护士月度工作计划
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇护士月度工作计划范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
护士月度工作计划范文第1篇
1.1记录管理模块
设计实施了患者生命体征录入查询、入院评估表单、住院评估表单、压疮/跌倒/坠床/管道滑脱/窒息/泌尿系感染/深静脉血栓形成等风险因素评估表单、生活自理能力评估表单、健康教育表单、危重护理记录表单、疼痛评估表单、手术风险评估单、手术安全核查表、基础护理计划单等，使电脑端与移动掌上电脑（personaldigitalassistant，PDA）同步实施录入，保障了护士床边的工作时间、数据的正确性、及时性。病人一览卡显示病人总数、分级护理病人数、新入、手术、病危、压疮、跌倒/坠床高危、管道滑脱/窒息/泌尿系感染/深静脉血栓形成等高危病人数及基本信息。
1.2质量管理模块
依据《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版），《山东省三级医院护理质量评价标准》（试行）及《山东省三级医院护理质量监测指标》（试行），我院设立结构、过程、结果护理质量检测指标，并制订了各种质量评价标准，将其以结构化形式嵌入，护理部、科护士长、护士长将质量检查记录实时录入，检查结果可自动统计分析查询，实现了质量评价的数据化管理，提高了护理管理工作效率。
1.3业务管理模块
包括了护理部、科护士长、护士长的年、月度工作计划，工作计划完成情况查询、工休会记录、护理查房/疑难病例讨论记录等，实现了护士长工作记录的电子化管理。
1.4人员管理模块
根据医院实际情况规范了排班字典，实行电子排班，自动进行班次和人员的出勤统计，并纳入绩效管理，各级管理人员也可及时掌握全院人力资源的动态，便于紧急情况下人力资源的调配。增设了护理人员分级管理档案及查询统计功能，使各级管理者能够随时掌握护理人员的信息、接受教育情况及科研论文的发表情况。开发使用了护理人员资质准入申请程序，资质审核可在网上完成。
1.5风险管理模块
科室填写、系统自动上传难免压疮预报表、压疮报告表、跌倒/坠床报告表、给药错误报告表、给药近似错误报告表、非计划性拔管报告表及其他不良事件报告表，并能完成各报表的自动统计分析功能。
1.6测评统计模块
设计实施了PDA使用率、入院评估率、住院评估率、压疮风险评估率、跌倒/坠床风险评估率查询，以及压疮、跌倒/坠床、管路滑脱、窒息、泌尿系感染、深静脉血栓形成、重度依赖等高危患者统计查询，护士分管病人工作量统计、治疗护理项目工作量统计等功能。护理部、科护士长、护士长能够实时监控，对偏离目标值的科室给予及时跟进督导，保障了危重、高风险病人的安全。
1.7手供一体化追溯系统模块
构建了回收→清洗→打包→灭菌→发放（手术室无菌间）→领取（器械护士）→使用（病人关联）→回收（手术室污物间）→回收（供应室）的闭环式无菌物品管理追溯系统。
1.8门、急诊输液系统模块
病人就诊→医生开具输液处方→药房发药→门、急诊输液中心护士收药→打印输液贴及条码→配药核对→输液时用PDA扫描腕带和输液贴条码，核查病人身份。
2护理管理信息平台应用效果评价方法
便利选取200名护士，在信息平台应用前（2012年6月）与信息平台应用后（2013年10月）重复测量，问卷回收率分别为97.0%、96.5%。
2.1整体护理质量检查
根据《山东省三级医院护理质量评价标准》（试行），制订了责任制整体护理质量检查标准，项目主要包括病人病情评估、查对制度落实、护士掌握病情、基础护理、专科护理、健康教育等内容，每项内容共100分。由护理部副主任、科护士长去临床督导检查，将结果进行汇总。2次检查分别在2012年6月（应用前）与2013年10月（应用后）进行（使用同一标准）。分别随机抽查了内、外、妇、儿科室共200名护士。
2.2护理工时测算
