道德经感悟

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇道德经感悟范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

道德经感悟范文第1篇

国家鼓励更多的百姓学习道德模范，靠近道德模范，让更多的道德模范影响身边的人.我们学习完全国道德楷模事迹最好写一下心得。下面就是小编给大家带来的第八届2021全国道德楷模优秀心得感悟5篇，希望能帮助到大家!

第八届2021全国道德楷模优秀心得感悟1这段时期，全国全省范围掀起了学道德模范的。

道德和法律不同。道德是一种美德，是个人品质的一种根本体现，一个具有崇高品质的人，也同样具有良好的道德素质。道德和法律有相同之处，它们都可以约束人。但道德对人的约束更多的取决于个人的品质。而法律对人的约束则是外在的，是一种强制性手段。因此，法律是制止违法犯罪的有效手段，但同时也是一种治标的手段。而道德虽然不是制止不良风气的有效手段，但却是治本的手段。所以，整个社会良好风气的形成，最终需要每个人道德素质的提高。这是一个漫长的困难的过程。当今社会，权、钱、色等欲望让人们不惜做出重大的牺牲而做出违法的事。因此在全社会提高公民的道德素质不是一件容易的事。同时，道德观念深入人心，本身就是一个漫长的过程。

这次，国家推出的道德模范分为5大类别：助人为乐，诚实守信，敬业奉献，孝老爱亲，见义勇为。我在班会课上向学生宣讲如东的见义勇为模范葛纪军时，讲到他不畏歹徒，机智勇敢地和歹徒做斗争的故事;讲到诚实守信的南通第三人民医院的院长拒收红包，开展“无红包医院”活动，在全国引起反响。这些我们身边的道德模范典型，不仅感染了学生，也感染着我们每个教师。

作为“灵魂的工程师”的我们，有必要把学生培养成有知识的人，更有责任把学生培养成有道德的人。只有人人成为有道德的人，我们的社会道德风气才会积极向上。学校是道德教育的原始之地，好的道德习惯的养成，对人的一生有重要的影响。我们教师更有必要在这道德教育的沃土上辛勤耕耘，上好晨会课、班会课、以及在日常教学的过程中时刻渗透思想教育，把道德教育的弦时刻绷紧。在这次全国性的学模范的过程中，让我们学生学得更多，更透。

第八届2021全国道德楷模优秀心得感悟29月16日，紫薇小学组织教师观看《德耀中华----第_届道德模范颁奖仪式》。之后，紫薇小学校长许捍平带领全体教职工进行交流研讨，让全体教职工再次感受道德的温度与力量。

第_届全国道德模范颁奖仪式分为五个篇章，分别为“见义勇为”、“诚实守信”、“助人为乐”、“孝老爱亲”、“敬业奉献”等。颁奖仪式中老师们听着一个个平凡的名字，看着一张张普通的面容，被他们的事迹感动着。这些道德模范们以勇敢、善良为墨，以坚持不懈为砚，以实际行动为毫，书出了大写的“人”字，苍劲有力的一撇一捺间展示了道德模范们的崇高精神，彰显了中华民族传统美德的丰富，倾洒了道德甘露，滋养着广大民众的心田。这一刻，可歌可泣的平凡故事尽为人知;这一刻，可亲可敬的道德榜样走近视野;这一刻，可学可仿的道德标杆立于心中。观看中，老师们不时报以热烈的掌声，感谢他们带来一场难得的盛宴，同时也是对自身努力修为的鼓励。

颁奖仪式结束后，老师们深受感动之余，也引发了对自身的思考。交流研讨中，大家表示，作为教师，更要严格地规范自己的言行，让每一个个体都闪耀着道德光辉：或见义勇为，舍己为人;或孝老爱亲，不离不弃;或助人为乐，传递真情;或诚实守信，表里如一;或敬业奉献，勤勤恳恳。教师当以德润身，更应立德树人，道德建设同样应从娃娃抓起，让他们练就坚实的道德“童子功”，给他们的人生打上鲜亮的底色。

观看了《德耀中华----第_届道德模范颁奖仪式》后，紫薇小学的老师们更加清晰地明白德为人之本，也是一个国家兴旺发达的根基。少年有德，则国更辉煌。道德模范是旗帜，领着大家向前去;夜空中最亮的星，照亮大家前行的路。“没有谁能像一座孤岛，在大海里独踞。每个人都像一块小小的泥土，连接成整个陆地。”祖国的天空，需要更多闪耀道德之光的星。研讨结束，全体老师表示：德润中华，必有你我!

第八届2021全国道德楷模优秀心得感悟3通过认真学习英雄人物的道德模范事迹之后，我的“榜样”词典里又多了很多闪光的名字!从而有一股暖流在我心中涌动、翻腾。我十分感动于他们在平凡的岗位上做出的不平凡的业绩;感动于他们想他人之所想，急他人之所急的助人为乐的精神;感动于他们对工作一丝不苟，无私奉献的敬业精神;感动于他们刻苦钻研，勇于创新的精神，他们是我们学习的楷模和标兵。

通过学习，我主要有以下几点体会：

一，向道德模范学习，要学习他们刻苦钻研精神，并将这种精神应用到日后的学习生活中去，坚信定能逐步走向成功。

模范的事迹告诉我，无论在什么岗位上，都要有刻苦钻研的精神，和争创一流的干劲。刘国红是贵阳市公交出租汽车公司四车队三班班长，一名的普通的士司机。多次在营运中做好事、见义勇为。李远红带着许士强改嫁，和现任丈夫蔡德全开始共同抚养幼女，照顾瘫痪前夫，演绎了一段感人的真情故事。“保姆妈妈”李泽英带着卓遵琴抛下的卓欣和卓欢(双胞胎弃婴)，艰辛地走过了十多个春秋。如今卓欣和卓欢慢慢长大了。现在，她带着姐妹俩和自己的孩子，用汗水和劳累兑现自己的承诺。_是一名贵阳市高新技术开发区村民。他平常就乐意帮助和关心别人，他始终认为帮助别人是中华民族的传统美德，见义勇为是人间正气。近六年以来，_先后抓获抢窃手机、项链、耳环的犯罪分子就达9起。他总是以“横眉冷对千夫指，俯首甘为儒子牛”的精神去和一切违法犯罪分子作斗争的感人故事等等。

二，向道德模范学习，要学习他们工作细致认真，一丝不苟的精神。

在工作中很多细节不容忽视，唯有踏踏实实一步一个脚印才能真正做好自己的本职工作，他们业务精湛，兢兢业业，他参加工作后，在基层工作，刻苦钻研业务，虚心向老同志请教，学习老同志严肃认真的工作态度，对工作细致认真，一丝不苟，受到大家一致赞扬。他们除正常工作时间外，常常中午不休息，夜晚加班，由于长期过度劳累，积劳成疾，他终于病倒了，在领导、同事和朋友的关怀鼓励下，最终转危为安，完全康复，创造了生命奇迹。

三，向道德模范学习，要学习他们坚守忠诚的品质。

坚守忠诚是一种习惯，是忘我的投入，是创新的前奏，是一种道德信念，他们对待工作一直是坚守忠诚的态度，他的工作环境艰苦，办公条件差，生活清贫、枯燥、寂寞但这些都没有让他退怯。他每天在完成本职工作后，都坚持学习水文业务知识和专业理论，记录大量的读书笔记。长期的勤奋学习、刻苦练兵，他做出了自己的成绩，曾两次在全国大赛上大显身手。他勤奋敬业，不懈追求，平凡的岗位见证了水文工作者的奉献和忠诚。

