护理结业论文

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护理结业论文范文第1篇

【关键词】护理专业；人体解剖学；教学改革

护理专业学习解剖学的目的是掌握主要器官的形态特征和功能，为学习其他医学基础课和专业课奠定基础，同时也为准确地实施各项护理操作提供形态学基础。随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，对护理人才的知识结构、临床分析问题及解决问题的能力等综合素质提出了更高的要求。

护理人员不仅要具备宽厚扎实的医学基础知识和临床专业知识，还要有丰富的社会人文知识和较强的临床实践能力。护理专业解剖学教学必须紧紧围绕护理专业的培养目标，将以医学为导向的课程体系向“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的课程体系转变，革新教材内容，完善教学手段和方法，努力提高教学质量，以满足培养跨世纪高素质护理人才的需要。

一、大胆革新解剖实验指导，突出临床应用特色

首先以培养学生临床思维能力为主线，以临床护理实践为引导，根据护理专业的解剖学教学特点，自编实习指导，突出与临床护理操作密切相关的解剖内容，如体表标志和体表投影，与注射、穿刺、插管和切开技术相关的局部解剖学基础知识。使学生对操作中的解剖学要点做到心中有数，如操作部位的选择、结构层次、毗邻及角度和深度的掌握，使学生能够通过学习加强与护理专业的联系，提高了学生的学习兴趣，满足护理专业的教学需要，为培养合格的护理人才打下良好基础。

二、注重培养学生临床思维和操作能力

护理技术操作70%的内容与解剖学相关，其中抢救技术100%与解剖学有关。护理人员在日常工作中要对患者进行多种技术操作，操作的准确性和合理性非常重要，而准确性、合理性是和解剖学密不可分的，因此护理专业的解剖课教学更应该注重实践。如何让学生学得轻松、学得灵活，把学与用结合起来，突出对学生能力的培养是解剖教学中，尤其是实验课教学探索的课题之一。

体表的骨性和肌性标志是临床操作中非常关键的定位标志，实验课教学重点之一是培养学生在活体触摸体表标志的能力，并把触摸体表标志作为课程考核的一部分。把护士的素质教育融于标本观察的实践中，教会学生在观察尸体标本、模型的同时，要在自己或同学的身体上观察、触摸、辨认这些标志性结构。这种从标本到自身，从自身到标本的过程在理解的基础上形成的知识结构，避免了单纯的机械记忆和操作的盲目性，提高了临床操作技术的成功率，培养了运用知识的能力，也提高了护士的自身素质。

三、培养学生在标本上演示护理操作的能力

在实验教学中模拟临床操作，能让学生体会到学以致用，加深对理论知识的理解。例如，可以在模拟臀大肌注射时用注射器向穿刺部位注射染料，然后再进行局部的解剖操作，观察染料的分布情况，注射针扎入的深度及针头与臀区血管、神经的关系。操作结束后请大家总结臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易损伤的血管和神经。模拟临床护理操作要注意防止学生片面追求操作练习，忽略解剖的结构观察。

四、结合课堂讨论，引导学生自主查阅资料

在实验课教学中，课堂讨论能培养学生口头表达能力，分析问题结合课堂讨论，引导学生在课外时间利用网络资源、图书馆查阅资料，扩大学生的知识面，提高学生的自主学习能力。如在讲授肝门静脉系统解剖时，引导学生就临床肝硬化治疗新进展、肝门静脉系统与临床肝硬化病人可能出现的症状的解剖解释等多方面问题引导学生查阅资料，在课堂上进行分组讨论，并针对问题进行归纳总结，使学生在学习过程中从感性认识上升到理性认识上来，形成一系列系统知识。

五、适当应用多媒体小结学习内容

在每节实验课结束前应利用多媒体课件进行教学重点和难点的小结，它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，提供了比课本更丰富、形式更多样的多媒体素材，使抽象的、不易理解的内容通过多媒体形式生动、形象、直观的表现出来，激发了学生的学习兴趣，大大增强了学生对抽象事物与过程的理解及感受，较好地解决口头讲授和板书无法实现的教学重点、难点，给课堂教学注入了新的活力，优化了课堂教学结构，活跃了课堂气氛，提高了课堂教学效果。

