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1.1PBL教学法的优势PBL教学法在医学临床学习中是运用基础与临床的知识,就临床病例提出问题,建立有效的临床推理过程、发展自学能力,培养临床思维能力。可弥补传统教学中忽视学生主观能动性等缺点,利于培养学生自主学习、解决问题和创新能力。PBL课程设计注意跨学科横向知识的联系,尽量使其学习内容和教学过程接近临床实践,把基础理论知识运用贯穿于临床全过程。此教学模式打破了传统医学各基础学科之间的界线,实现了基础学科与临床医学知识间的横向综合联系。作为一种口腔医学教育改革途径,与传统教学方法相比,PBL教学体现了更多的广泛性和灵活性。
1.2PBL教学法的实施PBL教学过程通常包括提出问题、分析问题、提出假设、验证假设等过程,通过小组合作方式进行自学与讨论,达到运用基础理论知识解决实际问题的目的。选择口腔有代表性、涉及多个科室的病例为学习题材,举例如嵌入性牙外伤,可能涉及口腔内科的牙髓治疗、正畸科的牵引治疗、修复科的后期修复以及口腔外科的会诊。目的是将口腔多学科有机结合在一起,培养学生的综合分析能力。在设计问题时应与学生学过的医学知识水平相适应,以培养学生深度学习和综合分析问题的能力。实施过程:(1)分析案例,提出问题:给学生提供一个模拟临床口腔医生接诊的案例,学生分组针对案例进行分析讨论并提出下一步需要解决的问题。例如,对给出的病例做出什么诊断及诊断依据?哪些鉴别诊断?涉及到那些临床科室?治疗方案?(2)分析问题:教师引导学生从不同角度分析问题,展开以学生为主体,问题为中心的讨论,看能否解决,如果不能解决问题,为解决问题而进一步学习。(3)收集资料,小组讨论:学生带着这些问题利用学校图书馆、查阅文献寻找相关资料,小组内自行组织进行讨论,解决本小组提出的相关问题。(4)集中讨论,解决问题:第二次课集中学生查找的资料,小组间交流新学到的知识,展开讨论。指导教师起监督作用,及时纠正错误,补充解释,最终得出解决问题的最佳方案。(5)自我总结,效果评价:小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结,不但需要总结自己的学习态度、效率和成效,寻找改进的方法,还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作。教学效果的评价包括教师对学生的评价,学生的自我评价和学生之间的评价,以及学生对老师的评价。
2PBL教学法在口腔临床多学科联合应用的体会
口腔临床多学科联合应用PBL教学法,能将口腔临床多学科整合在一起,使得口腔各学科的学习不再孤立死板,不仅能够有助于学生对各学科的基础知识的掌握和理解,并且能够培养其学习兴趣、提高学习效果、培养临床思维和提高临床综合实践能力,是一种较好的口腔临床教学方法。绝大部分教师和学生喜欢这种教学模式。传统教学中,教师是教学活动的主角,学生只是被动接受的对象。在PBL教学法中,教师只是教学活动的组织者、引导者,学生成为教学活动的主体。另外在教学活动中,还改善了学生的人际交往能力与语言表达能力,而且来自指导教师更多的肯定和鼓励,有利体现他们解决问题后的成就感和自豪感,有助于不同层次的学生共同进步。PBL教学法在口腔临床多学科联合应用有其优越性,同时我们也发现PBL教学法存在一些不足。首先没有成熟的教学案例,因要求案例涵盖口腔多学科知识,所以教师需要对口腔多学科教学内容进行全面整合,根据需要学习的内容而精心设计问题、编排案例,同时要求教师不仅要具备高水平的专业知识,而且还要熟知临床交叉学科相关知识,故此项工作任务艰巨。其次是老师和学生对于PBL理念的理解不够。在指导教师方面,角色转变是关键,不但要深入理解PBL教学理念,还能够在教学实施过程中,提示启发引导学生,并对学生学习效果进行反馈和评价,起着协助监控作用。在学生方面,学生要认同和接受PBL教学理念,主动自觉的参与PBL学习过程,勿产生懒惰心理。
〔关键词〕美国;真正幸福论;VIA Strengths Survey;优秀品质