四，向道德模范学习，要学习他们持之以恒的品质。

“做一件好事并不难，难的是一辈子做好事。”然而张宗良的事迹告诉我们，一辈子做好事再难，他也要做!张宗良多少年如一日地照顾一个非亲非故的老人回保才，回保才老人是一名受过伤的残疾军人，在中失去了左臂。张宗良从小就崇拜英雄，崇拜那些在战争时期扛过枪、立过功的抗战英雄。了解到回保才不幸的经历，他真正的走进了他的家，冬季为回保才老人买煤取暖，夏季为老人做足防暑防雨工作，每次去老人住的地方他都要把所有生活垃圾都清理干净，每一个节日都提前为老人准备好过节的东西，数年如一日，成了老人家里的义务维修工和服务员。

我作为一名大一学生，在经历这次精神教育和学习后，像是接受了一次灵魂的洗礼，为我今后的学习打下了很好的基础，明确了如何做好教育管理，我要以他们为榜样，从现在做起，从身边的小事做起，做好自己的本职工作，努力学习，取得优异的成绩，实现自己的梦想，尽自己最大的努力为我人生的又一新开始增光添彩!

第八届2021全国道德楷模优秀心得感悟4一个人的行为表现和他所接受的教育是息息相关的。在“古代”，也许这样说有些遥远，但中国传统的教育目的是教我们做人，做一个知道爱护、尊敬、关怀和帮助别人的人。现代人受到西方科技文明的冲击，将这个传统的教育有些舍弃了，注重科技而忽视思想道德。特别是近些年，盲目效仿西方科技教育，崇尚竞争。可竞争发展到一定程度会升级为战争。我觉得先人的教育观值得我们去思考，去重新审视人与人之间的关系乃至人与大自然的关系。

我们中国的教育从儿童开始，就教我们尊重长辈，待人接物有礼貌，爱护大自然，这是爱的教育。儒家教学的理念，非常重视已所不欲、勿施于人，这是仁爱的教育。时时处处，遇境逢源，想到自己就想到别人。《弟子规》一书在中国差不多有一千年了，从宋朝开始推行。无论读书不读书都学，才会有那么好的社会，那么好的风俗习惯。

从拍的古代的电视剧、电影和记史料记载等各个方面都能从中感受到孝敬老人，与人为善的氛围。在当时那种氛围中，不会有那么多玩忽职守、不孝敬老人、贡高我慢的人了。

作为一名平凡的机关职工，我要向道德模范人物学习，通过多看、多听、多学等不同的学习形式提高自己的思想境界，使自己的思想道德水平得到提高，使自己的行动向道德模范人物靠近。

时代在前进，潮流在更新，但在任何时候都不能去随波逐流。社会的进步而人的思想不能止步不前，我们既要宽恕自己，从宿命的束缚中解脱自我，同时，我们应用一颗博爱的心去帮助和善待我们周围的朋友和亲人乃至整个社会。在日常工作和生活中，我们同享和平社会中的美好的同时，我们也要勇于共同面对和顶扛海啸、地震、洪水、暴风和黄沙等带给我们人类的不幸和灾难。我们身边的模范人物已为我们做出了表率，兢兢业业、尊老爱幼，帮弱扶残，抛弃利己主义，这正是我们传承中华文明的美德!

道德是一种美德，是个人品质的一种根本体现，一个且具有崇高品质的人，也同样具有良好的道德素质。

道德和法律有相同之处，即都可以约束人。但道德对人的约束更多的取决于个人的品质。而法律对人的约束则是外在施加的，是一种强制性手段。因此，法律是制止违法犯罪的有效手段，但同时也是一种治标的手段。而道德虽然不是制止不良风气的有效手段，但却是治本的手段。所以，整个社会良好风气的形成，最终需要每个人道德素质的提高。但这是一个漫长的过程。当今社会，权、钱、色等欲望让人们不惜做出重大的牺牲而做出违法的事。因此在全社会提高公民的道德素质不是一件容易的事。同时，道德观念深入人心，本身就是一个漫长和过程。但我们可以采取一些措施来加快这个过程。现在，胡提出了“八荣八耻”，我认为这必定是提高人们道德素质的一种很好的催化剂。

今天，国家推同了307位道德模范的代表人，我是其中一位。北京一行，使我有机会接触到了更多的先进事迹，看到了很多品质高尚的人。在这个过程中，我发现自身也有很多以前没有发现的缺点，自己也必须向其它的道德模范们学习。这让我想到，我们虽身为道德模范，但并不意味着我们的道德素质已相当高了，我们知道，十全十美的东西是不存在的，因此，在我们上大力提倡公民向道德模范学习的同时，也要看到我们这些道德模范也要学习，不仅要学习其它道德模范的先进事迹，也要学习那些未评上道德模范的优秀人物。

这次，国家推出的307道德模范分为5大类别：助人为乐，诚实守信，敬业奉献，孝老爱亲，见义勇为。但这并不表示各个道德模范只在其所在的一个方面具有良好的素质，而是这个方面的事迹最为突出。所谓道德模范应该是一个全面的模范，而不应该只是某一个方面的模范，否则就不能称其为道德模范了。我们学习道德模范时，要全面的去学习，而不能只学习其某一个方面。

我们一方面用道德模范的事迹去感召人，另一方面发动人民群众向道德模范学习，这是一个双向的过程，必将取得丰硕的成果。如果只让优秀的事迹去感召人而不提倡大家去学习，或者只提倡去学习好的东西而没有实实在在的事迹，这都是行不通的。

第八届2021全国道德楷模优秀心得感悟5我认真学习过道德模范事迹之后，发现这些道德模范离我们并不遥远，就在我们平常的生活中，他们都是一些平凡的人，和大家一样工作和生活在平凡的岗位和家庭中，却让人十分感动!

这些道德模范都是我学习的好榜样，他们用不悔的付出和不懈的追求，演绎着人生不朽的篇章;他们用自己平凡而伟大的行动诠释了人的光华。他们的故事，深深地打动了我，让我的灵魂经受了一次庄严的洗礼，也让我深深懂得了“道德”二字的份量，留存于心中的除了感动，还有震撼，敬佩，更多的是反思，是领悟，是鞭策

这些道德模范，有助人为乐的、有见义勇为的，有诚实守信的，有兢兢业业，长期与病魔抗争，刻苦钻研，敬业奉献的，有孝敬老人，教子有方，默默无闻，无私奉献，数十年如一日，照顾孤残老人的，他们的背后都有一个个不同寻常的故事，给我留下了深刻的印象。事迹感人，发人深省，催人奋进。象一盏温暖之灯，引领着我们在道德之路上不断前行。

学习了这些道德模范的事迹后，我觉得他们中的每一个人都是我学习的好榜样。因此，我们要树立正确的职业道德信念，不断加强职业道德修养，逐步养成良好的职业行为和习惯，把自己锻炼成为一个具有良好社会主义职业道德的人。通过学习，使我进一步增强了责任感，明确了自己的工作职责和工作任务，增强了搞好本职工作的使命感，从而更加坚定树立为人民服务的信念，组织纪律观念和自我约束能力得到进一步增强，更加热爱自己从事的本职工作。要不断学习，使自己的知识不断更新。在平凡的岗位上勤奋工作，兢兢业业，严格要求自己，以道德模范为楷模。

