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【关键词】 医德 医风 规范建设
中图分类号:R197.3 文献标识码:B 文章编号:1005―0515(2010)07―218―02
1 引言
随着市场经济的不断发展,经济体制市场化改革的逐步深入,医院也面临着市场经济的竞争和挑战。我国自20世纪80年代以来对传统的医疗制度也进行了一系列的改革。但是,由于医疗制度的复杂性,国内对于现出台的医疗制度改革方案还存在着不少意见分歧。伴随着医疗卫生改革方案的不断加强与深入,医院医德医风建设也将面临着新的考验,卫生医疗行业的不正之风已经引起了社会的关注。在新形势下,如何加强医院医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理前的重大课题。
2 加强医院医德医风建设的重要性
医疗机构作为卫生系统的主要窗口,同时也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏直接反应了社会风气的好坏,同时也是全民族整体道德素质的重要表现。医疗行为直接关系到人的健康与生命,所以,医德、医风也一直受到社会各界的关注和要求,经常会形成一时的热点话题。因此医德医风建设也是社会主义精神文明的一项基础工程,也是我党廉政反腐败的一件大事。故加强医德医风建设有其很重要的现实意义。
3 医德医风问题产生的原因
首先,部分医务人员的人道主义医德观单薄,不讲为人民服务的宗旨,把医疗服务视为商品用来交换,用等价交换这种不正确的原则来看待医患关系,这些行为严重的践踏了医疗道德,破坏了医务人员的形象。其次,医疗技术不够精湛,事业心、责任心不强。目前,有些医务人员的事业心不强,有的医生只满足于一般性的应付,看病马虎,对患者缺乏责任心,有的甚至还酿成医疗事故,造成医患纠纷。最后,为医不廉,收受好处。有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,一些医护人员抓住患者的这些心理也就泰然笑纳。有些道德素质较差的医生,甚至暗示索要好处。还有些医生被医药代表买通,为了获取提成导致乱施高价药品。部分医务人员在经济利益的驱使下,导致医德医风削弱,社会义务感淡薄,在医疗活动中不讲医德,只单纯的追求经济利益,拒绝执行国家有关规定和医德规范,片面追求效益,损害患者利益。
4 加强医德医风建设应该重视的几方面
4.1 提高认识,加强医德医风建设。加强卫生行业的职业道德建设,是纠正行业不正之风的治本之策。特别是在卫生改革深入发展的今天,在市场经济的大环境中,只有不断加强医德医风建设,才能提高医疗护理质量,提高医疗服务质量,改善就医环境,取信于民,医院才有生存发展的空间。要反复宣传教育,使每个医护人员都认识到行风建设的重要性,把全体医护人员都统一到这个认识上来,始终把这一认识贯彻到医疗实践中去。要持之以恒地开展政治思想教育工作,紧紧围绕“以病人为中心”这个重点来进行,要改善服务态度,规范服务行为,将思想政治工作融入于实际工作之中,把两者有机地结合起来,根据不同层次的需求,有目的、有重点的开展职业道德教育。把医疗实践中存在的各种问题提高到医德高度来考虑,对误诊、误治病例能及时开展针对性教育,根据医疗质量考核结果,深化医德教育。
4.2 健全管理制度,提高治理效能。针对客观存在的医德医风问题,制定医德规范,明确医德要求 制定医德规范,既要充分体现医务道德的基本原则,又要结合本单位实际,建立健全完整的可操作性强的规章制度,坚持用制度管人。针对护理工作者的服务态度、服务质量,建立一套规范的德、能、勤、绩考核制度。通过提高治理效能,促使大家爱岗敬业,勤奋工作,热情对待每一位患者,精心搞好医疗护理工作。建立监督制度,接受人民群众的监督。
4.3 加强领导、常抓不懈。加强医德医风建设是一项长期而艰巨的任务,能不能搞好,关键就在于各级党政领导干部的执行情况,领导班子首先要认识到,行风建设是医院内涵建设的重要一环,各级医院的主要党政领导要高度重视医德医风建设,将其纳入医院发展计划当中去,只有牢固树立强烈的社会责任感和社会主义人道主义精神,全心全意为病人服务,才无愧于“白衣天使”这个光荣称号。各级领导要站在“三讲”的高度,按照党中心和各级政府、卫生行政部门的规定要求抓好此项工作,广大医务工作者要从自己做起,使行业作风有一个根本的好转。
