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(一)档案管理
根据集团档案管理建设要求,结合公司档案管理实际,同步线下实体档案整理工作和线上内网档案系统档案数字化工作,负责办公室档案整理,同时指导其它部门档案管理建设工作,完成实体档案和数字化档案年度归档任务,上报集团档案管理系统年报。
(二)法律管理
负责公司法律管理相关事务,经法系统日常维护和管理。合同管理方面,审批和编号经法系统流转合同;案件管理方面,登记案件,协调当事人与律师的联系,报送案情进展给集团法律部;配和集团法律部开展相关法律管理工作。
(三)安全质量管理体系建设
负责部门相关安全质量管理工作,包括制定年度管理体系目标,月度环境、职业健康管理体系项目检查、半年体系目标实现情况检查等。
(四)物资管理
本着适量、实用、精简、节约的原则,完成季度物资采购申请审批流程和季度库存盘点登记,零星物资采购申请,同步做好采购申请录入,配合生产部做好出入库登记工作,做好办公劳保用品等物资领用登记。
一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展
院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作,第一注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。
二、 充实保健院感染组织机构
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、 加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。2011年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,试用期人员培训考核2次,实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。
四、 进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》,《院内感染自查质控反馈》,《院感质控员月考核标准》,《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
五、建立《医院感染病例报告制度》
为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定,及时掌握我院感染状况,发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料,根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况,制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时,必须及时送病原学检验,查找感染源,感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单,及时报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈,协助控制病情的扩散,必要时由医务科组织召开研讨会,消除隐患,确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒,漏报的情况进行摸底,一经发现,除在全院通报批评外,对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时,医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时,要及时报告医院感染管理办公室,院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。
1、工作完成情况
(1)组织从业资格考试36场,有7157名从业人员参加考试,初考合格率达80%,同去年相比减少考生2000名左右,参考人数约降低21.5%。完成道路运输从业人员诚信考核等级签注约71480人,相比2018年约下降1.9%。核发初领道路运输从业资格证约5924个,换发道路运输从业资格证约4295个。
(2)25所驾培机构共培训机动车驾驶员约1600名左右,同比2018年约上升47.5%。