〔中图分类号〕G63〔文献标识码〕A〔文章编号〕1671-2684(2009)03-0018-04
作为积极心理学的创始人之一,塞里格曼(Seligman)在2002年推出的真正幸福论(Authentic Happiness)在积极心理学界有着巨大的影响。真正幸福论认为“幸福”这个词很难有科学的定义,所以塞里格曼称它应囊括三个领域,即: 快乐生活 (Pleasant Life)、充实生活 (Engaged Life) 和有意义的生活 (Meaningful Life)。
经过多年的不断试验和研究, 2006年,塞里格曼与其助手们设计出了一整套建立真正幸福论的临床积极心理疗法。其中塞里格曼等设计的有关快乐生活的练习中包括“乐观”和“希望”的干预练习,目的是抵消悲观态度和情感。练习包括“运用你的特长”,内容是要求参与者填写VIA-IS特长问卷后分析出五个个人优点,然后设法把它们在日常生活中运用起来。这个VIA-IS特长问卷是根据塞里格曼的优秀品质和美德理论编写的。
经过多年的调查和总结,通过问卷、调查、访问、咨询等科学研究方式,塞里格曼和彼得森(Peterson) 终于在2004年出版了他们共同撰写的《优秀品质和美德:手册与分类》(Character Strengths and Virtues: A Handbook and Classification),它代表着积极心理学界中最抱有雄心的研究项目。两位撰写人希望他们的杰作在积极心理学界中能够达到与《心理病症诊断统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 简称DSM) 那样的在心理学界中的地位和作用。塞里格曼和彼得森希望通过认真仔细地分析和总结个人的优点和品德,人们才可以更好地利用自己的长处和优势来提高生活效率和幸福感。
《优秀品质和美德:手册与分类》描述了各种能使人们获得兴旺并幸福生活的优秀品质与美德,并且将它们分类。其中包括几乎世界上每个文化都认同的六大美德:智慧和知识、勇气、仁慈、正义、自制和超越自我。每个美德中还包含着几个性格上的优秀品质,而所有优秀品质都符合以下标准:
(1)这些优秀品质必须是普遍存在的(Ubiquity),是被世界上大多数文化认可的。
(2)这些优秀品质会使人感到满足而充实(Fulfilling),从大体上而言使人感到生活上的完善、满意和幸福。
(3)这些优秀品质是有道德价值的(Morally valued),它们自身是得到重视和珍惜的,而且它们是达到目的的手段。
(4)这些优秀品质的特性是拥有这一优秀品质的人不贬低没有具备这些优秀品质的人(Does not diminish others),而且只受到钦佩而不招惹嫉妒。
(5)这些优秀品质有其不恰当的对立面(Nonfelicitous opposite),有明显的带有负面含义的反义词性。
(6)这些优秀品质都近似个人品格(Traitlike),就像一个人的品格一样有概括性和稳定性。
(7)这些优秀品质是可衡量的(Measurable),研究者们曾把它们当作个体差异加以研究。
(8)这些优秀品质都是很独特的(Distinctiveness),与其他的优秀品质完全不同。
(9)这些优秀品质在历史中可以找到有代表性的范本(Paragons),可以很一目了然地体现在某个人身上。
(10)这些优秀品质会较早地体现在一些儿童身上使他们成为拥有优秀品质的天才(Prodigies)。
(11)这些优秀品质具有选择性不存在的特点(Selective absence),即在一小部分的人中没有某个优秀品质。
(12)这些优秀品质会有制度和机构性特点(Institutions),也就是说社会中的常规、习俗和礼仪会特意地培养这些优秀品质。
《优秀品质和美德:手册与分类》中的二十四个优秀品质与六大美德的叙述与总结如下:
1.Wisdom and Knowledge (智慧和知识)
(1)Creativity (创造力)
(2)Curiosity (好奇心)
(3)Open-mindedness(开放的思想)
(4)Love of learning (热爱学习)
(5)Perspective(视野)
2.Courage(勇气)
