去急诊科实习后自我

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去急诊科实习后自我范文第1篇

关键词：N0级护士；导师制；培养；评价

1 培养条件

导师要求具有护师以上职称，急诊4年及以上工作经验，热爱本职工作，责任心强，有奉献精神[3]，有实习生、进修生带教经验。护士长根据护士能级（原则上为N3级以上）、平时工作能力、带教质量确定导师人选，并与N0级护士进行一对一组合。导师在思想、学习、工作、生活等诸方面对新护士进行指导，科室在绩效分配上，给予导师适当的导师津贴[1]。

导师在与N0级护士组合搭配后，对N0级护士进行1年的跟踪培养。新护士根据本科室《新护士培训计划》及护理部制定的相关考核计划要求，每月进行理论、操作培训，并参加护理部和科室组织的考核。

2 管理与培养方式

上岗前6w，N0级护士跟导师上班，熟悉各班次工作职责、工作流程、工作目标以及质量标准。采用手把手带教，以及"导师示范、导师监督、护士独立操作"的三步带教方法，循序渐进培养N0级护士工作能力。

3个月之内，对N0级护士进行单独排班以适应工作岗位。在单独排班期间，主要安排跟带教导师搭班，遇到问题及时向导师请教，导师对其工作进行进一步指导、规范操作[2]。

3个月后，根据N0级护士能否胜任急诊科基础工作岗位，决定是否开始给予奖金分配。如不能胜任，则继续与导师搭班，并限定单独排班期限，直至胜任为止；如可以胜任工作岗位，单独排班，与科室其他人员搭班，新老搭配，在工作中发现问题，不断完善自我。导师不定时听取其他同事反馈，跟踪了解所带教护士的工作情况，及时采取帮扶措施，落实并改进。

培养满1年，要求N0级护士进行自我总结评价；各导师对所带教护士进行总结评价；护理部和科室对护士进行总体考核，合格后方可结束带教。

3 培养内容与方向

3.1护理工作制度 N0级护士在来到新的岗位时，首先应在导师的带教下主动学习基础理论、基本知识、基本技术。工作时多记录笔记，工作之余再进行消化，举一反三，不断积累，养成良好的工作和学习习惯，培养正确的价值观和事业观。

护理工作制度的培训应在入科后尽早进行，为接下来的整体全程培训打下坚实而稳定的基础。

导师应在带教初期，指导新护士牢记护理核心制度，将无菌技术原则和查对制度贯穿始终，熟练掌握各种突况应急流程。另外，以各种规章制度、工作规范作为准则约束N0级护士，可使她们今早完成从学生到护士的角色转变，更加严格要求自己，完善自我。

3.2专业理论知识 扎实的专业理论知识是一切护理工作的基础。根据《新护士培训计划》安排，每月进行理论培训并集中考核，主要内容为《护理学基础》、《急危重症护理学》、《急诊科疾病护理常规》、《急诊科各班职责》、各种急症的《急诊抢救流程》等。

除了导师对N0级护士进行一对一指导外，科室应定期组织导师交流经验，并根据导师专长和N0级护士共同的薄弱环节，安排新护士集体小讲课、专题座谈等。同时N0级护士还应积极参加科室护理查房，业务学习，病例讨论，教学查房，危重患者查房等，提高自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

3.3临床操作技能和急诊抢救技能 带教前期，导师应指导N0级护士加强护理常用操作如静脉输液、静脉采血、肌肉注射、皮试等的练习，掌握急诊科常用抢救技术如电动洗胃术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、气管插管配合等，监护仪、除颤仪、微量泵等使用。带教中后期，导师应鼓励新护士积极参与急诊抢救工作，指导其不断巩固所学的各种抢救技能和其他必备操作技能。只有有了硬实力，才能在各种应急事件和抢救过程中得心应手，游刃有余，才能不断提高抢救成功率，挽救更多患者的生命。

3.4观察判断能力 急诊患者的病情经常在转眼间恶化，甚至丧失生命，病情观察便显得格外重要。因此，作为一名急诊科护士，不断要有扎实的理论基础，过硬的操作技能，还应具备敏锐的洞察力、迅捷的反应力、独立的处理能力和强大的预见性。然而对于新护士的培养，这些能力不是朝夕拥有的，导师需要耐心带教、传授经验、认真指导，以各种危重症理论知识为基础，在临床工作中帮助她们不断积累经验，汲取教训，并养成良好的细心观察病情的习惯。