为减少误差，选取胃肠外科患者60例，病历30份，分别测算出构建信息系统前后同一名护士完成每名患者的体温单绘制、处理与核对医嘱、入院评估、健康教育所花费的平均用时及质控30份病历中护理文书所花费时间。
2.3护士工作满意度
采用自设护士工作满意度量表，在参阅相关文献的基础上，咨询5名临床专家进行修改、补充，量表主要包括4个因子，分别为护理管理、工作负荷、工作认可、与同事关系，共30个条目，采用Likert5级计分，由“完全同意”到“完全不同意”分5个等级，3分为中等水平，分数越高，表示护理人员的工作满意度越高。本量表的Cronbach'sα系数为0.852，平均CVI为0.95。
2.4统计学方法
所有数据均录入Excel表格，采用SPSS17.0统计软件对资料进行统计分析，统计描述采用x±s，2组定量资料比较采用t检验或秩和检验。P<0.05为具有统计学意义。
3讨论
3.1以信息化为依托，全面提升体护理水平
卫生事业发展“十二五”规划明确指出，为提高临床护理服务能力和水平，要全面推行责任制整体护理服务模式。为进一步深入推进优质护理服务，加强护理管理信息化建设迫在眉睫。经研究统计，信息平台应用前后病人病情评估、查对制度落实、健康教育、专科护理、护士掌握患者病情比较差异均具统计学意义（P<0.05）。分析原因可能是：①护理管理信息平台将多个护理模块整合，完善了护理记录的相关内容，并将入、住院评估单，压疮、跌倒风险评估等表单嵌入PDA及电脑终端，护士手持PDA对新入、转入、住院病人进行详细的护理评估，第一时间掌握病人主诉、既往史、用药史及病情变化，在提高护理评估能力的同时使护理工作更加省时、准确、细致。②信息化实现了条码化管理，如静脉输液、静脉用药、口服用药、标本采集、测血糖等各项护理操作前均需经PDA扫描患者腕带进行查对，既落实了查对制度，又避免了不良事件的发生。③信息平台通过完善各专业、专科病种的健康宣教内容，使其更专业化、具体化。PDA的应用，实现了将时间还给护士，将护士还给病人的愿景，护士将大量工作时间花费在对病人基础护理、专科护理、病情观察、护患沟通等方面，从护理角度对病人的用药、饮食、病情进行专业指导，提前干预，预防并发症发生，真正体现了护士职业价值、实现了人本位护理。
3.2信息无纸化管理，节约了护理工时，提高了护士工作效率
本研究经科学测算得出，处理与核对医嘱、体温单绘制、环节质控（护理文书）、入院评估、健康教育5方面护理工作用时，信息平台应用前后比较差异显著（P<0.05）。护士通过信息平台实现了医嘱自动提取与核对、表单自动生成等功能，减少了办公室护士、责任护士及治疗护士转抄医嘱与手写输液卡花费的时间。主要体现在：①通过信息平台实现了体温单的自动生成，责任护士只需用PDA录入病人生命体征，系统将自动绘制体温、脉搏曲线，解决了因手工书写、绘制体温单而造成的反复修改等冗杂难题。山东大学研究证明，体温单单次测绘用时为13.29s，智能用法为7.5s，信息化不仅减少了绘制体温单时出现的错误，且节省了大量的时间。②护理文书方面信息系统自动设置报警节点，对错误操作加以提示，强化了环节质控，减少了护理文书差错率，缩短了查阅病历花费的时间。③护士在病人床边利用PDA可完成病人生命体征、出入量的采集录入、各种风险因素的评估、入/住院评估、生活自理能力评估、专科护理记录及相关健康教育工作，与以前护理评估相比，缩短了因资料查找、打印、索取、储存等环节所耗费的时间。有研究报道，护理信息化应用在质量管理、临床护理工作流程优化、绩效考核等方面，使得护理工作更加方便、快捷、安全、有效。
3.3信息平台优化了护理工作流程，提高护士满意度
本研究发现，在护理管理、工作负荷、工作认可、与同事关系4个方面，信息平台应用前后护士满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。随着护理信息平台的不断完善，本院对工作体制、流程进行重组和改革，信息平台及PDA的应用，优化了护理工作与服务流程，契合了临床一线护士的迫切需求。首先，信息平台应用后，新设护理质量控制模块，将检查过程、结果、检查者、被检查者等信息录入数据库，护理管理者可通过电脑终端实时查看质控结果，责任到人，赏罚分明，使临床一线护士工作得到认可。其次，信息平台应用后，能自动统计护士护理不同级别病人的数量，电子排班实现了自动统计护士每月各岗位数量，并与绩效挂钩，做到同工同酬、优劳优得，提高了护理工作积极性。