(6)Authenticity (真实性)
(7)Bravery (勇敢)
(8)Persistence (坚持不懈)
(9)Zest (热情)
3.Humanity (仁慈)
(10)Kindness (友善)
(11)Love (爱)
(12)Social intelligence (社会智能)
4.Justice(正义)
(13)Fairness(公平)
(14)Leadership(领导能力)
(15)Teamwork(团队精神)
5.Temperance(自制)
(16)Forgiveness(宽恕)
(17)Modesty(谦虚)
(18)Prudence(谨慎)
(19)Self-regulation(自律)
6.Transcendence(超越自我)
(20)Appreciation of beauty and excellence (欣赏美和完美)
(21)Gratitude (感激)
(22)Hope(希望)
(23)Humor (幽默)
(24)Religiousness ()
塞里格曼和彼得森称第一组美德为“智慧和知识”,包括五种优秀品质。第一个优秀品质是创造力,拥有这个品质的人喜欢用非传统的方式考虑问题和做事;下一个优秀品质是好奇心,这些人对世界中的一切都很感兴趣并喜欢模棱两可;有开放的思想是第三个优秀品质,拥有这一品质的人能够客观并理性地过滤信息,不会很草率地下结论,并有很适当的现实取向;热爱学习是第四个优秀品质;有视野是指人们特意去寻找拥有这一品质的人去了解他们的观点,利用拥有这一品质的人的经验与观点来解决自身的问题。
第二组美德是“勇气”。这一美德被普遍地赞赏,它包括真实性、勇敢、坚持不懈和热情。有真实性是第六个优秀品质,拥有它的人很诚实、很正直、很真实,也很现实;勇敢这个优秀品质是指勇猛地面对风险和危险,即使感到恐惧;第八个优秀品质是坚持不懈,拥有它的人不会虎头蛇尾,总会完成已经开始的事,这些人很勤奋,做事灵活;拥有热情这一优秀品质的人通常精力充沛,无论做什么都会全心全意,竭尽全力。
“仁慈”是第三组美德,它包括友善、爱和社会智能。友善是第十个优秀品质,友善的人有同情心,经常帮助别人并且从中得到快乐。拥有爱的人很珍惜与别人亲密的关系。社会职能是这一组美德的最后一个优秀品质,它指的是能够了解和理解自我与他人。拥有这个品质的人有很好的社交技巧,能够很容易地识别自己和他人心情的变化与气氛的变更;与此同时拥有这个优秀品质的人会很准确地找到自己的位置,充分地把自己的优势和兴趣利用起来。
第四组美德被称为“正义”,包括公平、领导能力和团队精神。公平的人不会使自己的偏见影响任何决定,他会给任何人同样的机会;拥有领导能力这一优秀品质的人很会组织活动,是有效而仁慈的领导;有团队精神是第十五个优秀品质,拥有它的人有凝聚力,尊敬领导,做分内的事但绝不会愚昧而自动地去顺从。
“自制”是六大美德的第五组,是指恰当并适度地控制自己需求和想法的表达,但不是克制自己的动机而是等到最佳时机,能在最少地伤害自己或他人的同时去满足自己的需求。自制包括第十六个优秀品质――宽恕。懂得宽恕的人会给别人第二次机会,会宽容他人,不会报复。谦虚的人很低调,不张扬,不装腔作势,他们觉得自己的成败并不很重要。谨慎的人很小心并且非常细心,有远见,会控制自己暂时的冲动而达到长远的目标。自律是第十九个优秀品质,自律的人能够很容易地控制自己的冲动和需求直到适当的时机,他们知道什么是对错并能依此而行事。
“超越自我”是塞里格曼和彼得森研究出的最后一组美德,它可以说是信仰上的灵感和精神,一种感情力量使个人可以感受到比自己要大、比自己要持久的东西。懂得欣赏美和完美是这组的第一个优秀品质,有这个品质的人会去欣赏每个领域和情境中的美。身怀感激的人会随时表达他们的谢意,他们欣赏他人身上的优点和品德,拥有一种惊异感,不会把好事当成理所当然,对生命的本身很珍惜,很感激。有希望也是一种优秀的品质。有希望的人会认为好事总会发生,对未来持有积极的观点,积极地为未来做计划但又兴高采烈地生活在现实环境中。这一组中的下一个优秀品质是幽默感,有幽默感的人会为别人带来欢笑。是塞里格曼和彼得森找到的最后一个优秀品质,研究者们认为有的人知道自己在大千世界中明确的位置,他们有着一致并深刻的信仰,相信每个人每件事都有更高更深奥的目的和意义。
