前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医院值周总结范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
一、医院领导干部深入科室制度
1.领导要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。
2.深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。
3.院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。
4.院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1.院办公室会:由院长主持,副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。
2.院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。
3.科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。
5.科务会:由科室正、副主任主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作。
6.护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。
7.门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。
8.晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。
9.工休座谈会:由病房护士长或指定专人召开,工休代表参加。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,增强团结,改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请求报告:
1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;
2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;
3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;
4.发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时;
5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
6.重大经济开支报批时;
7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;
9.参加院外进修学习,接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。
【关键词】医院;营运能力;分析指标
医院营运能力是指医院资产的周转运行能力,也是指医院基于外部市场环境的约束,通过内部人力资源和生产资料的配置组合而对财务目标所产生作用的能力。如果医院资金使用效率较高,结构合理,则医院的营运能力较好。从深层次看,医院营运能力反映的是医院可持续发展的能力。医院营运能力一般用,流动资产、存货、应收账款、固定资产和总资产等五个方面的财务指标进行逐层分析评价。
一、流动资产分析
流动资产分析的目的是,为合理使用流动资金,降低医疗服务耗费,促进资金良性循环与供给提供保证。其分析指标主要是:流动资产周转率分析,流动资产结构比重分析,流动资产利用率分析。其分析内容:一是分析取得来源、存在形态、使用情况、组成结构和增减变动情况;二是考核使用效果,分析物资储备是否合理,物资消耗与业务量及业务收入是否相匹配;三是总结流动资金管理经验和存在问题。
1.流动资产周转分析
是分析流动资产周转情况的综合指标,反映流动资产的周转速度和流动资产的利用效率。流动资产周转快,可以节约资金,提高资金利用效率。流动资产周转分析有两种表示方法:
(1)流动资产周转次数,计算公式为:
流动资产周转次数=计算期业务总收入/同期全部流动资金平均占用额。流动资产周转次数表示,周转次数越多,效率越高。
(2)流动资产周转天数,计算公式为:
流动资产周转天数=全部流动资金平均占用额/同期业务总收入×计算期天数。流动资产周转天数是一个逆指标,周转天数越短,说明流动资产利用率越高。
2.流动资产结构比重分析
主要分析流动资产与总资产之间的比例关系,以及某种流动资金与流动资金总额之间的比重,用以判明营运发展的有利趋势或不利趋势。计算公式为:
(1)流动资产率=全部流动资产/总资产。流动资产率越高,说明本单位营运发展势头越旺盛,此时,经营管理也显得格外重要。
(2)流动比率=流动资产合计/流动负债合计×100%。流动比率越高,说明医院资产的变现能力越强,短期偿债能力亦越强,反之则弱。但是,比率太大表明流动资产占用较多,会影响经营资金周转效率和获利能力。一般认为合理的最低流动比率为2。
(3)速动比率=速动资产/流动负债×100%。速动比率反映医院在某一时点运用随时可以变现资产偿还到期债务的能力。速动比率较流动比率更能准确、可靠地评价医院资产的流动性及其短期偿债能力。
3.流动资产利用分析
主要分析流动资金的利用效果,计算公式为:
(1)百元业务收入占用的流动资金=流动资金平均占用额/业务收入总额×100
(2)百元流动资金业务收入额=业务收入总额/流动资金平均占用额×100
以上两项分析指标反映流动资金与收入的关系,两指标互为倒数,流动资金百元收入越高,流动资金效益越高,从而百元业务收入占用的流动资金额越低。
