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[关键词] 岗位胜任能力;PDCA循环法;新到岗护士;岗前培训
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2017)10-0141-04
Effect evaluation of PDCA circulatory method on pre-job training of newly employed nurses
HUANG Qiong
Jiujiang First People's Hospital in Jiangxi Province,Jiujiang 332000, China
[Abstract] Objective To explore the application of post-competency-oriented PDCA cycle in the training of a large number of newly employed nurses. Methods A total of 229 newly employed nurses were trained for pre-job skills using PDCA cycle method oriented in post-competency. Results The scores of theoretical knowledge and basic operation skills of newly-employed nurses were improved after training with post-competency-oriented PDCA cycle method. There was significant difference in the results of the examination between before and after training(P
[Key words] Job competency; PDCA cycle method; New arrival nurses; Pre-job training
随着医院的快速发展,患者对护理工作的要求不断提高,护士角色逐渐由单元化向多元化转变,人们对护士角色的期望值越来越高[1]。仅依靠学校教学水平的改进难以满足目前临床护理的需要。因此,新到岗护理人员的上岗前培训是护理生从学校走向临床、理论联系实际的桥梁[2],也是护理人力资源管理中重要组成部分,是保证临床护理质量的重要措施[3]。为了使新到岗护理人员尽快进入护士角色,更好的为患者服务,对其进行规范化的岗前培训具有一定的重要性和必要性[4]。培训的好坏直接影响到今后所接受的继续护理学教育。在护理人员的岗前培训中,我院以岗位要求、能力胜任为导向,采用PDCA 循环法,持续改进岗前培训内容和方法,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014~2015年我院共招收护士229 名,女护士224名,男护士5名;年龄20~29岁;其中本科33名,大专164名,中专32名;主管护师18名,护士188名。其中第一批100人,第二批129人。
1.2培训方法
运用由美国统计学家戴明博士首次提出的PDCA 循环法进行陪训,采用理论与实践相结合的方式,集中培训,统一考核,培训6个月后,再次进行统一测评。PDCA 是是英文单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(z查)、Action(处理)的第一个字母,PDCA循环法就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去的科学程序[5]。PDCA 循环法是一种科学的、程序化、标准化的基本管理方式,把他应用在新护士的岗前培训中,有利于持续改进岗前培训的内容和方法,从而保证培训的质量不断提高。
1.2.1 计划阶段(P) 按照护士岗前培训课程标准设置的要求,参照往年护士岗前培训取得的经验和存在的问题,结合新入院护士的特点,制定出为期6个月详细的培训计划和培训内容。(1)培训内容:主要是以“岗位胜任能力”为导向的岗前培训方案进行岗前培训。护理岗位胜任能力是指护士对各种护理技能、专业成长程度及能力、个人的价值观、终生学习的能力、评判思维以及信息的运用能力[6]。主要包括临床岗位综合素质及通用技能训练。制定包括对医院的总体认识、职业道德与医德医风规范、国家的法律法规、医院的规章制度、医院感染的预防与控制、医疗安全及质量改进教育、护理工作核心制度、临床各科疾病的护理常规及健康宣教、护理基本技能培训、护理安全与不良事件的防范、护理文件的书写规范、各种仪器的使用监测及保养、护士职业生涯规划、临床沟通能力培养及科研教学等方面内容的培训计划。(2)培训方式:我院护士的岗前培训工作是由医院人事处与护理部共同组织,联合各个临床科室及其他职能科室进行。依据往年岗前培训的考核成绩与问卷调查结果,聘请理论水平高、实践经验丰富、授课能力强的各类人员等担任教师。培训形式主要采取理论授课、操作示范与练习、科室跟班培训等方式组织新到岗护士开展护理实践。课堂教学方式灵活多样,分别采取导向式、启发式,运用多媒体及视频演示等多种方式相结合的教学方法[7]。
