解剖学教学论文

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解剖学教学论文范文第1篇

目前医学高职院校注重培养学生护理专业知识与技能，学生都希望今后能够成为一名有用的医护工作者，因此，教师要强调解剖学在医学中的重要地位以及它与其他医学课程的紧密联系，还应强调与临床实践密切相关的知识点，与护理临床应用相结合，使学生充分认识到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在教学过程中，除了要体现系统解剖学的特点，全面了解人体的结构，掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖学内容。例如，在运动系统中，要重点讲解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脱位的关节；在内脏系统中，重点掌握与常见疾病护理相关的内脏知识，如插胃管、导尿管等各种护理操作；脉管系统中，重点掌握与注射和急救有关的血管，如表浅静脉注射、动脉注射等。对涉外护理专业，则要求老师们应把常用的解剖专业英语词汇在上课时重点介绍给学生们。

2．重视体表标志教学

人体解剖学学习的是正常人体的结构，护理人员面对的是活的标本，掌握常用的体表标志及深部结构在体表的投影，对以后掌握规范的护理操作具有重要意义。学习时要求学生对照自身和相互对照，进行体表标志的观察和触摸，并给学生讲解—些重要的标志在临床上的应用，使学生十分直观地理解和掌握书本中抽象的描述。如在讲骨学和肌学时，可以触摸一些重要的骨性和肌性标志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节等；如学习臀大肌时就结合临床护理，讲解与肌肉注射有关的体表标志；学习关节时，讲解并表演关节的运动和脱位表现；讲解呼吸系统时讲解如何触摸甲状软骨、环状软骨和颈段气管；讲解脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置；讲解视器时请同学互看对方的双眸，辨认角膜、虹膜、瞳孔、结膜和巩膜等结构。

3．重视解剖与其它基础医学学科的联系

系统解剖学与组织胚胎学、生理、病理和药理等其它基础医学有紧密的联系。教师不能仅在自己的学科领域进行深入的钻研，还要对其他学科加强了解，在备课和讲授中提高融会贯通性。例如通过了解胚胎学，联系胚胎发生，让学生理解器官的不对称分布。消化管在发生时逆时针方向旋转使得胰、脾、胃与肝分别处于的消化管左右两侧；横结肠和升、降结肠反折向上，位于十二指肠前方的冠状面内；与此同时支配食管与胃的左右迷走神经成为前后的位置关系。心在发生时顺时针方向旋转，导致心的2/3位于人体正中矢状面左侧，1/3在右侧。例如通过联系药理知识，讲解药物在体内的循行，有助于消化系统和血液系统的掌握。

4．病例式教学法的应用，将临床病例与解剖知识结合起来在教学中

基础课的学习目的就是为了临床各科的理论教学及临床实践打基础，解剖学除了是基础医学课，更渗透到了内、外、妇产、儿科学、神经病学、影像等几乎临床的各个学科。在讲解解剖学知识的同时，联系临床，更能激发学生的学习兴趣。例如，讲解肝门静脉侧支循环，解释肝硬化出现呕血、便血原因；讲解眼的结构,解释一些青光眼、白内障的眼部疾病;讲解神经系统病例有核上瘫与核下瘫，脊髓半横断损伤、内囊出血、脊髓灰质炎、桡神经损伤等。

5．重视画图

画图在系统解剖学教学过程中的作用是多媒体无可比拟的，不但老师要自己画图，还要让学生也动手画图.画图不仅能提高学生的兴趣，还能提高学生动手能力，有利于开发学生的观察、想象和形象思维能力等。例如在讲述最复杂的脊髓内部结构或者脑干内部结构过程中，画图可以促进学生的理解，在讲解眼球壁、女性生殖器等，可以随讲随画，吸引学生注意。

6．重视标本模型考试

标本模型考试是检验实验教学效果的一个重要手段，也是督促学生掌握知识的一个重要途径。高职学校培养的学生，要求具有扎实的理论基础和较强的动手操作能力。在解剖知识方面，更要重视人体解剖学的实验教学。认识解剖模型和标本是人体解剖学教学过程中的重要环节，可逐渐培养学生的空间形象思维能力。要认真地对待标本考试，并将分数计入期末总评中。

参考文献

[1]崔怀瑞，孙臣友.解剖教学中学生学习兴趣的培养和激发[J].现代医药卫生，2007(9).

