乳腺护理论文
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乳腺护理论文范文第1篇
乳腺癌是一种以多中心发生为特点的全身性疾病，也是最常见和最严重的乳房疾病。多发生于40—60岁绝经期前后的妇女，其发病率占全身恶性肿瘤的7%--10%。近年来，乳腺癌发病呈逐年上升趋势，严重威胁着妇女的身心健康，早期行手术治疗并配合化疗效果较好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此类患者70例。按患者的需求实施个体化护理，能提高患者的生存质量，疗效良好，现将体会报告如下：
临床资料
一、一般资料
本组患者70例，年龄36---70岁，行单纯乳房切除术20例，占28.6%；行乳腺癌根治切除术30例，占42.8%；行乳腺癌改良根治切除术20例，占28.6%。患一侧乳腺癌的62例，占88.6%；患两侧乳腺癌的8例，占11.4%
二、方法
术前针对患者不同的心理状态进行心理护理，提供相关信息，介绍手术方式及术前常规准备，术后加强病情观察及护理，预防并发症，加强功能锻炼，做好出院指导。
三、结果
70例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。
护理
一、术前护理
1、心理护理
乳腺癌患者及家属均有不同程度的顾虑，担心手术治疗的效果及预后，担心手术后外表改变影响生活质量。因此护理论文，护士应多关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，了解患者心理，从语言、态度、行为上关心、疏导患者，告知患者手术前后注意事项，并征得患者家属尤其是其丈夫的支持和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者有充分的思想准备，以良好的心态接受手术。对心理素质好，了解自己病情的患者，向其介绍乳腺癌相关知识包括治愈率、手术成功率和正常的生活方面信息，这对治疗乳腺癌患者有十分重要的作用。
2、术前准备
（1）术前做心、肝、肺、肾重要脏器功能检查，各种血象、血型、血常规、尿常规、生化全套和术前四项等相关检查，及时了解患者身体情况，为手术提供相关信息。
（2）手术野皮肤准备。备皮的范围：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，同侧上臂上部1/3和腋窝部，若手术中需要植皮的，应同时做好供皮区的准备。由于、乳晕部皮肤不甚平滑，更要注意清洁，并避免割伤皮肤，同时要防止切口感染，术前12小时常规禁食，术前留置尿管，防止全麻术后出现尿失禁或尿滞留。
二、术后护理
1、
患者术后返回病房，护士应根据麻醉方式取合适的卧位，若为硬膜外麻醉，应去枕平卧4—6小时；若为全麻，患者应去枕平卧，头偏向一侧，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道，保护呼吸道通畅。根治术后患者血压平稳后改为半卧位，改良根治扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术患者平卧6小时后改半卧位，以利呼吸和切口引流。
2、饮食指导
由于手术创面大，对机体的创伤和消耗也大，故应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，
3、病情观察
严密观察患者的生命体征，特别是患者是否有呼吸困难、胸闷、切口疼痛、发热等。术后24小时应持续给氧，在应用止血药物的同时，注意观察血压及脉搏变化，密切观察伤口和引流液的量、色，以便早期发现出血倾向。根据患者全身情况和出入量及时调整液体输入量，以保持体液平衡，内环境稳定，发现异常及时报告医生并协同处理。
4、伤口止痛与引流护理