1.2.2 实施阶段(D) (1)入职欢迎会:岗前培训的第1天,召开入职欢迎会,由医院院长向所有新护士致欢迎词,向新护士介绍医院的概况。欢迎会之后随即进行培训前考核,了解新护士的岗位胜任能力,记录考核成绩。(2)培训:岗前培训的第一个月为全脱产式集中培训。前两周主要是由医院人事处组织各职能科室对新来院护士进行全院各项规章制度的具体宣教工作、护理相关理论知识和基本操作培训以及医德医风规范等。培训结束后进行首次培训考核。考核合格后分配至各科室进行上岗前的专科护理培训。(3)专科护理培训:岗前培训第3~4周,由各个科室护士长负责安排新到岗人员的工作计划和学习任务。在扎实的护理技能基础上突出本科室的护理特点,进行上岗前的专科护理培训。专科培训的主要内容是科室的规章制度、专科疾病的特点、基本专科理论及操作技能、与患者及家属的交流沟通技巧等。考核合格后将进行各科室的专科护理培训。(4)临床轮转:岗前培训的后5个月,新护士在医院内进行临床轮转,由各个护理单元的护士长组织本单元的新到岗护士参加本护理单元专科培训。科室护士长定期对新护士进行理论考试和操作考核,并根据考试成绩随之修正培训计划及方式。
1.2.3 检查阶段(C) 在培训课程结束后进行综合性考核和问卷调查。综合性考核主要是临床综合能力考试,内容涉及职业道德与职业规范、护士条例、护理核心制度、各科疾病常规与操作技能、临床沟通能力、医疗相关法律法规等方面的考核,在进行操作技能考试的同时穿行护理礼仪考核。培训课程结束后还要进行问卷调查。问卷调查的内容包含患者满意度,同事满意度、沟通交流技巧、临床适应能力以及对任教老师的评价等方面。成绩判定:理论考核90 分为优秀,80分以上为合格;护理操作与礼仪95分为优秀,90 分为合格。两项考核均合格者方可正式上岗,考核不合格者需重新培训并再次考核,直至合格方能上岗。
1.2.4 处理阶段(A) 在培训过程中不断总结分析进行持续改进,不断征求受训人员和授课老师的意见和建议,根据所收集到的信息和参加培训人员的考核成绩随时修正培训计划,调整培训内容、授课方式与授课老师。
1.3 统计学方法
应用SPSS13.0 统计学软件对数据进行处理分析,计数资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P
2 结果
2.1两批次护士的一般情况比较
两批次参加培训的护士在年龄、性别、学历、职称以及工作经验等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.2 新护士培训前后成绩比较
将参加培训的护士培训前考核时的成绩与接受培训后的成绩比较,经过培训后新护士的理论知识、操作技能及护士礼仪成绩均较培训前提高,差异有统计学意义(P
2.2 第二批护士与第一批护士培训后成绩比较
两批次人员培训前的考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。根据培训中的反馈和第一批护士的培训成绩及时调整了培训方案和内容,第二批培训护士的考核成绩明显较第一批有所提高,差异有统计学意义(P
3 讨论
PDCA循环法是一种先进的管理理念,除了应用在企业经营管理外,目前也被广泛应用于医疗、行政、教育等各个领域的工作中,在教学质量管理领域也已取得明显的效果[8-10]。它有利于不断提高工作质量和最大程度减少不良事件的发生[11]。
3.1强化知识内涵,提升临床服务能力
通过以岗位胜任能力为导向的规范化岗前培训后,新到岗护士的理论知识、操作技能成绩均明显上升(P
3.2减少工作恐惧,增加职业认同感
运用PDCA 循环法对新护士进行岗前培训,提高了新护士的理论知识水平和操作技能。采用PDCA 循环法对新护士进行有计划、有目的、系统的培训和指导,减少了新护士们在工作中对于岗位的恐惧感,能够帮助新入职护士解决在成长过程中所面临的各类问题,减少工作中遇到的阻力与挫折,增加对于护理专业的职业认同感,增强对工作和生活的满意度与成就感[13]。PDCA循环法使培训工作变得有目的、有条理、有组织、有针对性。每一次PDCA循环都是在一个新的水平上开始新的起点,并且由于它是一个循环因而具有连续性的特点,以岗位胜任能力为引导,将岗前培训的各个方面内容当做一个完整的系统,进行有机地结合,按照由理论到实践、由专业知识到全方位能力,由必须掌握到需要掌握,使受训人员能力提高较快。按照培训目标和培训计划进行培训,能够避免因为工作繁忙或者其他各种主客观原因造成岗前培训内容过于简单甚至造成遗漏,而考核是对培训效果和培训质量的重要检查手段,此方法使得培训更科学、更规范并且更有针对性,使他们掌握知识更加牢固。我院岗前培训前后考核成绩之间的差异存在统计学意义,培训后的考核成绩明显好于培训前,提示在新入职护士的岗前培训中运用 PDCA 循环法是可行的。