解剖学教学论文范文第2篇

很多师范院校学前教育专业对人体解剖生理学实验不够重视，有的甚至没有开设实验课，这样纯抽象的理论教学大大地削弱了学生对该课程的学习热情。人体解剖生理学实验是人体解剖生理学教学过程非常重要的一部分，学生通过实验能加深巩固验证理论知识，是学好生理学的重要方法和手段，同时也是培养学生学习兴趣的契机。例如，运动系统中骨和骨骼肌各论的教学在理论教学中不介绍，放在实验课上介绍。借助于实验室的标本、模型等教具，先让学生自己观察，并选出学生代表给大家讲述，使学生积极主动地参与到教学活动中，提高了学生的学习兴趣和热情。这样，既节省了理论课时，又可取得较好的教学效果。而在生理实验内容的安排上，先使学生掌握生理学实验常用手术器械的使用方法，常用仪器的操作步骤以及常用的手术技术。通过一些简单的生理实验，如坐骨神经－腓肠肌标本制备，刺激与骨骼肌收缩的关系，让学生加深和巩固生理实验基本操作及基本原理。而后逐渐过渡到较复杂的综合实验，如呼吸运动的调节和动脉血压的影响因素等，这些实验项目多，难度系数较大。通过综合实验旨在进一步强化学生的实验基本操作，掌握实验方法，并培养学生分析问题与解决问题的能力。在实验课中，鼓励学生学会思考，学会分析实验现象，能找出实验成败的原因并获得设计实验的素质。鼓励他们把勇于探索、富于想象的精神与严谨务实、锲而不舍的工作作风有机地结合起来，帮助他们逐步建立处理和获得资料的能力与信心。一部分师范院校缺少人体标本室和解剖室，这样就使人体解剖生理学的教学缺少实践性，故可与当地的医学院合作，定期带领学生去相应的人体标本馆和解剖室进行教学见习。并由专业老师演示人体解剖全过程，让学生亲临其境，加深和巩固理论课内容的学习和理解。

二、理论联系实际，使知识点具有趣味性

人体解剖生理学教学内容抽象、理论性强，但每一章节的内容都非常完整且与人类生活息息相关，各种正常的生理现象，学生可亲身体会到，甚至是非正常的生理现象，即病理现象，也很熟悉。在讲解时，结合实际来讲解，有利于学生的理解。例如，在讲解血液生理时，可根据学生去医院抽血化验，医生根据化验单上的不同细胞数值辅助判断疾病，帮助学生理解不同细胞的生理功能;或者静脉输液时，所用的生理盐水或葡萄糖溶液浓度的限制，加深学生对血细胞渗透压的理解;比如在讲述运动系统骨骼时，讲解骨骼的组成和功能后，提问同学，人工骨骼如何做呢?怎样能够达到真正骨骼的要求，如何实现等等?这样既能提高同学的兴趣，又引导学生遇到问题时进行思考;又如，在讲述静脉回流的影响因素时，可联系生活中长时间蹲着突然站立，会出现暂时的头晕、昏厥、视物不清的情况，进而引出机理:久蹲突站血液滞留于下肢静脉回心量心输量血压脑、视网膜供血不足暂时的;另外在心血管活动的调节章节中，可联系临床常见的疾病，心力衰竭，治疗时多采用强心药，以增强心肌纤维的收缩力，改善心血管的功能状态，加深学生对心血管生理活动的神经和体液调节。这样可以在理解人体解剖生理的同时，扩展相关的临床医学知识和解决办法。

三、多种教学方法并用，使知识点易于理解、记忆

解剖学教学论文范文第3篇

1.1研究对象

选择赤峰学院医学院2009级至2012级连续四届蒙古族预科班197名本科学生为研究对象，在系统解剖教学实践中，采用传统的教学方法，称为传统教学组，四届共99人，实施TBL教学方法，称为TBL教学组，四届共98人。

1.2教学方法的实施

1.2.1传统教学方法

传统的教学方法是指根据教学大纲要求，教学目标，课程设计，课堂提问，由带教教师为主，进行填鸭式理论讲授，然后教师对本节课重点、难点提问，学生回答，最后教师根据本节课教学效果进行课后小结。

