医院会计医德医风工作
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医院会计医德医风工作范文第1篇
一、收付实现制和权责发生制
在医院会计核算工作中，收付实现制和权责发生制是两种不同的会计准则。从概念来看，收付实现制是指以资金款项实际收付作为核算的标准，从而确定本期收入和支出的核算方法。这里所说的本期收入和支出，不论其真正产生的时间是否处于本期，都将作为本期处理。权责发生制是和现金收付制相对的概念，它的收入和支出的会计核算标准是权利和义务的转移，只要权利和义务行为已经产生，无论收入是否到账，都将作为本期收入完成会计核算；无论支出是否支付，都将作为本期支出完成会计核算。收付实现制是医院长期使用的会计核算准则，它的核心在于收付行为实现的时间。但是伴随医疗卫生事业的改革，权责发生制开始被部分医院所采纳，由此产生医院会计核算工作的根本性变革。
二、医院会计核算实行收付实现制的弊端
医院会计核算实行权责发生制的必要性首先应从收付分析收付实现制的弊端入手。从实践工作来看，收付实现制最大的弊端在于会计核算的被动性。医院会计核算应当是提升内部管理水平、为医护工作保驾护航的，这就要求会计核算具备主动性、科学性。采用收付制却存在被动等待的特征，本期收到的资金或支付的资金都计入本期的收入和支出，这与现金流实际产生的时间并不能经常吻合。例如，上一季度医院签订的医疗器械购买合同，经过一个季度的初步试用，本季度完成款项支付，然后计入支出项。这相当于医院的财务管理者一直在被动等待支出的发生，虽然已经明确该款项发生的必然性，但因为会计核算准则的制约，始终无法将未支付的款项列入财务报表中分析。
会计核算工作的被动性间接产生的影响是多方面的。财务部门对年度收益和费用的分析也存在被动性。同时，因为被动等待收入和支出的发生，医院的财务漏洞不易被控制，由此造成一系列的财务风险。因此，从改革和发展的角度看，收付实现制已经不能适应医疗卫生体制改革的需要。
三、医院会计核算实行权责发生制的必要性
在明确收付实现制弊端的基础上，医院会计核算实行权责发生制的必要性是值得肯定的。权责发生制对医院科学制定预算、财务风险的降低、深化医疗卫生体制改革都具有重要的意义。
第一，权责发生制是医院科学制定财务预算的需要。医疗卫生事业改革的目标在于解决群众看病难、治病难的问题，为此医院在科研、设备引进、药品采购、服务内容扩展、基础设施建设、人才队伍建设等方面投入可观，国家也给予了大力的支持。所以医院必须做好年度财务预算工作，才能合理配比资金，提高资金的使用效率。实行权责发生制，医院可以及时将各项收入和支出在财务报表中体现，进而实施有力的绩效考核，然后根据财务报表和绩效分析，为下一年度预算的制定或下一季度预算的调整提供依据。例如，本年度新增科研项目所涉及的经费管理、新设备引进对治疗效果的提升等等，既是绩效考核的重点，也是对财务预算产生关键影响的环节，权责发生制的实行解决了收付实现制无法实时确认和主动分析的弊端。
第二，权责发生制是降低医院财务管理风险的需要。收付实现制下收入和支出的确认存在可支配的空间，从而造成财务漏洞。实行权责发生制后，财务部门在对每一项收入和支出确认后，就可以开始实时监控，主动对风险加以分析和应对。而且年度财务报表的价值产生了质的飞跃，财务部门对本年度内各个科室、各类工作的收入和支出能够客观、全面地分析，医院内部管理得到改进。例如，实行权责发生制，医院已发生但尚未收到支付的款项，实质上属于应收款的范围。从该项权利和义务发生之时起，财务部门就可对应收款加以监管，如支付的时间周期，支付的资金比例等等。一旦拖延的时间过长，医院则可以采取相应的措施主动解决。相比收付实现制的被动等待局面，财务风险的可控性显著提高。
