经营经理述职报告

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经营经理述职报告范文第1篇

——市场运营部经理个人述职报告

尊敬的各位领导、同事们：

大家早上好

我是XXX公司的刘磊，目前任职于XXXX公司市场运营部，回顾在公司两年多的工作，能够圆满完成公司下达的各项任务指标。

我本次述职报告的主题为“稳中求进  开拓进取”从以下四个方面向各位领导进行汇报：

一、立足本职  用心做事

（一）走向市场   树立品牌

2016年4月由我对市场运营部进行筹备，当时北京商办租赁市场较为低迷，市场新增项目持续增加，商办楼宇开发商存在着较高空置率及较长空置期的双重压力，此时多数开发商以降低租金、增加免租期、提高佣金的方式来吸引客户。

我当时采用了线上推广、线下走访相结合的方式对项目进行营销推广。

线上推广我们在中国写字楼网、房讯网两家专业的写字楼网站进行推广，在微信公众号、微信朋友圈、微信商业地产群、赶集、58同城等各大生活媒体进行海量发帖；

在线下我带领团队共参加10余次网站举行的渠道交流会、共走访120家公司、并多次走访具有优质客户的外资五大行、联络周边及CBD核心区域开发商约30家进行业务探讨寻求合作、成功举办百子湾商圈价值研讨会、组织多次公司看房团活动、举行公司答谢会等一系列线下活动，迅速拓宽项目渠道资源，积累大量潜在客户，在短时间内提高了XXXX的市场知名度，树立了XXXX开发项目的高端品牌形象。

（二）精准定位   提质增效

1、高端定位

在招商前期，我们对项目周边及市场中品质类似的30个项目进行深入调研，通过对项目品质、位置、配套、软件、硬件等综合分析，最终将XXXX定位于国际5A甲级写字楼，并将项目客群定位于CBD外溢客户，产业类型为金融保险、文化、科技、传媒、现代服务业；根据项目品质及区域等情况运用市场比较法为项目进行定价，确保项目的各项定位符合市场规律。

2、营销策略

在招商过程中对项目自身进行分析，制定项目的价格策略、面积策略、楼层策略、客户策略、销控策略等一系列租赁措施，为后期租赁、资金回收等奠定坚实基础。

3、客户资质

目前已签约客户资质：世界500强企业4家（工商银行、昆拓、星巴克、利宝保险）；中国500强企业1家（外企集团）；政府企事业单位5家（北控建设、中国足协、中超、外企、工商银行）；上市公司6家（弘益热能、世纪优优、广东电声、工商银行、星巴克、利宝保险）等多家知名品牌企业。

4、招商租赁

XXXX可租赁面积为：53516.38平方米，截止目前XXXX整体已租赁面积为：45971.42平方米，出租率为85.90%；未签约面积：7544.96平方米；

5、客户类型

通过对签约客户行业类型进行分析，其中传媒、现代服务业客户占到了整体租赁客户的64.87%，完全符合项目的客户定位。

6、经济效益

自XXXX2017年2月项目正式交付，截止到2018年5月底，XXXX共收取租赁押金：25372981.19元，租金总金额为：177,424,429.38元（含外企）。

7、意向客户

洽谈意向签约客户5组：罗森便利店：需求130平米，意向1层；中超联赛：知名协会，需求2000平米，意向18层；韩亚银行：知名外资企业，需求4000平米，意向13、14层；富士施乐：世界500强企业，需求4000平米，意向13、14层；中铁公司：知名央企，需求4000平米，意向13、14层。

（三）严审资质   提升价值

1、资质要求

    为提升项目的品质，在招商过程中我们对相关行业具有禁限入住，主要是对培训教育机构、金融P2P公司、人员密集型公司具有明确禁限，确保入住企业品质。

2、获得奖项

两年来通过对XXXX的成功招商，公司及项目共获得写字楼业内六项大奖。以上为公司及项目所获奖项。

（四）注重运营    逐步拓展

1、线上运营

XXXX招商工作已接近尾声，我负责的市场运营部的工作重心正由招商向楼宇运营转变，通过Elive客户服务系统，以提升客户运营服务的科技含量，实现线上与线下点对点服务。