为使胸部体疗进行和患者有良好的休息，术后通过肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。为防止根治术后创腔积液，皮瓣坏死感染，常在腋窝下和胸骨缘放置引流管，其目的是吸出创面积液护理论文，避免皮瓣或所植皮坏死。因此，引流管应妥善固定，避免过度牵拉，防止变压、扭曲、堵塞和滑脱，更不能随意拔出。应挤压引流管1次/小时，确保引流通畅，特别是注意引流液的量、色站。一般术后1—2天引流量较多，以后逐渐减少，至创腔基本无渗液，创面皮肤紧贴时即可拔管。
5、患肢观察与护理
根治术后腋窝外用纱布绷带或胸带等绷带加压，包扎，松紧适度，以消灭死腔，使皮瓣或所植皮于胸腔紧贴，利于伤口愈合。一般术后第4天打开伤口，肘腋窝基本上与胸腔紧贴。应密切观察伤口及患肢血运情况，若皮肤呈紫绀色，伴皮温低，脉搏不清，患者局部肿胀麻木，提示腋部血管受压，包扎过紧，应及时报告医生，调整绷带松紧度。或者发现皮肤颜色异常，渗液，组织下有波动感等情况，及时报告医生处理。
三、并发症护理
1、预防气胸、胸部感染
注意做扩大根治术患者的呼吸情况，如有无胸闷、呼吸困难，如出现上述症状，应立即检查胸部，包括肺部听诊和胸部X线检查，以判断有无因手术损伤胸膜而引起的气胸。若并发气胸，及时通知医生处理，在充分止痛的情况下，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、排痰、更换，以及时给予雾化吸入，协助患者排痰，预防肺炎、肺不张。
2、患肢上肢水肿
是根治术后较常见并发症，主要原因是切除腋窝淋巴结后，来自上肢的淋巴结回流受阻或大静脉被结扎，其水液静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍加重。术后协助患者抬高上肢15—30CM。出现上肢水肿，应用弹力绷带包扎，继续抬高患肢。局部感染，应及时使用抗生素，患肢不宜行静脉穿刺、肌肉注射、抽血、测量血压，避免牵拉、受压，保护患肢免受伤害。
四、康复护理
功能锻炼。对根治术后患者患侧上肢功能恢复起着重要作用。术后1—3天，进行患肢、肘、腕、手指及颈部运动；术后3—5天护理论文，进行肩部运动，先进行耸肩，然后行肩部环形运动，一般每次2小时，一天两次。功能锻炼应循序渐进，避免患肢搬动、提拉重物。
改善体形。增加信心，注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳，避免疲劳，坚持循序渐进的运动，告知患者及家属眼定期复查。第1—5年，每半年来院复查，5年后，每年随诊复查，直至终身。如遇下列情况及时复查：（1）患侧胸壁出现肿块，腋窝锁骨上窝淋巴结肿大；（2）对策乳房肿块，腋窝锁骨上窝淋巴结肿大；（3）出现咳嗽、胸痛、肝脏肿大、消瘦、乏力、食欲下降等，复查时做全面体格检查。对于有生育要求的妇女，术后5年内应避免妊娠。教会患者自我检查乳房的方法，以便及时发现是否有乳腺癌复发或转移的表现。多吃蔬菜，忌食高脂食物，如肥肉、动物内脏等。
小结
通过对70例乳腺癌患者围手术期的整体护理，使患者增加对疾病的认识，保持乐观向上的精神，树立战胜疾病的信心，保证手术治疗的成功，提高患者的生存质量。
参考文献：李佩文，邹丽琰，乳腺癌综合治疗学，北京：中国中医药出版社，1999，5：160-283
顾培，徐建鸣，高颖，外科护理学，上海：上海科学技术出版社，2002.2：90-99
乳腺护理论文范文第2篇
2008年1月-2008年12月我院肿瘤外科共收治92例乳腺癌病人,年龄26岁-78岁(平均48.3岁)。采取随机分组法分为实验组46例和对照组46例,两组病人均行乳腺癌改良根治手术并经病理确诊为乳腺癌。两组病人在年龄、文化程度、职业、体重、手术方式、肿瘤分期、切口长度及住院时间等方面比较均无统计学意义(P>0.05)。
2方法
2.1成立循证护理小组
循证护理组由护士长1人、责任护士1人(收集病人资料)、质控成员5人(负责循证资料的收集)组成,在护士长主持下制订护理计划。所有成员均经循证护理知识培训学习,具有一定的循证护理能力;6名护理人员具有文献检索能力。
2.2确定乳腺癌患者术后功能锻炼存在的护理问题
