神经内科护士工作计划

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神经内科护士工作计划范文第1篇

【关键词】时间管理 神经内科 护理管理

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-314-01

随着医学水平的发展及生活水平的提高，对护理质量的要求也越来越高。护理时序是影响护理质量的重要参数之一，中医理论根据机体本身存在的生理节律，以“因时制宜”为原则，提出时间护理模式。在医院护理管理中, 要求护理管理者必须具有良好的时间管理能力,具有时间、效率、效益观念, 能在有限的时间内, 处理好各项工作。有效的时间管理是美国P・F・Drucker 提出的。他认为每个人的时间是有限的, 管理者首先应每天记录自己的时间, 以明确时间消耗在什么地方。其次要管理自己的时间, 设法减少非有效性工作的时间。最后要集中时间, 使其由零星变为连续性的时间段, 从而取得良好的时间管理效果。护理管理者要想取得良好的管理效果, 首先应运用有效的时间管理法管理好自己的时间。神经内科的护士对时间的管理就是克服时间的浪费，优化护理程序，以提高对单位时间最为科学合理的利用。笔者在对我院神经内科临床护理管理实践中应用时间管理法提高护理管理工作效率进行调查与研究的基础上, 认为只有通过最大限度提高临床护理管理的时间利用率, 才能取得满意的护理管理效绩。我科对护理人员进行了时间管理的培训并自2010年4月起在护理工作中实践。提高了工作效率、工作质量及患者满意度。现介绍如下：

1 时间管理的概念与方法

1.1 概念 有效的时间管理是美国P・F・Drucker 提出的。他认为每个人的时间是有限的, 管理者首先应每天记录自己的时间, 以明确时间消耗在什么地方。其次要管理自己的时间, 设法减少非有效性工作的时间。最后要集中时间, 使其由零星变为连续性的时间段, 从而取得良好的时间管理效果。护理管理者要想取得良好的管理效果, 首先应运用有效的时间管理法管理好自己的时间。神经内科的护士对时间的管理就是克服时间的浪费，优化护理程序，以提高对单位时间最为科学合理的利用。

1.2 方法 美国管理学家莱金提出ABC 时间管理法。他建议应将工作中的管理目标分为A、B、C 3 个等级, A 级为最优先( 紧急、重要) 目标, B 级为较重要( 次要) 目标, C 级为较不重要( 一般) 目标。在工作中应正确划分目标, 以确保主要任务的完成, 从而提高时间利用率。具体做法是:( 1) 将工作按轻重缓急分为A( 紧急、重要) 、B( 次要) 、C( 一般) 3 类;( 2) 安排各项工作优先顺序, 粗略估计各项工作所用时间和所占百分比;( 3) 在工作中记录实际消耗时间;( 4) 每日对比计划时间与消耗时间, 分析时间运用效率;( 5) 重新调整时间安排, 以便更有效地工作。神经内科的护士正是借鉴此方法使用到工作中。

(1) 制订发展方向。护理管理者对临床工作情况、调查结果、病人需求等资料, 在细致分析的基础上, 制订本单位的发展方向, 如护理部年工作计划等。(2) 在总发展方向框架下, 确定单位目标。如依据护理部计划制订科室护理工作计划, 列出目标, 按主次程序分清轻重缓急, 排列成序, 最后确定最优目标。(3) 确定实现总目标的具体步骤, 并对各步骤制订出时间消耗标准。如制订实施年、季、月、周计划所需时间。护理管理者在进行管理时应事先作计划: 每年末作出下一年度工作计划; 每季末作出下一季末工作计划; 每月20~25 日作出下月工作计划;每周五作出下周工作计划。严格按计划完成工作, 从而提高护理管理工作效益。(4) 组织人力定期检查目标完成情况, 并作出评价, 及时反馈。

2 时间管理在神经内科护理工作中的实施步骤

2.1 护士长管理要保证时间上的弹性管理预测各项工作时, 如人员少、工作量大, 应尽量减少和避免失误; 人员多、工作量相对少, 应加强学习, 提升护理管理人员的自我完善意识, 改善知识、技能结构。既要有效完成护理管理目标, 又要保证有足够的人力、物力调度储备。