1.2.2TBL教学方法

第一步，蒙古族预科班每届每班22人左右，随机每5~6人为一组，分为4组，每组选一名组长，进行团队学员联系，主要根据民族预科班学生在解剖学习过程中实际存在问题与教师沟通等相关工作。在学习解剖学相关内容后，给出和所学解剖知识内容相关的4个题目，每组选择本团队感兴趣的，要求学生两周后以PPT汇报，考虑到蒙古族预科班的底子薄，基础差等诸多实际，给出的题目要符合蒙古族特点又不宜过难，例如在学习消化和心血管结束后，检验专业给出学习题目是肝包虫病为什么在牧区多发？肝包虫病的病因解剖学基础是什么？而护理专业的学习题目是布氏杆菌病是人畜共患疾病吗？患此疾病进一步发展会累及哪些器官？要求学生就此问题涉及的解剖学结构的研究现状有所了解，对未来发展趋势做出预测，以及此类疾病在农村牧区是否多见以及是否得以重视等。这一幕所提出问题务必新颖又切近蒙古族实际生活，而且问题难易适中，学生还要感兴趣，感觉问题所联系疾病就发生在我们身边，这一点是TBL教学效果成功与否的关键，也是下一步顺利进行的基础。第二步，每组领到题目后，讨论、分工、合作，通过各种途径查阅相关材料，此过程中团队学员间要经常相互碰头沟通，组长及时和任课教师交流题目解决的进展，并对自学期间存在问题和困难进行汇报，以便在教师的引导下，高效解决，设计下一步努力方向，接近尾声时，指导学生制作课件。第三步，团队学习任务完成后，每组选派一名代表对该组制作的PPT的核心内容利用25min左右时间向全班同学汇报，其他同学提出问题、讨论5min左右，师生互评。第四部，教师根据教学目标和实际讨论情况，对本次团队学习做简单小结，并给出指导性意见和建议。

1.3TBL教学效果评价

在完成一学期系统解剖学的TBL教学后，期末理论考试，满分为100分，对两组学生的考核成绩进行对比。问卷调查填写前对学生统一解释说明，自行填写，掌握学生对本组教学法实施效果评价，共发出调查问卷98份，回收有效问卷98份，有效问卷回收率100%。

2结果

2.1两组学生考核成绩比较

TBL教学组的理论考试成绩明显高于传统教学组的学生。在2009~2012级连续四届蒙古族预科班期末考试的理论成绩中，传统教学组优秀总共9人，良好共16人，中等共42人，及格共32人，而TBL教学组连续四届优秀共13人，良好共25人，中等共43人，及格共17人。可见，TBL教学组优秀、良好、中等的人数比传统教学组人数多，而传统教学组的大部分人数集中在及格的比例，我们对TBL教学组的成绩感到高兴，同时也及时总结了这种新教学模式的实施过程，恳请同仁们提出宝贵意见。

2.2学生对TBL教学方法的评价

TBL教学方法更能调动学生学习积极性，拓展了知识面，培养学生团队协作能力等，明显提高了教学效果。通过问卷调查得出，学生认为TBL教法调动学习积极性95.92%，拓展了知识面93.88%，培养了协作能力85.71%，归纳总结能力得以提高77.55%，提高语言表达能力78.57%，课堂气氛活跃94.90%，师生间沟通增强79.59%，希望在今后教学中应用98.98%。

2.3教师的随堂观察

每组学生均用心准备，制作了精良的PPT，同学们还合理的利用了板书，小组长在汇报时思路清晰，重点突出，自信流利的表达了本组的自主学习收获，因为汇报结束时有5min的讨论时间，所以其他同学集中精力，认真投入，整体课堂学习气氛浓，在讨论的过程中，组间同学对各自的学习体会和知识文献进行了分享，甚至对个别知识点有意见分歧的还进行了辩驳，老师还发现个别同学由于性格内向不爱发言，经老师及时鼓励后，在后几次的讨论中也变得自信，而且课堂表现还很积极，大大的提高了同学们参与性学习的乐趣。

