医院危机管理
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医院危机管理范文第1篇
当前，我国医疗卫生事业改革在向纵深发展，在市场经济的条件下，医疗市场的竞争日趋激烈。医院作为社会公众服务行业，通过与广大人民群众的双向沟通，争取公众的信任与支持，进而更好地开展各项医疗服务工作。
一、医院危机公共关系基本理论概述
医院公共关系指医院为其自身事业发展，实现医院的组织目标，取得内部员工和外部公众的信任与支持，创造医院的最佳社会关系环境，在处理自身面对的各种问题时，所采取的一系列科学的原则、政策与行动。医院危机公共关系是医院公共关系特殊表现形式，是基于突发公共卫生事件、医患纠纷等负面事件，给医院带来信任危机，对其声誉造成重大影响，医院针对危机所采取的一系列应急补救行动，具有敏感性、专业性、紧迫性的突出特点。
二、我国医院危机公共关系现状
近年来，我国各地医院深入开展的医疗服务体制改革取得较大成效，但看病难、看病贵的现象依然存在，医患关系时常处于紧张状态。多数医院危机公共关系也因水平低下，阻碍了医患关系的改善，有“危机”无“公关”的现象比比皆是。主要表现有：一是缺乏危机意识。许多医院对危机公共关系的认识不够，危机意识较差。一些医院为了节省开支，没有设立公共关系部，当医院接到投诉、发生了较大危害医院声誉的事故时，没有专门人负责接待处理，导致医患持续发酵、不良影响扩大。二是不敢担当责任。一旦发生医患纠纷，特别是发生严重医疗事故时，不敢直接面对公众的质疑，将责任推给患者，甚至伪造相关检验报告，为自己推卸责任，致使患者对医院失去信任，将医院告上法庭，最终使医院形象受到巨大损害。三是不善于与媒体沟通。发生危机事件后，未能及时将事件进展状况及时通知给媒体并通过媒体强化与公众的沟通，很多医院甚至对媒体的介入调查采取抵制态度。
三、我国医院危机公共关系的原因分析
（一）医患矛盾加剧导致医院形象危机
社会转型阶段引发的医患矛盾是医院危机公共关系的客观原因。随着公民社会的日益成熟，群众社会生活水平不断提高，社会公众的自我权益保护意识越来越强。随着就医需求增加，社会公众对医院服务态度、医疗技术等方面提出了更高要求。人们维权意识、就医需求的快速增长，与社会医疗资源尤其是公共医疗资源发展的相对滞后之间的矛盾日益加剧，医患纠纷日渐增多，给医院日常营运造成了严重的负面影响。
（二）医院缺乏危机公共关系管理意识
对危机公共关系管理思想认识不到位是导致医院危机公共关系的重要原因。具体而言，主要体现在以下三个方面：一是管理层存在把医疗技术作为维护和提高医院声誉的唯一渠道的思想误区，领导对危机公共关系管理的重要性、必要性和紧迫性认识不足。二是“突发事件”靠“应急解决”的老观念依然存在，靠老经验办事无法适应瞬息万变的新危机，危机公共关系管理规范化建设普遍缺乏。三是“专人”办“专案”的错误思想仍占主导，多数医院的危机公共关系管理职责、培训对象仅局限于相关行政职能部门，对一线临床医生护士基本不作要求，培训也严重不足。
（三）医院危机公共关系管理水平低下
医院危机公共关系管理水平低下是导致医院公共关系危机的关键原因。主要表现在：一是在组织上缺乏支持力度。公共关系部门地位不高，工作经费、人员没有保障，许多医院甚至未设立公共关系行政管理机构。二是在机制上缺乏协调配合。未建立主要领导负责、行政主管部门统筹、临床一线配合的危机公关领导体制，在日常工作中没有形成跨部门联动的长效工作机制，危机管理工作不成体系、缺乏协调。三是在实践上缺乏正确方法。工作缺乏预见性、前瞻性，多数未建立公共关系危机预警应急预案；主动设置并引导舆论议程的能力低下，信息化条件下应对多元化媒体能力不足；危机公关管理日常化、规范化、科学化、制度化水平不高，临时抱佛脚现象大量存在。医院危机公共关系管理水平差异根本上取决于各医院经济收入与思想认识，此外医院性质也是影响管理水平的又一重要因素。对于公立医院来讲，人们对其信任度要远高于私立医院，其对危机管理的难度也会低于私立医院。