2、主要工作措施
(1)开展培训行为专项整治。自2月27日起,加强了对驾驶员培训过程的监管力度,联合各县区运管机构严厉打击应用“跑马机”进行培训的违规行为。一是重点检查在训教学车辆是否擅自改造安装教练车计时计程终端等情况。二是加强培训数据审核,不合格的培训数据一律不予以审核。三是加强与车载终端运营商和监管平台运营商的协作,并要求两家运营商制定有针对性的处置措施办法,从科技层面,定期或不定期地持续对车载终端进行更新升级,用技术手段给“跑马机”从源头上设置屏障,共同形成合力,防止违规培训行为发生,确保驾培市场和谐稳定。四是开展“保平安、迎大庆”驾培市场专项整治工作,重点打击“跑马机”刷学时现象。
(2)进一步规范培训学时审核。为更好的贯彻落实机动车驾驶培训考试大纲,规范驾驶员培训学时审核,强化驾培行为监管,维护市场安全稳定,结合实际工作中发现的问题,制定措施、规范。针对培训中出现的摄像头看不到学员、学员在驾驶操作中吸烟、吃东西,打电话、浏览手机、戴口罩、戴墨镜、频繁更换教练员、车速超过规定范围、学员手脱离方向盘或没有任何驾驶动作等14种不符合要求的现象或问题,分别对369名学员不符合要求的数据给予全部删除培训,责令驾培机构重新对该学员进行培训,维护学员权益。
(3)坚守“扫黑除恶”攻坚战。督促全市25所驾校落实企业安全主体责任,对驾校教学组织情况以及教学车辆、教练员管理、教练场地安全管理情况进行检查。要求属地运管机构加强行业日常安全监管,并督促驾校做实安全工作,以及消防安全自检自查。对于检查中发现的问题,移交给属地运管机构,要求其督促驾校整改落实。
(4)落实营运客车和货车驾驶员安全文明驾驶教育培训工作。按照市交通运输局关于营运客车和货车驾驶员安全文明驾驶教育培训专项行动的总体安排,采用“督导+指导”的方式,推进教育培训专项行动。督导组深入盘山县、大洼区,督促县区要做好三方面,一是将辖区内营运驾驶员和车主的底数摸清;二是针对企业、个体经营者的生产实际以及行业管理实际,确定培训内容、制定培训计划;三是加强信息反馈,及时将组织开展安全文明驾驶教育培训情况反馈给专项行动工作领导小组。
(5)加强安全生产管理工作。督促驾培机构全面落实安全生产主体责任,法人为安全生产管理的第一责任人,建立健全驾培学校安全生产管理机构,明晰安全生产管理责任人;严格按照《中华人民共和国安全生产法》,建立健全安全生产管理制度,要与每位教练员签订安全生产责任书;每月要对教练员进行一次安全教育,每年进行至少一周的脱岗培训,每次培训都要教练员签字,建立安全生产培训档案,实现痕迹化管理;驾培机构要采取半封闭管理,设立必要的门岗门卫,严禁非本机构车辆以及与教学无关人员进入教练;定期检查教练场地、教学车辆安全防护设备设施,确保消防、安全设备设施完好,并建立检查档案;认真组织开展文明交通进驾校"五个一"活动,暨设立一个宣传阵地、讲好一堂文明交通课、观看一次警示片、参与一次劝导服务、参加一次文明驾驶宣誓仪式。
(6)加强远程网络继续教育机构监管。按照《关于加强从业人员远程网络继续教育管理工作的通知》的要求,我们对远程继续教育机构进行随机抽查、互查等方式进行监管,对检查中出现的问题进行约谈提醒。
(7)取消4.5吨及以下普通货运从业资格证工作。根据《辽宁省交通运输厅关于切实做好取消4.5吨及以下普通货运从业资格证和车辆营运证有关工作的通知》(辽交发展发〔2018〕31号)要求,从2018年12月31日起,不再受理总质量4.5吨及以下普通货运车辆驾驶员从业资格考试申请、发证;从2019年1月1日起,不再办理4.5吨及以下普通货运从业资格证的换证、补证、签注诚信考核等级等相关业务。
二、存在的重点问题
1.驾培机构存在应用“跑马机”,利用不正当手段盗刷学时问题,侵犯了正规驾培机构的利益,影响驾培行业稳定。
2.驾培机构资质“缩水”,因为驾培机构缺少长远规则和驾培市场利益空间减小,驾培机构投入减少,造成机构资质不符合“国家两项标准”。
三、2020年重点工作安排和设想
针对驾培市场存在的问题,2020年应该重点抓好以下工作
(一)坚持正确引导,强化监管,强化考核
