针灸推拿专业

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针灸推拿专业范文第1篇

1注重学科交叉联系，促进知识融会贯通

中医内科学是运用中医学理论，阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中医药治疗为主的一门临床学科［1］。本专业不同的课程由不同的教师任教，每位教师所授的教学重点及教学内容各有差异，部分教师难以对所教课程与其他相关性课程进行紧密衔接，这使得知识缺乏系统性与连贯性。本课程以前期各门理论课程为基础。因此，教师在课堂上讲授的时候，应注意结合其他中医基础课程，其中与中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学的联系颇为重要。教学上既要突出本学科的重点，又要联系其他学科的基本知识，让学生温故而知新，促进对知识的融会贯通。随着科技的进步和医学的发展，目前临床上中西医技术相结合的医疗方法，已成为治病救人的主要方式。因此，教学也应符合当前医疗情况的要求，要与时俱进，不能单一的、纯粹地进行中医知识的教学，而应建立以中医知识为主、西医知识为辅的知识结构。在疾病的讲授过程中，适当讲解相关西医知识，使学生对知识的掌握更加全面。

2合理分配教学课时，突出实践能力培养

中医内科学是连接中医基础学科和临床学科的桥梁，具有较强的临床应用性，其在高级中医人才培养中的重要性众人皆知［2］。主要目的是培养学生能够运用基本理论、基本知识对内科常见病、多发病进行辨证论治，并能结合临床变化灵活运用。在本校，以往的教学课时仅有80学时，教师对所授内容高度概括，学生难以消化理解，且主要分为课堂讲授和临床见习两部分，多采取4∶1比例，这显然达不到本课程的教学目的。因此，对课时比例的调整为首要任务。要增加总体课时，将以往的80课时延长至100课时。对于课堂讲授与临床见习的比例宜调整为3∶1。二者的安排不必遵循旧有的先理论后临床的教学方法，可在理论课之前进行一次临床见习，增强学生的感性认识和学习兴趣。在课堂讲授与临床见习的基础上，增设课外实践活动和课后自学两个环节。课外实践活动可根据学校具体情况进行组织、安排，如开设模拟诊所、邀请著名学者进行专业讲学或专题讲座、举办与西医内科学专业学生的交流会、开展校外义诊活动等。让理论与实践交叉进行，调动学生的积极性，培养学生的责任感和社会感。

3把握教学环节，改进教学方法和手段

3.1灵活运用多元教学方法，启迪学生临床思维

中医内科学阐述的是内科疾病的概念、病因病机、临床诊断、临床证候、证治规律及其理论的学术源流。课程知识面广，涉及到各科基础知识及多系统疾病。本专业学生学习的重点在于针灸推拿课程，对中医基础理论课程掌握程度欠佳。因此，学生对本门课程的学习有一定的难度，缺乏兴趣与信心。那么，教师怎么使教学内容系统化、条理化、浅显化，关键是抓好教学的“三环节”，即定义、病因病机、各病证型［3］。以此为主线，点面结合，多方位、多角度地灵活运用教学方法与手段。笔者主要是采用网络多媒体教学手段与病案讨论法、图表法、提问式、启发式、探究式、导入式、归纳比较等各种教学方法。多元化的教学方法和教学手段，能提高教学效率，培养学生的临床思维能力。

3.2充分利用网络教学，拓宽学生的知识面

中医理论相对来说比较深奥、抽象，中医内科学知识体系庞杂、繁多。以往因本校教学条件有限，单凭教师的一张嘴、一只粉笔、一本教案来进行教学，这样无法把抽象的知识形象化、具体化，学生学得枯燥乏味，对所学知识不能深刻理解。网络教学具有即时性、共享性、互动性、开放性、自主性的特点和优势［4］。多媒体教学方式则具有全方位、多视角、多层次、多变化的立体演示特点，可使许多抽象的概念具体化、形象化［5］。因此，应合理、充分利用先进的信息技术，改变教学模式和教学观念，制作集影像、图片、动画、文字于一体的课件，把抽象的理论知识直观化，复杂的知识体系简单化。并且通过网络随时给学生展现最新的医学知识及医学研究成果，拓展学生的知识面。比如鼓胀与水肿，则在文字的基础上添加图片、影像等辅助手段，通过看临床患者图片，听患者腹部叩诊音，真正地达到从视觉、听觉的角度去鉴别地理解两种疾病。这种教学方法能促进教学更加专业化、现代化，使学习效果事半功倍。

