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2005年第一季度医务科工作在医院2005年工作安排的指导下,把规范医疗行为,加强医疗质量,为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点,注重抓好以下几点。
一、强化专业技术人员业务培训,继续抓好医务教育。根据我院院情,本着缺什么,补什么,学什么的原则,学以致用,按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下,选派10余名医护人员到省级医院或内地学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习,自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研,能解决较复杂的疑难病症。争取请进来,派出去,自己学的原则,想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式,提高我院业务人员的水平,支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课,由科主任负责。积极鼓励专业人员自学,科主任督促查阅业务笔记,医院将业务学习纳入定期效评的范围内。
二、加强医疗管理,提高医疗质量。首先,我院必须以改革创新为动力,以重点科室为优势,以服务质量赢市场,为求医疗质量发展,做到“四禁”、“五多”,即禁态度冷漠,禁作风推诿,禁接诊草率,禁诊疗粗心;多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,使医院服务质量处在全县的领先地位。其次,各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度,使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。第三,要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全各项规章制度,定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则,并不断总结经验,扬长补短,改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施,医疗事故防范即处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四,加强医疗文书的管理,使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查,对不足之处及时反馈,提高改进,使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动,个体化服务,认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90%,无丙级病历;处方合格率要求达到98%以上;各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故,确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则,开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术,旗帜鲜明,坚决纠正行业不正之风,加强对重点环节,重点科室的质量管理,执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点,从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志,饱满的热情,高度的责任心,全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作,为医院二次评审达标做好准备。
质量管理是医院管理的核心内容,也是医院管理成效的关键所在。在现阶段中,相关的学术领域已经这对这一问题进行了深入的研究,并且认为在医院的质量管理过程中,培训的基础作用至关重要,本文通过对医院质量管理中加强培训的必要性以及重要作用进行了分析。
【关键词】
培训;医院;质量管理
医疗工作质量,归根结底决定于医务人员的技术水平、服务水平以及医院的综合管理水平。因此为了全面提高医院工作人员的综合素养以及工作能力,促进医院自身的管理体系以及管理水平更加科学合理化,就必须对所有员工加强医疗质量意识教育、医疗质量管理基本知识教育以及专业技术教育等方面的培训[1]。通过开展一系列的培训工作,使得医护人员的视野更加开阔,观念不断更新,综合服务能力逐步提高,从而推动医院质量管理成效的明显提升。
1.加强培训的必要性
目前,医疗市场的竞争日益激烈,医学知识和医疗技术的发展和创新日新月异,应对这些变化最有效的方法即是培训工作的开展,对于医院质量管理等进行改善创新至关重要,组织医院工作人员进行有针对性的专业培训,能够使医院的医疗质量得到提升,医院核心竞争力进一步加强,更好地推动医院的发展进程,从而促进其价值意义和现实意义得以实现。
