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为了深入贯彻落实科学发展观,进一步加强医德医风建设活动,**遵照**局党委关于医德医风建设工作的相关文件部署和要求,结合我院实际情况,扎扎实实的开展医德医风专项治理工作,现将2020年医徳医风建设工作活动总结如下:
一、领导高度重视,组织制度落实。
在医院医德医风工作领导小组的监督带领下,积极开展单位医德考评工作,不断深化对医德医风工作重要性的认识。
1、多次组织开展教育活动,使上级精神在院内的知晓率达100%,参加学习人员的比例达100%。
2、对全院职工进行医德医风学习培训,并围绕行风建设制定了“医德医风实施方案”,激励大家做病人的知心朋友,为病人送温暖,拒绝红包、回扣,对病人因病施治,在医疗系统树立了良好的白衣天使形象。
二、突出重点,坚持考评结果。
1、在医德医风建设和行业纠风工作活动中,要求全院职工从思想上充分认识到抵制商业贿赂这一工作的紧急性、重要性,坚持扫除一切不良风气,全心全意为患者服务。
2、对医护人员作出要求,严格按照相关文件规定执行,对卫生系统“十六禁和九不准”精神进行深入贯彻和执行,加强自身队伍精神素质建设,弘扬新风正气,营建良好院风。
三、医德考评工作情况。
1、医德考评结果均已装档备查,2020年医德考评**人。坚持考评人人有档案。
2、2020年我院没有医务人员受党纪政纪、行政处罚;没有医药购销和医疗服务中的违纪违法行为;没有被吊销执业证书、移送司法机关人员;没有医疗事故发生和乱收费等现象存在。
关键词:医德医风、医德、医德档案
医德档案是动态、客观地记录医生、护士及其他卫生专业技术人员(以下统称医务人员)在医疗工作中品德表现的档案。 在具体执行中,医院通过将医德标准细化为若干指标,逐条进行量化,定期对每名工作人员对标进行考核评估,客观、真实地反映医务人员的医德医风状况,并将考评结果记录在案归档保存。
一、建立医德档案的作用
(一)通过建立医德档案,让职工在自评、他评过程中,知晓、熟悉医德要求,进而逐步完成从他律到自律的行为转变。这样做的最终目的是敦促职工人人自觉遵守道德诚信的行为准则。
(二)医德档案的建立,可以使医德医风管理由无形转化为有形;由原则要求转化为量化的数据要求;由软指标转化为硬指标,由“无力”的引导转变成“有力”的推动。
(三)将医德考评结果实际应用到日常管理工作中,保证了医德考评及医德档案的权威性,使职工重视医德档案。如人事部门年度考核中的职业道德评定,就以医德考评结果为依据。医德考评评定为“优秀”或“良好”的员工,年度考核方能评为优秀;对于在一个考评期内(一般为一个自然年)3次以上(含3次)受到患者投诉,但无法核实的员工,不能评为“优秀”。医德考评结果“较差”的员工,年度考核为不合格。医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资及年度考核,均应参考医德考评结果,对医德考评结果“较差”者,实行一票否决制度。
二、武汉市第一医院医德档案记载主要内容
(一)个人基本信息与情况,如姓名、性别、职称、职务等;
(二)参加上级和医院组织的职工素质培训、道德讲堂、廉政(医)教育培训情况及个人医德医风计划、工作小结提交情况;
(三)同事及患者对该其医德医风和服务质量、诚信的评价情况;
(四)各级荣誉奖励及先进事迹和病人表扬情况等;
(五)工作瑕疵被病人投诉及核实情况的记录;
(六)违反职业道德受到卫生计生行政部门及行业协会、医院处罚的情况;
(七)收受或拒收“红包”和商业贿赂的详细情况;
(八)参与社会志愿者服务和公益事业的具体情况;
(九)医德考评情况及其他能够反映本人医德状况的材料等。
三、医德档案构建的主要方法
(一)医德档案中医德标准的构建
