的发生几率。③口服降糖药物指导：糖尿病肾病的出现与血糖控制不理想有很大关系，故要重视降糖药物的应用。服药期间应定期检测血糖，并继续遵守饮食计划，并注意是否有出汗、心悸、无力、视物不清等低血糖症状。发生低血糖时要立即喝些糖水。吃些热值高的食物，改善低血糖的症状。

2.2严格控制血压糖尿病肾病患者控制血压是控制病情的重要手段，抗高血压治疗可减少或消除微量蛋白尿，减缓患者肾脏的损害程度。①密切注意血压的变化，定时间定部位定血压计准确测量血压，并向患者说明如果血压控制的不理想，会加重肾脏的负担，导致心肾功能衰竭和高血压脑病而危及生命；②给患者讲解降压药的服用方法和服用时间，避免血压波动，加重病情；③教会患者严密观察并准确记录液体出入量，限制钠盐和水的出入量，因为过多的盐具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情；④嘱患者注意调节情绪保持情绪稳定。

2.3预防感染糖尿病肾病患者因长期低蛋白血症易发生水肿，加之血管病变引起微血管痉挛，局部微循环障碍，皮肤抵抗力差，容易导致皮肤破损，甚至发生褥疮及各种皮肤感染。嘱患者注意病室的通风换气，经常洗澡，保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染。注意休息，减少人员流动，感冒流行期间注意预防感冒，有感染发生时及时用药。

2.4戒烟与限制饮酒吸烟可导致和加重胰岛抵抗，可影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素的拮抗激素水平的增高，不利于血糖的控制。饮酒能导致肥胖增加，肝糖原合成降低。特别是肥胖、高血压和高血脂的患者，因为酒精可引起应用胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。糖尿病肾病患者应戒酒，因为酒精可以使肾血流量减少，恶化肾功能，并增加心脏负担。

三、康复指导

①嘱患者注意生活起居，避免过度劳累；②注意保暖，防止受凉；③注意个人卫生，预防泌尿系统感染；④坚持糖尿病肾病饮食，避免应用对肾脏有害的药物；⑤帮助患者增强战胜疾病的信心，消除悲观的情绪，争取最佳疗效；⑥积极预防和治疗上呼吸道和泌尿道感染；⑦定期检测尿微量白蛋白，尿常规，随诊肾功能等，有问题及时就诊。

四、结果

通过健康干预患者提高了对糖尿病肾病的认识，具有了较丰富的糖尿病肾病的理论知识，自我管理能力明显提高，并能树立正确的健康观念，改变了不良的生活习惯，大多数患者掌握了饮食、运动及药物治疗的方法，使病情得到控制，取得良好效果，随访98例，院外生活质量良好。

糖尿病患者护理论文范文第5篇

王学谦教授长期以来从人民群众的需要和医学科学的发展出发，致力于生物化学和分子生物学及免疫学研究，为提高人民的健康水平，为提高人类的生命质量，为攻克医学科学的难关，作出了突出贡献，成为天津市乃至全国影响较大、知名度较高的中青年专家。

王学谦教授把自己的全部精力贡献给科学研究事业。作为天津市实验室医学学术带头人之一，他多年从事实验医学教学、科研及临床工作，对本学科理论有很深的造诣，专业知识广博，掌握本学科国内外发展的最新动态。他先后主持天津市6个大型综合性实验室和3个研究所工作，担任10余项科研课题负责人。他完成的《快速纸片法促甲状腺激素放免试剂盒研究》，获得省市级医学科技进步二等奖。这项科研成果对新生儿进行甲状腺机能筛查并对先天性甲状腺机能低下的儿童有针对性的早期治疗，使其脑发育达到正常儿童的智力水平，对优生优育意义极大，在全国引起强烈反响。同时完成了技术转让，形成规模生产，在全国14个省市推广销售，产生了很好的社会效益和经济效益。