六、改革考试环节，促进学生能力的培养

除了在教学中注重对学生能力的培养外，课程结束考试时将传统的笔试为主改为笔试加技能考核，笔试占60%，技能考核占40%，主要内容包括在活体上进行体表标志和体表投影的定位；以同桌的同学为对象，准确的在活体上触摸和指出题目要求的内容；在标本上演示及叙述局部操作的解剖学要点。每个学生从十个内容的试题中抽取一道题，当场回答，老师按学生掌握的程度打分。对于还未掌握该结构的不得分，对于不能正确触摸或指出结构者，给一半分，回答正确者为满分。在考核后对于回答不正确的学生当场纠正，至其正确掌握为止。这种现场考试的方法督促学生在学习中注重对活体资源和教学标本的应用，既能使学生加深对理论知识的掌握和理解，又能强化学生的动手操作的训练，调动了学生观察标本、模型的积极性。这对于解剖教学质量的提高起到促进作用，也为将来学习临床医学课程打下良好的方法学基础。

通过以上多方位的护理解剖实验教学改革，使解剖学实验教学效果提升一个台阶。

【参考文献】

护理结业论文范文第2篇

本人自参加本科函授学习以来，认真学习医护理论和相关的法律法规，严格遵守学院和实习医院的各项规章制度，认真履行学员职责，严以律己，宽以待人，勤恳上进，踏实工作，努力使自己做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论学习与护理实践紧密结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录;为全心全意给患者提供优质护理保障，付出了自己的全部心血，树立了良好的护理形象。多次被评为优秀学员和年终考评优秀。

实习期间，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。

同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解护理水平有了极大的提高。学习期间独立撰写的论文《多例XX的护理体会》发表在国家级刊物《中国XXX》上;论文《老年性XXX的护理体会》发表在省级刊物《XXXXX》上，被广泛交流。

函授学习期间，我积极参加医学院组织的本科课程的培训，认真研读每门课程的全部内容，从不迟到早退，各科结业，所有科目考试成绩都很优秀;在读期间我还参加了学院组织的学士学位外语考试，成绩居本学区第一。

我立志献身于医疗护理事业!在以后的学习工作中更加努力，不断充实自我、完善自我，始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于以后的整个护理工作中，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医学卫生事业的发展奋斗终身。

护理结业论文范文第3篇

【关键词】 药理学实验教学;实验改革;效果

我校药理学实验教学自2004年开始,在大专层次的所有专业中尝试进行了探讨性实验改革,开展实验设计。在2007年“药理学实验教学改革”得到了学校学术委员会的重视和支持,被列为校级教学改革课题。在这2年中,我们加大了改革力度,不断的摸索、更新、完善,取得了良好的教学效果,确定了新了教学模式。现对近2年的药理学实验教学作简单分析。

1 教学安排

1.1 分组 每学期初,在专业和课时相同的班级中随机分成两组:普通班和实验班。

1.2 教学方法 普通班采用传统的实验教学方法,开展验证性、重复性实验。实验班采用实验改革教学方法,教学内容分四个阶段完成。

第一阶段:掌握基本操作,了解科学研究过程。实验前进行两次专题讲座:实验设计专题讲座;实验基本知识和技术讲座。之后安排了一次实验教学观摩,介绍实验仪器和药物配制方法并观看教学录像。在介绍了基本的实验知识和操作技术之后,每位学生练习基本实验操作。通过这一个阶段的授课、示教和练习,学生基本掌握了实验操作,如捉拿小鼠、动物编号、饲养动物、配置药品等;了解选择研究课题、实验设计的基本原则;数据统计;论文答辩,论文写作等一般科研过程。

