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开展智慧药房、电子处方流转是一项惠民、便民措施,为患者提供新型的取药方式,与现行医院药品可形成互补,有助提升我区服务能力,具有良好的社会效益。
一、创新背景
近年来,由于多方原因,医院处方外流受限,《处方管理办法》及医改工作的相关要求无法实现,导致药品零售行业在合规性经营和生存发展之间陷入两难困境。今年4月,通过广州华润学习考察,了解到药店诊所通过智慧药房工作中,加大处方药规范销售的整治力度,倒逼药品零售行业规范经营,有效破解处方药销售难题。我们要与各有关部门沟通协调,研发搭建了全市首个零售药店“电子处方服务系统”。
二、便民流程
据了解,在广州和浙江省试点药店里,安装“电子处方系统”的电脑位于药房醒目位置,并配有摄像头、语音听筒和手机等配套设备。消费者首次到药店购买处方药时,通过电子处方平台填写基础信息并提交,由系统呼叫在线医师,医师通过网络与消费者进行交流互动,了解病情,远程诊断,开具电子处方后实时发送到药店端,由药店药师查收打印处方后,依据电子处方向消费者销售处方药并签名确认。
三、社会效益
平台实现了执业医师在线即可向消费者提供健康咨询、轻症诊疗和电子处方指导用药等服务,有效解决了药店销售处方药无处方来源的瓶颈,在规范药店经营行为的同时,降低监管风险,满足群众购药需求。
四、建议意见:
1.智慧药房药品品种、规格、价格等应与医院实行“4+7”集中采购药品品种、价格等保持一致,同时要使用药品通用名,加大药品配送工作力度。
关键词:教学改革;环艺设计;工读模式
近几年来出现了一种教育现状,各大高校出现了什么专业好就业就上什么专业的现象,结果忽略了社会职业培训教育。由于各个院校盲目上学科,整个学科定位与社会需求把握不准,各大学都争相开设环境艺术设计专业,使环境艺术设计专业学生人数不断增加,同时,毕业后学生又不能顺利上岗。针对以上现象,必须提高教育者的知识结构与实践,改变现有的培训方法和学生的学习方法。
一、认识市场,认识岗位
如何接触实践接触市场,这对于刚出中学校门的大一学生来讲是一件很困难的事情,但又是非做不可的事情。开设新的实践课“装饰行业全接触”,目的就是让学生全方位了解装饰行业,学校和老师要组织学生开展一系列的教学实习实训工作。
1.与专业人士交流。听设计师讲设计师的角色、生活、收入及设计师的甘苦,为今后的学习和工作做好思想上的准备和制定奋斗的目标; 听公司老板讲需要什么样的设计师、需要干一些什么工作;听检验工程师谈施工的主要问题。
2.看市场。组织学生参观学院所在地的大型建材超市,让他们了解装饰材料,接触装饰市场,参观各类专业材料市场。例如:专业木材市场、石材市场、陶瓷市场、玻璃市场、五金建材市场、灯具市场、家具市场、厨具橱柜市场等,各类高中低端商场。这个过程的完成必须作详细的计划,并按照各专业市场的产品特点制作调查表格。
3.进行市场调研。通过互相交流了解各类装饰材料,并熟悉各专业市场的地点、特点,了解各种装饰板材和木料;各种大理石和瓷砖;各种吊顶材料;各种玻璃装饰品;各种厨房和卫浴制品,以及在调查过程中每个人的心得,互相交流经验。用心做好市场调研,仔细做资料整理,并完成实习报告。
4.教师的工作要点。(1)地点引导。告诉学生各专业市场的具体地址及主要的交通路线。组织好学生完成调研任务。(2)方法引导。告诉学生如何制作调查表格,完成调查任务,在调查过程中,使用照相机完成调查图像的采集,使学生真正掌握环艺专业市场调查的方法。(3)实例引导。将以前学生成型的报告作为实例参考,引导学生完成报告的整理和修正。(4)时间引导。教师应将这一工作贯穿于教学工作和学生工作中去。
