在综合内科实习自我

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在综合内科实习自我范文第1篇

关键词： PBL模式；心血管内科学；临床教学

中图分类号：R193 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0188-02

对于综合性三级甲等医院，心血管内科是临床学生实习的重点科室，心血管内科危重病人较多，由于心血管疾病发生多为紧急危重，所以抢救病人机会很多，在这种条件下，对心血管内科的医生要求很高，要求具有较高的临床病情诊断分析能力，同时又应该具备处事不惊的作风，所以对于教学医院，如何对心血管实习的学生进行临床实践学习，至关重要。

在医学教学中，Norman GR在2008年提出了案例教学法，即PBL教学模式在医学教学中的应用，是以问题为基础,以案例为先导，让学生自主学习和分组小组讨论解决实际问题，通过学生自我评估与自我导向[1]相结合的学习模式，促进各知识点整合，并且培养学生终生学习的一种方法[2]。我科针对在我科实习的学生进行PBL教学尝试，目前国际上较为流行的一种教学模式,现针对教学效果进行探讨如下：

1　医学生临床思维能力训练

心血管内科疾病在临床较为常见，各个科室均可能有心血管疾病患者，由于心血管疾病的风险性较高，所以高素质的医学人才就必须重视临床思维能力的培养训练，所以我科室将医学生临床思维能力训练作为首要任务，同时为配合PBL教学模式改革，我们要求学生在掌握完某种疾病的发生、发展规律后, 在实习工作中重点用所学的基础理论知识，去认识常见病、多发病。在临床工作中从患者临床特征进行分析、诊断疾病[3]。学会分析疾病的各种症状、体征和其他异常，并且进行归纳分析、诊断和鉴别诊断, 最后提出相应治疗方案。

2　PBL模式在心血管内科教学中的应用特点

心血管内科实践性强，而且病种多，并且危重患者量大,病症多较急迫，而某些症状并不像教材中描述的那样，所以医学生经常会感觉难以和书本吻合。PBL模式强调引入临床实际案例，从问题入手,分析实际病例、提出问题、同学间讨论以及教师的引导，增强学生分析问题和解决问题的能力。PBL模式从时间和空间上给予学生更大的知识学习自由度,学生在获得新知识的过程中，可以将课内与课外、理论与实践有机结合起来；同时PBL可以各抒己见，学生可以通过小组之间的团结合作进行合作学习[4]。PBL模式中,强调教师与学生之间互动,也强调学生间的交流与合作。这样不仅促进了教师知识的不断更新，更能促进学生的学习热情，形成教与学的良性循环。

3　PBL教学模式在心血管内科临床教学中具体应用

PBL教学法是我们的第一次尝试性教学改革，主要针对我科实习的17名临床医学专业实习学生，具体实施过程如下: 首先对我科带教教师及学生进行PBL主题培训,让学生和教师都能够理解PBL教学的真正内涵，充分发挥教师“教”与学生“学”的能动作用。其次做好课前准备, 带教教师要根据教学大纲,选择合适心血管内科案例，同时要求学生进行课前预习，并且根据学生培养的临床思维明确医疗术语及诊疗疾病的相关程序，从基础理论到临床症状、体征、分析及诊断、疾病的鉴别诊断、临床用药等方面，要具有一定的运用能力。第三，教师提前把相关案例资料交给学生，让学生准备，在具体教学时，教师提出相应问题，并鼓励每个学生在解答问题时，自己再提出相关的新问题，同时学生还可以提出新的见解等，由于学生数较少，学生仅分为两各小组，根据教师给出的教学案例，查阅文献资料,提出问题，并且提出分析、解决方案。第四，各小组代表及教师对疾病进行总结,教师对疑难问题进行透彻解析,帮助学生达到学习目标。根据所讨论内容，进行临床实践，选择合适的临床病例，进行分析、探讨，及知识的综合应用。

通过第一年的尝试性实践教学改革，学生能将基础理论与临床实践结合起来，提高了学生的动手操作以及疾病的诊疗能力，更培养学生的临床思维能力及综合素质，为今后学生的临床工作打下基础。

参考文献

[1]Norman GR,Wenghofer E,Klass D.Predicting doctor performance outcomes of curriculum interventions:problem based learning and continuing compertence[J].DedEduc,2008,42(8):794-799.