3.3开展病案讨论，培养学生临床运用能力

我校以往采用的“教师讲，学生听”传统教学模式过于单一、呆板，学生不能把理论与实际紧密结合，不能主动地去发现问题、解决问题，以致于存在教师难教、学生难学的局面。鉴于本课程的重心在于辨证论治，学生不仅仅要记忆知识，更要学会面对一种疾病怎么运用辨证论治体系。因此，在每一疾病的讲授前后，选出一些适合学生自身学习情况的，具有真实性、代表性的病案，让学生讨论。在病案的选择上，可选用古今经典医案，或临床实际病案（临床治疗成功病案、临床误诊误治病案），或根据疾病知识教师自编案例。病案内容以教材为中心，要反映出疾病的发生、发展规律，且要设计出具有针对性的问题。教师要全面掌握案例可能涉及到的纵横知识面，对案例问题的解答做好十足的准备。病例或以文字、图像的形式呈现，或教师、学生根据临床实际病例，自己充当患者表演，或让患有本病的学生自行展示。学生需按临床诊疗的思路，通过中西医诊断方法，围绕“病人”的病史资料，做出中西医病名及中医证型诊断，并说明诊断依据，再确定治疗原则，最后列出处方用药。先要求一个学生进行整个过程的分析解答，然后其他学生进行补充并提出各自的疑问，再师生一起讨论。讨论过程中以学生为主，教师为辅，教师要引导、启发学生的临床分析思维，紧密围绕所学内容进行讨论，最后做出归纳总结。通过这一方式，增强了学生对知识的综合分析、实际运用能力，培养了学生主动发现问题、分析问题、解决问题的能力。同时，对于教师自身素养和教学水平的提高也起到了推波助澜的作用。

3.4临床见习融入PBL教学模式，提高学生综合素质

（PBL－problem-basedlearning）教学法，即“以问题为基础的学习法”，在临床教育中其指的是在临床前期课或临床课中以患者问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学［6］。中医内科学具有较强的临床实践性，临床见习是中医内科学实践教学的重要组成部分。笔者在临床见习的教学中，结合本校的校情与学生的实际情况，融入PBL教学模式，取得了不同于以往的教学效果。首先教师先选择证候典型的住院患者，简要地介绍患者的情况（包括年龄、性别、主诉等）。依据患者病情与中医内科学临床见纲设置问题，比如消渴病的发病机制是什么？可能出现的并发症有哪些？如何辨证施护？其次，到病房查看患者，要求学生运用中医四诊内容，进行病史资料收集，且运用西医诊法对患者进行体格检查。期间教师要随时记录学生错误的询问及查体方法，在后面讨论过程中再指出纠正。然后，组织讨论，轮流发言。学生依次汇报病史资料，并结合实验室等辅助检查对资料进行分析，作出中西医病名诊断及鉴别诊断、中医证型判断，制定出治疗方案，且对患者的预后与转归作出判断。把事先设置的问题与患者的具体病情相结合展开讨论，为自己所作出的结果阐明理由。教师注意控制讨论的时间和范围，并适当给予指导，对学生们的发言及时作出归纳总结。最后，要求学生以住院病历的形式撰写一份病历，教师对学生书写的病历要认真批阅，及时纠正他们的不足。PBL教学促使学生在已有的问题上不断提出新的问题，不断地去解决存在的问题，开发学生的创造性思维，锻炼学生的语言表达能力与对疾病的临床分析思维能力，提高了学生的综合素质，为以后的临床工作打下坚实的基础。

