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在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
⑴要有很强的时间观念。心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;
⑵要有高度负责的态度。心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;
⑶要有十足的耐心。心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;
⑷要有医学综合能力。心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
医院医生实习心得感悟
一年的工作结束了,自我总算是长舒了一口气,在过去的一年里,最令我开心的事情就是我最终由一个实习护士转为正式护士了,这就意味着我不会再为自我将来的工作发愁了,我能够安心的在我的护士工作上工作了。
回顾一年的工作,我能够给自我打一个及格分吧,没有什么异常的贡献,也没有什么失误和错误,仅有不断的工作,学习,上班,下班,一年就这样过来了。
今年是我参加工作的第一年,又是“全国卫生系统管理年”,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情景总结如下:
自去年7月进入本院参加工作以来,我先后在__科、__科、__科和icu轮转学习。经过这一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自我并多请教带教教师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
此刻我在___病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在那里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情景。
之前在_科期间,第接触____方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不一样;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
更早的在_科期间,学到了_________相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,仅有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
当然,我身上还存在一些不足有待改善。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自我的职责和义务,可是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改善和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感激院领导、护士长和带教教师给予的教育、指导、批评和帮忙,感激同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多提高和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
经过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,进取参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长进取认真指导下,我在很多方面都有了长足的提高和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急本事。
在将要迎来的一年中,我会在总结过去一年的得与失后,详细的将自我在未来一年要做的事情完整的想出来,在将来的一年中,我会本着护士的天职,进取认真努力的工作,把我要做的事情做到最好,在自我平凡的岗位上作出不平凡的业绩来。我会不断的提高自我的思想素质,将为人民服务时刻记在心中,实现自我人格的升华!
医院医生实习心得感悟
在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:
从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。
事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面,除了需要掌握问病史的一般方法外,还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料,所以在问病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,让我们抽出时间写写总结吧。下面是小编为大家整理的毕业生个人实习工作总结,希望能够帮助到大家!
毕业生个人实习工作总结1毕业了,大学四年的生活结束了,我的工作生涯也正式的开启了,虽然之前在学校里的寒暑假里面有出来兼职,但那都是短暂的,并且没有太过职业规划的,而今在__公司虽然只是实习的工作,可是也即将面临转正,从而成为__公司一名正式的员工。在这实习的四个月里,从一开始的完全懵懂到后面的渐渐熟悉,再到如今能够跟着主管完成工作任务,我感到很自豪,因为我没有辜负大学四年所学,也没有辜负当初主管把我招聘进来对我的信任。
我学习的是电子商务专业,而今在__公司实习期间从事的是网店运营助理的工作,虽然我平常也购物,学校实操的时候也有操作过网店,可是真的到了公司来工作,就发现我以前学的理论知识还需要继续消化,才能彻底的融入到日常的工作中,之前的实操只能说是小打小闹。运营助理的工作是很繁杂的,从帮忙主管收集数据,获取材料,再到和客服沟通,与设计协商,找仓储部门拿数据和督促发货,一系列的事情,一开始我是很忙碌并且理不顺应当做什么,什么事情比较急,什么时候能够晚点做的。