四、我国医院危机公共关系管理策略
随着医疗市场竞争日益激烈，医院与社会公众的关系也发生了翻天覆地的变化。危机公共关系的处理是否得当，直接关系到医院未来的发展。我们应该对医院危机公共关系管理给予高度重视，根据医院实际情况，真正做到有效预防和处理危机公共关系。本人结合自己工作经验，认为提高医院危机公共关系管理应该从以下四个方面做起：
（一）加强组织建设，做好预防和处理
第一，成立公共关系部，完善部门职能，健全工作制度，配强人员队伍，将所需经费纳入预算，从组织领导和舆论氛围上为公共关系部开展工作创造良好外部环境。第二，制定危机管理预警方案，组织人员深入医疗第一线，科学预测和评估所存在的危机，根据苗头性动向及时调整预案。第三，定期开展业务培训，强化医护人员的危机意识，使其掌握处理危机公共关系的方法。第四，掌握“四个第一”的危机处置原则，即“第一时间”组织应急指挥中心， 指定责任人全面负责危机管理工作；合理选择“第一出场发言人”，既要显示出诚意还要留有余地；斟酌说好“第一句话”，正确选择解释、道歉等语境切入点；医院做出的“第一个行为”至关重要，对危机事件处理方法作表态后要言出必行。
（二）重视投诉建议，构建和谐医患
关系
第一，提高服务质量。构建相互信任的医患关系，医院首先应抓好质量管理，建立全程质量管理制度、全员质量管理机制，并实行有效监督。第二， 加强医德医风建设。服务态度、医德医风等问题是引发医患矛盾的诱因。把医德医风教育列入医院目标管理中， 定期对医务人员进行医德培训，开展有益于医德医风建设、形式多样、内容丰富的活动，不断提高医务人员自身素质。第三，妥善处理投诉。时刻把患者满意作为各部门的行为指南，认真对待病人及其家属的投诉，妥善处理各种医事纠纷和公众来信、来访，将可能出现的危机消灭于萌芽状态。
（三）强化信息化条件下的危机传播管理
根据危机事件生命周期，可将其分为潜伏期、爆发期、扩散期、恢复期四个阶段，采取差异化策略加强信息传播引导是危机公共关系管理的关键环节。在潜伏期，应根据医疗服务负面反映较多的薄弱环节，主动策划新闻事件引导大众媒体报道；在爆发期，采取新闻形式，第一时间主动给大众媒体“喂料”，主动邀请有关权威部门参与事件的调查；在扩散期，注重通过博客、播客、微博等网络媒体加强与社会公众平等互动，针对社会大众关切的问题，多渠道危机事件的原委、事态的进展、院方处理态度等信息，平息社会恐慌。在恢复期，邀请主流权威媒体进行后续跟踪报道，把宣传重点放在深化医疗服务改革上，以求重塑医院良好形象。在整个危机舆论传播管理中，要把发挥政府、专家、大众的重要性始终贯穿于危机公关全过程，做到危机事件调查中有权威部门的声音、有专家学者的研判、有普通群众的参与。
（四）医院危机公共关系的恢复和
善后
善后工作是危机公共关系管理的最后工作，也关系着医院未来的发展。因此，我们需要开展一系列的善后工作来恢复医院的形象，甚至是提升医院公共形象。例如：对于在危机处理中做出过杰出贡献的工作人员应该给予奖励，对于受伤害的人员应该给予激励和关注，使其恢复信心，提高医院内部凝聚力，增强医院应对危机的免疫力。对外开展有媒体、医院和患者共同参与的公共活动，通过媒体正面宣传医院，重塑消费者信心；也可以召开病员代表座谈会，接受舆论监督，消除患者的顾虑；或者开展多种社区服务活动，开展扶贫活动，帮助支援农村卫生，加强对外学术交流，开发社会公益事业等。危机的背后是机遇，成功应对危机后，要充分抓住危机背后孕育的机遇，变不利为有利，进行公关造势，重树医院形象，进一步提升医院信誉度和美誉度。
（作者单位：福建省医科大学附属第一医院公共关系部）
参考文献：
[1]郑思同，吕一军.浅谈医院公共关系[J].中华医院管理志，2000.16（2）：121.