4改革考核方式，全面评价学生知识综合能力

本专业以往的考核方式是以卷面考试（占90％）和平时成绩（即课程学习中平时作业、答问、纪律等各方面情况，占10％）两部分为主，这种方式存在诸多弊端，不少学生临阵磨枪，考场作弊，不能真实地反应出学习水平。因此，在这两种考试方式的基础上，增添技能考核、病历书写两部分，成绩采取百分制。卷面考试部分为闭卷考试，占总分数的50％；技能考核部分占总分数的20％，这部分要求学生对患者或模拟患者进行四诊运用及相应的体格检查，然后辨证论治，教师则在旁通过目测酌情给分；病历书写部分占总分数的20％，需要把第二部分的内容书写成一份完整的住院病历；最后结合10％的平时成绩。这种考核方式公平、公正，杜绝了考试抄袭和舞弊的现象，能全面、客观地去评价学生的知识综合能力。

针灸推拿专业范文第2篇

【关键词】针灸推拿 专业课程 职业资格标准 对接

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）04-0215-02

高等职业教育是培养具有较高层次专业知识，又有较强实践能力的高素质技能型专门人才。2002年劳动和社会保障部、教育部、人事部联合《关于进一步推动职业学校实施职业资格证书制度的意见》，要求职业院校积极推行职业资格证书制度，而专业课程与职业资格标准的对接是推行双证书制度的有效措施之一。但由于专业的区别、学历教育和职业技能培训的差异，目前与高职针灸推拿专业相关的职业资格标准未能有效地引入到专业课程之中，二者的对接研究及实践需要进一步深入。

一、专业课程与职业资格标准对接在高职针灸推拿专业人才培养中的意义

高等职业教育不仅是学历教育，更是职业教育。高职针灸推拿专业不仅要求学生掌握运用针灸推拿的专业知识技能防治常见病多发病的能力，更需要学生能够将本专业的技能运用于康复养生保健领域。将相关职业资格标准引入到高职针灸推拿专业人才培养之中，通过将保健按摩师、足疗师、保健刮痧师、灸疗师、养生指导师等职业资格标准和职业培训内容引入到专业课程之中，培养提高拓宽学生的职业能力、从业能力和创业能力，对实现高职针灸推拿人才培养的目标具有重要意义。

二、高职针灸推拿专业课程与职业资格标准对接的现状

随着职业教育的发展，专业课程与职业资格标准的对接研究已在不同专业中深入地开展和实践。然而由于针灸推拿专业所处行业的特殊性，致使高职针灸推拿专业课程与职业资格标准对接状态仍不很理想，影响高职针灸推拿专业人才的培养水平，因此亟需将高职针灸推拿专业课程与职业资格标准进行有机对接，以提高专业人才培养水平，满足社会需求。

三、高职针灸推拿专业课程与职业资格标准对接的探索

对于高职针灸推拿专业课程与职业资格标准的对接，我们遵循课程体系改革以职业能力培养为核心的原则[1]，从专业课程的标准、内容、教学过程、评价四个方面进行探索，努力使高职针灸推拿专业课程与职业资格标准有机对接。

（一）课程标准与职业岗位相对接

课程标准是在一定的学段中所要达到的标准，高职教育的课程目标引导着高职教育的过程及结果，发挥着与其他教育不同的作用。针灸推拿专业是以培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能，能在各级医疗机构的保健针灸科、养生保健行业、美容减肥行业、按摩刮痧保健行业及针灸养生保健等机构从事针灸推拿医疗及保健工作的高级专门人才为目标。相对应的职业岗位有中医师、保健按摩师、足部按摩师、保健刮痧师、灸疗师、养生指导师等，围绕专业人才培养目标，我们在制定相关课程标准时，融入相关职业岗位的职业资格标准，使课程标准与所涉及职业岗位的职业资格标准互融互通，结合我国高职针灸推拿专业的现状，采用以就业为导向的课程设置，建立相应的课程模块，有效应对就业市场对职业岗位的需求。具体如下：（见表1）

（二）课程内容与工作任务相对接

高等职业教育的课程越来越注重职业能力的培养，注重教学内容的实用性和和实践性，课程内容就要包含相应工作岗位所需的职业素养、专业基础知识及完成岗位工作任务的职业操作技能。我们在广泛社会调研的基础上，对针灸推拿岗位工作进行分解，归纳出四大岗位的主要工作任务，对针灸推拿人员完成这些工作任务应具备的知识，能力及素质能力进行分析（见表2），并根据分析，重构课程体系与课程内容，使课程内容与相关的职业工作任务有机对接，更加适应高职针灸推拿人才的培养要求。