主管很是认真的带我,从告诉我怎样使用软件获取数据,到网上收集材料,和客服的沟通需要哪些技巧和方式,在仓储部门发货问题上,有哪些需要注意的,我从一开始的数据收集不完整或者格式不对到后面主管能够直接使用,从材料收集乱七八糟到后面分门别类,从客服沟通爱答不理到后面客服和我合作良好,从仓储部门回复慢到后续认真对待。这些看似简单的收集和沟通工作,我也用了差不多一个多月的时间,才渐渐的熟悉起来,并把它们做好。工作的繁杂和重复,会让我觉得很累,可是一天下来,主管让我们写日志的时候,发现,原先一天其实做了很多事情,有时候空闲下来,翻开以前的日志做月度的总结,一个月下来我学到了很多,也在工作中做了很多。
后面我在主管的带领下,开始学怎样做数据的分析,广告的投放,关键词的获取,产品页面的优化,这些基础的运营知识的学习下来,我渐渐在运营助理的岗位上彻底的站稳了,运营助理的工作也得到了主管的肯定,并告知了人事部,从一名实习生到正式员工,我用了四个月的时间,可是这四个月的学习,却是让我很有收获,在运营的工作上头,我掌握了很多,即使偶尔主管去开会,或者请假,我也能独自把工作做好,把店铺运营好。
当然工作中也会有不足的地方,如果工作量一下来多了起来,就容易忙中出错,或者分不清轻重缓急,可是主管并不担心,每次指出我的错误,都没有严厉的批评,只是说我工作的时间太短,还没有彻底的熟悉和把控好工作的节奏,我相信我在今后的工作中,即使再繁忙,也要先冷静下来,分清主次,认真对待,忙中不出错,好好的把工作完成。
毕业生个人实习工作总结220__年__月至今,我被安排到___见习。科室,相当于一个生产的组织者与管理者。特别是安全环保管理,是一个权小责任大的工作。安全科主要负责公司安全环保方面的日常工作,工作内容比较繁琐。在___见习的这段时间,在部门领导的耐心指导下我从一个管理者的角度了解了日常管理的细节,也知道了作为一个安环工作人员要尽量做到面面俱到,考虑各种突况。我觉得我是幸运的,20__年我公司的年度安全生产目标就是要通过“安全生产标准化一级企业”认证,同时也要通过“iso14001环境管理体系”认证。以此为契机,我学到了很多东西,也将学会更多的东西。日常安全环保管理中,通过领导的教导,我掌握了生产现场哪些是安全隐患,可能带来哪些后果,并如何整改……如此种种,都是书本上所学不到的,只有通过实战。
一年的见习生活结束了,此时此刻,心里百感交集,感怀时间过得太快,工作却没有做到自己理想的状态,虽然学到很多东西,但也发现工作中很多不足的地方,由于工作性质的错综复杂性,加上自己工作经验的匮乏,有些工作没有融入其中,对很多东西不知道如何下手。在以后的工作中,我会多问、多看、多动手,有条不紊地融入到工作中去。
寥寥数笔,难以尽情。人生的动力缘于对前方的未知,人生快乐与否在于已知和理想的差距,我知道,人生不乏遗憾,我唯一所能做的就是寻找遗憾与满足的平衡点。保持一颗平常心在人生的道路上不抛弃,不放弃,认真做事,踏实做人,做那个不起眼的蜗牛。我相信,这个不起眼的蜗牛最终会登上顶峰,让万人臣服,因为,它是一步一步走上去的。
暑假到了,为了丰富自已的阅历,适应社会,我想在这个假期能找个实习单位,渡过一个有意义的暑假,由于这是第一次,就不知道怎么下手。还好参考从网上找到的样板,顺利的解决了这个环节。
我应聘的岗位是实习会计,被建业公司安置到了__—_置业有现公司。__—_公司的财务部并没有太多人,设有一名财务经理,两名出纳,两名会计。此次负责我实习的是公司出纳—刘爱丽,刘姐根据我的实习时间,主要是让我了解财务软件的使用和会计处理的流程,并做一些会计凭证。公司采用的是金碟财务软件,从编制记账凭证到记账、编制会计报表、结帐都是通过财务软件完成。我认真学习了正规而标准的公司会计流程,真正从课本中走到了现实中,细致地了解了公司会计工作的全部过程,掌握了金蝶财务软件的操作。
开始单位不会让什么,观察我是否有耐性全身心的投入本行业。然后是大批量的工作,数量和难度都很大但是要求不高,这是考察我的能力,也让我找到自己的位置。单位里完全按能力来分配待遇,而不是学历。社会的准则就是不能劳动的人就是废物,即便你是大学生、文化高、素质高、说话有水平、气质高、斯作等等。山外有山,人外有人,虚心向他人学习有真材实学才是当务之急。
作为学习了这么长时间会计的我们,可以说对会计基本上能耳目能熟了。有关会计的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系,我们都基本掌握。通过实践了解到,这些似乎只是纸上谈兵。倘若将这些理论性极强的东西搬上实际上应用,那我们也会是无从下手,一窍不通。下面就是我通过这次会计实习中领悟到的很多书本上所不能学到的会计的特点和积累,以及题外的很多道理。
以前,我总以为自己的会计理论知识还算扎实,正如所有工作一样,掌握了规律,照芦葫画瓢准没错,那么,当一名出色的会计人员,应该没问题了。现在才发现,会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性。离开操作和实践,其它一切都为零!会计就是实际中学会做账。
在实践中我也发现,会计具有很强的连通性、逻辑性和规范性。其一,每一笔业务的发生,都要根据其原始凭证,登记入记账凭证、明细账、日记账、三栏式账、多栏式账、总账等等可能连通起来的账户。其二,会计的每一笔账务都有依有据,而且是逐一按时间顺序登记下来的,极具逻辑性。其三,在会计的实践中,漏账、错账的更正,都不允许随意添改,不容弄虚作假。每一个程序、步骤都得以会计制度为前提、为基矗体现了会计的规范性。
在登帐过程中,首先,要根据业务的发生,取得原始凭证,将其登记记帐凭证。然后,根据记帐凭证,登记其明细账。期末,填写科目汇总表以及试算平衡表,最后才把它登记入总账。结转其成本后,根据总账合计,填制资产负债表、利润表、损益表等等年度报表。这就是会计操作的一般顺序和基本流程。
在实习期间,我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦,以致于登账登得错漏百出。愈错愈烦,愈烦愈错,这只会导致“雪上加霜”,会计本来就是烦琐的工作。不过慢慢觉得只要你用心地做,反而又会左右逢源。越做越觉乐趣,越做越起劲。清朝改良派代表梁启超说过:凡职业都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然会发生。因此,做账切忌:粗心大意,马虎了事,心浮气躁。做任何事都一样,需要有恒心、细心和毅力,那才会到达成功的彼岸!