二、存货分析
存货分析的目的就是在保证正常的医疗运行和供应条件下,对库存进行科学管理。其分析指标主要是:存货周转率分析,存货质量分析。通过分析加强存货信息管理和决策分析,进行有效控制,达到存货管理的最终目的,提高经济效益。
1.存货周转分析
是反映存货停留在医院的时间,也可用周转天数来表示,存货周转天数越少,说明周转速度越快。
计算公式为:存货周转率=医疗支出中的药品、卫生材料、其他材料支出/平均存货支出
(1)药品资金周转率。指药品成本与平均药品库存额的比率,用以衡量医院的药品库存是否过量,测定医院药品的变现速度,在不妨碍医院业务需要的情况下,应以最少限度的储量为最好。以药品为主的医院存货随着药品供应的保证,周转天数可缩短到30天以内。目前扬州市笫一人民医院的药品周转天数不超过15天。计算公式为:
药品资金周转率(次数)=药品费支出/平均药品库存额
药品资金周转天数=本期日历天数/本期周转次数
(2)卫生材料资金周转率。指卫生材料成本与平均卫生材料库存额的比率,用以衡量医院的卫生材料库存是否过量,计算公式为:
卫生材料资金周转率=卫生材料支出/平均卫生材料库存额
现在许多医院都加强了卫生材料的管理,尤其是高值耗材的管理。扬州市笫一人民医院的高值耗材已经实现了零库存。
2.存货质量分析
指存货被利用的质量分析。主要有:(1)物理质量分析。既自然状态是否完好,是否符合相应的等级要求;(2)时效状况分析。按照时效状况对存货分类,与保质期相关联,与内容相关联,与技术相关联;(3)品种构成分析。与医院临床业务开展相关联;(4)周转与积压状况分析。与财务管理相关联等。
三、应收账款分析
应收账款分析的核心是对应收账款的流动性分析,从结构分析和趋势分析中找出应收账款的变动,然后对有异常变化的应收账款的经济实质进行分析,从而对本单位资产的真实风险状况进行评价。应收账款与本单位的经济环境和内部管理都有密切关系。应收账款分析指标主要是:应收账款周转分析和应收账款结构分析。目前,扬州市笫一人民医院每月通过资金动态报表对应收帐款的情况及时分析,以减少呆帐、坏帐的产生。
1.应收账款周转分析
(1)应收账款周转率。是反映应收账款周转速度的比率。它说明一定期间内应收账款转为现金的平均次数。用时间表示的应收账款周转速度为应收账款周转天数,表示医院从获得应收账款的权利到收回款项、变成现金所需要的时间。
计算公式为:应收账款周转率=业务收入/应收账款平均余额。
(2)应收账款回款率。医院回款速度快、资金占用少、可以减少坏账损失、资金流动快,医院偿债能力强。提高回款率财务要形成定期的对帐制度,每月必须同医保部门核对帐目。计算公式为:
应收账款回款率=(期初应收账款余额+本期应收账款发生额-期末应收账款余额)/(期初应收账款余额+本期应收账款发生额)
2.应收账款结构分析
医院的应收账款主要是应收医疗欠款和其他应收账款,通过对应收账款的结构分析,对应收账款占本单位流动资产的比重进行评价。
(1)应收账款比重分析。计算公式为:
应收账款占业务收入比=应收账款总额/业务收入总额
(2) 应收账款账龄分析。指从产生应收账款之日起 ,至资产负债表日止所经历的时间。简而言之,就是应收账款在账面上存在的时间。对应收账款的账龄进行分析,有利于加快欠款回收,减少坏账损失。
四、固定资产分析
固定资产分析的内容主要包括:固定资产结构比重分析,固定资产利用效率分析。
1.固定资产结构比重分析
固定资产的结构是指医院各类固定资产原值在全部固定资产原值中所占的比重,以及各小类固定资产原值占该类固定资产原值的比重。分析固定资产结构的变化情况,在于考察医院固定资产配置和使用上的合理性,考核利用效果并分析影响效果的原因,以便进一步制订措施、挖掘充分利用固定资产的潜力。计算公式如下:
(1)固定资产比重=某类固定资产原值/全部固定资产原值×100%
(2)固定资产更新率=分析期新增固定资产原值(期末固定资产原值-期初固定资产原值)/期末固定资产原值×100%
(3)固定资产报废率=本期报废的固定资产原值/期初固定资产原值×100%
2.固定资产利用效率分析
医院通过固定资产利用效率分析,考核固定资产营运成果,总结固定资产使用是否合理、能否适应医院的发展需要。计算公式如下:
百元固定资产业务收入=本期业务收入总额/分析期平均占用固定资产净值×100
五、总资产分析
总资产是指经济实体拥有或控制的、能够带来经济利益的全部资产。一般可以认为,经济实体的总资产金额等于其资产负债表的“资产总计”金额。其分析指标主要是:总资产周转率。
1.资产周转率
总资产周转率反映了医院全部资产的使用效率。该周转率高,说明医院全部资产的经营效率高,取得的收入多;该周转率低,说明全部资产的经营效率低,取得的收入少,最终会影响医院的盈利能力。计算公式如下:
总资产周转率=业务收入总额/平均总资产
2.总资产周转天数
是指资金周转一次所需天数(即资金周转期)。计算公式如下:
总资产周转天数=计划期日数/总资产周转率(次)
参考文献:
[1] 孙继玲. 企业营运能力分析体系研究 [J].企业研究,2012(24)
一、医院领导干部深入科室制度
1.领导要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。
2.深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。
3.院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。
4.院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1.院办公室会:由院长主持,副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。
2.院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。