第二阶段:自由选题、自主实验设计和可行性论证。充分发挥学生主观能动性,充分尊重学生的主体意识,给学生创设一个宽松、民主、创新的教学氛围[3],使学生积极参与教学活动,敢想敢问,甚至异想天开、标新立异,培养其创新的意识及能力。以实验小组(4~5人/组)为单位,查阅文献资料,小组内讨论,设计出具有科学性、逻辑性和探索性的实验,解决在理论学习或生活中发现的疑点或感兴趣的问题。以研讨会的形式对课题范围、实验动物、观察指标等进行科学性、创新性和可行性论证[4]。例如:“氯丙嗪对体温调节的影响”的实验,教材实验设计为取3只小鼠,1只小鼠注射生理盐水作为对照,2只注射氯丙嗪,其中1只置于室温下,另1只与对照组小鼠同置4 ℃冰箱中,给药前分别测定环境温度和小鼠体温,给药30 min后同法再测定3只小鼠体温,比较温度变化。根据实验结果学生自主设计将注射氯丙嗪的小鼠放置于高温的环境中,根据给药前后温度的差异分析氯丙嗪对温度的作用特点。学生通过自主设计实验,对氯丙嗪的作用特点印象更为深刻,加深对氯丙嗪药理作用的理解,同时深刻认识到,临床应用氯丙嗪人工冬眠时必须配合物理降温。该教学模式的改革,极大地调动了学生参与实验的积极性和创造性,课堂气氛活跃,由过去的“要我做”变成了现在的“我要做”。我们同时还采取了不同的教学方法,改善课堂气氛,提高学生的积极性。如采取变换角色的教学方法,由学生当老师向同学讲述实验理论知识、实验的步骤及注意事项等,充分发挥学生的主观能动性。

第三阶段:药品配置、预实验与正式实验。探索性实验要求设计新颖,这必然会遇到未知的实验剂量、操作步骤和参数设定,这时就需要查阅文献资料来支持实验的合理性和可行性,但预实验进行后并没有得到理想的结果,导致建模失败,只好重新查阅资料,并运用自己所学的文献检索知识和专业知识进行合理的筛选,或者重新设计实验指标。这一阶段的学习是最艰苦的,但收获却是最多的。在此过程中,学生发现、分析、解决问题的能力提升了,也加深了对整个实验领域的系统认识,而且学到了对学科各个知识点的联系,归纳综合的方法。

第四阶段:结果统计分析、撰写论文和论文答辩。实验结束后,数据整理,根据实验结果写出实验报告和研究论文。论文最后以答辩的方式进行,由指导教师和系领导组成的答辩委员会及其他同学对实验过程和实验结果进行提问。通过这一阶段的训练,使学生对论文的撰写和答辩过程有进一步的了解。

2 问卷调查

每学期末向学生发放问卷调查表,评估教学质量。

2.1 问卷调查对象 2007年实验教学普通班:06级中医班、06级中西结合3班、06级护理4、5、6班;总人数:270人,其中男生36人,女生234人。2007年实验教学实验班:06级中西结合1、2班、06级护理1、2、3班;总人数:306人,其中男生52人,女生254人。2008年实验教学普通班:07级护理1、3、5班、07级中医1班、07级助产班;总人数:309人,其中男生16人,女生293人。2008年实验教学实验班:07级护理2、4、6班、07级中医2、3班;总人数:300人,其中男生35人,女生265人。

2.2 问卷调查内容 调查学生开展实验教学后学习兴趣、动手能力、分析问题能力、解决问题能力、创新意识及对专业学习帮助等几方面综合评价,见表2。

2.3 问卷调查统计 共发放问卷调查表1185份,收回1178份,其中普通班收回573份,实验班收回605份,见表1。

3 期末成绩分析

表1

问卷调查统计

分组

学习兴趣专业帮助动手能力分析能力解决问题能力创新意识

低一般提高弱一般大低一般强差一般强差一般强无有

普通班(573份)52483381243905917533563259291232712831949281

实验班(605份)3182420225434952183827324274635824114591

表2

问卷调查评价

分组人数各分数段人数

90～10080～8970～7960～69不及格

最高分最低分平均分及格率(%)

