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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0815-02
护理学是一门实践性很强且发展迅速的应用学科。一名合格的护理生即要求学生掌握扎实的基础理论知识,同时具备将理论运用、拓展到实际工作中的能力。随着生活水平的不断提高,现代医学模式的不断转变,人们更加注重医疗服务的效率和质量,良好的职业素养和沟通、应变、协调能力是对护理生提出的更高要求。因此,有必要探讨通过怎样的教育模式来更好实现护理学教育的特殊要求。本文旨在对导师制在护理学本科教育中的优势进行探讨。
1 导师制简介
导师制(Tutorial System) 是一种教育制度,与学分制、班建制,同为三大教育模式[1]。导师制是从英国牛津大学、剑桥大学发展而来的一种侧重于对学生进行个别辅导的教学制度,其主要目的在于促进学生的个性发展,培养学生良好的人格创新精神。大学本科导师制就是由高校教学、科研骨干教师担任导师,在本科生当中实施学习小组为基本单位,以导师课和研究性学习活动为平台和载体,学生以类似科学研究或科学探究的方式开展学习的学习方式。在我国高等教育中研究生的培养一般采用导师制, 在本科生中实行导师制的较少。
2 作为导师的基本要求
一支高素质的师资队伍是导师制教育成功实施的保障,为了保证导师制的实施效果作为导师必须具备以下任职条件:导师必须有过硬的专业素质。导师必须对本专业或本学科的某一方向进行过系统研究,能把握学科知识的内在体系和必然规律,能站在本专业或本学科的发展前沿,发挥引导、帮助作用。其次,导师必须不断提高自身的教育能力素质,如信息转化能力、组织调控能力、教育引导能力、研究创造能力等;再次为学生提供研究性学习活动平台。研究性活动平台不仅仅限于导师所申请到的研究性课题项目,也可以是导师为学生选择的一个值得探讨的论文题目。
3 导师制在护理学本科教育中的优势
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。导师制在护理学教育中的优势分别从以下三个阶段进行探讨:
3.1 在学校教育阶段 导师制教育可以充分发挥不同教学方法的优势。目前应用到护理学教学中的方法有很多种,既有传统的灌输式课堂教学方法、病例教学法,又有不断创新的模拟教学和PBL(Problem Based Learning)教学法[4]等。新的教学方法即是对现代教学强调“以学生为主题,教师为主导”的一种实践,又可以提高学生学习的积极性和主动性。新的教学方法的实施要求学生以小组为单元来展开,这既从形式上又从目标上与导师制教育相一致。
初步培养学生的创新精神和科研能力。培养学生的创新精神和科研能力是高等教育的目标之一,同时也成为衡量高级专业人才的一个重要标志[5]。日常的授课是很难培养学生的科研能力,而科研实践是培养学生科研能力的重要途径。导师制要求导师为学生提供研究性学习活动平台,许多导师也有自己的研究性课题,通过参与课题的研究宏观上可以使学生理解抽象的科学创新的含义;微观上使学生掌握基本的科研方法,例如学生在科研选题、 文献查阅、 科研设计与科研实施、数据统计分析、论文写作等方面掌握了基本方法。
3.2 在临床实习阶段:临床实习阶段是学生从护理生向护士转变的过度阶段, 面临着角色功能、自我定位和未来就业等方面的适应问题,在此阶段能否顺利度过, 对临床实习效果及今后的工作发展有着很大的影响。
导师制可以增加临床实习的效果。临床实习阶段是对学生在校阶段所学的临床护理、护理科研、护理管理和护理教育理论的综合实践,更是对在校教育效果的一种检验。在临床实习阶段, 学生可以跟随导师参加门诊、急诊、会诊、病房等各种情况下的护理和学习,在此过程中,逐渐学会了导师处理问题的思维方式和方法,在以后的工作中再面对错综复杂的临床护理问题时,学生能够通过平和的心态和科学的方法解决类似的一系列问题,从而增加临床实习的效果。
3.3 导师制教育全过程 帮助学生确定成长和发展方向。由于导师对国内外护理行业的发展趋势和对护理人才培养的需求更加熟悉,且经过多年实际工作的磨炼,对许多问题的认识往往更深入, 将自己多年的工作和学习经验介绍给学生, 同时提供各方面的信息和进行必要的指导,可使学生少走弯路,健康成长。
导师制帮助学生建立专业素养。导师不仅是专业知识的传授者,更是专业思想和职业素养的培养者。导师制的教育模式中导师和学生的接触机会更多,在学习方面和生活方面交流也更加频繁,导师的优良工作作风和职业素养将潜移默化的影响到学生。