3.5心理素质 首先，新护士对于急诊科环境应该有所准备。外伤出血和死亡都是急诊科最常见的事情，但往往也是新护士最畏惧和不敢正视的。导师应帮助新护士在心理上不断超越自我，努力去适应急诊科的一切复杂环境。

另外，导师应根据新护士的实际情况，让她们早期独立去应对各种急症和其他危急情况。"置之死地而后生"，让他们在独立面对各种问题时，逐渐由紧张转变为冷静，由急躁转变为沉着，由不知所措转变为有条不紊，让他们在独立面对各种应急情况时，学会独立思考，然后灵活应变，最后处变不惊。

3.6个性培养 导师可根据个人所带新护士的性格特点，个人爱好进行针对性培养，发掘其特长，扩大其优点，开发其创新思维能力[4]，使他们能够在科室充分展示自己的才华，为科室的发展做出更大贡献。

4 评价方式

4.1理论考核 入科1个月开始每月进行科内理论考核及护理部组织的理论考核，科室考核不合格者，扣导师奖金以示惩戒，下月参加补考；护理部考核累计三次不合格者，重新考核1年直至合格为止。

4.2操作考核 入科1个月开始每月进行科内操作考核及护理部组织的操作考核，科内考核为每月三项操作，随机抽签一项进行考核，要求每项操作必须过关。

4.3平时评价 导师定期与护士长沟通，全程汇报带教情况并简单评价。护士长不定期向科内其他护士了解新护士的工作情况，记录评价结果。

4.4自我评价 新护士在培养期间应经常进行自我评价，1年期满以PPT形式在科室会议时总结经验，分享心得。

5 讨论与小结

通过导师制带教培养新护士，不但使N0级护士更快的适应了新的环境角色，也更加规范了他们的工作和学习习惯，增强了他们的团队意识，大大加速了她们的成长。在一对一的带教过程中，N0级护士在工作时遇到的问题，能及时请教并及时得到有效帮助和回应，一方面提高了她们的操作熟练程度，提高了实际操作能力，另一方面也使她们的心理素质得到了较好的锻炼[2]。这样的带教培养模式，具有针对性和方向性，避免了传统带教的盲目性和随意性[1]。

总之，导师制带教在分担了护士长管理方面压力的同时，还有效帮助了护士长对N0级护士的准确了解和评价。导师制带教加速了N0级护士培养进程，提高了N0级护士工作质量，保障了护理安全，值得进一步探讨、应用和推广。

参考文献：

[1]温晓平.新上岗护理人员分层次规范化培训的探讨[J].护理实践与研究，2012，06：78-79.

[2]李英淑，金彩霞.浅谈导师带教制在低年资护士培养中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，03：444-445.

去急诊科实习后自我范文第2篇

人的生命之所以顽强，是得已历经风露，磨难，而依然完好无损，享受阳光。可生命中那些不完美的缺陷，往往它会成为生命中的一道独特的风景!下面是小编为大家整理的实习生出科自我鉴定，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

实习生出科自我鉴定1

自20__年5月参加实习以来，一转眼，我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。

在实习期间，我拓宽了视野，增长了见识，而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕

业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作

了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。

记得刚刚去实习的时候，只能傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上，不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程，后来就基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室6个科室的轮转实习过程中，遇到了很多和蔼和严厉的老师，在他们的谆谆教导下我不断进步，可以说这次实习把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中，但也学到了很多书本上学不到的知识，同时也加深了在在实际工作中需要注意的细节：质控管理、sop文件制作、抽血质量、血涂片制备及染色、微生物培养及鉴定、elisa加样、各种全自动仪器的操作等等。在帮助老师做实验的同时，老师也会给我们讲解知识点，在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容，还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能，在实习过程中遇到不懂的东西，在通过自己查资料和咨询老师都迎刃而解。

检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中，我谨记着认真、仔细四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验，我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。

在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感谢四川大学华西第四医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上将来的工作岗位!