5 结语
医德医风问题直接关系到人民群众的切身利益,同事也关系到医疗行业的发展,必须不断的加强建设。而加强医德医风建设,是一项长期的、系统的、复杂的工程,有些问题也不是仅仅靠卫生行业自身就能根本解决的,还需要全社会的共同努力,在当前经济快速发展、思想日渐开放的社会新时代,医疗卫生单位只有加强医德医风建设,增强医务人员的职业道德意识,廉洁自律、尽心尽责为病人提供优质、高效的医疗服务。
相信随着社会主义市场经济体制的逐步完善,国家宏观调控机制的进一步健全,市场运作的进一步规范,以及国家治理腐败的力度进一步加强,医院坚持社会主义的医德原则和规范,坚持深化医疗卫生改革,不断地研究新情况,解决新问题,与时俱进,勇于创新,就一定能搞好新形势下的医德医风建设,促进卫生行业作风的根本好转。
参考文献
[1]刘学敏,加强医德医风建设树立医院的良好形象.,中国医院协会传染病医院管理分会第四届年会论文集, 2006,7:294.
关键词:医风医德教育;医学生;现存问题;对策建议
【中图分类号】G641 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0465-02
医风医德教育是医学生思想政治教育和精神文明建设不可或缺的一个重要组成部分。医学生是我国医学卫生事业重要的人才来源,是保障我国医学卫生事业健康持续发展的重要力量。良好的医风医德教育对培养高素质的医学人才,培养德才兼备的医学卫生人员有着非常重要的积极意义。鉴于此,本文就针对医学生的医风医德教育问题进行了相应的探索和研究。
1 在医学生中开展医风医德教育的必要性
随着社会经济的不断发展,我国的医学模式和医学服务模式已经成为现实,这也对新时期的医务工作者提出了更高的标准和要求,而良好的医风医德就是其中非常关键的一点。因此,医学生的医风医德教育也成为了一项重要的任务。以下就从三个方面对在医学生中开展医风医德教育的必要性问题做简要的分析。
首先,医疗卫生行业的特点要求必须针对医学生开展医风医德教育。医疗卫生行业的特点,决定了医风医德教育做为医疗卫生工作人员的职业道德教育的一部分,必须得到有效开展;其次,良好的医风医德是医学卫生人员提高医疗技术水平的动因。医疗卫生人员的医风医德在其服务态度、服务理念、业务素质以及专业技术水平等多个方面均能够有所体现,而其也通过这些方面在很大程度上决定了其医疗技术水平,因此,开展医风医德教育也是提高医疗卫生人员医疗技术水平的要求;最后,医风医德教育是培养学生正确的医德观的需要。医学生的医风医德教育能够让学生尽早的了解社会、了解医疗行业、了解工作,有助于学生理论与实践的有机整合,有助于学生职业道德修养的提升和正确的医德观的形成,为学生日后走上工作岗位奠定了良好的思想基础。
2 医学生医风医德教育中现存的问题
2.1 对医学生医风医德教育的认识不到位:医风医德教育是医学生精神文明建设的重要组成内容。医风医德教育作为针对医学生的一种职业道德教育,对医学生自身的成长和发展来说具有十分重要的意义。良好的医风医德教育能够通过有意识、有计划、有步骤、有目的的教育活动来塑造医学生的医德认知、医德情感、医德信念以及在从事医疗卫生事业中的医德行为和医德习惯,培养合格的医务工作者。但是,部分医学院校为了追求办学效益,常常忽视了学生的医风医德教育,以致在安排教学活动的过程中不同程度的存在一定的问题。而这些问题的出现,追根究底是学校对医风医德教育的认识不到位而造成的。
不仅如此,在针对医学生而开展的教育教学过程中,很多任课教师和学生自身对医风医德教育的认识也同样存在不到位的问题。部分任课教师认为,自己的任务就是开展所担任的科目的教学活动,按时完成教学计划和教学任务,学生的医风医德教育应该是医学伦理学任课教师和思想政治任课教师的任务,而却忽略了在开展教学活动的过程中,自身的医学道德素质、教风、教态等因素在潜移默化中对学生所产生的影响。而部分学生则认为,在学习的过程中,最重要的是学好医学专业知识,掌握从事医疗卫生工作所应掌握的相关技能,却忽略了医风医德是与专业技术之间互相影响、互相促进的关系,以致于对医风医德教育的重视不足,影响了自身的成长和完善。由此可知,对医学生医风医德教育认识不到位的问题导致了教学中一系列的偏差,必须得到我们的重视和关注。