4 实施导师制面临的现实困难
护理本科生导师制的实施是一项复杂的系统工程, 需要学校有关部门和相关专业更好的配合和按职责分工齐心协力做好各项工作。尽管护理本科生导师制在部分高校的实行取得了一定的成效,但作为高校教学体制改革的一项新尝试,导师制在实施过程中还存在着诸多问题,例如师生比低的问题、导师对学生投入精力不够、导师工作的考核体系不完善等。这些都是在导师制实施过程中需要不断探讨和解决的问题。
5 小结
本科生导师制在护理学教育中的实施可以实现现代护理观对学生提出的更高要求,特别是在帮助学生确定成长和发展方向、培养学生专业素养和科学创新精神上有其特殊的优势。由于我国导师制在护理学本科生教育中处于起步阶段,在实施过程中不可避免地出现一些问题。如何解决这些问题,进一步完善本科生导师制,使其真正落到实处,还需要我们进一步努力探索与研究。
参考文献:
[1] 袁慧, 导师制教学在妇产科教学中的应用[J]. 高教高职研究, 2011,78: 207-208
[2] 蔡爱华, 高等护理教育本科生导师制培养模式的实践与思考[J]. 中华护理教育, 2006,03(4): 167-169.
[3] 陈荣凤, 沈洁, 尹自芳. 对护理本科生实施导师制的构想与思考[J]. 护理杂志, 2005,22(7): 82-84.
【关键词】 教育,医学,本科;护理;临床实习;心理学试验
[ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90) were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom. Results The score was higher in the students than that of the nom group in seven factors in SCL90 (t=2.24-6.50;P
[KEY WORDS] Education, medical, undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological test
护理学专业本科生经过四年的理论学习进入临床实习,不仅是将理论应用于实践的学习过程,同时也是步入社会这一复杂环境的过渡阶段。大学校园的生活环境和社会关系较为简单,步入社会后,竞争激烈的就业市场和社会环境将对大学生产生很大的冲击,从而造成一定的心理困惑。护理实习生即将走向工作岗位,因此,调查此时期护生的心理健康状况,对护生从学生到一名工作者的角色转变进行科学的心理指导,对护生更能胜任将来的工作有很大意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调查的对象为在我院实习护理学专业本科生52名,年龄22~25岁,均已修满全部护理学专业课程的学分,并圆满结束实习任务。
1.2 方法
1.2.1 研究工具及评分标准 采用国际上常用的症状自评量表(SCL90)[1,2]作为评定心理健康水平的工具。本量表共90个条目,分为5级评分。1=从无,2=轻度,3=中度,4=相当严重,5=严重。采取统一指导语,要求被试者根据自身情况选择每个条目影响自己的程度。选取常用的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等7个因子。因子分越高,说明该项心理症状越明显,因子分在2~5分的说明该项有程度不同的心理问题。
1.2.2 调查方法 向受试者说明调查的目的和方法,采用不记名方式进行问卷调查并收集资料。发出问卷52份,剔除2份填写不完整问卷,收回有效问卷50份,回收率96.15%。
1.2.3 统计学处理 将50份问卷整理计算,得出数据后进行t检验。
2 结 果
2.1 两组心理健康状况比较
护生组各因子分均高于常模组,差异有显著性(t=2.24~6.50,P
2.2 护生组SCL90因子分≥2分人数分布
主要心理问题按人数多少依次为抑郁、人际关系和强迫、躯体化、焦虑等,共19人,其中抑郁9人
6期尹相萍,袁倩,徐红英. 护理学专业本科生实习期心理健康状况调查587
(18%);人际关系和强迫5人(10%);躯体化3人(6%);焦虑2人(4%)。 表1 两组心理健康状况比较
3 讨 论
本次调查结果显示,护理本科生在实习期间SCL90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执7个因子分均显著高于全国青年常模,差异有统计学意义。因子分≥2分者19人,说明护理本科生在临床实习期间的心理健康总体水平较差,且有19人存在着7个因子项中轻重不同的心理问题。