实习生出科自我鉴定2

消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过_天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。

五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。

急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

内科：在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学xxx步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

外科：

本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

儿科：

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

妇科：

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。

手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

实习生出科自我鉴定3

这是我迈出社会的第一步实习期即将要结束了，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。

8月份我到了贺州市人民医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、_线)科室......等科室学习，在实习期间，

去急诊科实习后自我范文第3篇

【关键词】男护生 临床实习 教学探讨

中国分类号:R192文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-324-02

社会的飞速发展推动了医疗服务水平的进步,人们对诊疗过程的期望值随之提升,对护理工作的要求也越来越高。近年来,一个新兴职业――“男护理”正在兴起,从起初感到新鲜到现在习以为常,人们已经能够理性的看待这一现象。随之而来的是人们对这一群体职业素养的关注和期待,然而在男护生临床实习阶段就开始遭遇理想与现实的矛盾碰撞,传统观统、社会偏见、专业特点等因素的影响给男护生临床实习生造成心理压力,甚至厌倦学习,放弃护理工作。因此,为了更好的帮助男护生摆正思想,保证临床实习顺利进行,并走向护理岗位,我们针对男护生临床实习存在的问题进行收集、分析和总结,并探讨对策。

1 对象与方法

1.1调查对象 2008-2010年期间在我科临床实习的男护生,共30名,平均年龄(23±2)岁,学制均为4年。实习前两周安排医疗实习,平均实习(40±2)周,实习主要科室:内科、外科、妇科、儿科、急诊科、手术麻醉科,调查时均已完成临床实习。

1.2方法 问卷为自行设计,通过进行座谈交流,直接发放给男护生,当场填写后收回。共发放问卷30份,回收30份,有效回收率100%。用SPSS软件进行资料统计处理。

2 结果分析

2.1影响男护生临床实习的主要因素

2.1.1适应性差,对本专业缺乏了解、存在偏见。男护生存在许多压力,包括生活家庭上的一些诸多烦恼,例如有异样的目光、找对象困难、事业发展渺茫,这些都会影响男护生的临床实习[1]。本组调查59.20%男护生选择护理这个职业并不是自愿的,其中49.23%是父母安排为了以后好就业,19.17%是高考不理想被调配到护理职业,31.60%没有弄清楚护理这个职业的本质是做什么的。

2.1.2理论知识不扎实、缺乏综合分析的能力。由于护理职业的选择并非多数男护生的理想,所以在学校学习理论阶段就有抵触的情绪存在,一旦踏入临床实习阶段就会和临床的操作技术脱节[2]。而且,护理是一个需要细心、体贴、服务周到的职业,对于男性来说,他们并不占优势。操作粗鲁、语言强硬,不善于去观察服务对象,不善于更好与患者及家属沟通等,以至于初涉临床的男护生当面对繁琐的工作、繁忙的任务、挑剔的病人时,感到无所适从,从而产生厌倦、逃避的心理。

2.1.3外在社会环境对男护生的影响大。“白衣天使”是人们对护士的一个美丽称呼,但一般是指女护士。而对于男性从事护理职业的,许多人还存在偏见,有观望的态度,有少数还存在歧视、否定。有些病人对男护感到陌生、害怕,不愿意让男护进行护理操作,或者有一些嘲笑的语调在里面,使男护感到尴尬、自卑,这导致男护更不愿与病人有更多的交流[3]。从医院层面来看,也没有考虑到男护生的需求。例如:男护生大多数都是穿的医生的工作服,也没有专门的更衣室、值班室等,这些都对男护生的成长不利。

2.2影响临床带教老师因素

2.2.1临床带教管理方面 由于我院是一所大型综合型三甲医院,每年接受护理实习生很多,教学任务较重、临床科室轮转也较快,因此可能存在安排不合理、考虑不周全的情况,这给临床教学管理工作增添了很大的难度。

2.2.2临床带教老师方面 由于护理工作者大多为女性,临床带教老师对男护生还存在障碍,大多数老师不能开怀畅谈,羞于表露。在学历上,护理事业起步较晚,发展受很多条件的限制,现在临床一线的护理工作人员大多为专科文凭,少数为本科文凭。缺乏对护理新知识、新技术、新理念的认识和学习,知识老化、观念陈旧、综合能力欠佳。在临床工作上,工作量过于繁重。同时,护理编制少,为了不影响临床工作,甚至忽视了带教任务和对男护生思想情况观察[4]。