（三）课程教学过程与工作过程相对接

在课程教学中，我们紧紧围绕工作过程进行课程教学过程设计。

1.在教学情境中实现课程教学过程与工作过程对接，在学校教学与实训环境中实施，根据行业岗位工作任务、工作流程、编制学习流程，组织专业知识的学习和技能的训练。

2.在工学交替中实现课程教学过程与工作过程对接，在学校教学环境和用人单位工作环境中实施，利用其工作项目，开展教学实践；拟定学习项目，设计工作过程，利用学习项目的组织弥补用人单位工作项目的狭隘性和片面性。

3.在用人单位实践中实现课程教学过程与工作过程对接，在用人单位工作环境中实施，学习目标立足于用人单位工作目标，而高于企业目标，具有一定的前瞻性和引领作用。

（四）课程评价与职业资格鉴定考核对接

我国高职院校的课程评价，大多数依然沿用传统的评价考核方式，这与社会经济的发展及用人单位对学生的要求还有一定的距离。为了改变这一现状，我们从以下几个方面着手，将课程评价与职业资格鉴定考核相对接，适应满足社会发展及用人单位的要求。

1.每学完一个与职业资格对接的课程模块之后，经行统一考核，考核内容包括理论知识和实践技能鉴定考核。 并将每次考核结果装入学生档案。

2.学生修完所有课程之后再进行统一考核，以巩固在校所学知识和技能。对成绩合格者由学校统一组织，参加的国家职业技能鉴定，取得相应等级的国家职业资格证书。

3.对取得职业资格证书的学生，学校对其优先推荐安置工作，并且允许其提前进入工作岗位，顶岗实习。

四、体会

目前我国的针灸推拿教学上仍然采用传统的重理论、轻实践、教师满堂灌的“三段式”教学模式[2]，这种模式已经很难适应社会对高职针灸推拿人才的要求。我们通过实践促使其从专业课程的标准，内容，教学过程，评价与职业资格标准进行对接，使课程标准与职业资格标准相互融通，课程内容及教学过程更加符合本专业学生的学习需求，帮助学生快速适应岗位，胜任岗位工作。课程评价很大地促进了对学生职业操作技能的培养，使学生获得相应职业技能并取得相关职业资格证书，满足了用人单位对本专业人才的要求，提高了学生的职业能力、从业能力和创业能力，拓宽了学生的就业渠道。高职针灸推拿专业课程与职业资格的对接凸显了高职院校的办学理念，即职业教育的本质也是就业教育，它应是职业证书教育的高级形式[3]。这也为其他高职专业的课程改革提供了一定的参考。

参考文献：

[1]余甘霖.医药卫生高等职业教育办学理念与人才培养的实践探索[J].科学咨询，2010，39（152：2077-2078）.

针灸推拿专业范文第3篇

客观结构化临床考试视障学生特殊教育近年来，受到相关行医法规细化以及患者维权意识增强等因素的影响，医学生参与临床实践机会减少，临床实践能力普遍下滑，仅依靠传统的临床教学模式已不能满足临床技能培养的需要。特殊教育学校针灸推拿专业的视障学生也同样面临着在实习工作中病人不愿配合临床教学，致使教学资源紧缺，视障学生的临床实践能力不能得到更好提高的尴尬局面；而且特殊教育学校传统的实践技能考试仅局限在简单的手法操作考核的单一考核模式，不能使考核体现客观、全面、公正的特点，也不能使考核评价方式良好的与职业资格考试相结合。因此，改革传统考核评价方式成为广大特殊教育工作者亟待解决的问题。