1、做好市场发展引导,建立机制。一是建立市场风险预警机制。认真开展市场调查,掌握驾培市场供需能力,定期向社会公布现有驾培机构的数量、教练车总量、培训能力、培训需求等情况,加强市场风险预警,防止社会资本盲目申办驾培机构,减少或避免投资人损失和资源浪费。二是调控市场准入机制。按照“开放有序、公平竞争、服务优质、管理规范”的原则,依据“国家两项标准”规范实施行政许可。根据目前我市驾培行业发展现状和培训能力及社会需求情况,县区运管机构要充分调查研究本辖区驾培行业发展状况,提前预判,合理谋划。慎重实施三级驾培机构行政许可,鼓励原有二、三级驾培机构升级和一、二级驾培机构行政许可。 三是加强政策扶持,将土地纳入规划。按照国家《土地利用现状分类》(GBT 21010-2017),将驾培训练场地纳入政府城乡建设统一用地规划,科学制定机动车驾驶培训教练场发展专项规划。加强交通管理与国土部门的信息连通、执法联动,在经营许可证核发时审查土地使用的合法性,对违法使用土地的行为予以纠正,维护市场的公平、公正。
2.加强监管,规范培训。全面应用计时培训考试管理系统,监督驾驶培训机构落实培训主体责任,严格按照培训大纲规定进行培训,一是按照见人、见车、见证 、见设施的原则,采取进校、到场、查车等方式,针对整治重点内容进行全面实地核查,严厉打击非法从事机动车驾驶员培训行为,并按照《机动车驾驶员培训管理规定》等相关规定严肃处理。二加强线上线下培训行为监督和培训数据审核,对违规培训行为和培训学时、里程等相关数据,根据《关于加强驾驶员培训管理相关工作的要求》进行处理。
3.加强经营信誉监督考核。严格执行《辽宁省道路运输经营信誉监督考核办法》,做好考核,确立市场退出机制,对驾培机构反复出现违规经营行为且拒不改正的,严格依据相关法律法规吊销其经营许可。
(二)加强从业资格管理相关法规的宣传培训
强化从业资格培训机构及远程继续教育机构的监管,一是不断提高工作人员业务素质,使工作人员都能正确解答从业人员提出的业务问题,进一步提高工作效率。二是继续做好教育宣传工作,理清职责,强化监管措施。
在过去的这些年里始终保持清醒的头脑,认真去对待每天现场的安全工作。严格按照项目的安全管理目标工作,全面贯彻‘安全第一、预防为主、综合治理’的安全生产管理。
1、年初认真吸取了在资料方面的教训,对自己上一年工作进行了总结,对自身存在工作上比较薄弱的安全资料方面认真学习,在学习公司《项目管理手册》的同时也得到了项目领导和同事的大力帮助,使我在安全管理资料上面有了很大的提高。
2、对入场的工人,特种工进行了三级安全教育。加强了特种作业人员的管理,对特种作业人员要求100%持证上岗。作业人员普遍学历低、安全意识淡薄,不服从管理等诸多问题,所有做好工人的三级安全教育是监督岗在的重点,在工作中积极组织工人安全教育、培训,切实将安全知识带给每位施工人员,以“以人为本”的态度认真完成培训课程。
3、加强日常监督管理工作的同时,基本形成了每日巡检、每周检查、每周安全例会,发现问题立即纠正。在夏季防高温和冬季消防防火措施上,项目上积极安排好值班人员,认真开展自查,自纠,发现隐患立即排除。
4、加强了对各劳务班组落实整改情况的跟踪检查,努力将事故隐患消除在萌芽状态施工较忙阶段劳务班组的安全协管员不务实,对安全工作不是很深入去管理,存在侥幸心理。给项目安全工作带来了很大的管理难度,毕竟基本每个项目只有一名安全员,这要使我要有更大的责任心去完成安全生产工作。
5、认真开展"安全生产月"各项工作,进行了专项整治行动和综合督查。在全国“安全生产月”到来时,开展各项安全活动,认真做好安全教育培训工作和安全月的宣传工作。对特殊工种安全知识等的专项培训。在现场显著部位、安全重点防控部位张贴安全标语,悬挂安全条幅,增加现场安全活动气氛,提高全员安全意识,增强警示和教育效果。 近年来,由于对安全生产工作的高度重视,加上项目部各级领导各部门各劳务班组的共同努力,项目部的安全生产工作取得了一些成绩,未发生一起重大安全事故,为公司的经济发展和人员稳定作出了贡献。
在肯定成绩的同时,我也清醒地认识到安全生产治理工作仍存在一些不足:
1、是少数负责人安全生产意识不强,安全生产观念还比较淡薄,存有侥幸心理。
2、是极少数作业队安全隐患整改不及时、不到位,并呈动态变数,一般小事故偶有发生。3、安全生产宣传教育需要持久深入开展。
一、积极做好物价管理工作
根据院里制定的目标管理责任书的要求,我们完成了2018年上半年的物价管理工作。
1.为了保证医疗收费的顺利进行,我们对一些新购进的并已经录入微机系统的,可以收费的一次性卫材及时核对,并按规定加价率加价。购进价在500元以下,加价率为8%;购进价在500-1000元(不含1000元),加价率为6%;购进价在1000-5000元(不含5000元),加价率为4%;购进价在5000-10000元(不含10000元),加价率为3%;购进价在10000元以上加价率为2%.
