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1对象与方法
1.1对象
管理对象为辖区内5类公共场所,共781家,其中星级宾馆15家,普通旅店(招待所)249家,美容美发(≥100m2)265家,洗浴(桑拿)163家,游泳池(馆)42家。
1.2方法
按照危险性评估原则,综合考虑影响公共场所安全因素对人体健康的危害程度,根据每一监督项目的权重确定分值,对5类场所分别制定统一的量化评分表。用统一的量化评分表分3次对其进行量化评分,再在3次评分的平均分基础上,综合考虑行政处罚、公共场所健康危害事故发生等情况进行综合评定,根据评定结果分析闵行区各类公共场所的卫生风险度、信誉度现状及主要影响因素,制订监督频次和监督重点。整个评定过程分3阶段进行:第1阶段为宣传培训阶段,参与此项工作的监督员都经过相应的培训,能熟练掌握量化分级管理的操作方法。第2阶段为评定阶段(2005年12月―2006年8月),这一阶段对每一单位进行3次量化评分。时间分别是2005年12月―2006年1月、2006年2月―4月、2006年5月―6月;对游泳池场(馆)的评分于2006年7月、8月进行。第3阶段为抽查评估阶段(2006年9月―10月),分二级评估,由上海市卫生局卫生监督所对A级单位进行抽查,实施效果评估;区卫生局对本区量化分级实施情况进行评估,找出存在问题,撰写评估分析报告。
1.3统计方法
将公共场所量化分级管理评分表内容录入ExceL表格,评定数据以相对数作统计分析。
2结果
2.1一般情况
参与公共场所量化分级管理的5类场所共781家,其中47家单位因关门歇业等原因未能全程参与量化评分。完成3次全程评分,进入综合评定的单位共734家,信誉度和风险度评级为B 级的单位最多,占67.03%;其次为C级,占18.94%;A级和差级单位,分别占8.45%、5.59%。星级宾馆和游泳池(馆)的卫生监督量化评分综合评定级别高于其他3类场所(表1)。
2.2不同级别场所的监管频率
根据各类场所的综合评定分值,确定不同的评定级别,分别作出优秀、良好、合格、差4种审查结论,同时确定不同级别场所的监管频率,以便于合理分配卫生监督资源,提高卫生监督效能(表2)。
2.35类场所主要扣分项目分析
统计结果显示,5类场所的主要扣分项目不同。星级宾馆中的主要扣分项目为客用化妆品索证情况、专用消毒间及消毒设施设备、通风系统。有73.33%的单位不能提供客用化妆品的索证资料,80%的单位存在机械通风装置及送回风口有积尘,个别单位专用消毒间清洗消毒浸泡水池不足或标识不清。普通旅店(招待所)的扣分项目较多,几乎涵盖了量化评分表的所用检查项目,前5位主要扣分项目见表3。
洗浴(桑拿)业的量化评分表对该行业在卫生许可中涉及到的卫生管理、建筑与布局、卫生设施等7个环节设定了18个评审项目、45项评审内容,其中12项作为关键监督项目。在评审过程中,只要有1项关键监督项目不符合要求,则直接评定为差。从评分结果来看,洗浴(桑拿)业经营单位普遍存在客用化妆品、消毒产品索证、专用修脚工具、热力消毒柜等一般监督
项目不合格;此外,对12家被直接评定为差的单位统计结果显示,这些单位除了存在一般监督项目不合格外,还存在一些关健项目缺陷,如更衣室、消毒间等专间的设置、消毒设施的正常运转等问题(表4)。
美容美发业卫生监督量化评分表根据该行业许可项目的9个环节,设定了16个评审项目、24项评审内容,其中8项作为关键监督项目。一般监督项目的前3位主要扣分项目为从业人员体检培训、配备防蝇、防鼠、防蟑螂设施、机械通风设施的配备及运转,分别占56.23%%、32.83%、22.26%;15家直接评定为差的单位除了存在一般项目不合格外,在消毒设施的配备及正常运转、理发美容公用具的配备、消毒、更换等关键项目上存在不足(表5)。
游泳场(馆)卫生监督量化评分表针对卫生制度与管理、设施设备卫生要求、一般卫生要求、从业人员卫生要求、卫生监测5个环节设定了44项审查项目,其中13项作为关键监督项目。由于游泳场(馆)的量化评级集中在A、B级,故未出现关键监督项目扣分,一般监督项目扣分情况见表6。