2.2 守时 按工作期限完成任务。重点克服办事拖延的陋习, 推行限时办事制, 规定在限定时间内报告处理结果。

2.3学会授权,不能事必躬亲 护理质量的好坏与护士长和护士是否尽自己的最大努力为病人服务有很大关系。要根据每位护士的素质、能力及心理特征, 挖掘其潜力, 调动其积极性, 使他们自觉围绕科室工作, 完成各项护理任务。护理管理人员管理幅度过宽, 职责过多, 事必躬亲, 对某项工作做得太细, 就会偏离最终目标。

2.4 节约时间，查找并杜绝浪费时间的因素

2.4.1 节约时间首先物品放置有序，摆放整齐，标记醒目，便于使用。其次是要正确区分轻重缓急，紧急事往往是短期的，重要事往往是长期的，给所有罗列出来的事情定一个完成期限并明确安排工作的先后顺序，再次是树立强烈的时间观念，要善于排除干扰，集中精力保持时间利用的相对连续性是合理利用时间的关键。

2.4.2 浪费时间的因素工作目标不清，被动的工作，对工作没有积极性，其次是工作中分不清主次，想起一件做一件，没有计划性，最后是没有时间观念盲目的工作。工作上遇到的困难不问也不想办法。

2.5 列出时间表即工作清单，明确目标，决定优先顺序，A类时间优先解决，如危重病人病情观察及生命体征的测量记录，处理医嘱及时治疗抢救护理记录的书写等。再解决B类时间如口腔护理，会阴护理，膀胱冲洗等护理操作和心理护理，C类时间如打印清单，请领物品等，时间表上的工作如果是固定的，应按程序办理，如晨会交班，床头交接，扫床。护士在掌握病情的基础上制定出工作时间表，减少了工作的盲目性，并留出一定时间以备应急，做到心中有数，有条不紊，树立了时间观念，并将这种观念贯穿于整个护理工作中，调动了护士主观能动性。

2.6 实施首先全力投入A类工作中，将以完成的工作打钩，如有新增加的临时性工作如突发抢救，急查血标本，接待新入院病人等，应立即加入工作清单，A类工作完成在转入B类工作，将有人催问C类时，将其纳入B类，减少C类工作，避免浪费时间，使每天各项工作有重点，有计划的完成，每天下班前30分钟检查一下工作完成的情况，对未按时完成的工作分析查找原因，及时发现浪费时间的主观因素并加以不断克服，从而对时间资源进行科学明智的利用，总结评价后列出第二天的工作清单，每天反复训练，总结制定出一套科学实用的工作程序，提高工作效率的同时也取得了患者满意的效果。

3 小结

随着医学水平的发展及生活水平的提高，对护理质量的要求也越来越高。护理时序是影响护理质量的重要参数之一，中医理论根据机体本身存在的生理节律，以“因时制宜”为原则，提出时间护理模式[1]。该模式是指在护理工作中根据患者的具体病情遵循时间护理原则，合理分配护理时间，对患者心理因素、用药时间、饮食等方面采取最优化的时间护理程序。

综上所述，神经内科护理工作比较繁杂，临时性、突发性任务多。做好时间管理使护理工作具有计划性，可保证重要的事情得到优先解决，并有充分时间应对紧急情况和处理常规工作，时间管理提高了护理人员驾权时间的能力，使工作压力有所减轻，同时提高了工作效率，避免了工作中的忙乱无序状态，有效的避免了差错、事故的发生，同时提高了患者满意度。

参考文献

[1]吴波、刘燕时间管理在神经内科护理工作中的应用 新疆医学 2007年第37卷145.

[2]杨光芹.时间管理法在护理管理工作中的应用.卫生职业教育杂志，2007,23.