二、接触岗位,接触市场
大学二年级,学生们学习了许多设计的基础知识,真正开始接触到专业的设计知识,既有理论知识,又有实训实习方面的知识。理论准备有:《制图》、《CAD》、《材料、构造与施工》、《室内设计原理》、《室内外环境设计》等课程。
通过学习,在大学二年级下学期之前,必须获得以下能力进入市场,即:CAD制图能力、量房的能力、初步的设计能力、与客户交流能力。
大二学生以设计师助手的身份接触实习工作,通过第一年的认识市场、认识岗位,学生们开始主动接触设计师,与人交流显得十分重要,找到师傅是一个关键的条件,也是大学生向设计师过渡的重要前提。
从量房开始,制作原始平面图,传统的手绘技能得到了应用,并用到了《CAD》完成制作平面设计方案。不断接触客户、接触客户的房子、接触市场。从不完全量房到一次解决,从茫然地看客户的房子,到能够看清客户房子的优劣,进一步能够分析户型,提出扬长避短的策略。学生开始体会到平面设计的难度不在于画图,而是站在谁的角度考虑问题,用什么样的理念进行设计。学生开始理解了认识客户的重要性;开始接触立面图,发现了自己的许多不足――尺度、材料、构造、施工、造价课堂上不被重视的知识在这里都成为重要的知识点。
学生开始主动接触装饰公司,接触设计师的工地,慢慢明白图纸与现实的关系。知道公司需要什么样的人,自己应该成为什么样的人,看书学习成为这一段的重要任务,开始观察设计师是如何接单的。
争取找个工作岗位,那怕不给报酬。这一段主要是学习设计的基本功,报酬应放在一边,积极争取一个兼职的岗位坚持下来,可能这一段是最艰难的时间,上课任务繁重,又刚到公司,经常受指责,但要坚持,坚持到后来开始受到表扬,这说明实践过程已开始出现成果。
教师在这时是十分关键的,既要鼓励学生,哪里跌倒,哪里爬起,不怕失败,从头再来,同时还要提高学生的业务知识和接人待物的能力。
三、初步适应岗位
到大学三年级,通过在公司的兼职设计,知道设计师应该干一些什么活,学着也能够干设计师的活了,交际能力强的学生开始争取机会,接触客户,已经有了接工程单的初步能力;设计能力强的学生开始替设计师画施工图或者帮设计师跑腿,联系工地,现场指导工匠。有些人开始有工资及不同形式的收入。
个别学生物色好了就业岗位,签定了短期的就业合同,还有一些人频繁地跳槽,接触不同的工种和不同的公司,为自己增加经验,也为就业铺平道路。
学生们为了掌握更多的知识开始报各种学习班,这时候设计师资格证尤为重要,不仅是学习成绩的体现,更是工作和实际能力的展示。教师工作要点是经常了解学生的工作状况,为学生的项目出主意提建议。
四、开始胜任岗位
到了大四,学生的主要任务是毕业设计和确定工作单位,一要保证完成毕业设计,结合毕业设计完善知识结构。二要通过毕业设计这一必须完成的任务积极参与到公司的正常业务中,通过设计,全面梳理自己学到的知识,争取在毕业设计阶段完全按照公司的节奏安排生活。这一阶段教师工作要点是跟踪毕业设计,并且指导毕业设计。
五、关键点控制
设计好学生的培养计划,教授学生市场上用得着的知识,不同的阶段学生需要不同的激励,允许学生利用设计课课程的时间到公司实习。实习岗位一定要学生自己找,挫折一定要让学生经历,这种经历就是挫折教育。
一、实施食品药品安全示范区项目创建工程。在2011年试点的基础上重点做好以下几件事。一是在农村药品“两网”的基础上,完善食品药品城镇乡村监管网络;二是建以义宁镇、宁州镇、渣津镇、太阳升镇四镇为重点的食品药品安全示范乡镇;三是创建和完善县级食品药品及化妆品快速检测装备;四是创建餐饮较为集中的秀水大道、山谷大道餐饮安全示范街;五是落实“政府负总责、监管部门各负其责、企业是第一责任人”的责任体系。
