医学生临床实习自我

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医学生临床实习自我范文第1篇

本人是XX医科大学临床外科专业XX级的学生，在学校的组织安排下我来到**人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

医学生临床实习自我范文第2篇

【关键词】技能培训 师资建设 医学生素质

中图分类号:R197.323文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)09-025-02

医学临床实践的目标就是要学生把课堂上学到的专业理论知识应用于临床,实现对患者进行的规范诊断、治疗、操作、服务,从而培养高素质人才[1. 2]。临床实践是本科医学生五年中学习关键的一年,是医学生把理论知识转化到临床实践中的一年,也是临床医学教学核心的一年。因此,本院结合了2004、2005二届医学生临床技能操作培训与考核情况,就进一步强化临床医学生专业实践能力训练,提高医学生的技能水平进行了探讨。

1 临床技能培训考核结果分析

我院在2008年和2009年10月分别对二届临床医疗、急诊、影像、放疗整形专业的学生进行培训和考核,其中2004级有113名,进行了二周培训,2005级有108名,进行了三周培训,我们采用客观结构性临床培训。首先制订计划――培训老师――规范操作,其次确定具体时间――场地――培训前动员,然后进行培训――集体与个体培训相结合――自我训练,最后考核――人人参与――人人合格。培训内容包括:DVD观摩整个规范化体检、操作过程。体格检查包括(一般检查、循环系统检查、呼吸系统检查、腹部检查、神经系统检查,随机抽考2项)内科四项操作(腰穿、腹穿、胸穿、骨穿,随机抽考1项)外科七项操作(清创、缝合、换药、洗手、铺单、识别器械、取用无菌物品抽考2项)妇产科的产前检查、双合诊,影像读片、心电图判断等。

参加技能操作考试的2004级113名医学生:内、外、妇、儿的平均成绩分别为89.2分、85.1分、70.7分、78.5分,心电图判断74.3分,影像读片70.9分。

2005级108名医学生内、外、妇、儿的平均成绩分别为95.1分、93.4分、90.1分、83.7分、心电图判听75.6分,影像读片76.8分。

考核结果显示:内、外、妇、儿操作成绩相对较好,而心电图判断,影像读片分数偏低,而且个体中分数差异也较大,提示医学生对心电图、影像读片掌握情况较差,儿科体检成绩相对也薄弱了点,外科操作的标准差也较其它科大,提示部分医学生技能方面的基本功不扎实,待强化提高。

同时,我们也对二届实习生的技能成绩进行了比较,2005级明显高于2004级,提示培训时间的长短、培训前动员和规范对技能质量的影响,同时也提示学校、实习医院已越来越重视培养实习生的临床技能了。

2 从考核成绩结果分析中发现临床教学中存在的问题

尽管技能考核成绩并不能完全反映实习生的真实技能水平,但在一定程度上还是较真实、公正地反映了一定的问题和亟待我们解决和探讨的。

2.1医学生重理论,轻临床,现在有相当一部分医学生把实习作为考研的一个充实点,整天把头埋在书本里,无暇顾及临床学习和临床实践,还有的医学生整天奔波于找工作、就业,认为有了工作再掌握技能也不迟,还有的学生对学医不感兴趣,只想有个毕业文凭,在临床实习中,没有主动意识,老师在旁指导也不愿意动手或多动手,明显淡化了临床实践。

2.2带教老师方法陈旧、单调,一些老师依然是重理论知识传授,轻临床实践,不善于利用病例讨论,教学查房等多种教学手段、启发、引导、培养学生分析、解决问题的的能力,有些老师对医学生要求不严,教学激励机制也不到位,许多老师都是放弃了自己的休息、来做这项工作的,教师间缺乏竞争力。在某种程度上严重挫伤了好的带教老师的积极性,出现了“吃大锅饭”现象,此外,临床带教费时、费力,责任大,在患者自我保护意识、法律知识越来越强的今天,给医学生动手实践的几率就明显降低了,稍有疏忽,,就有可能发生医疗缺陷或医疗纠纷,因此,有些带教就出现了敷衍,应付的态度。