道德经感悟范文第2篇

谈起西班牙，即刻想到“斗牛”；讲起西班牙的艺术，必定首选音乐舞蹈，她的热情、奔放尤如斗牛一般激动人心。伊比利半岛不仅仅吸引着世界各地来感受西班牙阳光和风情的旅游者，更吸引着众多的艺术家来探究艺术之真谛。在音乐史上，就有不同国籍的著名音乐家以西班牙本土的民间音乐为素材,创作脍炙人口的音乐作品，如拉威尔的《西班牙狂想曲》和《博莱罗舞曲》，格林卡的《阿拉贡霍达》和《马德里之夜》，里姆斯基.柯萨科夫的《西班牙随想曲》，比才的《卡门》，明斯克的《唐吉诃德法雅的《三角帽》等等。在舞蹈史上，除了名声卓著的“弗拉明戈”之外，西班牙本土的各类民间舞蹈素材，也流传于世界各地，并作为性格舞蹈运用于芭蕾舞剧之中。如《天鹅湖》中的“西班牙舞”和以塞万提斯小说改编的芭蕾舞剧《唐.吉诃德》，正是著名的芭蕾舞大师彼吉帕对西班牙舞蹈的演绎；著名舞蹈家伊达鲁宾什坦领衔主演的《博莱罗舞曲》，同拉威尔的小军鼓节奏共同享誉世界近一个世纪；芭蕾舞剧《卡门》更是用芭蕾舞剧的形式，讲述了一个吉普赛姑娘的悲剧故事。

是什么赋予西班牙的音乐舞蹈如此巨大的魅力？笔者认为，是西班牙音乐中的特殊节奏；“它们的节奏很繁杂，以切分节奏为它的特点。一般手击在强拍上，而脚击在弱拍上,而(音乐)的重音是在弱拍上。舞蹈者以脚的各部份(全脚掌、前脚掌、脚跟、脚尖)交替击踏出各种节奏以传递感情，时而铿锵有力，像万马奔腾扑面而来；时而含情脉脉,像潺潺流水由近及远；时而如泉水叮咚，切切私语；时而如狂风暴雨，席卷大地……形成扣人心弦的视听艺术效果。”®

贾璇教授西班牙考察的感受不仅道出了其巨大魅力的真实所在，更反应出节奏在音乐、舞蹈中起着至关重要的“灵魂”作用。从史料记载上和众多的评论西班牙音乐舞蹈文章中，外部特征的描述比较多，而以它特殊的节奏型进行研究的论述比较少见；以音乐的节奏特性对比舞蹈动作的节奏特性的研究和分析，更是音乐舞蹈领域中的空白。作为一个舞蹈专业的高等院校，并开设有性格舞蹈这门专业课（以芭蕾舞剧中的外国民间舞为授课内容)，借助中央音乐学院陈自明教授为我们开设的14世界民间音乐欣赏”课程内容和音乐、舞蹈历史资料,结合本人近几年的舞蹈课堂教学经验,研究和探讨西班牙音乐、舞蹈在节奏上的互动关系，是我们把握西班牙舞蹈风格的关键，更是拓展世界民族音乐舞蹈教育的必经之路。

本文将从西班牙原生态的民间音乐节奏特性和舞蹈动作特性的对比探究入手，以此弓丨申出对世界各国音乐、舞蹈大师们以西班牙民间素材创作的作品分析，来探求西班牙风格的动感音乐和激情舞蹈的核心所在，及其如何产生出激动人心的视听艺术结果。通过这样的对比、对照性研究，对音乐、舞蹈的教学和世界民族音乐、舞蹈的深入研究将会有一定的价值。

二、西班牙本土音乐的节奏和舞蹈表现

西班牙是一个有着悠久历史的文明古国。早期在欧洲伊比利半岛居住的有拉丁人、希腊人、罗马人、巴斯克人、日耳曼人、汪达尔人、西哥德人、柏柏尔人、迦太基人、摩尔人(阿拉伯人)等等,多民族文化的长期融合、发展，使西班牙在历史上就呈现出多元化的文化艺术形态，音乐舞蹈的形式更是多种多样。

在现今西班牙的13个地区、52省中，就流传有几百种音乐舞蹈形式。民间音乐舞蹈“霍达”“萨达纳”、“佩里科特”、“凡丹戈”、“巴斯克”“塞吉迪里亚”“博莱罗”“弗拉明戈”等‘等，从古到今，经过了几个世纪的演变，衍生出“博莱罗流派”、“安达鲁西亚流派”、“新古典主义流派”，并以“弗拉明戈”鲜明的艺术个性流行于整个西班牙，并风靡全世界。

就音乐表现而言,核心之一是“节奏”;就舞蹈动态而论，“节奏”同样是核心之一。在西班牙的音乐舞蹈中，音乐和舞蹈是始终相伴相随的,“节奏”随舞步而生,舞步随“节奏”而变，我想它们之间是一种互动关系，并且以此产生出音乐舞蹈不同的视听效果。以史料为依据，试对西班牙本土的音乐舞蹈作一个简单的比较。

1. 塞吉迪里亚（SAIUIDTYA)流行于西班牙各个地区，并形成不同的“塞吉迪里亚”。

(1) 表演形式：有乐队，有时伴有歌唱，有独舞、双人舞；根据地区不同有多样表演形式。

(2) 音乐节奏特点：快速的3拍子，用吉他、响板为舞伴奏；因地区不同而改变音乐的伴奏形式。

(3) 舞蹈动作特点：

a. 有着高傲、端庄体态；

b. 女性步伐悠闲，富有一种对男性诱惑的力；有肩部动作；

c. 因地区的不同，在舞蹈风格上有所不同。

(4) 音乐舞蹈呈现的视听结果：

a. 以快速的3拍子，伴随着女性高傲而悠闲的步伐，表现出一种被束缚住的激情冲动； 一

b. 随着节奏强弱拍的改变，时而爆出舞者击掌声和踩脚声，时而又步态温文尔雅，出现视听上的对比效果；

c. 耸肩动作与节奏的变化一致，给人印象强烈。

2. 凡丹戈（FANDANGOS)流行于西班牙亚拉岗地区。

(1) 表演形式：有乐队和歌手，有独舞、双人舞。

⑵音乐节奏特点：3/4拍，中速。由吉它、响板、歌唱来配合舞蹈。

(1) 舞蹈动作特点：舞者手持响板，边唱边打响板边舞蹈。

(2) 音乐舞蹈呈现的视听结果：

由于踏着从容不迫的舞步节奏，舞者的气质高雅，颇有点“芭蕾味”。“博莱罗流派”正是由此发展而来。

3. 霍达（JOTA)过去流行于西班牙北部的纳互拉和亚拉山岗地区，而今流行于全国。是最具地方特色的音乐舞蹈，享有世界盛誉。最著名的是阿拉贡的霍达。

⑴表演形式：有乐队，以双人对舞和团体对舞为主；

(2) 音乐节奏特点：3 /4拍，节奏非常轻快。

谱例1-2:(阿拉贡霍达）

(3) 舞蹈动作特点：

a.男女对舞手持响板（挂于中指上)，边舞边打节奏；

^^1舞蹈音乐硏究

杨越:西班牙风格的动感音乐和激情舞蹈

b. 上身的基本舞姿：以双手小臂圆屈上举（第四位)、双手小臂圆屈下垂（第五位)、双臂圆屈放胸前（第二位)、双臂圆屈放身后（第六位)，以手位的变化做各种舞姿；

c. 脚的变化比较多，有轻快的跳跃，有脚跟、脚尖的交替点地等；

d. 有双人位置的交换和团体队形的变化。

(4)音乐舞蹈呈现的视听结果：

轻巧、愉快的节奏和舞步变化，造成一种质朴轻松的乡村气氛；有很大程度的自娱性；舞台上的表现形式很欢快。

音乐的节奏变化从乐队和舞者响板向身体、手、脚下汩汩流淌，听者、看者和舞者都有一种赏心、悦目、轻松畅快体验。

4.弗拉明戈（FLAMENCO)过去流行于西班牙南部，现今成为整个西班牙音乐舞蹈的代表性艺术之一。“弗拉明戈”一词来自于阿拉伯文“逃亡的农民”。分为大调：旋律深沉、悲伤、缓慢；中调：旋律明朗、流畅、不缓不疾；小调：旋律亮丽、快速。

