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乡镇卫生院“麻雀虽小,五脏俱全”,工作在最基层的卫生院院长官虽不大,责任不小。要当好院长,必须有正确的理念,熟悉我国农村卫生工作的政策;在抓建设时,必须坚持卫生院的公益性质,做到以公共卫生服务为主,并执行“够用、实用、管用”的建设原则,搞好基本医疗服务。
一、领导干部应注重的能力培养
(一)学习能力
学习能力是基础,卫生院院长要养成学习的习惯,不仅要向书本学习,也要向实践和他人学习。学习内容主要包括是党和国家的卫生工作方针政策、医学专业知识、管理知识。同时,要善于领悟,对学来的知识和上级政策要有敏锐力,结合实际思考问题,且能将学习的成果转化成工作业绩,这是学习的落脚点。
(二)专业能力
专业能力靠技术乡镇卫生院是基层卫生机构,业务性很强,院长如是技术上的权威,就可获得卫生人员及社会相关人员的信任,有利于开展工作。业务上院长即使不能成为专家旗手,也应成为行家里手。
(三)管理能力
管理能力靠人品做事先做人,提高管理能力首要的是提升做人的品质,然后才是管理方法。在品性修炼方面,卫生院院长一方面要强化自己的责任心,做到在位一日尽职一天。另一方面,还要加强道德修养,并锻炼毅力,坚持每天进步一点点,逐渐走向成功。为改进管理方法,卫生院院长首先要掌握公共卫生管理、临床诊疗管理、财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法;其次要懂得循序渐进。卫生院基础差,起步低,管理要从最简单的、最容易的、最有效和最紧迫的做起。且注重抓细节,“要想时针走得准,必须控制好秒针的运行”;再次,要严格照章办事,实施绩效管理。规章制度和执行情况考核严则有之,不严则无。
(四)协调能力
协调能力靠真诚如果协调不力,内部工作就难以顺畅,外部环境就难以宽松,很多工作就难以落实。提高综合协调能力,方法很重要。与上级协调要有“胆识”,多汇报,汇报困难和问题必须同时带“多选题”和“参考答案”,不能只上交矛盾。进行内部协调要源于“诚心”,多说理,切忌简单粗暴;同时要做到了解情况,共谋对策,不仅注重结果,也要紧盯过程,且要做到关心、激励、照顾好职工。与相关单位协调要发自“肺腑”,平时要多联系,态度要诚恳,以()主动、体谅、谦让的姿态与对方协商问题的解决办法,同时又坚持原则性。
(五)创新能力
创新能力靠才智院长在实际工作中,既要按照政策方针、上级指示和基本规律办事,又不能固守传统的思维方法和思维定式,不盲从迷信,要运用自己的知识和才智,开式思路,创造性地解决实际工作中出现的问题。
(六)防腐败能力
防腐能力靠自控院长在卫生院有“六掌”:掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定权力,要强化自我保护意识,抗得住诱惑,经得起考验,过好权力关、金钱关、荣辱关和人情关,做到严守纪律不贪赃枉法,秉公尽责不,艰苦奋斗不奢侈浪费。
二、在工作中要抓住的管理重点
衡量院长是否称职,根本标准只有一个,就是有没有良好的工作业绩。当前,乡镇卫生院院长要抓住五个工作重点创造佳绩。
1、认真落实农村公共卫生服务与管理政策,这是乡镇卫生院应该长期坚持的战略。
2、千方百计提高医疗服务质量和水平。乡镇卫生院是农村看病就医的主要场所,应该解决,也必须解决农村常见病、多发病的诊疗问题。
3、高度重视卫生技术队伍的培养和稳定,使农民“未病有人防,得病有人医”。
关键词:乡镇卫生院 ;成本费用支出管理与控制
一、乡镇卫生院成本费用支出管理与控制的现状与存在的问题
乡镇卫生院属于非营利性组织,政府实行全额拨款,所以财务会计与企业会计有着本质区别。乡镇卫生院一般不进行单独完整的成本费用核算管理与控制,随着转型,一些问题逐渐显现。
(一)成本支出费用管理意识不强
乡镇卫生院对成本支出费用管理概念相对淡薄,职工从上到下缺乏主人翁意识,新环境新形势下,职工又滋生旱涝保收,捧铁饭碗吃大锅饭的观念。
(二)对日常支出缺乏有效控制
没有建立物资材料采购领用机制,实际运行操作中缺乏事前、事中、事后监管。
二、乡镇卫生院成本费用管理与控制的建议与措施
(一)建立健全规章制度
建立共同目标,制定开支标准和开支范围,动员全体员工都参与实施活动,自觉维护集体利益。生产费用的日常控制不仅要有专人负责和监督,而且要使费用发生的执行者实行自我控制,还应当在责任制中加以规定,制定管理制度,使成本日常控制有群众基础。
(二)费用支出管理与控制完善及跟进措施
对那些费用降低潜力大,很有可能实现的项目,在执行的过程中及时加以监督检查,加以反馈控制,避免制度流于形式。完善实施目标管理与科学管理相结合的全面成本控制制度,只有适合的才是最好的,将可控费用支出与不可控费用支出分开,沿用原来的一些控制制度势必会影响工作效率,在原有制度上增加提出改进措施,确定方案实施,确定控制标准,加以贯彻执行。
(三)加强并细化核算支出费用