2.3操作技能训练量化标准缺乏统一,如外科的手术衣、老师在教学中是用现在的新式无菌手术衣,而在考核中(或到学校去考核)还是沿用传统的手术衣,实习生没见过,就不会穿也影响成绩。

2.4轻视细节训练,不少学生在问病史、查房、诊疗操作中,不善于与病人交流沟通,询问病史带有暗示、审问之意,行为拘谨,诊治过程中既不交待病情也不安慰病人,不了解患者的心理,使患者对其没有信任感,这些均说明学生缺乏临床技能的训练。

3 临床医学生实践能力培养的途径与对策

1、加强临床实习技能培训,提高职业医师考核通过率

由于今年起执行了卫生部、教育部颁发的《医学教育临床实践管理暂行规定》,要求实习生在对病人进行相关诊疗操作须征得对方同意,以及患者自我保护意识日益增强等因素,造成了愿意让实习生实践锻炼的病人越来越少,因此,我院加强并扩大了临床技能培训中心,09年又增加了人体模型、妇产科模型、外科缝合模型、心肺复苏模型,对医学生制订训练计划,每季都组织教研室对同学们进行规范的技能培训,平时每天开放培训中心,使同学们有机会在模型上多练习,以此提高医学生临床技能操作水平,从而尽快适应临床,为提高执业医师考试奠定了基础。

2、强化教学意识、激发教学动力

临床教师具有双重身份,他们既是医师又是教师,既是临床技能操作者,又是医学知识的传授者[3],因此,院领导、科教科经常对他们进行教学意识的教育,在教师中牢固树立以教促医、以教促研的思想,同时加强教学投入,保证有足够的临床教师和教学经费投入教学工作,建立教师教学档案,把教学工作纳入年终考核目标,年终评优考核,激发教学动力,形成长期而持久的教学氛围。

3、加强医学生的素质培养

医生的职业价值、态度、行为、医学伦理与交流沟通等技能的培养和锻炼贯穿在医学教学的全过程,在临床上,带教老师要教学生认识疾病,更要引导学生掌握处理医患、医护之间的交流沟通技巧及对病人进行心理治疗的能力[4],努力使学生具有自我学习,独立思考创新思维的综合素质和能力。

4、严格出科考核、打好职业基础

结合执业医师考试的要求、科教科在每年的教学安排以及临床技能出科考核中强调规范、注重考核实践能力,各科负责带教老师在命题、技能操作以及评分标准上都做到统一要求,教学办老师亲自参与,让同学们感觉出科考核不仅是一次考试,还是一次与老师面对面沟通、手把手学习的好机会。2009年11月份,科教科还组织所有临床实习生参加了基础知识、基本理论、基本操作的情景模拟考试,让同学们进入角色、自我评估,找出差距,以便更好地努力。

总之,医学生临床技能操作水平的提高任重而道远,需要学校、医院、老师和同学们的共同努力。

参考文献

[1]丁尔迅,仇明,王来根.日本医学临床教学改革现状[J].中国高等医学教育,2007,4:21-22.

[2]刘学政,高书杰.高等医学院校临床教学面临的困境与对策研究[J].辽宁医学院学报(社会科学版),2007,5(1):1-4.