医院会计医德医风工作范文第2篇
关键词：医院成本核算；成本会计；成本管理；医院管理
一、优化医院成本会计工作的重要性
第一，是顺应医疗机构内部管理改革的需要。虽然我国医疗卫生机构分为营利性和非营利性两大类，但经营目标是一致的，即以最小的投入获得最大的收益。优胜劣汰是市场的必然规律，无论是公立还是私立医院都逃脱不了。如何通过合理分配人力、物力和财力，以较低成本费用实现高质量的医疗服务，增强医院在医疗市场中的竞争力是最根本、最有效的举措。所以越来越多的医院开始根据自身的管理需要和实际情况，制定科学的、完善的、行之有效的会计成本核算制度和方法。
第二，是医院实现低耗、高效的经济管理的保障。在任何设定条件下，只要影响利润变化的其他因素不因成本的变动而发生变化，降低成本始终是管理的第一要务。医院也不例外。尤其是在新医改政策取消医院的药品加成收入后，抵消该部分缺失以维持医院的正常、稳定经营就需要从降低成本入手。无论是明确各成本项目发生的源流，降低成本的潜质，进行大刀阔斧的内部改革；还是在既定的限定条件下，通过改变成本发生的基础条件，购进新医疗设备、学习先进医疗技术等，改善影响成本的结构性因素，都是出于已最低的成本耗费、实现最优的经营管理的目的。
第三，是医院制定战略决策的重要依据。任何一个发展阶段的战略措施的制定，都需要客观、充足的成本信息的配合。只有在财务会计提供了决策所需要的信息之后，医院发展战略的制定才够科学与合理，医院承担的风险损失也会降低，才能在医院可利用的资源范围内实现预期发展目标。同时，实施发展战略的过程又引导医院走向成本最低化，通过使用成本信息提高资源的利用效率，创造出更多的价值。
二、当前医院成本会计管理存在的问题
1.医院经营意识和成本意识较淡薄
在我国医疗体系中，公立医院占绝大多数，由财政拨款来投资医疗设备以及进行建设改造等活动，其经营管理体制与竞争意识与私立医院有很大的区别。政府背景使得很多医院没有正确定位医院在市场经济中的身份，管理意识淡薄，尚未建立明确的职能机构负责成本管理工作，管理理念落后，造成成本管理范畴片面化，在产出过程中不计效益，盲目创收，加剧了医疗成本随收入增长而迅速膨胀的情形。医院成本控制手段落后，缺乏科学的方法体系，随着现代医疗技术的发展，医疗服务涉及面越来越广且复杂多样，专业分工更加精细，成本核算数据庞大繁杂，对财务数据的及时性和有效性提出更高的要求。遗憾的是，正是由于医院成本核算对象的复杂性和多样性，无法像工业企业成本或商业成本那样形成统一、科学、规范的方法体系。成本会计内容不全面，无法提供管理决策信息
意识决定行动，对成本会计工作重要性认识的偏差直接影响了成本控制各项工作的开展。当前医院成本会计存在的普遍问题是过多地关注医院或收益部门损益的计算，搁置医疗服务项目的成本，收益与成本的匹配管理名不符实，既造成了国家资源的浪费，又影响了医院的服务效率和质量。成本会计制度不完善，缺乏监督约束机制
从法律制度层面讲，我国对医院财务会计工作的管理还处在探索阶段，即使是新颁布的《医院会计制度》，仍属于征求意见稿，所应用的原理和方法大多是借鉴工业企业的成本会计工作，对性质完全不同的医院会计核算工作的指导性欠佳，在很大程度上影响到医院经营决策的制定和管理制度的完善。
三、医院成本会计精细化管理对策
1.医院领导更新观念，奠定医院开展全面成本管理的基础