3讨论

TBL教学理念是是在2002年由美国Oklahoma大学的LarryMichaelsen等正式提出，以团队教育为核心，将一个大班分成若干个小团队，团队中的学习为了一个共同的学习目标，承担学习任务，既相互合作，有积极发挥每个成员的独立性、自主性、积极性，最终达到较好的学习目的和教学目的。目前TBL教学模式已被国际认为是普遍可以接受的并可以取得较好教学效果的新型教学模式。系统解剖学是民族高等医学院校本科生入学的第一门医学基础课，而且医学1/3以上名词来源于解剖，同时也是后续课程的基础，又与临床各门学科联系紧密，是一门承上启下的重要课程。与其他基础课程相比，系统解剖学的医学名词记忆较多，学生普遍反应难学、难记，传统的教学模式是以课堂讲授为主，以期末考试成绩为评价指标，往往忽视了对解剖的学习兴趣及学生主动学习能力的培养，如果与临床课程的联系不够，教学方法过于呆板，不能情景化，学生只是被动接受，长此以往，就会出现“教学两厌”，并不能有效的应用所学知识解决临床问题，也偏离了教育的初衷。如何更好的提高民族预科学生这个特殊群体解剖学的教学效果，培养学生的学习兴趣及自主学习能力，为学生在接下来的学习过程中培养快速掌握知识的学习习惯，同时提高带教老师自身素养和责任感，仅仅依靠传统的教学模式已不能达到预期效果。作为医学生的入门主干课程，我们在教学实践中“授之以渔”比“授之以鱼”更为重要。另外通过解剖学的教学应培养学生逐渐形成临床思维，逻辑思维，分析和解决临床问题的能力，为其在今后的医学生涯做很好“热身”，达到很好的教与学双赢。在不完全摒弃传统经典教法的前提下，我们又结合解剖形态学教学内容的自身特点，适时引入TBL教学法，相对于PBL教学法，TBL教学法跨学科程度低，对学生基本要求低，更适用于医学院校低年级的学生，在此基础上，对照研究传统教学模式与该教学模式对团队协作意识，分析能力、自主学习能力及学习兴趣等方面的作用，均收到较好效果。实践经验证明，TBL教学法更强调团队创建和应用，充分挖掘每名学生的潜力。而且TBL教学模式确实能克服传统教学模式的不足，故将TBL教学模式循序渐进展开，可以为学生提供更多探索问题答案空间，在整体TBL教学课程设计中，极大程度地锻炼了同学们的独立思考能力以及团队协作能力，形成了互相帮助、竞争学习的氛围，拓宽了学习思路，优化了知识结构，使同学们的知识资源达到共享，真正将同学们带到自主学习的起跑线。与传统教学模式相比，教师在教学过程中不再是“指挥棒”角色，而是参与者、带领者和知识的分享者，每一次教学过程是在师生快乐、和谐的氛围下，紧张有序的进行，每每讨论结束，师生感觉意犹未尽，教学效果极佳。在系统解剖学实施TBL教学的摸索过程中，我们已取得初步的的成效，我们必须借鉴这些良好教学方法的优点，以利于进一步提高学生学习兴趣及实践能力，而且，TBL教学法在我国医学教育领域中得到了认可，值得推广和实施的。在这个快节奏的时代，新知识的增加时刻都在进行，教育和学习都是终身制的，因为一个人在有限的时间内无法穷尽本专业领域的所有知识，所以学生“会学”比“学会”更重要，交给学生获取知识的途径和方法也是教育的总体目标。

解剖学教学论文范文第4篇

[关键词] 教学团队;科研;教学;教学质量

[中图分类号]G424.1[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-128-02

广东药学院基础医学教学团队建立于2006年,主要秉承学校 “以药为主,医药结合,多学科协调发展”的办学指导思想和为广东社会及区域经济建设培养高层次应用型医药卫生类人才的办学理念,以人体形态学、人体机能学、病原生物学、生物化学与细胞分子生物学等学科和基础医学实验教学中心、人体科学教育中心、基础医学研究所、病原生物学研究所等为建设单位组建而成。是一支老中青结合、责任感强、团结合作精神好、治学严谨、热心从教、注重教书育人的教学队伍[1]。

基础医学教学团队主要承担医药基础课程,在教学团队建设中,我们深深体会到:科研可以深化对学科的认识与理解,教学可以使学科认识系统化、整体化,它们是相互依赖、相互促进的关系。近几年来,基础医学教学团队依托本团队的重点学科、重点扶持学科、实验教学示范中心和硕士点的强有力支撑,以提升学生的综合素质、创新思维能力和实践能力为教学目标,注重科研与教学互相促进,利用科研成果更新教学内容、拓宽学生视野、贴近时代、适应社会,取得了明显的成绩。

