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一、加强领导明确职责推动体卫艺工作的全面发展
学年初,习城乡中心校设专职人员具体负体、卫、艺工作,成立了以杨校长为组长的习城乡中小学体卫艺工作领导小组,统管全乡学校的体、卫、艺工作,积极贯彻落实《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》和《学校艺术教育条例》以及上级有关文件精神,扎扎实实地开展了各项工作,通过宣传、发动,统一认识,落实体、卫、艺工作的责任,明确体、卫、艺工作的要求,完善体、卫艺工作网络,使各校把体、卫、艺工作做为全面推进素质教育的重要内容,加强领导,强化管理,面向全体学生,全面贯彻落实党的教育方针,使全乡中小学体、卫、艺工作生动蓬勃发展。
二、体育、卫生工作 2、进一步加强大课间、广播操的管理。为了做好本项工作,我乡在开学初分校区进行了第三套广播操培训,六月份乡中心校成立检查组对各校培训情况进行了专项检查,本学年开展推广第三套广播体操工作,收到了良好的效果,从而促进了我乡大课间及广播操的有秩序的发展。
3、我乡学校每天都能坚持做好课间操、眼保健操,开展规范的、内容丰富的、形式多样的“大课间”活动,经常性组织学生的开展形式多样的文体活动,举行拔河比赛,踢毽、跳绳比赛,通过此项活动的开展使学生的身体素质得到提高。文体活动是体育锻炼的“推进器”,是营造学校体育氛围的有效手段之一。同时可以丰富校园的体育生活。
4、2011年6月,习城乡中心校选派了中学生体育代表队参加了濮阳县教育局举办的“新华杯”中学生田径运动会,并圆满的完成了各项任务。
5、习城乡中心校对各中小学的环境卫生、学生个人卫生常抓不懈,定期进行检查督促,使学生养成了讲卫生的好习惯,各校的校园环境整洁。
6、该学年规范了各中小学校卫生管理制度,并制定了卫生管理手册印发给了每所学校,要求各校严格执行卫生管理制度,落实学校卫生管理工作措施,通过各中小学校的共同努力,我们在校园卫生方面得到了很大的改进,对食堂食品卫生工作,我们更是狠抓落实,检查督促,严格贯彻落实《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,完善学校食品卫生安全应急预案,进一步加强学校食堂食品卫生安全工作管理,要求学校食堂采购索证、食堂做作业人员持证上岗、做到饭菜留样等制度,杜绝学校师生群体性食物中毒事故的发生,确保学校食堂安全卫生无隐患。
7、中心校与乡卫管站结合,实行了乡医、村医包校,各校与乡医主动结合多次分校区对全校师生进行了传染病防控知识培训,加强了对学生的卫生保健工作。
8、加强“传染病”防控工作,建立建全传染病防控工作制度,成立了校长、联络员、乡医三人联控工作领导小组,把具体的防控措施落到实处,有效地控制了传染病不在我乡学校蔓延。
9、认真落实市教育局颁布的课程计划,各校均能按规定每年级每周一节健康课,开足开齐艺术类课程,有兼职教师、有教案,学生健康教育知晓率达80%,增强学生的体质和自我保护能力。加强少年儿童的心理健康教育,搞好心理咨询,培养学生的健全人格,防止独生子女孤僻、任性、自私等性格缺陷,保证所有青少年学生都能健康成长。
三、开展艺术教育
1、积极组织学生积极参加各级各类学生书法绘画比赛文体活动,从而拓宽了学生的视野,锻炼了学生的能力。
2、为推进艺术类课程开设,暑假我们分校区进行培训了全乡中小学音体美教师,确保了音体美课程的开设,进一步加强了音乐、美术等课程课堂教学与研究,培养了学生欣赏美、感受美、展现美、创造美的能力。
3、在“六·一”习城乡中心校安排各校组织召开庆六.一文艺汇演活动,通过此活动,培养了学生的艺术情操。
4、积极组织参加县教育局举办文艺调演和汇演,我乡学生刘梦哲参加了县教育局庆祝教师节表彰会文艺演出,赢得在场观众的阵阵掌声,获得领导的一致好评。
为了进一步体现“以病人为中心,以质量为核心”的服务观念,提高医院管理水平和服务质量,改进服务模式,促进医院良性发展,结合医院实际,决定在全院开展为期一个月的“爱岗敬业做主人、文明行医讲奉献”优质服务竞赛月活动。具体活动安排及要求如下:
一、组织领导:[文秘站网文章-找范文,到文秘站网]
成立竞赛活动领导考评小组:
组长:
副组长:
组员:
二、指导思想:
牢固树立“以病人为心,以质量为核心,全心全意为病人服务”的宗旨,提高全院职工的职业道德素质,强化质量意识,规范工作行为,增强医院市场竞争能力,促进医院良性发展。
三、竞赛活动日期:年8月20日至9月20日
四、竞赛活动内容及要求:
本次竞赛活动,各科要结合本单位实际,围绕“学、讲、查、强、创”开展工作。
