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1煤矿井下测量技术任务
煤矿井下测量工作包括建立矿区地表和地下的测量控制系统,为煤矿测量工作提供依据。其中在地上的控制系统需要根据设计文件要求,综合地表生产系统、土木建筑系统、管道线路系统和机械电工系统等工作。地面测量以及井下测量方式要充分地分析井下环境,这涵盖了诸多制约性因素,如潮湿度、光线以及空间等,而且井下测量对精确度的要求比较高。
2认真对待井下测量
井下测量极其重要,因此要严格对待,为了更好地开展这些工作,要求相关工作人员切实做到认真负责。相关部门要严格要求测量的效率和质量。①机器设备不安全、读错或者记错数据,测量中未能按照中腰线开展施工等问题,都是工作人员态度不严肃或者工作技能水平所造成的。因此要大力提升他们的专业技能和业务水平,让他们参加相关培训,多次进行相关练习,每月开展定期培训以及每个季度开展不定期培训,这涵盖了工作责任心培训以及安全培训。为了切实提升培训效果,可以对培训活动建立考勤制度,实施培训后考核,而且还要和个人经济利益挂钩,如此一来,能够切实提升员工参与培训的积极性,提高培训质量。练习内容涵盖了井下策略仪器的相关读数、计算测量数据、瞄准目标以及计算中腰线标定数据,提升测量者的效率和测量质量。在练习过程中要养成良好的测量习惯,如计算坐标、检查原始记录以及严格根据相关规程进行作业等。②要注意校验以及保养相关仪器。仪器在测量工作中发挥着至关重要的作用,假如仪器受到影响,会导致数据错误,或不能进行工作。所以,要强化仪器的保养以及校验力度。③建立仪器保养和校验档案,记录仪器的使用状况,按时将其送到相关部门进行检修。如果发现仪器存在问题,要立即停止使用,绝不可抱有侥幸心理。施工人员在施工过程中要确保仪器的安全,做好仪器保护。
3确保数据准确
数据是测量活动的最后表现,也是测量活动的重心,所以要严格控制数据质量,决不能出现任何差错。准确的数据来自于严格科学的数据计算和检查、复测复算、重查。检查计算意味着检查和计算相关设计数据,这是因为一些设计数据来自于相关参考资料,并参考相应的地质情况预测出来的,可能和事实上的情况有差异。如果条件允许,要到现场测量相关的设计数据,确认事实上的数据状况,这也是确保井下测量质量的重要基础。就重查而言,起算数据在计算和测量过程中发挥了重要作用,即便是1mm误差也可能会导致严重后果。重查起算数据的准确度以及精度,确定不存在任何问题,要取2次策略结果的平均值当成起算数据。复测复算是测量过程中不可或缺的关键环节,在测量中要实施2次独立测量,不同的工作人员分别运用测量仪器,观测到的标定数据以及导线也是由不同的工作人员分别独立完成的。比较2次测量结果,在确定无误的情况下,才可以使用相关数据。如果采取机器计算的方式,要确保机器具有稳定的状态,而且要确保输入正确的信息。也可以运用人力计算以及机器计算,比较二者的计算结果。在确保数据正确的基础上,定期地分析相关测量数据。总结一定时期内的测量状况,高度重视所发生过的问题对数据准确性产生影响的原因。这样不但能够达到警示的作用,而且可以杜绝类似情况再次发生,增强数据测量的正确性。总之,要核实相应的策略数量,开展复测复算,强化数据重查,规避可能发生的错误数据,确保测量活动的准确性以及科学性,切实提升测量质量。
4做好现场施测管理工作
第一,要做好井下现场测量的超前控制,也就是事先针对可能会发生的多种情况采取应对措施。比如,要提前做好可预计的多种工程的控制基础,在贯通前全面地测量各个贯通点,标记好瓦斯区以及老塘水等安全隐患区域。第二要严格控制测量数据的质量,这涵盖了检测数据的精准性能不能满足方位推算需求。针对关键的井下测量工作,为规避方位推算结果所存在的偏差,要现场运用两次对中或者两测回的方法来验证。现场巷道测量的重点有:提供巷道的腰线以及中线,中线是巷道在水平面中的方向线,一般情况下标记于巷道顶板上,用来指明巷道的掘进方向;巷道腰线是巷道在竖直面中的方向线,标记与巷道的两帮上,对巷道掘进过程中的坡度进行控制。在巷道掘进时,应该第一时间提供中线以及腰线,及时查看并填绘框图,如有必要,需运用图解法或者解吸法。
