内科医德医风工作
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内科医德医风工作范文第1篇
高度重视行风建设，是全面改善医疗服务质量的根本要求，是提高医院管理质量，促进医院发展的根本保障。“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动。“三好一满意”活动必须紧密结合深化医药卫生体制改革，坚持以病人为中心，维护群众利益、弘扬良好风尚，切实关注民生和人民群众的新需求，解决实际问题，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，才能实现 “服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。
1 持续深入开展“人性化”服务，使群众满意
我院自2004年起在全院范围内开展“人性化”服务，为人民群众提供个性化、特色化服务，满足病人的合理需求，体现对病人的人文关怀，提高病人的生活质量，使病人感受到医护人员家人般的关爱。长期以来，“人性化”服务不断得到延伸，赢得了广大人民群众的好评，打造了优质服务品牌。
1.1 便捷优质的门诊服务。我院虽然是一所一级甲等综合性医院，但处于宜兴城北，门诊病人逐年增多，医院门诊条件与人民群众高质量医疗服务需求的矛盾就越发突出。为此，医院采取多种方法，不断优化门诊环境，提高门诊工作效率。
改善服务流程，缩短病人排队等候时间。挂号收费处根据患者高峰期的变化增设收费窗口，并设置了自动挂号机，由导医负责指导，分流挂号病人，缩短了病人挂号排队的时间。
调整门诊科室布局，装修出新，把门诊统一划分，为内科门诊区域、外科门诊区域和妇产科门诊区域，并增设了醒目的指引标识，方便患者就诊。
充分发挥导医综合服务台作用。推出多项便民措施，为病人提供一次性茶杯、纯水、指甲钳、小剪刀等生活物品，为行动不便且无家属陪同的的病人提供轮椅、推车，帮助其挂号、就诊、取药等，得到了许多患者的认可。
重申“门诊开诊管理规定”，保证每天有专家门诊，各门诊科室能做到按时出诊，提高了门诊工作效率，满足了不同病人的需求。
1.2 温馨优质的病区服务。各病区医护人员开展微笑服务，对每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解释病情，落实患者知情权。“亲切、关怀、耐心、主动、周到”是医院护理组的服务理念。护理部在有条件的病区开展了优质护理，采取了一系列措施提高服务质量。各病区增加护理人员，更新设备，落实床边工作制，简化护理文书，更新陈旧床垫、棉被；加强生活护理，为病人洗头、剪指甲；加强与病人沟通，减轻病人焦虑心理，更好地配合治疗工作。各病区配备微波炉、便民箱，提供护工服务，方便病人在住院期间的生活。
1.3 畅通投诉渠道。在门诊和病区公布投诉电话，在门诊设意见箱，各病区设意见簿，专人负责每日开箱收集病人意见，按投诉内容反馈至相关部门和科室，及时采取整改措施，对有联系方式的病人及时联系反馈整改结果，不断提升医疗服务质量。
1.4 落实出院病人回访制度。各病区有专人负责出院病人回访工作，坚持每周回访，及时了解病人出院后的康复情况，给予康复指导。如有病人提出意见和建议，在了解情况后，落实整改措施，及时把整改结果反馈给病人，做到事事有落实。
2 高度重视医疗质量，创新医疗技术，确保医疗安全，使群众满意
医疗质量和医疗安全是医院生存发展的生命线，更是医院持续发展的不竭动力。我院以创建二级医院为契机，严抓医疗质量，确保医疗安全。
1.1 完善医疗制度，规范诊疗行为。落实医疗核心制度和诊疗操作常规的执行，完善相关规章制度。每季度组织三基理论和医疗核心制度考试；每周开展业务查房，了解医务人员医疗核心制度的执行情况；院科两级各质控小组定期开展质量考核，并及时召开医疗质量评析会议，考核结果以书面形式向各科室反馈，落实整改措施，追踪整改效果，注重持续改进，并加大了考核、奖惩力度，确保了医疗安全。