医院领导是整个医院管理制度是否健全、管理是否有效的重要决定因素。要求负责人首先端正态度，提高自己的管理责任意识，树立正确的成本管理理念，坚持成本与效益匹配原则，发挥成本决策的效用，并通过管理制度的完善，创造一种适当的约束与激励相结合的环境，充分调动每个员工的积极性和创造性，使全院共同致力于整体目标的实现，既保证各项工作能以最低的资源耗费有序进行，又不影响医院技术革新和服务质量的提高。完善成本会计职能机构，提高全院成本意识
顺利开展成本会计工作的前提是有科学的成本会计组织框架和健全的职能机构，并建立成本会计规章制度，推行责任负责制，明晰成本会计管理的权责利，实行全方位、全过程、全员成本管理。其次，为职能部门配备能够胜成本会计工作的管理和操作人员，严格成本会计人员选聘制度，实行公开竞争、择优聘用上岗。并完善工资分配激励机制，将绩效工资与医疗质量、医德医风、工作效率、经济效益挂钩，调动员工工作积极性。另外，对成本会计人员来说，不仅要懂会计和财务管理，还要熟悉并掌握现代成本会计的理论与方法，顺应时展需要，更新知识体系，学习新的业务操作技巧，发挥出成本会计应有的预测、决策和控制功能，推动全院成本会计管理工作。变革传统记账手段，推进成本会计电算化
医院会计医德医风工作范文第3篇
摘 要 在市场经济快速发展和医院体制改革不断深入的新形势下，内部控制已经成为医院管理不可缺少的部分。只有不断健全与完善内部控制，加强内部经营管理，提高医院内部控制的效率和效果，才能更好地应付日趋激烈的全球化医院市场竞争。
关键词 医院 内部控制 问题 对策
一、当前医院内部控制存在的问题
1．医院组织机构设置不合理。目前，医院机构设置仅考虑到行政管理上的方便，而没有注意到机构设置的合理性，导致管理层次多、机构职能重叠、工作效率低下等。另外，在组织机构设置中，比较重视纵向的权利与义务关系，而对横向的协调重视不够，导致同级各职能部门间缺乏必要的交流，信息沟通不灵敏，协调性差，进而影响医院内控的成效。
2．医院的财产物资控制薄弱。财产物资控制是医院内部控制的重要组成部分，医院必须制定确实可行的内部控制制度，保证其安全和完整，防止资产流失。有的医院对财产物资的采购具有盲目性，只是依据科室申请去采购，而不是组织具备专业水平的采购小组，对市场可行性展开调查，计算投资回报率、速动比率、流动比率等指标，进行可行性研究，再去决定采购方式、采购时间、采购数量，造成了资产的重复购置和部分资产的闲置浪费。加上医院会计制度本身存在不严密性，同样一种设备，金额小于800元，单件购入就是低值易耗品，大批大量购进就是固定资产，给固定资产的管理带来了不必要的麻烦。
3．医院制度不健全。院长负责制未真正落实，对医院经营者缺乏有效的激励与约束机制。多数院长还不能负起自主经营、自负盈亏的责任，一旦出了问题仍由国家承担损失；同时，由于缺乏有效的激励与约束机制，致使经营者抱着干好干坏一个样的心理。这些导致了有些院长可能基于利己动机而利用职权侵吞医院资产或大肆挥霍，不重视内控制度建设，甚至有意忽略或阻挠。人事制度不完善。对人员聘用不作严格考核，有许多是凭关系进入医院；对职工未形成一套关于学习培训和待遇、业绩考评及晋升挂钩的制度；没有根据不同情况对职工及时进行医德医风教育。因此，即使具有良好的内控制度也会因执行者的能力不强或素质不高而达不到应有的效果。医院制度的制定不全面，没有针对医院经营管理的各个环节、各个部门制定出相应的规章制度，顾此失彼现象严重。