医学生临床实习自我范文第3篇

1 医学生实习过程中存在的问题及原因 

1.1基础教学阶段的问题 医学院校普遍存在侧重于专业知识学习而轻视人文知识内容学习的现象。医学治疗工作需要缜密的思维和辩证方法的指导，哲学、、辩证唯物主义等内容的学习能帮助学生培养严谨科学的思维方法，但这些课程通常都放在了选修课的地位，学生们也暂时意识不到这些课程的重要性，往往也不重视。 

1.2临床带教的问题 带教老师通常同时承担一线工作，繁重的临床工作使得老师没有时间和精力详细的指导他们进行临床诊疗，对实习生讲解少；一方面患者自我保护意识觉醒及医患关系日趋紧张，老师们出于医疗安全方面的考虑，很少给予机会进行尤其是基本技能的操作实践；部分老师带教意识薄弱，而且实习生刚开始时工作效率较低，影响带教老师的工作进程，经常有学生抱怨老师们仅安排他/她们做一些具体的事务性工作，而临床实践机会较少，觉得学不到东西，没有发挥临床实习的实际意义。 

1.3伦理及法律问题 实习带教过程需要患者的配合，随着人们自我保护意识的增强和法制观念逐日提高等因素的影响，部分患者自觉隐私受侵而出现反感、抵触情绪，愿意作为教学资源的患者越来越少，这给临床实习教学带来很多困难，由此引发的医疗纠纷也越来越多，2000年9月就发生了全国首例由于医院将患者作为教学对象而被提起诉讼、要求给予精神损害赔偿的案件，由此引起人们对于临床带教设计伦理问题及法律法规支持问题的讨论[1～3]。《中华人民共和国执业医师法》等法律法规没有对临床实习作出特殊规定，也没有相应法律法规规定临床实习学生所应具备的权力，医学生没有独立工作的权利，也影响学生的工作积极性。 

1.4医学生方面的问题 

1.4.1实习态度 医学生经过理论知识的学习，对疾病有了一定程度的了解，迫切地希望能在临床医疗工作中直接接触患者，对疾病有个直观形象的了解，并且希望运用所学到的知识为患者解决医疗问题，所以开始时他/她们对实习充满热情和期待，但是时间一长，部分学生发现带教老师们出于医疗安全方面的考虑、繁重的临床工作没时间详细的指导他们进行临床诊疗甚至是带教意识薄弱，老师们仅安排他/她们做一些具体的事务性工作，而临床实践机会较少，因此工作和学习热情下降，甚至出现抵触、厌学情绪。另一方面，实习期意味着即将毕业面临选择继续深造还是参加就业分配等问题而变得浮躁，对需要继续升学的学生而言，复习考试的时间与实习时间重叠，实习期间必须分出大量精力于复习中，因此不能安心实习。再者，医学生由于缺乏生物-心理-社会医学模式的概念，低估了社会、心理、环境等因素在医疗中的作用，存在只关心病、不关心人的现象，部分医学生实习小组因为人数较多，在病床前有交头接耳及轻声嬉笑等事情发生，导致患者及家属反感不配合示教。 

1.4.2实习能力 

1.4.2.1问诊重点不突出、查体不全面、手法不正确、汇报病史凌乱、病例书写不规范等问题普遍存在，需要反复练习，总结经验。 

1.4.2.2心理准备不充分，信心不足。见习学生刚开始接触临床，不熟悉医院环境及工作流程，触患者后，发现临床病例与书本知识有很大差距，因为患者的症状和教材上描述的不同，而且风湿免疫专业的患者临床表现多样、化验检查结果解读复杂，因而无从判断及分析病情，更无法从容的运用相对有限的医学知识对患者进行初步的诊疗并与患者及家属进行沟通 

1.4.2.3医患沟通能力差，交流受阻。由于患者及家属因为对医学生不信任，而医学生也表现出不自信，所以患者对医学生的临床诊疗工作配合度不够，影响病史采集及体格检查等。　2 更好的做好医学生实习带教工作的对策 