3.科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。
5.科务会:由科室正、副主任主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作。
6.护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。
7.门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。
8.晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。
9.工休座谈会:由病房护士长或指定专人召开,工休代表参加。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,增强团结,改进工作。
三、请求报告制度凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请求报告:
1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;
2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;
3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;
4.发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时;
5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
6.重大经济开支报批时;
7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;
9.参加院外进修学习,接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。2.负责检查夜间工作人员的工作情况。
3.做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次。
2.宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3.要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生“五、四”制,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。
4.坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。
5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比,定期公布检查结果。
6.有计划地植草、种树,美化环境。
7.认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。
六、病案管理制度
1.医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作。2.门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写,病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整,同时要填好分类卡片,依序整理,装订成册,并按号排列后上架存档。
3.本院医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还。对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借,必要时,需持有介绍信,经医务科批准,可以摘录病史。
4.住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1.医院必须建立和健全登记、统计制度。
2.各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3.医疗质量统计,一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症,以及医技科室工作数量、质量等。
4.医院应根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。
5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
1.图书室开放时间,除每日办公时间外,每星期日及晚上亦要适当开放。
2.凡院内职工、进修、实习人员借书,必须遵守图书室一切规定,持借书证办理借阅手续。离院时,必须办理好还书手续。
3.每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料,不得拿出室外。
4.必须妥善保管图书,不得在书刊上批画、撕剪、涂写,不得损坏或丢失,否则应按规定赔偿。
5.图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6.建立图书目录索引卡片,方便查阅。
7.图书室必须保持清洁、安静和应有的照度(不得低于50勒克习)。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务,主动提供有关资料,定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2.医院要有专人负责进修工作,认真执行进修工作的有关规定,严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划,定期检查,努力完成。