[2]蒋宝珠.浅谈我院危机公共管理中的启示[J].医院院长论坛，2011.08（6）.
[3]廖为建.公共关系学[M].中山大学MPH教程.广州：高等教育出版社，2003.
[4]胡晓阳.如何进行品牌营销[M].北京：北京大学出版社，2004.
[5]张立斌.浅谈医院危机管理中的新闻[J].重庆医学，2006.35（2）：97-98.
[6]朱正威.危机公共与处理[J].医学美容美学，2006（10）.
[7]周朝霞.公共关系危机管理策略[J].江西社会科学，2003（6）：250-251.
[8]谢玉华.公共部门公共关系学[M].长沙：湖南人民出版社，2003：260.
医院危机管理范文第2篇
关键词:公立医院;暴力伤医;危机管理
一、引言
近年来，暴力伤医事件频频发生，引发了社会广泛关注。暴力伤医事件不仅直接影响公立医院的正常医疗秩序，造成公立医院医务人员人身伤害，对于医疗服务水平提升也产生不利影响。作为公立医院，应该加强对暴力伤医事件的风险防范，控制并减少医患纠纷问题，改善医患关系，确保医院安全稳定，推动医疗事业的健康发展。
二、公立医院暴力伤医事件危害性分析
暴力伤医事件的发生，不仅直接威胁公立医院医务人员的人身安全，而且可能造成医务工作人员医疗责任心的消失，使其在诊疗和护理过程中始终处于高度戒备状态，有时会在临床治疗过程中采用保守治疗，直接影响诊疗服务水平和质量。同时，暴力伤医事件，会对整个医疗行业环境造成不利影响，恶化职业环境，影响医疗从业人员的就业择业观，长此以往造成优秀医疗从业人员的流失。
三、公立医院暴力伤医事件出现的原因分析
第一，在患方层面上，医患暴力冲突事件的增加，很大一部分源自于患者对于就诊服务的不满意。虽然现代医学发展迅速，但仍然受到客观条件的限制，很多疾病依然无法根治。患方对于医学事业期望值过高，忽略生老病死的客观规律，当发生一些医疗诊治效果不尽如人意的时候，医患关系即转入紧张和对立的局面。第二，在医院层面上，很多医院的软环境建设水平不高，医院整体软实力较差，特别是很多公立医院受到医疗资源紧张等多方面因素的限制，再加上医院内部管理制度以及就医流程等不够完善，造成了医院的医疗服务水平和医疗服务质量，距离患者要求还有一定的差距，如果改进不够到位，容易造成医院患者对公立医院产生对立情绪甚至是过激行动。第三，在社会层面上，一些新闻媒体在新闻报道过程中，针对医患矛盾纠纷存在着过度炒作的问题，造成了社会公众对于医疗机构信任程度的下降。特别是很多的新闻记者并不熟悉医疗工作，有时可能受到同情弱势群体心理的影响，在新闻报道过程中存在着较大的片面性，一定程度上对医患纠纷事件的社会舆论造成误导，进一步加剧了医患矛盾，这也是导致暴力伤医事件发生的重要方面原因。
四、公立医院应对暴力伤医的危机管理研究
(一)加强对暴力伤医的危机风险源头防范
第一，加强与患者之间的沟通。让病患了解自己的病情和发展趋势，树立合理的治疗期望，并将有关的潜在治疗风险以及治疗方案等向患者全面的介绍，与患者家属做好情况沟通，不断提升患者满意度，减少纠纷。第二，进一步强化医院的安全管理，通过张贴警示语或者是加强保卫力量等，并对陪护以及探视等完善制度管理，进一步强化医院安全秩序管理，对于携带凶器者，应该第一时间发现拦截。第三，做好医患纠纷处理。应该妥善的做好医患纠纷处理，进一步的拓展患者的投诉渠道，并积极通过协商、调解或者诉讼等方式推进医疗纠纷解决，避免医疗纠纷矛盾升级成为暴力冲突。