5严格控制贯通工程
贯通工程能够直接反映出井下策略测量质量,也能够很好地表明井下测量的外部形象,所以要高度重视贯通工作。第一要认真分析贯通工作的具体情况,制定相关方案,优化处理前期的实施方案,如选择何种仪器和确定导线线路。第二是科学地布设井下导线,构建精确度较高的控制导线,全方位地保障好控制网点。随着矿井挖掘范围的持续扩大,要及时补充所需的控制导线。对井下的若干控制导线实施针对性较强的平差处理,减小测量误差所带来的影响。在布设井下导线时要和贯通的大小和长度保持一致。再次贯通后要科学地测量贯通数据,对所获得的测定数据实施精度评定,之后做好贯通总结,概括出失败和成功的多种因素,为未来提供有益的参考。
6常见问题及建议
【关键词】仓储;技能;竞赛;传承;创新
为提高仓储管理人员的仓储业务水平,建设一支高素质的仓储技能人才队伍,营造比学赶帮超的学习氛围,根据公司职代会“人才强企战略”的精神,让一批精通业务、操作熟练的技能人才脱颖而出,给优秀人才提供展示才能的机会和舞台;作为公司“基础工作提升年”、“全员素质提升工程”的主题活动之一,分公司组织人事部、党群工作部和仓储管理部共同举办了“职工技能竞赛”活动。
技能竞赛分为理论考核和实际技能操作两部分,理论部分主要侧重仓储基础知识、公司仓储各项规定、质量体系知识、仓储安全知识、以及应用仓储理论解决实际问题能力等方面的比赛;实际操作部分则部分借鉴以往集团公司技能竞赛考核的内容和方式,着重在职工实际动手动脑能力方面的竞赛,如石油常用物资识别、目测规格型号、四号定位、货物机械图识别、实物测量、抓物称重、安全标识识别、物资堆码摆放等。
一、竞赛操作部分考核的内容、方法、经验、改进之处
五项操作内容的竞赛主要是受启发于1998年前后集团公司组织的仓储技能竞赛,并根据公司现有的仓储工作实际情况而有所改进,使其既符合目前的仓储工作的实际情况,又能真正比试出仓储人员的技能水平。
(一)货物识别 (占总分200分的20分)
竞赛过程和内容:
1)抽题:选手分别从五类材料袋(共计76个工件)中抽取2个四号定位卡(共计10个),将抽取的四号定位号写在答题卡上。
2)准备完成后,按评委的指令开始计时。
3)在15分钟内,将选手抽取的四号定位码在货架上找到对应的物资,并在答题卡上清楚地写出物资的名称和规格型号。
4)拿取物资时要轻拿轻放,确定答案后将物资归位。
(注:整个过程要求目测,不准使用测量工具)
考核目的:
1)石油常用物资识别能力(五类材料:管路附件20个、金属材料16个、阀门11个、紧固件23个、胶管6个)。
2)在不借助测量工具的情况下,对石油常用物资规格型号进行目测判断的能力。
3)货物摆放规则(四号定位)的熟练程度。
4)货物归位的习惯。
经验、和改进之处:
比较符合石油仓储业务的实际,能够赛出选手仓储业务的精湛程度。
(二)货物尺寸测量 (占总分200分的20分)
竞赛过程和内容:
1)抽题:选手从五个备选工件(扶正套、弹簧销、卡座、轴套、螺栓)的图纸中抽取1个,将选手的名字、组号、顺序号填写在测量图答题纸上。测量要求在5分钟之内完成。准备完成后,按评委的指令开始计时。
2)首先根据测量图纸找到对应的工件实物。
3)根据测量图纸上的精度要求,选取合适的测量工具(游标卡尺0.02,千分尺0.01)。
4)清洁、检查量具和工件;检查误差,校验零位。
5)测量其长度、深度、内径、外径、厚度中的三个值。正确使用测量工具按照图纸上的要求进行测量,将测量结果填写在答题纸上。
6)清洁量具,并将量具归位;工件归位。
考核目的:
1)根据测量数值要求的精度选取合适量具的能力。
2)考察对测量误差、校验零位知识的理解和操作能力。
3)考察识图的能力。
4)考察准确测量的能力。
5)考察归位的习惯。
经验、和改进之处:
测量工具的选择有一定的难度。
(三)安全标志识别 (占总分200分的20分)
竞赛过程和内容:
1)抽题,选手从五套安全标识中抽取一套,每套题有21个标识,选手在5分钟之内完成识别和填写名称。
2)选手将抽取题的套号填写在答题纸上;选手准备好后,根据裁判的指示开始计时识别。
3)选手识别每套题中的21个标识,并将标识的名称写在答题纸上。
4)完成识别后,将图片收回。
考核的目的:
1)考察识别标识的准确度和书写的准确性。
2)考察识别标识的熟练程度。
3)考察归位的习惯。
经验、和改进之处:
难度偏小。建议:将来的竞赛可以增加货物包装标识等的识别。
(四)货物摆放 (占总分200分的20分)
竞赛过程和内容:
1)抽题,选手从五套堆码题中抽取一套,每套题中有两种堆码方式,如:将8个工件摆成重叠式、将5个工件摆成鱼鳞式,要求在5分钟之内完成。
2)选手将抽取的两种堆码方式和工件数量填写在答题卡上,准备好后,根据裁判的指示开始计时。
3)选手穿戴好劳保用品,准备好工具。
4)确定堆码方式,开始堆码操作;要求物资堆码达到合理牢固、定量整齐、节省方便、完好无损。
5)将工件和工具收回。
考察的目的:
1)考察选手是否熟练掌握堆码的方式。
2)考察选手实物堆码操作能力。
3)考察选手安全防护意识。
4)考察归位的习惯。
经验、和改进之处:
有比较高的仓储工作实际意义。
(五)抓物称重 (占总分200分的20分)
竞赛过程和内容:
1)抽题,选手从一组垫圈(6mm、8mm、10mm三种规格)和一组螺母(6mm、8mm、10mm三种规格)中各抽取一张。
2)选手将抽取的垫圈和螺母的规格型号和抓取的重量填写在答题卡上;整个操作要求在2分钟之内完成。
3)选手准备好后,示意评委可以开始操作,及时开始。
4)选手检查电子称是否平置在桌面上。
5)打开电源,检查称的误差、并清零。
6)拿起抹布把托盘擦拭干净,然后放在秤上去皮。
7)开始抓物,一手拿起托盘,一手根据工件名称抓物,自己估计工件足量,把托盘放在秤上,示意评委报读数,选手在答题卡上写下读数,把工件放回原处;然后抓取下一项工件。
8)两项工件抓取完毕后,拿起抹布,把托盘擦拭干净,放回原处,关闭秤的电源,示意评委操作结束。
考核目的:
1)准确识别工件规格型号的能力。
2) 抓取工件准确度的能力;抓物的熟练程度。
3) 秤的平置、检查误差、清零的能力。
4) 清洁托盘的习惯。
5) 工件归位的习惯。
经验、和改进之处:
建议:下次让选手戴薄手套抓物,一方面增加难度,另一方面健康安全。
此次技能操作的比赛让参赛的年轻职工认识和体会了延续多年的石油行业技能竞赛的传统模式和方法,这既是对聪明勤奋的石油前辈们总结和实践出的技能的肯定,也是对他们的实践精神和经验的学习和传承。
二、竞赛理论试题分析,找差距
只有不断的找出差距,看到不足,认真分析,逐步改进,才能有所进步,公司全员素质的提高才能指日可待。
我们对理论题和操作考核进行深入的分析,总结如下。
(一)仓储基础知识薄弱
填空题中的仓储知识满分10分,平均分为3.3分;简答题中的仓储知识部分满分12分,平均分只有3.5分。这两部分考核的主要是仓储基础知识。这么低的平均分,说明我们还要加强基础知识的培训和考核,采取行之有效的方法,提高职工的理论水平。
(二)质量安全知识急需普及
判断题中有两个关于安全的题,分别是“ 16. 为避免库存货物的丢失,将库房的安全出口上锁。17. 坚持定期安全隐患排查,做好记录,并督促及时整改事故隐患,基层单位每季度组织1-2次,生产班组每月一次。”两道题都是错误的,库房的安全出口绝不容许放置货物;生产班组的隐患排查应当至少每周一次。还是有职工判断错误。有一道4分的简答题,关于“仓储过程不合格品处置方式”的问题,平均分只有1.4分;另一道简答题是关于口头初报事故的内容,平均分也只有1.7分。因此,质量和安全的培训还需加强,应注重对职工安全和质量理解力方面的提高。
(三)操作技能中抓物称重部分,要求在5分钟之内完成,考核设计合理,是一项对职工技能要求较高的考核,该项考核的平均分也最低,约41分。其中抓物称重时,选手是裸手抓物,鉴于健康安全的考虑,建议下次竞赛考核时,给选手配上手套,一方面增加了考核的难度,另一方面也更加符合健康安全理念。