3.进修人员要遵守医院各项规章制度,不得自行调换进修科目,不得中途退学,不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4.进修人员的处方权,由指导医师提出,经科主任批准,报医务科备案。
5.医院领导要经常了解进修人员思想情况,关心他们的学习和生活,定期召开座谈会,征求意见,改进工作。
6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者,由医院提出意见后,连同材料和本人一起送回单位处理。
7.进修期满,应做好考核和书面鉴定,办妥离院手续。
十、赔偿制度
1.因工作失职、不负责任、违反操作规程,致使国家财产损失,根据情节轻重、本人一贯表现,给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2.凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材,经有关人员证明可免予赔偿,但要填写报损单。
3.遇有大批财物遗失或霉烂,药品失效、虫蛀时,除及时向领导汇报外,应检查原因,追究责任。
十一、传达、门卫制度
1.住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表,按探视制度准予探视。
2.传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度,又要热情接待,态度和蔼,文明礼貌。
3.凡出入医院住院部的人员按规定配带证件;出、入院凭出、入院通知单;陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
4.凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时(凭放行证),必须经过检查后方可放行,否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度
1.病员住院由本院门诊医师根据病情决定,凭医师开具之住院证,门、急诊病历,公费医疗证,记帐单(自费者按规定预交住院费)到住院处办理手续,住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2.病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码,进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员,介绍住院规则及病房有关制度。
3.病员出院由主治医师或负责医师决定,并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证,并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
关键词:新时期;医院资产质量管理;医疗成本;全生命周期管理
社会的发展与相关法律法规的出台,让资产管理工作的要求变得更高,医院也需要进行资产管理优化,适应自身发展与社会需求。医院的资产使医院拥有或可控制资源,是实现可持续性发展的重要保障,对资产进行规范化的管理,不仅可以提高医院的服务水平,也可以降低医疗成本,促进收益的增加。进行高质量的资产管理不仅需要管理层形成意识,更需要医院员工的统一意识。因此本文将对医院资产管理进行优化达到降本增效的效果。
一、医院资产优化管理的价值
(一)医院综合竞争力的提高
社会经济结构正在不断改变,市场化的形势让医院之间的竞争变得更加严峻。医院要想满足消费者需求,适应社会发展,更需要提高自身的服务质量与管理水平,从而提高自身的竞争优势。而资产管理作为医院管理中的重要组成部分,进行优化管理后不仅能够提高资产的利用率与合理的资源配置,还能减少医院的运营成本,促进医院的健康良性发展,将资金大量投入其他方面建设,促进医院的服务水平与医疗质量的提升,从而增强医院的综合竞争力。
(二)实现财务信息的公开透明性
随着医院经营规模的扩大,医院需要进行采购的资产也越来越多,传统的采购、处理等资产管理模式并不能满足医院的自身发展需求。而进行资产优化管理后,对资产进行定额,实现财务的透明性与可公开性,对资产分布进行年度回报,让大众了解医院的财务信息,对医院的长远发展充满信心。
(三)整体管理质量的提高
对医院进行资产管理优化模式,领导者重视资产管理,对资产的集中管理与合理配置,也会提高资产的使用效率及寿命,从而实现外部适应力的增强。而面对市场的需求及变化,能够及时应对,这也就意味着医院形成管理意识,在进行整体管理时会积极配合,从而有效提高管理水平与质量。
二、影响医院资产质量的相关因素分析
(一)医院整体的资产管理意识薄弱
医院员工作为固定资产的使用者,不具备所有者的爱惜心理,而目前医院较为普遍的现象就是员工对于资产管理的意识薄弱,不会产生“主人翁”心理,同时责任心不强,从而导致资产的寿命大大降低,使用效率不高。资产进行采购与配置后并没有进行使用、维护、保管等工作的培训,从而导致员工不具有资产管理的素质与技能。与此同时资产部门负责人过度重视经营活动,而忽略了资产管理的重要性,从而造成资产的闲置与浪费现象频出,也让医疗成本一直降不下来。
(二)资产管理与使用的权权分离
大部分医院采用的是权权分离制度,即资产管理者与使用者的不一致,从而造成了资产管理者与实际的严重脱节,不能进行管理方案的及时调整。而对于资产的管理也因为类型的不同由不同部门进行负责,财务部门管理固定资产的价值,医疗设备科对医疗设备进行管理等,不同部门对资产进行管理时不能进行有效沟通,内部管理也存在分散性,由此产生信息不对称现象,出现账目与实物的不符合。而资产采购部门也需要进行部门之间的沟通工作,避免出现部门分配不均、资源浪费现象。在医院进行资产年报汇总中需要进行资源总结,按照标准化工作,对资产的管理年报也是基于整体性来看,而孤立的资产管理也会导致信息质量的不高,不具有参考价值。