3 对策

3.1培养男护生对护理工作正确的认识和理解

首先,必须树立榜样教学,以南丁格尔精神去感染他们,要让他们了解护理的神圣使命感,知道自己要做什么,需要做什么,怎样去做好它。在临床实习中,培养他们的一种无私奉献的高尚情操,看到护理职业伟大的一面。

3.2要利用男护生的优势,改变传统的教学模式

结合男护生的自身优势,改变传统教学方式,有针对性、有目的性的进行带教,提高教学质量。例如,让男护生更多的去掌握一些如自动化办公、复杂医疗设备的操作等知识,以及参与一些需要较强逻辑思维的疾病探讨。在临床实践中,针对男护生更缺乏实践操作能力,我们应该多给予机会。当做好时给予表扬和鼓励,当出现错误时要掌握方式方法,避免在患者和家属面前直接的批评他。在让他知道自己错了的,同时鼓励他们和老师的操作进行对比,督促加强理论知识的学习,引导他们把所学的理论知识与实践有机的结合起来[5]。还要培养他们善于观察、发现问题、解决问题的能力,使他们真正的融入护理这个角色里去。

2.3 配备男护生所需要的生活必备品

不管在学校或者医院,都应该给予男护生们一定的生活必备品。例如,职业服的设计,在医院病区内开设男护生值班室、更衣室,根据男护生的需要配备相应的一些生活物品,避免与女护士们间产生尴尬,使他们有自己的生活空间,让其感受到家的温暖。

2.4加强临床带教管理制度

首先,应该健全有效科学的管理平台,由高到低一层层的落实各项规章制度,并及时的根据需要进行调整。二是定期召开分析座谈会,把各科室相关的一些情况进行分析,并帮助解决。三是对带教老师进行严格的定期考核制度。

2.5加强带教老师的专业学习

跟随社会的发展脚步掌握护理前沿动态,灵活运用于临床带教工作中。掌握男护生处于不同阶段的心理状况,给予心理上、工作上的关怀,让他们有归宿感。要有自我提升的意识,除了本专业有所提高外,在英语、计算机和心理学方面都应该有所提高。例如,打破传统方式进行英语教学,利用多媒体等信息技术进行生动授课等。

总之,现在我们的护理队伍男性人员并不多,更需要社会给予更好的宣传和鼓励,进一步的提高男护生在医院的地位,发展自己的优势。在学校里和实习阶段要培养好他们良好的职业素质,要乐观、开朗的去从事这个职业,使他们在临床第一线中能够发挥特有的作用。

参考文献

[1]牟召霞,张玉珍 等. 临床带教中护生存在的问题及对策[J]. 中国误诊学杂志,2007,7(26):6384.

[2]郎红娟,方雪娟 等.浅析男护生临床带教中存在的问题及对策[J]. 西北医学教育,2007,15(3):529-530.

[3]杜雪莲,卢陈聪. 男护士实习期间存在问题分析及临床带教技巧[J]. 河南外科学杂志,2009,15(4):15-16.

去急诊科实习后自我范文第4篇

急诊医学（emergencymedicine）是应社会需要和医学发展而产生的一门新兴的、跨专业的、跨学科的边缘学科，是研究和处理各种急性疾病、各种疾病的急危重阶段的临床医学，它涵盖了各临床科室的急症、危重病、危重症监护、院外各种突发事件的紧急医疗救护、灾害和灾难医学、创伤及中毒医学、急诊医学管理等。急诊医学具有全科医学的性质，涵盖临床各科的基本知识和基本技能，实践技能要求较高，专长于急、危、重症以及应急能力方面［2］。一个合格的急诊医生不但要有广博的医学知识和扎实的急救技能，还必须具备一定的社会关系学、心理学和法律知识。因此，急诊医学教育必须适应急诊医学的发展，突出急、危、全的特点，着重培养急救理念，同时兼顾人文、社会心理学和法律知识的培训。急诊医学科不但要承担繁重的临床救治工作，还肩负着教学与科研的重要任务。教学的对象主要包括轮转的临床各专科医师、急诊住院医师、进修医师以及各级实习医师。由于他们知识水平不一，临床经验及社会背景不同，以致在基础理论和临床技能方面均表现出参差不齐。刚进临床的医师求之欲望强，动手积极性高，但缺乏理论与实践相结合的足够训练；而部分具有一定临床经验的医师，则因知识更新滞后，陋习缠身，临床工作往往力不从心。因此，要达到良好的教学效果，培养均齐化的急诊临床医师，就必须设立专职的带教老师因材施教，根据个体情况制定个性化培养方案。既往的教学常注重临床技能与操作方面的教育，而忽略了人文关怀方面的引导。由于急诊患者大多罹患病症而表现出痛苦、焦虑、不安、恐惧甚至精神异常，家属也有不同程度的焦躁甚至言行失控；此外，急诊医学科还常面对患者的“生、伤、死”，患者、家属甚至部分医护人员面对“生死抉择”、“生离死别”时，往往情绪失控、茫然无助，在这样特殊教学氛围中，医学人文教育就显得很有必要。而作为医学人文教育的一部分，常被忽略的生死观教育显得更加突出而重要。