2.2 实习过程对学生的医风医德教育重视程度不够:医学专业相较于其它的专业而言,所需要的实习时间比较长,而且实习阶段对学生的影响十分关键。具体说来,医学生的实习过程,不但对其医疗卫生专业技术水平的提升有非常重要的影响,而且对学生良好的医风医德的树立和培养也同样十分重要。但是相关的调查却显示,目前医学生所需要的实习医院的数量越来越多,但是层次较高的医院对于实习生的接受能力却并没有相应的提高,以致实习生数量的增多,对临床带教人员产生了较大的压力,在这样的情况下,很多带教人员就很难再抽出足够的精力去进行专门的医风医德教育。而学生自己在茫然的情况下进行实习也很难有所收获。再加上实习医院针对学生的医风医德教育开展的活动也很少,从而使得医风医德教育在学生的临床实习阶段没有得到应有的重视,影响了医风医德教育的效果和质量。
2.3 医风医德教育的教育手段和教育方式缺乏创新:近些年来,尽管医学生的医风医德教育已逐步得到了人们的关注,教育教学方法也一直处在不断的变革之中,但是目前所设置的医风医德教育课程仍显单一,内容也不够丰富,而且针对性不足,并未根据不同学生的实际情况和学生在各个学习阶段的特点,进行科学的设置,尤其是在针对医学生开展的医风医德教育活动中,多数任课教师采用的仍然是传统的教育教学方式,虽然这种方式尤其自身的优点和长处,但是却无法充分激发学生的学习积极性和学习热情。以致针对医学生而开展医风医德教育仅停留在一般的、表层的知识认知的层面,理论和实践无法做到有机的整合,严重影响了教学的成效。
3 有关加强医学生医风医德教育的几点建议
3.1 从思想上重视学生医风医德的培养:医风医德是整个道德体系中非常重要的一个组成部分,在医疗卫生工作者的工作中起着非常重要的作用。而医学生作为未来的医疗卫生工作者,医风医德教育对其来讲是一门十分关键的必修课,必须引起学校、教师以及学生自身的重视,真正从思想上认识到医风医德教育的重要性。要做到这一点,对于学校和任课教师来说,要注意营造有利于开展医风医德教育的良好的环境,把理想信念教育作为作为学生医风医德教育的核心工作常抓不懈,通过科学的方式将医风医德教育贯穿于学生学习和实践的全过程,并注意关注在日常教学和生活中对学生潜移默化的影响。而对于学生来说,则应在充分认识到医风医德教育的重要性的基础上,从思想上端正自身的认识,积极主动的学习有关医风医德的相关知识和内容,并注意从身边做起,从小事做起,有意识的培养自身良好的道德品质和医风医德,增强自身的责任感和使命感,为日后走向工作岗位打下良好的基础。
认真的学习医风医德相关的基本原则和基本规范,提高思想认识,树立
3.2 强化实习期间的医风医德教育:医学生的医风医德教育是一个长期的、系统的、复杂的过程,学生在临床实习阶段的医风医德教育更是不容忽视。学生临床实习的过程,是将在学校里所学习到的理论知识与实际的医疗实践相结合的过程。在这个过程中,学生需要同病人和其他的医护人员打交道,是开展医风医德教育的一个重要环节,必须引起学校和任课教师的足够重视。
要做好学生在实习期间的医风医德教育,应从以下几个方面入手:首先,在学生去医院进行实习之前,学校和任课教师应提前组织学生认真学习与实习期间有关的制度、规定和条例。其次,在学校情况允许的条件下,可聘请医院或者卫生局医务科的工作人员为学生开展讲座,用他们工作中的实例来对学生进行医风医德教育;第三,带教的教师在传授医疗卫生专业技术的同时,应有意识的渗透和培养学生良好的医风医德观念;第四,学校的相关部门的领导和任课教师,应与学生的实习医院保持定期的沟通,及时了解学生的实习情况,对学生在实习中出现的问题及时做出反应;最后,在针对学生的实习情况进行考察时,一定要综合考虑学生专业技术水平和医风医德等多方面的情况,将医风医德纳入考察和评价的范畴,以提高学生对医风医德教育的重视程度,促进学生良好的医风医德的培养和发展。