[2]Kingsnury MP,Lymn JS.Problem-based-learning and larger student groups:mutually exclusive or compatible concepts a pilot study[J].BMC Med Educ,2008,8:35-45.

在综合内科实习自我范文第2篇

关键词：护生；胜任力；自我效能感

学习自我效能感是学生自我效能感在学习领域内的表现。班杜拉认为，自我效能感会影响学生的学习行为，而学习行为又影响学习能力，因此，学生的学习自我效能感同时影响他们的学习成绩以及学习动机[1]。学生学习自我效能感，也与学生心理健康水平呈显著相关[2-4]。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强医学生实训、实习环节的教学实施，使医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力[5]。因此，临床实习是护理教学中的最后阶段，是理论与实践相结合的重要时期，也是护生由学生角色向护士角色转换的阶段。在此时期要真正激发学生自己的学习主动性和积极性至关重要，我院呼吸内科采用了注重护生胜任力的临床实习带教方法以提高自我效能感，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择在首都医科大学附属复兴医院呼吸内科临床实习的2012级高职护生80人分为观察组和对照组，每组各40名，在呼吸内科实习6 w，两组人员的一般情况（性别、年龄、学历、内科考试成绩、指导教师及在校教育程度等），差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 分组方法：采用随机分组，将80个护生分为对照组、观察组，在呼吸内科均实习6 w。选择2名经过院内统一认证的临床护理教师，1名负责观察组，1名负责对照组。

对照组：采用传统带教方法，学生按教学计划规定的时间顺序完成实习内容。第1 w护生熟悉环境及各班次的职责和工作流程，在带教老师指导下进行基础操作，第2～5 w，每周均有具体的条目，包括在强化护生基础操作基础上，增强其综合能力，护生按每周的顺序完成，第6 w对照实纲检验达标情况，带教老师考察护生的独立工作能力。

观察组：采用模块形式的实习计划，打破时间顺序，具体为：①以模块的形式书写实习计划但没有时间限制；②内容除增加了拓展模块以外，其它相同与对照组相同；模块分别为熟悉环境、规章制度、各班职责及工作流程、仪器设备、基础操作及基础知识、病种及疾病特点、专科操作及专科知识、护理病历及护理文件书写、拓展内容；③入科时带教老师对学生进行评估后，注重护生的胜任力，由老师与学生共同任意选择模块及条目，带教老师随时评价带教效果，以便继续选择模块及其中的条目；④对于完成基础内容的学生，给予拓展内容的教授；⑤学生在完成条目后签字，老师在评价后签字，及时鼓励学生给予情感支持。

1.3评价工具 自我效能感量表 中文版的GSES最早由张建新和Schwarzer于1995年在香港的一年级大学生中使用[6]。至今中文版GSES已被证明具有良好的信度和效度，内在一致性系数为.87，1w间隔的重测信度为.83，效度方面，GSES的10个项目和总量表分的相关在.60和.77之间，在不同文化（国家）的多次测定中，GSES的内部一致性系数在.75和.91之间，GSES共10个项目，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心。比如"遇到困难时，我总是能找到解决问题的办法"。GSES采用李克特4点量表形式，各项目均为1～4评分。对每个项目，被试根据自己的实际情况回答"完全不正确"、"有点正确"、"多数正确"或"完全正确"。评分时，"完全不正确"记1分，"有点正确"记2分，"多数正确"记3分，"完全正确"记4分。观察组、对照组分别于护生入科及出科时给予自我效能感量表评分；考核成绩包括：动态考核占30%、出科考核占40%、理论考核占30%。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，采用两独立样本t检验。

2 结果

两组带教后自我效能感评分、出科考核成绩差异有统计学意义，见表1。

3 讨论

3.1自我效能感高的学生，对其学习的自我监控能力较强，并对其目标定向及学习成绩具有积极的影响。观察组采用模块形式的实习计划，打破时间限制，由学生自主选择学习内容，注重护生的胜任力，自我效能感评分与对照组相比有显著性差异，提高护生的自我效能感，从而发挥了护生的潜能。