医德衡量按百分制进行评定,具体来说,就是将医务人员医德医风素质的基本因素采取数量化的表达方式,并建立对应和比照关系,提出相对的衡量标准,对医务人员医德进行量化测评。医德衡量标准总分为100分,考评结果分为四个等级,分别为优秀、良好、一般和较差。综合评价90分以上且排序为前百分之十五的员工为优秀,80分至89分为良好,70分至79分为一般,69分以下或有一票否决项目者评分为较差。
1、医德考核的基本要求中,员工总得分最高为100分,其中基础分总计为89分,加分项总计为60分。“优秀”标准为90分,如果当年度没有加分项目,该员工不能评为优秀。其中,(1)爱岗敬业,热情为病人服务(10分);(2)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密(12分);(3)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系(12分);(4)遵纪守法,廉洁行医(20分);(5)因病施治,规范医疗服务行为(15分);(6)顾全大局,团结协作,和谐共事(10分);(7)严谨求实,努力提高专业技术水平(10分)。
2、医德考核加分项目共13项,共计60分,分别是参加基层卫生帮扶项目和卫生对口支援项目,患者及其家属送锦旗感谢信点赞,评为品德方面先进、新闻媒体报道先进事迹,自觉拒收患者及其家属给予的“红包”礼品等财物、纠正他人因违反医学保密规定和保护性医疗制度而挽回不良影响的,积极参加各种突发事件的医疗抢救工作表现突出,见义勇为、在工作岗位上无端受到病人及家属无理取闹仍忍辱负重继续履行职责的,有发明创新或开展新项目、新技术获上级行政部门表彰的,以上各项视情况各加1-5分。加分后累计得分超过100分的员工,以100分计算。
3、医德档案中扣分项目有20项,最多可减140 分,分别是未办理请假手续不参加医院组织的医德学习、活动的,违反劳动纪律者,患者及其家属评价差,闹不团结影响工作者,无正当理由不服从医院工作安排者,发生突发事件不服从医院和卫生行政部门调遣者,违反物价政策,多收费,被上级有关部门查处或新闻媒体曝光的科室主任及其他造成不良影响者,有开大处方行为者,出具虚假医学证明文件,故意埕造或歪曲事实,诬告陷害他人,损害医院及他人名誉者,不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错者,擅自接受商业资助,外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动者,视情节轻重,以上各项视情况各扣1-5分。扣分后累计得分低于0分的,以0分计算。
4、医德档案中还设置了10项“一票否决”项目,当年有下列情形之一的,其医德考评结果应当认定为“较差”, 分别是:因个人医疗服务态度恶劣,或责任心严重缺失,引起严重医疗纠纷或对医院声誉造成较严重负面影响;出现不廉洁行为;出具虚假医学证明文件等不诚信行为;非医学需要,利用B超等手段对胎儿作性别鉴定;因与职务行为有关的错误而受党内严重警告或行政记大过及其以上处分的。
随着社会主义市场经济体制改革不断深入推进,我国原有的个人价值观和价值标准正受到严重的冲击,“第一口奶”事件正是在“拜金主义”、“一切向钱看”、“一切以利益为重”等实用主义思想冲击下,由于部分医疗机构、医务人员在观念作风上出现了偏差,重经济利益、轻社会效益才发生的。类似事件的出现直接导致医患关系紧张,使医务人员的整体形象受到严重的损害。
我国传统医德的核心思想是“医乃仁术”,主张医德与医术是密不可分的有机结合体。即医德是医术的前提,依靠医术来实现其宗旨和归宿,而医术是中性的。由此可见衡量医术的标准是医德。提升医德水平,不仅关系到医疗行业风气的好转,更关系到广大人民群众的健康利益。因此,加强对医护人员的医德教育刻不容缓。
一、重视教育,提升医德修养
1、医德教育应具有层次性、针对性