循证护理小组成员根据所收集病人的基本情况找出乳腺癌患者术后功能锻炼亟待解决的护理问题:实行切除的患者,术后看到自己的形体改变,可能会有震惊、恐惧、焦虑、绝望与沮丧等;术后1天,患者意识刚恢复,极度疲倦、乏力,不能完成责任护士宣教的指、腕关节主动锻炼;在术后7天,计划肩关节活动时遇到医生的反对,因为有些患者此期锻炼后可能出现皮下积液和意外出血;患者出院前责任护士统一作出院宣教,嘱咐患者回家后继续做患肢外展、上举、后背拉绳锻炼,而许多患者在此期间切口裂开,露出皮下组织,又不能重新缝合;因胸壁血供营养差,经久不愈。
2.3根据问题进行文献查询,寻找实证
以此为依据,并通过中国期刊网、中国生物医学文献数据库、Cochrane协作网等检索系统,查阅国内外相关护理文献50余篇,查出针对该问题的各级证据15项,对此15项证据的真实性、有效性、可靠性、临床适用性、广泛性等作系统评价,挑选出其中的最佳证据3项如下:①术前、术后进行心理护理可有效防止术后心理障碍的出现;②术后第1天取消上臂主动功能锻炼,改由责任护士进行被动运动;术后一周严格评估患者个体情况,对比锻炼前后各方面情况,并详细记录;③出院前宣教制定个体化方案,并做好回访及电话指导。
2.4实施护理
2.4.1心理护理
乳腺癌患者一经诊断为乳腺癌就会产生极大的恐惧心理。另外由于害怕手术后效果不好,形象改变等原因,往往造成情绪紧张、心神不安,以致夜不能寐,心理压力过大,形成恐惧和抑郁状态[3]。这很大程度上对术后功能锻炼造成影响。故此据患者文化程度、理解能力,深入浅出地讲解有关的常识以及以往治疗成功的病例,使患者对手术有一个比较正确的认识,帮助患者消除恐惧和焦虑,使其面对现实,正确对待疾病。同时让患者知道癌症并非不治之症,尤其是乳腺癌,如能早期发现,积极合理治疗,多可获得良好效果,少数能治愈。同时,对于女性等部位应注意遮挡,并主动热心帮助患者,多让亲人探视与陪护等。术后经常巡视病房,耐心听取患者倾述,多对患者进行安慰和鼓励。
2.4.2术后功能锻炼
①针对术后当天几乎所有的患者都不能接受责任护士的宣教,宣教内容更不能实施;提出术后第1天取消上臂主动功能锻炼,改由责任护士进行被动运动。②术后第7天的功能锻炼严格评估患者,锻炼前测量患者肩关节活动时皮肤牵拉程度,切口是否存在积液,积液的部位,仔细记录,并与手术医生讨论,医生、护士和患者共同制定锻炼计划。每次锻炼结束后评价患者的主观感受,观察胸部切口皮瓣情况并作详细记录,积累护理经验。
2.4.3出院指导
出院时责任护士根据每个患者的具体恢复情况,制定详细的个体化方案,并让家属共同参与,使之成为患者功能锻炼的支持者和监督者。责任护士及时评估功能锻炼的进度及效果。对出院者电话随访每周1次,并予以指导。
2.5观察指标
比较两组患者术后1个月切口积液、出血、裂开的发生率及患肢功能完全恢复的情况即对护理工作的满意度。
2.6统计方法
两组比较采用χ2检验、秩和检验及t检验。
3结果
3.1两组护理效果比较
两组病人术后均有不同程度的切口积液、切口出血及裂开,大部分患者经精心护理后均明显好转,实验组经循证护理后切口积液、切口出血及裂开的发生率均较对照组为低,两组间比较具有显著性差异(P<0.05)。
3.2两组病人对护理工作满意度比较
两组病人均通过自身体会,对术后并发症出现的多少及伤口愈合时间快慢的满意度分为满意、一般、差三个等级;对护理工作进行评比,综合分析所得结果,我们发现:经循证护理的实验组病人满意度(82.6%)明显高于对照组(32.6%),有显著性差异(P<0.05)。
4讨论
4.1循证护理
循证护理(evidence-basednursing,EBN)是二十世纪九十年代受循证医学思想影响而产生的护理观念,其核心思想是运用现有最新最好的科学证据为护理对象提供服务,探讨和实践循证护理发展的新动向。其基本实践步骤分为5步。①寻找护理实践中的问题,将其特定化、结构化;②根据所提出的问题进行系统的文献检索,找出护理研究领域的实证;③对科研实证的有效性及实用性进行审慎、系统评审;④将获得的实证与护理知识和经验、患者的需求相结合,做出护理计划;⑤实施护理计划,并通过动态评审监测效果[4]。循证护理实践是依据科学证据为基础的临床实践,是指针对病人主、客观资料与科学证据的最佳状态。它既是服务对象的需求,又是护理顺应时势发展的必然产物。解决病人健康问题的最好方式是医疗、护理问题和循证实践的结合。本文即是采取循证护理的方法指导实际中乳腺癌术后功能锻炼,更好的处理了功能锻炼中的一些问题,取得了令人满意的效果。