神经内科护士工作计划范文第2篇

作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在xxx年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将xxx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将xxxx年工作计划做如下概括：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

神经内科护士工作计划范文第3篇

【关键词】临床护理路径；急性脑卒中；康复效果；住院费用；满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0033-02

临床护理工作不仅仅是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的全新护理理念和护理过程[1].临床护理路径（CPN）是为某种诊断的患者制定从入院到出院的整体护理工作计划，找出患者存在的护理问题，满足患者的心理、生理、社会各方面的需求，并用临床护理知识减轻患者的疾病、协助康复、预防疾病和促进健康，同时满足患者家属的需求，更好地体现整体、舒适、优质护理[2].我院神经内科自2010年12月至2012年6月，对急性脑卒中患者应用护理路径实施健康教育，效果满意.报导如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院神经内科自2010年12月至2012年6月80例急性脑卒中患者，并将其随机平分为对照组和观察组，年龄35-75，平均年龄49.5，文化程度大学22人，大专19人，小学28人，文盲11人，两组患者进行比较，在年龄、文化程度、自我护理能力等方面无统计学意义，并有可比性.

1.2 健康教育

观察组应用临床护理路径（表1）进行全面的健康教育.从入院由责任护士根据健康教育实施路径的内容对患者及家属进行宣教指导，详细解释健康教育内容，对未掌握的内容，反复讲解、分析，直到患者及家属理解为止.对照组按照传统方法随机进行健康教育，不去落实患者及家属是否掌握.

1.3 效果评价

我院神经内科自制了健康教育问卷调查表，由入院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导四部分组成.采用了5级评分法，“不了解”为1分，“部分了解”为2分，“了解”为3分，“基本掌握”为4分，“掌握”为5分，根据患者得分情况进行比较，得分越高说明掌握的越好.

我院护理部制定的“患者满意度调查表”，由健康教育相关内容、护理专业技术能力、服务水平3个方面，分为“满意”、“比较满意”、“不满意”，问卷最后有患者对护理及其他各方面建议.问卷统一发放，采用无记名方式收回，将80份问卷的各种满意项目分别相加，最后进行比较[3].

1.4 统计方法

2 结果

两组患者在住院时间、治愈率、感染率、健康知识达标率及护理工作满意度见表2、表3.

3 讨论

临床护理路径的应用，患者掌握相关疾病知识的能力和自我护理的能力得到了提高，掌握了药物的药理作用、科学用药和采取的护理措施[4].一提起手术很多患者都有焦虑、恐惧心理，及时有效的健康教育意义重大，对照组应用传统方式进行健康教育，采用灌输方式集中讲完，存在内容太多、时间太短，很难达到预期效果.观察组应用临床护理路径实施健康教育，从入院到出院、24小时都有护士专门治疗、护理和健康指导，针对患者的心理状态，及时给与相应的护理措施，各方面均明显优于对照组.

应用临床护理路径是我院护理部针对急性脑卒中患者的健康需求而制定的一系列宣教内容，我们根据内容和患者实际情况，规范化地、有针对性地实施，提供高质量的治疗和护理[5].这不仅要求护士要有丰富的专业知识，还要有良好的讲解能力和沟通技巧.临床护理路径的实施是我院护理水平的提升、服务质量的提高和对健康宣教的高度重视，消除患者紧张、恐惧心理，使患者获得了疾病相关知识和自我护理的能力，增进了护患之间的沟通与交流，提高了患者及家属的满意度，护理人员的声誉得到称赞，医院的良好社会形象得到了提升，值得临床推广和应用.

参考文献：

[1] 孙淑兰.浅谈人性化护理在骨科患者中的应用.中华中西医学杂志，2008，6（2）：103-104.

[2] 张莉琴，李向丽.应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的对照研究.国际护理学杂志，2010，29（10）：1574-1576.

[3] 冯志英，王建荣，张黎明等.住院患者护理工作满意度量表的研究. 中华护理杂志，2007，42（1）：63-67.