2生死观教育在急诊医学中的重要性

2．1生死观教育可以提高医护人员的医学人文精神

医学人文关怀是指在医护过程中除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感服务，以满足患者的健康需求［3］。患者就诊时，往往承受着病痛的折磨，对伤痛往往顾虑重重，在诊疗过程中，医学人文关怀的重要性不亚于医疗技术的服务。但在实际工作中，部分医务人员不重视与病患的沟通交流，甚至过分考虑经济效益，医学人文关怀往往被忽略。尤其是在当今医疗领域市场化导向非常严重的情况下，患者往往被医院和医务人员当做“肉体物质”或“机器”，出现“重病轻人、重利轻义、重亲轻疏”的现象。在诊治过程中，往往不注重沟通交流，甚至出现未看病人，仅凭检查结果来判断、治疗的现象。医生和患者之间只有经济利益关系和权责明确的医疗关系，医学人文关怀几乎缺失。在这种关系下，医院和医生缺乏对患者医疗权利和生命、人格的尊重，“以患者为中心”就成为一句空话。因此，要切实培养医护人员的医学人文关怀精神，应当对医护人员进行补课教育，尤其是通过生死观教育，使他们将“生命价值论”、“生命神圣论”等观念根植于心底；教育和引导医护人员对生命的重视和理解，充分认识到患者首先是人，是有生命尊严和价值的人，而不仅仅看到疾病本身，从而真正践行“以患者为中心”的工作作风。另一方面，医护工作者尤其是急诊医学科的医护工作者，要面对患者的“生、伤、死”，其中“死亡”是常有的事，如此频繁和近距离的接近“死亡”是任何职业的工作者都无法相比的。可以说，医务工作者既是人生开始的第一个见证者，也是人生结束的最后一个送别者；他们在治疗和护理临终患者中，一方面要自身树立科学、健康的死亡观，克服对死亡的恐惧；另一方面也要有意识的克服不利于临终患者的不恰当态度和行为，同时还要给予临终患者提供生理、心理、社会等全方位照护，并对家属进行悲伤辅导。对医护人员进行生死观教育的目的，就是让他们对死亡的本质有正确的认识，树立健康、科学的生命观和死亡观，同时掌握调适处理死亡事件的知识和技能，成为临终患者的照护者、指导者和教育者，担当起人类生命的指引者、守护者。此外，对医护人员进行生死观教育，也有助于他们自我调适，尤其是在临床实践中接触大量死亡病例后能自我缓解因此而造成的心理冲击和挫败感，减轻自身的心理压力。