2、线下运营

为搭建客户互通平台，我们已多次举办客户交流活动，通过搭建客户间的交流，使入住企业逐渐熟悉，形成战略合作，从而增加客户与项目粘度，打造XXXX企业生态圈。

3、资产拓展

我们通过一年的时间与市场接触，我参与拓展并洽谈的项目类型有写字楼、商业、产业园区，涉及商办地产各种产业类型，并对洽谈的项目进行经营测算及合作方式的洽谈工作，目前跟进中。

二、提升党性    促进经营

作为XXXX支部第一党小组组长，积极参加各项党建活动，定期组织小组学习，由XXXX支部牵头联合公司财务部与工商银行组织联合当日活动，使党建与经营相融合。

三、查找问题  补足短板

通过对自身两年来工作的梳理，目前自身缺乏政策性知识、团队管理能力有待提升等不足之处。在以后工作中应加强政策知识的学习，提升自身管理能力。

四、夯实基础   思路创新

未来我的重点工作应首先完成XXXX的招商任务，维护现有客户，不断积累优质客户资源，对非优质客户进行替换，提升入住企业的整体资质，树立项目高端的品牌形象。

凭借对XXXX成熟的招商运营经验，借助XXXX品牌优势，逐步带领团队走向市场。

在市场中拓展及整合市场资源，将闲置、未发挥自身价值以及不符合现代城市功能定位的资产，进行策划、评估、挖掘资产、制定经营方案，达成与资产方的合作。

经营经理述职报告范文第2篇

一、概述

任职期内，本人能忠于职守，严于律已，作风廉洁，大胆管理，工作勤恳，严格执行国家金融政策，遵守省行、支行的各项规章制度，积极响应上级行的有关号召，在支行党委的授权范围内积极开展各项工作。任职期内，无发生一起案件事故，实现“安全运行年”目标。在全体员工的共同努力下，本部门业务发展稳健，业务运行机制良好，员工精神面貌较好，部门状况呈良好的发展趋势。

二、履职及廉洁从业情况

1、主要业务指标情况

2003年底，营业室一般性存款为90，408万元，其中储蓄存款47，488万元，企业存款42，920万元，2004年底一般性存款达87，369万元，一般性存款下降了3，039万元，其中储蓄存款新增3，659万元，企业存款下降了6，698万元，实现中间业务收入100.29万元，基金认购、申购536万元，柜台保险45.3万元，贷记卡开卡286张。储蓄存款增长不理想，主要原因是今年缺乏新的存款增长点、原有个别大客户由于因DCC上线后系统不支持原有的个人支票业务，而转向其他银行，在我行的存款大幅下降，从年初的近2000万元下降到700多万元。去年存入的拆迁补偿费陆续到期、新转入拆迁费基本无沉淀、无带来新增存款。而12月下旬，一大客户因用款转走存款4100多万元，导致储蓄存款大幅下降，降幅达前11个月累计增长额的52％。

2、业务拓展主要工作情况

在任职期内，本人始终坚持以工作为重，在工作中以严于律已、宽于待人的标准要求自己，在工作中做到以亲情团结同事，以规章制度规范人，以奖金制度来激励人，部门业务状况稳定，员工团结协作。在业务拓展方面：1、为了让更多的客户认识、使用我行的金融产品，组织和参与多次户外产品宣传和营销活动。如利用周日或放学时间人流量较大的时段分别在小学、广场、举行户外宣传活动，营销我行重点产品，并充分利用大厅的VCD设备，每天在营业时间不停播放热卖中的基金或建行各产品介绍的光碟，对树立我行业务品牌和业务扩展，起到一定的积极宣传作用。2、做好存量客户的维护和精耕细作工作，始终把为客户服务作为服务宗旨，用客户的满意度来衡量我们的工作质量，时时以客为先，不断改进服务方式，务求取得以旧带新的效应。通过平日人情化的有效的沟通，增进彼此间的了解和信任，不仅增强原有客户对我行的忠诚度，还为我行带来了新的优质客户。如我科的一名VIP客户带他的朋友来开户，为我们带来800多万元的个人存款和1000多万元的对公存款，原有一客户在我行的活期存款达到一定数额就如数转到工行，经我们的努力，该客户在我行开立了定期存款，在我行的存款增加了400多万元。2004年共新增VIP客户133人，其中总行级VIP客户3人，省行级34人，支行级96人，新增客户存款余额达2，400多万元。3、积极跟进统发工资续签相关工作。为在同行争夺的情况下顺利续签，做了大量细致、具体的工作。4、走出银行，发展中间业务。深入到附近的小区、等市场，宣传业务，寻找商机，营销中间业务产品。