成本费用与结余存在相互依存的内在,重视支出费用控制,必须细化费用支出,视可控与不可控成本,尽可能减少可控支出费用,精打细算,厉行节约,杜绝浪费。财务科制定相关管理制度,核定开支标准和开支范围,实行有效的内部控制和费用控制。以近期的成本费用核算数据为依据,掌握成本费用信息,细化支出费用核算对象,进行支出费用核算,根据成本与效益原则。进行定期与同期核算成本费用比较。
领用材料和办公用品精确到科室,与科室绩效挂钩,建立激励、约束机制,减少不必要的支出定额管理,控制支出,避免剩余损失。
三、加强采购与库存管理与控制
加强对采购活动的系统控制,建立不相容机制,成立采购办,严格请购与审批程序,严格控制采购,建立合理的定价机制,合理选择采购方式。建立二级仓库,规范存货保管制度,规范存货验收程序和方法,制定分类管理办法,医用药品与医用材料分开管理,办公用品库与票据库分离。明确发出和领用审批权限与制度,建立退货机制,建立清查盘点制度。进口有价疫苗进行A类管理,实行事先预定签约,买了就用,用完再买。基药药品、狂犬疫苗、等为B类管理,正常库存控制,严格按照各类药品要求的储存条件存放,通过电子管理掌握库存量的动态,根据同期消耗核定最低库存量和最高库存量。办公用品为C类管理,日常库存量较大,进行供应商选择比价议价。采用自来水库存方式,通知供应商如期送货。按照需要的数量随时办理采购手续,随时提出购入要求,采取需要多少就购入多少,避免堆积库存。
四、加强日常后勤管理与控制
(一)水电管理与控制
水电都是医院运行过程中耗用量非常大的能源,为积极响应政府节俭号召,有效指导各部门及所有员工严格贯彻执行节约用水、用电,由专人负责管理。水电管理与控制采用控制定理中的赫勒法则,落实到各科组长,建立责任制,与绩效奖惩挂钩
1. 节约用水。除B超室、输液大厅使用饮用纯净水和化验室因化验需要用纯净水外,其他科室纯净水机一律上缴,每个楼层安装电热水器,统一饮用自来水。
2. 节约用电。中央空调实行电脑总控制,由专门负责空调人员通过电脑进行温控,每天下班前到机房巡查,除值班人员科室及病房外,其余一律强制关闭;由电脑管理员远程监管,空调在规定温度内使用,利用电子系统进行总控制,各科室无权开启和自主调控温度。禁止私用电炉、电热台垫、电饭锅等电器设备。严禁开无人灯、无人电脑、无人空调,公共区域及过道灯划分包干区,落实到各科室。
3. 检查方案实施带来的经济效益是否达到了预期目标,督促后勤监管人员加强巡视,后勤总务部定期进行突击检查。对节约用水、用电的施行办法,作出明确规定,奖罚分明,人手一份管理手册作为参考。
(二)通信费管理控制
卫生院为各科室配置使用内部分机固定电话,防疫科、慢病科、妇科、初保办合作统筹医疗办公室回访服务电话统一配备,专机专用。下辖各村卫生室按定额话费,实行“节约归公,超额自负”的原则,月度费用由财务科统一结算支付。
(三)招待管理
上级领导及有关职能部门前来视察、调研、检查、指导、接洽工作等办理公务,招待费包括餐饮费、住宿费、水果烟酒、车辆使用费等。
1. 用餐由负责人审定,急需用餐也需电话汇报,获得审批,事后签发补办手续。上级下来督查工作,规定陪餐人员不超过四人,在就近饭店用餐,工作餐不应超过标准。
2. 职工外出办事,就餐费、住宿费按目的地不同制定不同标准。费用凭票结算,超过自负。
3. 建立烟酒领用制度,必须写明公务申领事由,经领导签字认可方可领用。
(四)车辆费用管理控制
车辆费用包括维修保养费、洗车费、车险、停车费、验审费、油费。车辆保养维修发票必须附明详细费用清单,后勤主管根据车辆维修情况复核后到财务科报销。需用车人员由科组长向派车员提出申请,派车员根据情况,路途等做出合理安排。汽车加油,定单位定车号办中石油IC卡充值加燃油,回院按里程数核算油费。
停车费每月核报一次,根据派车主管派车记录,司机填写出车单,用车人在出车单上签名确认,财务科审核后报销。根据里程表,考核耗油标准,预算后以车牌号定购专车专用汽油卡。凡有私车公用的,先打申请,经批准后,根据用车路程核准报销金额。
(五)食堂监督管理制度
职工上班时签名定午餐,住院部病人由住院部护理处统计病房订餐人数,后勤总务汇总后报食堂,食堂根据人数采购,每人每餐菜金标准5元,如有意外临时决定不吃午餐的,菜金照常结算。早饭及晚饭只提供给值班人员及住院部病人。食堂按照菜谱买菜,不得随意变更。食堂一切材料,由后勤陪同食堂人员去采购。
(六)减员,降低压缩支出成本
取缔消毒室,器械等消毒对外承包,集中消毒。撤除洗衣房,洗涤物承包给社会洗涤公司。
五、固定资产管理
1. 根据科室需要,由一千元以上固定资产添置,由科组长提出,报采购办,经院部批准同意,向镇政府提出固定资产购置申请。
2. 成立固定资产管理小组,建立固定资产台帐,登记固定资产卡片和台帐。注明固定资产的所属科室与部门、资产编号、资产名称、数量等。
3. 实行编号管理,由后勤设备管理科室和财务科依其类别及会计科目,予以分类编号并粘贴标签。
4. 组织清查,建立盘点制度,根据转让、报废、处理等调整固定资产账目。加强处置管理。