(四)SAP考题平均分偏低,该部分考题满分6分,实际平均分只有1.4分,说明平时进行SAP的操作比较少,今后应加强SAP的使用。
建议:在SAP的考核中,本次竞赛主要是以理论试题的方式进行的比赛。鉴于SAP是仓储物资在计算机系统的操作,并且随着仓储物资管理的SAP系统化的普及和推广,SAP的应用将更具现代石油行业仓储的特点,因此,将来的技能竞赛,SAP的考核应该是上机操作,分值比重还应该加大,真正比试选手的SAP系统操作的能力、水平、准确度和操作速度。
三、竞赛成功举办的经验
当然,本次竞赛的成功举办也凸显石油企业的诸多优势和物资分公司的强大凝聚力和向心力。
(一)领导高度重视和大力支持
这次竞赛是按照公司领导年初行政会议中“人才强企战略目标”的部署而筹划的。公司主管领导非常重视,提出了公平公正竞赛的原则和要求,对具体工作给予了详细而周详的指导,并多次亲临基层了解本次竞赛的组织和进展情况,并在财力上给予了大力的支持。党群工作部也给予了大力的支持和指导,并协助和配合完成各个环节的组织及考核工作。仓储管理部认真审核考题与实际工作的符合性,在丰富题库的过程中做了大量的工作。
(二)整个竞赛公平公正
早在比赛之初,公司领导就多次强调竞赛要公平公正,真正达到让真正钻研业务、工作勤勤恳恳的员工脱颖而出,比出真正水平的目的。在整个竞赛的准备和组织过程中,从理论试题的出题、仓储管理部门的审核、试题的打印、5套试题的封装、现场试题的抽取都尽量减少参与的人数,严格保密、严密组织,确保理论考核的公平和公正。实际操作部分的比赛,从考核方法的设计,考核过程的严密,参赛选手的抽签分组、到实际操作过程的考核,都非常的详细和周全,充分展示了公司基层工作的优良的传统和做事严谨的风格,为比赛的公平公正可信奠定了坚实的基础。
(三)参赛选手认真仔细
参赛选手基本都是从基层库房管理员中选的,有长期的现场工作经验和扎实的基本功,他们对这次竞赛都做了充分的准备,他们身着整齐的工装,精神饱满,积极参与,个个都想比出好成绩。有的选手甚至在进入考场前还在复习公司的质量管理文件。辽河的选手在抓物称重的操作比赛中,凭手感抓取的货物重量的准确率达到95%,成为20名选手中该项比赛的佼佼者。
经过上午近三小时的操作比赛和下午一小时的理论笔试,最终天津的选手,凭借五项操作技能87.6分,理论83分,总成绩170.3分拔得头筹。
四、对今后职工技能培训工作的启示
通过对本次竞赛结果的分析,在今后的培训工作中我们要在以下几个方面加强。
(一)加强仓储基础知识的培训,强化日常库房管理工作的同时,注重对仓储基本理念和知识的理解和融会贯通,强化理论与实际相结合,力争将培训走进库房。
(二)加强集团公司物资管理规范和公司物资管理要求的学习和培训,在本次竞赛中虽然涉及的比较少,这些规定比较符合仓储管理的发展方向和现代化的仓储的管理模式。今后应选拔优秀的基层兼职培训教师,学习和钻研集团公司物资管理规范和公司物资管理规定,形成精品课程,反复在基层单位培训,适当的时候,通过走访库房来进行培训。
(三)继续加强安全知识的培训,虽然有关安全的培训年年训月月讲,但因为安全涉及面比较广,相关的知识也比较多,遇到现实工作中的现象,还是回答得不准确、做得不到位。在基层的培训中,要注重强调有关安全的目标、原则和要求等基础知识,反复宣贯,必要情况下在课堂上反复背诵。培训中注重安全意识和理解力的培养,同样的培训内容,变换培训方式或者说法,使讲课内容丰富多彩,教课形式灵活多样,以加强职工的印象和加深理解。
(四)加强质量培训的实效性,质量控制是公司近期工作的重中之重,也是企业发展的生命线,公司的质量管理工作有其特殊性,外聘教师很难符合公司的实际需求,建议从质检员中选拔和培养优秀的兼职教师,激励质检兼职教师努力学习和钻研质量体系等相关文件,练就几门质量管理的精品课程,在各级单位中反复的宣贯。