3、网点管理方面

（1）、强化优质服务理念，提高柜台服务质量。我室通过组织员工学习“家园文化”、《银行柜面服务管理办法》和《银行柜面服务标准》，组织全体员工观看“三个代表”在我行先进事迹报告会后，进行讨论、写观后心得体会、让员工通过游戏中感悟等形式，使员工对优质服务内涵有更进一步的理解，强化优质服务理念，并将服务理念贯彻到工作中，规范柜台服务标准，掌握如何化解客户的不满、得体解答客户等服务技巧，柜台服务水平有较大的改观。开放式柜台多名员工因工作敬业、服务周到受到多数客户的赞扬。

（2）、加强团队建设，发挥激励机制的积极作用。为进一步提高员工的工作积极性,年初，重新制定营业室员工的绩效二次分配考核办法，把考核内容细化、量化，彻底打破部门内部吃大锅饭现象，收到较明显的效果，由于通过各项指标考核，使员工收入有所差距，员工之间的工作热情、工作效率和对产品营销的积极性有了较大的提高。在执行过程中，我发现仍有不尽合理之处，于是对不利于员工工作积极性的细则，再次征询全体员工意见书，进行二次修改。修改后，为体现考核的科学性，按工作岗位不同设置不同的考核指标，为每位员工设立工作台帐，并让所有员工参与评议，每月将柜员评议、营销业绩、差错考核、扣分情况等一一张榜公示，使考核更趋公平、公正、公开，通过修改二次分配考核办法，鼓励员工做好柜台服务工作的同时，向目标客户营销产品、发展VIP客户，从传统操作、核算型柜员向核算、营销并重的复合型柜员转变。为增加部门的凝聚力，在紧张、繁忙的工作之余，组织一些有益身心的活动。

（3）、及时、合理地调整服务窗口和设备硬件。为更好为我行贵宾客户实施差别化服务，营业室在业务柜台中增加了二个VIP贵宾服务窗口，有效避免贵宾客户等候时间过长，同时减轻了贵宾室柜员的工作压力。通过与科技部门的沟通合作，重新整合营业室开放式基金销售系统的安排，使每一个营业窗口都安装了系统，大大方便了有基金需求的中高端客户。自DCC系统上线后，在分管行长的大力支持下，我室实行了分区服务，在原有的基础上，辟出贵客客户服务区，专门为VIP客户和个人理财客户服务，不受理一般客户业务，以便留住和吸引更多的客户成为我行的VIP客户，为我行带来更大的效益。

（4）、与风险经理一起，做好员工培训工作。今年的工作重点之一是抓员工培训。我部坚持每天班前会和每周集中一次培训，每周保证有2－3小时的学习时间。为提高培训效果，我科在传统宣读形式的基础上，尝试采取外请保险公司人员、本行他所营销精英分享柜台营销经验、让员工参与游戏、柜台实操展示等多种生动活泼的形式，取得良好的效果。6月份开始，在保证对外营业的同时，安排员工脱产参加DCC培训工作。

4、廉洁从业情况

本人在职期间，在政治思想方面，一直响应并贯彻执行上级行的有关方针、政策，认真学习十六届四中全会精神，紧跟时代步伐，不断转变观念，提高加强管理、严防风险的意识，保持廉洁的工作作风。

作为部门负责人，对部门的业务发展及安全运行负主要领导责任，我能团结所有员工，以身作则，在处理问题上本着“公开、化平、公正”的态度，以事实为依据，不偏袒，以理服人。在工作之余，我也不断参加在线学习，提高自己的业务及管理水平，因为二十一世纪，比的不是学历、也不是财力，比的是学习力。