2．2生死观教育可以让患者正确认识生命的自然规律

生、老、病、死是人生的自然规律，人从一出生就开始走向死亡。但是，受传统观念影响，病人或家属常忌讳谈论死亡，面对即将到来或突然而至的“死亡”往往出现回避、忽视、冷漠或恐慌的态度［4］。随着医学技术的发展，在当代社会，死亡的观念甚至被人们从头脑中驱逐出“境”：只有临终病人而没有临终者；只有逝去的病人，而没有老死者；无疾而终、自然而死已经被社会认为是不正常的、不存在的。这意味着，医学科技的发展已让人类产生了“生死的狂妄”（把正常死亡驱逐出人类视野了）。这种“狂妄”一方面造成了人们意识不到生命的脆弱，不思考死亡也不知道死亡，从而在人生当中迷失了方向，无法形成正确的生活态度和为人处事的基本原则；另一方面，这种“狂妄”也导致了人们对死亡的无知，而一旦真正面对死亡时，往往会表现出痛苦万分、惊慌失措，直至心有不甘、无法瞑目，更不用谈“超越生死”获得“不朽”与“永生”了。由于没有正确的生死观，临终者往往无法释怀，总纠结于诸如“当今医学科技如此发达，为什么自己的病就治不好呢”这种问题，甚至认为自己在这样一种状态下死亡是不应该的，死亡的伤悲也就更大了；而临终者家属也往往觉得是自己没有照护好死者，没有及时发现亲人的病痛，没有让亲人接受最好的医院、最好的医师治疗，于是不管患者得到多好的治疗，只要没达到患者及家属的预期，患者不得不走向死途时，那绝对是心有不甘的，内心之愧疚和痛苦就更深；当患者死亡后，家属也往往把怒火集中投向医生、医院，根本无法接受“不治身亡”这一事实，医患关系也就空前地紧张起来。因此，一定要让世人（包括医生自己）明白医生可以治“病”，但不能治“命”。“生、老、病、死”乃自然之规律，任何人都改变不了，所谓“永生、不死”是任何医学科学都办不到的。通过对患者进行生死观教育，可使患者勇敢地正视死亡，加深对死亡的认识，使其意识到时间的有限，并逐渐接受死亡的现实，进而更加珍惜剩余的时光，采取积极的人生态度，使自己的余生过得更为健康和有意义，让家人、朋友及社会放心、安心。同时通过生死观教育，让患者树立健康、科学的生死观，了解医学的局限性，也有利于构建和谐的医患关系。

2．3生死观教育可以让患者家属以及社会正确对待生命，从而构建和谐医患关系

人是社会之子，但首先是自然之子。人生最宝贵的财富是生命，生命的存在是智慧、力量和其他一切美好情感的基础，什么名利、地位、权势、金钱等，一旦生命逝去，将毫无意义。因此，要提高生命质量，维护生命的价值和尊严，体现生命的神圣。正如苏格拉底所说：“不是生命，而是善的生命，才有价值。”对于个体而言，生命显得如此弱小而单薄，极其容易受到伤害。因此，我们应该珍惜生命、珍爱生命、怜悯生命。但不可否认，生命终有一天会结束，只是人们在接受死亡这个问题上，是泰然处之，还是焦虑恐惧。人们接受这个问题的态度，很大程度上取决于人们对死亡的态度：是自然之死还是因疾而终。如果我们能够把“走向死亡”看作是自然的一个过程时，对死亡的接受也就能默然处之，焦虑与恐惧也就大大减轻，因为一切都是“自然而然”之必然。但若无法正视死亡，视所有临终皆因病所致，是因自己疏忽造成，是因医学科技不发达所致，那就难以接受死亡，强烈的恐惧与痛苦就会如影随形。因为无法接受死亡，也就视之为非自然，当然也就非必然，对此不必然的结局（尤其是死亡）不甘心、不安心，于是矛头都指向“没有尽心尽责”的医院和医生———这即是目前医患关系紧张的深层根源。所以，解决紧张的医患关系仅靠技术医学是不行的，必须要从人文、宗教与哲学等角度来解决，要教育和引导患者及家属树立正确的生死观。而医师除了要有精湛的医疗技术之外，还应具备一流的人文医学素养；医院也不应仅是治病救人的地方，还应是生死观教育的基地。只有这样，才能让患者知道生命之可逝，让家属或社会明白死乃生命之自然。只有通过树立正确的生死观，世人才会理解死者应优逝、医疗有局限，和谐的医患关系才会真正建立。