4.2术后功能锻炼
乳腺癌改良根治术需切除患侧的乳腺、腋窝淋巴结及结缔组织,由于切除范围较广,术后如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,而给患者的生活和工作带来一定影响。乳腺癌术后的功能锻炼大体可分为三个阶段即卧床期、下床活动期及出院后。
乳腺护理论文范文第3篇
关键词：发展权；宪法人权；宪法规范
发展权作为一项由全体个人及其集合体有资格自由向国内和国际社会主张的参与、促进和享受经济、社会、文化和政治各方面发展所获利益的基本人权形式，随着近几年人权理论与实践的丰富与发展，在整个世界宪法体系中的地位不断得到加强，使得更多国家的宪法对其做出积极反映。我们研究发展权与当代宪法发展的关系，对丰富当代宪法人权的理论与实践和更好地保障发展权的实现具有重要意义。
一、发展权是宪法人权的新发展
1．发展权对个人权利原则的发展。传统的宪法人权观都是以自由主义理念为导向，以个人主义原则为基础，孤立、单个地对待个人权利。发展权并不否认个人主义法律价值观合理的一面，同时也侧重于“人”作为社会集合体的普遍存在的价值，其基点在个人，又不惟个人，还包括人按照特定方式结合而成的民族和国家等集体。
2．发展权对宪法人权内容的拓展。发展权涵盖了传统人权的部分价值内容，是在生命及由此产生的人格权、人身自由权等权利形式上的拓展与提升，包含了经济、社会、文化和政治的广泛发展，是一项旨在增进、延伸和强化所有传统人权的基本人权。
3．发展权对宪法人权普遍实现的推动。发展权作为人权体系中的一项基本人权，对于全人类人权的普遍实现具有举足轻重的价值功能。理论上，发展权以其自身具有的超越于其他人权的价值优势和复合性人权的要素，极大地丰富了人权的形式、内容和功能。发展权法律制度的安排立基于权利义务关系，每个“人”都有权利从他人和社会获得合法的发展利益，充分享有免于他人对自身发展权利施以妨碍和侵犯的消极自由和能动自主地谋求发展的积极自由。实践上，发展权能够不断地消减发展差距与发展障碍，保护人权平等，增进社会正义，推动社会的发展与人类进步。
二、宪法对发展权的意义或功能
宪法作为一国根本法和最高法，集中表达了统治集团的政治主张和理想，对发展权具有宣示、规范和保障之功能。1．宣示功能。发展权入宪，意味着宪法在制度上对发展权的确认，这种确认是国家向国内、国际社会明确认可发展权的态度的宣示。就国内而言，因为宪法只是纲领法或原则法，其相关规定往往通过专门法进行细化，所以，宪法对发展权的规定为立法机关制定专门的发展权保护法案提供了理论依据；同时，发展权入宪也是向司法机关和政府单位表明了发展权受法律保护的态度。就国际而言，现代社会是一个国家、民族、地区之间互相联系又相互制约的社会，发展权人宪是向国际社会传达本国政治集团关于发展权态度的重要渠道，也是决心要承担保护发展权义务的表示。
2．规范功能。任何一种道德权利要转化为法律上的权利，一个关键性的跳跃式环节就是必须经过宪法，只有宪法进行了规范，才能使之落实为具体法律上的权利，最终成为一项实有权利。发展权作为一项基本权利，不少的发展中国家通过宪法的规范形式对发展权进行了较为全面的规定。一是在制宪的过程中充分体现出发展权的经济意义，通过发展国家经济促进实现人民的发展主张。二是不少的国家在着力发展经济的同时，在以宪法为核心的法律体系中，强调社会的、文化的和政治的发展权利。
3．保障功能。将新的人权形式纳入保护之列是当代宪法的一个突出特点，各国宪法对发展权的保障主要是从国家、政府作为义务主体的角度，对其应当或必须采取的保证发展权实现的制度、措施和手段做出规定，这些规定形成了一个客观的保障体制。(1)控制公共权力，并对它与发展权利关系给予宪法定位。(2)制定旨在增进发展自由与发展机会的发展规划或发展计划，实施保障发展权得以实现的具体措施。(3)对非法侵害提供救济。(4)制定发展权保障制度，成立发展权保障机构。