3.3 减少护理缺陷,提高工作满意度
对新护士进行规范化的岗前培训提高了患者和医生对新护士工作的满意度。临床护理工作是护士运用各项护理技能帮助患者治疗疾病,满足患者需要的过程,其质量直接影响到医疗质量和病人安全[14]。护士掌握护理技能是否规范、是否熟练直接影响到患者对护理工作的满意度。新护士基础知识掌握不扎实、临床实践技能操作不规范等缺陷[15],同时也缺乏护患沟通及人文关怀等方面的技巧。针对这一薄弱h节,以岗位胜任能力为导向运用PDCA 循环法对新入职的护士进行岗前培训,既帮助他们掌握基本理论知识,提高临床基本操作能力,也协助他们提高与患者或家属交流沟通的能力,努力减少和避免护理缺陷的发生,有利于合格护理人才的培养与成长,大大提高了患者满意度。
3.4培方式多样化,提高培训质量
岗前培训针对不同的培训内容选用不同的培训方式[16]。以往我们主要采取集中讲课的培训方式,时间短、任务重,忽视了听课对象的个体差异和接受能力,容易造成新护士疲倦感和厌烦情绪,影响了培训的效果。现在我们根据考核成绩与反馈,及时改进了培训方式,采取了理论授课、操作示范与练习、科室跟班等方式,借助多媒体及视频演示、实地体验、互动教学、场景模拟等多种形式进行培训,激发了护士的兴趣及积极性,增强了培训的效果,使得新护士更好地理解学习的内容及操作方法。针对新护士大多为“90后”,自我意识强的特点,灵活设置培训课程,着重解决他们基础理论知识不够扎实、临床操作技能不熟练、与他人合作意识较差、与患者交流沟通技巧较缺乏等等薄弱之处[17]。在培训的过程中,始终遵循PDCA循环法,PDCA 循环最主要的优势是方法简单易行[18],根据培训内容和受训者的培训效果,不断改进培训方式,第二批培训考核成绩明显好于第一批培训人员(P
3.5 建立完善的考核机制,深入巩固培训效果
考核是检验培训质量和效果的手段之一。考核是对培训工作的反馈,反馈环节是岗前培训得以不断完善的关键,贯穿于岗前培训工作的整个过程。我们改变了以往集中理论与操作考核的传统方式,增加了考核的内容,既考核专业知识和技能,也考核沟通协调与人文关怀的能力。同时我们也采取了多种考核的方法,采取了定期考试、随机抽考、跟班考核等[19]。将护士岗前培训的考核分为过程评价和最终评价。将每个阶段培训后的考核结果,计入过程评价成绩。过程评价合格者,培训结束后方可参加综合性考核和问卷调查。过程考核与最终考核全部合格后方可正式进入工作岗位。对于考核不合格者延长试用期,补充培训,重新考核合格后方可入职。严格并多样的考核确保了新护士对每项操作和技能,每项能力都得到实实在在的考核,从而避免了集中单一考核以偏概全的局限,增加了新进人员对岗前培训的重视。考核也便于培训的组织者发现培训中存在的问题与不足,及时反馈给计划阶段(P),改进措施,成为下一个PDCA循环的开始,推动岗前培训工作持续改进。
3.6以人为本,不断完善新护士岗前培训
培训结束后通过对各类资料的收集整理,例如考核试卷、调查的问卷、参加培训人员书写的培训心得及授课老师的反馈等,对培训计划不断进行总结分析,针对在培训中出现的普遍存在的共性问题提出持续改进措施,并不断根据实际需要修正培训计划,使培训内容和培训方式更具有可操作性和实效性。在对参加培训学员学习效果进行评价的同时,也对授课教师的授课效果和授课能力进行评价反馈,通过对参加培训的人员发放调查问卷,调查听课满意度,根据调查结果从而不断调整授课方法及培训内容,让抽象化理论知识更加生动形象;对于授课效果和授课能力不能胜任的教师,也要进行调整,施行优胜劣汰。不断完善新护士岗前培训机制,便于新到岗护士快速掌握岗位技能[20],快速胜任岗位需要。
综上所述,PDCA循环是一项先进的管理理念和科学的处理问题的方法,是在工作中发现问题、解决问题,推动工作持续改进的有效途径。以岗位胜任能力为导向,通过采用 PDCA 循环法对新入职护理人员进行规范化的岗前培训,促进了新进护理人员岗前培训质量的持续改进,新护士均能较快地胜任自己的本职工作。他们的基础理论知识及临床护理思维能力得到了提高,同时护理操作行为及护士礼仪也规范了,与患者交流沟通的能力增强了。这些新护士逐步成长为医院护理队伍的中坚力量,为护理事业的持续健康快速发展奠定了基础。
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【关键词】急诊;新护士;岗位培训