二、实施药械专项整治工程。一是全面实行药械安全责任约谈制度;二是加大对广告药品的检查和处罚,严厉打击非法渠道购销药品特别是邮寄销售假药和无证网上销售假药,打着义诊或讲座旗号销售非法药品等违法犯罪行为,全年查处案件150起以上;三是严格药械经营企业的开办审查,加强对药品生产企业GMP、经营企业GSP和医疗器械经营企业的检查,推行严重违规企业退出机制。四是加大对大型医疗器械、植入性医疗器械、诊断试剂等高风险医疗器械的监管。
三、实施食品安全工程。一是全面履行餐饮日常监管工作,监管覆盖率100﹪;二是开展对学校(幼儿园)、大排档农家乐等餐饮行业的监管,实行重大活动餐饮服务食品安全备案制度;三是推行退出机制。严格餐饮经营企业的开办检查,加大对地沟油、食品非法添加和滥用食品添加剂、厨房废弃物及小型餐馆等专项检查。全年查处案件150起以上。四是切实保障县重大活动的餐饮安全,确保不出现大的食品安全事故。
四、实施食品药品安全应急体系建设工程。一是建立和完善食品、药品安全事故应急预案并开展2次以上应急培训和演练;二是建立重点企业和重点行业单位应急联络员制度;三是建立食品药品安全消费机制,使城乡居民快速获取正确信息,杜绝不良事件发生。
尊敬的省调研组的各位领导:
根据会议安排,现将我市依托综治平台,强化消防安全网格化管理的有关工作情况汇报如下:
一、我市“中心+网格化+信息化”建设工作情况
“中心+网格化+信息化”建设是实现消防安全网格化管理的重要基础工程,我市高度重视“中心+网格化+信息化”建设工作。“推进‘中心+网格化+信息化’建设,建立县、镇、村三级联动排查工作机制”是市委常委会2019年工作要点之一,我委每月均向市委汇报该项工作进展情况。
当前,我市已按照国家标准,划分X个网格,配备专兼职网格员X人,网格化服务管理覆盖率达100%。并认真落实《广东省社会治安综合治理综治中心建设与管理规范实施方案》要求,建成X个镇(街)综治中心,
X个村居综治工作站。其中县一级综治中心可依托综治信息系统,对辖区内消防安全隐患进行受理、处理、督办、反馈;镇(街)一级综治中心升级改造全面推开,已逐步实现实体化运作,安全隐患排除是镇(街)综治中心的三大基本任务之一,消防可依托综治信息系统,将日常排查出的居民用电隐患、私搭乱建、高空拉线、乱堆乱放、消防设施损坏等问题建立台账,及时处理,实时跟踪,最终形成管理闭环。村居综治工作站进一步加强了网格化管理、安全隐患排除的工作力度。
二、网格化管理机制不断健全
近年来,我市建立健全了首问负责、联勤指挥、网格员日常巡查走访、信息收集报告等系列工作制度,加强对中心管理员和网格员的培训,做到镇街中心线上线下一体化处置、一体化运作。通过应用网格化管理机制,一是工作职责更加明确,我市基层消防网格精细化管理以镇(街)为基本单元,镇(街)主要负责总体领导和组织协调,定期开展指导、检查,组织实施辖区内的排查整治行动。镇(街)综治办负责发动巡防队员等综治力量开展日常巡查、宣传,及时消除火灾隐患,对一些违法案件及时移交派出所处理,实现了基层消防管理工作常态化。二是切实将工作责任落实到网格责任人,我市按照科学管理原则,每个城市社区网格规模为300户,农村社区为200户左右,缩小管理空间,固定管理范围,明确管理责任人,实现了网格管理服务精细化。三是推进业务专业化管理,实现管理力量前置化。就消防工作方面,(大)部分乡镇,已聘请专业的消防队员负责网格化业务,实现基层社会管理资源的优化前置。
三、信息化建设不断加强