3.2自我效能是指个体对自己能力的一种确切的信念（或自信心），这种能力使自己在某个背景下为了成功地完成某项特定任务，能够调动起必须的动机、认知资源与一系列行动。自我效能对学生的学业成绩有直接影响，因此，观察组提高护生的自我效能感，从而有效提高出科考试成绩，与对照组比有显著性差异，收到一定的效果。

3.3传统的带教模式，护生的学习主要是按照老师的要求，着重于跟随老师的步骤掌握知识。老师替学生安排好一切，学生不用根据自己的情况制定相应的学习计划。观察组采用模块式实习计划，护生根据自己的能力挑选所需的模块中的条目，充分发挥护生的主观能动性，调动学习的积极性，从而提高自我效能感。

3.4观察组的带教老师对学生完成的每个条目随时评价学习效果，及时对学生给予肯定和鼓励，以便学生挑选下一组模块，对照组只是在第6 w给予评价，缺乏实习过程中的动态评价，未及时监督护生的学习情况，因此，对照组学生的考核成绩显著低于观察组。

参考文献：

[1]梁宇颂.大学生学业自我效能感与心理健康的相关性研究[J].中国临床康复，2004，4：4962.

[2]侯永梅.医学生一般自我效能感与心理健康的相关研究[J].大家健康2004，（1）：70.

[3]陈秀丽.试析自我效能感对心理健康的影响[J].医学信息，2003，4：270.

[4]郭朝晖.胜任力视角下的高校创新型人才培养[J].医药前沿，2011（412）：102.

在综合内科实习自我范文第3篇

一、评价标准

(1)内科护理理论知识的评估采用考试评估的方式进行，考卷的内容包含内科护理的各个知识点及相关延伸性知识，总分设定为0-100分。(2)实践操作评估则由护理部人员与带教教师共同进行，严格按照相关操作的评分标准进行，且其评分也设定为0-100分。4．统计学处理。使用SPSS15．0软件，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

二、结果

两组护生带教前理论知识和实践操作评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05);两组护生带后理论知识和实践操作评分均高于带教前，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组带教后理论知识和实践操作评分高于对照组带教后，差异有统计学意义(P＜0．05)。见附表。

三、讨论

护生在临床实习的过程中需要掌握的知识点较多，不仅仅需要进一步巩固课堂上的基础理论知识，也需要大幅度提升自身对于临床操作实践的能力，另外，与其他工作人员的工作协调也是需要重点学习的方面，因此护生的实习内容较为繁琐，而这极大地影响到护生的实习学习积极性，故在带教的过程中应重点评估此方面。而护生在内科实习的过程中，其需要掌握的实习内容点更多，因此对于护理带教模式的要求相对更高，故在选择带教模式过程中应尤其重视。

连续性全方位带教模式使带教的实习护生技术操作更加规范，沟通能力更强，带教老师让护生体检训练，当场示教、及时纠正，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了护生的操作基本功，又保证了患者的安全。使带教护生的自我满足感得到体现，学有所获，帮助学生提高分析问题、解决问题的能力，调动大家临床思维，集思广益，开拓视野，引导学生举一反三，培养他们正确的思维能力，将所学知识融会贯通，通过多形式的教学方式，如启发式、参与式、互动式、讨论式教学，促进他们主动学习的积极性。大部分学生对临床护理感兴趣了，学生们提出的问题多了，思维活跃了，追求知识的愿望更强了，达到了我们所预期的教学效果。

在综合内科实习自我范文第4篇

关键词:心血管内科;护理实习生;点拨教学;OTD

教学点拨教学是教师针对学生学习过程中存在的知识障碍、思维障碍与心理障碍，运用画龙点睛和排除故障的方法，启发学生开动脑筋，自己进行思考与研究，寻找解决问题的途径与方法，以达到掌握知识并发展能力的目的［1］。OTD教学模式，即以临床观察(Observation)、理论学习(Teaching)、病例讨论(Discussion)为中心的循序渐进式的教学模式［2］。护理实习生的临床教学是护理教学的重要部分，心血管内科护理无论是专业性还是实践性都较强，教学的水平直接影响着护理实习生的理论学习、操作技能以及工作能力，也对临床工作的医疗安全有着间接的影响。本研究对心内科护理实习生采用点拨教学和OTD教学两种模式进行临床教学，并比较其教学效果，以便选择更优的教学方法进行临床教学。