客观结构化临床考试是近20多年来在全球医学教育领域兴起的一种评估临床能力的更为标准化的考核方法，以其高度的有效性和可靠性得到医学教育届的认可，被认为是目前评价学生临床能力的最好方式。在客观结构化临床考试的框架下，特殊教育学校针灸推拿专业结合特殊教育实际及全国盲人医疗按摩人员考试要求而建立的创新型“客观结构化临床考试”，既可以解决特殊教育学校目前教学资源紧缺、病人不愿配合临床教学的难题，也能够客观、全面、公正地评价视障学生临床技能掌握情况，考核评价与职业资格考试相结合的方式更有利于提高特殊教育学校针灸推拿专业教学质量，使视障学生更好的参与社会竞争。

一、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”适用范围

适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。

二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施

1.成立考核评价小组

由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。

2.建立考核试题库

考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格（即全国盲人医疗按摩人员考试大纲）的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。

3.标准化病人培训

标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。

教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。

在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为：视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。

4.符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置

创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。

第一站（标准化病人站）：问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。

第二站（标准化病人站）：体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。

第三站（非标准化病人站）：病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。

第四站（标准化病人站）：手法操作。重点测试视障学生治疗方法的选择及实施能力。包括合理治疗方案的提出；常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治疗手法。考试时间20分钟。满分30分。

考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。

5.创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结

在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。

三、结语

参与考评的全体教师在考评结束后集体进行总结，并形成书面材料，为符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的不断完善提供依据，从而保证考核的客观、全面、公正及考核的与时俱进。

参考文献：

\[1\]王桂美，李吉华，张红萌等.中医院校建立基于OSCE架构临床技能实训平台的思考与规划――以山东中医药大学为例\[J\].科教导刊.2013，（22）：49.

\[2\]张肇达，周同甫.全球医学教育最低基本要求\[M\].北京高等教育出版社，2002.

针灸推拿专业范文第4篇

关键词：中职；针灸推拿；教学方法；改革

依据教育部颁发的《中等职业教育改革创新行动计划（2010―2012）》，中医职业院校要树立“以服务为宗旨、以就业为导向、以学生为本位”的办学理念。而传统的针灸推拿教学模式已经无法满足当前的市场需求，纯粹的课本知识与实际应用相脱节，培养出来的学生无法很快适应工作岗位。为满足社会需求，提高学生从业能力和社会适应能力变得颇为紧迫。

一、研究意义

针灸推拿学是中医学中的重要组成部分，也是卫生职业教育中的重点课程。随着医疗模式由原来的治疗为重逐渐转变为预防、保健、治疗、康复并重，社会对针灸推拿人才的需求日益增加，针灸推拿的理论知识以及相关技能的学习也渐渐发生了改变。但是目前的教学形式仍然是以课堂教学为主，并不能适应岗位变化的需要，且由于针灸推拿专业所涉及的理论庞杂抽象，经络循行复杂，腧穴内容繁多，刺灸手法各异，治病机理深奥，推拿手法难以掌握。加上中职学生年龄段为15～19岁，此阶段的学生对中医深奥理论的理解尚不足，在教学中面临四难：难记、难背、难理解、难掌握。使学生较为轻松地掌握针灸推拿的基本理论及基本技能，使学生更快更好地适应日后的工作岗位，成为高素质的实用型人才，是现阶段针灸推拿教学改革的最终目标。

二、针灸推拿专业教学现状

目前，针灸推拿专业教学仍然是传统的以教师为主体，忽视了学生的主观能动性。在课程设置上，重理论轻实践，培养出的学生动手能力差，所学知识与实际应用脱节，无法快速适应工作岗位。加上医疗模式的改变，市场需求随之改变，对人才的培养要求也有了很大的不同，这就需要用人单位继续投入巨大的人力财力对学生进行二次培养，浪费了极大的社会资源。

三、具体研究内容

1.以实用为“导向”

我校选择了各级医院29家，康复机构8家进行调研，得出“以用为本，够用为度，增强实效”的教学方向。对用人单位认为繁杂的、难度较大的、深奥的、与实际运用联系不紧密的理论知识进行简化，注重实践，增强实效，以岗位需求引领教学目标。甚至采用“订单式培养”的方式，全面实施“工学结合，顶岗实习”教育新机制，根据企业的实际需求，培养实践能力强的实用型人才，实现零距离就业。