塞里格曼和彼得森在总结和研究这二十四个优秀品质和六大美德的同时编写了一个调查问卷――优点问卷(VIA Strengths Survey,简称VIA-IS特长问卷)。通过回答此问卷上的124个关于个人人生观、自身行为和信仰的问题,答卷人可以总结出自己最强的五个优秀品质。读者可以在塞里格曼的网站省略上填写问卷,测试自己的优秀品质和美德。
在此,我们为读者们提供了一份简短的优点问卷样本。
优 点 问 卷 样 本
说明:每个优秀品质均有两个相应的问题,其中问题A的答案有5个选项,即:
a非常像我(5分);
b像我(4分);
c中等/无所谓(3分);
d不像我(2分);
e非常不像我(1分)。
问题B的答案也有五个选项:
a非常像我(1分);
b像我(2分);
c中等/无所谓(3分);
d不像我(4分);
e非常不像我(5分)。
回答问卷时选择与你最接近的答案,回答完毕后将答案选项后的分数相加,得出的数字即是你这一优秀品质的得分。最后,将得分从最高至最低按顺序排列就可以看出你在哪个品质上最突出。分析和总结出优秀品质后人们可以更清楚地了解自己,这样才能更有效地在生活、工作和学习中利用起个人的优势和长处,用它们来帮助自己提高生活效率和从日常点点滴滴中得到幸福感和充实感。
一、Wisdom and Knowledge (智慧和知识)
1.Creativity (创造力)
A“我喜欢琢磨新颖的做事方式”这句话___________
B“我的朋友大多数都比我有想像力”这句话___________
总分________________。
2.Curiosity (好奇心)
A“我总是对世界很好奇” 这句话___________
B“我很容易变得无聊”这句话___________
总分________________。
3.Open-mindedness(开放的思想)
A“需要的时候我是一个非常理性的思考者”这句话___________
B“我容易做仓促的决定”这句话___________
总分________________。
4. Love of learning (热爱学习)
A“当我学到新东西时我非常兴奋”这句话___________
B“我从来不厌其烦地去参观博物馆或其他有教育性质的场所”这句话___________
总分________________。
5.Perspective(视野)
A“看事情时我总可以看到大局”这句话___________
B“其他人不经常来问我的意见”这句话___________
总分________________。
二、rage(勇气)
6.Authenticity (真实性)
A“我总能遵守我的诺言”这句话___________
B“我的朋友们从不说我是个脚踏实地的人”这句话___________
总分________________。
7.Bravery (勇敢)
A“我经常在强烈反对声中表明我的立场”这句话___________
B“痛苦和失望经常把我打败”这句话___________
总分________________。
8.Persistence (坚持不懈)
A“我总会完成已经开始了的事”这句话___________
B“做事时我总会转移目标”这句话___________
总分________________。
9.Zest (热情)
A“我会把我自己完全投入到我所做的事里”这句话___________
B“我总是闷闷不乐”这句话___________
总分________________。
三、Humanity (仁慈)
10.Kindness (友善)
A“在最近一个月里我自愿地帮助过邻居”这句话___________
B“我从来对自己的好运比对他人的好运感到更多的兴奋”这句话___________
总分________________。
11.Love (爱)
A“在这个世界上,有人对我身心的关心和他们对他们自己的关心一样多”这句话___________