医德教育的对象是全体医务工作人员,但又不应只是简单的全员教育,应该全面准确地把握不同的教育对象所具有的共同特征和个性差异。根据医疗工作人员的岗位特点,可以将其分为医生、护士、医疗管理人员等类别。根据人员专业水平不同可分为初级、中级、高级等层次。这些不同类别、不同层次的医务人员的思想是各不相同的,因而对他们的医德教育,从内容到形式都应有所区别。通过有的放矢地解决不同教育对象的各种思想矛盾和思想问题,才能提高医德教育的实效性。
例如新参加工作的医务工作者,他们刚踏入社会,此时正是思想冲突激烈的阶段,医院应贴合医院文化,以医院的模范人物为例,让他们感受到作为一名医务工作者的神圣和伟大,使其将对医德规范的认知转化为医德行为和习惯,进而内化于心,自觉的融入到今后的工作实践中。从而为培养一名医术精湛且医德高尚的合格医务工作者打下良好基础。
2、医德教育应注重形式多样化
医德教育坚持理论联系实际,以医疗实践中的学习为主;坚持工作与学习相结合,以工作中的学习为主;坚持自我修养与集体教育相结合,以自我修养为主;坚持医术与医德同步培养共同提高的原则,并要有阶段性的考核。通过多种途径开展医德教育,使医务人员通过多方面的教育,不断提高自己的医德水平。
例如外请法律专家授课,多媒体警示教育、院内先进典型事例教育等,多渠道多形式的全面普及医疗系统相关法律法规,增强全体医护人员廉洁从医的自觉性和拒腐防变能力,以思想教育为先导,以法律教育为约束,全面提升医院医护人员的职业道德水平。
二、完善制度,强化医德管理
医德的建设完善,不仅仅体现在思想层面,更体现在法律和制度上,卫生主管部门认真贯彻执行《医务人员医德规范》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律规定,建立健全了医务人员医德考评监督体系。
1、不断完善医德考评制度
医疗机构要严格坚持医德考评标准,定期开展医德考评工作,根据医务人员自己评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励、医疗纠纷等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对医务人员进行客观评价。
2、建立患者满意度调查长效工作机制
结合当前等级医院评审标准的要求,医院建立了医德医风领导小组,加强医疗服务监督管理;切实开展患者满意度调查和出院患者随访活动,采取网络、电话、登门等多种形式,认真落实对出院患者的随访,征求医务人员及患者的意见和建议,有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念,将患者满意度作为加强内部运行机制改革,促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设,指定专门职能部门,明确职责,着力构建患者满意度调查长效工作机制。
3、健全社会舆论监督反馈机制
建立完善的多主体、多渠道的医德监督网络是提高医德监督有效性的关键。目前各医院门诊部、住院部设置投诉举报箱,同时开放多种渠道,收集患者意见,确保投诉举报途径畅通。医院成立医患关系办公室,对群众举报投诉及时受理、认真调查、主动反馈,畅通医疗部门与社会、病人对话和沟通的渠道,加大医疗服务信息公示范围,严格执行医疗服务费用清单制度。
对经核实的举报投诉和表扬表彰要记入医务人员医德考评档案,如实反映医务人员医德行为,把医德考核的档案与医务人员的晋级、晋职和奖金等挂钩。让医德考核成为一项“硬指标”。
三、强化宣传,弘扬医德典范
为了提高医务工作者的道德素质,卫生系统在全国范围内开展了“全国百佳医院”、“全国百姓放心满意医院”、“三好一满意”等多项活动的评比。通过活动的展开,医疗系统涌现出众多医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型,树立了医疗卫生系统的良好形象。
例如:在H7N9型禽流感肆虐时期,广大医疗工作者舍生忘死,勇敢地工作在抗击禽流感的第一线,与病魔进行了顽强的斗争,有的甚至献出了自己的生命,为控制疫情传播、消除疫病、保障人民群众的健康和生命安全做出了重大贡献。