(二)加强对暴力伤医事件的安全防范
一是完善医疗安全管理制度。要加强对医院有关诊治、手术等工作的流程管理，在源头上防范医疗事故问题的发生。要注重做好病历的规范保存，以便于出现医疗纠纷时有据可查。二是加强医院安全保卫工作。首先，对公立医院的急诊室、住院区等容易发生暴力伤医事件的区域，加强安全巡查;配备一定数量的安全保卫设备，建立安全监控中心。其次，制定暴力伤医事件的应急处理预案，定期举行对暴力伤医事件应对的培训和安全演练，促进提高医院相关工作人员的危机意识，防范隐患暴力冲突问题发生。
(三)提高对暴力伤医事件的快速反应能力
一旦出现暴力伤医问题，应该第一时间向公安部门报告，医院管理层应该及时进行应急科学决策，做好危机应急预案，并进一步加强安保人员力量配备，做好现场秩序维护，防范事态的扩大。要尽快隔离暴力伤医参与人员和围观人员，争取在第一时间遏制暴力伤医事态，避免医务人员受到更大的伤害;应急小组应该抓紧做好伤员急救以及以医务人员安抚;同时还应该通过现场摄影、录像等手段及时保存证据，及时对外对上进行情况通报，如果后期出现纠纷问题，应该协助公安机关，通过法律途径维护医护人员的人身权益。
五、结语
在社会经济转型发展时期，社会矛盾问题多发，医患矛盾作为社会矛盾在医疗服务行业的主要表现，也是公立医院经营管理中必须有效控制的内容。对于暴力伤医事件，公立医院应该进一步强化危机意识，有效控制暴力伤医事件的源头风险隐患，加强安全防范管理，做好暴力伤医事件危机管理，以有效控制医疗矛盾，防范暴力伤医事件危害的发生蔓延。
［参考文献］
［1］樊立华，彭博识，孙涛．医院暴力成因分析及防控对策探讨［J］．中国医院，2014，04:75－76．
［2］汪健健，赵丽萍．医院暴力事件现状及对策研究进展［J］．医学与社会，2013，03:13－16．
医院危机管理范文第3篇
【关键词】医院;公共卫生;危机管理;预防能力;评估指标
预防危机的目的在于减少或降低危机事件带来的损失，降低管理成本从而追求效益最大化。公共危机预防是在危机到来之前，医院对潜在危机及即将出现的危机进行的各项管理工作，包括危机的预警预防、预先控制或危机萌芽状态的消灭、危机管理的后续准备。基于公共卫生危机的特殊性，要求医院在明晰公共卫生管理体系的基础上，加强对预防能力评估指标体系的细化与管理，提高医院的公共卫生危机预防能力，从而保障公众的生命安全与社会健康发展。
一、医院公共卫生危机管理预防能力评估的基本理论
加强预防是处理危机的最佳方法，因此预防是医院公共卫生危机管理的关键部分。医院的危机预防能力是医院面对危机所采取的一系列措施及其在危机中的表现，评价医院的危机预防能力即为对其危机应对措施与危机管理表现的评价，评价的过程需明确评估对象、评估主体及评估过程等问题[1]。医院的主要评估对象为医院各科室与医护人员，评估主体指具有公共卫生危机管理预防能力评估资格的群体，主要为社会公众或独立的评估机构，评估过程需医院全体人员与社会公众的参与，是一个由上而下的整体过程。加强医院公共卫生危机管理预防能力评估能够发现医院危机管理中的不足之处，考察医院危机应对措施的完整性，从而为医院公共卫生危机管理能力的提高奠定基础。