3.1 分析原因
3.1.1 自身特有的原因 作为新时期高等院校大学生,正处于情绪波动的高峰期和自我意识发展的新时期,而身心发展的快速变化易带给人心理上的困惑和不适[3]。护理专业学生处在一个纯女性的生活环境,社会、学校和家庭环境往往对女生关心和保护偏多,导致了女性感情细腻,谨小慎微且胆小、敏感、内向的性格特点。女生又多爱要面子、羞涩腼腆,有些人在出现心理问题时不爱向老师咨询或向同学倾诉。受自身特有的生理和心理特点的影响,在一定程度上影响了护生们的心理健康。
3.1.2 环境改变的影响 实习生从学校走向医院,是向将来社会角色转换的过渡期,学校生活较为单一,走向医院后,密切接触病人及家属,工作繁重、节奏紧张,责任重大。由于其还处于学习阶段,技术操作不熟练,经验不足,理论尚不能很好地应用于实践,所以在实习工作中普遍存在紧张、害怕出错等心理问题,这就导致护生出现身心疲劳,出现紧张、焦虑的心理状态。
3.1.3 就业压力 在实习期间,职业选择是一个需要迫切解决的现实问题。过去大学生就业由国家统一分配,只要进了大学就等于进了保险箱,而现在则是自主择业,双向选择。我国高等护理教育虽然起步晚,但最近几年得到飞速发展,各医学院校大都设置了高护专业,毕业生的大幅度增加无疑给学生就业带来了竞争压力。护生对毕业后前途担心而焦虑,求职中面试失败、考研成绩不理想等情况更加促进了护生心理问题的激化,如不能很好适应和不断地调节自己,心理平衡就无法维持[4]。
3.1.4 人际关系 协调和处理护理实践中的人际关系是护理人员必须具备的基本技能之一。实习护生经过四年的大学生活,已经能很好地处理人与人之间的关系。但是学校里的社会关系较为简单,容易处理,进入临床实习后,人际关系变得复杂起来,护生需要密切接触病人及家属、医生、护士及其他医院工作人员,刚刚进入医院环境时,面对病人不知该说些什么,因此在实习操作中一言不发的现象十分常见,这些都会带来心理上的困惑与不适。
3.1.5 专业心理矛盾 专业心理矛盾是指大学生对自己所学的专业持不喜爱态度的心理冲突[5]。受传统观念的影响,护理工作一直被认为是低学历、低技能、简单而繁琐的服务性工作,因此常得不到他人的理解和尊重,这在客观上影响了护生的专业态度。在校期间与医学生一起学习医学知识,他们一同进入医院实习后,由于分工的不同,与他们相比护生往往缺乏成就感,这在某种程度上加重了护生心理上的失落。
3.2 应对措施
3.2.1 保持健康的情绪为自己的心理减压 可以通过自我宣泄、请人疏导、情绪转移、爱好冲消等方法为自己的心理减轻压力。①自我宣泄:当自己遇到困惑,心中郁闷时,可以通过一种方式发泄出来,比如大哭一场、写日记倾诉自己的苦恼等。②请人疏导:在有心理上的痛苦时,应该与老师、同学、亲朋好友多交流,从而缓解自己的情绪。这样不但可以找到解决问题的办法,还可以得到心理压力转移的机会。③情绪转移:可以通过看书、看电影、参加体育活动、社交活动等转移注意力。④爱好冲消:根据自己的爱好去找事情干,比如研究问题、画画、写作等,这样可以使人变得开朗。
3.2.2 学会去爱,建立良好的人际关系 爱有着十分丰富的内涵,除了大家通常意义上所指的爱情之外,它还包含着惦念、安慰、帮助、理解、支持、关心、鼓励等等,而这些都有助于自己建立良好而真诚的人际关系。而且关心他人,理解他人,拥有博大的胸怀,可以增加自己生活、学习、工作中的信心和力量。
同时,为自己建立良好的人际关系反过来也能使自己得到更多的关爱,当自己遇到困难时也能得到更多的帮助。这些都能最大限度地减少心理应激和心理危机感[6]。
3.3.3 积极培养自己的兴趣和爱好 人不可能总是在工作和学习,在业余时间应该积极参加娱乐活动及体育锻炼。为自己做一次放松和休整,才能得到真正的身心保健,也能使自己更有效地从事工作与学习,当感到寂寞孤独、忧郁焦虑时,通过自我娱乐来缓解情绪也是一种很好的方法。
综上所述,护理学专业本科生在临床实习期间心理健康水平较差。分析其原因,除了大学生常见的学习问题、人际交往问题、情感问题、经济及连带问题外,还有女性特有的心理生理特点、专业心理矛盾、求职和考验带来的压力、学习环境的改变等因素。当有心理问题产生时,应及时向老师、学院及学校心理咨询机构寻求帮助,另外作为新时期的大学生,尤其是将走向社会、走向工作岗位时,更应该加强自我调节能力,对心理健康做自我维护,以便为将来更好地学习、工作和生活做好充分的准备。
参考文献
[1]金华,吴文源,张明园. 中国正常人SCL90评定结果初步分析[J]. 中国精神神经疾病杂志, 1986,12(5):260.