1 注重教师自身科研素质的提高,有利于在教学中启迪学生的研究性思维

基础医学教学团队十分重视教师自身科研素质的提高[2]。近几年来,我们加大力度建设了基础学院的科研技术平台,以病原生物学研究所、基础医学研究所、人体科学教育中心等为技术依托,逐步建立和完善管理运行机制,更好地发挥研究所和研究室作为基础学院全院科研技术服务平台的功能。并在重点加强科研平台建设的同时,催化和促进科技开发和产学研结合,多渠道争取经费,多层次建设。不懈的努力换来了可喜的成果。例如近三年来,我们获得了国家发明专利3项、省级发明专利优秀奖1项、广州市专利技术创新奖1项等,并在国内外高水平学术刊物300余篇,其中被三大检索收录论文20余篇,公开发表教学论文183篇。

教师的知识面越宽、学术造诣越深,对教学的帮助越大[3-4]。基础医药学的教学内容能始终反映时代的气息,这得益于教学团队长期不断地从事着高水平的科学研究。这是我们的切身体会。将科学研究方法与体会融于教学课堂,不仅使教学课堂更生动,更接近实际,更重要的是这些实际科研例子更有利于启迪学生的研究性思维。在教学与科研中与学生一起探究,一起受益。

2 把科研成果固化在本科课程体系改革、创新人才培养中

基础医学教学团队不仅十分重视将科研成果融入课程建设,使基础医药学所有课程具有鲜明的前沿性和创新性特色,而且还将基础知识、科技前沿和个人科研成果融入课堂教学,面向学生开设多门选修课,受到学生的好评。另外还注意通过提炼科学研究内容,将部分科研内容升华为基础医学实验的项目及仪器设备的设计思想,设计制作实验设备。在培养学生的实践能力、综合分析能力和创新能力等方面取得明显成效的同时,教师的教学水平也得到了进一步的提高。

例如:教学团队结合医药院校大学生教学实际,面向全校开设《药物肿瘤行为遗传学》、《畸胎学》等选修课,讲授生命科学与各学科相结合的最新研究成果,使学生初步了解现代遗传学与分子生物学的基础知识,培养学生的科学素养。这些课程作为大学基础医药学课程的扩展,有利的配合了大学基础医药学的教学,成为教学团队科研成果转化为教学实践的重要内容之一。

3 科研实验向教学延伸,开设综合性、研究型教学实验,提高学生素质与能力

为进一步培养学生的研究性思维和实践动手能力,近年来我们还把科研实验向教学延伸,我们重点研制开发的“余甘子功能饮料”、“生物类文物塑化保存方法”、“一种计滴器”等都是这类实验的体现。它们既营造了有利于创新意识与能力培养的实验环境、实践环境,也实行了开放式实验教学,提高了教学的效果。我们先后建成开放实验室12个,自主开发教学实验10余个(组),自制实验设备10余台套,开放综合性、设计性、研究型实验15个。此外,我们还设定了一些不限定具体的实验项目和实验内容,学生可以利用所学知识,自己进行独立的实验设计和创意,以满足不同层次、不同对象开展创新性、探索性实验的需要。

4 科研成果促进课程和教材建设

在教材建设中,教学团队十分注意及时地将科研成果引入课程中,形成并出版了若干有一定理论深度、反映本学科最新进展、内容精炼,主干清晰,贴近时代,注重启发研究型思维的教材,并在省内外(包括台湾)公开发行。这些教材、专著、特色教材既实现了优势资源共享、优势互补,又以其显著的地方特色,层次化、模块化、组合式、创新性的内容结构,获得了省内外专家的好评,扩大了我校在国内的影响,在社会上发挥了一定的效益。其中由王启华教授主编的《实用眼耳鼻咽喉解剖学》和《实用人体解剖生理学》两书在全国发行后,受到了有关专家的好评。其中中国工程院院士、南方医科大学临床解剖学研究所的钟世镇教授的评语是:“王启华教授主编的新著,在文献的海洋中勤于积累,博览约取,厚积薄发,针对性强,突出了临床联系要点,为解答临床出现的相关问题,提供了十分良好的解剖学参考资料。”两书除我校用作教学和实验教科书和参考书外,还被中南地区、华东地区、台湾省的部分教师、医疗工作者用作科研和教学资料,也有省内外读者来信求购两书。