总之,在这次会计实习中,我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合。在实习期间我遵守了工作纪律,不迟到、不早退,认真完成领导交办的工作。我可谓受益非浅。
同时,在和建业人交往过程中,我总能学到不少东西,但也看到自己的差距和不足。主要如下:
1、知识量少搭不上话。
2、知识结合实际工作慢跟不上。
3、在校所学知识老化、单一、片面、虚无。
4、房地产企业方面的知识很少。
5、财务管理、财务处理之知识肤浅。
6、税法税务实务纯粹纸上谈兵。
7、核对文件效率低下。
8、加强对e_cel、用友、数据库等专业知识的学习。
9、帐务处理还要细化学习。
10、实践工作能力低下,不得法。
11、加强金融知识的学习。
14、及时对新会计准则学习。
怎么弥补不足呢?首先,结束每项工作要及时总结。其次,工作中碰上问题要及时请教他人并作做好笔记。最后,在工作中不知足地学习。说说简单做起来难,不过我相信我肯定会改变一些的。
一、实习目的或研究目的
本次实习的目的在于通过理论与实际的结合、个人与社会的沟通,进一步培养自己的业务水平、与人相处的技巧、团队协作精神、待人处事的能力等,尤其是观察、分析和解决问题的实际工作能力,以便提高自己的实践能力和综合素质,希望能帮助自己以后更加顺利地融入社会,投入到自己的工作中。
一般来说,学校的生活环境和社会的工作环境存在很大的差距,学校主要专注于培养学生的学习能力和专业技能,社会主要专注于员工的专业知识和业务能力。要适应社会的生存要求,除了要加强课堂上的理论知识外,还必须要亲自接触社会参加工作实践,通过对社会工作的了解指导课堂学习。实际体会一般公司职员的基本素质要求,以培养自己的适应能力、组织能力、协调能力和分析解决实际问题的工作能力。
实习在帮助应届生从校园走向社会起到了非常重要的作用,因此要给予高度的重视。通过实习,让自己找出自身状况与社会实际需要的差距,并在以后的学习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备,从而缩短从校园走向社会的心理适应期。
二、实习内容
实习的内容主要是销售化妆品,学习公司的企业文化、销售技巧、团队协作精神、礼仪等各方面的知识。凭着对本公司产品的了解和与其它公司产品的对比,突出本公司产品的优点和公司的良好信誉,积极开拓客户源,向顾客推销产品,并尽量推销系列产品,完成公司分配的任务。
三、实习报告总结及体会
20__年4月7日到4月19日,我在东方丽人化妆品店进行了为期两个星期的`实习。这期间公司的同事给予了我热情的指导和帮助,而我也虚心向他们请教学习,把大学所学的知识加以运用,在理论运用于实践的同时,也在实践中更加深刻地理解了以前没有理解透彻的知识。经过这些天的实习,我对公司也有了更深刻的了解,也初步熟悉了销售员的实际操作步骤。更重要的是,这是我踏入社会的第一步,虽然只有两个星期的时间,但是也让我看到了自己的很多欠缺,让我深知出身社会,还需要很多学校里学不到的能力。
首先简单介绍一下我的实习单位:本公司位于广州市海珠区,是一家以销售化装品为主的私营销售公司。虽然它的规模不大,只有10几个员工,只有两个营业点,但它却是顾客值得信赖的公司,一直以来在社会上都有很好的口碑。本公司本着始终贯彻执行“顾客的满意是我们永恒的追求”为质量方针。本公司现和多家生产型的厂家直接产品,并由专人对来料产品进行质量检验,如发现有产品不良现象可全数退还给厂家,公司一直坚持“以人为本”的企业经营原则:为科研开发,市场营销,经营管理等领域的高素质人才创造宽松的环境;注重基层员工业务素质的培训,以“加强责任管理,提高品牌意识”为宗旨对员工进行培训。通过对员工的有效激励来充分发挥他们的主动性、积极性和创造性,以最大限度地挖掘员工的潜能,来更好的实现个人目标和企业目标的契合。公司主营产品或服务:保健品;化妆品;护肤品;洗发水;洗面奶;香水;花露水;口红等。这公司的经营理念是:质量和服务是经营的重中之重、把顾客放在第一位。由于有良好的质量加服务,本公司已建立了良好的业务关系。
虽然已经是大四毕业班的,但对于实际社会工作还是茫茫然的,毕竟书本上的只是一个概念,具体操作并没有教你。难得的实习机会,我想把它做好。在这段时间学会了一些比较琐碎的事情,但确实体会到了工作的辛酸,觉得自己在学校所学的专业知识严重不足,不能适应激烈的工作要求,像那些实际操作性极强的工作,我们这些刚出来没什么工作经验,而且本身就没好好学学校的专业课的人来说,根本无法和那些老手相竞争,有时候感觉确实无从下手。虽然说这只是个销售化妆品的公司,但在这实习期间,我从培训到商品的整理以及到产品的现场营销等,都全身心的投入到工作中去。
实习对我来说是个既熟悉又陌生的字眼,因为我十几年的学生生涯也经历过很多的实习,但这次却又是那么的与众不同。它将全面检验我各方面的能力:学习、生活、心理、身体、思想等等。就像是一块试金石,检验我能否将所学理论知识用到实践中去。关系到我将来能否顺利的立足于这个充满挑战的社会,也是我建立信心的关键所在,所以,我对它的投入也是百分之百的!紧张的两个星期的实习生活结束了,在这两个多月里我还是有不少的收获。实习结束后有必要好好总结一下。
以上是我的实习工作总结,这是第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,开始与以往完全不一样的生活。每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能能草率敷衍了事。我们的肩上开始扛着民事责任,凡事得谨慎小心,否则随时可能要为一个小小的错误承担严重的后果付出巨大的代价,再也不是一句对不起和一纸道歉书所能解决。
毕业生个人实习工作总结3时间总是走的那么匆忙,真的是让人连感慨的时间都没有,转眼之间就是20__年的暑假了,而我也步入了到医院实习的时间了。而对于这一段我即将要应对的实习,我是紧张的,可是同时也是期待的,期待我接下来要应对的。
医院是一个很神圣的地方,医生和护士们是那里的白衣天使,他们救死扶伤,和死神抢人,他们的工作需要他们细致以及严谨,不容许他们有半点的马虎。而我这一次实习的时候,也要和他们一样,细致而有严谨,并且遵守职业道德,不做违背道德是任何的事情。
带着紧张而又很期待的心境,我来到了我要实习的__医院,而身份也在这一刻被转换,从一名__学校的医科大学生转变成为了__医院的实习医生,接触的对象也在这一刻发生了一些转变,可是不变的还是那一颗治病救人的初心!