又如合肥市第二人民医院护士童春香下班途中为车祸重伤患者紧急施救,用身上的披肩为患者包扎出血的伤口,用撞碎的玻璃割断绕在伤者脖子上的包带,使伤者转危为安的事迹传遍合肥大街小巷,作为一个普通的医务工作者,在危急关头她毅然挺身而出,在围观者的质疑声中,她勇于施救,充分展现了一个医务工作者高尚的道德情操和高度的社会责任感。
这些先进事迹的广泛宣传使每一位医务工作者都充分认识时代的道德风尚和价值追求。积极、主动加强自身医德建设,促进医务人员整体职业道德素质的提高。追求人生价值的奉献精神,以模范为镜子,对照检查自己在思想境界的差距,更加自觉地加强医德医风建设,弘扬敬重生命、厚德精业、谦和仁爱、共护健康的卫生职业精神。以模范为榜样,进一步振奋精神,激励斗志,脚踏实地,真抓实干,争创一流业绩,为医疗卫生事业科学发展、跨越发展再立新功。
主席提出:加强社会主义核心价值体系建设,积极培育和践行社会主义核心价值观。坚持古为今用、洋为中用,去粗取精、去伪存真,经过科学的扬弃后使之为我所用。
时代变迁,环境变化,但“救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医”的风尚不会变,面对人民群众就医需求和服务需要,医德建设还有许多新情况、新问题、新矛盾需要研究解决,须适应新形势下发展的要求,抓住有利时机,巩固已有成果,在内容、形式、方法、机制等方面努力改进和创新,把卫生系统医德建设提高到一个新的水平。
【关键词】新时期 医院 效能建设 探索
1.做好医疗服务和投诉管理工作,实现“服务好”
做好医疗服务和管理工作,是方便广大人民群众看病就医的最佳体现,这需要创新工作方法,并切实提升医院的整体医疗服务质量与服务水平。大力提升医院医疗卫生方面的服务意识与医疗水平,确保医疗卫生的去安全性,并且避免出现医疗腐败,大力为广大人民群众营造好的就医环境,始终做到将患者作为中心,并且依托其高超的医术,用优质的服务来赢得广大患者的信赖,将医院真正打造为医疗技术精、医疗服务优、社会信誉好的医院。
1.1开展利民便民措施,提升服务水平
首先,设置标语与标示牌。为方便患者就医,在患者医院显眼处设置提示语与标牌,并且在医院的大厅、门诊等设置导医台,及时为患者家属提供优质的服务,积极解答患者提出的问题,做到让患者满意。其次,推出门诊“无假日”服务。协调并组织好各个科室在节假日为患者提供医疗服务。并且做到门诊号、出诊医生提前上岗,简化门诊服务流程,缩短患者就医等候时间,为患者提供高效服务。最后,提供预约与咨询服务。设定门诊预约电话,为距离相对较远的患者提供预约服务,并且为广大患者提供咨询服务,解答广大群众的就医疑惑。也就是在医院各个方面体现人文关怀,为进一步融洽医患关系打下好的基础。
1.2做好患者投诉处理工作
在患者就医过程中,出现患者投诉的情况,要做到快速解决。医院在接到患者的纠纷投诉方面申请,需要成立纠纷应急处理小组。在第一时间内派专人到患者处了解纠纷的具体情况,对纠纷的争执点,患者的处理意见等进行全面的了解,应急纠纷处理小组针对了解到的具体情况,召开班子处理会议,研究出解决的具体方案,真正做到以“患者”为中心,时刻为患者着想。
2.强化医疗人员管理工作,做到“质量好”
2.1严格依法执业,保证医疗质量
为了给广大患者提供优质的医疗服务,需要严格依法执业,所有医生、护士都要根据国家颁布的相关法律的规定,取得上岗证。给广大患者治好病才是让患者放心、满意的关键,这就需要加强医疗技术建设,不仅注重引进新的高素质人才,让高素质人才充实到医疗队伍内,还要让相关的专家学者能深入到医院内,采取示范手术、教学查房、讲座等形式,强化内部人员培训,引进先进的医疗技术设备等措施,提升医院医护人员的综合素养,为广大群众提供可靠的优质医疗服务。
2.2合理用药,科学治疗