1.2 加强对运行及归档病历的质量管理。对全院住院医务人员进行病历书写规范和质量的培训，进一步规范病历书写；加强了住院病历专项质控，每季度召开专题会议，针对缺陷情况进行剖析，并及时反馈至各科室；加大了对病历质量的奖惩力度，不断提高病历质量。
1.3 加强医患沟通，融洽医院关系。通过全员培训使广大医务人员认识到医患沟通的重要性，掌握了沟通技巧，提高了医患沟通能力。高度重视医疗纠纷的防范及处理，进一步简化、完善投诉处理流程。医院设立“投诉办公室”，及时、高效、公开、规范处理投诉，耐心、热情对待投诉人，加强与临床科室的沟通与合作，争取与政府有关部门的沟通和合作，防范和规避医闹，维护医患双方的合法权益。
1.4 强化护理质量管理，提高护理服务质量。不断更新护理管理者的管理理念，定期召开护士长例会，分析存在问题，交流、总结经验。充分发挥护理质量管理小组的作用，每月定期或不定期到各科室进行考核，同时安排护士长夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召开质量分析会议，对存在问题、整改情况进行全面、系统的分析，消除差错事故隐患。细化岗位职责，规范护理操作，提高与医生、病人的沟通技能，增强主动服务意识、质量意识和安全意识。强化护理人员的在职教育和继续教育，提高人员素质。每季度开展“三基”护理知识及专科技能培训、考核，考核成绩作为年终评聘的依据。按照相关规定选拔、组建骨干队伍，进行技能操作强化培训，在护理队伍中起到了示范带头作用。
1.5 积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术。肛肠科作为我院的特色专科，继续发扬特色专科的优势，不断汲取国内外先进医疗技术。2011年，肛肠科的RPH、PPH技术已经成为治疗混合痔及内痔的常规手术，医疗技术始终保持国内一流水平；普外科进一步拓宽腹腔镜微创手术范围，新开展了腔镜下白线疝修补术、电子胆道镜检查及诊疗，腹腔镜阑尾切除术、保胆取石术等；妇产科在外院专家指导下开展多例TOT手术（经闭孔无张力尿道中段悬吊带术）治疗压力性尿失禁；消化内科利用刚新购置的超高清胃肠机功能多的优点，进一步提升了诊疗技术水平；内分泌内科开设了糖尿病俱乐部，面对面教授糖尿病控制和预防知识，受到了众多糖尿病病人的欢迎；检验科新开展梅毒酶法的检测，为临床诊疗提供了更有力的依据。
1.6 加强药事管理，促进合理用药。充分发挥药事管理委员会的作用，定期召开药事会，评析临床用药情况，了解各科需求，及时解决存在问题。认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为。加强药品托管后的药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效。加强合理用药及抗菌药物使用管理，按照我院《抗菌药物分级管理目录》对抗菌药物的分级管理实行严格监控，杜绝抗菌药物滥用。每季度开展处方点评工作，对不合格处方进行实时通报，并兑现奖惩。加强对特殊药品的监督、检查、管理工作，严格品的规范使用。按照市食品药品监督管理局对药品不良反应监测上报的新的要求，组织学习新规定，加强对药品不良反应的监测及报告工作。
医德，就是医护人员应有的职业道德。作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德，而良好的医德医风是治疗救人的前提[1]。我院医德医风领导小组高度重视医德医风建设工作，每年按照年初的计划开展医德医风建设工作，取得了实效。