1.1医院管理人员缺乏全面的管理理论知识培训医院的管理层基本上是医生、护士等专业技术人员出身,主要从事临床一线的业务工作,通常情况下都没有进行系统性的医院管理理论知识的培训,因此在管理方面的能力还是有所欠缺。所以部分管理人员虽然身处管理工作岗位,但由于缺乏自主创新的意识和能力,过于坚守传统的管理模式,造成管理者的管理意识不够全面,同时也没有充分意识到质量管理的重要意义,所以在面临突发的状况以及实际的管理挑战时,并不能切实站在管理者的角度上将问题进行解决处理,从而造成医院管理者的管理知识缺乏,管理方法相对简单,管理水平也会出现明显不稳定的问题。通过培训工作的开展,能够将管理者和普通工作人员之间形成有效的默契,推动医院的业务工作开展效率,并且使得医院全体的工作人员能够形成相同的积极向上的价值理念,提高医务人员的综合素质。
1.2管理者的梯队建设有待加强医院的管理者要将自身的知识结构进行长期不断的更新,将传统的观念进行及时有效的转化,紧跟时代的发展趋势,将具有时代特征的先进管理知识以及管理模式进行学习与应用。在医院质量管理建设方面,必须通过长期不断的强化培训对管理者的管理能力、毅力耐心、综合素养等进行全面系统的培养,从而保证质量管理制度能够得到有效落实,实现开展培训工作的现实意义和价值意义。
1.3开展培训与日常业务工作结合不够紧密还有一点,从事培训业务人员的工作能力还存在不足之处,由于他们没有对相关行业进行普遍、深入的调研,存在着管理理论知识和实际工作结合不够紧密的现象。由于缺乏实际工作的理论指导,因而在培训过程中,并不能真正提高培训工作的专业性和指导性,故而会出现纸上谈兵或为了培训而培训的问题。如此一来,实际的培训效果也会大打折扣。因此,必须选择相对专业的培训老师对员工进行有指导意义的培训。可以利用继续医学教育、岗前培训、法律讲座、知识竞赛等多途径、多形式,开展法律法规和制度教育;专业方面加强以"三基"为重点的业务训练,切实提高医护人员的基础理论,基本知识,基本技能;人才培养方面,要在做好学科定位、确定学科发展方向的前提下,主要靠选送外出进修、参加专业学术活动、鼓励攻读高级学位以及聘请学术名家指导等专业技术培训,逐步提高医疗技术水平,为提高医疗质量奠定基础。
2.培训在医院质量管理中的作用意义
通过前文对培训必要性的分析,来进一步展开其在医院质量管理中的相关作用意义
2.1推动医院质量管理的持续发展在医院的日常工作中,人力资源的作用非常关键,只有不断完善人才建设,加强专业技术人才培养,才能保证医院的质量管理持续性发展。新入职员工在学校接受的大部分是基础性医学理论知识的教育,缺乏临床实践经验,所以在进入医院工作后,需要学习的知识和技能还有很多。因此医院培训工作的开展能够切实对刚进入医院工作的学生提供实际有效的帮助,同时在新型的理论知识和医学技术不断更新发展的过程中,可以将这些有效地融入到培训工作中,使得工作人员可以对其进行及时的认知掌握,从而将工作人员的技术水平大幅度的提升。因此,医院开展这种技术教育类型的培训工作可以促进工作人员不断的进行自我提高,使得医院在激烈的竞争中提高了核心竞争实力,有着积极的现实意义。
2.2培训有助于激发员工的潜能在医院培训工作中,最主要的是完成医护人员的岗位培训,使其满足岗位规范、专业知识及专业能力等方面的要求,并尽可能使员工的个人职业发展与医院的未来发展结合在一起,以更好的激发医护人员的工作潜能。因此培训工作不仅对他们技能的训练、知识补足,同时也是为了更好的推动员工全面发展。此外,系统的培训还能够帮助员工树立正确的价值观念,增强医护人员的工作自信心,从而愿意将自己的青春奉献给医疗事业,为推动我国医疗水平的发展具有重要意义[2]。
2.3培训可以提高医护人员的凝聚力定期对员工组织相关的培训,不仅可以向员工灌输正确的价值观,而且还能丰富他们的专业知识和技能,以确保每位员工都能够得到自己所需要的东西,这样可以提高医护人员的凝聚力。在培训的过程中,还要考虑每位员工的实际情况,并给予他们针对性的培训,这样的培训工作不仅能够对医护人员的专业知识进行有效的扩展,而且还能提高员工的工作热情和积极性。因此,通过定期的培训和教育,可以引导医护人员将个人目标与医疗事业的发展结合在一起,从而营造一个融洽、良好的工作氛围。通过培训,还能够提高医护人员对医院的认同感,增强员工与管理人员、员工与员工之间的团队精神和凝聚力。
2.4培训有利于改善员工绩效培训对于医护人员来说还具有一定的激励作用。医院的工作绩效一般是由具体工作而决定,取决于医护人员的个人工作能力。医疗行业要想提高医疗水平和患者对医疗工作的满意度,就需要尽可能调动员工的积极性和主动性,有效地激励员工。医院通过为医护人员提供良好的外出进修机会,定期组织相关的专业技术、管理类培训等,从而更好的激发员工的主动性,改善医护人员的工作态度。与此同时,在工作中适当地为医护人员提供培训机会,还能使员工在一定程度上获得满足感,从而使他们更具有主动性、创造性和积极性[3]。通过培训操作技能,可以帮助他们更好地了解和掌握医疗技巧,避免工作中出现较大的失误。此外,还可以加强员工的专业技术知识、综合思维能力等方面的培训,以提高员工的责任感。通过定期的培训,可以改善员工的综合素养和员工绩效,从而为我国医疗行业的发展奠定良好的基础。
3.总结
总体来说,医疗机构的相关专业技术及管理培训工作已经取得了一定的进展,对质量管理产生了积极的作用,使得医院的综合管理能力以及业务水平等都取得了高效的进展。只有不断加强培训工作的专业性和指导性,才能促进医院的核心竞争力不断提升,医院的工作效率和质量逐步提高,推动医院整体医疗工作健康有序发展。
参考文献
[1]方意红.加强中层干部培训提升医院综合管理水平[J].人力资源管理,2013,(4):135-136.
[2]高艳,杨春林.县乡两级医院联动培养在提升护士长管理能力中的作用[J].当代护士(学术版),2014,(7):135-135,136.