[2]汪向东,王希林,马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 北京:中国心理卫生杂志社, 1999:3135,122124,127131.
[3]王思婕,苏勇. 临床护士心理压力增大的原因及解压对策探讨[J]. 西南军医, 2008,10(1):164165.
[4]尤佳,丁亚萍. 本科实习护生压力的相关研究及展望[J]. 护理学报, 2008,15(6):2931.
【关键词】 个案护理; 护理学生; 教学
[Abstract] Objective To probe into the role of case study method on clinical instruction and teaching of nursing students.Methods 37 nursing students were enrolled in case study teaching team and 37 nursing students in routine teaching method team as contrast group, several differences such as appraisal of the comprehensive ability, satisfaction in the practice contents and self-study evaluation were collected.Results There was a significant difference between the nursing students in case study teaching team and the contrast team in their comprehensive ability. Besides it, their satisfaction in learning content and self-study valuation, have reached more than 90% degree.Conclusion The method of case study can improve the students’ quality in all aspects and has a great benefit for the students to have an overall clinical thinking ability.
[Key words] case study; nursing students; teaching
随着护理专科的发展,临床护理由过去的功能性护理转变为整体护理,对护理人员的要求由注重三基理论、技能及专科知识的掌握转变为在注重对理论知识掌握的基础上运用系统思维对病人进行评估的能力,为患者提供个性化的护理需求。为了培养出适应临床需求的护理学生,各医学院校运用临床案例模拟、组织护理查房等方法培养学生的临床思维能力,在一定程度上取得了效果[1~3]。但以上方法有一定的局限性,临床上病人的病情是动态变化和有个体差异的,导致病人对护理的需求也各自不同,护理学生面对这种情况往往产生理论与实践脱节,找不到病人的护理重点。为了培养学生的整体思维能力,我科从2008年6月-2010年2月对来我科实习的37名护理学生运用每人跟踪1个个案的方法培养他们的临床思维方法,收到良好的效果,现介绍如下。
1 临床资料
选取2008年6月-2010年2月到我科实习的护理学生37名,平均年龄(22.03±0.52)岁,其中男3名,女34名;大专29名,本科8名。
2 方法
2.1 时间安排 第1周,熟悉病房基本情况,了解本科病人特点,包括病种、常规住院天数、年龄特点、常见专科病种的专科护理,为选取个案做准备。第2~4周选取个案,跟踪个案住院期间所有治疗及护理。第5周,完成个案护理书写,上交带教老师审阅、批改。第6周,交护士长审阅并一起分析讲解。
2.2 带教方法 第1周带教老师讲解个案护理要求,提供范例给予初步印象。第2~4周与学生一起选取新入院病例个案,从入院至出院参与个案的护理,在护理过程中不断提问学生该病人的护理问题,学生如有问题及时向带教老师提出。个案的选取要求住院时间不要超过3周,使学生能了解病人整个住院过程。第5周,带教老师对学生上交的个案护理进行审阅、批改,最后给出评价意见。第6周护士长对每一个个案进行分析,引导学生运用整体思维方法找出病人的护理问题及护理措施,通过每一人的个案分析,让学生共享大家做得好的地方,对存在的不足进行分析,引起大家的重视,使大家在临床实践中避免类似的情况发生。
2.3 个案护理要求 从介绍、目的、个案情况介绍(一般情况、病情概况)、相关病理生理解剖、护理、总结、主要药物、参考文献等8大方面介绍,清晰介绍出个案护理病人的护理重点及护理措施,体现出个案的特异性。