3.1 常规化教育与多元化教育相结合，加强医德医风教育。医院将党风廉政和医德医风教育纳入常规学习中，要求各部门、科室每月利用全科会议组织学习先进典型事迹，大力倡导廉洁行医，弘扬救死扶伤的人道主义精神，使“救死扶伤、爱岗敬业、优质高效、开拓进取”的医院精神深入人心。邀请多位专家来院对全体医务人员进行 “加强医德医风教育，提高医患沟通能力”等内容的培训。组织全院职工观看《袁隆平》、《建国大业》等电影，提炼世界观、价值观和人生观。通过评先选优等活动，树立先进典型。坚持廉政谈话制度，对新上任的中层干部及时进行任职前谈话。对有违纪苗头、违规行为的干部及时进行诫勉谈话。
3.2 完善各项制度，加强医德医风建设。医院专门设立医德医风考评小组，每年对全院医务人员进行医德医风考核，建立个人医德医风档案，并与个人年度考核相结合。在职务聘任、职称晋升、评先、评优中，医德医风实行一票否决制。同时，完善各项制度，进一步细化和明确了对收受红包、回扣的处罚措施。
建立健全群众和社会监督机制，加强监督力度。医院每季度召开行风监督员会议和工休座谈会，虚心听取他们对医院的建议和意见，及时整改不足，不断提升医院服务水平。每月开展门诊病人、出院病人满意度调查，及时汇总满意率，满意度均达到95%以上。对病人在调查过程中提出来的意见能听真对待，及时落实整改措施。加大内部监督力度，及时收集意见箱、意见簿的意见和建议，对存在的问题追查责任、限期整改。全院医护人员都自觉践行相关规定，养成了为了病人健康尽职尽责的工作作风。2011年医院共收到15人次拒收红包交住院处，全部存入病人住院帐户。广大患者对我院医护人员的医德给予高度评价，2011年收到锦旗和表扬信60多件。
要实现群众满意的目标，在活动过程中就必须不断总结，找问题、查不足，从源头上改进工作，服务质量、医疗质量、医德医风才能不断得升，才能维护卫生行业良好的形象，真正为人民群众提供优质、便捷、高效、安全的医疗服务。我院正是在实践中不断探索，“三好一满意”活动才取得了实效，六病区（肛肠科）被宜兴市卫生系统评为“三好一满意”病区。
内科医德医风工作范文第2篇
[关键词] 医院评审；科室管理；效率；生机和活力
[中图分类号] R197.32[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）05（b）-0152-02
实行医院分级管理与评审可以合理地调整各级医院功能，健全与完善划区分级分工医疗制度，建立双向转诊制度，强化上下级医院之间的业务技术指导关系，以利于加强基层医院建设，更好地发挥基层医疗机构的作用。2011年底，本院顺利通过了二级医院评审，笔者作为内科主任参与评审的各项准备工作，评审工作使我体会到，以评促建，以评促改，评审工作给我科各项管理工作带来了生机和活力。
1 营造了创先争优的良好氛围
医院管理评审是一项系统工程，需要调动各个方面力量，整合各方面资源，加强协调配合，建立齐抓共管机制。新的医院评审标准，新的评审内容带来医院管理的新目标。从医院的规模、医院的功能与任务到医院的组织管理、行政管理、医疗管理、护理管理、财务管理甚至科室业务管理，都有具体的要求和管理细则，使管理工作能够从规章制度完善配套入手，使管理趋向正规化、科学化管理模式趋进。医院进行了层层动员，职能部门各负其责。工、青、妇积极配合，干部职工共同参与，形成了人人注重医院等级评审，个个支持医院等级评审。从内科医生、护士的工作热情看，科室管理真正达到了上等级、上档次的目的。
2 加强了以医疗质量为核心的内涵建设
我科在迎评促建工作中，把重点集中在诊疗护理质量、医学文书书写质量和控制院内感染工作质量上。要求医护人员要像珍惜自己的生命一样对待每一位患者。为了保证以医疗质量为核心的内涵建设再上一个新台阶，我科严格执行医疗核心制度和诊疗操作规范，形成科学化、规范化、系统化的医疗质量控制机制。每月定期召开医疗安全隐患排查分析会，以医疗技术、单病种管理、合理用药、院内感染等为重点，从风险防范、动态监控、评估整改三个环节入手，健全医疗安全动态管理机制。就以规范病历书写为例，笔者认为，病历书写是否规范，某种程度上反映着医生的工作态度，也反映医院的工作作风，更是展示医院形象的一个窗口[1]。通过迎评工作，医生严格遵守《病历书写基本规划》，自觉地以“工整清晰、严谨”的要求书写病历，科主任严格督查医生规范书写病历。由于严把病历质量关，保证甲级病案率为100%。