三、发展权的宪法规范
发展权是一项年轻的权利，其人权法制化尚处于不成熟、不发达的进化阶段，各国宪法对它做出及时反映并制定相应的规定，是宪法发展的一大进步，同时，也为丰富与完善发展权法律制度尤其是宪法权利保障制度创造了有利条件。
世界上没有统一的人权法律规范模式，不同的国家主要取决于该国人权理论与历史传统。在探寻发展权宪法规范的合理方式时，一方面要考虑各国宪法规范人权的历史文化传统和现实的法律体制，另一方面要积极借鉴现有的宪法规范的经验，总结带有共通性、合理性的内容。
乳腺护理论文范文第4篇
江苏省太仓市第一人民医院妇产科，江苏太仓 215400
[摘要] 母乳对于新生婴儿来说是最为营养健康的，其发育所需要的多重营养物质，都可以从母乳中获得。母乳中所富含的多重营养物质是奶粉中所不含有的。所以对于新生儿来说，母乳是最佳选择，最为健康也最为安全可靠。食用母乳不但可以在一定程度上促使了新生儿的健康成长，还能减少产妇患卵巢癌或者乳腺癌等的几率。更能减少很多家庭的一大笔的支出。但是从目前的临床医学来看，产后乳房胀痛等问题，一直是医学上一个严峻的问题。乳房胀痛是怀孕后常见的症状之一。孕妇在产后，因为乳房的几度疼痛，不仅无法拥有安稳的睡眠质量，也无法主动地对新生婴儿进行正确简单的喂养。如何解决这个问题，一直为大家所关注和重视。而今，研究出的穴位敷贴的方法，经过了实验的证明，取得了良好的疗效。
[
关键词 ] 穴位；敷贴；乳房胀痛；疗效
[中图分类号] R711
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0189-02
乳房的胀痛，是极其常见的，是产后3~5 h之间内常见的并发症，因为乳腺管的堵塞，乳房的过度的饱满，会自然而然的出现乳汁溢渗，乳房过度饱满，疼痛，带来的沉重感。如此一来，亦会导致哺乳期中常患的乳腺炎。同时因为乳房的胀痛也给一些产妇带来了精神上的疲惫和身心上的痛苦。他们的不适，会在这个阶段时时的伴随，难以消除。并且在另一方面，乳房的饱满，硬，也给新生婴儿吮吸乳汁带来了困难，不仅仅会对造成伤害，在这种状况下也会导致变短，使得新生婴儿不愿意吮吸母乳，但是因为母乳中的成分很多是无法用奶粉给予的，毕竟母乳是最营养也是最安全的。这一系列的问题，也会在婴儿以后的成长过程中一步一步的体现。
1 对象与方法
1.1 研究对象
对象：我院在2013年4月—2014年12月之间，在医院分娩的独胎产妇300例。产妇的精神状态良好，并无其他并发的疾病，有着积极的心态。年龄24~30岁。在这些人群中完全排除了曾经患有过精神疾病的。都是通过正常的阴道分娩。新生婴儿的体重也都大于2.5 kg，其他的状态，比如产妇的年龄，产妇的营养，产妇的孕期反应等也都相似，在统计学上而言，具有可比性。于是将300例产妇，一共分为两组，每组150例，第一组也就是实验组，产后第二天便进行穴位敷贴，每日更换一次，对照组则一切照旧，不进行穴位的敷贴，连续进行直至出院，其他的条件，例如每日的饮食，母婴同房，周围的生活环境等也一律相同或者相似。这样一来，就保证了实验数据以及实验结论的科学性以及可信度。
1.2 穴位的选择
所谓的穴位的敷贴法其原理同针灸疗法其实并无不同，通过以简单的肺腑经络学说为基础原则，然后辅以一定的辩证，研究，力求做到敷贴少的穴位，得到最好的疗效。穴位的敷贴一共分为单穴治疗，多穴连用和选用非经穴部位，单穴治疗从字面的意思上理解也就是敷贴一个穴位，大部分会选择神阙穴，也会有相当的一部分选用关元穴。多穴连用，通过这种方法来治理产妇飞乳房胀痛，一般选择神阙穴和关元穴，当然也有可能选择神阙穴，关元穴和气海穴三个穴一同敷贴。
1.3 敷贴的方法