三、工作中存在的问题及今后工作设想

在变幻莫测的市场中，我部存款增长不理想，基础工作管理工作仍有待加强，如会计核算差错居高不下，VIP客户识别率较低，业务拓展能力有限等，这都是我们明年重点的工作内容。作为部门负责人，在许多方面也存在许多不足：

1、工作创新能力不足，未能带领团队打开新的工作局面。

2、在员工管理中也由于缺乏经验，考虑、处理某些问题时不够周到。

经营经理述职报告范文第3篇

一、主要工作完成情况

1、跟进、协助张经理与客户的谈判，带领客户现场考察土地。

2、前往昆区、九原区与东河区的部分楼盘进行调查摸盘。取得了第一手包头市目前房地产销售信息资料，并将所做总结方案移交于吴经理，由其负责市场调查报告的编写。

3、协助、落实办公区域上墙资料与项目介绍手册的设计、制作、安装等，该内容已经全面完成。

4、按照经理的指示负责制定土地转让流程、地块确认流程、地块价格确定流程以及下一步开发公司运作所需要的各项流程。该流程经过总部企划部的专业指导已经进行优化，目前严格执行中。

5、在吴经理的要求下负责项目活动纪念册、内部走廊上墙资料等宣传推广内容的策划与设计。目前，活动册的制作将近完成，内部走廊上墙资料的收集正在待济南办公室给予提供。

6、团购住房需求信息收集表、住房需求信息收集表的内容设计，以便于科学收集报头市民的住房需求，该表已经初步完成，待经理审核。

6、完成领导所给予的其它临时性工作，比如：制定单项工作总结表、对xx年下阶段的部门工作做总体布局、收集包头市房地产政策等。

二、自我之不足

1、关于性格，我无法对其定论优劣，山东企业一般倡导儒家“礼”的文化，山东人相处尽管内心有斗角，表面却都是好的，这一点在山东的官僚里面表现的淋漓尽致。但作为一个现代化的企业，要有突破性的发展必须消除此种心态，八仙过海，各显神通，且处处以整体利益最大化为原则。相比之下，我工作过的两家大型南方企业，并没有复杂的内杠，能够充分体现个性与能力，自我开始接触创新思维要求比较灵活的推广工作，更明显感觉到了个性与创新思维的提高，作为温州第二大服装企业推广部(即企划部)的负责人由于每天面临复杂的对外推广及客户交际，锻炼了我由原来的做事小心翼翼到后来的有较大魄力。目前给同事留下有歧视他人感觉的原因可能源于此，但相信大家随着时间的推移会理解我的，因为我不想成为做事缺乏魄力的人。

2、社交方面，可能由于之前与南方发达地区人相处时间比较久，形成了只注重工作而不注重交际的处世方式。自进入冠鲁后，深感有些不习惯，喜欢与人有水平的交谈，尤其不愿在领导面前表现自己，自认为给客人留下较好的职业素养胜过对其夸夸其谈的演说。但北方人豪爽的性子决定了许多，下一步注意改进。

3、可能由于成长经历的原因，对一些话语比较敏感。在与人相处上，一直以比自己优秀者为榜样，从中享受知识增长的乐趣，这既源于性格本性，也有前期领导的影响。它在帮我提高自我能力的同时，也淡化了一些友谊，今后需要逐步调整。

4、在工作细节上缺乏细致，往往细节成就输赢，这一点在今后工作方向加以修正。

5、欠缺房地产行业实践经历，通过近来阅读一些房地产书籍及有关资料，对行业通路有了方向性的理解，但细节还有待实践。三、今后工作方向

1、手续办理

在张经理的规划下，由本人与收储中心共同合作操作对土地各项手续的办理，由于之前没有此方面从事经历，因此，在做的过程中要处处留意并记录各项细节，做好下一步工作计划，与收储中心高经理通力合作，并及时就工作进展状况向张经理汇报。制作一些如可行性报告等重要的文件时要站在营销和市场的角度及总负责人的高度统筹策划，决策度伸张有弛。