“学”就是“学制度、学理论、学技术”。各科室要组织职工认真学习各项规章制度,特别是通过学习“医疗事故处理条例”,增强职工防范意识,改变工作作风,自觉遵守医疗卫生法规,严格执行规章制度,强化岗位业务培训;通过学理论、学技术,提高业务水平和工作能力。
“讲”就是“讲形势、讲理想、讲正气、讲奉献”。各科室要利用多种形式开展灵活多样的形势任务教育和职业道德教育,让职工了解医院面临的形势与任务,正确处理医院、科室及个人三者的关系。做到个人利益、科室利益服从集体利益,局部利益服从全局利益。要建立“院兴我荣,院衰我耻”的思想意识,做到文明行医,无私奉献,做领导满意的职工、病人满意的医生、群众满意的干部、社会满意的单位。
“查”就是“查问题、查隐患、找不足、堵漏洞”。各单位要积极发动群众查找医院及本科室管理及经营上的问题与不足,查找影响医疗安全及服务质量的隐患与漏洞。并制订出相应的措施及对策,发动群众,群策群力,挖潜力,增效益,多提合理化建议,为本科室建设和医院的发展出谋划策,从而堵塞管理和工作上的漏洞,全面提高医疗服务水平。
“强”就是“加强医院医德医风建设,增强优质服务意识”。各科室要采取有力措施,加强医德医风建设,开展全方位的优质服务。做到文明行医、热情报务,积极开展“文明窗口建设”,自觉将医疗服务与医德医风置于社会与舆论监督之下,真正建立“一切为了病人”、“患者就是上帝”的服务理念。特别是门诊服务窗口,要抓好便民措施的落实和服务态度的改善,树立“医德正、医术精、管理严、环境美”的良好形象。
“创”就是“创效益、闯市场、”。这是本次活动的最终目的。面对竞争日趋激烈的医疗市场,全院上下要转变服务观念,充分认识到只有具备更优质的服务、更高超的医术,才能吸引病人、扩大医疗市场、创造更高的经济效益和社会效益。全院上下要围绕效益作文章,在优质服务和诊疗水平上狠下功夫,不断开拓新的服务项目,确保在经济效益和社会效益上获得双丰收。
全院要通过本次竞赛活动,彻底消除行为不端、态度不好、语言不美、纪律散漫的不良现象的存在。重塑天使形象,重树行业新风,确保医院各项工作的顺利进行、各项任务的圆满完成。
五、竞赛活动的目标及考核标准:
通过本次竞赛活动,力争达到以下目标:
(1)服务态度及服务质量明显改善。
(2)医德医风明显好转,无病人投诉现象,综合满意率上升。
(3)医疗安全得到保障,无医疗差错事故发生。
【医师年度考核自我鉴定范文一】 一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,总结如下:
一、政治思想方面:
认真学习江-泽-民关于xxxx的重要思想,学习贯彻xx大精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度:
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。
2、加强爱岗敬业教育,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满意度提高到97.6%。
3、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100%。
4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科毕业58人,本科学习的22人,提高了整体水平。
【医师年度考核自我鉴定范文二】 作为一名医生,我的工作职责就是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从我到这里的三年来的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把实践作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
(二)相关政策宣传及居民健康教育方面,从xx年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。
(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,XX年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
(四)科室管理。XX年本人自负责医疗科工作以来,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任、不超位,严格遵守职责,搞清职责,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下,在本科室全体工作人员的支持和协助下,各项工作落实到位并扎实推进,辅助科室相互协作,使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习,集体培训等方式,使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。