2.理论学习为“主线”

重实践并非轻理论，基础知识与理论知识同样重要。针灸推拿是中华民族的宝贵财富，是中国传统医学最为重要的组成部分。针灸推拿的学习可以为学生打下坚实的理论基础，使其感受到中医文化的博大精深。融汇中医精髓，是学习的重中之重。要在底蕴深厚的中医文化中让学生的视野更加开阔，为其今后的可持续发展打好坚实的基础。

3.以规范操作为“要求”

通过对多媒体演示教学、仿真实训系统、实训演示教学的综合应用，将规范操作作为基本要求，将操作规范定为学生必须达到的标准，反复练习，层层推进，逐渐提高，从而提高学生针推手法的临床应用水平，保障治疗效果。

4.教学手段的高度配合

（1）临床直观教学。为了摆脱传统教学的束缚，提高学生的主体意识，学校加大了双师型教师的培养，要求并鼓励针灸推拿专业教师积极上门诊，把临床体会和经验带入课堂，提高学生的学习兴趣；在课程设置上增加实训时间，加强门诊见习基地建设，允许学生到门诊接待患者、做保健按摩，让学生更多地接触患者，加深理解，提高专业操作能力。

（2）多媒体演示教学。为了提高学生的学习兴趣，规范学生的操作手法，学校建立了实训室，开发仿真模拟教学系统，录制规范操作视频，制作了浅显易懂的动态PPT。学校配备了各式先进的针灸模型和仪器，在学习中让学生能够直观地“看到”经络的循行，“摸到”具体腧穴的位置，“感受到”针刺手法的正确度，尝试各种针灸治疗手段，提高了操作手法的熟练度。

（3）设置情境教学模式。针对中职学生的性格特点，设计患者就诊模式，让学生扮演患者和医生进行教学操作训练。将游戏与学习结合起来，培养学生的学习兴趣，使其从中慢慢学习如何与患者交流，如何进一步收集病史，进行体格检查及临床辨病辩证，然后确立针灸推拿处理措施，选择相应手法。树立正确的职业态度，培养处理医患关系的能力。

（4）实训演示教学。针灸和推拿都是专业技能操作性极强的学科，对学生动手操作能力的要求也非常高。为了让学生的操作能力更强，我们实施了“学―做―练”一体化教学模式。“学”就是理论学习和对技术动作的模仿过程；“做”就是教师指导操作，将规范的操作过程演示给学生，接下来让学生在操作模型上演练，将手法做对；“练”就是对针灸推拿操作技术的反复训练，最后互相反复操作，直至手法熟练。在此过程中，不仅仅增加了学生的动手能力，更加增强了学生的心理承受能力和互相帮助、互相配合的良好品质。

（5）顶岗实习教学。为了夯实理论知识和学校所学技能，把握市场需求，我校积极与相关用人单位进行广泛接触，拓宽合作领域及合作方法，签订“校企合作协议”，共同建设校外实训基地，全面实施“工学结合，顶岗实习”的教学新模式。在实习过程中，学生能够更加独立地完成一定的工作任务，进一步获得感性知识，掌握操作技能，并且学习企业管理，养成正确的劳动态度，获得一定的社会经验。

5.开发配套教材

为进一步支持新的教学模式和方法，我校积极开发相关配套教材、课件，如《针灸推拿技能综合实训教程》（已出版）、《推拿手法学》等。力求通过开发新的教材，使培养出的学生更加贴近社会需要，更加符合岗位要求，从而成为理论扎实、技术过硬，既能上岗成为技术能手，又能创业成为技术指导的人才。

6.客观评价

《国务院关于大力发展职业教育的决定》中指出，“取得职业院校学历证书的毕业生，参加与所学专业相关的中级职业技能鉴定时，免除理论考试，操作技能考核合格者可获得相应的职业资格证书”。因此，我们摒弃传统的评价方式，遵从全方位评价的原则，制订以岗位职业能力为中心的技能考核与职业鉴定相结合的考评体系，使学生在不延长学制的基础上，获得相应的学历证书和职业资格证书。总体上，要从学生的知识掌握、技能操作等方面做到量化，也要从学生的职业情感、职业道德、价值观等方面全方位评价，使学生得到教育与激励，能够体验到成功，做到全面发展。