王学谦教授的动力除来自聪明睿智的大脑、标新立异的思维，更多的是出自为临床服务、为患者服务的情愫。2001年，王学谦教授主持了《血栓调节蛋白最小功能片段的基因克隆、原核表达》科研项目。此项研究运用分子生物学手段制备表达产物，为抗血栓治疗提供先进的诊疗手段，该成果为国内首创。经专家鉴定为国际先进水平，获天津市卫生局科技进步二等奖。这项研究成果得到外国专家的首肯，在申请报名参加日本京都召开的第十八届国际临床生化与实验室医学大会时，当天日方就发出了邀请，并承担全部赴日费用。该成果在大会上一举获得亚洲A级大奖。他指导研究生进行了《诱导CD34＋细胞向成骨细胞分化体外实验研究》立项工作。这项研究，通过干细胞向成骨细胞分化，为骨组织的成骨细胞提供种子细胞，使其在主架上攀附生长、繁殖，为骨的修复、骨组织重建工程学提供骨细胞的干细胞寻找到了新的途径。该项研究还可以解释骨髓和脐血来源的成骨细胞是否具有与正常成骨细胞的性质和功能，以及解释造血过程和成骨过程两个过程交叉性和相关性的理论研究提供实验室数据，具有重大的临床意义，将为治疗白血病和创伤骨科领域开辟一条新的治疗途径。这项研究获得国家自然基金资助，是天津医院10年来科研工作标志性突破。

患者的痛苦时刻牵动着王学谦教授的心，为患者解除痛苦成为他进行科研的动力和目标。正如他自己所说：“一个人如果缺少闯劲、缺少活力、缺少科研思路，那就很少有发展的可能、生存的可能。我们的研究就是要给病人带来福音，为医学发展做出贡献。”在临床中他发现糖尿病患者因为经常要进行血糖测试，进行静脉穿刺，取静脉血，给病人带来痛苦，皮肤局部硬化易发感染。为了减少病人的痛苦，2002年他与天津大学合作的科研项目《无创伤人体血糖浓度光学检测方法论及应用学科的研究》，获得国家自然科学基金资助。该项研究使医学、光学通过互动的桥梁为患者谋求和创新一种最先进的检测手段与方法。特点是无创，改变过去惯用的血糖检测方法，运用光学通过对皮肤表面随时进行无创检测血糖值。此项研究不论是对糖尿病患者病情检测还是对延缓糖尿病并发症的发生都具有重要意义，为广大的糖尿病患者带来福音。

为后人撑起一片蓝天

“作为一名医学学术带头人，就要像细心的园丁，不但研究课题还要研究年轻人的特长，为他们寻找发展的空间，要淡泊名利，甘当人梯。”这是王学谦教授做人的准则，充分体现了他崇高的思想境界，渗透了他为医学事业的发展尽情尽职的赤诚之心。王学谦教授不仅把“空间”腾出来，让年轻人在科研的舞台上尽情发挥，还千方百计地为年轻人寻找“空间”， 任由他们驰骋，为青年人撑起一片蓝天。而他在幕后默默地为他们打基础，手把手地把科研方法、科研思维和科研手段教给青年人，为他们的科研立项跑资金、要设备、查资料，为年轻人成为“空间”的主人甘当人梯。他带教了18名硕士研究生，按照科研立项的惯例，谁争取来的课题，研制出来的成果第一作者就应该署谁的名。但是，王学谦教授把这些看得很淡，他说：“在成果上署上研究生的名字，就把青年人推上了新的平台，就为他们发展腾出了“空间”，为他们成才开创了局面”。他做人就是这样坦坦荡荡、无私奉献。

2002年在申报国家自然基金课题时，他提出了把干细胞向成骨细胞转化的理念后，通过周密的设计和努力使其尽快早日实现，同时考虑到让年轻人脱颖而出，后继有人。他把申报课题第一作者的资格让给了年轻的博士生，把自己放在了第二位。凡是被他带教的学生都对他这种淡泊名利、甘当人梯的品德所感动，在毕业答辩会上他的学生激动地说：“导师严谨的治学态度、严肃的做人风格、严格的教学方法是我人生求学与发展道路上的楷模。导师朴素的学者风范，宽厚诚恳的待人品德，勤勉忘我的敬业精神时时教育和激励着我，并将成为我终身受益的财富。”王学谦教授发表学术论文60余篇，学术专著4部，取得科研成果16项。他培养带教了18名硕士研究生，2名博士研究生。王学谦教授高尚的品德和强烈的事业心令人折服，他那严谨的治学风格、创新的科研思路，出色的组织管理能力，扎实的工作作风和无私奉献精神，成为本学科领域内同行公认的专家，并享有很高的威望。每年他都要代表中国参加国际性学术会议并在大会宣读论文，他为天津、为祖国争得了荣誉，在国际医学界展现了中国医学专家的人格魅力和崇高风范。