5. 严格执行日常维护和修理制度,严格规定操作流程,加强保护,达到长期有效的管理目的,保障集体资产。
六、结语
综上所述,乡镇卫生院财务从单一的成本核算,转变模式,逐步提高到精细化核算与管理,落实成本支出费用管理,加强固定资产、耗材、物资管理与控制,建立与之相对应匹配的绩效奖惩管理,提高职工主人翁精神,降低压缩镇卫生院运行成本,依靠自身的努力来实现节支增效。
参考文献:
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市卫生监督协管工作计划一为了进一步加强我市卫生监督服务网络建设,夯实卫生监督工作基础,按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》的要求规范管理卫生监督协管项目,推进卫生监督工作进农村、进社区,保障人民群众身体健康和生命安全,结合实际,特制定本方案。
一、工作目标
以规范和指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管工作为核心,充分发挥基层公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用,建立市—乡镇(社区)—村卫生监督与协管服务联动工作机制,在全市范围内形成横向到边、纵向到底覆盖城乡范围的卫生监督协管服务网络体系,及时发现违反卫生法律法规的行为。同时,通过对广大居民的宣传、教育,不断提高城乡基层群众健康知识和卫生法律政策知晓率,提升人民群众公共卫生安全风险和疾病防控意识,切实保护广大群众公共卫生安全。
二、建立完善卫生监督协管网络
20xx年9月底前建立起以市卫生监督中心为龙头,以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为依托,以村卫生室、社区卫生服务站为网底的卫生监督协管网络。
建立起以乡镇(社区)卫生监督分所、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)卫生监督协管科为依托的乡级卫生监督协管机构。原则上3—5个乡镇(街道办事处)设置1个卫生监督分所,我市设置3个监督分所,由卫生监督中心负责建立并为每个分所派驻3—5名卫生监督员,负责所管辖区域内的卫生监督协管工作(具体见附件4)。
建立起以村卫生室(社区卫生服务站)为网底的村级卫生监督信息点。每个村卫生室为一个信息点,明确1名由执业人员为兼职的卫生监督信息员,在乡级卫生监督协管员的指导下,承担相应的卫生监督协管工作任务。
在乡镇卫生院和社区卫生服务中心等公共卫生机构中设置卫生监督协管科,其工作地点悬挂“卫生监督协管科”标牌,接受市卫生监督中心的业务指导和管理。
三、人员配备
(一)配备标准
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据实际情况,每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设置卫生监督协管科,配备2—4名卫生监督协管员 (其中院长任科长,主管卫生监督协管工作副职任副科长,专职人员1—2名),负责卫生监督协管工作的具体实施。
(二)人员基本条件
1、身体健康、品行端正;
2、从事公共卫生或医疗卫生工作3年以上;
3、近三年无违法违纪记录。
四、职能职责
(一)卫生监督协管员职责
1、协助卫生监督中心做好辖区内公共场所卫生巡查、职业卫生、传染病防治、学校卫生、生活饮用水卫生及医疗行为的监督工作,及时掌握辖区内行政相对人的基本情况,建立底册和管理档案,做到一户一摸底,一户一登记,一户一建档。
2、开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传和村卫生室卫生监督信息员的培训工作。指导行政相对人对从业人员进行卫生法律、法规及卫生知识的培训。督促从业单位持卫生许可证经营,做好行政许可审批资料收集、整理、归档,组织从业人员进行预防性体检、培训等。
3、开展日常性卫生监督检查,督促行政相对人按照卫生法律法规从业,并制作检查笔录。如发现职业卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、公共场所卫生、非法行医等各类卫生违法行为,应及时上报并协助卫生监督中心依法查处。同时协助市卫生监督中心做好顾客用具、微小气候等的抽检工作,配合卫生监督中心做好对不合格产品的查处工作。
4、协助卫生监督中心定期对辖区集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查,协助开展水质抽检工作,发现异常情况及时报告;协助开展供水单位从业人员业务培训。
5、及时报告辖区内发生的突发公共卫生事件,并积极配合卫生监督中心开展应急处置工作。
6、受理辖区内相关案件的投诉、举报,经调查核实后,及时报告,并协助卫生监督中心进行调查处理。