普通班579125323420674941270.4787.12

实验班60689279161 7512984984.6398.02

4 实验改革的收获和体会

在实验改革过程中学生了解并实践了科研过程,通过查找文献,确定实验主题;选择课题,设计实验方案;具体实验,得出实验数据,并统计实验结果;撰写并等,在此过程中亲自践行,认认真真考虑每一个可能出现的问题,仔仔细细进行每一步实验操作,为今后科研工作打下一个良好的基础。感受并接受了科研精神。此次实验改革,每一个实验小组都有专门的教师指导,他们在操作实验时,一丝不苟,实事求是,在实验碰到困难时,教导学生要有恒心、耐心及毅力;在实验失败时,鼓励学生不要灰心,总结经验,从头再来;在论文写作和制作幻灯片时,教会学生逐字修改,讲究科学,严谨地分析问题。教师的言传身教,使学生受到了严谨的科学作风和实事求是的科学态度的熏陶,并从中感受到科研的魅力和乐趣。实验还激励了学生们坚持不懈、决不气馁的精神。实验改革使学生从书本和课堂中走出来,走进一个科学研究的新天地[5],开阔视野,使学生对科学研究有一个感性的认识,更进一步了解书本上的理论知识通过何种途径发现,又是如何进一步深化,在今后遇到问题,将会通过什么途径去解决,即对书本知识与科学实验研究的关系有一个更正确的认识。

5 思考和建议

探索性实验还有许多需要改进的地方。教师需及时发现人才,因材施教。教师可以选出设计新颖、创新性强,且动手能力强的学生组成业余科研小组,继续深入研究课题,对一部分求知欲很强的学生还可以个别指导系统的科研知识。适量地增加科研经费,延长实验室开放时间,改进某些实验仪器和设备。在实验中,某些实验要求在晨07:00时给小鼠灌胃,但实验室还没有开门,一定程度上降低了实验的科学性。另外在做耐缺氧正式实验时,由于动物较多,分组也较多,需要更多的规格相同、大小相同的广口瓶同时检测,这样既严密,也可提高实验的效率。搞好基础学习与科研的关系,恰当的分组。医学生学习课程重,课余也没有太多的时间投放到科研上去,因此实验前需要合理的分工合作,这样既保证了学习时间,又能使实验顺利如期进行。另外建议今后可以两个方向同时进行实验,一方面进行验证性实验,训练学生的动手能力,使他们对大部分的药理学实验操作过程有个了解,另一方面是开展探索性实验,培养学生的创新精神,激发兴趣和科研潜能。

实验改革强调调动和发挥教师和学生两方面的积极性,把学生视为学习的主体、认识的主体、发展的主体,想方设法调动学生的主动性和积极性,实现了双主体互动。学生动手能力、观察能力、独立思考能力、综合能力及课堂学习兴趣有较大提高。改革取得较好的教学效果。

参 考 文 献

[1] 高允生,宋玉云,李娟,等.临床医学本科药理学实验教学模式的改革与实践.中国高等教育,2000,74(2):34.

[2] 王小燕,高越,章玲,等.教学过程的规范化研究.药学教育,2004,20(1):33-35.

[3] 李康,朱佐江,张红喜,等.基础医学实验教学改革的实践与思考.第一军医大学学报,2000,20(2):97-99.

[4] 敖英,彭仁,汪晖等.药理学实验教学之我见.山西医科大学学报(基础医学教育版),2004,6(4):404-405.