【关键词】药房管理;药品质量;药师
The problems and countermeasures of pharmacy management in our hospital
ZHAO Zhicheng
【Abstract】
The pharmacy plays a major role in drug management in the hospital, but at present there are several problems in the pharmacy management, such as the pharmacy management system is not standard and science, and pharmaceutical service personnels overall quality is not so high, which affect the hospital foreign image seriously and peoples safety to use medicines. Some mearsurs should be taken to improve the current situation. Establish relevant system and strengthen management are the main measurs, and they have great significance to mprove the drug management and hospital management levels.
【Key words】 pharmacy management; pharmaceutical quality; pharmacist
作者单位:264300山东省荣成市中医院药剂科
药品是一种特殊的商品,与广大民众的生命与安全息息相关。药房是医院配发药品的重要窗口,加强药房管理,从药品的引进、检查、接收、储存和发送等每一个流程都必须遵守相关的制度和流程进行操作,从而切实保证药品的质量和疗效。笔者就最近几年医院药房管理所存在的问题进行总结,并提供相应的对策,以期为药房管理提供建议。报告如下。
1 药房管理存在的问题
1.1 制度不规范、管理不科学 药品质量是关系着药品发挥疗效的关键,而管理是保证药品质量的重要手段,需要制定统一、规范、具体的药房管理制度,加强管理,来保证药品质量。由于缺乏相应的制度以及管理的力度不够,医院对药品进货渠道把关不严格,对药品入库及出库的记录资料不完整,药品进货后未进行相关检验,药品效期管理不严格导致药品过期给医院直接造成经济损失或引起不必要的医疗纠纷,药品分类管理制度不完善、对特殊药品如品和未执行相关的使用制度,药品储存条件和符合要求等。
1.2 药房人员素质偏低 药学专业技术人员对医院用药的安全有效起着重要作用,而药师的业务水平又决定着药房管理水平的高低,然而目前医院普遍存在着药房药学专业技术人员缺乏。一方面造成了药品进货渠道混乱,各种假冒伪劣药品进入药房,而由于缺乏专业技术人员对药品的辨别能力及意识淡薄。另一方面药房人员缺乏服务意识,态度生硬,严重损害了医院药房的窗口形象。此外,医院对药房工作人员的学习和业务素质重视不够,不能有效安排培训、会议、组织学习等,使药房工作人员整体素质停滞不前,严重阻碍了医院药房的发展。
1.3 缺乏责任心和服务意识 药师在调配发放药品时,只将发放药品作为自己单纯的工作内容,缺乏服务意识和责任心,对患者未进行必要的药品使用方法和注意事项的讲解,尤其是对农民等一些文化程度不高的患者缺乏耐心,服务态度恶劣,常常因患者最终使用药品不当产生医疗纠纷。并且责任意识不够,未对药品进行核对,经常引起错发药和漏发药。
2 相关对策
2.1 制定统一、完善、具体的药房制度 必须根据药品的各个环节,制定完善、具体的规章制度,这是保证药房管理的根本。药品引进、检验、接收制度,特殊药品管理制度,药品储存制度,药品不良反应报告制度,药品近效期管理制度,交接班制度等1]。并严格按照上述规章制度执行。加强药品管理机制和完善考核制度。药房工作人员全部采用电脑控制,详细记录药品的出库、入库、报损、调价、计价等工作,使管理人员能动态监测药品的实际情况,完善考核制度,对工作人员的日常工作能力和表现进行时时考核,完善奖励规则,定期通报2]。
2.2 加强药房工作人员的整体队伍建设 医院应加大对药房队伍建设的资金投入,切实提高药房工作人员的整体素质,定期组织学习、培训、参加继续医学教育、参加相关专业的学术会议,不断加强业务训练,不断更新知识,与时具进,适应时展的需要。提高药师的专业技术水平。加强药师的职业道德修养,重视人文教育的作用,树立药房工作人员的主人翁精神,养成爱岗敬业、无私奉献的精神,提高服务意识,尊重患者,细心、耐心的为患者服务3]。加强药房工作人员的法律培训,避免才进行药品采购的时候因回扣等造成经济犯罪。同时医院应积极引进外来高端药学人才,来丰富我院药剂科队伍构成,而他们又将自身所学的专业技术知识带进医院,促进了医院药房工作人员整体素质的提高。
2.3 加强基础设施建设 医院应加强药房基础设施建设,营造一个干净、卫生、美观、干燥的环境,可配备通风设备进行除湿干燥,为药品储存提供条件。同时普及微机和网络管理,提倡无纸化办公,尽量将所有药品的信息通过微机来完成,在一个网络内方便其他人员查询,这样有利于不同岗位的工作人员对药品的信息有一个及时的了解,及时购进药品、下架过期药品、及时修改药品价格、统计药品销售情况等,方便、简洁,大大节约了时间和成本。同时有条件可以开设一个药品咨询窗口,为患者提供药品使用信息和咨询,为患者讲解药物基本知识、使用方法、用量和不良反应等情况,使患者对用药有一个正确的认识,提高用药安全性。
3 小结
综上所述,目前我院药剂科药房管理依然存在着许多问题,诸如制度不健全、管理不科学、整体人员素质不高、责任心不强等,针对以上问题,加强药房的基础设施建设,建立健全药房管理制度,加大对药房工作的资金投入力度,鼓励工作人员定期培训,不断丰富自身的专业技能和业务水平,相信我院的药房管理工作会迎来一个崭新的局面。
参 考 文 献
[1] 陈瑶.浅析药房管理的问题及解决对策.医学信息,2010,23(2):241.