四、结论

参照我校实际情况，结合社会发展情况及市场需求，中职针灸推拿教学应当以实用为“导向”，以理论学习为“主线”，规范操作为“要求”，配合多种教学手段相配合，坚持反复训练，实现“学―做―练”一体化的教学模式。要保证学生获得相应的学历证书和职业资格证书，使学生有上岗、创业的资格保证。这符合我国中等职业教育的发展现状和实际情况，对针灸推拿事业有积极的推动作用。

参考文献：

针灸推拿专业范文第5篇

摘要：为提高《针灸医籍选》课程的教学质量，增强课堂的趣味性和学生的自主性，在《针灸医籍选》教学中，对平行班级分别运用结构化文献型数据库型与PBL相结合的教学方法和传统教学方法，对比其教学成果。Y果显示，运用结构化文献型数据库型与PBL相结合教学方法的班级课程综合成绩优于传统教学班级。由此得出结论：结构化文献型数据库型教学内容与PBL教学方式相结合的教学模式优于传统教学模式。该教学方法能够更好地整理归纳教材内容，更好地引导学生，从而达到训练学生正确的思维和推理方法，提高教学质量与学生的自学能力。

关键词：结构化文献型数据库教学方法；PBL教学方法；针灸医籍选；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）13-0143-03

《针灸医籍选》是研究古代医籍中关于针灸基础理论和针灸临床知识的一门原文课，摘选了《黄帝内经》《难经》中针灸理论的精华以及后世针灸医论、歌赋选，是针灸专业学生接受中医理论熏陶的基础。该课程内容具有深刻的思想性，教材中包括阴阳、五行、经络腧穴、病因病机等多个模块；同时，具有实用性和启发性，针灸离不开操作技术，教材中同样含盖了许多有关针刺操作技术的内容，如：有关针灸补泻的原则与方法，针灸的禁忌内涵等。所以，《针灸医籍选》的内容具有以原创性、思想性为主导，兼具实用性的特点，是塑造学生中医思维的关键[1]。但是由于中医古籍广博浩瀚，《针灸医籍选》的教材按照原文排版，内容不乏重复，不利于初学者学习和理解；同时，本课程的教学方式主要以传统教学方法（lecture-based learning，LBL）为主，即以老师授课为基础的学习，单纯注重知识传授，课堂咬文嚼字枯燥无味，忽视了学生的各种技能培养。

本研究借鉴结构化文献型数据库的方法，讲授内容在教材组织处理上要做到“少而精”的原则，削枝强干，区分教材内容的主次，把握核心，重点讲授学生未知和有疑问的内容，非重点内容留给学生自己看书学习，将教材中相同题材的内容归纳在一起，集中分析讨论。这不仅可以避免授课者重复讲述相同内容，亦可使学生清晰明了本门课程的内容。同时，利用PBL教学模式（Problem-based leaning），以教师为引导，以学生为主体，以问题为中心，通过解决问题来学习，从而增强课堂的趣味性，提高学生的自主性[2]。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

以2012级针灸推拿专业1班（86人）和2班（79人）为教改对象，采用抛硬币的方式，随机选取2012级针灸推拿专业1班作为实验班，2班作为对照班。

（二）研究方法

两个班使用的教材（上海科学技术出版社，高希言主编的《针灸医籍选》精编教材）、教学学时（54学时）和授课教师（具有数十年《针灸医籍选》教学经历的教授）均一致。

1.实验班教学方法。实验班在授课前，教师借鉴结构化文献型数据库型的方法，将教材中相同题材的内容归纳在一起，“抓住重点，讲深讲透”，在学习古籍原文的同时，增加医案的讨论，将理论与临床相结合。同时结合PBL教学法教学，发挥学生的自主性根据学生能够掌握的程度与教材的深度，多组织专题讨论课。