护理结业论文范文第4篇

随着护理学科的发展，各级医疗卫生单位都十分重视护士的护理伦理素质，这是构建护理职业道德的基础。在护理实践中，涌现出了很多护理伦理素质高，专业技术过硬的优秀护士。就整体而言，护士伦理素质参差不齐的情况还比较突出。我国许多护理院校在20世纪90年代末期才陆续开设护理伦理学课程，部分护理人员在校期间的接触只是散见于其他课程，也有部分护理人员通过自学考试、电大等方式对护理伦理学有了初步了解。有关调查结果显示，42.92%的护士对护理伦理学知识基本了解，47.74%的护士对护理伦理学知识比较了解和非常了解，有接近20%的护士对护理伦理学知识不了解[1]。此外，受社会不良因素的影响，部分护士自身不思进取，在临床护理工作中，重被动医嘱执行，轻主动整体护理；重治疗效果数据，轻护患交流沟通；重常规护理操作，轻知识结构更新。同时，医院缺乏为临床护士提供护理伦理学再教育的机制，未建立护理伦理评价体系来指导护理实践。这些原因，是导致护患关系紧张、护理质量下降的主要因素，阻碍了护理事业的发展。现阶段，相关院校重视、加强护理伦理学教育，是提高护理人员的职业道德水平，为病人提供优质护理服务的前提保证，也是当前我国护生接受伦理学教育的主要途径。

2.目前高职高专护理伦理教育中存在的问题

2.1教学理念的偏差

有一种观念认为，护士只要掌握了护理知识和护理操作技能，就能很好地为患者服务。这种重学科，轻伦理的教学理念导致长期以来的护理教育在科学教育与人文教育之间存在失衡，即片面强调专业知识和技能培训。高职高专护理教育更是如此。学校在人才培养方案的设计中，高度重视护生对医学基础知识、护理专业知识和护理技能的教学，对护患伦理认知、护理法规认知、职业道德修养等人文素质培养不够重视，缺乏科学明确的要求和评价标准。对护理伦理学课程的开课时间、教学时数、实践教学等方面欠科学考虑。此外，在教学设计上，不注重护生护理伦理学知识体系与专业课程知识体系的衔接关系。比如有的院校在大学一年级第二学期开设护理伦理课程，此时护理专业课程尚未开设，学生对临床护理中护理伦理行为的选择缺乏感性及理性认识，不利于学生伦理评判性思维的培养；在教学环节上，理论教学和实践教学分离。护理伦理课程结束后，学生临床实习期间，对学生护理伦理素质培养没有具体要求，实纲中缺乏护理伦理道德评价体系，不能促进学生主动地将护理伦理学的基本理论、基本原则及规范与护理实践结合起来。

2.2不同专业背景的教师对课程的定位

护理伦理学是护理学和伦理学相互交叉形成的一门学科，要求教师要具备复合型的知识结构。由于高职高专学校的迅速发展，目前护理伦理学师资力量和水平相对滞后。有研究表明，目前担任护理伦理学课程的教师，人文学科背景的占51.4%，专业背景的占28.6%[2]。不同专业背景的教师囿于自身专业特点及相关知识缺陷，对护理伦理学在护生培养中的定位、教学内容取舍、教学方法等方面都有着不同的见解。有的教师把护理伦理学定位为思想品德课，从道德层面上剖析课程，对护理伦理学的基本理论、规范体系、伦理道德等知识讲授透彻，但由于缺乏护理学知识背景及临床护理实践的体验，对临床工作中如器官移植、人工生殖、死亡关怀等伦理问题的判断、推理、决策训练的能力欠缺，强化了护理伦理学的说教色彩，淡化了护理工作中蕴含的伦理关系[2]。有的教师将课程定位为专业课，授课时能通过典型案例分析、情景教学等多元化教学手段，将护理伦理教育与护理专业教育相互渗透，帮助学生在临床护理实践中选择正确的伦理行为，但对护理实践中伦理问题的本质分析不够明晰和透彻。护理专业课教师在专业课教学过程中，对学生护理伦理素质的培养意识淡漠，加上缺乏一定的伦理学专业知识，在教学过程中重视护生专业知识和技能的培养，忽略了对护理学中伦理问题的分析。这些“专业偏向”，都不利于护生护理伦理素质的全面培养，不能有效指导护士处理在护理实践中遇到的伦理问题。