5 科研成果促进了基础医药学“产学研”基地建设,“产学研”基地反哺教学

教学团队目前已形成了“科研成果促进产学研基地建设,产学研基地反哺教学”的良性循环模式。教学团队的所有科研研究所向优秀本科学生和研究生开放,为他们提供优质软、硬件研究平台,鼓励他们参与科研项目。近三年,有200多名本科生参加教师的科研,这些学生毕业后多数进入研究生学习。教学团队建立的“人体科学教育中心”基地是为了落实我校“以药为主、医药结合、多学科协调发展”的办学特色,同时辐射广州大学城,实现资源共享,构建广东文化强省要求,发挥自身拥有的知识产权而构建起来的一个研究中心。人体科学教育中心目前已成为国家大学生文化素质教育子基地、广东省解剖学会科普教育基地、广州市青少年科普教育基地。

我校基础医学教学团队所进行的一系列改革,冲破了医药院校以往长期存在的教学、科研、育人“三张皮”相互脱节的旧局面,形成了三者紧密结合的良性循环的新机制、新功能,真正做到了以教学为中心、以科研为根基、以育人为目的,教学带动科研、科研促进教学,并同时为育人的根本目标服务,获得了教学、科研、育人三丰收。这是在改革中取得的十分有意义的实践效果。

[参考文献]

[1]陈世平,彭瑶,谭伟.高校教学团队的建设与管理[J].重庆工学院学报(社会科学版), 2008,22(6):78-79.

[2]李陈华,王凤.中西部高校人才流失及其对策[J].湖南商学院学报,2007,14(2):28-30.

[3]王旭.互补中的稳定与耗散中的平衡――试析“互补理论”与“耗散理论”在新时期高校人才队伍建设中的应用[J].文教资料,2007,12(14):121-122.

[4]苏全有,阎盛国.地方高校如何弱化师资流失中的负面影响[J].株洲师范高等专科学校学报, 2007,14(3):95-96.

[5]郑文杰,向清祥.坚持走“科研促进教学 科研深化教学”之路[J].乐山师范学院学报,2006,21(11):73-74.

解剖学教学论文范文第5篇

【关键词】:执业医师;基础医学综合;考试;改革

1执业医师考试改革目标

执业医师资格考试性质是医疗行业准入考试,是即将从事医疗工作的医学生必须参加并通过的专业知识与技能考试.2010年8月14日,卫生部探索建立适合我国国情的医师资格三段式考试制度也正式提上日程,我国的执业医师考试改革正式拉开序幕[2].已有多所医学院校正在进行新的执业医师考试改革试点,这项改革最终将随着执业医师法的修改进而全面展开.执业医师考试改革的目标是提高医师的执业能力,与国际接轨.新的执业医师考试第一阶段的通过率将成为评判医学院校教学质量的重要指标.第一阶段的考试通过与否很可能与医学生有无资格参加临床实习,能否顺利毕业,能否获得申请住院医师规范化培训资格等产生密切的关系[3].针对执业医师考试的改革,医学院校更应该注重临床知识的实际运用.基础医学综合知识面较大、分布广,且在执业医师考试中占分较多.以执业医师考试改革为契机探索基础医学综合考试改革,是有效促进医师执业能力提高的较好途径.