实验组根据已经选择的适当的穴位，采用正确的，使得敷贴可以准确无误的固定在正确的穴位。在这过程中，要求大拇指或者食指对于每一个穴位进行按压1 min。每日更换一次，一次大约可以持续6~8 h。两组均持续实验直至出院。对照组，根据妇产科中的护理学对乳房进行细致，严密的常规的乳房护理。从中简单的包含了乳房的清洁，乳房的按摩和对乳房进行热敷。在冬天时需要切记保暖，产妇的身体需要细致的照料，不可着凉。具体的过程中，产妇需要侧卧，或者坐在病床上，用温热的毛巾将等部位擦拭干净，切记不可用滚烫的热水。在此，要注意观察是否有过敏现象的产生，因为产妇的皮肤是比较敏感的。在敷贴过程中，可以适当的施以按摩，产后早期在哺乳期间，准确有效的进行按摩，可以促进乳汁的分泌，乳汁的分泌也可以在一定程度上消除乳房的胀、硬。当然造成乳汁分泌不多的原因有很多，例如：营养不良，睡眠不足，情绪不佳，气虚等多方面的因素造成。这是，如果辅以按摩，不仅可以减少乳房的疼痛感和异物感，也能够促使乳汁的分泌，这样新生婴儿获得了足够的营养，产妇也能够得到身心的放松。乳房穴位敷贴配合上按摩，这种简便、易行的操作，是每个产妇，每一户家庭可以学会，可以掌握，并能够投之使用，得到良好的疗效的一种方法。
2 评价的方法
分别在孕妇产下婴儿的第一天和第三天，对产妇的乳房胀痛做一个调查了解。乳房的胀痛程度根据世界标准，一共包括四个级别。0级，乳房并不疼痛感，处于柔软的阶段。1级，乳房处于略微的疼痛感，并且能感觉到一定的饱满度，心情平静，无其他不适，能够拥有良好的睡眠质量。2级，乳房有一定的异物感，略硬，能明显的感受到疼痛，能够平躺，却无法安静的入睡，内心无法平静，会烦躁。3级 疼痛升级，异物感强烈，暴躁，无法平躺，只能侧卧。同样，乳房的硬度也分为三个级别：1级，如同触碰的嘴唇，柔软细腻，温热；2级 触碰感如同鼻尖，会有相对的疼痛不适；3级重度的疼痛，触碰犹如额头。在本组实验中只针对乳房肿痛程度1度以上的产妇。接受了穴位敷贴的那一实验组，为乳房肿痛程度为1度的产妇。二那组对照组，则是有明显的感觉乳房的胀痛的2度产妇。中药穴位敷贴组感觉到的疼痛感有明显的减弱与改善。说明效果良好且明显。乳汁的分泌也可以在一定的方面体现乳房的疼痛感，假如新生婴儿的大小便次数正常，且量度合适，睡眠质量安好，不哭闹，不烦躁，体重会有平稳的增长，新生婴儿的健康也说明乳汁的分泌量足且合适，相反的，一旦新生婴儿出现了不停的苦恼，且大小便的次数不正常，特别是大便的颜色不好，体重没有明显的增长，如此一来便能够很好的反映出来乳汁的分泌不足。
3 讨论
经络是联系五脏六腑的，起到了联通内外的作用，调节气血。在中医理论上来讲，是属于肝这一类的，而乳房呢，是属于胃和肾的，如此一来，便可以通过，穴位的敷贴，起到一定意义上的经络联通，理气散结的功能。之前的很多研究都是以西医为主，或是西医为主中医为辅，而此次研究，是以中国的传统中医为基础，辅以现代的先进理论，孕妇在产下婴儿后2 h内，对她在常规的护理的基础上施以穴位敷贴，对穴位进行正确的敷贴一个疗程。同时也会通过红外线来产生热效应，使得乳房的皮下组织的温度上升，在一定范围内让血液流动加快，从而得到理气散结，疏通经脉的效果。如此一来，自然也会提高产妇的信心，让其相信自己的能力，不抱怨，对于新生婴儿来说，也能够能正确，舒适的接含，吮吸到健康的乳汁，促使他健康，快乐的成长。当然在这些哺乳的过程中，产妇也需要接受一定的经验，需要不断的调整自己的姿态，让新生婴儿能够舒服的吮吸到乳汁。许多产妇在产后因为各种各样的原因会出现一些焦虑甚至焦躁的情绪，在这里，需要提醒产妇，保持心情的愉悦对于自身身体恢复是很有好处的，对于孩子的成长也是有利的。
4 结语
总而言之，简单、快捷、合理有效的疏通经络是及其重要的，绝对容不得大意和疏忽。
它是孕妇在产下新生婴儿后分泌乳汁的关键因素，同时也能减少在之后的过程中，产妇的乳房的胀痛感和异物感。产妇在之后也需要及时的进行穴位敷贴，在常规的乳房护理的基础上，也可以进行适度的乳房按摩，经过实验研究，表明穴位敷贴作用于乳房，确实起到了令人欣喜的疗效，它有效的消除了产后孕妇因为乳腺管堵塞造成的胀痛，硬，也增加了乳汁的分泌。也进一步，促进了新生婴儿吮吸母乳过程中的舒适感。可谓一举两得。其实，从科学研究来看，母乳哺育也可以增进新手婴儿与母亲之间的感情，促进了母子之间身心健康，也为更多的家庭减少了开支。
[
参考文献]
[1] 刘爱东，翟凤英，赵丽云.母乳喂养的研究现状·国外医学·卫生学分册[J].2004,31(4):248-252.