7、指导村卫生室卫生监督信息员开展卫生法律宣传和相关信息收集上报工作,并定期对其进行考核评估。
8、完成上级交办的其它各项工作任务。
(二)卫生监督信息员职责
1、依法及时报告并协助上级处置辖区内发生的传染病疫情等突发公共卫生事件。
2、做好卫生法律及卫生知识的宣传工作,引导辖区行政相对人按照卫生法律法规、规范和标准从业。
3、及时收集和上报卫生监督相关信息,对发现的卫生违法行为及时报告乡镇卫生院、社区卫生服务中心,并积极协助上级进行调查处理。
4、完成上级交办的其它各项工作任务。
五、规范化管理
(一)制度规范化
乡镇卫生院和社区卫生服务中心的卫生监督协管科应遵守并统一悬挂《卫生监督协管员岗位职责》、《卫生违法案件报告制度》、《举报投诉案件办结回复工作制度》、《卫生监督协管员学习培训制度》和《卫生监督协管档案管理制度》。
(二)档案规范化
乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管科应将以下项目作为档案的主要内容进行管理:
1、上级下发的文件、工作要点、会议纪要等。
2、卫生监督协管工作安排、计划、总结、汇报、宣传资料、日常巡查执法文书及其它相关工作小结、图片资料等。
3、卫生监督协管员向卫生监督中心转交案件的交接文字材料以及处理结果。
4、建立行政相对人基础档案,做到一户一档。内容包括被监管单位的名称、地址、负责人、信息、许可项目、卫生知识培训、从业人员健康证、培训证、日常监督检测资料、样品监测情况及存在的主要问题等。
5、群众投诉举报的受理登记记录及处理结果。
档案资料可按以下内容划分,装订成册:计划总结、文件信息、会议记录、日常监督、投诉举报、转办案件、宣传培训、年度报表、所辖单位资料等。
(三)工作规范化
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心规范地开展各项卫生监督协管工作,切实履行好协管职能。
1、协管范围内的被监管单位的卫生监督覆盖率必须达到100%。每次检查必须做好《现场检查记录》。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》,督促其整改。
2、卫生监督协管员对辖区内每个管理相对单位监督检查频次≥4次/年,并能及时完成上级下达的各项工作任务。
3、专项整治行动任务完成率必须达到100%,每一项专项检查有计划,有总结。
4、群众投诉举报违法事实情节较轻的,卫生监督协管员要在5个工作日内处理完毕,并予以答复;违法事实情节较重的,要在1个工作日内上报卫生监督中心,并协助卫生监督中心执法人员进行查处。卫生监督中心查处完毕后,要将查处结果书面告知乡镇卫生院、社区卫生服务中心由卫生监督协管员将查处结果存档。
5、对辖区内突发公共卫生事件及时上报,并积极配合监督中心、疾控中心处理突发公共卫生事件。
6、乡镇卫生院、社区卫生服务中心每季度要对辖区内村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规等相关知识培训。
卫生监督协管员在日常监督检查过程中,先填写《现场检查记录》,再针对检查情况制作加盖卫生局公章的《卫生监督意见书》,意见书内容要提出限期整改意见。卫生监督协管员制作的《现场检查记录》只可作为行政处罚的信息来源,不得作为证据使用。
六、培训制度
市卫生监督中心要加强对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心监督协管服务机构的业务指导,建立卫生监督协管人员岗前培训和在职培训制度,开展项目管理和业务培训,每人每年培训不少于20学时;紧密结合我市实际,积极创新培训方式,丰富培训内容,不断增强卫生监督协管人员的业务能力和综合素质,提高服务质量和工作效率。
七、工作考核
根据河南省卫生厅、河南省财政厅、河南省审计厅《关于加强20xx年基本公共卫生服务项目管理的通知》(豫卫妇社[20xx]8号)文件规定,卫生监督协管工作纳入基本公共卫生服务项目范围。20xx年我省基本公共卫生服务经费为人均30元,其中卫生监督协管经费为人均1。25元,我市采取绩效考核方式拨付补助资金。
市卫生局年度考核时,依据年初制定的责任目标,对卫生监督协管工作单列考核,划拨经费时依据协管工作考核情况确定标准。对保质保量完成此项工作(考核分值80分以上)的,全额拨付经费;对工作中有漏项(考核分值60分至80分)的,拨付70%经费;对发生违法、违纪事件或考核分值在60分以下的,拨付50%经费。
八、工作奖惩
市卫生局组织卫生监督中心对各乡镇卫生院、社区服务中心卫生监督协管工作进行考核,并采取以奖代补的形式,建立卫生监督协管工作奖励惩处制度。对工作积极、成绩突出的单位和个人,市卫生局将给予相应奖励;对履行职责不到位,考核不合格的单位,减免补助经费,并给予通报批评;对因失职造成恶劣影响、弄虚作假、套取经费等违法违规行为,将依法依纪对相关单位和责任人给予严肃处理。