4．医院缺少评价、监督机制。目前，医疗机构内部会计控制制度的内部监督和评价机制没有很好的建立，缺乏统一的标准和体系，致使检查监督和评价都流于形式，效果不理想。如对不相容职务相互分离控制原则，制衡机制不健全，缺乏对决策层的约束监督，缺乏部门之间、岗位之间的相互制衡。然而在实际工作中，还有个别单位没有将不相容职务相互分离，记账人员、保管人员、经济任务决策人员及经办人员没有设置专人专岗，存在出纳兼复核、采购兼保管等违规现象，重大事项决策和执行也没有很好地实行分离制约制度。可见，缺乏应有的监督机制，任何严密的内部会计控制系统都难以发挥其作用。
二、完善当前医院内部控制存在问题的对策
1．加强人员培训，提高队伍素质。加强内审人员业务培训和后续教育工作，选派业务素质较好的内审人员外出进修、培训等方法，以培训学习及考核来提高内部审计人员的整体素质，全面提高他们的思想素养、理论水平、学历层次；同 时，应积极吸收经济、会计、法律等相关专业人才或复合人才加入到审计队伍，促进医院内部审计人员素质的提高，为有效开展内审业务提供保障。
2．更新医院领导的管理理念，加强内部控制制度建设。医院的高级管理层应当适应医改政策的要求，改变旧的“重医疗、轻管理”的管理理念，更新知识，加强对会计专业理论的学习，认真学习《会计法》、财政部颁发的《内部会计控制规范―基本规范》和《内部会计控制规范―货币资金》等有关法规和制度，制订一整套由医院各个阶层共同实施（从医院院长，到医院科室负责人，直至医院每一个职工）、共同负责的、相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序，共同识别风险，应对风险，提高经营效率，促进医院社会效益和经济效益双赢。
3．要增强医院员工尤其是医院领导对内部控制重要性的认识。通过学习教育提高医院领导、员工对内部控制重要性的认识。最重要的是领导对医院内部控制重要性的认识。只有领导的管理理念、领导方式改变提升，才能使医院内部形成依靠制度管理的新风气，才能形成良好的人事管理氛围，使内部控制上升到一个新的台阶。
4．建立合理的组织结构框架。即明确的职责划分，使各个部门、岗位和员工都各自负责、相互制约。在横向上做到权力制衡，各部门之间在合理分工、职责分明的基础上做到既相对独立，又相互牵制；在纵向上做到精简办事程序，明确工作目标。使员工按照规定的标准正确处理各项事务，实现既定的目标。此外，还要加强财务人员的职业道德和业务素质。医院应建立岗前培训，在职人员定期不定期进行再教育制度，以确保会计工作规范，正确；加大业绩考评力度，对不能胜任者坚决更换。
5．医院要设立内部审计部门，配备专职审计人员。明确内部审计人员职责.内部审计人员必须遵守内部审计人员职业道德规范和内部审计准则、规定，按照审计计划的要求实施审计。
参考文献：
医院会计医德医风工作范文第4篇
关键词：医院；经济管理；问题；措施
随着改革开放的不断深入，医疗服务市场将逐步开放，医院将要面临着更加激烈的挑战和竞争。为此，医院除了要提高服务质量和医疗水平之外，还应该不断加强经营管理。所以，如何充分使用经济管理的知识加强医院的经济管理，以此促进医院的生存发展是医院管理者要重视充分研究的问题。
一、目前医院的经济管理中的问题
1.人才稀少和经济管理知识缺乏
从目前的医院情况来分析，经营管理中存在的一个主要问题就是缺乏专门人才。近几年来，各级医院的领导都已意识到经济管理在医院管理工作的重要性，而且他们也希望能够加强这方面管理。但是，大多数医院并没有独立负责经济管理的机构，也缺乏真正卫生经济管理方面的高层次专门人才。而且医院经济管理方面的工作大多是由财务科负责的，所以管理也大多停留在财务管理的水平上，在预算管理方面、无形资产管理方面、财务风险管理方面都较为薄弱，这在很大程度上限制了医院的经济管理水平提高。另外，因为各种原因，很多医院的领导和科室主任都是源于医疗方面的技术骨干和专家教授，这些专家教授们没有受过经济管理的系统培训，因此经济管理的专业水平不是很高，缺少经济管理的基本知识，不会很好地应用医院经济管理的方法和理论来经营和管理医院，也不能有效地把医疗服务与经济管理有机地结合，从而使医院的经济管理水平不高。