3.3 创新医风医德的教学方法,开辟灵活多样的教育教学方式:要激发学生进行医风医德学习的积极性,促进学生各方面能力的同步提升,就必须要根据本校的实际情况,对医风医德的教学方法进行创新。通过教学方法的创新,开辟灵活多样的教育教学方式,提升医风医德教育的质量和成效。要对教学方式进行创新,方法有多种,既可以根据本校的实际情况,自己进行研究和开发,也可以对传统的教学方法进行科学的改善和改编,还可以将新的教学方法通过合理的方式引入医风医德教育教学活动之中。例如:近些年来,随着教育新技术的不断出现和教育教学改革的深入推行,新的教育教学方法层出不穷,而这些新的教学方法如果能通过合理的方式引入医风医德教育,不但能够让传统的医风医德教学方式有所突破和创新,对学生学习积极性的激发也会产生积极的促进意义。如:案例教学法、小组教学法、情境模拟法等等均可引入医学生医风医德教育中,让学生的学习活动更加积极、主动、有效。
参考文献
[1] 苏琴. 加强医德医风建设树立良好医院形象[J]. 现代医药卫生. 2011(01)
[2] 孙世光,李连新. 加强医院医德医风建设的思考[J]. 人民军医. 2011(04)
关键词: 以人为本 行风建设
医院强化“以人为本”管理,培育、调动职工的积极性,是管理的永恒主题,是医院管理的关键所在,也是医院发展的根本保障。为加强医德医风教育,促进行风建设工作要求,进一步转变行业作风,提高服务质效,不断优化广大人民群众的就医环境,牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象。我院始终把行业作风、职业道德、医德医风建设作为日常工作的重点来抓,行风建设是医院精神文明建设的重要部分,它关系到医院的生存和发展,涉及到医院的公众形象。结合深入开展落实科学发展观活动,以解放思想大讨论为主线,牢牢把握党员干部受教育,百姓得实惠这个基本点和落脚点,改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、有效地满足人民群众健康需求。
1 加强医德医风教育,促进行业作风建设
1.1加强领导,纳入日程,使行风建设有切实的组织保证。
为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障,医院成立了以院长为组长,书记、副院长为副组长,各科主任为组员的工作领导小组,形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题,医院领导小组每季度都要召开专门的行风建设会议,研究医院在行风建设上存在的问题,结合医院的工作实际,制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施。从院领导开始层层落实责任状,对行风建设实行一票否决,在责任状中明确规定对出现医德医风问题的科室,在按规定进行严肃处理的同时,年底科室不评先进科室,科主任不评先进个人。使医院的行风建设工作做到了层层有人抓,事事有人管,进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐,使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
1.2完善制度,使行风建设有了切实的制度保证。
为使行风建设做到有章可循,结合医院的实际情况我们先后制定了:医德医风教育和行风建设工作计划;职业道德继续教育计划;“纠正行业不正之风”专项治理工作方案;医务人员医德医风考评制度等,以及科室医德医风责任制、科室拒收“红包”责任制、党员廉洁自律规定、临床用药管理办法、处方管理办法、医院管理规章制度、行风投诉管理办法、医德医风承诺书等,并建立职工医德医风档案。为促进医务人员对医疗法规的学习,有效预防医疗事故的发生,医院制定了全年学习活动方案。同时为进一步明确医务人员的工作职责,我们先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、责任追究制等。本着谁主管谁负责和一级向一级负责的精神,层层签订了目标管理责任状。为及时正确解决患者上访投诉,制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法和流程;为提高医疗护理质量,制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度等。通过努力,使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道,在行风建设工作上人人有职责。