我市依托广东省社会治安综合治理信息系统,提高了消防安全管理过程中的信息获取、确认、处理、反馈速度,有效减少了信息与时间损耗,为消防工作争分夺秒。一是实现手机APP覆盖,做到管理流程扁平化。网格员可通过手机APP直接录入消防隐患信息,减少了从发现到处理所需的环节,创新了报送机制,提升了工作效率。二是建立隐患排查数据台账,实现消防隐患精细化管理。我市社会治安综合治理信息系统,可实现消防隐患采集、追踪、处理动态化管理。在隐患类型中,对未配备灭火器材,灭火器损坏,安全出口上锁、遮挡堵塞疏散通道,加工、生产、仓储、经营场所在一起,出租屋、居民区从事生产、经营、储存危险化学品、爆炸品,小商店经营场所违规设厨房、无防火门间隔,“三小”场所违规住人等类目信息均有明细,基本实现火灾隐患类型覆盖。三是部门联动更加便捷。我市综治信息系统不但纵向上通向镇(街)、村(居)网格,更实现了横向上市、县(市、区)各部门的联通,公安、消防、安监等部门均有开放了相应的账号,通过联合管理,进一步提升了监管效能。
四、积极参与试点工作
关键词:监理要点;防渗漏;房屋建筑
前言
建筑物的防水防渗漏问题自古以来就是建筑设计施工人员致力解决的主要问题,但直到今天,建筑房屋的渗漏问题依然存在,这些顽固的质量通病极大地影响了建筑的舒适性,也为人们的生活带来极大的困扰。在现代建筑的结构中,住宅渗漏的部位有很多种,如屋顶、外墙、厕浴间、地下室等等,都有可能会出现渗漏现象。那么如何才能尽可能的防治这些渗漏问题,以尽量减少渗漏问题所带来的不良影响呢?笔者认为,应当加强对住宅渗漏工程施工的监理工作管理,做好相应的监理工作,以确保施工中的技术措施能够按照技术设计的要求实施,以此来提高住宅防渗漏工程的施工质量。以下逐一叙述在房屋渗漏工程中应采取的有效的监理措施。
1、 思想重视、组织落实
首先要明确目标和相应的责任,根据工程的特点,从确保质量出发,达到创建无渗漏工程的目标。要求施工单位在人员、材料、机械、方法和环境的控制中,必须要由技术熟练、经验丰富的工人来完成,严格禁止无技术资质的人员上岗操作。原材料、成品、半成品、构配件等必须严格检查验收,并根据不同工艺特点和技术要求,使用合格的机械设备,确保机械设备处于最佳使用状态。对一些影响工程质量的环境因素,采取有效的措施严加监控,对以往施工中的经验认真总结,要足够重视住宅渗漏问题并安排专人负责,从而使工程中的防渗漏问题有了牢靠的思想基础和保证。
2、 房屋建筑中易出现渗漏的部位和渗漏原因分析
(1)屋面渗漏。在施工过程中,建筑的最上部结构即为屋面工程,它不仅能起到防水防渗漏的作用,还具备了保温隔热与承重的功能。在施工中稍有疏忽就容易导致渗漏现象的发生。屋面渗水有可能发生在任意部位,但最主要集中在女儿墙和山墙泛水部位、屋面天沟、檐沟、管道边缘和屋面板等部位。女儿墙、山墙泛水部位的渗漏女儿墙、山墙与钢筋混凝屋面板连接泛水部位,较容易产生裂缝,且该裂缝通常与屋面平行。该处导致渗漏的原因有施工和材料这两个方面。施工方面:在施工过程中,没有按照设计要求进行施工,对防水层泛水节点施工不当。例如,没有将女儿墙、山墙连接处防水层做成圆弧形,或者嵌填不牢固不严密等,都容易使该部位成为裂缝渗水的多发部位。材料方面:因屋面板采用的是钢筋混凝土板,而女儿墙、山墙采取的是砖砌体,由于两者的稳定线膨胀系数相差较大,而导致在相同的漏度下,因混凝土与砖砌体的变形值不相同,使连接部位容易出现裂缝,防水受到破坏,导致渗漏发生。
屋面天沟、檐沟的渗漏。该处渗漏主要是由于天沟、檐沟的纵向坡度过小,或者落水口高于沟面,导致天沟、檐沟出现积水或排水不畅,而出现渗漏。
屋面管道的渗漏。屋面管道的渗漏较常出现于保温层排气管、厨卫间的排烟管或者是卫生间的排气管。该处渗漏,多由于管道周围没有做好防水材料的填嵌,或者基层不当而引发的,导致管壁与构造层之间的连接处产生裂缝,形成了雨水的渗漏通道.