(1) 表演形式：形式多种多样。最基本的形式，几位男女舞者与乐队和歌手们同坐一半圆形，舞者们在乐队的伴奏下，轮番起舞；时而独舞，时而双人舞，时而群舞。

(2) 音乐节奏特点：重音不规则是其最大的特点。谱例2:

a. 3/4拍，重拍为第1拍：

^1**|*1*^丨*1*.丨？!：1**|

b. 6/4拍，重拍为第2.3_4拍：

12拍子，重拍为第3.6.8.10.12拍:

d.吉它手有时用指尖、指节击打琴身，以模仿舞者的跺脚节奏声而为表演气氛增彩。

格林卡曲

⑶舞蹈动作特点：

a. 舞蹈无固定的形式，是在某种特定节奏的音乐基础上即兴而舞，随音乐节奏的重音变化而变化动作；

b. 女性以阿莱格里亚舞(alegrias)为主，注重手、腕、臂及躯干动作的表现；有挺直的后背和充满激情的表情；也

做脚下的萨巴黛俄（zapateo)动作踢踏舞；

c. 男性以萨巴黛俄（zapateo)为主要动作；用全脚掌、半脚掌、脚尖、脚尖、脚跟等，#地踏出各种复杂而有力的节奏点，与音乐节奏形成交错重拍;有坚实挺拔的后背，富有鲜明的男性气质；

d. 情感表现很丰富，悲伤、妖艳、喜怒、愤懑、热情等表情在歌舞中有突出的表现；

e. 响板、击掌、响指强化音乐节奏的重拍，增强歌舞的热烈气氛。

(4)音乐舞蹈呈现的视听结果：

a. 萨巴黛俄（zapateo踢踏点）击地动作时而以细碎的节奏点连续击地、时而以切分音的节奏来表现；时而与音乐节奏相吻合、时而与音乐节奏相交错；时而单独以脚踏出清脆悦耳的节奏、时而以吉他奏出热情的洋溢的节奏……以轻重缓急、错落有致的立体听觉效果给人最大限度的满足感。

b. 舞者华丽的衣饰,投人的表情，娴熟的舞姿，时而典雅、时而狂放；时而喜悦、时而颦眉愤懑;节奏变化的跌宕起伏，同时也造就出情绪变化的极至；而舞姿的变化更是在绵绵细舞中疾刹、暴雨般踏点中顿促。以力度对比的视觉效果给予观众深刻印象。

c. 由于音乐节奏的不规则和多变，使得舞蹈者必需有非常优秀的音乐素质和敏锐的

节奏感，才能够与吉他、歌手达到完全默契的地步；乐手、歌手和舞者的即兴表演使得节奏和舞步、舞姿更变化多样,在视听结果上达到一种观众欲随之起舞的境界。

综上所述，节奏是整个音乐舞蹈的主体部分。西班牙是个文化大溶炉，包涵了能歌善舞的印度、阿拉伯、犹太文化特性，几个世纪的凝炼，造就了西班牙音乐舞蹈的强劲生命力，并充分体现于西班牙的音乐舞蹈节奏特性上。西班牙的巴斯克民族中，还保留着5/8拍的节奏，由海索斯.盖瑞帝（JESUSGURIDI西班牙作曲家）创作、圣代罗斯(SENDEROS)以竖琴演奏的((ZORTZICO))(《佐尔笛子科》)，正是一首5/8拍的舞曲，异常的优美别致。听着这首舞曲，跟随着似大小漩涡不断回旋的不寻常节奏，脑海里随即浮现出一个綱娜多姿的、踏着奇特舞步的舞者从遥远的西班牙漂来……

三、以西班牙为题材的音乐作品和舞蹈

富有激情和特性的西班牙音乐舞蹈艺术激励着世界各国艺术家们的创作欲望，西班牙本土音乐舞蹈丰富的素材是艺术家们的创作源泉。

比才的歌剧《卡门》是大家比较熟悉的作品，在十九世纪末期代表了新一批艺术家的叛逆思潮。这部歌剧音乐热情泼辣，个性鲜明，节奏、旋律生动而又充满了活力。当属西班牙题材的经典作品。

罗兰.佩蒂编导、世界著名舞蹈家巴内什科夫和让玫尔主演的色蕾舞剧《卡门》，与歌剧《卡门》有很大的区别。罗兰佩蒂以现代的编舞手法与西班牙弗拉明戈结合，选择运用《卡门》组曲中颇具动感节奏的音乐段落，用芭蕾舞剧的形式讲述了卡门的故事。西班牙动感音乐和激情舞蹈表现得较为完整的是第二幕，本文将以此作为重点，进行比较和分析。

第二幕场景是帕斯蒂亚小酒店，舞台上有十几把木质靠背椅；烟厂的男女工人和卡门在此聚集。

1《间奏曲》

《间奏曲》是一首3/8拍的舞曲，在歌剧中只作为幕间音乐，它的特殊节奏型非常合适舞蹈。首先，热烈而明亮的乐句开场烘托整个场景热情的气氛，紧接着男女群舞演员以响亮的切分音击掌（在第三拍和第一拍上击掌）跟随着低音伴奏。谱例3:

这是一首很明显的切分音节奏感的舞曲，而且保持第二拍重音的伴奏，主旋律也是在第二拍上进入。在我们的性格舞蹈课里经常使用。在教授西班牙最基本的萨巴黛俄（zapateo踢踏点）动作中，经常这样处理脚下的节奏：第一拍右脚掌躲地，第二拍空出，第三拍左脚掌踩地（或者在第二拍用较轻的打点来处理)；同以上击掌的节奏效果一样,形成一个切分音的踢踏节奏点，与这首乐曲的重拍错开,形成一个交错的有立体感的节奏型。

而罗兰佩蒂在这个场景中使用这首舞曲，显然是运用了这种不寻常重拍所造成的特殊效果：它听起来在节奏上有一种不稳定感，但却有一种激情冲动,而且在旋律上又很自由;在舞蹈的表现上是一段集体双人舞,罗兰佩蒂运用木椅上的双人舞扩大了空间范围，以各种单人、双人的位置交换体现了这种自由。

谱例4:

很强烈的连续重音节奏，显示出一种燥动的情绪，或者说一种狂热的激情；女演员以脚尖上的连续（五位）转和脚尖变位（echappe)动作、男演员高高地站在木椅上甩动着头和手腕，并躲着脚。连续的上行音型加持续颤音和下行音型加持续颤音，鼓动着情绪变化男演员转着木椅，满台旋转的木椅有一种机械性的旋晕感；一对情人在争吵，其他人群仍木然的各自跳着舞……而舞剧的主人翁何赛，就在这样一种减弱下去的纷乱中出场了，它为寻找卡门而来。谱例5:

     2. 《哈巴捏拉》

《哈巴涅拉》，原是古巴首都哈瓦那的舞曲，后流行于西班牙乃至欧洲大陆。这种舞曲采用2/4拍，低音伴奏的节奏为|*.***I，而高音第一拍旋律的节奏常为三连音，于是构成了一种复杂的交错节奏。在比才的《卡门》中，《哈巴涅拉》是女主角非常著名的一个唱段，“这段音乐热情、强悍，语气中有一种令人捉摸不定和带有性的感觉。”②谱例6:

部分，非常适用于西班牙男子表现萨巴黛俄(zapateo踢踏点)。因此，罗兰佩蒂以这首舞曲为世界著名芭蕾舞明星巴内什科夫，编排了一段精彩的男子独舞，以表现士兵何塞在卡门强磁场般的性感诱惑之中抵抗、挣扎,最终无法抗拒地陷人卡门的情网。独舞动作在低沉的拨弦切分音节奏中开始，背景是两排木椅上坐着和站着的男女群舞演员，象一堵厚厚的墙，并用手打着响指和着拨弦打着附点音节奏，同样的低沉，有着一种令人不安的紧张感。随着亮丽的小提琴独奏出主旋律，舞者以矜持的萨巴黛俄（zapateo踢踏点)开始舞动,一个向前推重心而后迈步的动作持续了切分音的张力，增加了情绪的紧张度。（这也正是芭蕾大师巴内什科夫在这段舞中控制得最精彩的部分，他把附点的节奏在动作中表现得极其到位。)随后舞者渐渐地增加动作幅度，情绪在紧张、矜持中渐渐地亢奋。谱例‘7:

在以上这段音乐中，低音拨弦和响指的节奏中加进了每隔1小节1次的男女群舞的人声：“呀呜！”小提琴独奏在渐弱，旋律也随之淡化……而渐强的人声强化了节奏，渲染着催人亢进的气氛。此时，舞者以舞台的第四方位角，以斜线行进的方式向第八方位，以双手具穿透力的“剑指”舞姿做了5次带急促脚尖点地的剪式跳(后pasdechat),动作强劲有力，情绪逐渐激昂。接着人声以原来每隔1小节一次的“呀呜！”，逐渐地变为在切分节奏中,用无语意的字词对旋律节奏型的念白，伴着拨弦、响指和击掌，愈来愈强烈。而舞者便在这越来越强烈的节奏声中情绪高度亢奋，又以舞台的第六方位角，以斜线行进的方式向第二方位做4次空转（touren1'air)连接强劲的萨巴黛俄（zapateo踢踏点)，至舞台的最前角在音乐的最强节奏中突然转身音乐的节奏突然地弱下来，演员的步态也变得异常的“小心”……。音乐节奏和舞蹈动作就在这样一种激烈的变化和对比之中反复了两次。最后，巴内什科夫在音乐旋律最后一个自由延长的节奏中，以高技术的旋转落地跪，干净、利落地结束了何塞这段情绪舞蹈。编导用《哈巴涅拉》的切分节奏不但突出了士兵何塞的情感变化，同时更反衬出卡门自由、狂热、放荡不羁的个性和“死亡”诱惑。

3.《吉普赛之歌》

《吉普赛之歌》始终保持在低音伴奏部分,每小节6个八分音符以一低一高间隔的节奏、伴随3/4拍的旋律，同样是一种不稳定的感觉。

谱例8:

开始以较轻力度奏出舞曲的伴奏部分,象夜行人的脚步，诡秘、紧张、急促；何塞在卡门无法抗拒的诱惑下，冲动地拥吻卡门，却总是被窥探的人打扰。冲动和烦燥交替在何塞的情绪中出现。旋律上以1小节带装饰音的3个八分音符顿音，连接1小节12个十六分音符和2小节12个八分音符的快速行进，正对比出以上这种情感冲动和烦燥的感觉;加以群舞合着不变的伴奏节奏型，以小幅度动作重复、变化，造成一种灰暗、轻浮多变的情绪背景，不但衬托出卡门.何塞之间的情感追逐的戏剧效果，更预示出卡门的悲剧情结。随着何塞拥着卡门走向客房的扶梯，音乐节奏逐渐强烈并加快，男女群舞动作幅度加大加快,热烈而激荡。卡门已经用她妖魔般的魅力征服了士兵何塞。在何塞与卡门再次走下扶梯回到舞台中间时，音乐和人群都疯狂起来,激动的情绪也越来越高涨，卡门在人群的簇拥之下，以脚尖的连续快速跺地和抖动双臂,来炫耀她的胜利，狂热而放荡个性表现得淋漓尽至。舞剧二幕就在这渲闹和疯狂中拉上帷幕。

结语

舞蹈家多丽丝_韩芙莉说：“节奏是一个非常伟大的组织者，其强弱拍的规律呈现为一个聚合的有机体，她赋予生命以知觉和感觉……”③从追朔西班牙本土音乐舞蹈的节奏特点，到艺术家们以此为题材而创作的作品分析，西班牙音乐舞蹈的灵魂正是他多变的节奏，形成了如此个性鲜明的舞蹈动态，如此张扬情绪、情感，与民族精神共同聚合成强劲的艺术生命力，不仅生长于西班牙本土，而且直接地影响拉丁美洲音乐舞蹈；而且不分民族、不分国界的生长于交响乐中、生长于歌剧中、生长于芭蕾舞剧中、生长于体育舞蹈中……。它让整个世界都感觉到它脉搏的跳动悲伤、喜乐、傲视、骄狠、热情、冷漠、诙谐、戏谑等等表现，正代表了人类所有的情感！从专业的角度而论，对节奏的敏感程度，体现在对舞蹈表现的力度和深度上。对西班牙音乐节奏的把握,不是一朝一夕就能做到的。华裔西班牙“弗拉明戈”舞蹈家许金仙女曾经这么说过：“跳一支‘弗拉明戈’舞是很不容易的，不少舞者舞步学会了，但是吉它一弹就是踩不进节奏里……三年打基础少不了，三年后人门槛已算很快……因为它不是一门光靠技巧的艺术，是一门掌握情绪和节奏的舞蹈……’’④因此，音乐素养是舞蹈家应具备的基本能力。要跳好西班牙舞蹈，必须了解它的音乐节奏特点，才能够精确掌握舞蹈的风格特性，才能更为完整地表现这种特性舞蹈。

道德经感悟范文第3篇

《义务教育语文课程标准（2011版）》要求：“应引导学生钻研文本，在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”而学生参与“积极的情感活动”、受到“情感熏陶”，必须以感悟作品的情感为前提，只有让学生走进作者心灵的深处去触摸作者心灵细微的纹理，才能在这份贴近里感受到作者的呼吸、作者心灵的律动，进而在这忘我之境里使学生的情感和人生经验得到丰富，才能“享受审美乐趣”，最终提高语文素养。那么，散文教学中怎样才能正确地引导学生恰如其分地感悟作者的情感呢？一般来说，主要有以下途径与方法。