B“我不容易接受别人给我的爱”这句话___________
总分________________。
12. Social intelligence (社会智能)
A“不论什么样的社会场合我都能融入进去”这句话___________
B“我不容易感觉到别人的感受”这句话___________
总分________________。
四、Justice(正义)
13.Fairness(公平)
A“我对所有人都很公平,不管他们是谁”这句话___________
B“如果我不喜欢一个人,我很难对此人公平”这句话___________
总分________________。
14.Leadership(领导能力)
A“我不需要唠叨就总可以让人一起去办事”这句话___________
B“我不会很好地组织团体活动”这句话___________
总分________________。
15.Teamwork(团队精神)
A“在团队中得最好”这句话___________
B“在需要放弃自己想要的去顾及团体的利益时我总会犹豫”这句话___________
总分________________。
五、Temperance(自制)
16.Forgiveness(宽恕)
A“我总是既往不咎”这句话___________
B“我总会报复”这句话___________
总分________________。
17.Modesty(谦虚)
A“当别人夸我的时候我会转移话题”这句话___________
B“我常常说起自己的成就”这句话___________
总分________________。
18.Prudence(谨慎)
A“我避开有身体危险的活动”这句话___________
B“我有时会在友情和其他人际关系中做出错的决定”这句话___________
总分________________。
19.Self-regulation(自律)
A“我控制我的感情”这句话___________
B“我不能按计划节食减肥”这句话___________
总分________________。
六、Transcendence(超越自我)
20.Appreciation of beauty and excellence (欣赏美和完美)
A“在前一个月中我曾对优秀的音乐、艺术、戏剧、电影、体育运动、科学或数学而感到非常的兴奋”这句话___________
B“一年里我没有创造任何美的东西”这句话___________
总分________________。
21.Gratitude (感激)
A“我总说谢谢,即使是为很小的事”这句话___________
B“我很少停下来去想自己生活中的幸事”这句话___________
总分________________。
22.Hope(希望)
A“我总抱有乐观的态度”这句话___________
B“我很少会为自己想要的东西设计细心考虑过的计划”这句话___________
总分________________。
23.Humor (幽默)
A“我总喜欢劳逸结合”这句话___________
B“我很爱说可笑的话”这句话___________
总分________________。
24.Religiousness ()
A“我的生活有重要的目的”这句话___________
B“我没有使命感”这句话___________
总分________________。
将各项得分从最高至最低按顺序排列________________________________。
参考文献:
[1]Seligman, M. E. P. (2002). Authentic happiness. New York: Free Press.
[2]Seligman, M. E. P., Steen, T. A., Park, N., Peterson, C. (2005). Positive psychology progress: Empirical validation of interventions. American Psychologist, 60 (5), 410~421.