3.4局限性
护士月度工作计划范文第2篇
众所周知，2016年被称之为我国管理会计的元年，管理会计已成为当前会计界的热词之一。为促进企业和行政事业单位加强管理会计工作，提升内部管理水平，财政部于2016年6月22日印发了《管理会计基本指引》（财会〔2016〕10号），其中第二十条第六款中明确指出“平衡计分卡是单位绩效管理领域应用的管理会计工具重要方法之一”。此后，财政部又于2017年9月29日印发了22项《管理会计应用指引》（财会〔2017〕24号），对平衡计分卡等绩效管理工具的应用原则、方法、实施等具体应用做了明确规定，为各单位加快推进管理会计的实施提供了权威性、纲领性的指引。因此，在国家大力鼓励和推动管理会计发展的大背景下，作为财务管理者，顺势而为，加快实践各种管理会计工具方法的落地已成为当务之急，为此，笔者结合所在单位实践平衡计分卡过程中的经验和体会，对平衡计分卡在医院绩效管理中的推行和实施要点做了梳理，供同行参考。
二、平衡计分卡概述
平衡计分卡（BalancedScoreCard，BSC），是由美国哈佛商学院教授罗伯特卡普兰（RobertS.Kaplan）和复兴全球战略集团创始人兼总裁戴维诺顿（DavidP.Norton）在1992年最先提出的。它以信息流为基础，突破了单纯以财务指标考核的局限性，系统地将企业依据不同阶段及其内外部环境的实际情况所制定的战略愿景及目标，按照财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度进行分解，将四个维度的业绩指标和指标之间相互驱动的因果关系进行权衡分析，建立相关指标评价体系，从而将组织的战略分解为具体可衡量、可操作性的指标。平衡计分卡的指标体系源于组织的战略目标和竞争需要，是一种新型的组织战略管理体系[1]，被《哈佛商业评论》评为“75年来最具影响力的战略管理工具”，在全球很多国家的企业和非营利性组织中得到推广应用，但在我国医院中的应用和研究仍处于初步阶段。
三、医院平衡计分卡实施要点
（一）导入平衡计分卡前的准备工作
医院平衡计分卡源于医院发展战略，可以说是一个复杂的系统工程，其导入医院实施的全程均需全院员工的熟知与积极配合，因此，对全院干部和职工进行必要的培训和统一思想，在医院内部营造出良好的平衡计分卡实施氛围至关重要。为顺利组织实施医院平衡计分卡，需要组建医院平衡计分卡推进工作领导小组和常设办公室，领导小组的组长建议由医院主要领导担任，常设办公室主任由分管财务工作的院领导副职或总会计师担任，以确保平衡计分卡实施强有力的推动力。组建了上述工作团队后，就可以进行平衡计分卡推进计划和实施方案的编制工作，计划和方案的编制要尽量详细具体，明确工作时间进度和各阶段工作任务，责任落实到人。
（二）医院的战略环境分析
平衡计分卡的设计必须以战略为基础，因此，首先必须对医院进行战略环境分析。医院战略环境分析的方法一般有三种：（1）PEST分析法。PEST具体含义表示：P（Pol-itics）政治，E（Economy）经济，S（Society）社会，T（Tech-nology）技术。（2）SWOT分析法。SWOT具体含义表示：S（Strength）优势，W（Weakness）劣势，O（Opportunity）机会，T（Threat）威胁。（3）波特五力分析模型。五力分别是供应方讨价还价的能力、购买者讨价还价的能力、潜在的新进入者的威胁、行业内现有企业间的竞争、替代品的威胁。医院需要结合自身实际情况，运用上述的一种或多种方法进行综合分析，从而了解医院的综合战略环境情况，进而得到医院的战略和使命。
（三）绘制战略地图