市卫生监督协管工作计划二为推进我市卫生监督协管工作,实现基本公共卫生服务项目工作目标,根据《关于印发南平市卫生监督协管服务工作实施方案(20xx年)的通知》(南卫函〔20xx〕87号),结合我市工作实际,制定本工作实施方案。
一、工作目标
20xx年6月底前,启动我市卫生监督协管服务,按照工作内容,报告事件或线索,及时报告卫生监督协管信息,按照有关要求开展监督巡查工作。
二、工作内容
20xx年乡镇、社区基层医疗卫生机构在辖区内开展卫生监督协管服务内容包括:
(一)餐饮服务食品安全及公共场所卫生服务监督管理:
1、摸清本辖区内餐饮服务单位、公共场所本底数并建立名册;
2、开展辖区内餐饮服务许可及公共场所卫生许可现场审查,按规范填写监督笔录和意见书;
3、对辖区餐饮服务、公共场所从业人员进行健康检查并办理健康证明,协助市卫生防疫站组织从业人员培训;
4、发现或怀疑餐饮环节有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,应及时报告市卫生防疫站,做好个案调查并协助市卫生防疫站的调查、取证工作;
5、开展食物中毒预防和卫生法律法规宣传;
6、开展餐饮服务单位和公共场所的监督检查,并制作检查笔录。对违反法律、法规规定的行为,出具《监督意见书》督促整改,对拒不整改的或违法情节较重的,及时上报卫生防疫站,并配合调查取证。
(二)职业卫生咨询指导:
1、摸清本辖区内存在职业病危害单位的本底数,建立单位名册;
2、在医疗服务过程中,发现可疑职业病患者以及发现或怀疑有职业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,应及时向市卫生防疫站报告。
(三)饮用水卫生安全巡查:
1、摸清本辖区内农村集中式供水和学校供水单位的本底数,建立供水单位名册;
2、按照市卫生防疫站部署,定期对农村集中式供水和学校供水进行巡查,发现或怀疑有生活饮用水污染等对人体健康造成或可能造成危害的线索和事件,及时报告市卫生防疫站,并协助调查。
(四)学校卫生协管:
1、摸清本辖区内学校本底情况,建立学校名册;
2、按照市卫生防疫站部署,定期对农村学校食品、传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告市卫生防疫站。
(五)非法行医和非法采供血信息报告:
1、摸清本辖区内民营医疗机构、个体诊所本底数,建立医疗机构名册;
2、定期对辖区内医疗服务市场、采供血机构开展巡访,发现无证行医等相关信息及时市卫生局报告。
卫生监督协管服务内容根据今后基本公共卫生服务项目的要求和工作实际需要,逐步覆盖餐饮服务食品安全、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等领域。
三、工作步骤
(一)3—4月,制定《全市卫生监督协管服务工作实施方案》,组织卫生监督协管员培训班。各乡镇卫生院、社区服务中心确定至少2名工作人员专(兼)职负责卫生监督协管工作。
(二)5—6月,全面启动卫生监督协管服务项目,开展卫生监督协管工作。
(三)7—11月,组织开展卫生监督协管指导。
(四)12月15日前,按照基本公共卫生服务项目考核的有关要求,组织进行绩效考核。
四、有关要求
(一)市卫生局成立以分管局长为组长的卫生监督协管工作领导小组,加强对全市卫生监督协管工作的组织和领导,将卫生监督协管服务纳入各乡镇20xx年综合目标绩效考评内容,并组织开展对各地卫生监督协管项目的指导、管理和考核,确保全市卫生监督协管工作任务目标的完成。
(二)卫生监督协管服务是一项惠及全体居民的基本公共卫生服务政策,各单位要充分认识开展卫生监督协管工作的重要意义,加强组织领导,积极探索,创新工作机制,不断总结,完善工作制度,为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造条件,加强对卫生监督协管人员培训和管理。
市纠风办:
我市依照省住房和城乡建设厅、省纠风办、财政厅、人民银行、审计厅、银监局等六部门《关于开展住房公积金专项检查的通知》(川建金管发[]392号),由市住房公积金管理中心牵头,组织财政、审计、人行、银监、纠风办等部门对全市住房公积金管理、资金营运进行全面的检查,从总体情况看,全市住房公积金管理制度完善,资金营运安全完整,各项监管措施落实,各部门运作协调,住房公积金事业正以良好态势不断发展状大。
一、领导重视,各部门协调配合
1、市委常委、常务副市长、市住房公积金管委会主任李炜同志高度重视住房公积金专项治理工作,要求住房公积金管委会办公室、市住房公积金管理中心,把住房公积金专项治理工作做扎实,切实推进住房公积金专项检查工作。由市住房公积金管理中心牵头六部门下发了《关于开展住房公积金专项检查的通知》(绵住房公积金发[]50号)(以下简称《通知》),并结合我市实际,提出了实施意见。