2020护士实习生临床工作总结2篇
护士实习生工作总结2
20xx年x月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极医`学网搜集整理主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。在医院实习期间,我们
所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、ICU、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自己亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
总结
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【关键词】临床路径;骨科;教学
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0191-02
骨科临床学习和手术教学是医院骨科培养学员临床实践能力的一个重要阶段,也是骨科临床教学中一个不可缺少的过程。由于骨科疾病的部位表现比较复杂,在学科上的划分又比较精细,学员所接触的病种也存在一定的多样性,因此,骨科临床教学效果的有效实施一直是临床工作者和教育工作者所一直探讨的问题[1]。随着当前询证医学的发展,临床路径在骨科临床教学中得以应用,并取得了良好的效果,为骨科临床实习教学提供了一种新的方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2011年9月-2012年7月的80例骨科临床实习生作为研究对象,其中,男性43例,女性37例,年龄为21-24岁,教学时间为一个月。
1.2方法
对照组:对照组40例学员采取传统带教的方法,实习生在进而到科室后,由主管教学的教师对科室内的相关情况进行介绍,然后由不同班次的教师进行带教,教学的内容按照教学大纲中的相关要求完成[2]。
实验组:实验组40例实习生采取临床路径教学法,这一教学方法的实施分五个步骤完成:一、设计病例,根据教学大纲选出各专业学组中具有代表性的常见病例,要求学员对这些临床病例详细掌握;二、根据病例现有的情况提出需要解决的问题,这一过程由学员独自对病例资料初步分析,并根据诊断治疗中的疑惑提出问题;三、收集资料,根据临床路径所给出的步骤,要求学员对病例治疗整个过程中的各个环节进行了解,以更新课本中所学的知识,对问题进行初步回答;四、实践路径,根据以上资料分析确定诊断,在教师的指导下为患者提供高效、系统、科学的诊断和治疗方案;五、教师讲解,根据学员在临床路径实践中所出现的各种问题,教师组织学员进行讨论,以提高学员的医患沟通技巧,对于涉及到多学科综合运用方面的内容,有的放矢的进行分析与讲解,并给与合理的指导[3]。
教学一个月后,对学员在骨科临床教学实践中的理论知识、操作能力、服务能力、综合素质进行评价,四项标准分值均为100分。
1.3统计学分析
3讨论
临床路径是上世纪八十年代与美国逐渐发展出来的一种质量效益型管理模式,也被称为临床路径,它是一种以设计为主体的多专业合作的标准计划成本模式,不仅能够节约带教的成本,还能有效的提高教学的效果[4]。
从临床骨科病种的复杂性和学科精细的划分出发,临床路径能够有效的克服学生在骨科临床学习中的问题。骨科临床教学中,临床路径的实施需要科室医务人员的共同协作,并具有着四个方面的特征:明确的时间表、强调有效性、注重系统性、富于改进性。在这四个特征中,学生的学习由此出发,循序渐进,从中不仅减少了学员和医生之间的距离,对学员学习主动性的提高还非常有利。而在这个不断重复的“理论--实践--理论”的过程中,学员的自我总结能力也随着增加,以此更好的应用到临床实际中。作为一种条理性的实践教学方案,临床路径教学法对学员总体思路的清晰培养也非常有效,以此能够对问题更加全面、更加透彻的分析,增强着他们对实际问题分析能力的提升。在本次对80例学员的研究中, 教学实施一个月后,经对两组学员教学成果的分析,实验组学员经临床路径教学方案的实施,针对临床骨科实践中的理论知识、操作能力、服务能力、综合素质均明显的优与对照组所采取的传统带教法,两组教学差异相比较,P
综上所述,作为一种科学、高效、系统、先进教学模式,临床路径在骨科临床教学中的应用,对学员骨科临床实践知识和能力的培养有着积极的意义,值得在医学临床教学中广泛的推广和应用。
参考文献
[1]郭明君,赵海恩,胡运生等.浅谈临床路径对骨科临床教学的影响[J].西北医学教育.2012,20(04):797-799.
[2]尤涛,朱雷,王国斌等.临床路径在骨科临床教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志.2012,11(09):918-920.
临床医生工作需要认真对待,这是对生命的负责。小编在此整理了临床医生工作的自我鉴定,供大家参阅,希望大家在阅读过程中有所收获!
临床医生的自我鉴定实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程 保留此标记度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生。
临床医生的自我总结大学生活就要结束了,大学生活的学习和实践,让我从一个少不更事的学生,接触了社会,脱离了幼稚、浮躁和不切实际,心理上更加成熟、坚定,为走上工作岗位做好了心理准备。
四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的知本。
丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。
自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试,国家大学英语四级考试,能熟练掌握windows98、windows2000、windows XP操作系统,并自学使用office、Photoshop、FoxPro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。
我的理念是:在年轻的季节我甘愿吃苦受累,只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献。作为初学者,我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新,不断追求卓越,有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质,对工作认真负责,积极进取,个性乐观执着,敢于面对困难与挑战。
通过几年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿。
临床医生工作的自我评价这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
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