刚开始到医院的时候,我是跟着前辈看他们怎样工作的,而在实习期间所发生的一切我都是历历在目的,回想在医院实习的这一段时间里面,我第一次进行了和病患的交流,第一次给病人开医嘱,第一次给病人做检查等等,那么多的第一次,而这一些第一次却都是我永生难忘的记忆。
在实习的这一段时间里面,我倒也有许多的心得体会。我实习期间的所有的工作其实也都是对我在学校所学的理论方面的知识做一个加固,并且提升我的实践本事。同时也是提前的来到医院感受一下医院的氛围,适应医生的作息。说真的,做为医生真的是很累的,不仅仅假期少,甚至有些时候你还需要是随叫随到的那一种,并且你还要担心医患家属的一些不理智行为,甚至是不能好好的吃上一顿饭的。可是做为医生却也有好的地方,那就是你必须能够在这个岗位上头觉得自我的价值被充分的体现,并且还会有一丝丝的成就感以及被需要的感觉。这是一个很好的感觉,可是“欲戴皇冠,必承其重”这一点是要明白的,尽管医生在表面看起来是很好的,可是肩膀上头的担子却并不是简便的。
作为一名医生,要时刻坚持清醒的状态,因为你不能迷糊,更是因为你的工作是事关人命的,你也要时刻的注意病人,因为很多时候细节上头的问题也很重要,所以作为一名医生,首先的是神经紧绷的。而我在实习的期间,对这种感觉也是深有体会的,并且你还需要时刻的把病人放在第一位,而我们所做的一切也是为这个病人好的。
可是尽管实习的这段时间是很累的,可是我却是幸福的,想想看,你用你的医生拯救了一个人,这真的是一件很有成就感的事情的,并且医院的病人们对医生也是有着一种异常的信任,应对这样的一份信任,你能说是不幸福的吗?当然,我选择做一名医生,也并不是因为这种成就感,而是因为我想为这个社会做一些什么,而最好的则就是医生。
虽然实习的时间是是很快就过去了,可是在实习的这一段时间里面,我的收获还是很多的,不仅仅是医术上头得到了提升,对于医生的定位也是有了一个更加深层次的一个认识。而在经历这一次的医院实习之后,我也更加的坚定了我的医学道路,我将来必须要成为一名很好的医生,拯救更多的病人。
毕业生个人实习工作总结4通过这次实习,我觉得我收获很大,首先,我知道了大学生实习报告怎么写,同时,在老师的指导下,我也知道了毕业论文怎么写。这次实习使我明白走向社会工作是一件多么不容易的事。在以后的工作中,我一定会珍惜机会,争取将工作做得更好。以下是我的毕业实习个人总结:
首先我在这次任务中担任检验员,虽然任务算是最轻的,但重要是熟悉各个部门操作流程。主要方面有①各岗位车间的标准程序规章②设备仪器工具的使用③原料辅料检验入库发放记录④关键工序主要瓶颈⑤不同环境下生产产品的检验⑥检验记录。其次这次实习,帮助我树立药品生产反应是中心、工艺是主体、设备是环境、检验是条件的思想,使我认识到药品生产是按工艺和检测两大主线来实施的。通过这种普遍联系的整体—部分—整体的思维方法和认识过程,使我学到一套科学的训练方法。提高动手、观察、分析、综合等四种能力,促使生产能力的提高落到实处:动手能力是收集毕业设计资料与素材的首要能力。观察能力是生产能力强弱的直接体现。分析能力是前两种能力的发展。综合能力是前三种能力的总括和提高。通过认识实习、生产实习、毕业实习在时间和空间上形成一个实践链,这个链的高端环节毕业实习,毕业设计(论文)将使学生的四年学习的庞杂而繁多的知识和理论得到一次新的全面的“装配”与升华。
我这次毕业实习的题目是《青霉素的工业生产及相关影响检测》。青霉素由真菌产黄青霉产生的。青霉素的生产目前主要用微生物发酵法进行生物合成。很少数亦可用化学合成法生产。此外还可将生物合成法制得的青霉素用化学或生化方法进行分子结构改造而制成各种衍生物,绝大多数青霉素是针对新药物开发的,因此人们总希望在发酵过程或其后的工艺过程中努力提高其产率。本研究旨在探讨不同发酵条件对青霉素发酵的影响,为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件,和缩短生产周期,提高产量提供科学依据
实习的开始通过对青霉素生产工艺的文献检索,对整理资料的认真学习和分析,掌握了青霉素的一般生产工艺流程,并有针对性的了解了青霉素的生产环境,生产状况有了实质性的认识。通过实习期间对不同ph值温度最适时间生产的青霉素进行管碟法检测。而系统的认识到了青霉素质量检验。通过不同环境生产青霉素为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件,和缩短生产周期,提高产量提供科学依据。最后查阅青霉素的主要用途。(研究和医药方面)了解到临床上主要用于革兰阳性球菌例如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物学研究
这次实习对我来说收获非常大,真是学有所用,我可以把以前书本上学到的知识和实际工作结合起来,使我对我所学的专业技术有了更大的兴趣,也学到了一个科研工作者应该有的态度,就应该是脚踏实地,吃苦耐劳。在以后的学习生活中我一定要积极主动学习老师同学的优点和长处。本次实习相信对我以后的工作会有很大帮助,是我走向社会的最后一堂很有意义的实践课。
以上也算是我的实习工作总结,最后,我感谢学校给我这次实习的机会以及精心指导和鼓励我实习的马金柱老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。
毕业生个人实习工作总结5为期第三个月的实习结束了,我在这三个月的实习中学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,受益非浅。现在我就对这个月的实习做一个工作小结。
实习是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历,他使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野,长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。实习使我开拓了视野,实习是我们把学到的理论知识应用在实践中的一次尝试。实习时把自己所学的理论知识用于实践,让理论知识更好的与实践相结合,在这结合的时候就是我们学以致用的时候,并且是我们扩展自己充实自己的时候。