2.45类场所评定过程中的处罚情况
闵行区开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作以来,参与3次全程量化评分的734家单位中,有114家单位受到行政处罚,处罚率15.53%。其中处罚率以美容美发业最高,为20.38%(表7)。处罚的案由主要是违反健康管理案,占84.21%。对信誉A、B、C、差4个级别的处罚率分别为8.07%、12.81%、23.02%、34.15%,信誉度级别越低,处罚率越高。
3讨论
卫生监督量化分级管理是卫生监督模式在制度和理念上的创新[1]。公共场所卫生监督量化分级管理对不同的公共场所设定了不同的量化评分表,评审内容按照经营环节的风险大小,将监督项目分为关键项和一般项,一般项目按照风险大小赋予不同的分值。此外,按照危险性评估原则,对卫生信誉度实行等级划分,根据不同级别确定相应的监督频率。监督项目的量化增加了监督检查的科学性、公正性、严肃性和可操作性[2]。量化分级管理实现了卫生监督由定性管理向定性定量相结合的动态管理转变,有利于卫生资源得到合理配置,有利于提高卫生监督水平和效能,是符合我国市场经济发展新形势要求的监督管理模式。
公共场所量化分级管理是在全国开展食品卫生量化分级管理之后提出的全新卫生监督模式[3]。闵行区作为上海市公共场所卫生监督量化分级管理的试点区,于2005年11月正式启动,对公共场所卫生监督工作模式进行了有益的尝试和积极探索。通过试点工作,对量化分级管理工作的推广和应用积累了一定的工作经验和好的工作方法;同时,也发现量化分级评分表在监督项目、评分标准的设定上存在一些可行性和可操作性问题,尚需进一步修订和完善。
闵行区星级宾馆、普通旅店(招待所)等5类场所信誉度和风险分级B级最多,占67.03%,评为A级的,仅为8.45%,以星级宾馆及游泳池(馆)居多,分别占40.00%及35.71%。5类场所主要卫生问题多少不一,但客用化妆品和消毒剂的索证、专用消毒间、消毒设施配备及运转、公共用品用具的配备、更换、消毒及人员的健康管理等几乎是共有的卫生问题,有的场所甚至出现多项关键项目不合格。提示卫生监督部门在开展试点工作的同时,应进一步加强日常监督管理,强化技术指导,提高经营单位的责任意识,督促其加强自身管理,逐步提高卫生水平。
对照量化评分表,除了星级宾馆及游泳池(馆)不合格项目相对较少外,其他3类场所无论是关键项目还是一般项目不合格现象非常普遍,但卫生行政部门对公共场所经营单位实施行政处罚的比例却很低,仅占15.53%,而且案由都集中在违反健康管理案上,占处罚单位的85%。其主要原因是由于我国现行法律法规的不完善,可操作性差,缺乏相应的处罚依据而不能立案查处。
公共场所量化分级管理工作应与经常性卫生监督工作有机结合,将量化分级的评审融入日常监督管理中,在经常性卫生监督中一旦发现关键项目不合格,则要降级或停业整顿直至吊销卫生许可证。其次,可开展卫生许可和年度校验量化评分工作,将卫生许可和年度校验量化评分与经常性卫生监督量化评分相结合,在实施许可和校验审查时,严把许可准入关和校验关,任一关键项达不到要求,则不发放卫生许可证或不予验证贴花[4],督促经营单位整改,由卫生监督部门与经营者共同查找存在的卫生问题,共同制定对策,以提高公共场所的卫生质量。
4参考文献
[1]Guidelines for drinking water quality, Health criteria and other supporting information[S]. WHO, Geneva, 1984,84-87.
[2]邓明,李旭才,罗禅英,等. 食品卫生监督管理模式实施效果评价[J].卫生软科学,2005, 19(1): 29-30.
[3]张成云,刘影,金立坚,等.建议推行公共场所卫生量化分级管理的设想[J]。现代预防医学,2004, 31(5):762-763.