一、在时代背景中感悟情感

人的社会性决定了对作品的认知决不能只局限于作家及作品本身，而应该把其放在一定的社会背景之中去考量，才能最恰如其分地感知作者、领悟作品。

1.联系写作背景。白居易说：“文章合为事而著，歌诗合为时而作。”在历史发展的长河中，文学逐渐担负了“文以载道”的社会责任并加以传承。可以说，每篇文学作品的背后，都有一个广阔的社会背景，其光芒反照到作品之中，就是作者特有的价值思考与情感诉求。循着这条脉络，我们就能把握与理解整个作品。但每一个具体的文本传递给读者的信息都是有限的――它不可能是作者思想和那个时代的全部反映。在阅读散文时，引入相关背景资料，能够拓宽学生视野，合理把握作品情感走向，促进学生准确地体验、感悟。如果脱离作品时代背景进行解读，往往会使学生在学习课文时产生许多障碍，学生对文本无法产生感悟和共鸣，从而曲解文本价值。黄厚江老师在教学《老王》时，在引导学生多角度感悟老王与作者的内心之后，又把他们俩放到的时代背景之中，让学生感受到“老王这样不幸的人，却能在这样的环境中坚守着善良，坚守着真诚，甚至坚守着对文化人的敬重，是多么难得和可贵。”让学生在这样的背景之下“来读老王，来读杨绛，来读《老王》这篇散文”，从而更容易有准确的把握，有更丰富的收获，也更加精准地把握了作者在文中那复杂的情感表达。

2.联系作者的人生经历。时代背景还折射在作者的人生经历之中，所以有些散文还可以从作者的人生经历中去把握住作品的情感走向。例如严华银老师在教学《黄鹂》时，就引入了作者当时正在经历的人生困境，让学生由主观性的阅读，过渡到实证性的阅读。严老师这样做不仅是教学的实际需要，也是引导学生明白，阅读散文不仅要注重文学作品本身，还要关注作品之外的因素，这样才能真实地感悟作品的深层内涵。

3.联系作者的心性情怀。时代背景也包括在这个时代背景下作者由独特的经历而形成的独特的个人心性与情怀。文如其人，作者的文字不仅反映着他的思想，也折射出他独特心性下作品特有的风格。教学中，可以通过感受作者的情怀去理解文字的风格，进而走进作者独特的情感世界。黄厚江老师教学《葡萄月令》时，在引导学生整体感知汪氏散文的特点之后，话锋一转，抛出一个问题：“什么样的人才能写出这样的文章呢？什么样的人才能写出这样的《葡萄月令》来呢？”然后，用汪曾祺女儿的文章来让学生了解汪曾祺乐观中恬淡的个人心性，从而让学生明白：“汪曾祺之所以这么乐观，在这样的生活中还充满爱，确实是他的恬淡的人生态度决定的。所以只有这样的汪曾祺才能写出这样的“葡萄”来，只有这样的汪曾祺才能写出这样的汪氏散文来”。

4.联系作者作品的一般特色。对某一作者的某一特定作品，教学时还可以联系作者作品的总的风格、特征去解读，从大处把握，以帮助学生突破难点，领悟情感。如陈钟梁老师在教学《合欢树》时就把课文放到史铁生散文总特色的背景之下去引导阅读。陈老师的这节课灵活运用一个复线推进的结构，一条线索以10岁、20岁、30岁及30岁后的时间为经线带学生感受母爱;一条以王安忆对史铁生作品的三段式评价为纬线带领学生体会史铁生散文的特色。前者引领着教学的走向，后者给课堂增加了厚重。这两条线索一纵一横，相互补充，相得益彰，让学生在整体把握的同时能够更好地走进课文，去感悟史铁生那复杂的情感世界。

二、在拓展阅读中感悟情感

有的课文，学生单从课文获得的信息往往不能充分地理解与感悟文章的内容，学生体会作品中所蕴涵的作者感情、理解作者的思想观点是比较困难的。这时，教学就不能只局限于课文，而应当作横向拓展或纵向延伸，以扩大学生的阅读视野，给学生架设一条理解的桥梁。这样，既增加了教学的深度与学生思维的厚度，又交给学生一把感悟的钥匙，让学生顺利感悟情感，触类旁通。

1.作者的其他作品。一个作家的作品之间常常会有风格上的一致性，并且在情感上有千丝万缕的相通之处，因此，教学中适当拓展一些相关的作品的阅读，或举一反三，或启迪领悟，会让学生对所学课文的理解与感悟有一个非常好的催化作用。严华银老师在教学孙犁的《黄鹂》时，还引用了孙犁写的《说赵树理》以及《文虑》中的片断，对课文形成一个非常有力的补充，让学生对作家当时所处的复杂险恶的社会环境有更深入的认识，对引导学生从不同的角度把握作品的主题、获得不同的感悟起了非常好的促进作用。

2.与课文有联系的其他人的相关资料。有些散文所表达的内容和情感与学生的生活经验及语文经验之间有很大的落差，如果能借助一些相关的资料，给学生以相应的补充和解释，就可以扫清障碍，很好地弥补这个落差，从而让学生顺利走进文本，准确地去理解作品、感悟情感。这方面最经典的一个课例是陈钟爬鲜Χ浴逗匣妒鳌返慕萄АT谡饨诳蔚慕萄е校陈老师分别引入了王安忆对史铁生散文的评价、鲁迅《故乡》的表现手法以及列夫・托尔斯泰的故事进行拓展，引导学生了解史铁生散文的特点，以帮助学生走进课文，感悟情感。

三、在品赏文字中感悟情感

王荣生老师说：“作者的人生经验，通过精准的言语表达出来，也存活于这些言语中。唯有通过对言语的体味，我们才能把握作者的独特经验，才能感受、体认、分享散文所传达的丰富而细腻的人生经验。”文字就是思想，是解读课文的入口。文本的思想情感，只有借助于作者独特的文字才能表达出来，因此，文字是思想情感的表现形式，要想感悟作品的情感，必须通过细细去体味作品语言的滋味，感受语言背后作者的人生情调，品析作者精准的言语所蕴含的意的表达，才能明白其主旨，较好地领会作品所要表达的思想感情。

郑桂华的《安塞腰鼓》教学中通过让学生“找出一些特别能传递奔放之情的句子，发现它们在句式上有哪些特征？说一说它们的表达效果？”探究文章语言的特点，感受语言的形式美，从而去品味文字奔放、张扬的情调，去发现文字的精细和美丽，去感受作者文字的独特之处，进而去读懂作品，领悟情感。

四、在朗读中感悟情感

中文是一种富于韵律感的文字，作为披文入情的重要途径，自古以来，朗诵教学历来为许多教育名家所推崇，成为是我国语文传统教学经久不衰的教学方法。郭沫若说：“文学的本质是始于感情终于感情的”，散文的阅读，更适合于在朗读中借助于再现语言文字所描述的形象、领悟语言文字所表达的内涵，从而感悟语言文字背后所表达的情感意蕴。

朗读与对情感的感悟其实是一种相互促进，相得益彰的关系，学生由朗读语言文字而得来的那种对情感的领悟还会激发出学生反复诵读的兴趣。从而让学生对语言形式与思想意蕴的感受更加细腻，进而会在不知不觉中受到美的熏陶。