急诊岗位的特殊性与经常面临的紧张度导致了急诊工作环境的高压力状态,这对急诊护士的专业素质,应对能力等都提出了较高的要求。对于刚刚步入临床工作的新护士而言,如何实现从学生到专业护士的角色换位,尽快适应急诊护理工作至关重要。在从事专业早期给予有计划、有针对性的培训指导有利于他们尽快适应临床环境,有利于专业成长及发展,有利于护理人才的选拔和培养[1]。在医院及护理部连年成功开展岗前培训后,本科室也着手于科室内岗位培训,4年来取得了较好成绩,现报告如下。
1对象
选择本科室2009――2012新招收的护理应届毕业生共38名,女28名,男10名,平均年龄23,除一名学历为硕士外,其余均为本科。
2培训内容及方法
2.1培训过程①新护士报到后首先参加医院及护理部岗前培训,内容主要包括医院介绍,规章制度,护理程序及优质服务,护理质量管理及病人教育管理,关护理念,CPR及14项基本护理操作等,并通过相关考核。②进入临床科室后进行科室岗位培训,完成相关理论及操作考核。
2.2科室培训内容根据急诊工作背景及需求,培训主要有传统培训项目:科室介绍,工作环境,职责制度,急诊常见护理常规,护理操作,工作流程,抢救设备及仪器使用等;特色培训项目:急诊安全管理及应急预案,工作场所暴力应对,护理信息系统管理等。主要包括以下内容:
2.2.1急诊常见护理常规、操作、仪器使用请科室资深护士以授课的方式讲解急诊工作流程及常见急症处理,如脑卒中患者的急救流程、急性胸痛患者的急救流程、多发伤患者的急救流程等。并选取典型案例进行分析讨论,自学包括内、外、妇、儿急症理论知识。组织观看技能视听教材,老师在旁讲解急救流程中相关急救仪器的使用操作、医护间的配合等,然后组织练习,老师点评指导,适时评价总结,进一步提高新护士急救技能。
2.2.2急诊安全管理及应急预案护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提[2]。对安全管理的学习包括环境安全,病人安全-6项国际病人安全目标,员工自身安全。通过停电、火灾等突发事件应急预案的详细讲解及具体事例分析加深新护士的安全意识。另外,组织学习结合本院特点制定的意外事件(Event、Near-miss)报表,持续质量改进(CQI)项目,主要涉及分析护理错误发生原因及危害性和补救方式,总结吸取他人的经验教训,改进护理操作和服务流程。
2.2.3急诊工作场所暴力应对工作场所暴力在急诊科有极高的发生率,针对医院及急诊特点开展工作场所暴力防范与应对措施教育,可提高急诊科护士防范[3]。科室内有专门关于暴力应对的培训和管理[4],一方面介绍中国医疗现状,工作暴力发生时间及原因,预防方法,并进行了顾客服务意识培训,包括语言、仪表、操作,流程、书写等的优质服务,避免暴力事件发生;另一方面介绍同事间支持系统,以同事间支持及有效地小组模式促进新护士的工作满意度,使之产生归属感。
2.3科室培训方法
2.3.1岗前培训制定岗前培训手册,在一周内采取自学及讲授结合的方法,对理论知识、护理操作技术及监护设备,抢救仪器进行讲解示范指导。
2.3.2岗位培训第一阶段时间为三个月,进行一对一的临床带教指导工作方式,在岗前培训基础上熟悉急诊科工作环境。讲解各班职责和工作程序,熟悉各班工作;根据班内患者的护理内容进行各种护理操作,讲解护理常规;在专人负责带教前提下,完成岗前培训手册中培训项目的check-list,并由科室总带教模拟急救场景,设置相关理论知识和操作技能评分项,进行床边综合考核并通过。
2.3.3岗位培训第二阶段时间为9个月。使新护士逐步适应临床环境,实现从一对一的“跟班”急诊新护士到有独立工作业务能力的急诊专科护士的角色转变。每月根据岗前培训手册,进行理论及操作的回顾,查漏补缺,进一步熟练掌握急诊常见病种的护理常规和技术操作,提高急诊临床的护理质量。
3结果
3.1护理理论及技能水平普遍提高在岗前培训考核及三个月床边综合能力考核中,通过率为100%,check-list完成及时,每个月的理论及操作考核均以较好成绩(>85分,满分100分)通过。
3.2同事评价较高主要通过带教老师评价、科室同事评价、护士长评价和自我评价。
3.3临床护理服务质量提高病人满意度提升,科室内新护士的工作意外事件发生率减小。
4讨论
4.1岗位培训提高了新护士考核通过率,激发其在临床中学习的兴趣新护士进入临床后,面临的是一个全新的环境,相关的学习环境及压力也相对改变,在岗前培训中激发新护士工作、学习、生活动机意识尤为重要[5]。灵活多变的培训方式更能引起新护士的期待与认同。以自主、讨论、理论与实践结合的方式调动新护士的学习,激发其积极性、主动性。在培训后的考核中理论及技能均顺利通过,同时也体现出培训质量,为进一步完善岗位培训提供了宝贵经验。