管理人员相关知信行现状
管理人员对改善室内空气质量知识的知晓情况在改善室内空气质量的有效方法相关调查中,知道应加强自然通风,可以改善室内空气质量的人员较高,达到84.21%;但是知道加强空调等机械通风,可以改善室内空气质量的仅占到38.60%;知道打扫卫生时要保持地面湿润,可以改善室内空气质量的知晓率最低,仅占8.77%。对于保持房间空气湿润、加强空调等机械通风、打扫卫生时要保持地面湿润,可以改善室内空气质量的知晓率不足50%。相关卫生知识知晓状况影响因素分析对于调查结果进行分析,年龄因素与相关卫生知识的得分高低之间有关系。31~40岁年龄组段和20~30岁年龄组段的得高分的人数较>40岁年龄组多。性别、文化程度、所学专业等因素于改善室内空气质量知识得分的高低没有关系。对卫生管理工作态度的调查情况经过问卷调查,有77.19%的人非常热爱自己从事的管理工作。82.46%的被调查者认为加强培训管理和考核是提高本单位卫生管理质量最有效的方法。84.21%的被调查者认为卫生行政监督等监督机构,能够有效地改善本单位的卫生状况以及其他状况。63.16%的人认为每半年以内应该有1~2次的卫生监督指导。87.72%的被调查者认为本单位领导很重视卫生工作,会定期巡查,但只有80.70%的单位会因管理得当而进行奖励。对卫生管理工作行为的调查情况调查问卷显示,有89.47%的人会主动思考工作中的问题提出,并提出系统的解决方案。在解决管理制度上的问题时,有84.21%的高级管理人员会主动提出解决方案,待老板同意后实施,只有5.26%的人会自己独立处理。遇到紧急情况时,有82.46%的高级管理人员会选择提出解决方案,待老板同意后实施,只有1.75%会自己独立处理。关于了解卫生管理行为相关知识途径行为的调查显示:通过“老板交代”途径了解规范卫生管理行为相关知识的比例仅5.26%,一方面可能是老板不重视相关卫生工作,也可能是老板不了解相关的工作,所以不能予以规范性的指导。通过自己定期学习相关的知识来了解规范卫生管理行为相关知识的占14.04%,通过相关行政部门培训了解规范卫生管理行为相关知识的比例最高为80.70%,说明当前情况下,加强相关行政部门的培训是了解规范卫生管理行为相关知识的最有效途径。
讨论
本次调查改善室内空气质量卫生知识的知晓率为82.64%,明显高于《珠海市食品行业管理人员卫生知识、行为调查》报道的食品行业管理人员卫生知识知晓率60.21%[1]。对于改善室内空气质量有效方法的卫生知识知晓率的调查,公共场所管理人员都具备一定的相关知识,但是掌握的知识并不全面。比如,打扫卫生时要保持地面湿润仅占8.77%、知道加强空调等机械通风可以改善空气质量的仅占38.60%。这样提示我们,还要加强干预,进一步完善管理相对人员的卫生知识。在本次调查中,相关卫生知识知晓率并不是随着年龄的增长而增高,31~40岁年龄组段的高分率较其他年龄组高。可能是因为这个年龄组的人不仅积累了一定的工作经验,也具备较强的学习能力,所以对于改善室内空气质量有效方法相关知识以及其他卫生知识更加能够不断学习、全面掌握。性别、文化程度、所学专业、工作年限、现从事工作类别5个因素均不是相关卫生知识高分率的影响因素。可能是因为调查的样本量偏小,也可能因为宾馆、酒店的卫生管理工作并不受性别、文化程度以及严格的专业性限制,随着工作时间的增长,工作经验的累积和不断地学习,都可以使管理人员充分了解相关卫生知识,从而达到更好地管理宾馆、餐厅的效果。这样更加提示我们,对管理相关人员加强后续的卫生知识培训、不断强化、更新卫生知识是非常必要的。对于了解规范的卫生管理行为相关知识的途径,有75.44%的人认为,可以从相关行政部门的培训来获得,且82.46%的被调查者认为,加强培训管理和考核是提高本单位卫生管理质量最有效的方法,与《泰州市超市食品从业人员食品安全知信行调查》得出的52.4%的人认为卫生部门开展的卫生知识培训是获取相关卫生知识的主要途径的结论相似[2]。使公共场所从业人员的卫生知识认知程度和卫生行为合格率提高,必须加强从业人员的卫生知识培训以及卫生行为的监测[3]。对于卫生管理制度上的缺陷和需要紧急处理卫生管理遇到的问题时,大部分的高级管理人员会选择提出解决方案,待老板同意后实施,仅有少数会自己独立处理,制订相关制度或解决遇到的卫生问题。说明高级管理人员在处理问题时的自主权限和自主处理的积极性都不高,往往卫生行政监督相关指导意见都是直接传达给高管而不是老板本人,这样就导致在执行过程中会有一定的滞后性,有时甚至得不到很好的贯彻实施。掌握了一定的卫生知识不一定就能形成相应的卫生行为[4]。我们既要有针对性地抓好从业人员的卫生知识培训,提高他们卫生知识水平,更要从政策、环境、社会支持等方面促使良好卫生行为的形成。