2.认真执行国家及省医疗机构物价收费标准,建立医疗收费及药品的价格公示制和查询制。增加医疗服务和药品收费透明度。
3. 严格遵守收费制度。
⑴ 我院严格按照省物价局、卫计委的医疗服务价格收费标准收费。
4.通过抽查72份病例收费清单发现收费存在以下几个问题:
⑴ 共性问题:
①心电监测应收心电监测、血氧饱和度监测。但许多科室同时收动态血压监测(含在心电监测内);持续呼吸功能检测(不属监测项目)。
②使用留置针时,应收静脉注射(3.00/次)和一次性卫材留置针。但许多科室却收静脉穿刺置管术(40.00/次)和一次性卫材留置针;同时多收动静脉置管护理。
③使用可选择的一次性特殊卫材没有填写患者知情同意书。如:医用止血带、可吸收止血材料。
④多收一般专项护理。
⑤外科科室小换药收大换药或特大换药。
少收:一般物理降温、冷热湿敷、静脉输液、吸氧
缺会诊、医学影像、超声检查报告单,导尿无医嘱。
5.对新引进的医疗设备和新申报的理疗项目,及时进行成本测算,拟定收费标准,并申报上级物价及有关管理部门进行审批后执行。
二、对全院的各临床科室进行收费指导。
1.针对我院各科室提出的有关收费的问题进行耐心细致的解答、指导。
2.为临床医疗服务项目价格收费提供便捷途径,我们在OA网上了关于同意健康风险评估系统(HRA)等医疗服务项目和一次性无菌测温型导尿包等卫生材料作为特需医疗通知(吉省价格[2018]02号),关于制定和修订全血氨测定等部分医疗服务项目的通知(吉省价格[2018]05号),并保存在经管办的科室文件中,以便于临床科室永久查看。
三、协助省卫计委、省物价局工作
积极配合物价局对我院新申报的医疗服务价格进行实地考察,并得到物价局及医疗科室的 认可。对中省直78项医疗服务项目、一次性收费卫材进行论证 调研,并给予合理价格及收费目录。
四、做好全院月、季度的经济活动分析工作
目前为止,撰写了我院1-4月的4份分析报告。我们从医院的基本经济情况、经济收入情况、总体支出情况、医疗指标完成情况、科室成本核算情况、科室药比、耗比情况等6个维度进行分析,形成了每篇近万字的财务分析报告。
通过分析,我们可以看到,截至2018年4月末,医院资产总额为196251万元.其中:流动资产133463万元,固定资产36690万元,在建工程26098万元。
目前,医院净资产117331万元。净资产增加34075万元,增幅40.93%。
同时,全院的收入依然持续增长。收入结构更加趋于合理。
以2018年4月为例,全口径收入同比增加1929万,增幅19.10%。其中,医疗收入增加1188万,增幅21.56%。
4月同比医保总收入增加677万元,而且总超支减少了562万。
同时,现金收入增加了680万元,同比增幅49.28%。
本期药占比为38.66%,与去年同期持平。
上述几方面不仅使医院的收入结构更加趋于合理,更重要的是增加了收入的含金量。
五、根据医院的工作安排,从2017年4月起,经管办承担了我院对太平洋财产保险公司和中国人民财产保险公司长春分公司(已签约)在我院门诊及住院患者的收入及部分理赔管理工作。
目前,上述两家保险公司为我院增加收入总额为423万元。应该说我院与他们的跨界合作,不仅开创了医院-保险公司一体化服务的先河,更会成为我院经济发展的又一个增长点。