2.4 评价指标 实行个案护理带教组设为实验组,随机抽取2008年6月以前在我科实习的37名学生综合考试成绩作为对照组,37名学生其中大专31名,本科6名,平均年龄(21.68±0.16)岁,男2名,女35名,学历结构、年龄、男女比例与实验组相比,P>0.05,两者间差异无显著性,具有可比性。从基础理论、专科理论、基础操作、专科操作及护理文书书写方面进行考核,并对实验组进行带教满意度调查。
2.5 统计学分析 考核成绩使用SPSS11.5进行统计处理,统计学分析采用配对t检验,P
3 结果
3.1 两组学生综合能力考核的比较 见表1。研究结果表明:在基础理论、专科理论、基础操作、专科操作及护理文书书写方面,实验组与对照组之间差异有在显著性,P
3.2 对实验组学生实习及个案护理设置满意度进行调查 见表2、表3。研究结果表明,90%以上的学生认为个案护理带教有助于其对专科知识掌握,有助于临床思维建立,有助于自我价值体现,且大多数对实习内容及测试内容的设置都比较满意。表1 两组学生综合能力考核的比较表2 学生对实习内容设置的满意度调查表3 个案护理对学生的帮调查
4 讨论
4.1 个案护理促进学生自主学习的动力 个案护理要求学生对所选个案从入院到出院全程跟踪观察,在病人不同阶段找出护理重点给予护理措施。这需要学生对病人每天的病情进行动态观察,随时与病人沟通获取第一手资料,根据病人情况找出护理重点并提出可行的护理措施。为了获取病人的详细资料和病情变化,学生需与病人不断沟通,各种沟通技巧的运用提高了学生的沟通能力,我们研究发现94.59%的学生认为个案护理有助于他们与患者的沟通,同时与病人的沟通也增强了病人对同学的信任度和亲和力,所有的学生都认为其有助于病人对其信任度的建立,促进了同学从学生向护理工作者角色的转换和激发了对护理工作的激情。在表3中可以看出,这普遍得到学生的认可。
4.2 个案护理促进学生临床思维的建立 在个案护理中需要动态观察患者病情,分析患者全部资料,寻找护理重点和提出护理措施,这促使学生临床整体思维的建立,91.89%的学生认为个案护理有助于其临床思维的建立。整体思维的建立也体现在护理文书中,资料显示他们能更清楚、重点突出地表达出病人的核心护理问题及针对性的护理措施,使个案护理组的护理文书书写成绩优于对照组。在带教中老师用临床思维引导学生找出病人护理问题,用系统的思维方式提出护理措施,从而培养学生发现问题、解决问题的思维方式。
4.3 个案护理促进学生对专科知识的掌握 我们的研究发现,个案护理组学生不论是专科理论,还是专科操作,其成绩均高于对照组,P
4.4 个案护理带教促进学生不断更新知识 以往临床带教注重书本理论知识在临床中的运用,这种复习巩固型带教在一定程度上可以帮助学生加强书本理论知识的掌握。现代医学日新月异,护理专科的发展也突飞猛进,实习的过程是短暂的,所见病例也是有限的,这需要护理人员有灵活运用和不断更新自己知识的能力。个案护理要求学生去查阅国内外相关专科发展、最新的治疗及护理进展,疾病的并发症及影响其治疗的相关疾病,从整体角度寻求最适合病人的护理方法,这有利于学生独立思考,培养其发现问题、解决问题的能力,促进学生知识的更新,视野的扩大。
4.5 个案护理促进学生的动手能力 从表1中可以看到,实行个案护理带教组的学生临床基础护理与专科护理的操作能力均强于未实行个案护理的对照组学生,P
4.6 护理个案的设置增加护理学生实习的压力 从表2看到分别有2人及1人对增加个案护理满意度一般及不满意,占8.11%,主要原因是增加了实习的内容及测试项目,对学生的要求更高了,这无形中增加了实习的压力。但更多的学生认为,增加的压力更好地促进了他们学习的动力,在与病人的沟通过程中也得到了患者的更多信任,以主人翁的责任感参与到个案的护理中更让他们感到自我价值的充分体现。
5 小结
临床带教是引导学生将理论知识运用于实践中的过程,使用有效的带教方法培养学生的临床整体思维能力,有助于学生临床应对能力的进一步提高,培养综合型人才,使学生走上工作岗位后更快、更好地适应不同的专科需要,更好地为病人提供满意的人性化的整体护理。临床个案护理跟踪通过培养学生的思维能力,不仅提高了学生的临床分析能力,而且有助于学生更深层次地思考护理工作的本质,从各方面增强了学生的综合素质,同时,学生素质的提高也对临床带教老师提出了更高的要求,从而促进了教学相长的局面[4],也为临床带教老师水平提出了新的要求,如要求带教老师不仅要对专科护理熟练掌握,还要对专科疾病演变过程及相关疾病熟练掌握,在工作过程中要善于发现问题,善于分析总结。
参考文献
1 骆翠媚,李岚.个案护理教学对提高护生护理程序运用的探讨.当代护士,2006,9(9):104-105.