具体实施方法如下：①内容分配：由教师先将教材中相同题材的内容归纳在一起，列出提纲，按组将标题分配给学生，使每个学生都有必须准备的内容同时又可以对感兴趣的标题加以准备、发挥。对较难的题目适当给以提示，以防准备不充分，讨论不深入。②收集资料：学生围绕所设定的内容，利用各种信息资源，如图书馆、网络、求教专家等途径，获得与所讲内容相关的资料。③讨论：学生就所设定的内容，结合自己所收集到的资料进行深入地讨论。④堂交流：选出代表交流总结报告，同学们自由讨论。⑤总结升华：教师对学生的发言进行讲评、补充和总结。

2.对照班教学方法。对照班教学内容采用传统教学法逐章地讲授，辅之以多媒体教学，传统教学法授课过程包括：组织教学―目标展示―讲授新课―归纳总结―课堂提问反馈五个步骤。

3.教学效果评价。采用课程综合成绩对教学改革的效果进行评价，课程成绩由考勤平均分、课堂提问讨论得分、两次作业得分以及期末笔试得分共同组成，其中考勤平均分、课堂提问讨论得分以及两次作为分别占10%，期末考试得分占60%。所有评价环节评分均采用百分制，由研究生分别将分数录入Excel 2010，采用SPSS统计软件19.0进行处理。

二、结果

2012级针灸推拿专业1班有1人申请缓考，共84人参加考试，2012级针灸推拿专业2班共79人参考考试，所有成绩均有效。

（一）考勤平均成绩

两个班的考勤平均成绩比较，差异没有统计学意义（P>0.05），说明两个班同学考勤情况均较好（见表1）。

（二）课堂提问讨论成绩

两个班的课题提问成绩情况比较，2012级针灸推拿专业1班成绩优于2012级针灸推拿专业2班成绩，且差异具有统计学意义（P

（三）课堂作业得分

每班分别布置了两次课堂作业，两个班课堂作业成绩情况比较，2012级针灸推拿专业1班成绩优于2012级针灸推拿专业2班成绩，且差异具有统计学意义（P

（四）期末笔试成绩

两个班的期末笔试成绩比较，2012级针灸推拿专业1班成绩优于2012级针灸推拿专业2班成绩，且差异具有统计学意义（P

（五）课程综合成绩

两个班的课程综合成绩得分比较，2012级针灸推拿专业1班得分优于2012级针灸推拿专业2班得分，且差异具有统计学意义（P

三、结论

本研究结果发现，采用结构化文献型数据库型教学内容与PBL教学方式相结合授课班级的课程C合成绩得分较高，其中课堂提问讨论成绩、课堂作业成绩以及期末笔试成绩得分均高于传统教学模式授课班级。可见，结构化文献型数据库的教学内容与PBL教学方式相结合的教学模式优于传统教学模式。该模式克服了本课程内容分布零散、重复不利于授课者讲述和学生接收困难的弊端，同时教师改变了传统教学中逐章讲授的角色，起到了分类整理教督的功能。教学理念从过去“以教师为中心，以学科为基础”转变为“以学生为主体，以问题为基础”。教师讲授主题不再是某一方面具体的知识，而是获取某一方面知识的方法。教师如何更好整理归纳教材内容，更好地引导学生，从而达到训练学生正确的思维和推理方法，提高其自学能力，充分调动学生的积极性、主动性、创造性，并抓住时机，鼓励学生多提问，多看课外相关的书籍、文献，最后做到独立思考、独立解决问题的目的。

《针灸医籍选》是针灸专业最具代表性的经典理论课程，本研究根据《针灸医籍选》这门课程的特点，采用结构化文献型数据库型的方式将教材中相同题材的内容归纳在一起，集中分析讨论，同时结合PBL教学模式可为学生们营造了一个明晰、轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息；使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻；此外，还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对今后开展工作和科学研究等打下良好基础。

参考文献：

[1]侯中伟，马惠芳.针灸医籍选读课程设置再思考[J].中医教育，2010，29（1）：78-79.

[2]张树剑.《针灸医籍选》课程设计的思考与应用[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2011，12（1）：55-57.

基金项目：成都中医药大学教学改革研究项目（JGYB201410）