4.2增强了新护士自信心,促进他们的角色换位新护士面临学院到治疗、护理、健康宣教等角色转换的压力,应关注他们的需求,如:病情环境适应较差,容易产生焦虑、自卑等不良情绪;缺乏临床经验,病情观察能力差,容易出现差错;对病人及家属提出的问题不止如何回答等[6]。岗位培训内容满足了新护士的需求,不仅充实了理论操作知识,更是从安全管理,护患沟通,应急处理等多方面引导,增强了他们的自信心,使其更顺利的成为一名专业护士。
4.3提高新护士护理理论和技能水平理论基础与专业技能是新护士能否胜任护理工作的前提,因此,无论怎样变革岗位培训内容及培训方法,护理理论和技能的培训始终要放在重要的位置[7]。在岗前培训中统一培训使其在上岗前就打下扎实基础,在其后的岗位培训中反复复习,并在临床中得以较好的应用。
4.4提高新护士的职业素质在系统的培训中,新护士的业务水平得到一定的提高,理论学习与临床工作结合的方式,进一步促进护士的提高。通过护理文化、制度及优质服务等人文理念教育不仅让新护士认识到工作的重要性,更激励护士产生集体归属感,从而促进整个护理团队的成长。
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关键词:新护士 培训 对策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.273
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0167-01
新护士是指在护理岗位工作不满1年的护士 [1]。作为护理队伍的重要组成部分,新护士的素质直接影响整个护理队伍的质量。新护士培训作为新护士毕业后教育的主要形式,目的是有计划的对即将走向工作岗位的新护士进行系统、规范的培训,使其能胜任临床护理工作 [2]。近年来随着医疗事业的不断发展,对护理人才需求量的不断增加,90后护士已经成为临床新护士的主体。所谓“90后护士”,是指上世纪90年代后出生的年龄在25岁以下的年轻护士。90后护士特有的性格和心理特性给医院新护士培训带来了新的挑战,是目前护理带教老师需要重点关注的课题。本文就90后新护士的性格特点以及针对90后新护士的培训进行探讨。
1 90后新护士的性格特点
和大多数90后的孩子一样,90后新护士普遍个性较张扬,他们认知广泛,但对人对事较随便,自我观念强,不愿被管制;个性鲜明,爱表现;思维活跃,富有想象力;有理想,渴望自由;讲究生活质量,敢于尝试;接受新事物的能力较强,希望得到关注。当然,90后护士身上存在很多弱点,如以自我为中心,集体意识淡漠,没有大局观念;应对挫折能力较差,抗压能力较低;怕担责任,眼高手低;外表酷味十足但内心脆弱。
2 问题分析
2.1 组织纪律性差。90后崇尚自由,进入临床后对各种规章制度难以适应;另外护士社会地位偏低等使这些90后护士很难适应。有的新护士刚上班几天就灰心丧气,工作散漫被动,不服从科室领导的安排,上班迟到、早退,无故请假等情况时有发生,组织纪律性差。
2.2 护患沟通能力缺乏。90后护士多数个性张扬,自我观念极强,不愿意站在对方的立场去考虑问题,另外由于其缺少临床经验和社会阅历,面对不同患者和家属时往往无法开展有效交流。临床经常出现由于新护士与病人沟通不到位而引起病人或家属的不满;有的新护士操作前解释不够导致病人不信任,影响护理工作的实施。
2.3 心理素质差。90后护士年龄小,社会阅历浅,个性较突出;有些护士比较任性,看待事物比较极端;受不得失败,禁不起挫折,受不得委屈;面对挫折和压力时,他们往往无所适从,紧张、焦等负性情绪较易出现。
2.4 独立工作能力较差,依赖性强。90后护士独生子女较多,独立性较差。相比70后、80后护士,她们普遍怕脏、怕累,缺乏工作主动性;专业知识较缺乏,技术生疏,很多新护士有些操作无法独立完成,过分依赖老护士。
2.5 法律意识淡薄。90后护士对人对事较为随便,工作态度不严谨,法律意识淡薄。
3 对策
90后新护士特有的性格、心理特性和专业现状等,要求护理管理者和教育者必须制定合理的培训方案对其进行系统的培训,帮助其快速成长为一名合格的临床护士 [3]。
3.1 培训内容。
3.1.1 专业知识培训。培训由护理部组织,各科护士长、高年资高职称护士承担培训工作,分三阶段进行。①开展基础护理,基本操作技术,常用的急救技术等项目培训。②考核合格后轮转到各专科,进行专科理论、技能的培训。③综合实践能力的培训,包括观察能力、应急能力、健康教育能力、自我防护能力等。
3.1.2 沟通能力培训,培养爱伤观念。良好的沟通能力是一名优秀护士必须具备的 [4]。针对90后护士的沟通能力现状,可以聘请相关教育和心理学专家对其进行沟通技巧的相关培训,也可以聘请一些临床经验丰富的优秀护士对其进行培训,将其在工作中沟通成功的经验和失误的实例告诉新护士,对其进行职业道德培训,培养新护士的爱心、关心和责任心。
3.1.3 增强法律意识。对新护士进行安全意识教育,并组织其学习相关法律法规,培养起自我保护意识,提高其工作责任心,做到安全执业。