1.3大力宣教,营造氛围,使行风建设成为医务人员的自觉行动。
为使百姓对我院的工作能够给予大力支持和有效的监督,为给医院行风建设营造出一个良好的氛围,我们十分注重宣传舆论作用。大力弘扬白求恩精神,发掘身边的好人好事,向先进人物学习,并在院内设立了“行风示范点”、“巾帼文明岗”、“青年文明岗”,形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。利用义诊、健康教育讲座等机会,向全社会公开我们的惠民政策、特色服务、便民措施等,争得全社会的广泛监督指导。定期组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件及医院制定的各项规章制度和业务知识,不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力,使行风建设和业务水平能够不断提高。为加强社会对医院的有效监督,我们定期召开院外行风监督员会议,征求他们对我院行风建设的意见,不断改进我们的工作。
同时,每月向就诊病人和住院病人发放病员满意度调查表,并设立了举报箱、举报电话,随时了解百姓对医院各项工作的意见和建议。
1.4突出重点,强化措施,纠正行业不正之风工作见成效。
在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的药品销售上的不正之风为重点,健全制度,强化措施,认真加以解决,并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开,并取得了成效。
第一、基础建设,使就医环境得以改善。为百姓提供了一个就医环境优雅、就诊流程科学、服务更加周到、费用更加实惠的社区医院。
第二、倡导人文服务,树立人性化医疗观念。我院在医德医风上严抓严管,医务人员的职业行为得到了有效的规范,杜绝了生、冷、硬、顶、推等不良行为。医院还利用以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动的良好机遇,积极探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径,通过全体党员挂牌上岗、开展白求恩杯百日竞赛活动等,有效地促进了医院发展建设。通过活动广大职工进一步端正了服务态度,强化了服务意识,增强了职业的责任感、使命感和自豪感
2 规范医疗服务行为,改善医疗服务水平。
2.1内涵建设 结合“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻相关的法律法规,积极应对突发、急性重大公共卫生事件,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,全面提升医疗服务水平。同时,加强医务人员基本知识、基本理论、基本技能的培训及考核。增加培训项目和次数,提高医务人员的理论知识和应对突发事件处理技能和措施。
一、医院思想政治工作的必要性
思想政治工作是我党的优良传统,是党的传家宝,在《关于建国以来党的若干历史问题的决议》明确指出:“思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线”。思想政治工作是贯彻落实党的方针政策的重要方式,具有凝心聚力的作用,将医院工作统一到党的中心工作和任务上来;医院的思想政治工作是提高医院服务质量,培养适应新时期医疗工作队伍的客观需求;加强医院思想政治工作是医院一切工作的生命线,是深化医疗改革,构建和谐的医患关系的必然要求;加强医院思想政治工作有助于医务工作树立正确的人生观、价值观,是走群众路线的具体体现,改进工作作风,提高办事效率,真正做到为民、务实、清廉,急患者之所急,想患者之所想。