神经内科护士工作计划范文第4篇

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

神经内科护士工作计划范文第5篇

[关键词] 高血压脑出血；护理路径；神经功能；生活质量；领悟社会支持

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）25-0077-03

随着我国城乡人民生活水平的提高和人口老龄化趋势的发展，高血压患病率正逐年增高，高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心脏、脑、肾脏的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。高血压脑出血是一组脑循环障碍性疾病，临床上以头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损为特征。此类患者脑实质损伤严重，神经纤维的生理性传导中断，常有失语、偏瘫、肢体功能障碍等并发症。本文探讨临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）对高血压脑出血患者的影响，以期为脑卒中患者制定康复策略提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2012年1月我院神经内科收治的高血压脑出血患者。纳入标准：①所有入组患者符合1995年全国第四次脑血管疾病会议制定的诊断标准；②经头颅CT或MRI检查证实；③首次发病既往无神经功能缺损；④患者自愿参加，并签订知情同意书。排除标准：①病情危重者；②伴有严重其他内脏器官疾病的患者；③存在意识障碍，认知功能障碍者。本组共观察172例，其中男86例，女86例，年龄44～79岁，平均55.4岁。出血量30～100 mL，平均（43.7±1.21） mL。将172例患者按照入院顺序随机分为试验组86例和对照组86例，两组患者在年龄、性别、出血部位和出血量等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05） ，具有可比性。

1.2方法

对照组实施神经内科专科疾病护理常规，观察组采用临床护理路径进行全程护理。以时间为横轴，以入院指导、检查、医嘱用药、抢救、治疗、护理、饮食指导、活动、疾病知识健康教育、心理护理、出院指导等预见性理想护理手段为纵轴[2]，由护理部和科室统一制订高血压脑出血护理路径表，由责任护士执行实施临床护理路径。具体如下。

1.2.1急性期护理 密切观察患者的病情变化，严密监测生命体征；对患者的意识状态、瞳孔变化、语言功能、运动功能进行评估，了解神经功能的损伤状况；加强患者呼吸道管理，防治坠积性肺炎的发生；应用Braden评分表对患者进行压疮风险评估，预防压疮的发生；严格执行医嘱，并监测效果。

1.2.2术前护理 观察患者一般情况，做好术前准备，包括皮肤、肠道、术前用药等。介绍手术方法、必要性、术前术后的注意事项等，给予患者心理护理，消除顾虑，树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态配合手术。

1.2.3 术后护理 术后常规给予持续低流量吸氧及心电监护，做好一般护理，如皮肤、口腔、保持大便通畅，管道护理等。密切观察患者引流液的量、颜色及性质， 并随时记录，如有异常及时通知医师。

1.2.4 康复护理 高血压脑出血患者均存在不同程度的神经功能缺损，护理人员应对患者的功能障碍进行准确的评估，有针对性地指导患者进行早期康复训练。如保持功能位、患者的被动运动、主动运动，逐渐增加训练的强度及难度，最大限度的恢复患者的自理能力。

1.3 效果评定

采用简易Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）进行患者上肢反射活动、屈肌伸肌的协调运动、分离运动、腕功能、手功能、协调运动与速度运动 功能6部分的评定，得分为0～2分。完全无功能为0分，部分改善为1分，能引起反射或改善为2分，上肢33项，共66分，功能越好，得分越高。采用Barthel指数 （BI）进行日常生活活动的评定，根据是否需要和帮助程度的多少分为15分、10分、5分、0分共4个等级，满分为100分，总分60者生活基本可以自理[3]。参考美国医学研究所研制的生活质量量表（SF-36量表）测评患者的生活质量，得分范围均为0～100分，得分越高说明生活质量越好[4]。领悟社会支持评定应用领悟社会支持评定量表（PSSS），分数为12～84分，分数越高，领悟社会支持能力越强。患者均于出院后1～2个月时随访并进行问卷调查[5]。

1.4 统计学处理

实验数据应用SAS 6.12进行统计分析，两组间计量资料比较应用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前FMA、BI和领悟社会支持评分的比较