3.1.4 提高心理素质。培训突发事件应急预案和相关专科疾病抢救,一些临床疑难问题可以有计划的安排新护士参与解决和处理,逐步培养其分析和解决问题的综合能力,提高新护士的应急能力。
3.2 培训方式。
3.2.1 岗前培训。岗前培训是新护士上岗前非常重要的第一课,上岗前统一对新护士培训,通过职业道德、法律法规的学习,让其做到知法、懂法、守法 [5]。岗前培训一般采取集中培训的方式,时间为1-2周。培训方法包括资料发放、教师授课、考核过关等。
3.2.2 岗位培训。新护士轮转至相应科室时进行。新护士培训计划由临床科室制定,科室护士长组织实施,每天培训内容进行细化,并指定老师进行培训,每周进行考核并评估效果。
3.2.3 导师制培训。一名新护士由一名指定导师负责培训。由临床经验丰富、理论知识过硬、操作扎实,有良好的职业素养的主管护师以上职称的护士承担。到时负责监督、培训专业相关知识和答疑、考核等相关工作。
3.2.4 书写培训日记。为了让新护士能较快掌握培训相关内容巩固所学知识,掌握新护士的思想动态和想法要求等,要求其书写培训日记。每天回顾当班期间所学知识、遇到的病例等,从工作内容、相关操作、专科理论、个人感悟四个方面进行总结,对应导师进行批阅并给予指导。
3.2.5 考核形式多样。相关科室成立考核小组,采取培训、考试交替的方式对新护士进行考核,考核形式多样。包括定期考试、随机抽考、跟班检查等。
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门诊护士个人总结1
忙碌而又充实的一年即将过去,在院领导及护理部主任的各方面的支持和教导下,顺利完成各项任务。结合科室的实际,有计划的开展工作,合理安排时间,并述职如下:
一、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。
2、继续开展健康教育。
3、对体检者发放满意度调查表,并对满意度调查中提出的意见进行整改,如加强导诊服务等。
4、对新分配的护士进行岗前培训,内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。
二、提高护理人员业务素质
对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训,每周两次学习及晨会提问,每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训,利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习
门诊大厅不单单实施导诊工作,还面临传染病的初期分诊工作,带领大家学习相关的传染病诊断预防知识,并严格执行消毒隔离制度。
四、落实优质护理,勇于创新,提升护理服务
实施“服务在细处,帮人在急处”的服务信条,落实优质护理,护理人员从细微处入手,点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号,取药,帮助行动不便病人办理住院手续等,与患者加强沟通,为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式,丰富工作内涵,加强安全管理等举措的落实,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
五、护理质量持续改进
针对今年医院的评审工作,按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作,使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题,针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了门诊部导医质量考核方案,月月考核、评价、分析、改进,以求导医质量的持续改进。
加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育,重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案,使不安全因素降到最低。
协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作。做好难免压疮上报的登记督导工作,针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。
门诊部20xx年工作计划
1、依据二级医院评审要求,完善并持续改进导医工作。继续加强导医人员的职业素养及服务培训。全面学习传染病及院感知识。
2、加强“三基三严”学习,夯实理论基础。优化服务流程,更好服务于民。
3、在来年的工作中将克服缺点、改进方法、加强管理、提高服务,大胆探索体检工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新的台阶。