2.3高职高专护生的综合素质影响

高职高专学生处于青春期，生理和心理都未发育成熟，且大多为独生子女，入学成绩较差。社会转型期的种种因素，诸如一些不文明现象、医患间彼此的不信任、家庭教育偏差等对青少年学生价值观的形成产生了极大的影响，拜金主义、享乐主义、个人主义思潮，使护生综合素质呈逐年下降趋势，有些护生甚至出现人生价值取向偏移[3]，导致职业思想不稳定。他们在校学习期间，对护理工作的重要性认识不够，缺乏使命感、责任感；重个人享乐，轻服务意识；重个人利益，轻奉献精神；重自我凸现，轻团结协作。加上社会经验的缺乏，法律意识的淡漠，在面对临床中各种复杂的伦理问题时会感到较大的压力。

3.加强护理伦理教育的思考与建议

3.1完善护理伦理学教育教学体系，加强学科渗透

卫生部颁发的中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)明确提出：“加快护理教育改革与发展。……突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识”，对新型护理人才的护理伦理教育教学提出了明确的要求。学校必须让护生在学生时期全面系统地接受护理伦理学教育，培养良好的伦理素质。在护士的培养方案设计上，科学安排护理伦理学的开设时间，保证教学学时，并将伦理课程纳入护理专业核心课程体系；在护理专业课程教学中，充分发挥学科渗透的作用，把护理伦理学知识与护理专业知识深度融合[4]，使学生在学习中达到知识、技能、态度三个目标的协调发展。有关调查资料显示：98%以上的护理专科毕业生认为临床课程学习时期和临床实习时期是他们巩固专业思想、建立职业信念的最重要时期[5]；重视实习阶段的护理伦理素质培养，把护理伦理素质要求纳入实纲，有目的地指导护生在临床护理实践中，将护理伦理理论与临床实践有机结合，对护生的伦理素质培养贯穿于教育的始终。

3.2优化教学团队，充分利用好第一课堂

第一课堂的主要任务是让护生认识到这门课的重要性，培养职业情感，在掌握伦理学理论知识的基础上，培养敏锐的伦理意识和判断，解决护理实践中的伦理问题的能力，从而让护生对这门课产生兴趣。组建知识结构全面的教学团队是进行优质课堂教学的前提，能够有效解决目前护理伦理学教师由于专业背景的不同，对课程的定位及对教学重点把握不一致的问题。在教学内容的取舍及教学重难点的把握上，通过集体备课，知识互补，优化教学内容；在教学方法及手段运用上，既考虑知识性，也考虑趣味性，通过案例教学、情景再现、讲座、评议等多元化教学形式，激发学生的学习兴趣，让他们带着问题去思考，主动运用护理伦理学基本理论、基本原则及规范，去解决在现代医学技术运用中出现的与道德冲突方面的问题，提高护理伦理决策能力；在教学效果评价上，将结业考试成绩、教学过程参与度、案例分析、论文的质量等，从认知、情感、表达、价值观多方面考量，做出较为准确的评价。

3.3加强教师道德素质的提升

大学生正处在价值观和人生观的形成时期，教师的言行举止、职业道德和人格魅力，对护生职业道德素质起着潜移默化的深刻影响[6]。全体教师都要在教学过程中渗透职业道德教育，为人师表，严谨治学，在学生管理及日常生活中树立服务意识，热爱学生，尊重学生，通过自身的模范行动去感染学生，做学生的良师益友，成为学生的角色榜样。这就要求教师加强专业学习，优化知识结构，具有渊博的人文知识和精深的专业知识；加强道德修养，提升道德水准，通过言传身教来培养护生形成良好的职业道德素质，帮助护生形成正确的价值观和人生观。