2、全市住房公积金管委会上,李炜同志作了重要讲话并要求住房公积金管理单位:一是扩大覆盖面,做大规模,让更多职工群众受益;二是加强管理、确保资金安全、规范运作;三是加强日常监督管理和审计;四是住房公积金管理工作要为灾后重建服务,进一步做好重灾区住房公积金贷款的核销申报工作。这对全市住房公积金专项治理工作的深入开展,管好用好住房公积金起到了积极的推动作用。
二、精心组织,做好专项检查工作
1、建立领导机构。在市住房公积金管委会的指导下,由市住房公积金管理中心牵头,市纠正行业不正之风办公室、市财政局、市审计局、中国人民银行绵阳市中心支行、中国银行业监督管理委员会绵阳监管分局(以下简称《六个部门》)组成了以市住房公积管理中心主任黄远东同志任组长,副主任李官富同志、纪检组长兼管委会办公室副主任梁金安同志任副组长的市住房公积金专项检查领导小组,对检查目的、内容、方法、要求、步骤及时间安排做出具体规定,同时按各部门职能就开展好专项检查工作也进行了严密分工。
2、精心安排。为确保住房公积金专项检查工作顺利进行、落到实处,我市召开专题会议,按《通知》要求各区市县管理处、分中心按照省、市统一部署,认真组织实施,做好自查自纠和情况上报工作,并于10月30日前将自查情况报告送达到市住房公积金管理中心。
3、认真实施。从11月1日至11月14日,分别由组长、副组长率《六个部门》检查组成员对所辖9个县(市、区)及市本级进行了全面检查。检查组采取听取自查自纠情况汇报,查对银行流水账及资金余额情况,查阅归集资料、公积金提取及贷款受理资料,核对银行帐户,查账账、账证、账实是否相符,查内控制度是否完善。
三、扎实开展自查自纠
历史遗留欠匹配住房公积金资金共计8347.28万元。其中:江油市645.52万元,三台县6400万元,盐亭县1184.76万元。
1、江油市自1996年建立住房公积金制度以来,市教体局直属学校和乡镇学校都先后建立了住房公积金制度,由于多种原因,导致了一些学校先后停缴了教职员工住房公积金。2月7日,市政府召开常务会议,专题研究了解决乡镇教师住房公积金的资金匹配问题。江油市教体局和分中心抽调人员,就全市乡镇中小学校教师1996年至住房公积金缴交情况作了彻底清理核实。清理出的12月底以前的财政未匹配金额共计802.28万元(含在职、江油市境内教育系统内部调动、调出本市、调出教育系统、自动离职、除名、拒聘),由江油市住房公积金管理中心按清理核实后的金额(不计利息)给予职工挂帐,江油市财政逐年归还匹配到位,但需全部资金到位后方能计入个人帐户,在此期间不影响职工离退休、调动等原因的正常支取,自1月1日起发生的离退休、调离本市等正常支取(以实际支付金额为准),由江油分中心垫付,财政每半年与江油分中心对帐并归还所垫付资金。截止12月底,江油市财政已经累计支付乡镇教师离退休等原因应匹配住房公积金156.75万元,还欠匹配资金645.52万元。
2、三台县自1999年至12月共欠匹配资金6400万元。但为切实解决退休、调离本县、死亡职工的正常提取使用,补交匹配资金162.6万元,补缴匹配资金261万元,1-6月补交匹配资金123万元。三年来,财政补缴匹配资金共546.6万元,欠匹配情况呈下降趋势,尽可能的维护了职工利益,确保了社会稳定。
3、盐亭县属于农业县,财政十分困难,县财政匹配历史遗留问题基本上是心有余而力不足,自1997年1月至12月,财政共欠匹配资金1184.76万元(按5%匹配计算),至今未到位。
四、专项检查发现的主要问题
1、历史遗留欠匹配资金7584.76万元一时难以到位。特别是盐亭县1184.76万元,三台县6400万元,由市政府督办至今尚未落实到
位。2、缴存比例参差不齐,乡镇卫生院归集政策未落实到位。游仙区、安县、盐亭县、归集基数只算基本工资,每月人均归集额仅一、二百元左右。另外游仙、安县、盐亭和梓潼县部份乡镇卫生院还未建立住房公积金制度,制约了我市住房公积金事业的发展。
3、今年以来,市本级发现多起通过“中介”组织制作外地假购房合同、假房产证、假结婚证、假发票(收据)等资料骗提住房公积金,其中1人已追回,其余人员正在追缴中。
五、专项检查提出的整改意见和建议
1、按照边查边整的原则,我们对自查出来的问题及时进行纠正。如有的区、县个别月会计对账未编制《银行存款调节表》,没有记载《个人贷款明细账》,无房管部门为借款人出据的“商品房登记信息”证明,“四方”对账制度,“自收自支”等情况都进行了现场限期整改。
2、对历史遗留财政欠匹配资金问题,积极向市委市政府汇报,争取有关方面的支持,逐步匹配到位。对缴交额太低,管理中心建议从明年起,各单位在调整基数时,视其财力情况把部分或全部津贴纳入缴交基数,提高缴交额。
3、针对我市个别区、县乡镇卫生院未建立住房公积金制度,将督促有关区、县通过其主管部门卫生局和管理处主动上门催建,力争在明年12月底前,将卫生系统全部纳入公积金缴交。