实习期间,我利用此次难得的机会,努力工作,严格要求自己,遇到不懂的问题就虚心地向师傅们请教,搞清原理,找到方法,然后再总结经验,让自己能很快融入到工作中去,更好更快的完成任务。同时我也利用其他时间参考一些书籍、搜索一些材料来完善自己对策划管理工作的认识,这也让我收获颇多,让我在应对工作方面更加得心应手。
矽格公司是在1997年经历千辛万苦独立出来自主经营的公司,已经有十三多年的发展历史,以成为集研制、生产、销售、技术培训于一体,拥有高精度电脑控制机械加工中心等全套加工设备的大型专业包装设备制造厂。目前主要生产驱动类集成ic与光电鼠标等,产品包括:自动和半自动轮转循环,机械有d/b与w/b,这些机械都是日本、美国高科技的技术。具有高精度、高效率、先进的自动模切机、dbing机、wbing机等。
该半导体厂的组织机构设置很简练。主要是总经理——副总经理——主管管理各个部门。由于矽格公司的设备很先进,在生产线上不会像往常的工厂那样满布工人,主要是某三五个人负责工作流程。这对我了解该工厂的生产流程提供了方便。
该厂生产的ic依据季节可以算得上的需求稳定,是属于定单供货型的生产。由于产品的质量要求和技术含量要求都很高,因此,生产周期也比较长,单次产品需求的数量也不大。同时,每台产品的价格非常昂贵,在万元以上。生产部门主要包括,采购,技术,生产,供应。我被安排在技术生产部工作。但其工作并不是坐在办公室悠闲地搞技术,而是跟住生产随时跑,没得座,出现问题就及时解决。
实习期间,刚好该厂正是定单最鼎盛时候,也就是历年来定单最多的一年,生产进行得如火如荼。我在跟随生产部门工作的时候,方才发现,生产这部门,在企业中极其重要。它是一个公司的根源,其他的管理基层都是辅助生产高效率生产。
质量是企业的第一信誉,是产品的形象。公司严把质量关,这就掌握了企业的未来。该公司正是怀着这种信念,检验程序相当严格,不合格的产品严格反工甚至对员工、调试工、组长进行罚款等处分。
骨科护士年终心得体会2
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
骨科护士年终心得体会2
回首自己来在骨科岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千。这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌,。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一项守护生命的重任。医学教。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。
在骨科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。
骨科是一个非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。
今天,面对又一轮全新的医疗护理改革,需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态,展示崭新的精神面貌,需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀,需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任,承载着国家、社会、人民的重托,悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣,这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去,以院为家是我一生无悔的选择。
让我们用勤劳的双手去装扮医院,把追求的信念放在医院,把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里。
骨科护士年终心得体会3
在本年度的工作当中,在护士长和科主任的正确领导下,认真学习党的十精神,立足本职岗位,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,认真做好各项医疗护理工作,较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情况总结汇报如下:
一、思想政治方面。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务。
目的探讨以“提高学生能力”为核心,采用“以学生为中心,理论与实践相结合”的神经内科临床教学新方法,在本科医学生实习阶段中的运用价值。方法选取首都医科大学附属复兴医院2012级进入临床实习阶段的本科医学生38名,分为实验组(20名)和对照组(18名),分别接受临床教学新方法和传统授课式方法,实习结束后,通过教学模式认可度、学生满意度调查及临床综合能力考核对两组进行效果评估。结果实验组在激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等方面,教学认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在病史及查体熟练度、病例分析、语言表达、文献检索和提炼、临床思维、理论知识测试方面的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01~0.05)。在医学幻灯片制作方面的成绩对比中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论“以学生为中心,理论与实践相结合”的神经内科临床教学新方法,能够培养本科实习生临床思维能力,提高临床解决问题的能力。
【关键词】
理论与实践;临床实习;临床思维;解决问题