二、医德医风建设是医院思想政治工作题中之义
职业道德是医务人员在职业活动中应该遵循的行为准则,涵盖了从业人员与服务对象、职业与职业之间的关系。医德医风应该是每名医务人员必须遵循的思想道德;也是医务人员最终体现“全心全意为人民服务”的道德准则。医德医风的基本要求就是尊重患者,对患者负责,是医院精神文明建设组成部分,是走群众路线具体体现。
医院从本质上讲是社会服务行业,医德医风是医务工作人员的应具备的最基本的思想品质,无德无以立身。加强对医务工作者的道德教育,提高医务工作者的综合素质,是医院思想政治工作的应有之义;医生是一个高强度职业,经常要熬夜加班,甚至是几天连轴转,面对的往往是血腥的场景,很多时候患者能否痊愈,甚至生命就在医疗工作者的一念之间,因此,有必要加强医德建设,提高医疗工作者的思想境界,树立一心为患者着想的思想,这也是思想政治工作者义不容辞的责任。医德医风建设一个重要目的就是提高医疗工作者的工作积极性,发挥其工作主动性和创造性,为患者服务,也这是医院思想政治工作的题中之义。
可以说,医德医风建设是思想政治工作的一部分。把思想政治工作具化到医德医风建设上来,提高医务工作者的医德医风,树立服务意识,走群众路线,是医院思想政治工作的重要内容。加强新时期医德医风建设能够有效的促进医院思想政治工作的开展。
三、医德医风建设推动医院思想政治工作的途径
医院的思想政治工作要以医德医风建设为重点开展,通过开展医德医风建设推动医院思想政治工作。在实际工作可以通过以下四种方式来促进思想政治工作的开展,调动医务工作者的工作积极性,将医德医风作为自己行为准则,为医院思想政治工作提供保障。
(一)加强学习,强化引导。要组织医务工作者对医德医风的学习,通过学习提升其职业素养,提高思想道德水平。要增强教育的针对性,做到形式多样,紧密联系医疗工作实际。加强医德医风知识竞赛,组织以医德医风为主题的演讲比赛,向医疗工作中涌现先进工作者的学习,同时对于医疗工作过程中出现的违法乱纪行为进行严肃的批评教育。提高医务工作者职业道德和工作作风,树立职业使命感和自豪感。在实际工作中不断鞭策激励自己提高医德医风水平。
(二)整章建制,发挥制度约束功能。“没有规矩,就不成方圆”,建立健全具体的规章制度,能更直接规范医务工作者的行为,促进医德医风状况的改善。比如,可以通过健全医院事务公开制度,把医院的服务项目、收费标准、办事流程等公开,让患者和群众对于医疗工作者医疗行为有根据的监督;建立健全并在显著位置张贴医院岗位职责和相应的考核标准,将医务工作者的考核量化,从制度上规范医务工作者的本职工作,让社会监督有据可依;坚持政治学习制度,规定定期学习最新中央文件精神,将政治学习融入到日常工作中去;建立思想政治工作与医德医风质量考核标准,将考核具体化;建立完善医德医风建设的规章制度,用制度管人管事,将医德医风建设推向规范化。
(三)建立监督机制,切实发挥监督作用。科学完善的规章制度是保障医院高效运转的基础,而监督则是保障规章制度有效执行的重要手段,制度建立健全是基础,贯彻执行才是关键,而监督则是保证制度执行最好的方式,没有后续监督机制的制度,制度往往都是一纸空文。要建立单位内部、医院主管部门、患者及其家属、社会媒体的“四位一体”全方位的监督体系,医院内部成立医德医风监督管理办公室定期对患者和社会媒体反映和曝光的问题进行调查,并给予答复,对于确实违反医德医风的行为依据医院的相关规定给予相应的处理,并向问题反映对象反馈。上级主管部门定期考核,对发现的问题,及时纠正。
同点的对比,提出医德医风考评体系对医院软环境建设的重要作用这一论题,提出医德医风考评体系对于医院软环境建设有着导向与教育、约束、调节、促进的作用,并提出医院建立医德医风考评体系的初步构想。从而得出充分运用医德医风考评体系,将会更进一步促进医院软环境建设这一结论。
关键词:软环境 医院 医德医风考评
一所医院的发展与壮大除了先进的医疗设备、器械等硬件之外,更需要优质的行业作风、精湛的医疗技术、良好的就医环境等进行保障,因此,医德医风上的管理与医院“软环境”的发展有着密切的关系,本文从医德医风考评体系与医院软环境建设的关系、对促进医院软环境建设的作用等方面进行了初步的探讨,同时,提出构建医院医德医风考评体系的一些初浅看法。