【关键词】外科护理 不安全因素 处理对策 护理人员 护理记录
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0148-02
1.引言
患者康复是医疗工作中的一项重要工作,在患者康复过程中离不开护理工作。如果护理工作不到位,不仅会影响患者顺利康复,还可能会留下后遗症,对患者的健康带来严重的不利影响。笔者将根据自己的实际工作,选取本院60例护理工作人员,并将他们分成两组进行对比分析。下面将报到对比分析的结果。
2.资料与方法
2.1一般资料。选取笔者所在医院2012年1月至2013年10月参加护理的工作人员60例,进行分组,并对比分析。将30例接受过护理干预措施培训的人员作为观察组,在该组中,所有人员都接受过培训工作,其中25例拥有大专文化,其余5例拥有高中文化。这些人员的年龄在26―47岁之间,参加护理工作的时间在6―12年之间不等。将余下的30例作为对照组,该组人员都没有参加培训工作,其中大专文化的24例,高中文化的6例,年龄在25―49岁之间,参加护理工作的时间在3―11年之间不等,两组人员的年龄、学历比较差异无统计学意义,P>0.O5,具有可比性。
2.2方法。为了确保对比分析结果的准确性和合理性,保证原始记录数据真实,派专门人员对两组人员的护理过程进行记录,同时详细记录护理人员的不当行为。采用量化的方式评价护理工作效果,运用计分制,对护理存在的不安全因素进行备注。向患者发放满意度调查问卷表,调查患者对护理工作人员的满意度。根据患者如实填写的调查表对问卷进行统计,结果运用百分制,75分以下为不合格,75-85为中等,85-95为良好,95以上为优秀。
2.3统计学处理。
3.结果
通过对所得数据进行统计分析,得出统计分析数据表,具体如表1所示。通过对表1数据进行分析可以得知,观察组人员的护理不当行为低于对照组,P
表1 两组人员护理工作情况比较表 例
4.讨论
4.1外科护理中存在的不安全因素。在外科护理工作中,其不安全因素是多方面的,具体体现在以下几个方面。
第一、护理人员方面。可以说,护理人员是导致外科护理存在不安全因素最为重要的原因,具体包括以下不足:专业技术知识缺乏,护理人员的专业技术水平较低,没有接受正规和专业的教育,护理方法缺乏规范性。在护理工作中只能应对常规性的护理情况,当面临患者复杂变通情况的时候,难以妥善处理和应对各项工作,存在着护理不当行为,缺乏对患者周到的照顾,引起患者的不满,甚至引起相应的纠纷;护理人员缺乏相应的法律常识,当与患者发生纠纷的时候,不会运用法律手段来妥善处理相互之间的纠纷,来维护自己的正当权益,导致一些正当利益受损,给自己带来负面影响;护理人员缺乏必要的与患者进行交流与沟通的技巧,特别是在患者及其家属询问的时候,一定要注意自己的语气和态度,将问题解释清除,避免不必要的误会,减少相互之间的摩擦;护理人员缺乏高度的责任心,没有认真履行自己的职责,例如,在换药的时候忽视消毒工作,对可能造成的感染不重视,忽视这些细节工作,导致病人出现感染的情况,给患者住院治疗带来不安全因素。
第二、护理记录方面。在做护理记录的时候,存在着不规范的现象。例如,护理记录存在着补记、漏记、字迹潦草现象,记录中的涂改过多,与主治医师的记录不相符合,存在着较大的差异,因而使得记录工作不能反映患者的真实情况,也制约护理工作的有序开展。
第三、护理安排方面。对护理人员的排班工作存在着不合理的情况,医院的外科患者多,具有很大的流动性,而一些医院的护理人员不够,使得护理人员的工作量多,工作压力大,不能全面掌握患者的真实情况,在护理工作中存在着失误的情况,降低整个护理工作质量,甚至与患者发生相应的纠纷。
4.2外科护理中存在的不安全因素的处理策略。为了应对外科护理存在的不安全因素,提高护理质量,笔者认为今后应该采取以下处理策略。
第一、提高护理人员综合素质。对护理人员需要进行定期培训,以提高护理人员的专业技术知识水平,促进日常护理工作质量的提高。完善奖惩激励机制,对于护理工作做得好,表现得优秀的人员进行奖励,从而激发护理人员工作的热情,提高护理工作质量。护理人员要加强综合知识的学习,提高法律意识,对他们开展讲座,从而能够运用法律知识维护自己正当权益。