王荣生老师在他的《阅读教学的基本任务与路径》中提到的一个课例，就是朗读对于学生感悟情感之重要性的极好诠释：“有位教师在上《卖火柴的小女孩》时，开始范读，入情入景，学生感动得热泪盈眶。随后，她指导学生朗读，学生反复朗读了几遍课文。教师问学生，还需要讲吗？学生齐答：我们懂了，不需要讲了。”

教学中，要注意朗读有各种不同级别的层次，教学的不同阶段，应该采用不同的朗读方式，从而让学生对作品情感的领悟不断深入。

五、在生活情境中感悟作品的情感

作品是社会的反映，也是生活的反映。阅读作者的散文，就是阅读作者的生活，阅读作者在特定生活情境里的独特的生活感受和情感表达。散文的阅读过程，也是作者与读者两种生活对话的过程。只有充分调动起自己的生活经历和生活体验去深切感受，让自己的人生经验与作者的人生经验进行链接，才能顺利地进入作者所表述的情景中，领悟作者所要表达的情感。

教学中，教师可以根据教学内容，适当地运用谈话、故事、表演、歌曲等形式，预设各种生活情境，营造一种生活化氛围，以让学生产生情感的共鸣，从而让他们在生活的情景中能够更快地进入作者的情感世界。

例如在教学鲁迅的作品《从百草园到三味书屋》前，可以用谈话来创设生活情景：“同学们，你童年最喜欢最经常去玩的一个地方是哪里？你为什么喜欢它？谁来与同学们分享一下你那份童年乐园里的快乐？”这种生活情境的感情基调与课文中作者的感情基调是一致的，因而能够让学生更好地把握作品的情感。

六、在作品的“留白”处挖掘情感

艺术是相通的，中国画中常用一种“留白”的技法，而文学作品中也常常有这种类似的技巧。文学作品中的这种留白，常常给人一种言虽尽而意无穷之感。许多时候，为了留有回味和意蕴，造成一种意味深长的效果，作者的情感不宜或不想直白地表达出来，故意在作品中留下一些欲说还休的空白之处，而作者幽微的情感，正是隐藏在这里。挖掘它，有利于激活起学生积极的思维，深化对文本的理解，去找出作者心灵最深处的矿脉，从而建立起与作品和作者沟通的桥梁。

如王安忆的散文《我们家的男子汉》中“他面对生活挑战的沉着”一段的最后是这样描写的：“他推开那些妨碍他的手，抓住一双最得力的，跳进了车厢，淹没在济济的人群里了。”送走了一出生就陪她伴她生活了四年的小侄儿，这时，作者的心情是什么样的呢？她会有什么反应呢？她会怎么做呢？教学中，如果以这“留白”之处为突破，深入到作者的内心世界里去，就会感悟到作者对侄儿那份深入到骨子里的爱。

道德经感悟范文第4篇

[关键词] 无水酒精硬化；超声引导；肝囊肿；可行性研究

[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0128-02

肝囊肿为肝脏比较常见的的良性病变，囊肿较大、影响患者工作生活的多采用手术方法治疗，但费用高、损伤重、术后不良反应多[1]。近年来伴随着超声以及介入技术的发展，超声引导下无水酒精硬化治疗法为治疗肝囊肿提供了更加简单、安全、价廉的治疗方法[2]。该研究收集2008年2月―2013 年5月期间该院收治并采用该方法治疗的肝囊肿患者66例，作综合的对比分析，旨在探讨超声引导下无水酒精硬化针对不同直径的肝囊肿治疗的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院住院治疗的肝囊肿患者66例，入选标准：①囊肿直径>5 cm，患者自身有积极的治疗愿望；②所有患者均确定没有酒精过敏史及其他禁忌症；③患者及其家属均在签署知情同意书的情况下自愿参与本研究。其中男40例，女26例，平均年龄（49.6±4.8）岁；肝右叶囊肿44例，肝左叶囊肿22例。再根据囊肿的大小分为A、B两组。A组患者囊肿直径介于5～10 cm之间，共52例，男34例，女18例，平均年龄（48.7±5.2）岁；B组患者囊肿直径>10 cm，共14例，男6例，女8例，平均年龄（49.8±3.2）岁。

1.2 方法

术前，完善各项常规检查，包括心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等。对所有患者进行超声检查，明确囊肿的部位、体积以及与周围血管、组织的解剖关系，研究并确定安全可靠的进针途径。

手术要点：①麻醉。嘱患者平卧，消毒并铺巾，由定位点处进针至肝脏包膜，注入2%的利多卡因溶液5 mL。②穿刺抽液。嘱患者屏气，将18G套管针穿刺入肝囊肿内至中心位置，拔出针芯，抽出全部囊液。③酒精硬化。向囊内注入无水酒精并滞留5 min，注入剂量为先前抽出囊液的20%～25%。酒精滞留过程中嘱患者侧动以使酒精和囊壁充分的接触并发挥作用。④将酒精全部抽出，若抽出的无水酒精量大于注入量，提示先前囊内液体未全部抽吸干净，需要重复③、④两步。⑤迅速退出穿刺针，对穿刺点进行消毒，局部加压包扎。

术后，嘱患者平卧休息4 h。所有患者随访至6个月，观察并记录两组患者的肝囊肿、血清生化指标以及不良反应情况。

1.3 观察指标

①治疗前后囊肿的直径；②治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清白蛋白、碱性磷酸酶，胆碱酯酶等指标的情况；③术后不良反应情况。

1.4 疗效评估标准

根据临床疗效标准予以判断：①肝囊腔完全消失或囊腔直径小于0.5cm为治愈；②肝囊腔体积较治疗前减少50%为显效；③肝囊腔体积与治疗前比较无显著变化为无效。

1.5 统计学分析

本研究采用SPSS 13.0统计学软件对所得的数据进行整理分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。检验标准α=0.05，P

2 结果

2.1 治疗前后两组患者治愈率比较

2.2 两组患者血清生化指标比较

2.3 两组患者血清白蛋白、碱性磷酸酶和胆碱酯酶比较

2.4 术后不良反应情况

经治疗后，A组发生感染1例，出血2例，疼痛3例，酒醉样症状2例，不良反应发生率15.4%；B组患者中发生感染1例，出血2例，疼痛2例，酒醉样症状2例，不良反应发生率50.0%。A组优于B组，其差异具有统计学意义。给予患者对症支持治疗后不良反应均有所好转，没有出现严重的后果。

3 讨论

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性[3]。伴随着超声显像技术的发展和推广，无症状的先天遗传性肝囊肿越来越多见，其发病机制尚未完全明确[4]。其中的单纯性肝囊肿主要发病原因为胆管生长发育障碍，囊肿壁上的部分上皮细胞可分泌液体，不断生成的囊液可诱发囊肿逐渐增大，影响患者正常的工作和生活[5]。传统治疗肝囊肿的方法如开腹囊肿开窗术、腹腔镜囊肿开窗术、囊肿切除术以及囊肿引流术等虽能取得疗效但损伤较大、费用高，限制了其大面积的推广应用[6]。