[2] 乐杰.妇产科学.[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.
[3] 李学信,于泽瑷.早发性母乳性黄疸[J].临床儿科杂志,2009（7）:57.
[4] 薛俊兰.影响母乳喂养的因素与护理措施[J].全科护理，2010，7（2）：56-58.
[5] 张雪梅,周惠琴,王文礼.母乳喂养和断乳时间调查及如何提高母乳喂养率中国社区医师[J].医学专业半月刊，2011(6):135．
[6] 刘剀，朱素君，苏卫兰，等.产妇母乳喂养1314例调查分析[J].海南医学院学报，2012，15(5)：472.
（收稿日期：2014-06-16）
论文中医学名词术语的使用
乳腺护理论文范文第5篇
一、相关概念界定
知,是指知道，明了（见新华字典第10版624页）。行是指行动，“做”（见新华字典第10版535页）。在伦理学界，知是指道德认知，行指道德行为;是指以道德知识为基础，在面对一些社会道德关系，及对这些关系处理的原则、标准时，人们的理解和具体做法[2]。
本文中“知行一体的教学模式”是指通过对理论授课、实践教学、考核评价等方面的改革，初步建构起理论学习与实践反思相融通、相支持的医学伦理学教学模式。
二、“知行一体”教学祺式构建
(―)改革教学方法,多种教学手段并用
传统的教学方式单一，偏重理论说教，与医德实践缺乏联系。为了改变这一现状,思考与探索能使医学人文理论真正内化为医学生品格与精神的教学方式，我们不断改进教学方法、教学手段，在教学过程中加入模拟实践、集体辩论、小组讨论、个人角色扮演、小组合作、案例点评等教学方式。充分利用PPT、视频、案例、网络资源、图片等提高课堂教学趣味性和感染力。
尤其是案例教学法对学生产生了极大震撼作用，在开篇探讨完医学伦理学绪论后，从第二章开始，每章启用1-2个临床真实案例，将学生分成8-10人1组，每组讨论完后派代表汇报讨论结果，其他组点评、最后由教师总结性发言。
例如在医学伦理学基本原则与规范这一章，我们运用案例：张某，女，42岁，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫建议做进一步检查,遂在家属陪同下到某肿瘤医院做进一步检查。大夫李某做了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查情况，李某毫不在意，在患者及家属要求下，开了X线检查单。片子出来后，李某看了一眼说:“我说是增生吧，你们不信,根本不用照片，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”，5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫王某责怪其“为什么不早来院检查治疗”。请针对本案例进行伦理分析。
学生讨论结果如下：1.本案例中李医生在医疗工作过程中盲目自信、缺乏思考，违反了审慎工作作风;作为医生，在给患者下诊断前，一定要结合检a和病人病情周密思考，不应草率下结论,造成误诊，耽误了病情;2.李医生诊断水平欠佳，对增生和癌症不能准确鉴别，应加强业务知识与技能学习；3.主治大夫王某不应该责备病人，应和病人多沟通交流，给予相应尊重。
通过对典型案例分析,培养了学生独立思考和发现问题、分析问题、解决问题能力，巩固了理论知识，联系了实际，提高了在未来医疗实践中分析、解决临床实际伦理问题能力。
(二）注重实践教学,引入体验式学习机制
任何道德理论,不管体系多么完备,逻辑多么严密,内容多么丰富，只有在实践中影响了人们的行为，并趋向于让人们做有德性的人、过有德性的生活,才具有实际意义。
为增强《医学伦理学》教学实效性，提高医学生医学人文素养与医师职业精神，以第二课堂为依托，与学生共同策划“志愿者活动”方案。活动前对学生进行注意事项培训,将医学伦理学课程教学目标、教学内涵渗透其中，推动学生分批、分组利用课余时间深人到海南医学院附属医院、海142南省人民医院、海南省安宁医院以及社区等开展志愿者服务，为社区老人、医院患者提供读书、沟通交流、生活护理等全方位服务，让学生在身体力行中切身体悟“平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正、终生学习”的医师职业精神。引导学生结合医学伦理学理论知识，撰写临床伦理体验反思心得，在小组、班级和年级交流分享;同时将学生在活动中经历的事件编辑成教学案例，以供教学使用。已设计、推进与完成4届“医乃仁术”拓展杯活动，并编撰《医乃仁术文集》4本。