所谓战略地图就是在平衡计分卡四个视角的基础上描述医院创造价值的动因或驱动因素。明确了医院社会使命和总体战略目标，在医院战略环境分析基础上，就可以引入平衡计分卡的四个维度来描述医院战略，绘制战略地图。需要注意的是：在技术上，绘制战略地图的标准方法是从财务视角出发，依次向客户、内部流程、学习与成长三个视角延伸，最终完成战略地图[2]。但是，我国公立医院的使命和责任是要承担为人民服务、救死扶伤的社会公益性职能，公立医院一定要姓“公”，这也是国家医改政策反复强调和要求的，所以，公立医院战略地图绘制应当以医院的公益性使命为出发点，把顾客维度放在首位，紧紧围绕“三满意”（患者满意、政府满意、职工满意）工作目标，将医院战略目标层层分解为可操作的具体考核指标，从而建立绩效评价指标体系。
（四）确定平衡计分卡指标体系
1.医院层面的平衡计分卡评价指标体系。平衡计分卡指标体系的建立与医院的定位、功能特点以及不同时期的使命愿景、战略目标、工作重点等密切相关，包括共性指标和个性指标，一般细分为三个层级。第一层级即为平衡计分卡的四个纬度，第二层级为各个纬度下选取的战略主题，第三个层级为各个战略主题下考核的具体指标。指标筛选应遵循目标导向原则、可测量性原则及关键性原则，可参考《医院管理评价指南》《JCI医院评审标准》和等级医院评审相关指标，采用专家咨询法、聚类分析法、主成分分析法、相关系数法等方法[3]，选定评价指标。在此，笔者梳理了以下重点指标供参考。（1）顾客维度：可选取三个战略主题：①患者费用负担：门诊次均费用，住院次均费用，药品占医药费用比率。②患者信任度：患者回头率，医患纠纷频次，患者满意度；③医院品牌：外埠病人数，本区域医疗市场占有率。（2）财务维度：考虑到公立医院的公益性特征，不宜过度强调各种经济指标。建议选取以下战略主题：①医疗收入：人均医疗收入、检查收入占总收入比、门诊收入占总收入比例、住院收入占总收入比（注：不含财政补助收入）；②成本控制：人力成本占总成本比、管理费用率、药品成本占总成本比、每百元医疗收入消耗卫生材料；③资产运营：资产负债率、百元固定资产收益水平、应收账款周转天数、存货周转率。（3）内部流程维度：医疗质量和医疗效率是医院运营的关键组成部分，建议选用以下战略主题：①医疗质量：治愈好转率、临床路径管理率、基础护理合格率、病历差错率、DRGs（DiagnosisRelatedGroups的缩写）组数与CMI（CustomerMedicineInformation的缩写）值；②医疗安全：医疗差错发生率，基本药物使用率、抗菌药物使用率、危急重症患者抢救成功率；③医疗效率：平均住院日、低风险疾病组病例死亡率、医生年平均病人数、大型设备检查阳性率、病床周转次数。（4）学习与成长维度：建议选取以下战略主题：①人员结构：护士人床比、医护人员比、卫技人员职称和学历结构；②员工成长：人均薪酬增长率、医院年培训率、员工满意度、人均带教学生数；③学术、创新能力：重点学科数量、主办学术会议数量、科研课题数量、新业务新技术开展数量，篇数。2.科室、个人层面的平衡计分卡绩效指标体系。完成了医院层面的平衡计分卡绩效指标构建后，还需将医院战略层层分解至各科室甚至个人，从而形成“医院、科室和个人”的绩效评价指标体系。需要注意的是，尽管医院平衡计分卡是一个层级概念，但是医院、科室这两个层面不是一个简单的叠加关系，科室的战略目标应根据科室的职能定位来确定[3]。科室不是对医院战略目标的简单分解和复制，而是在医院战略目标的框架内，结合本科室业务属性和特点，从财务、客户（患者）、内部流程及学习成长等四个方面建立科室主任对其员工进行绩效评价的具体指标，以使科室及员工的工作绩效既可衡量、有操作性，又遵从于医院的总体战略目标要求。考虑到考核指标获取的准确性和难易程度，以及医院信息化水平高低等因素，选择10—20个关键指标来进行科室（个人）的考核，也是可行的。
（五）设立平衡计分卡绩效指标的权重与评分标准