1对象与方法

1．1对象选择

2014年10月1日～2015年5月31日在心内科实习的护理实习生106人以入科先后为序进行编号，并采用单纯随机法分为观察组55例，对照组51例，均为女性;3年制大专生;年龄19～23(20．05±2．46)岁。两组选择带教的病例和数量相同，两组年龄、学制、掌握理论知识细分教学前理论、操作和护理查房水平及实习时数等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1教学方法

教学内容均按教学大纲要求，每组实习时间为1个月，分别按大纲内容讲述心血管内科各种常见病、危重病的护理常规和操作示范，实习结束时进行专科理论、专科操作及护理查房考核，将两组成绩进行统计学分析。(1)观察组:采用点拨教学方法，即在老师的点拨下预先让护理实习生对即将进行教学的病例读书，引导护理实习生重新认识该疾病，并引导她们思考，进行辨析、理解和消化;引导护理实习生床边实习和操作，让护理实习生充分接触患者，老师在床边讲述并演示护理过程，引导护理实习生对临床护理有真实认知;引导护理实习生陈述，即在老师的点拨下，组织护理实习生进行讨论、交流，让她们对学习内容的理解进行自我表述，通过切磋、商讨临床中的实际问题，并在教师的点拨下，引导护理实习生总结;真实的护理操作，即在老师的点拨下，引导护理实习生运用所学知识，进行实际操作，让她们通过操作、练习，以实现能力的转化，达到理论用于实际［3］。(2)对照组:OTD教学模式见习病例－理论学习－分组讨论:①临床观察(observation)。根据教学大纲的教学要求，对教学模块进行设计，并提出若干与教学目标相关的问题布置给护理实习生。请护理实习生在接触患者的过程中针对这些问题进行观察，了解心内科护理的常规流程，心内科常见疾病诊疗原则，术后常见并发症及护理方法等，心内科患者常见心理问题以及护患沟通技巧等。②理论学习(teaching)。根据教学大纲上的教学目标并结合本专科实际情况，制定教学计划，对护理实习生进行理论授课，授课过程中结合多媒体教学(理论和操作)，加深护理实习生印象，并采用启发式教学的方式使护理实习生有更多的思考，强调护理实习生是学习的主体，带教老师的重要工作之一是充分调动护理实习生学习积极性，逐步削弱带教老师在整个教学过程中的主导地位，充分发挥护理实习生的积极性和主动性。完成临床观察和理论学习两个步骤之后，要求护理实习生将临床观察阶段所布置的思考题通过查阅资料等方式进行解决，并书写临床病例观察报告。③病例讨论阶段(discussion)。理论学习结束后，及时安排1～2学时的临床思维训练实训课，教研组设计相关病例，课前护理实习生按5～8名一组，教师将病例相关问题布置给护理实习生，并提供课程学习网站，包括本课程的教学视频、试题库资源，培养护理实习生的自主学习能力、独立思考能力。自学后，在训练课上以情景模拟形式，或每组推荐1～2人以PPT形式答辩老师的提问，组员也可以反问老师，最后教师根据情况进行归纳总结及补充［4］。

1．2．2评价指标

采用三级甲等综合型教学医院学评估的心内科护理实习生出科理论考核试卷、操作评分标准，对护理实习生在教学前后进行理论和操作水平考核通过闭卷考试以及实际操作的方式分别对护理实习生的理论知识和实践技能进行考核。以百分制计分评价，考核内容与教学大纲一致。采取统一发放，当场收回的方式以保证回收率为100%，考卷采取编号填写，以保证调查的真实性。并要求护理实习生进行一次护理查房，按医院的统一标准进行评分。采用学生及教师满意度调查问卷表，自行设计满意度评分表。该评分表的重测信度Cronbach’α系数分别为0．855和0．905。评分表经过5名心内科副主任医师进行内容效度论证(Kendall'sWα=0．707，P=0．000)。