xx年本人任总工办及地理信息中心主任(兼职),7月份之前借调到省调查办。在总工和院领导的正确领导下,在各部门的大力支持和协助下,本人工作勤勤恳恳、任劳任怨、加班加点完成了各项工作任务,现将各项工作总结
(一)总工办工作
一、基本情况
xx年总工办在岗人员四人,高级工程师一名负责技术,二名工程师负责资料室管理。年初,总工办按照院xx年工作部署,研究制定了总工办年度工作目标和任务,明确了每个人的工作职责,细化了日常工作和重点工作内容。
技术方面的日常工作,一是我院各项测绘业务涉及到的各种技术资料,主要是各类项目的技术设计书、指导书、技术总结、工作总结等;二是根据搜集的资料及项目完成过程中存在的问题和不足,汇编各类项目技术培训材料;三是学习研究新技术、新方法。重点工作是按院里安排,组织参加技术学习、培训,项目的检查、验收。
资料管理的日常工作,一是整理查清各类资料,按档案资料管理的要求进行维护;二是对使用频繁、可数字化的资料进行数字化,便于今后查找使用;三是接收、整理各个项目提交的资料。重点工作是根据院需要及时搜集、发放项目所需的各种控制点成果、图件资料等,配合各项目承担部门向甲方提交成果资料。
项目申报。按院安排,编写项目可行性报告及项目申报书。
二、完成的主要工作
1、组织完成了历年测绘项目存档控制点成果的数字化;整理编辑了所有存档测绘项目的电子目录;
2、 组织参与编写了《全省矿业权核查基础控制测量、水准测量实施方案》和《全省探矿权核查实施
方案》;
3、组织编写了《县级土地资源利用数据库建立技术设计书》、《西藏山南四个县数据库建设设计书》;
4、 组织编写了《xx省地质信息连续采集运行系统可行性研究报告》、《xx省淮河流
域沉降动态监测管理信息系统》申报书。
5、 全面参与全省矿业权核查基础控制测量、水准测量和全省探矿权核查项目具体
一是资料收集、整理、发放
资料的收集、整理和发放是测绘项目重要的环节之一。此项工作不仅要责任心强、细致,而且要规范、有序,符合资料管理的相关规定,为此特别制定了资料领借程序、院资料管理规定等。xx年是我院测绘项目最多,任务量最大的一年,尤其是我院承担的全省矿业权基础控制测量和探矿权核查任务,涉及到了大量资料的收集、整理和发放。
首先是近800个c级gps控制点、5000多幅正摄影像图(文秘范文)及所需的1:5万地形图的收集、整理,并为十四家作业单位(十家外协单位)发放成果、签订保密责任书。资料室的同志经常加班加点,及时无误地为各生产单位分发资料。
关键词 :超声医学;基础质量管理;经验体会
搭建医疗质量体系建设框架借着医改的东风,根据院董事会提出晋升三级专科医院的目标任务,本着“以评促建,以评促改,以评促管,强化持续改进”的方针[1],各学科以国家卫健委印发的 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)》为纲,认真梳理了512 项核心内容,细分学科质控目标条款,其中涉及超声专业的共48条,通过逐条分解,对标找差距,建章立制。
首先成立了超声科质量控制小组,明确责任分工,讨论制定阶段性工作目标,设定任务完成时限点,按月自查,职能科室次月抽查,根据自查整改和部门反馈建议进一步修订质量控制指标、制度、规范,直至适应科室实际运行并可操作可落实。建立健全质量管理制度规定共77项。如:⑴针对超声诊断质量管理与提升方面的制度包括:《超声诊断报告质量控制标准》《报告审核报送流程》《报告质控考核及实施细则》《超声图像评价制度》《各系统图像评价标准》 《超声图像质控考核及实施细则》等。①超声报告单为一次检查的结论,是临床诊断的客观依据,要求超声医生对检查时的发现,以文字(图像)的形式呈现,通过对报告中的描述来评价医生对疾病的认识度和诊断准确度。从报告编写、审 核、签章、阶段性检查、记录及反馈等各个环节进行跟踪管理,力争错误报告不出科。具体落实以科室自查、职能部门抽查的形式实现,督导改进运行中存在问题。②图像质量把控也是超声专业管理的重中之重。以行业协会各系统指南为依据,结合医院专科需求及本科室检查频度较高的系统、部位及项目等具体情况制定相关制度。质控员全面负责培训、检查和实施。