2、形象推广

尽管之前在法派集团时就开始接触并负责品牌推广工作，但由于房地产行业投入资金巨大，操作细节与服装品牌推广有一定不同，相信在大方向上应该是一致的。因此，必须持谨慎乐观的态度，谨慎决定细节，乐观把握尺度。近期推广思路:

a.选择几家广告策划企业作为战略合作伙伴，该策划单位不分地域限制(做实地考察)，以较强的策划、平面表现实力及成本最优为原则。

b.广告制作尽量完全本地化，选择并备案几家实力强的广告制作合作公司，作为战略伙伴并及时优化。

c.年前完成对各类广告公司按照业务内容不同进行分类，每类业务的公司储备至少三家，以保持竞争和防范风险。

d.下一步广告策划公司考察内容：总人数、主要策划人员简历极其成功策划案例、公司主要策划方案、工作流程内容、创意水平、平面设计水平、信息情报收集和分析能力、房地产行业策划经验、合作态度、工作流程内容、收费情况、企业规划等。

e.下阶段工作计划及XX年工作计划方案确定后，根据工作计划方案制定推广方案。软性先行，硬性跟进。最好销售前五个月做一次以新都市区、与政府合作或企业形象等为主题的软性推广，可以考虑报纸、电视、电台等，方案待定。

3、日常工作

a.协助张经理对土地销售的跟进。

b.整合下一步开发公司运做的各项流程，并请总部企化部改进，以更加符合企业实际。

c.协助吴经理完成对包头市房地产市场调查方案的整合。

d.完成未完成的各类宣传资料的设计和制作。

e.加强并调整学习方向，让how大于what(因为通路略有所知)。

经营经理述职报告范文第4篇

关键词戒酒硫样反应头孢类抗生素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.184

资料与方法

2005年1月～2009年8月收治饮酒致头孢类抗生素戒酒硫样反应患者3例,均为男性,年龄28～53岁。

临床特点:2例因上呼吸道感染静滴头孢类抗生素2小时后饮酒10分发生面色潮红,呼吸急促,恶心,呕吐者2例,3小时后不缓解就诊。1例因臀部皮脂腺包块注射头孢类抗生素7天后饮酒20分发生全身皮疹。胸闷,心悸,气短,口干,大量虚汗心动过速,反应者1例,心电图显示心肌缺血改变者共2例,3例诉与其当日饮酒量无关,但均为经常饮酒者。

治疗与转归:3例经吸氧,静滴维生素C、维生素B6、补液等治疗后,不良反应在15～120分钟内全部消失。从症状出现到消失,0.5～4小时。

讨论

戒酒硫样反应是由“乙醇+戒酒硫”合并使用所致,可发生面色潮红,头面部肿胀,心动过速,气喘、头昏、低血压、恶心和呕吐等反应,也称安塔布司反应。酒的主要成分是乙醇,进入体内后先在肝脏经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经醛糖氧化还原酶作用转化为乙酸,乙酸进入枸橼酸循环,最后转化为水和二氧化碳,24小时内完全排泄。正常人饮酒后血中可出现少量乙醛,但若服用戒酒硫,当血中乙醛浓度大于0.5%时可发生一系列中毒症状[1]。临床中常用的头孢类抗生素含有硫甲基四氮唑基团,与戒酒硫结构相似,能抑制醛糖氧化还原酶,使乙醛不能转化为乙酸,造成体内乙醛浓度升高,产生不适,主要表现在使用头孢类抗生素期间或停用头孢类抗生素后4～5天内饮酒,血中乙醛浓度的可以上升5～10倍,体内乙醛蓄积所致,5～10分后患者出现面部发热、面色潮红、头痛、严重者出现呼吸困难、出汗、口干、眩晕、腹痛、胸痛、心跳过速、烦躁不安、视觉模糊、精神错乱、嗜睡、幻觉、意识不清、蛋白尿、肝和心肌损害等反应,甚至血压下降、休克、心律失常、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥或死亡。