2.1教学医院与教研室的重视是做好实习带教的关键。设立固定的示教室，挑选高年资主治医师或以上资历具有较丰富临床教学经验、有高度责任心和热情、乐于施教的医师担任带教老师。对每位老师进行同行评议及学生评议，对评议结果不好的老师进行末位淘汰。能督促带教教师不断加强自身学习，与时俱进，更新知识和技能，不断加强自身学习，不断提高自己的业务水平，以最新的知识、最新的理念和最先进的技术来指导学生。同时在教研室的指导下，改变教学模式，采用以学生为中心、以问题为中心的PBL带教模式也使医学生的积极性和自学能力得以提高，带教老师也不再是根据以前的教学资料稍作修改反复重复教学，从而不断提高教学能力，更新教学内容，改善教学方法。PBL教学方法的带教教师的角色变化很大，由“主讲者”转变为“引导者”，要求带教教师内科学知识丰富、扎实，思路清晰。PBL教学方法具有明显的优势[4]。 

2.2注重临床基本功训练。重视医疗文书书写，规范体格检查。查房前做好充分的准备，汇报病例，突出重点，明确查房目标及需要解决的问题，带教老师指导学生进行有征对性的体格检查，规范体检顺序及手法，将本学科有关新进展、新技术反映到查房中。我院作为住院医师规范化培训基地，具有目前国际国内先进的硬件设施，教研室高仿真教学器具比如综合模拟人、复苏安妮、穿刺训练模型、多种局部功能模型、计算机互动模型等，侵入性操作不会有任何危险，同时又符合伦理要求能保证患者的隐私权且模拟真实情境，又允许学生出错，敢于动手操作，方便反复练习，熟练掌握操作技能。带教老师也尽量指导学生亲自动手进行各种操作。 

2.3注重临床思维的培养。临床实习的目的就是指导医学生把所学的理论知识应用到临床工作中解决医疗问题。但是通常即便是相同疾病的每一个患者的临床表现往往不同，尤其风湿免疫疾病的临床表现具有多系统受累的特点，更加会给诊断和治疗带来困难，我们采用多系统回顾问诊法及系统查体培养学生的发散思维，并且根据病情进行重点问诊和查体，抽丝剥茧，得到正确的诊断，做出正确的诊疗计划。通常对于疾病诊断，老师们主张“一元论”，但是风湿免疫病通常有两种疾病重叠的现象，称为重叠综合征，还有同时或不同时具有系统性红斑狼疮（SLE）、多发性肌炎（PM）、硬皮病（SSc）、类风湿关节炎（RA）等两种疾病的混和表现又没有达到上述疾病诊断标准的情况，称为混合性结缔组织病，还有多种风湿病常常继发干燥综合征的情况，对于这些情况，医学生需要转变观念，不能固守“一元论”的思维。因此如何培养学生由纵向思维逐渐向横向思维的转变，由理论知识向临床实践的转换并且按照循证医学的理念指导临床诊疗就是临床思维能力培养的过程。临床思维能力的培养使医学生的临床诊疗从“无意识”到“有意识”，使临床思维具有逻辑性和科学性。我院采用PBL教学模式，学生们分析问题、解决问题的能力及主动学习的欲望得以提高。激发学生从被动接受到主动获取，从理论学习到付诸实践，教会他们自主学习的技巧，为可持续发展打基础。于峰等[5]对比PBL教学组和传统教学组研究发现：PBL教学方法不影响医学生对专业理论知识的掌握，而且有助于临床思维能力的培养。风湿免疫专业的患者临床表现多样、化验检查结果解读复杂，对刚接触此类疾病的实习医生来说，从容地解决所有问题存在困难，打消他们的积极性和自信心，甚至产生畏缩心理，这些不良情绪，都不利于临床实习的继续进行，针对这些情况，带教老师需要鼓励学生，使其认识到医生是一份培养周期长的职业，医生的经验需要长年的工作积累及不断的学习和更新知识。并且通过典型病例教学查房，或者标准化患者模拟，先由实习生问诊查体，然后由带教医师补充询问并且做查体示范，并对学生的问诊及查体进行评价，然后进行讨论，围绕为明确诊断讨论所需要的辅助检查进行讨论，强调辅助检查的针对性及经济性和有效性。讨论诊断依据、鉴别诊断、治疗原则等，从而熟悉风湿免疫常见病多发病的诊疗。 