2.医院管理模式粗放，管理理念陈旧
很多医院在管理理念方面还不能够与时俱进，大多数医院的领导觉得讲经济等于讲挣钱，讲经济就是对业务收入、经济总量的增长很重视，但是对随着这种增长而产生的医院成本的提高却并不怎么关注，有的时候甚至出现收入上升但是结余却在下降甚至亏损的状况，这很大程度上也会制约医院的发展。目前的经济管理还采用过去粗放的管理模式，主要依靠增加资源的投入来推动医院的发展，却不是讲究资源的优化配置，用少的投入提供更有效更广泛的医疗服务。有的医院甚至不顾自身基础与条件，一味盲目“做大、做强”，没有进行充分论证就过度负债经营，形成了很大的财务风险。
3.经济管理的基础平台的建设比较落后
计算机技术的应用越来越广泛，医院为了给患者提供方便，提高自身的服务水平，纷纷建立了门诊、住院等很多套计算机软件系统。但是由于没有建立基础的信息平台，系统之间的信息不能实现共享，这样就使得系统提供的信息之间互有偏差，缺少统一、规范的成本核算和经营管理的信息基础，就不能为领导者的经济管理提供可靠有效的数据，使得经济管理成了“无源之水”。
二、加强医院经济管理的措施
加强医院的经济管理，须得围绕医院的工作中心，从经济管理机制的改革入手，把完善经济管理制度作为核心，把进行院科的互助核算、实行责任会计作为重点，把降低消耗、有效控制成本、提高综合的效益作为目标，对医院中的资金、人员、信息和物资等实施有效管理，充分地发挥各种要素的作用，争取以最小的投入获得最大的产出。
1.实施总会计师负责制
建立总会计师责任制，对于改善医院的领导班子的知识结构，让领导班子掌握经济管理的规律，进行正确的经济决策具有十分重要的意义，具体的优越性表现为：
(1)有利于医院会计基础工作和财务管理的加强。由于医院的财务会计部门都是由行政领导者来领导的，行政领导者不具备专业知识，而财务会计部门的工作又千头万绪，他除了对财务开支进行审批之外，对于如何加强会计核算和财务管理一般不会过问。而由总会计来领导会计和财务部门则是内行来领导内行，他系统掌握了财会基础理论以及专业知识，而且他们熟悉国家的财政方针和政策让他们领导财务部门对于加强医院的财务管理，推动医院会计工作的规范化大有裨益。
(2)有利于医院的经济发展。医院的医疗成本测算、卫生材料、药品等的存货决策，医院的固定资产投资，在综合目标责任制中运用经济指标等很多问题都需要很多财会的专业知识，让总会计师参与到决策中来，能够有效地控制和监督医院的经济活动，有利于医院经济效益的提高。
(3)有利于医院完整的财务资产的保护。医院的所有经济活动都离不开经济协议和经济合同，但是利用经济协议和经济合同进行诈骗的案例却时常发生，这其中的一个重要的原因就是参加协议和合同签订的领导缺少经济方面的法规知识，被一些投机分子钻了空子。所以，由总会计师去做这方面的工作可以避免受骗，使医院的财物免收损失。
2.把成本核算作为基础导向，以适应市场经济的需要
(1)树立正确市场营销的观念
现在医院已经失去了计划经济时期的垄断地位，在医疗市场中也存在市场竞争。随着医疗改革的深入，以前的那种只重视收入，不重视效益，只通过多开遗嘱就可以增加收入的时代已经过去了。因为，医疗保险制度的改革对不合理增收进行了限制，医疗市场开始走向成熟，医院须得从降低医疗成本中增加收入，从减少病人的医疗费用中求得效益，这才会在医院的成本管理上有新的突破。