使用头孢哌酮后饮酒引起戒酒硫样反应,发生时间为用药后7分钟至连续用药18天后,患者戒酒硫样反应的轻重与其体内总体酒精含量、药物浓度有关,同时还和患者自身身体状况、对乙醛的敏感程度有关,另外反应的发生与年龄、不合理用药有关。剂量过大、时间过长,患者对药物的期望值过高,对药物依赖产生耐药性致反应发生增多。据报道即使饮少量的酒也能发生此反应,这是酒精过量与戒酒硫样反应的区别之一。乙醛脱氢酶一旦被抑制常需4～5日才能恢复[2]。因此,即使在停用药物后1周内饮酒,同样可发生戒酒硫样反应。所以医务工作者在给患者用头孢类抗生素前一定要问清是否有饮酒史,用头孢类抗生素期间应避免使用酒精消毒,并告诫患者使用头孢类抗生素期间和其后1～2周内避免接触或饮食含有酒精的食物、补品和饮料,以免戒酒硫样反应的发生。戒酒硫样反应不仅在使用头孢类抗生素时会发生,临床上还发现甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、还有灭滴灵、碳化亚胺钙、痢特灵、磺酸脲类等灰黄霉素以及治疗糖尿病的降糖药物也含有与硫甲基四氮唑相似的结构[3],服药前后饮酒也能发生戒酒硫样反应,同样应引起临床工作者和患者的重视,以免加重原发病。

参考文献

1陆秀文.饮酒与应用头孢类抗生素致“戒酒硫样”反应12例分析.临床合理用药杂志,2008,1(2):105.

经营经理述职报告范文第5篇

【关键词】 输尿管上段粘连结石；输尿管硬镜联合软镜；钬激光

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.044

输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一， 临床发病率高， 大多数输尿管结石都可选择体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL）治疗， 对ESWL治疗失败的输尿管粘连性结石可选择输尿管镜下碎石术治疗， 硬性输尿管镜对处理输尿管中下段结石有较大优势， 碎石成功率高， 疗效满意， 对输尿管上段结石碎石过程中结石易发生移位， 造成碎石失败。而软性输尿管镜可以观察和处理硬性输尿管镜不能到达的肾盂、肾盏内的结石， 配合钬激光碎石效果满意。本院选取2014年10月～2016年6月联合应用软、硬性输尿管镜的23例输尿管上段粘连性结石患者行钬激光碎石术治疗， 效果良好， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院选取2014年10月～2016年6月23例输尿管上段粘连性结石患者， 其中男15例， 女8例。年龄28～67岁， 平均年龄44岁。病程4个月～2年。术前均行泌尿系B超、KUB、静脉尿路造影等检查以了解结石大小、位置及肾脏排泄情况。泌尿系B超检查均提示为输尿管上段结石， 左侧9例， 右侧14例；输尿管结石均为单发， 输尿管结石直径0.5 cm×0.9 cm～1.0 cm×2.0 cm， 平均直径1.2 cm， 均已行2～3次ESWL；肾轻、中度积水10例， 重度积水13例。15例合并泌尿系感染的患者术前均应用抗生素控制感染， 无肾穿刺造瘘病例。

1. 2 方法 患者采用连续硬膜外麻醉， 取截石位， 常规消毒铺巾， 沿斑马导丝置入Wolf8.0～9.8F硬性输尿管镜进入输尿管， 寻及输尿管结石， 结石周缘可见息肉包裹， 斑马导丝通过结石困难， 经输尿管镜工作通道引入500 μm光纤， 切除息肉后沿结石边缘碎石， 若碎石过程中视野不清可于输尿管镜操作通道内置入F3输尿管导管， 更换200 μm光纤边注水边碎石， 碎石过程中较大碎石冲入肾内， 进镜入肾盂调整患者仍不能窥见结石， 退出硬镜， 沿导丝留置F12输尿管输送鞘。因结石粘连处输尿管较狭窄， 为防止输尿管损伤将输尿管输送鞘送至结石粘连处， 将Wolf6.0～8.8F软镜沿输送鞘及导丝送至肾内， 若输尿管输送鞘置入困难， 输尿管软镜可沿导丝直接进镜入肾内， 镜头保持0°， 经操作通道置入200 μm钬激光光纤， 寻及结石将光纤头直抵结石， 以2.0 J/10 Hz功率采用连续脉冲方式碎石。结石粉碎至最大直径