2.4适当进行考核。我们按照五站式考核的模式，带教老师选择新收患者让即将出科的学生在规定时间内进行问诊、查体、书写病例，考核学生动手能力及解决实际问题的能力，由本科责任主治医师出题进行理论考试，结合患者实际提出问题，使得学生的理论水平得到进一步巩固和提高。 

2.5加强医学生人文素质的教育，增加职业荣誉感，重视医德医风教育，树立全心全意地为患者服务的思想。医学生应首先树立以患者为中心的意识，其次注意职业形象，保持整洁专业的着装，得体的言行举止获得良好的第一印象，对患者应使用礼貌语言，根据患者年龄、社会及文化背景、理解能力、性格爱好等的差异，有针对性地使用患者容易理解的语言，其次扎实的医学知识取得患者的信任，用鼓励和安慰性的语言给予患者信心和良好的情绪，才能取得患者的尊重和信任，从而配合教学。 

医学生临床实习自我范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年在我院临床实习和见习的学生随机抽取260名，其中实习生102名,见习生158名，男生122名，女生138名，年龄为22~25岁，平均为24岁。

1.2 方法

采用填写问卷调查表的形式，问卷为自行设计的表格，内容包括是否了解心理沟通、是否需要沟通辅导、在沟通方面是否存在缺陷、在哪些方面及在什么时间开始给予沟通教育、给予沟通教育的时间长短和方法等方面。调查以见习及实习的小组为单位，由代教老师统一在告知调查的目的、内容和要求后填写，采取不记名的方式调查。发出问卷260份，收回有效问卷260份。

2 结果

2.1 医学生对沟通的了解及是否需要沟通辅导的调查(见表1)

表1

医学生对沟通的了解及是否需要沟通辅导的调查

项目人数百分率(％)

了解心理沟通260100

不了解心理沟通00

需要沟通辅导260100

不需要沟通辅导00

表1结果显示，医学生对于心理沟通均了解，且均需要沟通辅导。

2.2 医学生自我评价在沟通方面是否存在缺陷的调查(见表2)

表2

医学生自我评价在沟通方面是否存在缺陷的调查

项目人数百分率(％)

在沟通方面存在很大的缺陷5922.7

在沟通方面存在一般的缺陷15057.7

在沟通方面存在很少的缺陷4115.8

在沟通方面不存在缺陷103.8

表2结果显示，医学生在沟通方面大多(约96.2％)存在缺陷，只有3.8％自我感觉在沟通方面不存在缺陷。有22.7％的学生在沟通方面存在有很大的缺陷。

2.3 在哪些方面及在什么时间开始给予沟通教育的调查(见表3)

表3

在哪些方面及在什么时间开始给予沟通教育的调查

项目人数百分率(％)