(三)资产使用率较低,处置审批流程冗长
由于没有进行资产定额限制,而导致资产丰盈,或者使用者的不爱惜造成资产的限制以及资产寿命的缩短,在进行资产管理时需要提高资产的使用率,此外也需要对结束生命周期的资产进行处置,而目前对医院资产处置的审批流程较冗长,需要对医院各部门进行汇报,提供数据资料,手续完整后方可审批通过。其中由于部分资产存在使用周期较长,原始资料的遗失,处置审批也会变得更加复杂,需要提供相关证明人及资料等。
(四)不规范的资产处置流程
资产处置需要根据资产本身进行价值评估,提高资产的使用价值,减少资产流失风险。因为更新换代被淘汰的资产需要进行价值评估,是否可以进行零件升级进行处置;对于出借却出现故障的资产,未经检查不能随意进行报废处理,需要进行价值评估,一经确认方可报废;对于部分资产可以进行维修的,且维修价值是远低于购买新资产费用的需要进行及时维修与补救。因为资产报废处置流程较长,大型的医疗设备报废手续没有下来,会占用空间,而造成新采购的设备不能及时就位使用将会造成资源的浪费。
三、资产定额标准对医院资产质量管理优化的意义
(一)定额标准的概述
资产定额是对人力、物力进行合理安排,对资产中的消耗品、固定资产等进行有效控制,制定一个资产支出標准的方法,从而达到优化资产管理的目的。其优势在于实现财务信息的透明化、精确性,避免资产管理者对于资产预算的错误估计,造成对发展趋势的无效分析,而定额标准的使用也可以控制资产的成本,提高资产的使用效率。
(二)医院的三阶管理架构的资产定额标准
1.建立资产定额标准
对医院的资产定额包括数量定额、寿命定额、参数定额等多方面。按照医院科室的申请需求以及实际需求进行衡量,对分配数量进行控制。对资产的使用寿命进行定额,提高使用者的责任心,增长资产使用寿命,此外根据科室的以往资产数据、需求、实际情况进行资源配置,制定参数定额,比如牙科科室手术室的设备需要更多牙科手术设备,而对于其他类型的设备需求量较少,就可以进行参数定额,从多方面进行定额可以避免资产的浪费与限制。
2.三级管理架构
主要是为了是实现对资产价值管理与实物管理之间的有效沟通,因为不同的部门对于资产的需求量不同。由一级部门由医院的资产管理部门负责,分职责地进行管理工作,对医院的所有资产进行清理与记录,并制定总报表以供上级领导决策参考,对医院的整体资产进行成本定额与数量定额;二级部门由相关专业医院部门负责,根据资产的专业及类型进行区分,包括对资产的采购、验收、设备管理等部门进行分专业的管理,该专业负责人也需要对资产做好定额;三级部门即由资产使用者的科室负责人直接管理,而该管理者需要进行资产的定期盘点、申领、处置等工作的管理,因此需要对于资产进行寿命定额,确保使用者对于资产的责任感提高,实现资产的效益最大化。
3.建立资产管理系统
资产管理系统需要将资产的整个生命周期都进行监管与记录,方便资产管理人员的后期报告总结以及问题分析,从而调整管理方法,提高管理质量。构建信息化的医院平台可以减少人力资源的浪费,对需要进行处置的资产报废并及时采购更新设备,从而实现资产管理部门的统一性。
(三)对医院资产全生命周期进行资产定额标准
1.医院资产全生命周期管理
医院的资产全生命周期包括采购、使用资产、维修资产、处置报废几个步骤,而对资产的全生命周期进行管理可以确保医院资产的各方面的质量控制,从而提高资产管理的整体质量控制。对采购资产环节进行数量定额,避免闲置资产的产生,对使用资产环节进行寿命定额以及超额资产的合理调剂,提高资产使用效率,对资产进行处置需要根据寿命定额进行评估。对医院资产全过程进行管理,不仅可以统计整体的资产消耗成本,从而降低医疗成本的目的,也促进资产的使用率达到最高,实现资源效益的最大化。
2.对生命周期进行资产定额,达到成本控制
对全生命周期进行资产定额从而实现医疗成本的控制,减少资产的流失。通过资产定额控制采购成本,包括与供应商的长期合作,或者明白采购方的需求,进行采购成本核算,制定合同约束供应商的产品及售后,从而达到采购成本与时间成本的降低。对使用成本进行定额控制,资产的使用需要每一个员工提高对于资产管理的意识,才能实现降本增效的目的,因此需要制定寿命定额,让医院员工能够意识到各岗位都需要进行资产管理,降低维修与资产报废的成本。对于闲置资产的寿命定额,有贡献价值的进行调度,可改造的资产联系负责人进行改造,其余的选择淘汰,进入资产的循环系统中。整个生命周期进行资产定额均需要保持透明化管理,选择最佳的管理方法,促进最大化的效益。
3.进行资产管理培训,提高管理意识
医院的员工并没有形成资产管理意识,且没有掌握资产管理技能。因此,需要医院进行相关培训,提高使用者与管理者的管理意识及水平,全面落实资产管理工作,融入管理制度与生命周期的理念,尤其是对于资产全生命周期使用者的知识与技能培训,从而推动医院各部门资产管理的工作。
四、结语
医院资产管理是医院正常运营、科研等的重要保障,对资产管理工作进行优化,可以提高医院的资产管理质量,促进医疗成本的降低,减轻患者的负担,从而提高医院的服务质量、管理水平以及经营效益。优化资产质量管理可以采用资产定额的方法进行成本控制,并在资产全生命周期中融入资产定额思想,从而达到提高资产管理质量的目的。
参考文献:
[1]刘伟,等.我院固定资产处置管理风险分析与控制实践[J].中国医疗设备,2019(10).
[2]汪丹梅,等.大型公立医院固定资产全面管理模式研究[J].中国卫生资源,2017(3).
[3]张莉,王金良.“三位一體”定额管控模式研究[J].管理观察,2018(28).
[4]李昊霆.新形势下对加强医院资产管理的思考[J].现代营销:经营版,2019(1).
[5]杨正云,亓莹.新形势下公立医院固定资产管理的几点思考[J].现代医院,2019(11).