第二、注重对患者的调查问卷工作。要设置专门人员对患者进行问卷调查,采用量化考评的方式,并将考评结果与护理人员薪酬联系起来,从而加强对护理人员工作的约束,促进他们更好的履行自己的职责,提高护理工作的水平。
第三、规范和统一护理记录。
总之,今后在外科护理工作中,应该充分认识到存在的不安全因素,并采取相应的措施,提高护理人员素质,加强护理各项工作,尽量减少不安全因素的出现,以提高护理质量,为患者治疗与康复创造良好的条件。
参考文献:
[1]高晓荣.骨科护理中存在的不安全因素及其对策[J].大家健康,2013(6)
[2]李文秀.普外科护理不安全因素分析及干预措施思考[J].中外医学研究, 2013(21)
【关键词】护理观念 优质护理
中图分类号:R 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-341-01
优质护理服务是以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平,主题是夯实基础护理,提供满意服务,也是现代医院为满足病人需求而赋予护士的重要职责,总体目标为病人满意、社会满意、政府满意,护士作为此项活动的主体,目标能否实现,护士转变护理观念,起着关键性的作用,通过对120名住院病人和全院55名护理人员的问卷调查报告如下:
1 对象和方法
1.1 对象
随机选择住院病人120人,其中:干部为24人,学生23人,农民73人。全院护理人员44人,其中:主管护师19人,护师27人,护士9人,大专学历28人,中专学历23人,无学历4人。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 采取自行设计的病人满意度调查表①、示范工程活动前、后护理行为改变对照表②、均以开放式答卷,分别发放,表①120份、表②55份,收回率为100%。
1.2.2 内容 表①分为四部分:护理人员行为规范、护理专业服务质量、基础护理及其它,表②分为三部分:项目内容、护理观念、护理服务行为。均以无记名方式答题,问卷为多项选择题。
1.3 统计方法 调查资料输入计算机进行整理。
2 结果
表2 全院55名护理人员在示范工程活动前、后护理行为对照表
3 讨论
优质护理示范工程将以病人为中心的护理观念和人文关怀融入到对患者的服务中,在提高基础护理服务和专业护理服务的同时,提供更加贴近病人、贴近临床、贴近社会的人性化服务,以达到病人满意、社会满意、政府满意的总体目标。
满意度是指对护理人员在护理服务过程中,护理行为和护理质量的认知程度,满意度的高低,不仅反映了护理人员护理行为的规范程度、护理质量的好坏、护患关系,同时也影响着此项活动的顺利开展,常言道:思想决定行为,不难看出,护理观念的转变将会起着至关重要的作用,本组研究结果显示,护理人员行为改变与否比较差异显著,病人对以往护士重专业技术服务、轻基础护理和生活护理的不满态度明显转变,护患关系明显好转,并且不随时间的延长而发生改变。
研究结果还显示:通过护理人员行为的改变,病人满意度转变不显著,其原因:①基层医院护理人员人力资源缺乏;②护理人员慎独精神有待加强;③护理人员的奉献精神有待提高;④护理人员知识水平的欠缺;⑤护理人员在主观上存在“硬指标”和“软指标”之分,“硬指标”为客观上大量治疗工作,“软指标”为可做可不做的治疗之外的护理工作。
在开展优质护理服务示范工程活动实践中,我们发现夯实基础护理,提供满意服务并不是一项高难度的技术操作工程,它需要护士树立“一切为了病人、为了病人一切”的服务理念,培养适应新模式下多元化的护士角色,运用需求的服务方式,将专业技术知识融入到服务中去,为病人提供更优质、更贴近的服务,最终达到病人满意的目的。
参考文献
[1]全国高等教育自学考试教材(护理专业)医院护理管理学(光明日报出版社).