关键词:火灾自动报警系统;消防设备及联动系统;设计
中图分类号:S611文献标识码: A 文章编号:
一、火灾自动报警系统简介
火灾自动报警系统是为了在火灾早期发现并及时通报火情,以便采取有效措施,扑灭或控制住火灾而设置在民用建筑内的一种自动消防设施。当某一探测区域内发生火情时,该处探测器采集现场信号,并立即把信号发给控制中心的控制器。控制器对此信号进行判断,确认着火后,向火灾现场发出声光报警信号,播放疏散指令,并向需要联动的消防设备发出控制信号,包括:点亮应急照明和疏散指示器照明;启动消防泵和正压送风机;启动火灾现场的排烟风机,打开相关的排烟口和防火阀;迫降电梯停于首层,并使消防电梯处于待命状态;切断非消防电源,进行初期的火灾防范。
二、工程概况
某工程建筑面积6万平方米,地上5层,地下2层,建筑高度23.8m,拟设计一套火灾自动报警系统。
1、设计依据
建筑设计防火规范GB 50016--2006;火灾自动报警系统设计规范,GB50116 - 98; 民用建筑电气设计规范JGJ 16-2008;《剩余电流动作保护装置安装和运行》GB 13955-2005;
2、设计方案
本工程按一级保护对象设计火灾自动报警系统,消控中心设于一层。经过研究与论证,为该工程提供以下方案: 智能型火灾自动报警/消防联动系统由设在消防控制中心的火灾报警控制器、消防联动控制设备、消防广播系统、消防电话系统、CRT彩色图文显示系统、打印机等设备及"119"专线电话组成, 本系统除由消防电源做主电源外,另设直流备用电源, CRT显示器、消防通讯设备等的电源,由UPS装置供电,并配置专用消防报警系统软件。现场设备由火灾探测器、监视模块、控制模块、手动报警按钮、声光讯响器、消火拴报警按钮等组成。彩色CRT应能显示保护对象的重点部位、疏散通道及消防设备所在位置的平面图等。火灾自动报警控制器的容量和每回路的地址编码总数应留有15%~20%的余量。
3、系统运作模式
(1)监视模式
正常情况下,火灾报警控制器及现场设备(各类火灾探测器及监控模块)均处于监视状态。计算机显示各防火分区、防烟分区的平面及现场设 备状态。
(2)报警模式
当判定现场发生火灾时,探测器将火警信息上传至控制器。控制器收到火警信号后,有两种确认模式:自动确认模式和手动确认模式。控制器在收到火警信号后,根据设定做出相应的反映。
①自动确认模式在控制器中预设定的火灾报警区域中,如果存在一个火灾探测器报警 ,则火灾报警控制器自动确认火警。火警确认后,火灾报警控制器将发出信号,并按照设定的联动逻辑控制相应的联动设备。
②人工确认模式当控制区域有一个火灾探测器报警时,值班人员通过人工方式(如通过闭路电视监控系统)对现场的火灾进行确认后,可按下控制器上的“确认”键对现场火灾进行确认。控制器将发出信号并按照设定的联动逻辑控制相应的联动设备。
(3)消防联动模式系统采用的火灾报警控制器(联动型)是一种火灾报警及消防联动控制一体化系统。正常情况下,系统可完成对火灾探测器、手动报警按钮、联动设备运行状态等信号的监测工作。当监控区域发生火灾时,本系统可通过自动模式或利用手动消防控制盘通过手动模式,控制联动设备启停,并接收各种联动设备的动作反馈信号,监视它们的运行状态。
4、消防设备及联动系统的设计
该工程的消防联动控制系统选用总线制联动系统与多线系统相结合的联动控制系统。电气火灾监控系统是火灾隐患的先兆预警,漏电火灾报警系统是消防报警的预报警系统.在对火灾确认后,切断非消防负荷电源,点燃应急照明和疏散指示器照明;向火灾现场发出声光报警信号和火灾应急广播;并根据水流指示器、湿示报警阀、消火栓按钮的运作情况启动消防水泵、喷淋泵、正压送风机、火灾现场的排烟风机,打开相关的排烟口和防火阀,切换消防广播,迫降电梯并使消防电梯处于待命状态;控制防火卷帘下降、关闭常开式防火门,并接收其反馈信号;显示消防水池及水箱、消防水泵电源和备用动力等是否处于正常状态;显示气体灭火系统的手动/自动工作状态及故障状态、驱动装置的正常工作状态和动作状态,并能显示防护区域中的防火门(窗)、防火阀、通风等设备的正常工作状态和动作状态。