3 提高了患者的满意度
患者满意度是衡量医院服务质量好坏的晴雨表[2]。本科室为了通过二级甲等医院的评审，全科医护人员均接受了“三查三严”训练，同时落实培训考核、考勤、奖罚措施。满意度调查是医院从患者的视角考察服务质量，了解患者的忠诚度，并据此制定质量改进措施和服务发展策略的重要工具[3]。因此，我科每月对住院患者及家属进行满意度调查，召开病友座谈会。例如，有些患者反映住院费用问题，我科提出“因病施治、合理用药、合理检查、合理诊疗”的整改方案，切实规范服务行为，认真落实费用清单制和收费查询制，自觉接受患者监管和社会监管，患者的满意率由原来的92%升至98%，在“三好一满意”活动中，我科获先进科室，为顺利通过医院评审打下了良好的基础。
4 构建了和谐的医患关系
医患矛盾已成为构建和谐社会和医院发展的不和谐音符。如何努力缓解医患矛盾，构建和谐医患关系，成为医务工作者需要解决的问题。据统计，在各种医疗纠纷中，80%为非技术因素所致，其中大多数与医患交流不足或交流不当，告知不充分有关[4]。在医院分级管理中，医德医风建设作为等级医院的重点工作来抓，作为科室第一责任人，我科结合医院医德医风管理条例加大了教育力度、工作力度和奖罚力度，把构建和谐医患关系与医德医风考核结合起来。由于我们重视医德医风建设，从而形成医患之间良性合作，相互信任和良好的互动秩序[5]。事实证明，医院分级管理是搞好医德医风的有效机制。
5 医疗质量安全意识得到了强化
本院把迎评工作与“医疗质量万里行”、“创建平安医院”活动结合起来，狠抓医疗安全工作，并抓出了成效。我科坚持落实安全管理制度，如首诊医生负责制、三级医院查房制、疑难病历讨论、危重患者抢救制度等[6]。护士长配合科主任严格进行了质量监督，把护理不安全因素控制在最低限度。护士长每月召开一次护理质量检查分析会，医护配合，达成共识，不断改进工作，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。
6 几点有待完善的工作建议
以评促建、以评促政、评建结合、重在建设，这是评审的指导思想。因此，对评审通过的医院，仍要注重总结经验，找出差距，对薄弱环节应建立监督机制，限期整改，巩固创建成果。
新的评审标准及细则应让参评医院干部职工熟悉了解，应注重创建，注重提高医护人员素质，不能让医院评审流于形式化。
评审工作应根据省情、县情、院情。各省、市制定《医院分级管理办法》和《医院分级管理标准》应充分考虑地区差距，把评审的目的定位在推进医疗机构标准化管理，提高医疗机构服务管理的服务水平上。
[参考文献]
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内科医德医风工作范文第3篇
关键词：德育；儒学教育；医学生
中图分类号：G40-012.9
文献标识码：A
针对目前医德滑坡、医疗纠纷不断的现象，为进一步改革医德教育方法，强化医学生职业道德意识，提高医德教育效果，笔者对我校学生在毕业实习期间的医德行为表现进行了调查及分析， 针对存在问题探讨医学生的医德教育方法和途径。
本课题组于2008年3月份开始在本校开始实施将传统儒学教育融入德育教育之中的教育模式研究，课题实施以来，从课堂教
学到校园文化的建设取得了初步成效。为了检验近两年间把儒学教育融入医德教育中的成效，并从中发现问题，针对存在问题进一步探讨医学生的医德教育方法和途径，本课题组于2008年3月和2010年4月两次分别对我市我校的5所实习医院即将毕业的实习生进行了医患关系和医德现状实地调查。