③对于危急重症病例、特殊少见病例、手术病例等的科内会诊、信息采集存档、进一步检查建议与追踪,组织讨论与反馈也基本形成一整套流程体系,让超声医生在实践中不断积累经验,互通有无,实现业务能力持续提升。⑵寻求有效管理方法,持续改进工作:①月度环节质量与既定目标进行对比差异分析,设立1~2个关键问题进行跟踪检查,不断尝试新的措施方法,提升超声报告内涵质量,真正解决实际问题。②每季度对计划完成情况进行总结、分析,对整改不力的关键问题则利用管理工具进行深入剖析(如:绘制鱼骨图对报告质量长时间不达标情况进行原因分析、使用柏拉图寻找质控中的关键点等),找到目标问题,归集可控因素,有针对性地提出改进建议,并进入下一轮 PDCA 质量管控循环。③年度总结则覆盖质控管理的方方面面,抓住主要问题进行总结、分析和效果评价。根据具体数据绘制趋势图,梳理年内实施的具体措施,并回答以下问题:使用措施是否得当?是否正向趋好?是否切实落实,是否真实有效和尝试新方法?必要性有哪些?根据以上分析总结,制定下一阶段工作目标和计划。通过“制定标准-组织培训-检查督导-改进-修订标准-再培训-再实施-巩固并持续提高”的模式组织推进[2]。
充实质控管理内容,注重内涵建设对超声图像的评价,首先设计各系统图像存储要求,从图像清晰度、标准性、图像留存数量、标准切面要求以及测量体标等几方面提出具体要求。如:①腹部超声检查需包括经腹主动脉肝左叶矢状切面、剑突下肝左叶横/斜切面、右肋缘下第一斜切面、右肋间系列斜切面、左肋间斜切面、经双侧腰部冠状切面等6~8个标准切面,以及异常所见的测量切面,总留图数量应>8幅为合格。②成人经胸超声心动图标准切面应包括左室长轴、大动脉短轴、二尖瓣水平、肌水平、心尖水平系列短轴切面、心尖四腔心、五腔心、两腔心、三腔心系列冠切、必要时的剑下、胸骨上窝补充切面等必备图像,诊断依据应包括 M型各切面图像、心功能测量数据图像等标准测量图像,以及异常所见时的必要测量等。二维+彩色图像留存不少于12幅。科室首先针对检查量较多的部位进行规范,月度对照标准落实检查,对留图不规范情况进行纠正。管理体系逐步细化推进,实现不同医生不同工作习惯的同质化管理。
注重人员培训和业务学习:超声科人才队伍建设质量高低,直接影响到超声科质量控制水平[4],为此,制定年度培训计划,包括规章制度、法律法规和“三基”业务培训的落实。采取每周一题的形式,课后完善学习笔记,参与答卷考试。科室留存课件、照片、签到表、试卷、分数以及评价表等一整套培训资料。如:①查对制度中的实名制就医和患者身份识别方法,落实实名制就医;查对实际检查部位是否与申请范围一致;查对使用仪器设备是否与报告单显示信息一致等,通过自查管理,及时发现问题并记录反馈。②急诊检查与报告时限管理,制定并培训“急诊快、接诊快、诊断快”的服务时限标准,实现“0”等待服务目标。③培训科室质量考核标准和各系统超声检查规范。明确内部标准,细化各系统超声操作指南,将书本知识提炼成为简便易行可落地的本土化文本,有针对性地解决超声医生在诊疗实践中常常拿不准的思想困惑。④结合实际工作,完善个人知识体系建设。如对常见病、多发病的超声诊断要点进行总结整理,形成培训课件,大家进行面对面的交流学习,相互之间得到启发和警示,达到教学相长的目的。
设立基础管理台账,实现质量管理全覆盖基础管理台账涉及医疗、医保、设 备、院感、急救、安全、医德医风、宣 传、新技术新项目等共34项。实行分类档案管理,每项内容均涉及相关制度、检查记录、培训考核、总结分析等资料。由科室质量控制小组成员和科室专干根据职责对接相应的职能部门,充实并完善以上文字资料。如:⑴超声设备在医院日常诊断工作中发挥着重要作用,其多参数、多指标、实时、无创评价临床疾病的优点是其他检查手段不可代替的[5]。设备管理是做好超声质量控制的基础。科室具有完备的设备档案,并遵循院、科两级管理制度,专人负责。设立格式统一的设备运行记录本,将设备分类,价值50万元以上的设备被归入大型设备管理。