4、对骗取情况目前我们主要采取让受理人员在收件时,加强对申请材料原件的仔细审查,实行科室、岗位相互交叉审核监督机制,防止虚假资料蒙混过关。鉴于防不胜防现状,建议省、乃至全国利用互联网平台将个人征信、房屋信息、户籍、婚姻、税收等情况能并网适时查询,从根本上杜绝骗提、骗贷等情况的发生。
五、20__年纠风专项治理工作打算
1、进一步深入开展纠正行业不正之风工作,用以会代训方式,提高职工业务素质,把住房公积金窗口办成文明服务的典范。
2、根据《四川省住房公积金缴存办法》,做好“控高保低”工作。
3、依据住房公积金贷款规定,严格执行一套房、二套房办理程序、协调相关部门,做好监督管理工作,确保贷款工作公开、公正、公平。
试点工作运行情况汇报
20*年1月*日,我县*届人大*二次会议通过了《关于建立新型农村合作医疗制度的决议》后,县委、县政府高度重视,先后召开了县长办公会议、县政府常务会议、县委常委会议,决定我县建立的新型农村合作医疗保险制度主要以农民自愿为原则,以家庭为单位,以农民缴费和政府、集体支持为筹资方式,以大病统筹,互助共济为保障形式,以提高集体抗风险能力为目的,以提高农民整体健康素质为目标,并由分管副县长牵头,县卫生局具体组织实施。先后组织有关部门到*等试点县学习经验,结合我县实际,制定实施方案,确定*两个乡镇开展新型农村合作医疗保险试点工作。在策划、筹备以及试行过程中,原创:得到了全社会的广泛关注和试点乡镇农民的普遍支持,进展顺利。这为我县全面推行新型农村合作医疗保险制度开了个好头,打下了良好基础,也积累了宝贵的经验。现将近一年来我县新型农保试点工作的运行情况汇报如下:
一、运行情况
从*年*月1日正式开展以来,由于领导重视,组织健全,措施有力,农村合作医疗保险试点工作运行良好,基本赢得
了农民的认可。同时也为增强农民集体抗风险能力,缓解参保农村居民因病致贫、返贫,改善参保农民整体健康质量,促进农村经济发展和社会安定稳定发挥了一定的作用。
1、承保情况。*镇、*乡两个试点乡镇共有农业人口*人,其中学生人数*8人,参加商业保险人数2*人。本年度两个乡镇应参保人数*人(包括五保、低保户6*人),实际参保人数*8人,参保率5*42%;全县共筹集农保基金580元,其中县财政拨付补贴资金30*元。(具体见表1)。
2、补偿情况。截止2年月2日,共2××人次获得保险补偿,给付补偿金额累计v.54元,平均补偿金额为每人次××14元,单次最高补偿金额为××元,最高赔付比例为××,平均赔付比例为v60%。在县内县级医院住院治疗的,赔付金额占总赔付金额v65%;在县外医院住院治疗的,赔付金额占总赔付金额27.57%;选择在基层卫生院住院治疗的,获保险补偿的仅有2例,赔付金额占总赔付金额0.××%。(具体赔付情况见表2、3、4、5、6)。
二、主要措施
1、充分做好前期准备工作。先后召开县长办公会、试点工作管委会成员会议及××等乡镇人大代表和群众代表座谈会,深入开展基线调查,在基线调查和反复论证的基础上,制定并通过了《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》,为开展试点工作打下了坚实的基础。同时,县政府常务会议决定依托中国人寿保险有限公司××支公司对试点乡镇开展业务理赔工作,实现对新型农村合作医疗保险的专业化管理和运作。
2、健全组织机构。一是成立由县长为主任、分管卫生的副县长为常务副主任、分管农村的副县长为副主任、有关部门负责人为成员的新型农村合作医疗保险试点工作管理委员会(简称“县医管会”),下设办公室(简称“县医管办”),具体负责日常事务。二是设立县新型农合作医疗保险试点管理中心(简称“县医管中心”),建立农保网络服务平台,实行电脑网络化管理。三是确定县医院、县中医院及三班、美湖卫生院为定点医疗机构,并设立“医保管理站”。四是两个试点乡镇分别成立了相应的领导机构和办事机构,认真落实各项工作。五是成立由县人大、政协、监察局及参保人员代表组成的县新型农村合作医疗保险试点工作监督委员会,进一步加强对机构、人员、基金管理和赔付运作的监督。
3、广泛宣传发动。一是通过召开干部动员大会、村民代表会议、座谈会,认真做好县、乡镇、村三级动员工作。对每一个参与农保活动的工作人员进行深入引导,明确政府责任,详细安排和部署运行办法,使试点工作一开始就高标准、高效率运行。二是印制“××县新型农村合作医疗保险(试点)”宣传单××000多份,分发到试点乡镇的每家每户。同时采取领导干部包村,村两委干部包组,小组长、党员包户,把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明,让群众清楚。三是利用广播电视、《瓷都××》报、宣传车和标语等方式,加大宣传参加农村医保的好处,努力营造良好舆论氛围。此外将受惠农民的典型事例制作成专题片在有线电视台予以宣传,使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性,进一步提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识,引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。