3.4开展第二课堂活动，强化法律意识

护理结业论文范文第5篇

一、实施人才培养“金桥工程”的基本思路

据调查，2**0年，我市共有卫技人员5407人，其中本科学历的297人，占5.49%；大专学历的有586人，占**0.83%；中专学历的20**6人，占37.29%；高中以下学历的有2508人，占46.38%。市直医疗卫生单位的**6**多名卫生技术人员中，40岁以下中专学历以下的就有8**多人。尤其是护理队伍，几乎都是中专以下学历，大专以上学历者只有2人，高级职称的护理人才也面临断层。其它如药学、临床检验、预防医学、放射专业的情况与护理差不多。乡镇卫生院一级，不说高级人才，就是中级职称、大专以上学历者也是凤毛麟角，医生极大部分都是中专毕业生。面对这种情况，阳江市卫生局做出了一项大胆决策，决定将全市卫生系统中专以下学历的人员全部“回炉”，参加“金桥工程”大专班学习。通过实施这项工程，彻底改变这种局面，把中专以下学历人员全部提高到大专以上水平。

二、实施“金桥工程”的做法和政策措施

（一）制定方案，明确培养目标

为使“金桥工程”有目的、有计划、有步骤地推行，2**0年****月，我局制定并下发了《阳江市卫生系统“金桥工程”实施方案》。方案中对培养目标、培养对象、培养方式、培养时间、单位职责等均作了明确的规定。具体如下：

**、培养目标：从2****年起，用5—**0年时间，把我市在职中专以下学历、年龄低于40岁的卫技人员提高到大专以上学历水平。至**年，市直单位有70%卫技人员，全市有50%卫技人员取得大专以上学历；至20**0年，90%以上卫技人员达到大专以上水平。

2、培养对象：以中专以下学历的卫生技术人员为主要培训对象，并要突出几个重点，兼顾几个方面：①乡镇卫生院为重点，兼顾卫生站和个体诊所；②以县、区医院为重点，兼顾市直单位；③以医疗、护理专业为重点，兼顾其他专业；④以40岁以下人员为重点，兼顾40岁以上人员。

3、培养方式：①与高等院校合作，开设成人大专班、本科班。学习方式有三种：全脱产学习、半脱产学习和业余班学习。②参加“全国统一自学考试”，取得大学专科或大学本科学历。③选送到高等院校进修或参加函授学习，取得大专以上学历。

（二）排除阻力，制定有关政策

对全市中专以下学历的人员全部进行“回炉”，这是一项非常浩大的工程，实施起来难度很大，单位有阻力，个人也有阻力。为保证该项工程的顺利进行，我局多次召开有关会议，反复申明实施“金桥工程”的重要意义，并作了以下的政策规定：⑴“金桥工程”是“科教兴医”和跨世纪的重点工程，要求各地各单位从“讲政治”和站在发展我市卫生事业的高度上来对待该项工程，统一认识，无条件执行；⑵把“金桥工程”的各项指标纳入单位综合目标管理责任书的内容进行年度考核，并作为单位领导班子任期政绩的重要考核指标；⑶明确规定各单位科教经费不得低于业务收入的2%；⑷凡是参加“金桥工程”学习的人员，其学习期间的工资、奖金等福利待遇不变；⑸所在单位必须为参加学习的人提供方便，不得以工作或人少为由阻碍或不准学员参加学习；⑹对符合培训条件而又不参加“金桥工程”学习的人员，将在人事制度改革中逐步淘汰，使大家有一种紧迫感和危机感。通过采取上述措施，使该项工程得以顺利进行。

（三）依托高校，保证质量

为保证“金桥工程”的质量，我们选定阳江市卫生学校作为培训基地，以中山大学等多所高校作为依托，进行合作办学。一是与中山大学高等继续教育学院合作，开设临床医学和护理大专班和本科班；与**药学院合作，开设预防医学、药学大专班；与南方医科大学合作，开设临床医学和卫生事业管理等专业的研究生班。在此值得一提的是，在省卫生厅、中山大学和阳江市委市政府的大力支持下，2**2年****月**8日，中山大学高等继续教育学院阳江分院在阳江市卫生学校正式挂牌成立，使阳江成为中山大学高等教育学院的教学、培训基地，使我市的人才培养有了一个强而有力的后盾，从而大大保证了“金桥工程”的教学质量。