调查样本分别在我市人民医院、医专附属一院、附属二院、市三院和康复医院5家医院随机抽取，选定的5家医院中，3年间两次调查所面临的外界医疗卫生现状基本相同，而第二次调查的实习生在校期间经过了系统的儒学教育和校园文化的影响，通过对两次调查的分析和研究，希望能从中得到在医德教育方面的不足，并从中得到启示，改革目前的德育教育方式，提高我校学生的医德水平，提高社会认可度。为了减少系统误差，使前后两次调查有可比性，问卷中所有变量和变量选择项设置及文字表述都完全一致，在调查样本分布的选择上也相同，仅调查时间、调查人员、样本个体与以前不同。调查方式为：（1）通过医务人员和住院患者进行无记名问卷调查（涉及的科室有内科、外科、妇科、儿科、护理部等）。（2）与实习医院负责实习工作的医务科领导、带教老师座谈，到病房与病人交谈。
调查分析时，应用SPSS11.5软件进行统计学处理。对问卷中的各个变量统计结果进行了率的计算，对所有数据均进行了检验等，还对同一变量的两次调查进行了趋势比较。
一、我院临床实习生医德行为现状分析
近几年来，我们在一家三级甲等医院、四家二级甲等医院对我院临床实习生的医德行为进行调查。调查方式为：（1）通过医务人员和住院病友进行无记名问卷调查（涉及的科室有内科、外科、妇科、儿科、护理部等），2008年共发放调查表400份，其中医生125份、护士125份、病人150份，回收有效问卷389份，回收有效率为97.3%。2010年共发放调查问卷400份，其中医生123份，护士122份，病人155份，回收393份，回收有效率为98.3%。（2）与实习医院负责实习工作的医务科领导、带教老师座谈，到病房与病人交谈。调查结果显示，两次调查各项指标总满意率（满意和一般）比较，不满意率比较，均为差异有统计学意义（P
二、调查结果分析
通过调查我们发现，未接受过系统儒学教育的实习生，实习期间在同情病人、关心病人、尊师重道等方面做得不尽如人意，缺乏爱心和责任心、不懂得尊重师长及团结互助，这些学生不能正确地理解医患关系，不能正确地理解“白衣天使”所需担负的神圣使命。儒家文化作为中国文化最早的主导性传统，特别重视道德教育与修养，形成了一系列具有中国独特风格的道德教育手段与修养手段，给后人留下丰富的教育文化资源。现阶段，我国在物质文明飞速发展的同时，精神文明没有同步发展，道德的权威受到了严重挑战，人们的道德水平在普遍下降，许多不良思想同样影响着医学生的人生态度及世界观的形成，学生医德观念淡薄等情况，重新审视两千年前儒家传统教育思想，虽不能为今天的医德教育提供现成的理论，但儒家所创导的“仁”“智”“礼”“义”“信”的教育理念和教育方式、方法无疑对当前医学生正确人生观的形成、推动我国现代医学生医德教育工作有着重要意义。
通过两次调查比较我们不难发现，通过对在校医学生系统的儒学教育，把儒学教育通过多种方式融入德育教育之中，实习生在对病人的关心、同情、爱护以及责任心、尊师重道等多方面都有了明显的改善。
由此，我们得到了一些关于如何对医学生进行德育教育的体会。
1.儒学教育融入医学伦理教育，实现教学的德、智、体、美全面发展
本课题通过对儒学教育的学习，提高了教师自身对目前新医学教育内容的认识，医生不是治病，而是治病人，关注人的思想，去爱人、了解人，教育目的的重点实现从能力到责任感的转变，我们不是将医学生只是培养成一个“医疗机器”，而是让其懂得尊重人类、尊重生命，有同情心、有爱心、有高尚的职业道德。因此，医学教育不仅是医学理论知识的教育，道德修养的提高也必须同步进行。
孔子是中国教育史上第一个提出必须重视德育的教育家。孔子在教育弟子时也始终把德育放在首位，如，“弟子入则孝，出则弟，谨而信，泛爱众，而亲仁。行有余力，则以学文。”“君子谋道不谋食，君子忧道不忧贫。”这些是道德方面的要求，要求把德放在首位。同时，“仁”是孔子德育思想最高的道德原则和核心。我们的教师通过对儒学教育的深刻理解，在教学过程中，把儒学“仁”的思想贯穿于其中，提高了德育教育的实效。教会了学生以仁行医，懂得了在行医过程中如何关爱病人，尊重生命，实现了学生在校期间的德、智、体、美的全面发展。
2.树立了良好的以“仁”为本的医德信念