1．2．3统计学方法

采用SPSS19．0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述，组间比较采用两独立样本的t检验，前后测量资料采用前后测量资料的方差分析进行统计检验，对满意度比较采用等级资料秩和检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义［5］。

2结果

2．1两组教学前后成绩对比，

3讨论

3．1本研究的主要发现

护理专业实习护理实习生大多已经结束学校期间的基础课程学习，而且在不久的将来即将走向护理工作岗位，因此实习期间在各个科室的学习对于其以后的职业发展以及将来工作中的医疗安全都有着直接的影响［6］。而护理专业本身具有很强的实践性，因此对除了要求护理实习生掌握必要的理论知识之外，还应培养起实践能力以及实际应用知识的能力［7］。本研究将点拨教学法与OTD教学法引入到心血管内科的临床护理教学，点拨教学法让教与学充分互动，发挥护理实习生的积极主动性，而OTD教学法注重理论联系实际，可以有效提高学习的灵活性。本研究将两种教学方法在心血管内科临床教学效果相对比，结果显示点拨教学法在心血管内科教学效果明显优于OTD教学法。

3．2点拨教学法的特点

点拨教学法具有明显的优点。(1)激发兴趣，指明方向。预先自读相关知识内容，不但温习了有关的知识，而且经过教师的点拨与引导，护理实习生对即将面对的患者充满好奇心和责任心，激发了护理实习生主动学习的兴趣和动力，让他们有目的有计划地沿着正确的方向学习。例如，预先告知要看急性左心衰竭的患者，并告知这种病非常危重，护理好可早日康复，护理不好则会死亡，从而激发他们的兴趣和责任心，学习更加主动。(2)指点迷津，拨散迷雾，茅塞顿开。护理实习生刚从学校走到临床，许多知识对不上号，似懂非懂，一旦被指点，他们便豁然开朗，茅塞顿开。(3)通过自我陈述和总结，更好地深入理解和掌握相关知识，让护理实习生进行临床讨论和交流，大胆陈述己见，在陈述中可发现问题和不足，及时纠正，通过讨论，交换意见，互相提高。(4)实际操作，点拨关键。让护理实习生在临床中实际操作，老师从旁点拨，告诉关键点，在实习中真实提高护理水平。点拨教学法彻底地废弃了以往带教老师的“一言堂”和“满堂灌”的注入式，而采取了“诱导式”和“启发式”，这就有效地提高了学生自学的积极性、思考的开放性、讨论的自由性、总结的独立性和运用的创造性，因而有效地培养了学生的创新能力。由于护理实习生带着问题进入后两周学习，使其更深刻的体会到自己所欠缺的知识，因此学习也更有主动性，主动地寻求解决问题的方法，激发学习的热情，并且通过广泛查阅相关资料，培养自学的能力，有利于发展创造性思维［8］。在进行病例讨论的过程中护理实习生之间通过沟通、交流彼此学习，相互协作，既提高了分析问题、解决问题的能力，又加强了护理实习生的团队精神［9］。

3．3点拨教学与OTD教学法的比较

点拨教学法是一种较新的教学方法，是一种诱导式的教学手段，是著名特级教师蔡澄清先生所倡导的一种现代语文教学法。“点拨法”是通过以“思”核心、学生主动参与、教师引导点拨、发展学生智能的一种方法。其结构是:“激学导思－引议释疑－点拨提高－精练强化”。其主要功效在于激发学生的学习兴趣，发展学生多思，培养学生好学深思的品质，以减轻学生负担，提高教学效率［10］。OTD教学法是以临床观察、理论学习和病例讨论为中心的教学模式，通过循序渐进的教学，使护理实习生掌握理论知识和实践技能［11］。在本研究中，我们对来院实习的学生分别采用点拨教学法和OTD教学法两种教学模式，实习结束后经统计分析比较，经过点拨式教学的护理实习生在心血管内科自学能力、教学前与患者沟通能力和主动参与教学活动积极性明显优于OTD教学组，两组对带教模式的满意度和带教老师对两组护理实习带教满意度点拨教学组均优于OTD教学组。点拨性教学是一种有助于学生实践能力的提高，较易被学生和老师接受，值得在临床护理实习生教学中被采用［12］。点拨教学法有利于临床老师教学能力的提高。点拨教学法成功运用的前提条件是教师具备深刻的洞察力•251•TODAYNURSE，May，2017，No．5和良好的辨析力，善于从护理实习生的临床实习中及时发现问题，并采取相应的对策［13］;在临床实践操作过程发现错误，点拨正确方法;老师要善于进行心理状态的调控，解除学生心理障碍，要求点要害、抓重点、拨疑难、提兴趣、排障碍、学知识。整个带教过程中老师也能从护理实习生的提问和讨论中得到启发，促进临床知识的增长，是护理实习生和老师双重受益，达到教学相长［14］。试行点拨教学法，对老师来说要下一番苦功夫去刻苦钻研，加强教育理论的学习，拓宽自己的知识面，蓄满货真价实的“一桶水”，同时还必须深入了解护理实习生的学习基础、学习习惯、学习方法、兴趣爱好和心理状态，才能扎实、适时地倒给学生“一杯水”。