(1) 电气火灾监控系统
为了预防和减少电气火灾,应监测220/380 V供电线路的绝缘状态,可以使用电气火灾监控系统进行漏电检测并实施报警。报警但不切断电源,可以避免电源开关跳闸引起整个建筑物的停电,既保证了用电安全又保证了供电的不间断性。本工程属于人员密集的公共场所,严格执行GB 13955-2005《剩余电流动作保护装置安装和运行》规定的防范措施,在建筑物的电源进线处及干线上安装电气火灾监控系统是十分必要的。
(2) 自动喷水灭火系统与消防联动系统
本工程商场、地下车库、设备房等设有洒水喷头、报警阀组、水流报警装置(水流指示器或压力开关)等组件,以及管道、供水设施,并能在发生火灾时喷水的自动灭火系统。在火灾自动报警系统设计时应在报警总线上通过信号模块接收水流指示器、安全信号阀上接点发生的信号,传送至火灾自动报警控制器上显示其工作状态。消防控制室内应设手动联动控制台,实现自动和手动直接控制喷淋泵,并显示信号。
(3) 消火栓系统
大楼内安装有多套室内消火栓,消火栓箱内设有报警按钮。水泵的控制及各种状态的显示通过控制模块接入位于消防控制室。平时消防泵的工作状态反映在消防控制室,火灾状态下系统可根据设定的软件自动或人工手动启、停消防泵。
(4) 防烟和排烟系统
大楼设有各类排烟风口、排烟防火阀及排烟风机以及设有防烟楼梯,其前室与消防电梯合用,设有正压送风机。报警控制器可自动或手动启动控制模块来打开加压送风口或排烟口,并接收其动作的返回信号;报警系统也可根据排烟防火阀的动作信号( 280℃)自动关闭排烟风机。联动控制台与防烟和排烟风机控制箱之间应设多线制联动控制线,在联动控制台能自动和手动控制防烟和排烟风机的启、停,显示风机状态信号和消防供电电源的工作状态。火灾报警后,应开启该防烟分区内的排烟口,同时关闭排风口,联动开启排烟(排风)机。
(5)防火卷帘控制系统
在大楼设有普通钢质防火卷帘门,卷帘门的释放和归底信号通过总线控制模块来实现。卷帘门的释放可根据其周围火灾探测器的报警信号自动完成,也可由消防值班人员在控制室人工或现场手动完成。根据《报警规范》6.3.8条的规定,作为防火分区分隔的防火卷帘,当任一侧防火分区内火灾探测器动作后,防火卷帘应一次下降到底。本工程防火卷帘均用作防火分隔,在感烟探测器动作后卷帘应下降到底。
(6) 气体灭火系统
本工程在变配电房、柴油发电机室等重要设备房设置气体灭火系统,本工程采用气溶胶气体灭火系统,结构型式采用无管网型的自动气体灭火装置。目前规范没有规定无管网型的气体灭火系统与火灾自动报警系统的联动控制,笔者认为宜参照有管网的气体灭火系统与火灾自动报警系统进行联动控制。从灭火柜的报警控制器引出联动信号线至消防控制室联动控制台(盘)显示灭火装置的状态信号,灭火的自动、手动控制应在灭火柜上控制。
(7) 火灾应急广播系统
当发生火灾时,火灾报警控制器通过消防广播切换模块将广播系统强制转入火灾事故广播状态。走道、大厅、餐厅等公共场所都是人员很集中,并且是主要疏散通道。故应在这些公共场所按“从一个防火分区内的任何部位到最近的一个扬声器的距离不大于25米”及“走道内最后一个扬声器至走道末端的距离不应大于12.5米”设置火灾应急广播扬声器。针对前室(包括防烟楼梯间前室、消防电梯前室、消防电梯与防烟楼梯间合用的前室)是发生火灾时人员疏散和消防扑救的必经之地,且有防火门分隔及人声噪杂。故应在这些前室设置火灾应急广播扬声器及对一般电梯前室也应设置火灾应急广播扬声器
(8) 消防通信系统
针对各楼层的前室(包括防烟楼梯间前室、消防电梯前室、消防电梯与防烟楼梯间合用的前室)是发生火灾时人员疏散和消防扑救的必经之地,应作为设置手动火灾报警按钮的首选部位。在公共活动场所的主要出入口设置手动火灾报警按钮;其次在主要通道内按“从一个防火分区内的任何位置到最邻近的一个手动火灾报警按钮的距离不应大于30米”设置手动火灾报警按钮。消防专用电话分机的设置,应按与消防联动控制有关的且经常有人值班的机房(包括消防水泵房、备用发电机房、变配电室、排烟机房、消防电梯机房等)。消防控制中心设置一部直拨外线电话,可直接拨通当地119 。