4、抓好基金管理。本次合作医疗基金筹措主要是实行农民(居民)个人缴纳保险基金、集体扶持和政府资助相结合,五保户、低保户由县政府统一缴费参保。农保基金由乡镇政府负责收缴,在规定的收缴截止日前向县医管办上缴全部保险基金;县医管办在保险生效之日前一天,把全部基金一次性汇入县医管办在县会计核算中心设立的农村合作医疗保险基金专用帐户,实行专户储存、专款专用管理。资金按照以收定支、收支平衡的原则,实行公开、公平、公正地管理,试点乡镇、村每月对合作医疗保险基金的收支情况进行张榜公布,接受社会监督。
5、强化工作职能。加强对试点工作的跟踪、调研和总结,及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人为本,及时核实并兑付医疗补偿费用,以优质服务取信于民。《管理办法》明确规定,赔付金额在1000元以下的赔案,实行现场理赔;赔付金额在××元以上的赔案,一般在七日内向参保人给付补偿金(据统计,全部案件中××按照要求及时结案。在未能及时给付的v件赔案中,有××是发生在××)。在定点医院里,把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,让群众清楚明了。同时要求试点乡镇农保管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服务;各个定点医疗机构以住院病人健康和利益为重,实行重点服务、规范服务;医保协管员对住院病号实行跟踪服务,及时答复疑难、解决问题。
三、主要成效
1、提高了农民对疾病治疗资金的储备意识。新型农村合作医疗保险制度为农民储备疾病治疗资金提供了新的有利的载体,农村居民可以每年做好计划,预留新年度合作医疗个人缴费款。从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。
2、建立了弱势群体参保费用代缴制度。试点乡镇的农村“五保户”和最低生活保障对象,参加新型农村合作医疗保险的个人缴费由县财政代为缴纳,使农村居民弱势群体享受到与其他农村居民同等的医疗保障待遇,解决了弱势群体因贫困参保难的问题。
3、增强了农民抵御重大疾病风险的能力。在××9人获得保险补偿中,获得500元以上医疗补助的农民有129人,其中有××人达到10v0元以上,新型农村合作医疗制度已充分展示出大病统筹、互助共济的作用。
4、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。在《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中,明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料,同时规定了赔付金额和时限。县医管中心还经常深入参保农民家中,把医保补偿金直接送到农民手中。
5、融洽了干群关系。过去一些因病返贫、因病致贫的农民因生活困难,而找政府寻求帮助。政府由于自身财力有限,往往是只能救济一时,不能长期解决。通过开展新型农村合作医疗保险,从根本上缓解了农民就医用药的问题,提高了农民健康水平,融洽了干群关系,又改善了政府形象。
四、存在主要问题
1、政策宣传有待进一步深入。在新型农村合作医疗保险启动初始,由于时间紧,工作量大,宣传工作还不够深入,还有部分农民对新型农村合作医疗保险认识不足,存有疑虑。
2、试点乡镇参保率总体不高。由于各试点村经济发展不平衡,影响了试点工作的全面铺开。基础较好的村参保率可达到100%,较差的村仅为××%。××两个试点乡镇的参保率分别为××%,有将近一半的农民还没参保。
3、基层卫生院服务功能较低。由于我县大部分乡镇卫生院服务设施简陋,基础条件较差,技术水平有限,尽管这些医疗机构医疗服务收费较低,但农保补偿的优费标准和县级医院差距不大,加上农村居民大量流入城关,群众选择在乡镇卫生院看病的愿望不高。从补偿情况来看,在乡镇卫生院诊治的只有××人次。
4、县外医疗费用控制难度大。尽管《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中明确规定了“县外诊治的费用,原创:按县内标准的××补偿”。但是从目前的补偿情况看,县外赔付案件件数及赔付金额所占比例均偏高,尤其省级医院治疗的案例平均赔付金额将近是县级医院的××倍。因此,制定更为合理的医疗费用补偿机制有待今后进一步解决。
五、下阶段工作打算
1、继续强化宣传教育工作。进一步深入农村了解分析农民对新型农村合作医疗保险存在的疑虑,通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处,使广大农民真正树立互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗,并适时扩大试点乡镇范围。