门诊护士个人总结2
时间如流,岁月如梭,转眼20xx年已经结束。回顾本年,在院部、护理部、科主任的正确领导下,全科护理人员团结协作,在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极努力,提高门诊服务形象,提高医院服务水平,关注科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成,但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:
一、工作量统计
截至20xx年x月底,全年门诊护士共接待病人x人次,比去年同期增加x%,收入比去年同期增加x%,护理团队满意度调查为x%
二、主人翁精神
科室内人人要有成本意识,护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用,每个人都从节约一滴水,一度电,一张纸出发,人走灯灭电扇空调关,随手关门窗,防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并每月组织理论考试。
2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习,以提高专业知识。
3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关,人人过关,每季度行门诊应急预案演练,提高人员应急能力。
4、、对新入职导医及护士进行了岗前培训,并进行考核后上岗。
5、门诊有4名护士参加护理本科学习,有4名护士通过主管护师考试。
四、科室下功夫抓服务质量、服务态度
大多数同志的服务意识,服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想,减轻病人的经济负担,减少病人来回跑路。对特需患者,由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但仍有个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学,服务技巧更灵活,更能满足患者心理需求。
五、大家积极动脑子想办法
在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方,大家一起想办法完善和改正,例如完善和梳理了各区域的宣教资料;对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善;力求引导牌醒目,明确,发动大家查找各区安全隐患,及时给予修缮,保证给患者提供安全的就诊环境。
六、做好护理管理工作
护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干,别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办,因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。
20xx年在岁月的长河里即将远行,我科护理工作基本上按计划顺利完成,面对20xx年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆、创新,持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理,不要只流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,消毒隔离制度执行不严,执行力不强。上述不足之处,我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力,力争来年门诊护理工作上一个新台阶。
门诊护士个人总结3
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。2、 坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
【关键词】 精神科;带教资质与方法;新护士
精神科护理是一门特殊的护理专业,培养一批合格的精神科护士,使其获得本专业必须具有的专科理念、专业知识、技能、工作态度、规范的行为,是精神科护理事业发展的需要。对于刚出校门的护士来说,掌握的精神科知识可以说是微乎其微,对精神科的特殊服务对象了解较少,加之存在一些社会偏见,容易产生紧张、恐惧等心理。因此,做好精神科护理带教,培养临床所需的实用性人才是精神科护理管理深入探讨的课题。现将带教体会总结如下。
1 临床带教,坚持护士长“首日”负责制