在哪些方面应给予沟通教育

医患24995.8

医医(包括同学)22686.9

医护18972.7

师生19775.8

朋友7026.9

家庭成员11243.1

其他8833.8

在见习之前4216.2

在什么时间开始给予沟通教育

见习和实习期间18771.9

在工作以后3111.9

表3结果显示，学生需要在多方面给予沟通教育，尤其在医患、医医、医护、师生之间的沟通需要更多的教育。大多数医学生建议在见习和实习期间进行沟通教育更好一些。

3 讨论

医学生需要在见习和实习期间给予沟通教育。当今世界，沟通能力已经成为21世纪人才竞争的重要素质之一。现代意义的沟通学起源于20世纪上半叶的美国。近十几年美国教育界把沟通教育提高到了前所未有的重要地位，基础沟通课是美国医学生所必修的学科。1989年世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。”我国的医学教育在这方面尚无系统化的培养课程，仅凭学生的天赋自我加强，学生的沟通能力存在一定的不足和缺陷［1］。医学生尤其是刚接触患者不久的医学生的职业意识和沟通技能相对薄弱［2］，因此在见习和实习期间，给予沟通教育是势在必行的事情。沟通教育应在医患、医医、医护、师生之间的沟通，给予指导。“沟通”在人的工作和生活中有着非常重要的作用，而作为“以人为本”为核心内容的医疗服务行业，其服务品质的衡量标准是患者及家属的满意度［3］。新的《医疗事故处理条例》颁布实施以来，医患关系较为敏感，矛盾较为突出［2］。当前，正确处理医患关系已成为临床医务工作者在工作中和即将成为临床医务工作者的医学生在学习中不容忽视的重要内容［4］。在完成日常的诊疗过程中，所有医生同时又面临着医医合作、医护配合等问题。在进行沟通教育时，师生之间良好的沟通是进行沟通教育的基础和前提。因此沟通教育，应以进行医患沟通技巧教育为主，同时指导如何构建良好医医、医护、师生之间关系。而良好的医医合作、医护配合、师生交流，可使患者处在和谐的就医环境中，更容易建立良好的医患沟通。而一个良好的人际关系氛围，也是减少医疗纠纷的保障。教师在课堂教学中营造出民主，平等的气氛，从多角度、多方位思考问题的风格，善于与学生交流，沟通的做法，都对年轻的医学生具有较强的感染和影响作用。这种感染和影响会关系到他们将来的职业生涯，影响他们将来对待他们的学生、他们的患者的行为风格与思维方式［5］。在有限的课堂时间里，采取有效的方法，使沟通教育时间延长，可使用理论及演示相结合的方法给予沟通指导，之后进行多种沟通，而课后做到沟通的延续。使学生利用更多时间接触患者，学习更多的病种，接触更多的病员，同时在与带教老师交流、给予患者诊治、与同学讨论、向护士请教期间，完成见习(或实习)任务，在基础知识转化为实践的同时，强化了沟通技能。

总之，为培养出能够肩负起“健康所系，性命相托”的优秀医学生，在见习和实习期间，给予医患、医医、医护、师生之间沟通教育，是必要的。

参 考 文 献

［1］ 王劲,戴肖黎.美国医学生医患沟通能力的培养及启迪.全科医学临床与教育，2005，7，3(3)：166.

［2］ 宫丽娅,韦运杰.医学生医患沟通能力培养初探.广西中医学院学报，2006，9 (1)：94.

［3］ 刘梅英,王美丽.注重医患沟通构建和谐医患关系.当代护士，2006，9：21.

［4］ 杨巧媛,王家骥.医学生应注重医患关系的意识培养.全科医学临床与教育，2005，3(1)：32.

医学生临床实习自我范文第5篇

[关键词] 医学生实习 管理工作 常见问题

医学生生产实习是医学教育管理中的重要环节之一，也是医学生临床技能、临床思维、职业道德养成的关键时期。因此，加强对医学生实习的监督管理，做好学生由在校学习到医院实习的过度工作十分必要。

一、医学生实习管理工作中常见的问题

对于医学生而言，经在校期间进行系统理论知识学习，到了大学最后一年进行生产实习，熟练临床实践操作技能。但在医学生实习管理工作的实际中，我们发现有以下几方面因素影响学生实习效果，阻碍了学生理论知识与实践相结合的学习进程。

1.医学生实习态度不端正，缺乏积极主动性

第一，由于医学生的实习时间安排在大学的最后一年，学生即将面临就业、考研等选择，很多学生将精力放在了考研复习、找工作等方面；第二，很多学生在校时仍处于被管理状态，学习行为被动。而到了实习医院，学习环境相对自由，学生易产生惰性，实习热情持续时间不会太长；第三，患者对于实习学生存在抵触情绪，很多实习医院考虑到医院的效益和利益，不允许学生动手，只能在一旁观看。学生认为，不让动手的实习过程对于锻炼他们的临床实践操作能力没有实际意义，没有实习的必要性。这部分学生多数想将时间利用在理论知识学习上，而往往事与愿违。