方法:从医院药剂科的工作出发,对其内部的药学实践进行科学的归纳和总结。
结果:作为医院工作中的重要部门,药剂科的临床药师需要与医护人员一道参与到日常查房、会诊、病历情况检查等工作中,保障药物的合理使用,加强与其他科室的联系,及时宣传新型抗菌药物,落实药物使用注意事项,引导医院用药的正确与安全。
结论:推进医院抗菌药物的正确使用需要药剂科从临床药学实践入手,落实监管政策,加强科学管理。
关键词:药剂科抗菌药物正确使用
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0571-01
作为广泛应用于临床医学的抑制或杀灭病原体的药物――抗菌药物的使用一直都是大众关注的热点。合理使用抗菌药物不仅是国家的药物临床使用的指导原则之一,更是保障医疗安全的基础,我国在2004年就颁发了较为系统的指导文件――《抗菌药物临床应用指导原则》,为抗菌药物的合理使用提出了意见指导[1]。依据上述情况,本文将我院药剂科实践工作现状进行总结和分析,对其在医院抗菌药物正确使用中的价值做简要综述。
1推进药剂科抗菌药物管理模式构建
1.1强化药检流程的规范性。药剂科需要对药库内的抗菌药物进行合理有效的管理,对科室内部药物用量进行信息核实与登记,当出现库房内部药物陡然增多或减少的情况时,及时的将这一信息上报。同时,积极采用先进的药物信息管理平台,根据不同种类抗菌药物近期使用情况进行用药合理性分析,确保抗菌药物使用的科学性。
1.2推进科学化管理流程构建。结合目前使用较为广泛的戴明环――PDCA循环来看,医院药剂科抗菌药物的合理使用需要积极推进该项管理流程的应用[2]。在规范流程和合理化建设过程中,药剂科工作人员需要加强与药品审查单位的联系,积极落实药监局的相关政策,对部分被叫停的药物进行妥善的收回和停用,将医院各科室的抗菌药物使用与患者病历情况相结合,核查药物使用的科学性,做好信息反馈。
2加强与其他科室的联系
2.1加强与护理部的联系。在对患者进行抗菌药物治疗时,护理部需要贯彻落实医院的政策,对患者进行皮试,某些未进行皮试或药品批号标注不清晰的抗菌药物不予发放,减少不必要的医疗事故。
2.2加强与感染科的联系。药剂科工作人员需要及时的对感染科抗菌药物的使用情况进行反馈,对单一品种抗菌药物的使用率和总体使用情况进行数值分析,探讨抗菌药物组合使用的效果和合理性。
2.3加强与检验科的联系。药剂科需要对抗菌药物的药效进行科学的检测,以检验科的技术为依托,分析抗菌药物的活性,结合细菌耐药性做适当药物开发和研究,尽可能控制医院内部抗菌药物的不合理使用。
2.4加强与医院信息管理中心的联系。药剂科工作人员需要将抗菌药物的使用资料和药品流动动向进行调查和统计,在医院信息管理中心平台的支持下,促进各项工作数据的科学性和精确性。
3落实抗菌药物的药学实践
3.1加强处方检查和病历核查。药剂科临床药师需要定期对各科室的处方和患者病例进行核查,了解医院总体的抗菌药物使用情况,组织不定期查房,结合医护人员的药物送服时间和药物剂量、品种进行深入的分析,对不合理使用情况进行更正和意见指导。
3.2加强围手术期抗菌药物使用情况调查。药剂科人员需要对处于围手术期患者的抗菌药物使用情况进行调查,并依据调查结果进行统计学分析,根据所使用抗菌药物品种组成、用药疗程等情况进行合理的药物使用指导[3]。
3.3加强抗菌药物副作用检测。某些抗菌药物的副作用和毒性较强,药剂科工作人员需要对使用该类抗菌药物的患者进行病情跟进,及时的检测患者体内血药浓度。
3.4加强抗菌药物与注射液配伍稳定性的检测。药剂科工作人员需要针对抗菌药物在0.9%氯化钠和5%葡萄糖之间的稳定性进行研究,分析不同种类抗菌药物的药效峰值和稳定时间段[4]。
3.5加强临床药师在门诊部的实践落实力度。临床药师需要深入医院门诊部,结合患者处方开设和患者病历情况加强对药剂科用药的管理,提高工作积极性和责任心,对处方开设不合理的部分及时的提出质疑,督促临床医师进行更改,加强与患者的沟通,指导患者正确用药。
4讨论
抗菌药物的合理使用是降低医院患者感染率的有效措施,药剂科工作人员需要针对抗菌药物使用周期过长、药敏试验落实不到位、药物更换频繁等情况及时的进行工作改进和督促。从临床药师查房、深入门诊实践、宣传药物合理使用的重要性等方面入手,促进抗菌药物的合理使用。
参考文献
[1]周盛.某医院2010年抗菌药物临床应用及病原菌耐药性分析[J].中国基层医药,2011(18):2508-2511
[2]吴颖其,姜玲,魏伟.围手术期抗菌药物国内外应用现状及管理对策[J].安徽医科大学学报,2011(11):1205―1210