近年来，超声引导下无水酒精硬化术逐渐兴起，并应用于肝囊肿的治疗中[7]。其因方法简单、疗效明确、价格相对低廉的特点受到了越来越多的关注和认可[8]。无水酒精针对囊壁上皮细胞主要有以下作用：①诱导细胞脱水、蛋白凝固变性，从而抑制膜蛋白的生理学功能；②改变磷脂蛋白和脂蛋白的比例，降低氨基酸的转运，影响相关的生理学功能；③改变膜通道Ca2+内流情况。以上机制共同作用导致囊壁上皮细胞死亡，终止囊液的合成和分泌过程。随后囊壁纤维组织增生，使囊壁粘连进而闭合囊腔，最终囊肿逐渐消失[9]。该治疗方法具有以下优点：①操作步骤简单，创伤小，患者耐受性好；②术后不良反应的发生率低并且症状较轻；③可反复操作；④术后恢复快[10]。本研究通过临床对比实验，深入研究了超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床价值及可行性，旨在探究更加简单、安全、价廉的途径。实验结果表明，该治疗方法确实能够显著改善肝囊肿预后情况，明显提高治愈率，大大降低不良反应的发生率，尤其是针对囊肿直径介于5～10 cm的患者。对于直径>10 cm的肝囊肿，虽然疗效不及囊肿直径较小者，但仍具有很高的临床价值，结合临床患者具体情况，仍可采用该方法治疗。这与陆英、王萍等人的研究结果一致。

综上所述，在治疗肝囊肿方面，超声引导下无水酒精硬化治疗方法有很高的临床价值以及可行性，值得在临床中深入研究，并推广应用。

[参考文献]

[1] 路英，尚国臣，刘浩，等.单纯性肝囊肿超声引导下硬化治疗80例疗效分析[J].农垦医学，2013，35（5）：399-401.

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[3] 李敏利，朱人敏，林勇，等.超声引导下无水乙醇硬化治疗老年及老年前期肝囊肿的临床研究[J].中临床药理学与治疗学，2012，17（4）：448-452.

[4] 王延珍，田鹏，李卫红，等.超声引导下无水乙醇连续置换治疗肝肾囊肿的临床应用[J].医学影像学杂志，2012，22（11）：1901-1903.

[5] 赵东升，马茂雷.超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿临床研究[J].中国社区医师，2011，16（13）：64.

[6] 张卫兵，陈建，颜朝晖，等.超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的比较[J].实用医学杂志，2014，30（8）：1312-1315.

[7] 范晓英.超声引导下经皮注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿83例临床分析[J].现代卫生医药，2014，30（6）：893-894.

[8] 李冬生，冯敬东.超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿例临床研究[J].中外医疗，2013，32（15）：172-174.

[9] 刘秀丽.超声引导下肝囊肿的酒精硬化治疗[J].中华社区医师：医学专业，2012，35（14）：218.

道德经感悟范文第5篇

[关键词] 药物经济学；费用效果分析；呼吸道感染

[中图分类号]R562 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-176-02

自抗生素在临床上应用以来，如何合理选择抗生素，制定安全、高效、广谱，经济合理和适当的治疗方案，以减少有限的资源浪费就成为医药工作者亟待解决的问题。而药物经济学的诞生为抗生素的科学合理使用提供了科学理论依据。目前临床上常用于治疗下呼吸道细菌性感染的有氟喹诺酮、头孢菌素及氨基糖苷三类药物，但有关这三类药物治疗上述疾病的药物经济学评价尚未见报道。因此，本文采用左氧氟沙星静脉-口服序贯法[1]和左氧氟沙星静脉滴注治疗90例下呼吸道感染患者，对比两种方案临床疗效，并运用药物经济学的原理进行成本-效果分析，为临床经济合理、有效用药提供参考。

1资料与方案

1.1一般资料

90例下呼吸道感染患者均为住院患者，临床症状、体征、实验室检查、胸部X片均符合下呼吸道感染，体温≥38℃，且入院前48 h未接受抗菌药物治疗，排除喹诺酮类药物过敏和严重心、肝、肾等合并症患者。将患者随机分为A、B两组，各45例。A组：男20例，女25例，平均(42±13)岁；B组：男24例，女21例，平均(43±14)岁。两组患者的性别、年龄、病种、病情严重程度等方面差别均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方案

A组：给予左氧氟沙星注射液0.4 g/d，分2次静脉滴注，连续使用5 d，5 d后改为左氧氟沙星片0.4 g/d，分2次口服，连续5 d；B组：给予左氧氟沙星注射液0.4 g/d，分2次静脉滴注，连用10 d。

1.3 实验方法

1.3.1经济学分析方法成本-效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好、生活质量的基础上比较不同治疗方案的经济合理性[2]。在医疗资源比较紧张的我国现阶段，成本-效用分析有利于医疗资源的合理分配。

1.3.2费用的确定本文只统计每组患者1个疗程的药品费用和给药费用。所有费用均按2007年招标采购药品价格及物价收费标准规定执行。左氧氟沙星针100 ml：每支0.2 g，零售价每支17元，左氧氟沙星片零售价每盒26.6元，每盒12片，每片0.1 g，每片2.22元，静脉滴注费(包括一次性输液器)，每次9元。

1.3.3疗效判断标准根据卫生部抗感染药物判定指标的内容分为4级：痊愈、显效、有效、无效。痊愈：临床症状消失，痰细菌培养转阴，肺部X片病灶全部吸收；显效：病情明显好转，痰细菌培养转阴；有效：病情有所好转，但不明显；无效：用药72 h后，病情无好转或有所加重。以痊愈和显效病例计算有效率。

2 结果

A组痊愈19例(44.4%)，显效21例(48.9%)，总有效率(E)为88.9%；B组痊愈18例(40.0%)，显效21例(46.7%)，总有效率为86.7%。两组痊愈率和总有效率差别无显著统计学意义(P>0.05)。

统计左氧氟沙星静脉-口服序贯法和左氧氟沙星静脉滴注2种治疗下呼吸道感染方案的基本资料，以痊愈和显效为系数，药品费用即患者在住院期间使用的该方案抗生素的药品总费用。住院总费用即患者在住院治疗期间与该方案有关的检查、治疗、护理、药品等的费用总和，但与本疾病无关的检查费用不包括在总费用中(表1)。

3讨论

用药物经济学原理对治疗下呼吸道感染的2种治疗方案进行分析，左氧氟沙星静脉-口服序贯法和左氧氟沙星静脉滴注2组的疗效无显著性差异，但治疗费用差异显著。平均每治疗1例患者，A组比B组节约药品费用1 023.6元，住院总费用1 123.4元。

虽然治疗下呼吸道感染的方法较多，但达到相同临床效果时所花费的成本往往不同[3，4]。序贯疗法实质可认为是应用抗菌药物治疗严重感染给药途径的一种变革，本研究结果显示，A组与B组治疗下呼吸道感染总有效率无显著差异(P>0.05)，但A组成本小于B组，说明序贯疗法具有能降低医疗费用，患者易于接受的优点，同时也克服了连续静脉注射疗法的许多缺点，如避免了刺激性静脉炎的发生，以及输液中微粒对人体的危害等，说明左氧氟沙星静脉-口服序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效确切，成本效果好，值得临床推广。

[参考文献]

[1]徐燮渊.肿瘤综合治疗学：新理论、新观点、新技术[M].北京：人民军医出版社，2001.540.

[2]吴卫锋.抗生素序贯疗法治疗细菌感染的药物经济学研究[J].广东药学院学报,2000,16(1):55.

[3]廖林.治疗下呼吸道感染两种方案的成本-效果分析[J].中国医药导报,2007,4(21):60-61.

[4]侯春玲.医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国现代医生,2007,45(5):5-6.