2.岗前培训缺乏全面性

很多医院将实习学生岗前培训的重点放在实习考勤、医院规章制度宣传等方面，很少涉及医患沟通、医疗纠纷防范、言行仪表、临床操作程序等具体方面的教育，导致学生对实习过程的茫然，增加临床操作失误的几率，埋下医患纠纷的隐患，影响了学生实习效果。

3.带教医生服务意识有待提高

目前，实习生带教老师都是医院的医生，带教医生具有教师和医生的双重身份。这些医生平时工作量大，而兼带实习生无疑增加了工作量，这种付出与他们的工资收入往往是不平衡的。这就容易出现，医生只让学生干些跑腿打杂的事情，不能真正教他们实际操作技能、临床经验等临床知识，学生实习成了纸上谈兵。

二、关于加强医学生实习管理工作，提高学生实习质量的意见

提高医学生实习管理工作的质量，加强医学生实习管理工作，对学生实习的效果至关重要。

1.转变学生实习观念，重新认识实习重要性。

学生的实习态度直接影响了实习有效性。管理者应对学生说明实习的重要意义以及实习效果对学生个人发展的直接、间接影响，帮助学生协调好实习与考研、就业等方面的关系，端正学生实习态度。通过对学生进行思想教育，提高学生实习的积极性、主动性并圆满完成实习任务。

2.加强实习学生岗前培训

为了让学生尽快转变角色，医院多方面、多角度对实习生进行岗前培训是十分必要的。岗前培训应拓展一下几个方面：

（1）医患沟通和医疗纠纷防范教育

可以采取调查问卷解析、模拟情景现场等趣味性方式，提高学生处理医患关系的技巧和应变能力。通过学习，使学生在面对患者时学会换位思考，多理解患者，耐心向患者讲解临床操作上的疑问。强化对学生言谈举止的培训，加强实习生对医疗纠纷相关法律知识的学习，提高学生法律意识、安全意识及自我保护意识。同时，让学生明确医务工作者的责任义务和患者的权利，以防止不必要的医疗纠纷发生。

（2）理论知识考核和临床操作程序指导

在学生入科前，考核学生掌握相关理论知识的实际情况。考核不合格者不准入科，留出适当时间供学生学习进行理论知识的补充学习。对考核合格的学生，进行本科室临床操作程序指导。这样，学生在保证理论知识储备量的前提下，能够较快适应不同科室的临床操作特点。

（3）调整学生心态，帮助学生转变角色

学生进入实习阶段后，学习环境由学校转变成医院，社会角色由学生转变成医务工作者，面对的人群由师生转变为医患，多少都会产生心理上的不适，有的学生甚至不知道怎样面对新环境，进入新角色。作为管理者应急时开导学生、与学生多交流，帮助他们积极调整心态，尽快适应他们由学生向医务工作者的转变，适应实习环境。

3.提高带教医生的服务意识

首先医院应增长医生带教的工薪，合理对医生带教工作进行报酬，以此提高医生带教实习生的工作热情和积极性；其次，定期、分批对带教医生进行培训，培训可以从业务知识、教学管理、服务意识等多方面入手。最后，制定标准，对医生带教效果定期考核，对考核不合格者制定相应的管理措施。

三、结语

医学生实习管理工作的好与坏直接关系到医学院校学生实习阶段的培养和教育，更关系到学生的就业以及个人今后的发展。作为实习学生的管理者，我们任重道远。我们应该随时总结工作中的不足，不断优化、创新工作方式方法，以求完善医学生实习管理工作。

参考文献：

[1]刘承，徐琦，赵鹏飞.临床实习管理工作存在问题及对策[J].实用医药杂志，2010，（8）.