值班人员负责每日填写开关机记录和日常运行情况;设备专干负责定期清洁除尘、日间故障登记和报修;职能管理部门下科室例行巡查登记、设备标识、报修记录等,帮助解决设备故障问题,并向供应商反馈。组织设备的使用培训以及年度计量校验工作。⑵床旁超声检查是日常工作中的重点工作之一,也是超声危急值的重要来源之一。①急诊检查体现“急”和“快”,接呼叫电话后8~10 min到位,对危急重症中符合危急值项目和指标时,第一时间口头告知开单医生检查结果,以便临床快速处理。在规定时限内编写正式书面报告后,双方确认报告时间并记录。1周内随访临床处理结果并完善登记内容。②病房床旁发现危急值项目时,立即当面告知主管医生,第一时间返回科室转存图像并出具正式检查报告,将电脑自动生成报告审核时间作为危急值报告时间,致电病区护士,核准并登记。
超声危急值管理是超声专业质量管理与控制的重要一环,是科室重点管理项目之一。年初核定危急值项目名称,组织培训。在实际管理运行当中,发现危急值项目及内容界定困难或给临床处理带来困扰时,则及时组织质控小组讨论并修订报告标准,确保可落实。如:关于下肢深静脉血栓的病例,发现后界定是否急性血 栓?有无肺栓塞风险?复查仍然存在是否需要再次报危急值?以上问题在实际工作中常常带来困惑,需要经过反复讨论,查阅文献指南,设定符合实际的标准和模式,从中及时总结明晰。
总之,随着超声诊断需求的不断增加,在超声科质量控制中仍存在一些问题,严重影响了超声科室的服务质量,在超声质量管理体系建设方面还需不断探索和学习,借鉴同行的成功经验和失败教训,在实践中总结并发现问题,收 集、整理并尝试探索新的管理措施和方法,使超声专业质量管理走上规范化、科学化、标准化、同质化的轨道。
参考文献
[1] 游宇光,黄志平,廖萍,等.谈超声医学质量控制:赣州市超声质量控制模式有感[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):345-347.
[2] 李闯,袁建军.河南省超声医学质量控制与管理模式探讨[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):336-338.
[3] 王志兰.浅谈超声医学质量控制的内容与方法[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):339-341.
1 试题分析
今年中考物理实验考试共6个题目,分别是:秒表、温度计、刻度尺、弹簧测力计的使用;探究凸透镜成像的规律;测液体的密度;探究杠杆平衡条件;探究并联电路中电流的特点;测量小灯泡的电功率。这6个题目综合考查了基本测量工具的使用,几个重要物理规律的探究。有的实验是用仪器直接测量来完成的,有的是用多种仪器间接测量来完成的。通过实验考试,进一步规范了学生的操作要领,提高了学生的观察能力、数据分析能力、总结概括能力,培养学生良好的科学素养和探究意识。
2 存在问题
在实验考试过程中,很多学生能顺利完成实验,得出科学结论。但也有相当一本分学生不能完成实验任务,或者是不能得出合理结论。通过考试,发现系列问题,在此进行总结。
2.1 审题不清,目的不明确
学生进入考场到达指定桌号时,不能仔细看清所要考查的题目,更不看实验要求就开始做,造成丢分。如在测量液体密度的实验中,有的学生开始就和教师要数据,是配置2%还是5%的氯化钠溶液,学生把这个题目和化学的一个实验混了;在测量小灯泡的电功率的实验中,个别学生把电路图设计成探究并联电路中电流的特点的电路图,造成实验无法正常进行。
2.2 缺乏自信,凭想象或记忆填写数据
很多学生在实验过程中能顺利完成实验,但看报告单上的数据,却发现和实验的数据不一致。究其原因,发现学生考试的数据和平时训练的数据不一致,怀疑自己的结果,最后还是按照平时训练的数据填写,造成丢分。如在探究凸透镜成像的规律的实验中,很多学生在探究u>2f时的成像规律时,像距明明是32厘米,学生硬是在报告单上填写28厘米;在测量物体重力时,物体的重力明明是1.8牛,但学生填写报告时却写成2.1牛。由于缺乏自信,造成填写的报告单与所测数据不符;在测盐水的密度的实验中,明明测得的结果是1.12 g/cm3,但学生填写报告单时却按理论值写成1.01 g/cm3。