三、存在问题
三年来,我自己努力做了一些工作,但是还存在着不少不足之处,有些是急待解决、不容忽视的问题,在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况,在工作中也努力争取去做,在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响,在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实,更加细致,把原则性和灵活性很好地结合起来,提高工作质量;。在工作中,我时常感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当,考虑欠周到,在这里我向领导和同志们道个歉,希望有不到之处给予原谅。三年来,我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高,这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果,从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神,从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
【医师年度考核自我鉴定范文三】 一年来,本人在思想上严于律己,时时以一个人民教师的身份来约束自己,鞭策自己,热爱党,热爱人民,坚持党的教育方针,忠诚党的教育事业。在工作中面向全体学生,教书育人,为人师表,重视学生的个性发展,重视激发学生的创造能力,培养学生德、智、体、美、劳全面发展。我还积极参加各种业务培训学习,努力提高自己的综合素质。服从领导安排,积极配合学校各种工作,按时完成学校安排的各项任务。
一、教育教学工作:
在学校教务的工作安排下,按照课程标准要求,认真专研教材,认真备课,把课标、教参与实际操作能力有机结合,按时完成了规定的教育教学任务,并确立以学生为主体,全面提高学生的知识和技能,切实落实培养学生的创新思维和创造能力,从而使学生在语文、数学基础知识、基本技能等方面的能力不断得到提高。
认真制定班级工作计划和撰写工作总结,积极参加学校组织的师德、校本教研、新课标、教育技术培训、科学发展观知识等培训学习,每次学习都能提前安排好工作,做到学习、工作两不误。
此外,在教学中我非常注重与学生之间的情感交流,尊重学生的学习热情和认知能力,引导学生认识本民族文化,鼓励他们大胆探索和创新,并结合本民族文化内容进行文学创作,取得很好的效果。
二、其他方面:
在课余时间里,我不断加强理论研究,撰写教育教学论文,还创建了个人博客和网校个人空间,把平时的教育工作、教学得失、听课感受、培训心得、教学困惑和生活随想等内容上传和网校同行交流分享、共同进步,还丰富了业余生活。
三、努力方向:
眼下,中医美容在中医理论和有中国特色的人体美学理论指导下,运用了中药内服与外敷、针灸、推拿、气功及食疗等手段,在保健美容和治疗损容性皮肤病方面独具特色,其微创甚至无创、无毒副作用的自然疗法,在美容界也日益受到关注。
因此,有美容院宣传“中医美容绝对安全”,为顾客量身制作“中药汤”,也赢得了不少爱美女性的青睐。还有按摩丰胸,按摩穴位延缓衰老等服务项目,让中医美容俨然成为一股潮流。甚至有专家表示今后中医将是美容的一个所向趋势。
没有绝对安全,发展走科学特色之路
按照目前国家的规定:医疗美容项目分为美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科,这就说明中医在医疗美容项目的地位是不可替代的。同时,我们也要充分认识到任何医疗行为,都会有风险,不能说中医美容就绝对安全。比如针灸可能造成气胸,拔罐引起烫伤的问题。尤其是有些中药的毒性可能引起副作用,更要重视,像有些美容院用大黄泡茶,可通便排毒,但会引起腹泻、离子紊乱。
医疗美容这个行业还处在初级阶段,应该说,绝大部分医疗美容的项目都是以西医为基础的,比如重睑、隆鼻、隆胸、吸脂等手术项目,以及激光美容等皮肤美容项目。中医美容在医疗美容的行业中,开展得不是很好,还不是很完善,像针灸、埋线的疗效就很难评价。但中医的整体调理概念还是非常受欢迎的,也是将来发展的方向。
中医美容要想发展,必须走自己的道路。发挥中医的整体优势,把中医的治疗方法系统化、科学化。另外,中医也是医学,需要正规的学习和培训,取得医师资格,才能行医。而现在社会上大大小小的美容院,打着中医美容的幌子,必须坚决取缔。
前景乐观,离规范化还有距离