4小结

本研究采用随机临床对照研究分析点拨法和OTD教学法在心内科护理实习生的教学效果的差异，但研究样本量较少，并且没有对护理实习生家庭－社会－心理的各种影响因素的多因素综合分析，期待更大样本量和多因素综合对比的相关研究，以利于明确提高临床护理实习生的教学效果。

参考文献

［1］胡家曙，蔡澄清．甘为春泥护花红［J］．教育文汇，2014，2:8－10．

［2］AikenLH，CimiottiJP，SloaneDM，etal．Medcare，2011，49(12):1047

［3］陈明红．开展优质护理服务的实践与成效［J］．大家健康(学术版)，2015，5:221－222．

［4］赖杏．OTD教学模式在心外科实习护生教学中的应用［J］．护理实践与研究，2015，6:113－115．

［5］彭鸿．PBL教学法在综合内科护理教学查房中的应用［J］．当代护士(上旬刊)，2014，2:163－164．

［6］黄金银，程云．高职护理专业学生实习成绩与临床学习环境的分析［J］．中华护理杂志，2011，46(1):15－18．

［7］刘晓红，李翠萍，黄芳，等．本科护理实习生分段早期临床实习护理认知及实习效能比较［J］．护理学杂志，2014，29(12):65－66．

［8］陈明霞．临床先导教学法在《外科护理学》教学中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17(33):118－119．

［9］庄淑梅．以病例为先导的标准化病人的在护理实验教学中的应用［J］．护理研究，2011，25(12):3184－3186．

［10］李淑云．以“锋面系统”为个案，探索“点拨法”教学［J］．福建教育学院学报，2007，6:70－72．

［11］刘燕南，彭艾莉，周利容，等．外科护理教学中OTD教学模式的设计与应用［J］．护士进修杂志，2014，29(7):617－618．

［12］陈晓君，卢锡芝，黄晓晖，等．点拨性教学法在临床护理教学中的应用［J］．中国临床研究，2012，12(25):1257－1258．

［13］欧阳玉兰．护生主查式教学查房在临床教学中的应用［J］．当代护士(下旬刊)，2016，10:166－167．

在综合内科实习自我范文第5篇

摘要 目的：探讨消化内科护理带教中的护理程序。方法：将2013年1月至2014年1月我院实习内科实习的40名实习护生随机分为观察组与参考组，带教中分别采用我院拟制的护理程序及常规带教程序，对两组实习护生实习结束时理论得分与实践得分进行比较分析。结果：两组实习护生实习结束时，理论得分及实践得分均明显大于参考组（P

护理临床实习是护理专业护生将所学知识由理论转为实践的重要途径，其效果直接对护生社会服务能力及服务质量产生影响，同时对于护士素质及护理事业的发展有着重要的作用。目前，国内各医院尚无临床带教的规范模式及程序，这就导致护理实习中教学质量参差不齐，因此对护理带教中的护理程序进行观察分析有着重要的作用。笔者对在我院实习的40名护生作为对象进行研究，现将具体报告如下。