2 结果

本组23例患者均一期完成碎石， 手术时间35～90 min， 平均手术时间55 min。术后住院时间为4～8 d， 平均住院时间为5 d。无输尿管穿孔、损伤等并发症。3例患者术后出现发热， 考虑为术前泌尿系感染控制不彻底， 术中冲洗液压力过高所致， 经抗感染治疗治愈。拔除双J管后1个月复查KUB， 96%碎石成功， 23例患者中， 1例结石碎片约4 mm， 位于肾下盏， 行排石辅助药物治疗。

3 讨论

输尿管结石， 尤其是输尿管上段粘连性结石， 若不及时处理会造成患侧肾积水， 肾功能损害等严重后果。ESWL具有微创、无需麻醉、并发症少等特点， 大多数输尿管结石行早期原位体外碎石即可得到满意疗效， 但对于输尿管上段粘连性结石， 由于结石与输尿管管腔粘连紧密， 且结石周围缺少一个利于结石粉碎的空间及液体环境， 且多数结石部位同时合并息肉增生甚至息肉包裹结石， ESWL碎石效果往往不佳[1]。随着泌尿外科腔镜技术的不断快速发展， 输尿管结石已经越来越多采用输尿管镜下碎石术治疗。输尿管镜下钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、操作简单方便、手术相对安全、禁忌证少等优点[2]。但输尿管上段结石输尿管镜碎石过程中出现移位及较大结石碎片的残留是阻碍输尿管镜下钬激光碎石术成功率提高的主要问题， 再次手术处理残留结石不仅会给患者带来痛苦， 而且会导致医患双方产生矛盾。输尿管软镜及相关辅助设备的制造技术的改进， 扩大了输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的应用范围， 输尿管软镜结合钬激光治疗上尿路中小结石安全可靠[3， 4]。

本组术中先应用硬性输尿管镜处理输尿管结石， 因输尿管上段粘连性结石周围多合并息肉增生或息肉包裹， 冲洗液不畅， 视野不清， 碎石过程中冲洗液流量大同时结石以上尿管扩张明显， 结石击碎松动后较大结石块很容易上移入肾内， 可应用输尿管软镜粉碎移入肾内结石。留置软镜输送鞘， 为软性输尿管镜的操作建立有效的通道， 使软性输尿管镜进入输尿管变得容易， 降低操作难度， 更好的保护了软性输尿管镜镜身。孙颖浩等[5]认为， 输尿管软镜输送鞘的使用可以保证冲洗速度， 维持视野清晰， 减低肾盂内压， 降低镜体轴线旋转阻力， 减少镜体反复进出输尿管造成的黏膜损伤， 术中保持肾盂内低压状态有助于减少灌洗液吸收及术后发热、菌血症的发生率。同时应用输尿管输送鞘， 又方便套石蓝取出碎石等操作。术中因输尿管狭窄使输尿管输送鞘置入困难者输尿管软镜沿导丝直接进镜入肾内， 进入肾盂、肾盏寻及结石后， 以“蚕食”方式击碎结石至2 mm， 待结石自行排出[6-12]。对于进入肾下盏的结石， 肾下盏肾盂夹角

综上所述， 输尿管硬镜联合软镜碎石术治疗输尿管上段粘连性结石具有操作简便、创伤小、恢复快、并发症少的优点， 值得临床推广。

参考文献

[1] Juan YS， Shen JT， Li CC， et al. Comparison of percutaneous nephrolithotomy and ureteroscopic lithotripsy in the management of impacted， large， proximal ureteral stones. Kaohsiung Journal of Medical Sciences， 2008， 24（4）：204.

[2] Takazawa R， Kitayama S， Kobayashi S， et al. Transurethral lithotripsy with rigid and flexible ureteroscopy for renal and ureteral stones： results of the first 100 procedures. Hinyokika Kiyo， 2001， 57（8）：

411-416.

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