没有任何一贴药方可以包治百病,良药用错了地方,可能是毒药。因此,无论中医,还是西医,没有绝对的安全,只有相对的适应症,用对了,都安全,滥施治,都危险。要用准施治药方,只有医生才能把握这个度。
中医应用于美容有其独特优势:第一,中医美容学与中医学的特点一致,就是整体观念及辨证论治,不是单纯重视局部,而是内外兼修,治标同时调节脏腑功能,运营气血等,保障美容的有效性及持久性;第二,中医美容是一种自然疗法,如针灸、按摩、火罐、药浴等本真而绿色,并重视扶正祛邪,防治并举,求美的同时保障健康;第三,一般药材价廉易得。总结起来,就是安全、长效、简便、价廉。但因其耗时较长,起效较慢,对医生经验要求较高,同时其理论难以数字化,治疗难以标准化,在学术研究上尚待探索。
但不可否定,中医美容前景乐观。近几十年来,中医学的分支学科也越来越细,中医美容学将真正成为一门独立的亚学科,如营养师、西医美容医师一样拥有相关的资格认证。所以国家应该制定规范化教材,进行系统培训,并统一资格考试,经过理论、实践操作的双重规范考核,颁发相
有效性和安全性的最大整合很关键
中医美容与西医美容相比,最大的特点和优势在于它的整体观念和辨证施治。中医美容非常重视人体的统一性、完整性和人与自然界天人合一的相互关系,在认识疾病和治疗疾病时,讲究辨证施治,标本兼顾,这与西医美容形成了鲜明的差异与强烈的互补。
但目前中医美容与西医美容一样,仍然存在着治疗的有效性和安全性如何最大整合这个问题。首先,不一定所有中医方法都好。以实践为例,二十多年前,我配合导师用中医中药方法探索治疗太田痣,耗人费力,却收效甚微,而Q开关激光的出现,却让这个问题迎刃而解。其次,效果可靠但不一定都绝对安全。药物的超量使用和方法的失当实施,仍然会造成不必要的损伤和影响。同时,目前中医美容学科发展较慢、建设薄弱,缺少规范的医疗常规,临床上出现了一些乱象。这需要深入探究中医美容科学和诊疗方法,大胆推进临床研究,尽早建立诊疗常规,加之中医药管理部门及时的政策跟进与支持,让中医美容走出一条特点鲜明、自成一体的科学发展之路。
规范人员资质,开辟中国特色的医美体系
随着微整形理念在医疗美容中不断得到认可,在疗效肯定的前提下,人们对微整形的无创和安全的要求越来越高。同时,由传统生物医学模式向当代生物—心理—社会医学模式的转变,也使人们重新考虑健康的概念,不仅热衷于外表美丽,更加重视健康美。中医美容以其注重整体调理、安全、环保的特点,在目前的医疗美容发展环境下,备受欢迎,而且发展空间也很大。与西医相比,更加安全、无创,但任何医疗行为都没有绝对的安全可靠,都有一定的风险。尤其,中医用于医疗美容领域多是源于中医的经验理论和实践,缺乏规范化的理论和量化指标来指导,这样就容易造成监管不力,方法滥用。
但毋容置疑,中医美容的发展前景是非常乐观的,与西医美容的技术和理论有机结合,取长补短,使医疗美容真正达到整体化的治疗,开辟出具有中国特色的医疗美容体系,吸引更多的国外患者来中国就医,能提升我国医疗美容在国际上的地位。但这需要解决中医美容从业人员的资质问题。以前,由于中医美容的专业界定不清,从业人员混杂,使中医美容一度受到了很多非议,随着“中医美容师”这一中医美容技术人员职业定位的确立,使我国中医美容专业的从业人员结构趋于合理,相信随着各种有关中医美容的法规和制度的完善,中医美容会更加规范,更加造福于广大求美者。
【小链接】
【关键词】:护理安全;护理差错;管理
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-148-2
护理工作中,任何一个人,即使是最谨慎的医务人员也会出错,即使不让所有出错的人从事医疗活动,也不能防止以后不再发生医疗差错。为了鼓励护理人员找出错误的根本原因并加以纠正,吸取教训、总结经验,以防止护理人员犯同样的错误,我院从2008年1月起在各科室建立护理安全教育簿,详细记录了在护理工作中所存在的普遍性问题、不足之处和安全隐患,还包括对高危时段、高危患者的提醒告诫等,护士长及时进行总结分析,提出防范措施,把不安全因素消灭在萌芽状态,现将总结如下:
1护理安全记录簿
我院从2008年1月~2008年12月共发放护理安全教育簿8本,有8个科室,每个科室1本,科护士长负责记录,每周记录1次,出现问题及时记录。1个月总结1次,利用晨会及每个月的业务查房进行反馈讲评。记录内容包括护理工作中存在的问题,如护理文书书写、护理操作、查对、消毒隔离、交接班、专科健康宣教等;提醒告诫;患者投诉及护士长工作计划等。
2结果
2.1护理工作中存在的问题:
(1)文书书写不规范50多次,发生率为最高,如:眉栏项目漏项、首次护理记录漏项、标点符号不醒目等。
(2)上班、下班交接班按制度实施不到位2次。
(3)等级护理的病情观察、健康教育实施不到位。