2 黄春燕,马英,王桂荣.护生临床实习前个案护理强化训练的效果观察.卫生职业教育,2009,27(6):97-99.
近年来,随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化,专业课程学时相对压缩,使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度,加上毕业生就业压力的逐年增大,使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个:
1.思想重视不够
近年来,由于高校扩招的不断发展,学生数量逐年增加,使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加,毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务,因此,思想上不重视毕业设计指导工作,在指导时间和精力上投入也非常有限。
而对于学生方面,有的学生平时课程学得不扎实,对专业知识的理解不够深刻,容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强,不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视,在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭,敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性,浪费了毕业前的一次综合训练机会。
2.时间安排不当
毕业论文设计的安排,往往是在最后一个学期开始,若时间安排的太晚,会给论文的开展带来困难。一方面,学生进入论文的设计时间较晚,不能深刻地理解题意,更不能进行充分的资料收集、准备,从而影响毕业论文的质量。另一方面,指导老师与学生的接触较晚,容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。
3.格式欠规范
学生的论文格式不规范,排版样式多样,错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字,然后进行简单的拷贝,一方面容易造成知识产权的问题,另一方面会造成文章的写作风格不一,使文章缺少连贯性。
二、提高毕业论文质量的举措
针对以上几点问题,护理学系结合本院系的特点,从以下几方面着手,规范要求,严格把关,以保证毕业论文质量和水平。
1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性,作好组织动员总结工作
系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院,充分认识毕业论文工作的必要性和重要性,保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会,召开专业教研室会议,布置年度毕业生论文工作安排,制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点,最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员,组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后,召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼,评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师,邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验,由专家现场提问点评,并安排低年级学生共同参加,以使其对毕业论文工作有所了解。
2.严格制定毕业论文写作规范和程序,确保管理工作有序进行
根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求,我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》,以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时,又详细安排了毕业论文工作的具体程序,将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段,明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人,并结合本科学生实际情况,将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段:上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作;下半阶段主要集中精力撰写论文,并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化,列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段,保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数,确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时,我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料,发给临床医院使用,并制作了论文“书写体例”,以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》,使论文的评审有据可依,从而也保证了论文成绩的公正性。
3.加强系部与临床教学医院联系,监控毕业论文工作全过程
为进一步完善论文管理工作,在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上,我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起,讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况,听取各方意见。2006年5月,我系在2001级学生毕业论文工作完成以后,也专门召开了毕业论文工作总结会议,与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月,举办2006年临床护理学师资培训班,对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训,介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外,考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段,又专门安排了系部老师参加指导,负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起,系部安排教师作为联络员,下到福州各临床教学医院,参加论文开题、论文答辩,并加强中期检查。
4.临床教学医院密切配合,保证毕业论文工作顺利完成
临床医院重视毕业论文工作,组织成立毕业论文评审委员会,严格选聘指导教师,开展指导人员培训,交流论文指导经验,明确工作任务、职责,清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座,讲座后,由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向,论文评审委员会认真审定学生上报的课题,安排指导老师与学生见面,并由教师对学生进行一对一指导,协助学生论文拟题,为学生写作答疑,避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”,针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中,护理部负责宏观调控,指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文,并针对论文相关内容定期进行督促和检查,及时与学生交流并对论文进行修改,使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审,选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后,护理部及时进行工作小结,综合分析学生毕业论文水平,指出存在问题,提出意见和建议。
三、取得的成效
1.学生表现了较高的悟性和科研能力,个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合,培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。
2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能,对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析,掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法,具备了撰写论文的能力。
3.临床教学医院反馈,毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神,锻炼了学生从事科研的能力,使学生的综合素质得到了提高,同时,为更好地指导学生撰写毕业论文,带教老师也加强自我充电,使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。
【参考文献】
[1]夏鲁惠.高等学校毕业设计(论文)教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.
[2]杨立军,何志鹃.地方高校土木工程专业毕业设计的探索与实践[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.