2．4生死观教育是新医学模式的内在需求医学是一门自然科学与人文科学交叉融合的综合性学科。医学的目的是预防疾病、控制疾病，保障人民群众的健康。生物－心理－社会医学模式的确立，使医学集科学性、艺术性、道德性于一体的本来面目充分显现［1］。传统的医学模式在诊治过程中仅把病人当做一个生物体，而新医学模式的建立不但要考虑病人的生物因素，还要重视病人的心理、社会因素，全面分析把握，做到身、心兼治，内、外兼顾，这就要求在医学人才的培养中，必须教会医务人员既要懂得分析患者的病理生理，也要懂得分析患者的心理、生活工作的因素。而生死观教育是此项教育的重要内容之一。有了正确的生死观，医护人员更容易对患者产生共情，更加注重与患者沟通、交流、深入了解，真正的病因也就更容易找到。医护人员在具体的医疗实践中要时刻遵循“救死扶伤，治病救人”的医疗原则，既要运用自己精湛的医疗技术去解除患者的病痛，也要充分发挥人文关怀的精神去安慰、帮助患者，以尽量缓解、减轻患者的心理压力。新医学模式的转变，要求医务人员必须接受生死观教育，也只有这样医务人员才会更尊重患者的生命，关注患者的心理，尽一切可能促进患者康复。由于医务人员职业特性，每天都要面对病患的病痛甚至死亡，如果没有良好的心理素质，没有人文关怀的理念，没有正确的死亡观（尤其是优逝的意识），就会对临终病人漠然置之而没有共鸣（同情）沟通，或对临危前的处置机械傲慢而缺乏人文关怀，使病人在无望、恐惧和痛苦中死去，无法真正做到尊重生命、尊重死亡。因此，对医务工作者开展生死观教育及医学人文培养是新医学模式的内在需求，必将深远影响其医护职业生涯。

3生死观教育的教学方式

综上所述，生死观教育在医疗活动过程中有着深刻的意义，那么如何开展生死观教育呢。首先我们要结合医疗工作明确教育的对象，要对医护人员加强生死观教育。由于医护人员常面对“生、伤、死”，特别是经常近距离接触死亡，对死亡具有良好的心理承受能力和正确的死亡观，是开展医疗救护和临终关怀的基础；其次还要在全社会开展生死观教育。生死观教育，尤其是临终关怀是一个全社会的系统工程，需要全社会的共同参与，仅局限于对医护人员进行生死观教育是远远不够的，必须在全社会大力开展生死观尤其是临终关怀的知识普及、宣传教育，使生死观教育尤其是临终关怀的观念深入人心，让全社会了解、支持临终关怀事业［5］。结合急诊医学科的特点，生死观教育可以采取如下形式：

（1）坚持理论教育和临床实践相结合的周期性教育。在理论学习阶段，可以让医护人员学习、了解各种与死亡相关的文化与知识，包括死亡恐惧、类型、心理、禁忌等。而在临床实践阶段则侧重于教授临终关怀服务等方面的知识与技巧，如病情告知技巧、与临终病人沟通技巧、丧亲心理调适、悲伤辅导、自杀干预、器官（遗体）捐献及与死亡相关的习俗、仪式等。

（2）坚持多学科融合教育。生死观的课题不仅涉及医学，同时涉及哲学、宗教、社会学、心理学、文学、艺术、法学、伦理学等，这就要求在开展生死观教育时，要广博开放、多学科融合贯通。

（3）坚持生死观教育的知行相长，在具体的情境中进行教育。如死亡人数较多的重大灾难发生、死亡标准界定、安乐死讨论、癌症终末期治疗的选择、临终关怀、濒死（或死亡）病例都是进行死亡教育的良好时机，可取得事半功倍的效果。

去急诊科实习后自我范文第5篇

随着科技的不断进步，多媒体技术已逐步融入到教学课程中去，丰富了教学手段，使教学内容更加清晰化、明确化。通过采用多种教学媒体，如视频、图片等方式，将抽象的知识点变得更加直观，帮助学生加深理解，提高了学生的学习兴趣。例如，常见的无菌技术教学，在过去仅仅是通过理论知识进行讲解。如今，运用视频教学，使学生通过视频了解感染患者的痛苦，并理解无菌技术对于预防患者感染的重要性。同时，也可了解到通常使用的无菌工具有哪些，如无菌手套、无菌溶液、无菌持物钳、无菌容器等。通过这种教学方式，帮助学生开拓视野，激发学生独立思考的能力，使课堂内容更加生动、形象。

2角色扮演法

角色扮演法也是一种新型教学方式，通过让学生进行角色扮演，亲身体验不同角色的感受。在实行过程中，首先是对场景的布置，要尽可能地与当时的实际情况相符，随后为学生分配不同角色的人物，分别为患者、家属、护士、医生，等等。通过患者和家属设置不同的障碍，学生根据实际情况去一一解决现场所提出的难题，当遇到解决不了的问题时，老师及时给予帮助和提醒，这样可以提高学生的应变能力和解决问题的能力。例如，如何给卧床的患者更换床单，就是考察学生在护理中的沟通能力，以及如何确保患者不会再次负伤等情况。在扮演的过程中，不仅活跃了课堂的气氛，增强了学生的学习兴趣，提高了其独立思考能力、实践动手能力，培养了学生的职业道德素质和综合职业能力。