(2)进行准确的可是核算
当前，很多医院都实施了院科核算，通过规范的科室成本的核算分析医院的成本结构，降低患者的医疗费用，控制可控性的支出。科室成本核算是为了把核算单位划小，让经济管理者更深入了解医院的成本状况、科室效益以及分摊管理费用和固定成本的能力，有效解决医院冗员问题，及时地采取有效的措施加强管理，是科室变成经济责任的中心。
3.建立责任会计制度，分级管理经济核算
所谓会计责任制度用来衡量管理人员所负责的责任中心经营成果的一种资讯系统，它的目的是为了收集资料，并且向责任中心和管理层内部报告，这样可以由直接控制的收入来判断管理人员的工作效率。
实施责任会计制度的有点在于：可以反映医院经营组织每一行动或者每一部分的计划和成果，而且还能及时提供资料帮助做出决策或者评估经营的成效。
4.坚持权、责、利综合目标的责任制管理
医院应按照上级卫生部门和行政部门下达的以经济指标、业务指标、质量指标和医德医风等为内容的能综合反映医院的管理水平的管理责任书，制定医院全方位的方案，向院内的各部门和个科室分解指标，其中要突出质量、基础、效益、效率和道德的建设，把重点放在“综合”上，也就是说既要防止放弃用专业的经济方法来管理医院的行为，同时又要克服只追求经济核算的指标的行为。所有的考核指标都要进行量化，把护理、医疗、后勤保障、机关各个部门的所有活动置于目标管理之中。
医院会计医德医风工作范文第5篇
摘 要 绩效考核办法是公立医院基本运行制度的重要组成部分，它相当于一个指挥棒，对医务人员的行为有不可低估的引导作用，它直接关系到医务人员的根本利益和医院的内部和谐。新医改方案重视积极性与公益性相结合，在体现多劳多得的同时还要强调优劳优得。设计合理科学的医院绩效考核关键指标体系，是推进医院实现“高积极性，坚持公益性”目标的重要方法与途径。
关键词 绩效考核 成本控制 激励 发展
随着医改的不断深入，医院的市场竞争越来越激烈，同时一些先进的管理模式和管理经验被引入医院的管理领域，绩效管理与考核就是一种新的管理体系，很多医院都在积极探索试行。总体看来，医院绩效考核会有三种导向，以利润为导向、以工作量为导向和以工作质量为导向，要维护公立医院的公益性，就要改变以往企业常用的以利润为导向的方式，转变成以工作量和工作质量为导向的分配方式。
一、医院采取绩效管理的必要性
（一）提高医院职工的成本意识
医院通过开展全成本核算，并以公开核算绩效工资等方法，各科室根据一段时间的工作量及收支状况就能计算出绩效工资，提高职工的支出与收入相适应的意识，避免了不必要的浪费与积压，减少了医院的资金投入。
（二）实现了医疗科室全成本核算，优化资源配置
通过实行绩效管理模式下的全成本核算，将职能部门和辅助科室、医技科室发生的直接成本以一定的方法分配到医疗科室，使医疗科室的成本项目包含了本科室的直接成本和服务科室分配来的间接成本，科室成本更趋于全面。随着工作效率的提高以及职工成本意识的加强，各科室不再苛求医院的高端设备，提高了设备的使用率，不再盲目的增加人员，降低了人力成本。
（三）多角度的激励措施带动医院的发展
医院通过全面、多角度的考核，能够为核算奖金提供更科学、更有效的数据，实现医院各类活动的权责利配比。也让医院每个岗位的员工从各个方面增收节支，同时更加注重质量，提高社会满意度。
二、绩效考核制度设计时应注意的问题
（一）医院绩效考核指标体系应遵循的原则
通过绩效考核，有助于提高医院的医疗服务质量和服务效率，也有效地提高医院的社会效益和经济效益，促进医院管理水平的不断提升和可持续健康发展的能力 。考核指标体系应实现医院的发展原则，即绩效考核指标与医院总体发展目标一致性原则;社会效益与经济效益统一性原则;激励与约束相结合原则;多种量化指标参与考核评价原则。