通过我校实习生的医德现状调查可以看出，实验前后我校实习生在医德医风的认识上有了长足的进步。儒家伦理思想肯定人的价值，注重人格尊严。孔子说：“天地之行人为贵。”是说在天地之间，人的生命力是最为宝贵的。对于医务工作，我们时刻面对着生命、面对患者的人格尊严，接受儒家思想的教育显得尤为重要。
医学院校是医学生医学生涯的起步阶段，也是其医德医风形
成、树立正确人生观的关键时期。对学生开展医疗服务人文关怀的教育、爱心教育、生命价值教育等，让实习生树立以病人为中心的服务理念。组织学生参加创建医德医风示范活动，在校园内通过医德医风建设的宣传图片和影视片，开展医德医风学习讨论会，分析讨论丧失医疗道德造成的事故、案例、医疗纠纷，使学生从中得到深刻的启发，既有效地激励了他们学习理论知识的积极性和责任
心，又督促他们自觉进行医德修养，把外在的医德原则和规范转化为内在良好的医德信念和品质，牢牢树立“健康所系，性命相托”的价值取向。在医疗服务过程中，始终贯彻以“仁”为本的医德信念，坚持以病人为中心，想病人所想、思病人所思，病人的利益高于一切。
3.在教育过程中，突出儒学的“义”字，使学生可以自觉抵制各种利益诱惑
在市场经济大潮的影响下，医疗服务部分市场化，医疗服务成为商品。医疗的功能在公益和功利之间举棋不定。在很多医务工作者心中，医疗服务的商品价值取代了以人为本、人道主义为主旨的医学伦理原则，医患纠纷增多，医患关系恶化。在这样的环境下，我们的学生接受了传统的儒学教育，突出“义”字。古人云：“君子喻于义”。在荣誉面前要讲“义”，把荣誉让给别人，把困难留给自己；在金钱利益面前要讲“义”，清心寡欲。
4.拓展了德育途径，提高了教学实效
通过各种途径和方式进行医德教育，改变了德育教育内容单一、枯燥，丰富了教学内涵，提高了教学实效。（1）通过医疗纠纷实例，分析医患纠纷原因，让学生懂得去爱他人、爱患者，以病人的利益为出发点。（2）将学生的医德教育融于各种社团活动之中。在学术讲座、校报、板报社会公益活动中反映现代医学伦理道德的相关问题，供学生思考、讨论，提高医疗过程中对医德重要性的认识。（3）从一年级开始就有计划地组织学生到医院观摩，接触病人，充分体会病人的痛苦，树立仁爱思想，并了解医务工作的重要性，一言一行都关乎病人的病痛及生命。对待病人要做到谦和礼让、尊重病人隐私。在与病人的接触过程中，懂得了精湛技术是为病人解除病痛的根本。因此，增加了学习医学理论的主动性，并自觉规范自己的行为，加强医德修养。
5.加强了校园文化特色建设，儒学成为校园文化的重要构成因素，营造了良好的育人氛围
在实验中，我们逐渐认识到：校园文化是学校师生通过教育与教学活动所创造和形成的精神财富和文化氛围，为了顺利实施该课题方案，创建校园文化特色，我们精心规划，逐项建设，在校内营造了内容丰富、底蕴厚重的育人文化氛围。而儒学思想所提倡的
“仁、义、礼、智、信”以丰富多彩的形式，成为校园文化的一个主题，在广大师生中得到了推广。
6.形成了一整套的教育教学体系
借鉴儒家教育思想，形成了一套教育教学方法：（1）教学过程中注重启发诱导。孔子说：“不愤不启，不悱不发，举一隅不以三隅反，则不复也。”将孔子的教育思想借鉴用于我们现代儒学教育中。
（2）引导学生加强个人自觉的道德修养。儒家进一步认为，光读书则并不一定能够提升其道德自觉的能力，更重要的是返归本心进
行切己体察，通过持志尚道、反省自克、主敬涵养、诚意慎独等修养功夫，提升其高尚的道德情操，锻造其坚强的道德意志，形成其良好的道德品质。引领学生学会“自省”“自反”，加强自身道德修养。（3）教会学生知行统一。孔子曾说：“君子耻其言而过其行。”反对知而不行。《中庸》提道：“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。”强调了知行统一。
参考文献：
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作者简介：
内科医德医风工作范文第4篇
文/青木