目前,我国医学本科实习中普遍采用以教师为主体,以学科为中心的带教老师填鸭式的教学。这种教育下,学生学习缺乏主动性,过分依赖于教师的讲解,理论与实践脱节,只会培养出“高分低能”的应试型学生,无法成为临床技能型专业人才。临床实习是一名医学生成长为一名合格医生的枢纽和桥梁,是培养学生良好的道德修养和专业素质的关键阶段[1]。我们在医学生实习阶段施行“以学生为中心,理论与实践相结合”的教学新方法,让学生切身融入,主动参与到临床实践中,充分调动了学生的积极性,收到了良好效果。
1资料和方法
1.1研究对象
选取2012级在首都医科大学附属复兴医院神经内科实习的本科实习生38名,随机分为实验组和对照组,两组学生均由同一组老师带教。实验组20名,其中男生11名,女生9名,年龄21~24岁,平均年龄(22.34±1.36)岁,入组前平均成绩(72.53±6.58)分。对照组18名,其中男生10名,女生8名,年龄20~24岁,平均年龄(22.13±1.45)岁,入组前平均成绩(72.26±5.34)分。两组在性别比、平均年龄、入组前学习平均成绩之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组。采用传统“以教师为中心的”带教模式,即先教师理论授课,再由教师带领进行临床实践。具体:根据教学大纲要求,通过借助教科书、幻灯片等形式,对学生进行相关章节的理论知识讲解,然后老师在病房挑选典型病例,进行规范神经系统问病史、查体示范,并就疾病的诊疗过程等提问。查完房后,由教师进行总结、分析,并要求学生完成医学幻灯片的作业。实习结束后,对学生进行出科考核。
1.2.2实验组。采用“以学生为中心,理论与实践相结合”的新的教学模式。将学生按4~5人一小组,随机分组。具体:(1)专业英语教学。①英文文献检索:给出一个神经系统典型疾病的议题,由每组学生共同完成该疾病最新进展的英文文献检索、幻灯片制作,每组选出一位学生分别进行汇报,时间10~15分钟。教师最后对各组的表现给予总结,指出每组的优缺点,以及在英文文献检索中的注意要点。②英语晨读:每周固定一天早上,在正式授课之前提前10分钟进行英语晨读。以国外神经病学经典教科书为教案,逐句讲解并翻译。在下一次晨读之前,让每组各派一位代表在台前自己讲解前一天内容,根据现场水平,教师对各组打分。③英文病例翻译:选取临床典型的英文病例,让每组学生翻译。每组中先选出较好的译文,再进行各组间的评比,选出优秀译文。教师对优秀译文进行点评,指出其中值得他人学习的地方,同时让译者讲解自己的学习心得。(2)临床病例讨论。提前1周告知讨论的神经内科典型临床病例题,要求每位学生结合自身的知识水平及结构,提前复习相关内容,查阅最新中外文献,了解最新进展。讨论当天,每组每位学生均需发言,阐述自己的观点,做到畅所欲言,甚至展开辩论。讨论意见统一后,由每组其中一人对病例进行总结性发言。该环节始终以学生发言为主,教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的难题时才给予指正。最后,教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析,总结归纳本课程的重点难点,同时对各组的发言进行点评,指出不足之处,提出今后改进的要求。(3)临床查房演练。将实验组分为患者组和医生组,均由学生来模拟扮演。医生组按照要求,在规定时间内询问病史、神经系统查体,并分析疾病的诊断、鉴别诊断和诊疗计划。患者组按照神经内科典型病例的病史汇报自己的不适。两组可以互换角色,互相讨论和提问。最后由教师指出其中的错误,示范准确的询问方法及查体手法,总结科学的诊治过程。(4)临床技能比赛。将临床病例分析题,以幻灯片形式,模拟成临床就诊全过程。教师对各组提出问题,分为抢答题、小组必答题、学生必答题等多种形式。将题目按不同分值,对各组进行计分。为了激励学生的兴趣,最后按各组分数高低,给每组学生派发不同级别纪念品。赛后,由每位学生进行自我总结,同学之间相互指正,最后教师对每组的表现给予总结分析,启发大家学以致用。
1.3评价方法
1.3.1教学模式认可度调查。参照张玉梅等[2]文献资料设计《神经内科学生教学模式认可度调查表》,包括激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等。采用“是”“否”选项。调查表设计统一指导语,交由经过培训的学生完成。
1.3.2满意度调查。采用自制《教学方法满意度调查问卷表》,包括很满意、满意、一般、不满意、很差五项。满意度为很满意和满意所占总学生人数的百分比。记录并比较两组的满意度。
1.3.3临床综合能力考核。由教师对学生的临床能力进行全面考核。包括:病史询问及查体手法的熟练程度、病例的分析能力、语言表达能力、文献检索和归纳提炼能力、临床思维能力、理论知识测验、医学幻灯片制作等方面,各单项满分为100分,记录并比较两组各项的考核成绩。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件建立数据库,并进行统计学分析。计数资料以百分比表示,采用χ2检验;计量资料用(x-±s)表示,符合正态分布,两组间比较用独立样本t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1教学模式认可度调查结果
实验组在对激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等方面,认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2学生满意度调查
实验组学生很满意7名,满意11名,总满意度(90.00%)高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3临床综合能力考核
实验组在询问病史及查体熟练程度、病例分析、语言表达、文献检索和归纳、临床思维、理论知识测试的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01~0.05)。在医学幻灯片制作的成绩比较中,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。