新药研发上市品种不断增加,必须做到安全、经济、有效与合理使用药物,是药物治疗的中心。特别是最近几年来,在药物使用中出现的医患矛盾不断增加,这大大影响了临床医疗安全与患者诊疗效果。为此,医生要做到合理用药,科学治疗。正确的药物剂量,全面掌握药物的适应症、对禁忌症、慎用症以及药物的毒副作用。此外,还要做到科学治疗,规范治疗行为。尤其是关注到患者切身经济利益的大型医疗设备的使用、进口类药物的使用等,都应该从患者病情出发,采取针对性的治疗方案,不能只是从医院经济利益考虑,根本不考虑患者的病情,先做一遍医疗大检查,然后再询问患者的病情,这样不仅不能给患者提供优质服务,还会贻误患者病情,给医疗质量大打折扣。
3.提高医德医风教育建设水平,体现“医德好”
3.1明确医德医风教育基本内容及教育形式
(1)明确医德医风教育基本内容
医德医风教育需要正面教育和警示教育密切结合,从医院医德医风教育实际出发,制定医德医风教育的基本内容:正面医德医风教育主要包含职业道德教育、岗位职责教育、宗旨教育、主题竞赛等主题教育活动;警示方面的教育内容包含开展法制教育讲座、违规事件的通报等。
(2)明确医德医风教育基本形式
医院医德医风教育组织教育形式,主要分成集中教育与科室学习两种。集中教育主要是采用警示教育、传达上级会议精神、宣传先进典型等;至于各个科室内的学习,主要是落实好科室内的政治学习计划。
3.2落实医德医风教育的具体措施
首先,制定医德医风教育具体计划。医院从医德医风教育的实际出发,安排每月学习医德医风教育的基本内容,并且和上级制定的基本规范相一致,特别是警示教育也应该落实到医德医风教育中。其次,将医德医风教育和业务培训实现紧密结合。医院应该做好针对新引进医生的医德医风教育方面的工作,并且实现业务培训和医德医风教育的密切结合,提升广大医务人员的业务素养与思想政治素养。最后,对于医院内涌现出的先进典型,应该采取宣传报、网站等方式进行积极宣传,构建医院健康向上的新风尚。
4.提升医院医疗管理水平,力争“口碑好”
医疗质量是推动医院实现发展的关键性因素,更是医院实现永续发展的基础。具体来说,完善医疗管理专项检查机制,需要从以下几个方面出发:
4.1加强医疗质量控制系统建设
构建从“医院、机关部门、科室、医生”的医院管理系统,建立医疗质量管理委员会,并且对职责、工作制度、职能等加以明确,并且定期召开相关会议,对于新近出现的医疗管理方面的问题及时加以解决。强化护理部门、医务部门以及质控部门的基本职能,兵器啊创建动态化质量监督检查机制,召开医疗质量分析报告会,对其中存在的实际问题,进行全面的分析总结,提出改善的对策。切实发挥好医院每一个科室的日常管理作用,积极完善医疗质量总结,并且做好住院诊疗、医疗技术以及医院感染等环节与项目的管理。
4.2建设一流的医疗管理人才队伍
医疗管理人员素质与医院医疗管理水平有直接关系,要根据医院发展实际,选拔那些能力强、能及时发现问题、分析并解决问题的人员,充实到开展医疗管理队伍内,特别是在职称评定、福利待遇、培训力度等方面给予全面的支持。还可以采用高薪聘请的方式,再次发挥好老领导、老专家的引领性作用。不断加强医院内各个科室内领导管理能力方面的培养,将管理效果作为考核科室负责人的指标之一,提升医院管理水平。
4.3创新管理方法与管理手段
强化医院的信息化建设,拓宽医院管理系统的使用范围,并且完善电子病历、住院医护工作站等信息系统建设,构建医院感染控制、合理用药监测、手术麻醉信息等质量控制模块与系统,并且将国家卫生部颁发的有关患者安全、住院死亡、医疗运作管理等相关质控指标都归入到信息统计之内,扩大医疗数据采集的范围以及能力,为医院医疗管理与质量管理提供精准的数据支撑,采用零缺陷管理、后医疗管理、单病种临床路径管理、流程再造等管理模式与管理方法,提升医院的医疗管理整体水平。