我的好朋友尼古拉斯，在法兰克福市立医院做心内科医生，一个月前，准备乘火车前往慕尼黑。然而，就在他即将登上火车的一刻，突然站台广播说，有乘客突发急病，急需医生处理。出于职业本能，他立刻掉头奔向病人所在的候车厅。病人是急性心肌梗死发作，在尼古拉斯的抢救下转危为安，之后被赶来的急救车送往医院。不过，这样一来，尼古拉斯却耽误了一次非常重要的会议。
对于他的“自觉行为”，我有些吃惊。但他却严肃地对我说，在德国，医生“见死不救”是条罪状。德国《基本法》第二条规定，人人有生存权。德国《刑法》规定，在事故、危险或其他意外情况发生时，若有人需要救助，且在场人员有施救条件，若施救行为不对其构成重大危险，拒绝施救者将被处以1年以下刑罚或罚金。
急救的情况分两大类，即一般状态和有生命危险的紧急状态。在紧急状态下，医生有权利也有义务为患者实施急救。总的原则是，治病救人是第一要务。甚至在飞机上、火车上，医生可以建议驾驶员就近着陆或停车。
其实，对于德国医生来说，法律的约束仅仅是个生硬的形式要求，“任何情况遇到病人都要施救”的信条，才是支撑医生这个职业的道德基础。实际上，在医学院学习时，德国未来的医生们就已开始接受“医德医风”的教育。
在德国著名的洪堡大学医学院学习的苏珊对我说，德国医学院非常重视对新生进行医德医风教育，其中一条规定了，医生在八小时工作时间之内，如果病人不同意，不能自作主张进行医治；如果八小时之外遇到病人，要随时随地进行救助，遇到无人担保的病人时，医生将自动成为“担保人”，担负起救人和监护的双重责任。
大学期间，这种要求会不断得到强化。按要求，学生们一共要通过4次国家考试，每次都有“医德医风”的试题，包括法律知识、急救内容及急救训练等。
学生在获得“实习医生”执照后，必须有1年半的临床进修实习。期间，学生必须要进行急救及护理实践，并且必须有一次在社会上抢救病人的经历。只有医德合格的学生，才能获得“医生执照”。
加拿大品水师的饮水建议
文/张凤霞
在加拿大，以水代酒已经逐渐成为一种时尚，甚至催生了品水师这个职业。品水师在加拿大备受尊重。在品水师看来，一杯好水首先口感要好，其次是水的天然矿物质含量要丰富，再次是水的pH值要适当。
我听过一次品水师的讲座，他说在一些亚洲国家广受欢迎的纯净水，在加拿大是没有人饮用的。他认为，纯净水是一种高纯度水，它把对人体有害和有用的物质都过滤掉了，结果导致水质太软，没有任何对人体有用的元素，如果人们长期饮用这种水，就会破坏人体自身的酸碱度，使之失去平衡，从而致使免疫力下降。而对于一些矿物质水，这位品水师则认为，可以适当饮用一些，但是水中的矿物质含量必须充足，每升水中必须含有不少于60毫升的矿物质。他认为由于矿物质水是人工加入矿物质的，并不是纯天然的，因此也不能长期饮用。
内科医德医风工作范文第5篇
培养进修生是教学医院的职责之一，但生源质量的参差不齐给医疗管理及临床教学带来一定的困难。为更好地完成临床教学任务、提高教学质量。很有必要根据不同层次的进修生制订不同的带教策略。
1 临床进修生的特点和分类
临床科室进修生培养时间一般为1年，有一部分为半年；进修生的生源质量情况各不相同，有近90％的进修生来自地县级医院，还有10％左右的进修生来自乡镇医院；其中95％以上的进修生只具有初、中级职称，技术水平相对低下；进修生刚入院时，对医院业务流程相对不熟悉，由于进修生所在单位条件、工作时间及个体素质不同，来进修的目的各异，其对进修也会有不同的要求，因此可以根据进修目标把进修生大致分为以下3类。
1.1 专门技能培训型进修生：该类进修生的特点为来时已具有较好的业务能力和理论水平，他们在原基层单位已从事临床工作多年，有的甚至已是科室业务骨干。由于其所在医院开展某种新业务、新技术或使用新的诊断治疗仪器或方法等，应医院的实际需求前来进修学习。比如为学习心血管介入、呼吸机辅助治疗、血液净化以及新的手术方法等。据统计，这部分进修生约占30％。