3讨论
传统的医学生实习阶段,都是以带教老师为中心,以教师讲授为主,满堂灌,无法激发学生的积极性和兴趣,因此学生只会机械性地记忆枯燥的理论知识,无法将它灵活运用到临床中去。而医学是一门实践性很强的学科,如何让学生在学习过程中将理论知识与临床实际相结合,激发学生的学习热情是摆在我们每一个临床带教老师面前的一道难题[3]。“以学生为中心,理论与实践相结合”的教学新方法,就是教师通过激发学生的兴趣,让学生当主角,调动他们的积极性,引导他们主动参与,展开讨论,在辩论中得出正确结论,在实践中运用所学的理论知识,思考和探寻解决问题的方法。与传统的教学模式不同的是,它促进了学生创新思维的形成与发展,提高了学生获取新知识的方法,激发了学生自主学习、理解知识和综合运用所学知识的能力,进而提高学生独立分析问题和解决问题的本领[4]。没有良好的英文文献检索、阅读及翻译能力,就无法掌握疾病的最新研究进展,在临床中缺少更为有效的诊治手段,临床科研能力的培养更是无从谈起。通过让学生主动参与,在各自打分和评比中,激发学习热情,使得枯燥的英文教学变得生动有趣。此外,让优秀者讲解学习经验,不但能让讲者产生自豪感和荣誉感,更能使听者掌握更好的学习方法,促进良性循环。通过临床典型病例题,使用提问—思考—讨论—总结的方法,以及通过临床技能比赛这种寓教于乐的形式,加强理论与实践的结合,注重发挥学生的主体作用,让学生将所学的知识运用至实际病例的诊治中,既巩固了学生的理论基础,又探寻出解决问题的对策和方法。在本研究中,正是通过这种方法,实验组的临床综合能力的各项指标评分均高于对照组,国外也有类似报道[5]。此外,新方法有利于学生临床思维能力的建立。临床思维能力的培养是临床医师最重要的基本功,只有掌握了科学的思维方法,才能透过现象看本质,在众多的临床症状中抓住重点,得出正确的结论。通过学生独立询问典型神经疾病的病史,掌握问诊技巧及要点,了解患者的主要症状和需要解决的主要问题,进行初步的病因分析。在查体阶段,通过神经系统阳性定位体征,结合神经解剖学知识,考虑责任病灶部位并做出初步诊断。通过化验检查、影像学片子、甚至包括查询到的文献资料,经过讨论及总结,进一步验证之前作出的诊断,并分析可能有的鉴别诊断。最后综合上述信息对患者提出相应的诊疗计划。整个过程能充分锻炼学生的发现问题、思考问题、解决问题的能力。例如以“发作性言语不利、右侧肢体无力”为例,通过问诊,让学生了解到其起病急,刻板样发作、短时间可完全恢复的临床特点,多数学生考虑到短暂性脑缺血发作的诊断,部分学生提出了癫痫的不同意见。查体正常,头颅核磁、脑电图正常,进一步验证了短暂性脑缺血发作的诊断,但对病因分析学生有不同意见,通过讨论分析,有的学生提出栓子脱落机制,个别学生提出可能有颈部血管狭窄后一过性低血压的病因,着实让人眼前一亮。在鉴别诊断方面,不同学生从不同角度提出了各自观点,如癫痫发作、脑膜瘤、脑转移瘤、低血糖等。最后通过颈部血管超声、颈部计算机断层摄影动脉造影术(computedtomographicarteriography,CTA)及经颅多普勒微栓子监测,证实为短暂性脑缺血发作,病因为左侧颈内动脉起始段重度狭窄,颈部不稳定斑块脱落所致。通过这样的模拟演练,让每一位学生都能一步一步深入分析,使学生充分认识到神经内科疾病发生的多重机制,掌握最新治疗动态,进一步提高自身水平。本研究显示,“以学生为中心,理论与实践相结合”的教学新方法,能够让学生在实践中充分调动积极性,激发学习热情,在讨论中将理论知识运用到疾病的诊疗过程,促进学生不断自我更新医学理论知识并掌握最新的临床技能,同时还提高了专业英语水平,为以后在临床和科研工作中解决实际问题打下坚实的基础。研究局限性在于入组学生较少,缺乏不同层次学生的对照分析,可能会影响结论的准确性,有待今后扩大样本量开展研究。
作者:陈竹林 黄光 杜 乔晓会 单位:首都医科大学附属复兴医院神经内科
参考文献
[1]高书珍,赵国清.“以学生为中心”在临床实习带教中的应用[J].全科护理,2012,10(7):1907.
[2]张玉梅,王春雪,张宁,等.基于问题学习教学法结合传统教学法在血管神经病学教学中的应用[J].中国卒中杂志,2015,10(9):811-813.
【关键词】 工作坊模式; 新护士; 静脉穿刺
中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)29-0083-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.29.044
静脉穿刺是护士日常工作中常见的操作技术,是护士应掌握的基本功,在某种程度上反映了护理技术水平和护理质量[1]。新护士参与临床工作时间短,静脉穿刺操作不熟练,穿刺失败率较高,不仅影响了护理质量的提升,而且极易引起患者不满,甚至引发投诉。工作坊(Workshop)是一种体验式、参与式、互动式教学模式,由于主题鲜明、时间紧凑、形式灵活、效果显著,是一种深受各类群体认可的辅导模式[2]。为提高新护士静脉穿刺能力,提高护理服务质量,2012年起笔者所在医院将工作坊模式应用到新护士静脉穿刺培训中,取得较好效果,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
应用工作坊模式对2012年8月-2015年8月新入职的75例护士进行静脉穿刺培训,其中男1例,女74例;年龄19~25岁,平均(22.16±3.05)岁;学历:中专23例,大专43例,本科及以上9例。
1.2 方法
1.2.1 建立培训组织 护理部主任担任培训小组组长,选择静脉穿刺操作规范、穿刺技巧熟练、表达能力强、有较强临床思维能力且具有主管护师以上专业技术职称人员3例作为培训小组成员,负责制定培训计划并落实。
1.2.2 培训内容 主要包括人体静脉分布与血流、静脉输液技术与流程、静脉穿刺技巧、静脉穿刺常见不良反应及处理、心理适应力、沟通技巧以及人文关怀。