[3]谷倩,彭少民,钟立汉等.高校土木工程本科专业毕业设计实施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.
[4]欧丽,胡浩.工程力学专业毕业论文指导与答辩中的一些问题与对策[J].长沙铁道学院学报(社会科学版),2006,7(2):189-190.
[5]欧孝夺.宽口径土木工程专业毕业设计(论文)的实践与探索[J].广西大学学报(自然科学版),2005,30:16-19.
[6]李晓梅,张永春.毕业设计(论文)全程质量监控的研究与实践[J].南京理工大学学报(社会科学版),2004,(17):83-86.
[7]廖志凌,邵学军,刘贤兴,等.高校本科毕业设计中存在的问题及对策[J].江苏大学学报(高教研究版),2004,26(2):82-85.
1.1一般资料随机选取
2013年3月~2014年6月期间新入职的护理实习学员120名作为教学研究对象,所有学员全为女性,且都顺利的完成了专业学校基本临床护理理论的学习,取得了毕业证书。以随机数字法把所有的实习护理学员随机平均分成两组,1号作为对照组,其中所有成员年龄在20~25岁之间,平均年龄21.4±1.2岁,文化程度方面:本科有35人,大有25人。2号作为研究组,其中成员年龄在21~24岁之间,平均年龄22.1±1.4岁,文化程度方面:本科有31人,大有29人。经统计,两组学员在年龄和文化程度等一般性资料上都没有显著性的差异(P>0.05);无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对于1号对照组学员我们以传统的教学培训模式进行培训指导,根据教学培训大纲里的方法,我们结合自学、多媒体教学和几种现场演示等几种传授方式,由指导老师亲自授课培训。而对于2号研究组则是在传统培训教学的基础上增加护理安全教育,其主要措施有:
(1)教学模式设计
对教学目标和实现目标进行定位,设计出合适的教学内容和教学模式,同时对护理操作过程中的各个环节和技巧进行详细分析,找出临床护理的风险点,并根据其风险点着重讲解,并辅以相应的案例进行分析。
(2)实施安全教育
这个过程包含了认知阶段和强化阶段。认知阶段主要是对护理操作中的各种方法及其需要注意的地方进行熟记,同时指出临床护理的风险点,并通过提问和讨论的方式得出相对应的应变措施。而在教育强化阶段,护理学员则是要通过实际的操作对自己的临床护理技术操作做出评价,自行判断自身的行为是否符合规范,是否会在护理过程中影响或者损伤患者,同时检测能否在不同情况下作出最佳的应变处理。
1.3评价方法
在教学培训结束之后,对两组实习护理学员进行现场考核。考核内容包括理论考试和实际操作,同时统计实际操作过程中不良事件的发生率,以此来比较两种不同教学方法的应用价值。
1.4统计学处理选用
统计学软件SPSS19.0对以上数据进行处理分析,计量资料选用t进行检验,计数资料则采用X2进行检验,两组数据对比以P<0.05作为有数理统计学意义。
2结果
据考核结果显示,研究组的护理学员在教学结束后的考核成绩明显比对照组好,理论考试得分和实践操作得分都要高于对照组,且差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。在不良事件统计中,研究组中的发生率为6.67%,而对照组的高达25%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着社会的发展和人民生活水平的提高,病人及其家属对现今医疗临床护理的要求越来越高,同时随着民众的教育水平不断提高,在法律意识与自我维权意识方面也不断的增强。但是,在现今的护理水准与技术操作中,存在着许多不确定因素,直接影响到护理工作的好坏。由此可以看出,在护理技术教学的过程中增加安全教育,对学员今后的工作具有十分重要的作用和现实指导意义。护理安全教育将护理操作中的各种操作重点和风险点都进行了分析,并辅以实际案例进行指导培训,让新学员树立了很好的风险意识,深刻的理解到了安全在临床护理中的重要性。于此同时,在护理技术教学过程中一定要加强新学员临床护理的实践操作,因为只有实践才能发现问题并检验成果,在传授了许多护理理论知识之后,及时的让学员参与实际操作,同时在实际操作过程中考察是否有将安全意识很好的融入到自身的护理操作之中。只有理论实践双结合,才能把护理安全教育完美的掌握并且充分的体现出来。本次临床试验结果表明,研究组的护理学员在考核成绩上明显要比对照组高,在不良事件统计中,研究组中的发生率明显低于对照组,进一步体现出了安全教育的显著效果。
4总结