两组干预前FMA、BI和领悟社会支持评分无明显差异（P均 > 0.05），见表1。

2.2 两组干预后FMA、BI和领悟社会支持评分的比较

观察组干预后FMA、BI和领悟社会支持评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）见表2。

2.3 两组干预前生活质量8个维度的比较

由表3可见，观察组和对照组干预前在生活质量8个维度评分无明显差别（P均> 0.05）。

2.4 两组干预后生活质量8个维度的比较

由表4可见，观察组干预后在生活质量8个维度评分均明显高于对照组（P均< 0.05）。

3 讨论

临床护理路径是指医院里一组人员共同针对某一病种进行检测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序、准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[6]。护理路径是一种科学规范的工作程序，对各环节的护理行为都有严格的标准和规范，保证了护理工作的规范化、程序化、标准化、预见性[7，8]。随着生活水平的提高和生活方式的改变，人口老龄化的趋势，高血压的患病率正逐年增加，长期的高血压使脑血管发生缺血、变性，从而引起脑出血的发生。虽然随着医疗水平的 提高，患者的死亡率逐渐下降，但致残率仍不容忽视，患者对残留脑功能的损害，自理能力减退或消失，因此对临床护理工作提出了较高的要求。临床护理路径是以患者为中心，为患者专门制定的一系列护理工作计划，囊括了患者从入院到出院需进行的整个护理流程[9]，不仅改善了患者的预后，同时帮助患者掌握了康复的知识与技巧，使其形成积极的自我概念，提高了生活质量。

本次实验研究显示，观察组患者在运动功能、日常生活活动能力、生活质量、领悟社会支持方面的评分明显高于对照组，说明临床护理路径对于高血压脑出血患者的预后有着积极的效果。依据循证护理原则，进行临床护理路径表的设计，可以使临床护理更为规范、系统、可行[10]。在路径设计环节，以患者身心康复为主线，包含疾病护理、康复护理、心理护理、健康教育等临床护理子路径，体现综合处理手段的合理应用。在干预中重点使患者恢复健康，同时加强患者进入社会情绪及情感的护理支持，使其个体感受到自已在社会中被尊重、被支持和被理解的情绪体验或满意程度。作为社会的一员，更多地感受到来自家庭和社会的支持，对提高生活质量和领悟情感有质的提高。积极进行健康教育能及时减轻患者的顾虑、消除其不良情绪，使其乐观、自信。早期、科学、合理的康复治疗和优质睡眠可提高中枢神经系统的可塑性，促进神经修复，改善患者肢体功能，提高其生活自理能力，减轻废用综合征的发生，提高患者的执行功能。护理干预路径中应用康复运动时，机体神经系统产生微电刺激，使大脑皮层放松，有利于患者睡眠质量的提高，高质量的睡眠能够有效缓解肌肉紧张，增加康复效果，减少继发障碍的发生。

综上所述，护理路径对高血压脑出血患者有积极的影响作用，不仅可以提高神经功能评分，还可以改善患者的生活质量和领悟社会支持的能力，临床可以积极应用。

[参考文献]

[1]徐云芳. 对住院高血压患者进行临床护理路径健康教育的效果评价[J]. 中国医药指南， 2013， 11（3）： 302-304.

[2]蒋群，古翔，盛传玲. 临床护理路径表的制定与应用[J]. 当代护士，2012，12（12）： 174-176.

[3]韦梅珍，许小玲，徐巧玉. 护理干预对脑卒中偏瘫病人康复影响的研究[J]. 全科护理， 2010，8（3）：757-759.

[4]庞久玲，肖红双，刘悦. 护理干预对老年大面积烧伤患者生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志，2009，29（18）：2389-2390.

[5]庞久玲，刘爱东，张静涛，等. 心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J]. 护士进修杂志，2011，26（12）：1129-1131.

[6]黄燕莉，张丽辉. 临床护理路径的应用现状[J]. 天津护理，2012，20（1）：58-59.

[7]陈芳. 循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的效果观察[J]. 中国美容医学， 2012，21（9）：362-363.

[8]乜素梅，苏云，王金荣. 护理路径在开胸手术患者中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2011， 11（24）：5859.