1.2.3 培训方法 (1)由培训小组组长主持,召集所有培训对象,明确培训的主要内容、培训方式及培训目标,让每位参加培训的新护士有明确的方向。每位小组成员根据新入职护士人数随机选择6~9例新护士组建自己的“工作坊”,实行集中强化培训3~4 d,以后每周培训1~2次,持续3个月。(2)理论讲授:由小组成员负责,主讲人以PPT形式介绍人体静脉分布、血流状态、血管分级、穿刺针类型、穿刺的常见并发症等。培训时间为2课时(每课时40 min),中间穿插讨论环节。(3)模拟操作:工作坊实践是以小组为单位,利用人造外周血管穿刺训练模型进行模拟操作训练。由指导老师一对一指导,培训时间为4课时。指导老师一边操作一边讲解,从选择静脉-系止血带-消毒皮肤-绷紧皮肤-进针-固定针头等方面一一详述,并随时解答新护士疑问,使他们掌握操作要点[3]。每次模拟操作后,新护士都要自我总结,与团队成员共同分享心得。指导老师要评估每位新护士静脉穿刺技能的掌握程度,做好记录,并对普遍存在的问题通过专题讲解或圆桌会议的形式进行讨论,共同寻找解决办法。(4)情景模拟:指导老师结合实际操作中常见情景合理设置穿刺环境,如老年患者焦躁不耐烦、患者紧张不配合、患儿哭闹、患者穿刺后疼痛等场景,让新护士设身处地的去适应环境,并寻求解决办法。结束后,由团队成员共同评价,提出改进措施。笔者所在医院服务的对象多为老年患者。老年患者性格多变、固执、急躁,通过情景模拟、角色扮演等方式指导新护士学会换位思考,加强人文关怀,为他们提供耐心、温馨的服务,以尽快适应角色。(5)由小组老师评估,指导新护士进行真人静脉穿刺,并逐渐让他们独立操作。3个月后对参加培训的新护士进行考核。
1.3 疗效判定标准
(1)培训结束后,发放《南通市老年康复医院工作坊模式实践培训效果调查表》,调查新护士对工作坊培训模式的评价。(2)分别在培训前1周和培训3个月后对新护士静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀等综合能力进行评价。总分为100分,其中静脉穿刺能力40分,应急能力20分,沟通能力20分,人文关怀20分。培训前主要通过模拟考核进行评价,培训后采取临床实践进行评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 新护士对工作坊培训模式的评价
培训结束后,发放《南通市老年康复医院工作坊模式实践培训效果调查表》75份,实际收回75份,回收率为100%。调查发现,93.33%的新护士对工作坊培训模式感到满意。其中大多数人员认为该培训模式优于传统模式,学习方式多样,氛围好,可以培养他们的自主学习能力、沟通能力、语言表达能力,提高他们的静脉穿刺技能。调查还发现,38.67%的新护士认为该培训模式在培训安排、培训方式、授课技巧等方面仍需要改进。
2.2 新护士培训前后静脉穿刺综合能力比较
培训前,小组指导老师通过模拟操作、情景模拟等方式对每位新护士的综合能力进行评价,其中静脉穿刺能力(27.48±6.12)分,应急能力(12.28±2.05)分,沟通能力(13.01±2.25)分,人文关怀(12.61±2.55)分。通过工作坊模式对新护士培训后,其静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀评分明显高于培训前评分,比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
为满足患者日益增长的医疗护理服务需求,医院始终坚持以患者为中心的服务理念,深入推进“三好一满意”活动的开展。临床工作中,护士承担着大量的临床操作,其操作水平直接影响到患者的满意度。新护士是护士队伍的重要组成部分,他们虽然经过系统的理论学习和规范的临床实习才进入临床岗位,但直接面对真实、忙碌的工作环境,由于角色转变及自身工作经验、应变能力不足,理论及操作技能局限、缺乏人文关怀及护患沟通技巧等,极易引发各种护理差错,降低护理质量[4]。因此,如何训练提高新护士的操作能力,引导新护士将操作融入患者护理中,是护理培训的主要目标[5]。静脉穿刺是最常用的护理操作技术,护士的穿刺水平与护理质量和患者满意度息息相关。实践证明,传统的“灌输式”讲授很难提高学习者的学习兴趣,教学效果往往不理想[6]。工作坊模式是一种全新的教学模式,不仅强调指导老师的资讯分享,更强调学习者的多元互动,使思想与观点的交流更充分[7],有利于培养他们自主学习、主动思考的能力。笔者所在医院应用该模式对新护士进行静脉穿刺培训。小组主持人根据实际需要灵活选择培训方式,通过情景模拟、角色扮演等创设尽可能真实的静脉穿刺情景,使学习者做到参与、体验、感悟,激发了他们的学习动机,发挥了他们的主观能动性[8],让他们真实的融入预设的情景中,提高他们在穿刺过程中遇到突发事件的心理适应力、应急能力及沟通能力。指导老师通过诱导式提问,让他们不断总结在操作过程中存在的不足,通过自我感悟、集体讨论的方式,寻找解决办法,培养他们的临床思维能力。表1中,93.33%的新护士对工作坊培训模式感到满意。这说明,工作坊模式是以学习者为中心,改变了传统被动灌输的方式,充分调动了他们的学习热情,深受他们喜爱。从表2可以看出,培训后的新护士静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀等穿刺综合能力评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P
综上所述,将工作坊模式应用于新护士静脉穿刺培训,不仅可以激发新护士的学习热情和创造性,提高学习效率,而且可以提升其静脉穿刺的综合能力,能满足临床需要。
参考文献
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[2]李林芬,林映莲,周玉华.工作坊模式在护理管理者培训中的应用[J].护理学杂志,2011,26(11):44-46.
[3]张琼.护生临床实习初期静脉穿刺带教应注重的4个环节[J].全科护理,2010,8(29):2715.
[4]邓先锋,刘义兰,喻姣花,等.新护士99起护理差错原因分析与对策[J].护理学杂志,2013,28(3):54-55.
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