1.指标权重设计。绩效指标权重的设计是医院实施平衡计分卡的重点和难点，若指标权重设置不当，会导致平衡计分卡实施效果大打折扣，无益于医院及员工的绩效改善，且易导致员工的逆反心理。权重的设定没有一个统一的标准，医院可结合自身战略和内部管理的重点来定。目前在国内外常用的权重设定的方法有简单加权平均法（SAW）、层次分析法（AnalyticHierarchyProcess，AHP）、专家咨询法、调查问卷、网络分析法（ANP）、排序法、配对比较法、熵值法等[4，5]，医院可以任选其中一种或几种方法结合应用来设定指标权重。需要注意的是，不管采用哪种方法，所有的指标权重之和必等于1。2.确定评分标准。确定了绩效指标权重后，需要为医院平衡计分卡各个三级指标设定一个可以用于对比的标准值，即评分标准。标准值的设定通常可以采用同行标杆指标、行业管理标准、医院评价指标、预算指标、历史最高水平指标等。标准值设定完成后，就可以展开医院绩效评价了。为了便于计算，可以假定每个三级指标满分为10分，据此来制定评分标准。计算公式是：绩效总分=∑（三级指标得分×指标权重/10）。
（六）考核结果应用
作为管理会计的重要工具之一，平衡计分卡在医院绩效管理中具有正向激励和主动引导的重要作用。为确保平衡计分卡应用于医院绩效管理取得实效，笔者认为，医院应进一步完善绩效激励方案，将考核结果与薪酬和晋升挂钩，调动员工工作积极性，激励其更好地完成本职工作，以推动实现医院战略目标。1.医院层面的平衡计分卡绩效评价结果应用：依据年度分析结果报告情况，及时调整战略部署，制定正确的战略路线，以指导完善医院整体工作计划。2.科室层面的平衡计分卡绩效评价结果应用：一是依据月度分析评价报告情况，科室及时调整和修正管理措施，确保与医院战略目标不偏离；二是绩效评价结果与科室月度绩效工资和年终奖发放密切挂钩，可按各科室综合得分情况设定非常优秀、优秀、良好、较好、一般、差和极差七个级别，每个级别设定相应的绩效系数，并实行预留机制，对全院各科室每月应发放的绩效工资总额预留10%~20%并入年终绩效考核后发放，则绩效奖金的计算公式：绩效奖金=发放基数×（1-预留比例%）×绩效系数。3.员工个人层面的平衡计分卡绩效评价结果应用：用于科室内部对员工个人的绩效评价，评价结果作为员工的绩效工资发放、年终奖发放、薪酬调整、晋级和调岗的参考依据。按照院科两级管理的思路，对员工个人的考核，由科室主任或护士长负责，医院不应过多干预。（七）平衡计分卡实施流程小结经过上述流程，依据平衡计分卡理论，按照“计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-调整（Action）”戴明循环管理方法，公立医院平衡计分卡的实施过程最终就形成了一个闭环管理。需要明确的是，平衡计分卡的落地实施与各家医院独特的医院文化、管理风格、资源背景及发展阶段密切关联，故各有其特色，不宜盲目地复制和照搬，否则无法充分发挥平衡计分卡的优势和实现预期效果。四、结语平衡计分卡作为管理会计的工具和方法，由于其具有指标全面、与单位战略紧密关联、层层分解和应用时间久等特点[6]，是单位绩效管理领域中公认的有效管理工具。当前，我国公立医院综合改革进入实质性攻坚阶段，把平衡计分卡导入公立医院实施具有重要的现实意义，它可以有效弥补公立医院传统绩效评价方式过于强调收入和利润、评价方法粗放简单、缺乏客观性和合理性之不足，通过构建平衡计分卡在新形势下的公立医院绩效管理新体系，可以实现对医院全院全员的全面、客观、细致、科学的绩效评价，客观准确地反映医护人员的实际工作情况，正向引导和激励员工，为实现医改工作目标发挥积极作用。当然，在平衡计分卡应用中，医院管理者切忌浮躁和急于求成心理，循序渐进组织实施，就一定能做好。
【参考文献】
［1］罗伯特卡普兰，大卫诺顿.平衡计分卡：化战略为行动［M］.刘俊勇，孙薇，译.广州：广东经济出版社，2013.
［2］于增彪.管理会计［M］.北京：清华大学出版社，2014.
［3］重庆市第九人民医院医院成本控制研究室.平衡计分卡在医院管理中的理论与实践［M］.重庆：西南师范大学出版社，2014.
［4］尹钧惠，李志梅.基于BSC的公立医院绩效评价指标体系之构建及应用［J］.财会月刊，2017（22）：67-71.