3演示法

演示法是一种最直观的教学方式，老师通过现场的指导示范，将每一个操作步骤进行细致化、形象化的解释。通过这种“边讲、边做”的方式，提高学生学习的理解能力，也保证了学生的视觉效果，通过观察老师每一步骤的示范，可以提高学生的注意力和集中度。通过现场示范及学生的亲手操作，也降低了实际工作中的错误率，提高了准确度。但这种教学方式也存在不足，其演示时间不宜过长，也不宜太短。时间过长，容易导致学生视觉疲劳，分散其注意力，降低其积极性和学习兴趣。而时间过短，则会导致学生记不牢、教学过程看不清、学习缺乏逻辑性等，影响学生的学习效果。因此，教师演示的时间应适宜，示范过后，要给学生独立思考及实践的时间。学生通过现场实践，就会发现自身的问题，同时也能及时解决问题。课后让学生自己实践，会出现学生不去实践或学生发现问题未及时得到解决的情况，不利于学生形成正确的学习观念、巩固学习知识、激发思维能力。

4小组实验法

小组练习是最常见的教学方法，其教学质量体现的也是最明显的。教师通过让学生主讲或学生与主讲教师共同带教的方式，让学生作为实验课中的小教师，发挥教学示范的作用。这类操作主要体现在护理学基础课程中的无菌技术操作和非无菌技术操作中。在无菌技术操作中，教师应要求学生在操作过程中严格按照操作原则和操作步骤进行，操作前，教师通常将学生分为10组，每组选出一个组长，对每个组员负责。组长在接受教师规范操作指导后，指导其他同学操作。这样不但减轻了教师的教学负担，而且通过这种开放式、多元化的教学方式，让学生在轻松愉快的气氛中快速掌握知识，提高了操作技能，增强了学生间的交流。通过老师的指导和严格把关，确保每个学生在操作上都准确无误，培养了学生的无菌观念和严谨的科学态度。非无菌操作技术是在每组组长的监督中执行的，教师让学生主动去发现该知识点的重点、难点，学生通过自己研究设计方法，可以及时发现问题，并通过小组探讨得出结论或达成共识。这种相互学习降低了学生的精神压力，在操作时心情会比较放松，也培养了学生的操作能力和语言表达能力，加深了学生对该理论的理解和记忆。这种小组练习的方式，充分发挥了以教师为主导，以学生为主体的重要作用，总体上提高了学生的团队合作意识和职业道德素质。

5技能操作考核法

技能操作考核是对小组练习后的一个考核方式，通过这种方式检测学生对知识点的掌握情况。通过现场出题的方式，能够更好地测评出学生的实际动手操作能力，也能为社会选拔全能型人才。这种方法通常先根据技能操作考核的项目内容，对这部分相关的知识、技能及情感规划出合理的分值，随后安排2个考场，由主讲教师和辅助教师负责，由一些同学扮演不同角色配合考试。学生通过抽签的形式，选择不同的考试题目进行情景操作，考试结束后，根据学生实际操作的情况进行评分。这种评判方式，在一定程度上提高了学生的专业素质和心理素质，激发了学生自主学习的积极性，加强了学生与患者的协调沟通能力和解决问题的能力。

6护理技能竞赛法

在课堂上，试验场地和教师授课的时间是有限的。为了鼓励学生进行实践学习，学校会根据学生的课余时间开放试验教室，让学生可以随时进行试验学习，给学生更多的时间和空间去练习。同时，学校还可以多举办大型规模的比赛，让学生可以充分发挥自己的才能，提供他们能够展现自我能力的平台。这样不仅能增强学生的竞争意识，提高学生的心理素质，还能增强学生的集体荣誉感，培养人人参与的意识，形成良好的学习氛围和环境。

7结语

在指导学生护理学基础课程时，教师要了解学生的特点，帮助学生掌握学习的重点、难点，因材施教，运用更多方法让学生了解护理学，提高对护理学的学习兴趣，充分发挥学生的自主学习能力和动手操作能力，并将教学重心由教师向学生转移，让学生不再被动地学习，将被动化为主动，提高学生学习的积极性，提高护理学基础课程的教学质量。

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