2.3 不按要求进行实验
有的学生在实验时,随心所欲,按自己的思路进行实验,不听教师的提示。如测长度实验中,教师要求测木块长,学生却测宽;在测量小灯泡电功率的实验中,要求测量3次电流电压值,分别是U实<U额,U实>U额,U实=U额,但学生3次实验都是U实<U额的数据;再如在探究杠杆平衡条件的实验中,有的学生不按照教师给的力或力臂进行实验,而是自己选择数据实验,造成丢分。
2.4 测量方法不规范,图表不完善
有的学生在实验操作过程中,动作不够规范,有失科学性。如在测温度的实验中,有的学生把温度计的感温包接触到烧杯的底部,在待测液体中停留时间不够;有的学生把温度计拿出被测液体读数;有的学生在读数时,视线不能与刻度线垂直,造成数据偏差很大;有的学生在画图时丢原件,如测小灯泡的电功率实验中,电路图丢滑动变阻器或者是开关等;有的学生在设计记录表格时,丢栏目或者无边框等。
2.5 计算不准确,数据处理漏洞百出
学生对数据的处理能力较差,运算结果错得离谱,有时还丢单位或者没有估计数字等。如求像距58.5~28.3 cm时,学生竟得出28.2 cm;在测量长度的实验中,部分学生没有估计数字或丢掉单位,如测量结果应该是9.85 cm,学生却写成9.8 cm没有估计值,或者是9.85丢了单位;还有密度的结果学生竟然用体积除以质量,公式掌握不牢,有的学生在处理计算结果时竟把0.99 g/cm3四舍五入成1.01 g/cm3;在探究凸透镜成像的规律的实验中,有的学生用透镜公式10×u÷(10-u)算出像距,再在光具座上移动光屏找像的位置,把探究性实验变为验证性实验。
3 培训技巧
方法是成功的钥匙。好的操作技巧有利于学生掌握操作规则,顺利完成实验。笔者结合多年的教学实践和前几年中考实验考试中存在的问题,现总结以下几点培训技巧。
1)在探究并联电路中电流特点的实验中,操作内容多,加之画图,设计表格,时间很紧。因此,在改变电路连接时,只需改变电流表处的接线柱的连接方式就行,这样大大节省操作时间。
2)在测液体的密度的实验中,倒出液体的体积最好是40 cm3,这样计算较为方便,能除得尽;如果倒多了就继续倒,直至50 cm3,这样计算也较为方便,千万别倒47 cm3、29 cm3或者53 cm3之类的数据,这样会给计算带来很大的麻烦。如果液体的体积取40 cm3,测得液体的质量为42 g,这样求密度用42 g/40 cm3,很容易得出待测密度为1.05 g/cm3;如果液体取29 cm3,测得液体的质量为30.2 g,求密度用30.2 g/29 cm3,这个数据很不好计算,耽误很多实验时间,造成学生的心理紧张或做不完实验。所以建议学生必须取40 cm3或50 cm3,这样计算简单、准确。
3)在探究杠杆平衡条件的实验中,教师给出的钩码个数大于一个的,就先把这几个钩码挂在一起,挂在杠杆上适当位置,用一手扶着杠杆,再挂另一侧的钩码,这样有利于杠杆稳定,防止钩码脱落。
4)在测液体的密度的实验中,训练时多测几次糖水的密度。因为糖水的密度和温度有关,温度越高密度越大,所以让学生多测几次不同温度下的糖水的密度,有利于培养学生的探究意识,提高学生对数据的处理能力。
5)读数方法的技巧和数据处理的技巧。只要读数,注意保持视线与刻线垂直,数据必须带单位,除去测长度的需要估读,其他都不需要估读;读完数据及时记录,免得遗忘。
6)在探究凸透镜成像的规律的实验中,蜡烛的固定方法是:用A4纸卷成纸筒,直径刚好能蜡烛,把纸筒用胶条粘好一端插在光具座滑块上,一端插上蜡烛,这样保证蜡烛与光具座垂直,还能稳定蜡烛,有利于实验的顺利进行。
7)所有实验涉及的到的表格,必须先画好后再进行实验操作,不能开始考试就进行操作,等数据出来了再画表格,或者电路图,这样有的试题会丢分的。尤其是教师给数据的题目,不先画表格的话,教师给的数据可能忘了,这样会造成心理恐慌,导致会做的实验也不能很好地完成。