（四）考前培训，提高入学率

“金桥工程”明确规定，参加成人大专班或本科班学习，必须参加全国成人高考，并达到录取分数线。为提高入学率，我局要求阳江市卫生学校认真做好考前辅导。从2****年起现在，每年都委托阳江市卫生学校举办为期5个月的考前辅导班。通过辅导，升学率达70%以上。

三、实施“金桥工程”取得的成效

（一）“金桥工程”的实施，培养了各类人才

**、培养了一大批专业技术人才。据统计，2**0-**年，我市共有2638人参加“金桥工程”大专班学习，其中在中山大学高等继续教育学院阳江分院就读的有2**80人（护理**04**人，临床医学脱产4**人，临床医学夜大634人，药学夜大65人，预防医学夜大29人，卫生监督****人）。通过“金桥工程”的驱动，改变了全市卫技人员的学历结构，提高了专业质素和医疗卫生技术的服务能力。

2、培养了一批卫生管理人才。为提高全市医疗卫生单位领导的管理水平，2**2年5-****月，我局与中山大学合作，在我市卫生系统举办了EMBA精要课高级研修班，全市共有93名医疗卫生单位的领导（包括乡镇卫生院院长）参加了学习，并领取了由中山大学颁发的EMBA结业证书。由于知识的更新和管理理念转变,使我市的卫生事业管理注入了新的活力,医疗卫生单位的效益也显著提高。

3、培训了一批乡医和个体医。乡医和个体医大多数都没有正规学历。为解决他们今后的出路问题，我们专门委托阳江市卫生学校为他们开设了成人中专班，积极发动他们参加学习，几年来共招收乡医和个体医生850名，并已于2**4年6月全部毕业。

4、培养防保人员。防保人员的学历普遍较低，为加强防保人员的培养，我们还专为卫生院防保科开设了一个预防医学大专班和一个中专班，共有70多人参加学习。

5、培养研究人才。从**年起，我们与南方医科大学合作，开始实施“精英人才培育计划”。今年****月，已开设临床和卫生事业管理专业研究生班，有****4人员参加了学习。

（二）“金桥工程”的实施，有力地推动了科研的开展

我市“金桥工程”实施后，由于人才结构发生了实质性的变化，大专以上的卫技人员逐年增多，医务人员的业务素质普遍提高。人才层次的提高带动了全市科研活动的开展。几年来，在我局和各单位的努力下，我市卫生系统的科研工作取得了较好的成绩。据统计，2**0--**年，我市共获省医学科研立项22项（含中医），市级立项228项；获阳江市科技进步奖54项，其中一等奖3项，二等奖9项，三等奖42项。共发表国家级论文**3**8篇，省级论文3074篇。

（三）“金桥工程”的实施，带动了全市的学习气氛

随着“金桥工程”的实施，一股读书的热潮已经在我市卫生系统形成，大家都在争先恐后地读书：中专毕业的读大专，大专毕业的读本科，本科的毕业的读研究生。不但技术人员在读，而且管理人员也在读。在这股学习热潮的带动下，全市卫生系统的学术氛围日趋浓厚。2**0-**年，我市共举办国家级继续医学教育项目6项，省级医学继续教育项目26项，市级项目****2项。共有**5555人次参加了学习。全市共派出进修三个月以上人员有383人次。通过举办继续教育活动，大大活跃了我市的医学学术气氛。

（四）“金桥工程”的实施，促进了医疗单位管理的规范化

“金桥工程”不但解决了低学历人员的学历层次问题，也使高学历的人员得到外出进修学习的机会，人员的素质和工作积极性明显提高。我们以此为契机，狠抓综合目标管理和医院管理年活动，围绕“质量、安全、服务、费用”这个核心内容，认真做好各项工作，使我市的医院管理工作不断走向规范。

（五）“金桥工程”的实施，为农村卫生工作带来了生机

几年来，我们不但培养了一大批农村卫技人员，而且也使一批卫生院院长得到EMBA主干课程的培训，医院的管理水平和技术水平普遍提高，农村卫生事业得到了较快的发展。

（六）“金桥工程”的实施，疾控工作得到加强