屋面板的渗漏。屋面板的渗漏较为隐蔽,且难以查找。该处渗漏多是由于屋面保温层和防水层之间施工不当所引起的。
(2)外墙渗漏。不同建筑结构形式导致外墙渗漏易发生部位也会各不相同,产生的原因和防治的措施也不一样。房屋建筑中外墙渗漏不仅影响到建筑的使用功能,还极大的破坏了建筑自身的美观。外墙渗漏的原因主要有墙体的浇筑和养护不当、墙体预留孔洞处理不当等几方面因素。
(3)铝合金门窗渗漏。铝合金门窗的渗漏也是建筑工程在使用过程中较为常见的渗漏问题。随着当前房屋建筑日趋高层化,因外观美化和建筑采光的需要,门窗的单体面积日趋大型化和墙体化,也导致了其渗漏问题日益突出。铝合金门窗渗漏的主要原因有排水不畅、砂浆和填料没有嵌填牢固、窗框没有做好防水防渗处理等。
(4)厨卫渗漏。建筑工程中厨房和卫生间渗漏主要表现为各管道周围出现渗漏,以及楼地面开裂破坏了防水层而导致的渗漏。
3、房屋渗漏具体防治措施和监理工作要点
(1)监理责任落实措施。在房屋建筑施工过程中,应将监理责任具体落实,并着重做好以下几方面工作。施工单位必须编制防渗漏质量保证措施和方案,并经过自审以及监理工程师审核通过,要求施工单位必须严格按照所确认的措施与方案进行组织施工。针对施工过程中较易出现渗漏现象的各个工序,监理部门应制定适宜的旁站监控计划,以确保房屋建筑施工中各个分项工程无渗漏现象发生。监理部门对房屋建筑工程中的监理工作,除了需要配备应到位的人员以外,还应当适宜的增加对防渗漏方面的专管人员,并在施工中相互配合确保工程的整体质量。对房屋建筑中较容易发生渗漏部位的细部处理,设计单位应提供详细的节点图,以作为施工人员施工、监理人员监理以及最后工程验收的重要依据。
(2)防渗漏监理技术措施。屋面防渗漏监理技术措施要点。天面防水层需翻 500 mm 以上,并在该处位置制作滴水线;屋面与女儿墙之间的交角按照设计规范应做成圆弧形;屋面的烟道和排气管的根部也应做成圆弧角,防水层上翻 500 mm。对屋面楼板混凝土结构的施工过程中,需严格控制保护层厚度和钢筋的间距,以及混凝土的强度。在水落口周围 500 mm 直径范围内的坡度都应该大于 5%,并在水落口和基层的接触处设置深为50 mm,宽 20 mm 的凹槽,同时嵌填好密封性材料。在女儿墙的压顶处设置向内的排水坡,坡度应大于5%。
外墙防渗漏监理技术措施要点。墙体的浇筑与养护在对房屋建筑外墙墙体的施工中,应按照混凝土浇筑的操作流程严格进行。振捣时,使用插入式振捣器,并做到快插慢拔,插点要均匀整齐,并按顺序逐点移动,不能出现遗漏,以保证振实的效果。对墙体混凝土的浇筑应保持施工的连续性,如因机械故障或者其它限制必须停歇时,应尽量缩短时间,使次层混凝土的浇筑能在前层混凝土初凝之前浇筑完成。
墙体预留孔洞的处理。对于外墙管道周边的孔洞和施工中预留下孔洞,在抹完前一定要严格按照防渗漏要求进行,选用干硬性的砂浆,分 2~3 次进行封堵,不能随便处理。封堵时需将孔洞两端凿成锥形,封堵的厚度不应小于 5 cm。当封堵结束后,先将孔洞四周清理干净,并洒水湿润,然后用膨胀水泥砂浆进行堵实。
厨卫防渗漏监理技术措施要点。在厨卫墙体 1.8m 以下的部位均需进行内抹灰,并掺加适量的防水粉。漏口和相邻地平面的距离不能少于 10 毫米在对厨房和卫生间地面防渗施工前,应先对结构进行试水工作,如果出现渗漏问题应及时找出原因所在,并进行处理,直到不出现渗漏问题方可进入下一道工序施工。
结束语
总之,在对住宅的防渗漏工程进行监理时,监理人员必须要重视其工作职责的重要性,端正态度,严格把关施工质量,同时要不断地提高自己的专业技能,以便在监理工作中及时发现问题,并采取有效措施进行防治,另外还需要加强与施工人员的配合,共同实现住宅建筑的无渗漏。
参考文献:
[1] 郭其明.房屋建筑防渗漏监理浅析[J].经营管理者,2011(19).