(9)应急照明控制系统
火灾发生时,正常照明供电线路或者被烧毁,或者为了避免因电气线路短路而使事故扩大,必须人为切断全部或部分区域的正常照明。但是为了保证灭火活动正常进行和人员疏散,在建筑物内必须设置应急事故照明和疏散标志。火灾事故照明及疏散标志应在消防控制室内进行电源强制切换控制。
(10) 电梯控制系统
本工程为多层公共建筑,电梯均为客梯。客梯在火灾状态下可自动或人工手动,通过总线控制模块迫降到底,且其归底信号也通过该模块返回到火灾报警控制器。
三、结束语
消防自动报警与联动控制系统工程设计,必须严格遵循国家有关设计规范,如《高层民用建筑设计防火规范》、《建筑设计防火规范》、《火灾自动报警系统设计规范》等,以及公安消防管理部门的有关法规规定。选用的系统产品必须是通过国家有关消防产品质量认证的产品。本系统在电路设计方面采用了冗余技术,从器件的选用、参数的设置方面充分考虑产品应用的可靠性;本系统各组成部分均具有完备的自诊断功能,能够定期对系统内的重要部件及数据存储区进行故障诊断。系统提供图形、文本的编辑能力,并设计有多种配置功能,保障用户按照需求灵活设置系统功能,并对显示及记录进行编辑整理。
参考文献:
一、领导重视,思想统一
2005年,我县各级党委和政府十分重视高致病性禽流感防控工作,特别是去年入秋以后,我国部分省区暴发高致病性禽流感疫情后,国务院以及省市多次召开了专题电视电话会议,为此我县县委、县政府将防控高致病性禽流感疫情工作纳入重要议事日程,县委黄书记、曾书记,县政府徐县长、梅县长多次来指挥部办公室调研、督办、指导高致病性禽流感防控工作,并多次召开了专题会议,11月1日县政府为了总结防控工作经验,解决防控工作中存在的问题,再次组织召开了全县防控禽流感动员大会,各乡镇分管领导、县指挥部成员单位负责人及各乡镇兽医站站长参加了会议,会上传达了省市专题电视电话会议精神,进一步武装了思想,提高了认识,部署安排我县禽流感防控各项工作。明确责任,县指挥部与各乡镇签订了禽流感防控工作责任状,要求各乡镇要全面开展紧急免疫注射工作,阻止各种重大动物疫情的发生,县指挥部对各成员单位实行分片包干,加强督导,各司其职、各负其责,确保免疫密度,确保免疫质量。11月16日,县政府召集各成员单位,再次召开专题督办会议就全县的防控防疫工作提出了更高更新的要求,并发了专题会议纪要。
二、明确任务,落实措施
1、成立领导专班。县政府及时调整充实指挥部成员,以政府主管领导为指挥长,实行政府负责制,公安、财政、畜牧、工商等有关单位负责人为专班成员。
2、落实防疫经费,及时采购疫苗。去年我县省级财政下拨的防疫经费,我们做到专款专用,县政府就禽流感的防控工作先后解决经费6万元也全部用于防控工作,全县各乡镇就防控工作都克服了财政困难,拿出了一定的经费,解决防控工作所需的费用,如:黄梅镇、下新镇克服困难挤出5000元的经费,用于防控工作,蔡山镇专业大户防疫经费由财政负担,其他农户防疫经费由村民小组承担。大河镇1000人以下的村拿出200元,1000人至2000人的村拿出250元,2000人以上的村拿出300元,解决防疫注射人员工资报酬等问题。
3、组建防疫注射专班,按时完成注射任务。去年,我县正处乡镇机构改革之中,为了扎实抓好禽流感的防疫注射工作,我县各乡镇选调了品质好、业务精、责任心强的同志,组建36个防疫注射专班,由乡镇领导带队,不分白天黑夜,不论天晴下雨,钻鸡舍、到鸭棚,不怕脏臭,不怕苦累,认真开展防疫注射工作,全县做到了乡镇不漏村、村不漏组、组不漏户,同时做到村组干部、免疫注射人员登记签字,确保防疫密度,确保防疫质量。去年我县共计注射禽流感疫苗185.6万只,免疫密度为92.8%,其中老疫区和规模养殖场(户)及交通要道免疫达到100%。去年在防控禽流感免费注射工作中,各级党委政府十分重视防控工作,如:小池、分路两镇原是老疫区,为了控制禽流感的再次发生,党委政府的主要领导亲自过问、亲自抓防控工作,克服各种困难,集中一切力量,做到了免疫密度达100%;黄梅镇、蔡山镇、大河镇、下新镇等党委政府,也高度重视和支持防控工作,禽流感的免费注射工作做到了保质保量,按时完成了免疫注射任务。