1 医德医风考评体系与医院软环境建设的关系
首先从“软环境”、“硬环境”、“医德医风”等关键词来分析一下医院的软环境建设与医德医风考评体系的关系。
“硬环境”和“软环境”是根据传播活动参加者的切身感受进行分类。所谓硬环境是指由传播活动所需要的物质条件、有形条件之和构筑的环境;对于软环境来说,通常情况下是指由传播活动所需要的非物质条件、无形条件之和构筑的环境。
因此,“软环境”对于医院而言,是除了医院设备设施、医疗器械等硬件之外的其他决定医院发展的条件,如医院文化、环境卫生、医德医风等方方面面,良好的软环境将为患者带来舒心的就医体验与医疗服务,进一步提高患者的治愈率与好转率。
所谓医德医风是从医疗卫生行业的职业特点中引申的道德规范,主要是对医务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间的关系进行调整。而医德医风考评体系就是基于医德医风内容而形成的相关考核内容的量化与细化标准。因此,可以说,医院软环境建设包括了医德医风考评体系的内容。但是,两者不同之处在于,医院的软环境建设包涵范围更广,除医德医风外,医院文化、医院管理等也包涵在内,而医德医风考评体系则更侧重于从医务人员应具有的医学道德和职业操首等方面进行规范与管理。
2 医德医风考评体系对医院软环境建设的作用
鉴于医德医风考评体系对于医院软环境建设的重要性,它对于医院软环境建设主要起以下几方面作用:
2.1 基础与保障作用
在赢得患者信任方面,良好的医德医风能够提供强有力的保证,进而维护医疗秩序,是医学人才培养品德的基础,它是医院软环境建设的基础与保障。通过医德医风考评体系的发挥作用,对医院医德医风进行规范与管理,使医务人员增强了责任感与使命感,进一步巩固和强化了社会、患者对医院的信任感,促进医院与患者彼此理解、相互信任,减少医患之间的矛盾,所以,医德医风考评体系对于医院软环境建设也有着重要的保障作用。
2.2 导向与教育作用
医德医风考评体系运行过程就是对医务人员进行监督与教育的过程,因此,启发医务人员遵守医德规范标准、进行自律他律,进一步提高职工队伍的整体素质。随着医德医风体系的建立与进入良性循环,会形成上级部门督促、身边同事作为榜样的良好氛围,医务人员的工作积极性大大增强,同时激发了医德建设的自觉性,同时,对少数医德医风存在问题的人员受到约束,从而进一步推动医院软环境建设。
2.3 考量与约束作用
由于医德医风考评体系相对于医院管理、医院文化等方面而言,可以进行指标的细化与量化考核,形成了自有的体系,更易于掌握与应用,因此,对于医院的软环境建设而言,起着重要的考量作用。另一方面,医德医风考评体系对医务人员进行医德医风进行定期的考评,及时公示结果,并将记录在案,在形成医德医风档案材料的过程中,把服务对象的表扬、批评材料,个人的先进事迹材料,差错、事故登记等存入医德医风档案,所以,对于医院软环境建设也有着规范的约束作用。
2.4 促进与参考作用
医德医风考评体系可以作为晋升、评先选优等依据作用,对于医务人员队伍的状况便于管理部门及时了解和掌握,同时进行科学的分析,并制定相应的措施,帮助医护人员树立廉洁敬业的意识,加强队伍建设,进一步提高队伍的整体素质,并且为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等提供了重要参考依据。所以,它对医院软环境建设也起着重要的促进与参考的作用。
3 医德医风考评体系的基本框架
在建立医德医风考评体系方面,笔者结合经验,提出以下初步构想:
3.1 加强领导,成立院、科两级管理组织
对于医院领导来说,为了提高自身的管理质量和管理水平,需要高度重视医德医风工作,并且成立相应的院、科管理机构。对于全院在职职工的医德医风考核工作,通常情况下由院级医德医风管理机构进行负责,并兼任医德医风评审委员会,对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行考核评定;科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作通常情况下由科级管理机构进行负责。