新护士入科时,护士长首先通过观摩讲解的方式尽快使他们熟悉病区环境、安全管理制度、注意事项等,使他们对精神科有一个初步印象,了解到精神科疾病患者的痛苦,他们不仅需要得到应有的重视与尊重,还应得到更多理解、同情和关爱。
2 严格入科教育,规范行为,消除紧张心理
有计划的规范化的岗前培训能使护生顺利完成从理论知识过渡到实际工作能力转变的过程,是提高护生整体素质的重要措施。培训内容除常规的病区管理制度外,还有精神科专科护理特色,例如精神科护理基本理论、护理常规、疾病的临床表现、药物治疗、精神病员的组织管理、精神科突发事件的处理等内容培训。通过对专科知识的岗前培训能使护生对精神科有了大概的了解,从而减轻对精神患者的心理恐惧,提高自信心,为以后的工作奠定了基础。
3 提升临床护理带教老师素质
教学过程中的执业行为,无疑会对学生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导。因此,作为一名临床带教老师首先应是一名优秀护士。
3.1 具有高尚的职业道德 要爱岗敬业,待患者热心、细心、耐心、关心,给新上岗护士树立榜样。
3.2 具有扎实的护理理论基础 带教老师在具备扎实的基础护理理论和专科护理知识的同时,还要不断的学习、掌握新知识才能适应带教需要,才能使新上岗护士学到书本上学不到的知识,从而达到教学相长。
3.3 具有娴熟、规范的操作技能 带教老师在示教操作时,一定要严谨、规范,否则会误导新上岗护士。
3.4 具有丰富的临床经验 理论联系实际,教给新上岗护士科学的工作方法,引导对护理风险的预见,沉着应对可能出现的问题。
3.5 正确的带教观念 临床带教做到放手不放眼,信任又不放任,常与护生沟通,了解她们的知识水平、需求、思想状况,有针对性地开展带教活动。使护生的潜能得到 好的发挥,最终达到提高护生的工作能力和职业素质,为其适应护理岗位打下基础。
4 采用多种教学技巧,实施全面培训
4.1 启发式教学 以临床问题启发护士思考问题,解决问题。
改变以老师讲授为主的传统教学模式,以实际(或模拟)临床问题为起点进行教学引导,启发护生的思维,引导护生提出问题,并去查找相关问题的解决方案,让护生形成主动的学习习惯,长此以往,在团队中形成发现问题认识问题解决问题的良性循环,从而提高护生进一步探讨和解决问题的兴趣。
4.2 案例引导教学 临床护理工作复杂多变,带教老师对护生的临床工作能力教学的重点放在应急、应变能力的培养训练方面。病情变化的观察判断、专科护理、护理流程、急救护理等在临床教学过程预测可能会发生的问题,采取正确的护理措施。如:一患者并发呕吐、腹胀应如何设置疑问并考虑患者可能会发生什么问题,怎样处理等,要求护士不仅要有很好的精神专科知识,还要有其它学科的综合知识和技能。
4.3 主动参与式教学 在技能教学过程重视培养护士合作意识,技能训练师生共同完成,带教老师和学生均在其中承担不同角色(患者及操作者),一方面通过演示规范了日常护理行为,提高了应对突发事件的能力;另一方面,改变了以往通过患者示教的操作模式,有效避免了因操作不熟练引发的护患纠纷。
5 提升护生的综合能力
5.1 培养护生的沟通能力与技巧。精神疾病患者自制力缺乏,主诉差,大多数护士因沟通效果不佳,对一些症状不能及时准确识别,无法为医疗提供依据,严重影响治疗效果。培养护士沟通能力,除了组织专题讲座有关护患沟通的技巧,还要面对患者示范,鼓励护士主动与患者接触,主持公休座谈会,为患者解决一些实际问题以取得患者的信任。
5.2 加强护生法制意识的教育。通过典型案例的分析让护士真正明白学法、知法、懂法、守法,不仅保护了患者的合法权益,同样也是保护自己的有力武器。从而增强她们的法律意识及对护理工作的责任心,规范护理行为。
5.3 重视护生自信心的培养。引导学生热爱护理专业,树立正确人生价值观。耐心指导操作,详细讲解操作要领和注意事项,多鼓励,少指责,维护自尊心,并给予充分的信任。
5.4 培养护生的团队协助精神。在专业化分工越来越细的今天,每个人都会有自己的专长,同时也会有自己的局限和盲区,这更要求集合团队的智慧和力量。团队精神在精神疾病专科医院显得尤为重要,如要控制一位冲动、暴力的患者单凭一个人的力量是难以解决的,又比如要给一位不合作患者喂饭、喂药往往需要多人协助完成。精神科工作更需要默契的协作。
6 重视教学的双向评价
在临床教学过程中,师生互动是提高教学质量一个重要的环节,通过提问、解答、效果评价,从而达到教学相长的效果。临床护士长、带教老师要利用交接班、护理查房、操作示范时随机进行提问,解答、评价,并定期进行操作专科理论考试、考核,了解学习效果。通过召开护士座谈会、个别谈话,了解带教方面存在的问题及建议,从而改进临床带教方法,使教学不平得到不断提高。近年来,人们对护理质量的要求越来越高,护士素质严重影响护理工作质量,如何培养临床所需的实用性护理人才,这就对临床护理带教工作提出了更高的要求,高质量护理带教是规避护理风险,提高临床护理质量的有力保障。