(4)电脑医嘱输入错误5次。
(5)药品管理、器械保养管理及使用不当3次。
2.2因护理差错造成患者投诉3次。
2.3提醒告诫:包括用药提醒,危重患者护理提醒和节假日各项护理工作提醒共20次。
2.4护士长工作计划及工作重点布置每月1~2次。
3分析
3.1护士的法律意识和保护意识淡薄:护士的法律知识培训不到位,只重视解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题。护士在实际护理过程中缺乏保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。
3.2人员因素:包括护理人员创新意识、素质及数量,随着护理专业的不断发展,以及患者对护理工作质量要求越来越高,护理人员在素质或数量方面还不能满足临床护理工作的需要。特别是刚参加工作的年轻护士,责任心意识不强,规章制度及规范要求实施不到位,核对医嘱不仔细,注意力不集中,环节质量无法控制,少数护士操作不熟练并缺乏自查,以至造成电脑医嘱输入错误,如将10%氯化钾7ml输成10%氯化钠7ml,长期医嘱停止执行后忘及时更改电脑医嘱等。临床护理人员因编制不足,造成超负荷工作普遍,服务不到位。另外护理人员对患者人文关怀、护患沟通不到位等均可造成差错和纠纷。
3.3技术因素:由于医院护理人员老龄化,聘用少数新的年轻护理人员技术水平较低、业务知识缺乏,经验不足及健康宣教不到位,对一些危重患者的质量要求观察不仔细、不及时,对等级护理质量要求认识不够,对病情变化预见性差,护理措施实施不及时等;造成患者入院须知、护理操作前后、用药指导宣教不到位、出院指导漏做和手术前后宣教过于简单等。
3.4管理因素:管理者督促实施不到位,考核奖惩缺乏力度,药品管理不善,每天、每班交接清点流过于形式,这些因素使护理人员放松思想警惕而造成护理工作的不安全隐患。如科室备用急救药品批号不一致或基数药被人调换等。
4对策
4.1重视护士的法制教育:进行经常性法律知识规范培训,通过法制教育,引导护士学法、懂法、知法,依法行医,严格执行护理各项规章制度。让护士认识到违法的后果加强责任心,使护士懂得自己的职责范围,从而维护了病人和自己的权益。
4.2加强核对:严格执行治疗用药三查八对及输血三查十对制度,并执行到位,可以减少差错发生。每天输完医嘱后先进行核对再发送到药房,总对医嘱采取医嘱、电脑和执行单一起核对,每班操作前要认真阅读护理安全教育簿上提醒告诫内容:①高温季节静脉补液加药注意时间,要现配现注射,不准超过使用时间;同一种药物有不同的剂量而安瓿外观相同;特殊药物使用,如10%氯化钾不能静脉推注,易引起心跳骤停等。②重危患者多加强观察,手术患者需观察伤口渗出液情况,保持引流通畅;③工作繁忙时、上班人员较少时如节假日及中夜班等,需注意服务态度,重症监护室及新生儿室患者多时需加强消毒隔离,避免交叉感染。
4.3提高工作效率:在护理人力不足情况下,根据患者情况弹性排班,规定上午10点以前不接听电话,不离开科室,科护士长认真督导,消除不安全的隐患。另外护理工作是在一个开放的环境下进行,很容易受到周围环境的干扰,因此要保持病区安静,工作时思想要集中、思维要敏捷。护士长应把工作计划和工作重点提前写在安全教育簿上,便于本科室护理人员掌握,有利于各项工作有条不紊地顺利完成。
4.4提高护理人员的整体素质和业务能力:采用送出去和请进来的方式,加强护理人员培训,拓宽护士的知识面,培养自己的操作技能,管理者应多鼓励护士参加学历继续教育,增加新的知识、新动态、新理念,在医院每季进行“三基”考核,专业技术操作考试,提高护理人员的业务水平。对护士的成长进行动态观察。护士还要学习心理、社会科学、人文知识,提高护患沟通的技巧。
4.5重视护理安全教育管理:护理部把各科室护理安全教育内容定期进行汇总,在每季度全院护理质量讲评会上进行分析、讨论、提出改进措施及效果评价,提醒全院其她的护理人员不再犯类似的错误。同时围绕如何防范纠纷和加强护理人员的自我保护意识,分析一些不安全因素及其产生原因,寻找有效的防范措施。护士长结合科室存在实际问题定期进行总结分析,同时提倡当事人及科室主动报告差错,及时记录。并且护理人员在等级护理工作中,病房巡视养成敏锐的安全触觉和具有安全宣教技巧能力。
4.6严格考核制度管理措施:建立和健全护理各项规章制度,并严格执行、措施到位,每月护理人员实行科室考核,不合格者补考,成绩归个人档案,作为续聘用、晋升的依据。各科制订突发事件应急预案,对护理人员违反规章制度和操作规程者进行批评教育和按管理要求处罚。
5小结
我们医院护理部,在全院建立护理安全教育簿实施后,提高了护理人员的自我保护的安全意识,2008年1月~12月我院未发生1起严重护理差错及纠纷,使护理质量及患者的满意度均有了明显提高。
参考文献