3.2 纳入绩效考核体系,与晋级聘用等挂钩,使医德医风的考评更有力度
结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》(卫办发〔2007〕296号)、国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》等文件,制定符合医院标准的医德医风考评方案,同时,与医院的绩效考核体系相联系,量化与分解医德医风考评内容,对于医务人员拒收贿赂、为患者做好事等要给予鼓励;严肃处理收受商业贿赂等行为,实行“一票否决”, 处罚相应的科室负责人。规范医务人员的各种行为,做到奖惩分明,有法可依。
3.3 日常考核与年度考核相结合,确保医德医风考评体系的连续性
①按照《医德医风考核标准》的相关要求,由管理办公室对医德医风管理工作进行日常考核,管理办公室考评全院日常的医德医风,并将考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中。
日常的医德医风管理工作可以将职工仪容仪表、服务承诺、对患者隐私权、知情权等的尊重与保护、日常学习情况等与医德医风管理有关的各个相关方面内容归纳进来,这些内容应该及时对参与考核的职工及科室公开,使参与大家知晓相关内容并能够对上述内容进行遵守,同时,也便于科室的医德医风管理小组对日常工作进行考核。
对于收受红包、开单提成、开具虚假医学证明等严重违反《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的行为,笔者建议设立单独的奖惩制度,以便于加强对这些行为的监督与管理,同时也防止绩效考核的力度较小、重复处罚等不利于奖惩的因素出现。
②年度考核步骤
通常情况下将年度考核分为三步,分别为自我评价、科室评价、医院评价。
第一自我评价,该考核方式是根据自身的实际情况,由在岗医务人员如实填写《年度医德医风考核表》。
第二科室评价,该考核方式是对科室内部人员的自我评价情况由科室考评小组进行审核,并根据日常考评的实际情况进行加减分。
第三医院评价,该评价方式是结合日常检查、问卷调查等记录信息,以及根据科室的评价结果,评审委员会据此对个人医德医风等级进行确定。
3.4 做好公示,提高透明度
根据年度考评结果,将医德医风分为四个等级,分别为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”,通过对医德医风进行分级,进而在一定程度上确保医德医风考评结果的公开透明性。在考核过程中,为了确保公开透明性,需要设置“公示”环节,并将考评结果在医院内部进行公示,如果个人对公示结果存在异议,允许在公示期满前,将存在的异议通过书面的形式递交给评审委员会,进而确保考评过程的公开透明性。
3.5 加强医德医风档案管理,形成医德医风考评结果共享体系
首先,要加强医德医风档案的日常记录管理工作。日常的医德医风考评档案的记录需要由医德医风管理小组进行书写及管理,按照医院的医德医风考评要求,对于加减分的记录应有两人及两人以上共同审阅及签字,然后记录在个人的日常考评档案中,做为年底记算个人分数时的依据。
其次,医德医风档案形成后,尤其是对人事考评、评先评优、职工晋级、竞聘等应发挥共享作用。一个职工的医德医风考评成绩是其日常工作,尤其是在医德医风方面的有力体现,因此,可以将这一考评成绩加入医院其他考评中,作为考评其他指标的一个重要参考。
综上所述,医德医风考评体系对于医院软环境建设有着重要的作用,它是医院软环境建设的基础与保障,对医院软环境建设有着提高与促进的作用。医院的软环境建设是以为患者提供良好的就医环境、优质的医疗服务为目标,医德医风考评体系则是软环境建设中的医德医风管理的规范化与制度化,能够充分运用医德医风考评体系,将会更进一步促进医院软环境建设。
参考文献:
[1]高爽.浅谈医德医风考评体系的建立[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2012(04).