1资料与方法1.1临床资料自2013年1月至2014年1月，在我院实习的40名护生，其中男5名，女35名，年龄19～26岁，平均年龄（22.36±2.17）岁，文化水平：本科18名，专科22名。将实习护生随机分为观察组与参考组，各为20名，两组比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1课程安排 参考组患者采用常规消化内科护理带教，观察组采用我院拟制的护理程度，具体如下：（1）实习护生进入科室内，第一周，先对科室、病房、治疗室内环境进行了解，熟悉科室内规章制度，熟练掌握物品交接内容，熟悉具体工作内容、各班分工、护理技术、抢救器材及抢救物品的功能及位置，熟练掌握消毒隔离及院内感染的基础常识，尤其是自我防护方法及医疗垃圾分类。对护生能合理进行综合评估，根据其性格、工作能力等为护生提供了合适的带教护师，采用一对一带教模式。第二周，开始带教。学习主要内容包括消化性溃疡、胃炎、肝硬化、消化道肿瘤等病症的常规护理方法，加强专科注意事项的学习，主要包括常用药物注意事项、药物作用、不良反应等。第三周，主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等护理，详细护理病历书写。第四周，为全面考核阶段，主要包括操作考试、理论、考试结果反馈及病例点评，听取护生对带教护师的建议及评价、实习效果的满意度调查等，进一步完善及改进带教计划。1.2.2授课流程严格根据每周计划大纲要求，将消化科多件病症、病症护理常规、专科新业务、新技术、专业发展新动向告知实习护生；通过多样方法促进护生学习，充分调动其积极性，充分结合理论及临床实践。在告知护生药品常识时，要求患者先查阅药品说明书，在集体授课时，护生将自己准备的内容讲解给其他护生；当主题确定后，提前告知实习护生，使其能够有充分时间准备，不仅使其能够熟练掌握学习内容，同时掌握学习方法。帮助实习护生养成洗手护手的习惯，通过细节充分演示具体防护措施，对于护生出现的危险不良操作行为及时纠正；在操作中，一人操作，其他护生观摩，结束操作后，护生共同找出措施，并对问题进行评论，从而加深其对错误环节的印象，教师最后演示一遍正确的，并进行总结。1.3观察指标分别在两组实习护生实习结束时，采用我院自拟的消化内科理论知识及实践知识评分表对实习生护理情况进行观察。总分均为100分，主要包括药物注意事项、疾病护理知识、护理注意事项、与患者沟通交流等。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（，计数资料用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果观察组理论评分及实践评分平均分均明显大于参考组（P

3讨论实习护生实习结果在一定程度上直接影响其日后护理能力及质量，因此在带教中护师有着重要的作用。护师要帮助护生养成良好的习惯，这就对教师提出了以下几点要求：要具有良好的个人素质及高尚的职业道德，在教学中告知护生尊重自己的职业。教师要仪表整齐，符合职业要求，举止大方，语言自然亲切，培养护生以患者为中心的思想，能够体贴、同情、爱护患者。作为知识的传播者，护师要具有全面、扎实的理论知识，及时掌握新业务、新技术，将更多的知识传授给护生，提高其专业知识及技能，使其更好的适应带教需要。在带教中，带教护师必须严于律己，严格正规操作，坚持无菌操作原则，严格三查七对，严禁为了节省时间而缩减操作流程等，避免误导护生。在带教护师的选择方面，医院尽量选择临床经验及带教经验丰富的护师。在实习护生的带教中，除了培养护生的理论知识，带教护师同时要培养护生动手能力、观察能力、学习能力、表达能力等。在实习中，尽量为护生提供尽可能的机会进行联系，为其提供良好的工作环境，然而在护生操作中，需要做到放手不放眼，严格观察护生的操作细节，及时对错误进行纠正，以身作则，熏陶护生，从多方面培养护生的能力。在带教中，护师要以多样的学习方式调动护生学习积极性，充分发挥其主观能动性。培养护生观察能力，使其做到病情心中有数，能够预见性发现问题，使护生能够主动发现问题。培养护生与患者交流沟通能力，鼓励护生与患者主动与患者沟通交流，使其尽量独立完成患者出院指导等，提高其自我表达能力。本次研究结果显示观察组理论评分及实践评分平均分均显著优于参考组（P