此外，每年举办人文医学论坛，组织学生聆听优秀专家和青年学者专题讲座,像山东大学陈晓阳教授、天津大学张金钟教授、医学伦理学杂志主编李恩昌主任等为学生作人文医学相关主题报告。分享专家多年从业中总结的宝贵经验；一场场生动的报告让教师和学生开阔眼界,受益匪浅。
(三）变革评价方式,过程和终结考核相结合
考试改革是深化医学伦理学教学改革的重要突破口，改变传统的一张考卷定高低的考核方式,将平时表现、伦理实践与考试成绩结合起来评价学习效果，调动学生学习和实践医学伦理学的积极性，真正发挥考试检验学生掌握、运用知识，检测教师教育效果的手段作用。
我校通过实施形成性评价考核，改革医学伦理学课程随堂测评这种单一、传统的考核方式，主要采取过程性评价和终结性考核相结合方式，其中过程性考核成绩占学生总成绩的60%，终结性考核成绩占学生总成绩的40%。
1.过程性评价
采取教师评价与学生评价两种形式,教师评价占过程性评价成绩的70%，学生评价占30%。过程性评价低于60分者，不得参加终结性考核。
(1)教师评价
以100分为满分,包括:①上课出勤率20分，缺课一次扣5分，缺课三次及以上取消该门课程成绩;②第二课堂活动20分，根据是否遵守医院规章制度等给分，无正当理由缺勤的学生，取消该门课程成绩;③活动报告或体会20分，评分原贝IJ:案例来自本次实践活动，主题鲜明，重点突出，能用医学伦理学基本原则和规范分析和思考问题等;④小组汇报活动中表现30分，根据承担的任务及完成质量给分。⑤特色分10分，在整个学习过程中是否凸现个人特色为给分依据。
(2)学生评价
以100分为满分,包括:①自我评价20分;②小组内互评80分,观察点有:课堂教学到课率10分;第二课堂活动参与情况20分;团队合作能力15分;在小组活动项目完成过程中作用20分;个人特色与创意10分;对个人自我评价分析5分。
2.终结性考核
考试以标准化试题库为基础结合职业医师考试，由课程负责人在考试前拟定命题方案，由非授课教师通过考试系统自动生成考卷并审题，经二级教学单位、教务部审核后用于考试。题型以案例题居多，包括A1、A2、A3、B1四种，考试结束后通过考试系统进行结果评价和分析。
过程性评价贯穿于课堂教学、实践教学等各方面,从考察学生学习态度、参与志愿者活动表现、分析和解决问题能力等进行综合考査。任课教师评价、学生自评和互评以及志愿者服务对象评价都纳入过程性考核体系。终结性考核以“海南医学院考易考试管理系统”为建设平台，以期末理论考试为载体，教考分离，实现考试科学化、规范化。通过此种考核方式，大大调动了学生学习伦理学课程的积极性。
三“知行一体”教学模式反思
(―)取得的成效
1.该模式获得学生好评
该模式应用到我校2009—2013届医学类本科生，获得学生好评。根据2014年对2009级临床医学专业本科问卷调査结果统计，75.9%的学生认为本课程对医生进行临床决策有重要作用，不可缺少;95%以上的学生认为案例教学、志愿者活动极大地激发他们的学习兴趣;75%以上的学生认为通过学习医学伦理学，对医生这个职业的要求有了进一步了解，明确了今后专业学习方向。
2.促进教学团队不断提升
近三年来,本课程任课教师围绕《医学伦理学》教学模式改革，不断总结经验,积极申报教研课题，共获批9项教育教学研究课题立项，其中省级教育研究课题5项，中华医学会立项课题1项，省人文医学研究基地课题2项，海南医学院教研课题1项。以副主编身份参编教材3部，发表相关论文8篇。该成果还获2014年校级教学成果一等奖。
(二）存在的不足
通过实施发现，本教学模式也存在一定不足，由于医学伦理学是选修课，只有24学时，学生重视程度不够,无法跟考试课相比。另外，由于该课程是100多学生集中授课，给教师教学带来一定难度。尤其是讨论课，会出现规模越大的课堂讨论或者讲授效果就越差m。所以将班级人数控制在90人以内，也是我们下一步将改进的地方。