4、加强动物检疫。检疫和消毒是控制扑灭传染源、切断传播途径、防止疫病发生的重要措施,我们对家禽饲养环节、运输环节、销售环节实行强制消毒,重点环节不留隐患,同时,加大检疫力度,确保产地、运输、屠宰检疫率和病死畜禽无害化处理率达到100%。
5、发动群众,群防群控。我县始终坚持“加强领导,密切配合,依靠科学,依法防治,群防群治,果断处置”的方针,广泛发动群众,实行群防群控。一是广泛宣传重大动物疫病防控知识,使广大群众认识防控重大动物疫病的重要性。我们除将上级印发下来的挂图、发给养殖大户外,还编印了《提高警惕,防患未然,严防高致病性禽流感在我县发生和蔓延》4万份明白纸,发给养殖户和在公共场所张贴,并在集贸市场拉横幅标语。二是动员广大群众一旦发现疫情及时报告。入秋以来我们共接到疫情报告96次均为非重大动物疫情。三是成立疫情应急处理小分队。小分队接到疫情报告立即出动,到现场进行调查核实,指导群众进行处置。
一、背景
我市位于江淮之间,地处里下河腹部,水网纵横,有“锅底洼”之称。易受西风带和副热带天气系统的影响,出现阶段性降水集中期,形成局部洪涝灾害的可能性较大,突发性强对流天气、暴雨、连阴雨等灾害性天气可能出现,加之我市防洪战线长,险工患段多,容易受到雨涝和干旱的威胁。广大农村地区管粪、管水问题尚未彻底解决,水源污染较严重。伤寒、肝炎、痢疾等肠道传染病一直是我市传染病防治工作的重点,而肠道传染病的流行与气候的变化有密切的联系,尤其是雨涝、干旱、高温等是非常重要的流行因素,经过多年努力,我市肠道传染病的发病势头初步得到遏止,但引起肠道传染病传播流行的因素依然存在,原有的肠道传染病尚未得到根本控制,大肠杆菌感染性腹泻等新的肠道传染病又对人民群众健康造成新的威胁,防病工作稍有松懈,就有可能出现传染病的流行,甚至暴发流行。但是,只要我们切实做好预案,强化防病工作的组织领导,落实防治措施,就完全可以控制疫情的发生与蔓延。1991年抗洪救灾,1994、1997年的抗旱防病,2000年抗击特大龙卷风的袭击以及2003、2006年的抗洪救灾,实现大灾之年无大疫,就是抗灾防病成功经验的有力说明。
二、目标
根据省和市抗灾防病有关工作要求,结合我市实际情况,今年我市传染病防治以霍乱、出血性大肠杆菌感染性腹泻、肝炎、伤寒等肠道传染病为重点,采取一切必要的措施和综合防治手段,减少发病,控制流行。力争霍乱不发生中高强度的流行,努力降低大肠杆菌感染性腹泻的发病率,控制感染性腹泻并发肾衰病例的发生。力争不发生暴发和大的流行;全年伤寒、肝炎等传染病的发病控制在稳定的水平,力争不发生暴发疫情。
三、对策和措施
(一)对策
根据前几年抗灾防病工作经验和目前疫情特点,今年夏秋季节要以防治霍乱、大肠杆菌感染性腹泻、肝炎、伤寒、痢疾和食源性传播的疾病为主体,以强化健康教育、饮用水消毒和食品安全管理为主导,大力开展爱国卫生运动,降低蚊、蝇、鼠的密度,同时加强疫情监测,及时开展疫点、疫区处理,切实落实综合性防治措施。
(二)措施
1.加大健康教育的力度
全市各级各类医疗卫生单位要与新闻媒介密切配合,通过多种形式,广泛宣传肠道传染病和食物中毒防治知识。按照“高密度、大容量、广覆盖、多反复”的要求大张旗鼓地开展宣传,要重点突出宣传不喝生水,饭前便后要洗手,不吃不洁食物,不到无证饮食摊点就餐,自觉坚持饮用水消毒,增强人民群众卫生意识和提高自我保健能力,养成良好的卫生行为和习惯,做到有病早治,无病早防。
2.加强水质监测和水源保护,搞好饮用水消毒
⑴一是加强对各级自来水厂的卫生监督和管理,切实做好水源的保护工作,督促及时清理取水口附近淤泥和水面漂浮物;二是加强净水设备和输水管网的维护与管理;三是根据水源水质,及时调整净水剂和消毒剂的投入量,延长水质消毒接触时间,保证出厂水余氯不低于0.3mg/L;四是督促自来水厂做好自身的水质检测工作,确保出厂水达到国家生活饮用水标准。市疾病预防控制中心和灾情较重地区及水源性肠道传染病高发地区的乡镇防保所要加强对水厂出厂水的水质监测,特别是七、八、九三个月市卫生监督所和监督分所要增加监督频次,坚决依法办事、依法管理。