2基础医学综合考试现状及问题

临床专业认证中一个非常重要的观察点就是基础医学综合考试,其目标是强调医学生培养过程中,基础阶段的知识融合和运用.当前,许多高校将基础医学综合考试放在大三结束后或大四下医院见习前这个时间段,试题由相关教研室按照各自课程教学要求组成试题融合而成,题型包括选择题、填空题、判断题、名词解释、问答题等.考试后分析反馈由各自教研室进行完成[4G5].因此,笔者认为其中存在以下问题:一是没有完整的基础医学综合试题库,考试题目只限于教材,对于课程间知识点的联系、案例分析,尤其是基础知识与临床病例之间联系的主观分析题目极少,造成学生联系临床运用能力难以提升.二是题型尽管多样,但与执业医师考试题型不相匹配.有些课程的考试题型多年一样,即常见于选择题、填空题、名词解释、论述题等,而缺少实验分析、综合分析、病例分析等应用型题型.有的试题竟出现年年考、届届考,很少改动,使师生形成固定思维[6].三是考试评价机制落后.试卷考试完成后由各自教研室组织阅卷、分析.考试以分数为目标,不能形成良好的反馈改进措施,因而造成“高分低能”现象.四是基础医学综合考试既不是课程考试,也不是毕业考试,考试的学分计算及未通过的处理尚未统一,版本多样[7G8].因此,基础医学综合考试达不到新形势下的临床医学生培养要求.

3探索基础医学综合考试改革

为全面提升医学人才培养质量,以执业医师资格考试为指导,在临床医学专业探索“三段式”考核改革,即基础医学综合知识考核、实习前临床基本技能考核、毕业前临床综合能力考核,努力培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的毕业生.长沙医学院于2015年开展基础医学综合考试探讨,开展了系列改革,这使得学生较好地掌握了医学基础课程的基本理论、基础知识和基本技能,为学习后续临床课程打下坚实基础.

3．1组建基础医学综合考试命题委员会

经学校批准,由相关学科教授、专家组建成基础医学综合考试命题委员会.命题委员会认真研究执业医师考试大纲,并以此为依据,讨论各题型数量、分值、难易度等,命题中确保各学科知识点交叉融合的应用题所占比例达到20％以上.这使得考试达到基础与基础的联系、基础与临床的联系.重点考核学生对基础知识、基础理论的掌握和综合运用程度以及发现问题、分析问题、解决问题的能力.命题委员会对往年执业医师资格考试真题研究分析,分析结果用于改进课程教学,促进课程教学改革.

3．2构建基础医学综合考试试题库

依据国家执业医师考试大纲,结合该校实际,选定人体解剖学、生理学、病理学、生物化学、药理学、微生物学与免疫学等七门课程为主要考试课程.试题库命题方案要求考试内容为各门课程标准要求掌握和熟悉的内容占90％,了解的内容占8％,超大纲的内容试题量占2％.题型采用执业医师考试题型:A1、A2、A3、A4、B1五种题型.题量、难易度适中.要求题目减少机械记忆的知识点,增加综合分析的试题,要有利于考察学生分析、综合、归纳的能力[9].如何将基础医学知识全部用选择题体现出来,这是该校在教学改革中遇到的难题.尤其是将基础知识结合临床转换成A2、A3、A4等多种题型,但又不能过于临床,且需要建立试题库,这是该校考试命题委员会的主要工作.

3．3进行机考

为提高执业医师考试模拟仿真程度,应训练学生对考试场景的适应[10].该校加大基础设施建设投入,建立了高标准的计算机考试机房.学生的理论考试都在机房中进行,其程序、场景等都与真实执业医师理论考试相同,确保了学生考试成绩的可靠性.无纸化考试改革,着力解决考试方式与考试规模的适应性,提高考试工作效率和克服传统考试的问题[11G12].

3．4加强基础医学综合考试管理制度建设

科学的考试管理制度有利于考试、考核工作的顺利进行,同时也是考试所必须遵循的原则.科学的考试管理制度能够保证考试质量,也是营造良好考风、考纪的重要措施.该校的基础医学综合考试在教务处考试中心的指导下,由基础医学院负责实施,考试实行考教分离.现已经初步构建了基础医学综合考试模式且形成长效机制.基础医学综合考试成绩单独计算学分.如果该项考试不及格,将不能进入临床见习,必须经过强化训练补考通过后才能进入临床见习.通过建设一系列考试管理制度,促进学生高度重视和正确对待基础医学综合考试,促进学校及系部对基础医学综合考试的规范化管理[13].

4改革成效

该校围绕提高学生执业能力这一中心主题,开展基础医学考试改革,对学生学习产生了有益的推动作用,该校从2015年开展基础医学综合考试改革以来,学生考试及格率大幅提升,学生适考能力逐年增强.学校近5年基础医学综合考试及格率通过改革,也促使教师不断学习和深入研究综合知识.近年来,教师的教学论文数量逐渐增多.学校教师近5年发表教学论文平均数