1.2 临床技能提高型进修生：该类进修生的特点是参加工作时间短，有一定的理论及临床经验，但基础理论知识及实际动手能力都相对较差，他们除了希望掌握相关专业常见病和多发病的诊疗外，还想了解更多的疑难病种，不愿放过任何学习机会，这部分人约占50％。
1.3 临床知识普及型进修生：该类进修生来自基层医疗单位，理论知识及动手能力都不强，有的甚至刚分配到单位就来进修。该类进修生求知欲强，积极性高，很想在有限的时间内学到很多的东西，但其临床技能和理论都不足，这部分人约占20％。
2 临床进修生的分层次带教
2.1 以激发主动性学习为主的临床带教：对于第一类进修生，他们的理论及临床技能水平均较高，来进修的目的是掌握新技能、新治疗方法，熟练掌握所进修科室对常见病、多发病以及疑难重症的诊治方法，回原单位成为学术骨干及开展新业务。他们在所进修科室能够完成很多工作，而且这部分进修生大多虚心好学，尊重带教教师，根据以上特点，对该类进修生教学时应重视激发其主观能动性、多为其创造动手机会，同时建议他们多听专家、教授的学术讲座，以期理论结合实际，在熟悉医疗新技能的同时不忘了解最新学术动态。例如肾内科是一个相对年轻的科室，很多地县级医院近年来逐渐将肾内科独立出来，开展血液透析等业务。在肾内科这类进修生较多，带教教师对他们要严格要求，在有限的进修时间内，多给他们讲解关于肾内科疾病的新的治疗趋势及治疗进展，要求他们尽可能每次都参加科、院内举办的学术讲座以了解CRRT、分子筛、DNA免疫吸附等新技术的临床应用。同时主动为他们创造进行动静脉内瘘术、腹膜透析量管术、肾活检术等操作的动手机会。鼓励及带领他们积极参加肾脏病界的各种学术活动。了解最新的肾脏病诊治进展。
2.2 以强调规范性为主的，临床带教：第二类进修生由于工作时间短，虽然具有一定的理论知识，要灵活的将已掌握的知识运用于临床实践还有一定的困难。他们大多缺乏临床经验，这给临床带教带来一定的困难。该类进修生在询问病史、体格检查、做出初步诊断、开医嘱、书写病历等整个过程中，均需要经验丰富的带教老师指导。带教老师应根据具体病例对疾病的发病机理、病理分型、鉴别诊断进行分析，并对疾病的发生、发展、预后、用药、治疗等提出自己的见解。从而不断强化进修生的临床标准规范意识，使他们尽快达到医疗技能迅速提高的目的。例如肾病综合征，有原发性的，亦有继发于药物过敏、细菌感染、病毒感染、实体瘤、系统性疾病。由于病因的不同，性别、年龄、诱发因素、临床表现、实验室及辅助检查、病程、治疗可能均不完全相同，甚至相差很大。通过带教老师分析、讲解以及与其他进修生的交流、讨论，他们对肾病综合征有了全新的认识，不会只知道“三高一低”这样空洞、乏味的名词，从而使进修生将所学理论知识更好地灵活应用于临床实践中，鼓励进修生积极参与科室病例讨论，每周科室主任教学查房。定期由专家结合临床进行系列讲座及专题报道，使其学习并掌握对各类疾病的诊断、治疗，这也正是这类进修生进修的目的所在。
2.3 以培养基本临床思维为主的带教方法：第三类进修生是临床带教中的难点，他们所在的基层单位条件差，所见病种单一，医院管理不够规范，从病史采集、病历书写到各项操作都不一定规范。有的进修生临床技能的学习甚至是从头开始的。对于这类进修生，应着重培养其基本临床思维的形成，带教教师应手把手地教他们临床基本技能、基本理论、基本操作，而且带教教师要耐心、情、有极强的责任心，关心、爱护进修生，成为他们的良师益友。同时督促他们不断进行理论学习，可以采用查房提问、定期考试等方法引导他们养成结合临床进行理论学习的习惯。例如对于血液透析用深静脉置管这一基本操作，带教时首先应提问操作有哪些基本步骤和注意事项、禁忌证、适应证、术中出现问题的应对方法等，然后带教教师亲自操作，并在操作时同时叙述每一步的要领，第二次可让进修生自己动手，但带教教师必须在旁及时提醒和纠正错误，这样几次之后大部分进修生都能掌握操作方法和要领。在进修生临床技能掌握熟练的同时带教教师还可用多媒体教学手段，结合临床实践每周进行一次专题讲座，并请相关科室人员定期对进修生进行基础知识考察，为进修生创造学习氛围，提供学习机会。