(2)城区应重点加强对自来水厂、自备水源的监测监督,增加监测频次,扩大监测覆盖面,继续抓好二次供水水箱(池)清洗消毒工作,防止二次供水的污染,保证群众饮用水的安全卫生。
(3)对农村分散式供水地区,按1991年抗灾防病的要求,推行“五一”法饮用水消毒,灾情严重时,要因地制宜,向广大群众进行卫生宣传,指导群众选用较清洁、污染少、水流较大的地面水或井水,有条件的地方可组织车船到大河运水,并做好消毒工作。
(4)爱卫办等部门要加强对灾区人畜粪便以及生产和生活垃圾的管理和消毒工作,指导渗漏厕所的修复与消毒,督促医院污水处理设施的建设,市卫生监督所要加强对市直医疗单位污水处理系统的运转情况监督检查,确保医院污水达标排放。
3.加强食品安全管理,防止食源性疾病和食物中毒的发生
(1)加强对熟食业的管理与整顿,坚决取缔无证经营;对街头食品摊点处理按有关要求逐步做到划行归市,定点经营。经营食品应烧熟煮透,符合安全要求。
(2)对饭店、宾馆等开展经常性卫生监督,强化餐具的消毒监测,提倡热力消毒,防止交叉污染,严防病从口入;对大型会议、重大节日及肠道传染病高发季节的聚餐、宴席加强食品安全管理,坚持24小时留样制度;对学校食堂、学生配餐、街头快餐等加强监督;加强对农村土厨师及红白宴席的卫生管理,确保安全卫生,严防集体食物中毒事故的发生。
(3)加强食品安全监督执法力度,强化食品安全监督管理的法制观念,依法开展预防性和经常性食品安全监督,在做好城区食品安全监督管理的同时,要加大对农村食品安全的监督力度,提高监督频次,对查出的严重违反《食品安全法》的单位和个人坚决依法严肃查处。
4.大力开展爱国卫生运动,降低蚊、蝇、鼠密度
搞好环境卫生,组织专业人员指导群众及时清运垃圾、人畜粪便和病畜尸体。要做到在发生洪涝灾害时,洪水退到哪里,环境清理消毒工作做到哪里,对洪水淹没的住房、公共场所要及时做好卫生消毒工作,对临时搭建的帐篷,窝棚进行灭蚊灭蝇,防止鼠害,对垃圾、粪便要集中运送消毒,洪水退后要重点做好蚊蝇孳生地的清理、消毒处理,努力降低蚊蝇密度。
5.加强疫情监测,严格疫点处理
(1)全市今年从4月1日起全面恢复肠道病门诊,实行24小时值班制度,密切注视疫情动态。
(2)凡发生霍乱、出血性大肠杆菌感染性腹泻疫情,必须以最快的通讯方式向市疾病预防控制中心报告,市疾病预防控制中心接到报告后要立即派出抗灾防病疫情处理机动组赶赴现场参与和指导疫点、疫区处理,首例或局部暴发应及时向市卫生局和市政府汇报,并报请上级单位派员指导。
(3)散发疫点均要由乡镇防保人员到现场处理,暴发疫情由市疾病预防控制中心派员指导参与处理,市疾病预防控制中心负责对全市传染病疫点(区)处理质量的调查与控制。
(4)充分发挥农村三级预防保健网的作用,开展群防群治,使各项防病措施落到实处,做好突发公共卫生事件的应急准备工作,把突发疫情、灾害事故的伤亡控制到最低限度。
6.强化制度意识,明确职责分工
(1)认真抓好4-10月份的肠道病门诊,切实按照《省医疗机构肠道门诊设置规范(试行)》的要求开设肠道病门诊,充分发挥肠道病门诊疫情监测前哨的作用。健全腹泻病人登记、检索制度,注意对疑似病人、流动人口、饮服行业和来自疫区内的腹泻病人四类重点人群和高度疑似大肠杆菌感染性腹泻病人的采样送检,确保及时发现霍乱及其它肠道传染病。
(2)健全完善传染病登记报告制度,确保疫情报告的及时性和准确性,腹泻病门诊执行旬报制,并建立零病例报告制度。
(3)强调就地隔离收治抢救病人,严禁村级截留收治传染病人。严格疫点疫区处理制度,做好病人污水污物的消毒处理工作。
(4)组织医疗抢救机动组,随时待命赶赴疫区参加救治工作,力争不死人。
四、保障措施
1.强化组织领导
各级政府应按照《传染病防治法》“领导传染病防治工作,制订传染病防治规划,并组织实施”的规定,健全组织,加强领导,协调各部门配合,保证一旦出现灾情、疫情能迅速及时有效地组织抵御,保障广大人民群众生命财产的安全,遏止疫情的蔓延。
2.加强与各有关部门密切协作,确保多项防病措施的落实
在市政府、市防汛防旱指挥部的统一领导下,积极与广播、电视、教育、公安、司法、水利、财政、民政、交通、环保、食药监等部门密切协作,按照各自的职责,做好宣传、教育、疏散以及各项保障措施的落实,努力实现大灾之后无大疫的奋斗目标,为全市的经济建设稳步发展作出应有的贡献。