（二）明确目标导向
任何制度都具有导向性，医院绩效工资分配中存在三种导向：以利润为导向，以工作量为导向，以工作质量为导向。以利润为导向的分配会导致了拜金主义，将医生的行为导向极端利己主义。这种绩效工资是“翻版”企业的做法，会对医院发展带来很大危害，这种危害也具有很强的负外部性，更多的患者和百姓将为此付出代价。新医改明确提出，要维护公立医院的公益性，又要调动医院和医务人员的积极性，把主要精力投入到增加和改善医疗服务上来，实现多劳多得、优劳优得，过去那种参考企业，将利润最大化的办法是不可取的。
以工作量为导向，基本出发点是通过增加患者的服务数量，达到个人收入的增加。以工作量为导向本质上是将医院的发展目标分解成各个科室的发展目标，所以极大限度的调动了各个科室为医院发展承担责任，从而实现各科室对利润的关心转变成对医院发展的关心，对医院发展会产生极大的促进和推动作用。
以工作质量为导向，考核内容强调医德医风、医疗质量、提高社会满意度等方面，导向员工关心提高工作质量。
（三）绩效考核指标定量存在难度
绩效考核指标的设计，关系到考核结果和绩效工资的兑现，关系到员工的积极性和病人的利益。如果经济指标过重了，客观上诱导了过度消费，与医改的目标相违背。如果激励不足，绩效工资没有合理地拉开档次，大家对绩效工资不在乎。掌握考核指标的度，需要有大量的模拟测试来完成。
在医院实施绩效考核过程中，不可避免地会触动一部分人的利益，也就必然会遭到一些利益既得者的反对，相应会滋生一些内部矛盾。典型的矛盾关系主要有：科室之间收入差异引起的不和谐；科室内部医护之间分配的不和谐；一线科室和职能后勤科室收入分配引起的不和谐等等。
三、成功的绩效考核办法实施后应取得的效果
（一）收入的分配趋与合理，信息反馈更加及时
以工作量为计奖依据，质量分、社会满意度为考核指标，让能干和肯干、干的好的人得到更多实惠。随着信息化程度的提高，医院可以在每月绩效发放前，通过院内系统，提前传输绩效反馈表，各科主任、医生，财务核算人员可通过各自的权限查看本科室工作量信息，及时反馈，有利于科室和核算部门及时沟通、交流。
（二）全员自觉进行成本控制，节约医疗成本
实行全成本核算，医疗耗材和人力成本、水电费等均列入科室成本，科室要降低成本，首先要精简人员，减少房屋使用面积，节约管理费用，降低材料消耗；其次是通过提高工作效率，增加工作量，从而降低单位固定成本。成本控制和科室绩效挂钩，改变了以往争人员、争设备的局面，科室开始关注成本开支情况，注重节约。科室经济效益提高了，也节约了社会医疗资源。
（三）提高了医院的社会效益和经济效益
医院实施绩效考核，激发了医务人员的工作热情，积极组织科室收入，调整医疗收入结构，控制高值耗材比例，降低医疗成本，减少运行成本，降低病人费用，医患关系明显改善，患者满意率持续提升。医院的业务量保持增长趋势，医院的社会效益和经济效益显著提高。
综上所述，公立医院绩效工资难点在于公益价值的衡量，考核的纬度和指标体系的确立，岗位评价以及激励的程度把握。医院在绩效改革进程中不断发展，医院的考核制度也在实践中不断优化。考核牵动着每个部门、每个员工的神经，通过考核，不断规范着医生的医疗行为；通过考核，不断加强部门间的协作和配合；通过考核，不断增进了沟通和交流；通过考核，最终使医院在提升自身效益的同时，提升社会效益。绩效改革是大势所趋，关系到公立医院使命作用的发挥，虽然有相当的难度，但策略得当就能有力地促进医院改革和发展。
参考文献：
[1]财会[2010]27号.医院会计制度.