王学谦院长是医学专家型的医院高层管理者，亲身感受到患者疾病的痛苦和为他们治愈疾病成功的喜悦；同时他又是博士生导师，体会到求知的含辛茹苦，更懂得如何理解他人和如何育人；他是知名的医学专家学者，更善于用科学的头脑分析问题和处理问题；他曾做过许多岗位上的管理者，更懂得要为人民而工作，努力做好工作。他是医学专家型的院长，又是博士生导师，这在天津市医学界是屈指可数的。这充分展示出王学谦教授扎实的专业实力，旺盛的工作精力，出色的科研能力和超群的管理能力。

人民公仆造福百姓

2001年天津医院全院职工一致推选王学谦院长为天津市“十五”立功先进个人，2002年又一致推选他为天津市人大代表和天津市河西区人大代表，2003年他又被选天津市劳动模范，2003年他荣获全国卫生系统抗SARS先进个人荣誉称号。身兼数职的王学谦院长肩负着人民的重托，他始终把全心全意为人民服务的宗旨牢记心上，甘当人民公仆 ，造福百姓社会。他始终把党和人民的利益放在首位，他是“三个代表”忠实的实践者。他以身作则率先垂范，他为人师表、平易近人、深入基层、联系群众、真诚正直。 2005年他带头第六次无偿献血，献血后立即投入工作，使在场的人们深为感动。

王学谦院长作为人大代表，倾听民声、维护民意。他参政议政，敢于谏言，他曾向政府机关提出多种建议和议案，帮助解决百姓和社会的亟需问题。他带领天津医院全体职工多年来为社会扶贫济困，为公益事业、为灾区、为红十会、为希望工程、为幸福工程等捐款捐物累计10余万元。

2004年和2006年中央电视台《健康之路》节目推出“六一”特别节目，两次现场直播天津医院小儿骨科专家与美国专家连续6年同台献爱心，连续累计免费为150余名全国各地福利院孤残儿童进行矫形手术。天津医院领导给予人、财、物方面的大力支持，此次义举受到社会的高度赞誉。 这些残疾儿童主要是患有先天性肢体畸形，多为先天性髋脱位、先天性脊柱侧弯、脊柱裂、双马蹄内翻足、多发关节挛缩、下肢短缩畸形等。年龄最小的5个月，最大的有18岁。天津医院救治全国各地孤残儿童的感人事迹，引起轰动效果。央视国际网站、新华社天津分社、天津北方网、天津电视台、天津电台、《今晚报》、《天津日报》、《城市快报》、《每日新报》等10余家新闻媒体先后报道了天津医院为公益事业所做的贡献。9岁的女孩多玛来自四川阿坝藏族自治州贫苦地区，患有先天性脊柱侧弯。几经周折，多玛和阿妈第一次走出大山，来到天津医院。天津医院小儿骨科医护人员给予藏族女孩多玛精心的治疗和护理，免费矫形手术的成功为这个不幸的藏族女孩带来幸福。多玛住院期间，王学谦院长多次到病房看望她并送去慰问品，亲自安排多玛住院期间的生活。半年以后，当我们翻山越岭带着王院长的嘱托来到阿坝藏族自治州贫苦地区时，看到了已经恢复健康的小多玛，当我们把慰问金和新衣服及食品送到小多玛和阿妈手里时，看到了她们充满感激的泪光，通过翻译我们知道她们在重复说着：感谢天津医院，感谢王院长，感谢小儿骨科的医生和护士们。

在昌都地区人民医院传颂着这样一段佳话：天津医院出资建立的昌都地区人民医院电子阅览室已经起用了，人们在奔走相告。电子阅览室的建立，为工作在雪域高原的医务人员提供了最好的精神食粮，他们通过网络了解世界最前沿的医学科学技术，学习国内最先进的医疗技术，更好地为藏族人民健康服务。昌都地区人民医院扎西院长非常感谢天津医院王学谦院长对昌都地区人民医院的援助和鼎力支持。这充分彰显汉藏人民的友谊和民族团结，也是当下构建和谐社会不可缺少的重要音符。