总的来说,医院效能建设为一项复杂性、长期性的工程,需要医院内的全体成员共同参与进来,将提升医院的服务效能、管理效能与行政效能作为根本目的。突出医院效能建设的重点,并且纳入到医院年度目标管理内,创建专门的领导小组,并且在领导小组的带领下,实现医院内部相关部门的密切合作,加强组织的落实与考评工作,做到凝聚全员智慧,让医院效能建设再上一个新台阶。
参考文献:
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作者简介:
人禽流感疫情防控工作仍需加强
据毛群安介绍,2008年12月下旬以来,我国已先后报告8起人感染高致病性禽流感H5N1(简称人禽流感)病例。截至会当日,8例病例中,有3例已经成功救治。根据对该8起人禽流感疫情分析,近期我国人禽流感疫情具备四个特点:一是病例散发分布,病例之间无流行病学关联。二是冬春季为高发季节,多集中在1-3月。三是多数病例有病死禽类接触史或活禽经营市场暴露史。四是感染患者的禽流感H5N1病毒仍为禽源性,大多数人对该病毒不易感。
卫生部高度重视人禽流感防控工作,依据相关预案要求,紧紧抓住预防、控制和救治三个关键环节,认真部署、落实各项防控工作。2008年12月,卫生部印发了《卫生部办公厅关于加强人禽流感等突发急性传染病防控工作的通知》。2009年1月23日,卫生部印发了《卫生部办公厅关于加强人感染高致病性禽流感防控工作的紧急通知》。针对活禽经营市场存在病毒污染的现状,卫生部联合农业、工商部门印发了《关于加大活禽经营市场监管力度,切实做好人禽流感防控工作的通知》。
毛群安说,目前,我国自行研制的人用禽流感疫苗已完成临床试验,并获得生产批件。抗病毒血清等新的治疗技术已经在3例成功救治病例中发挥了作用。
下一步,卫生部将继续强化与农业、工商、质检、林业等多部门间的合作,完善信息交流、资源共享、措施联动等合作机制,并将联合相关部门开展专项督导,切实落实各项防控措施。进一步加强科研工作,加强多部门防控工作和科研成果交流,为科学有效防控人禽流感提供支持和依据。同时,加大基层医疗卫生人员的培训力度,提高基层医疗卫生人员的鉴别诊断和医疗救治能力。
积极开展春季传染病防控工作
专家分析认为,冬春季是我国人感染高致病性禽流感高发季节。预计人感染高致病性禽流感疫情在我国散发出现的可能性还会继续存在;随着春季学校陆续开学,水痘、流行性腮腺炎、流感及流感样病例、麻疹等呼吸道传染病仍处于高发季节:根据手足口病发病特点,估计2月份之后全国报告发病数仍将继续上升。
对此,卫生部要求,各地应继续加强人感染高致病性禽流感疫情和不明原因肺炎的监测、报告工作,做好病例救治,降低病死率,并加强各项疫情防控措施。应加强中小学校及幼托机构水痘、流行性腮腺炎、麻疹及流感等呼吸道传染病及手足口病的监测和防控工作。同时,应加强春季传染病的大众健康教育活动,引导公众进行主动防范和自我保护。大力开展爱国卫生运动,进一步加大环境卫生整治力度。
亟需加强医疗服务监管工作
卫生部日前通报了甘肃省金塔县人民医院伪造临床检验结果事件和福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件的有关情况,对两所医院予以通报批评,要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构从这两起事件中汲取教训,引以为戒,加强医疗服务监管工作。切实维护人民群众利益。
一是坚决以人民健康为重,明确办院目的和服务宗旨。各级各类医疗机构和广大医务人员在医疗工作中。一定要牢固树立“以病人为中心”的服务理念,始终坚持正确的办院方向,把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理工作的始终,坚决克服和纠正各种单纯追求经济收益的行为,为医药卫生体制改革创造良好的条件。各地要结合医师定期考核和医务人员医德考评工作,加强对管理人员和医务人员的服务宗旨、职业道德、职业纪律和职业责任教育,树立良好的医德医风。要切实采取有力措施,坚决防范、杜绝在医疗活动中弄虚作假、危害群众健康权益的恶劣行为。