二、医院公共卫生危机管理预防能力评估的指标体系
医院预防能力的评估贯穿于其公共卫生危机管理的全过程，其通过危机管理中的各个环节体现，因此需要结合具体指标的评价才能对医院危机预防能力进行准确评估。依据医院公共卫生危机管理预防能力评估的基本理论，本文主要从危机事件前、危机事件中及危机事件后三个时间段的危机表现进行医院危机预防能力的评价[2]。
（一）危机事件前的预防能力评估指标
医院作为重要医疗单位是公共卫生危机预防管理的专业部门，也是危机预防管理的主体，其危机预防能力是公共卫生危机预防能力的重要组成部分。危机事件前的预防能力评估指标主要包括医院危机应对预案及危机预警机制等。危机应对预案是医院应对危机的保障，此项指标评价的重点在于检测医院预案是否对突发事件的性质、潜在范围及影响作出细致的预判断，并检查预案措施是否完整可行;危机预警机制是建立对危机预测的机制，从而为医院的危机预控与处理奠定基础。因此在日常管理中，医院应加强对危机预警机制的完善，并依据预警制定出具体完善的危机预案，从而避免或减少危机的发生。
（二）危机事件中的预防能力评估指标
虽然医院提倡预防是处理问题的最佳办法，但由于危机具有突发性及紧迫性，因此危机事件的紧急处理也是评估医院预防能力的重要指标[3]。事件中的预防能力评估指标主要包括医院全员的危机意识及危机处理计划等，全员危机意识是尽早发现并预防危机的基础，也是顺利进行危机处理的重要方面，此项指标在于评测医院对危机的整体掌握能力及危机抵御能力;危机处理计划是医院制定的危机解决措施，是医院全体上下应对危机的行动指挥，此项指标评价的重点在于对医院的危机反应能力与对危机影响消除能力的评估。因此在进行危机处理时，应团结医院的全体力量以快速有效地解决危机的消极影响。
（三）危机事件后的预防能力评估指标
医院危机事件后的预防能力评估在于完善医院公共卫生危机预防管理体制，从而提高医院应对下一次危机的防范意识与反应能力。危机事件后的能力评估指标主要包括危机预案的完善、医院各部门的责任细化及危机应对过程中的经验教训总结，危机预案的完善在于评估医院对危机预防工作是否足够重视;各部门的责任细化指标在于评估危机处理中各部门是否尽到责任及督促各部门提高危机应变能力，并为下一次的危机处理奠定基础;经验教训的总结是对危机预防规律的探寻，是危机事件后的必要处理工作，在于评价医院公共卫生危机的处理态度与预防能力[4]。
三、结束语
危机预防能力是医院公共卫生危机管理能力的重要组成部分，这要求医院正确处理预防能力评估与其他评估环节的关系。危机事件前医院需建立完善的危机预警机制与危机应对预案，在危机处理过程中团结全院力量，以细致可行的危机处理方案应对可能出现的消极影响，在危机结束后还应加强对危机应对经验与教训的总结，提高医院危机预防意识并改进危机应对预案，从而整体提高医院公共卫生危机管理能力。
【参考文献】
[1]谢和均，刘悦.公共卫生危机预警管理能力评估指标权重分析[J].重庆文理学院学报（社会科学版），2011，30（3）：79-81.
[2]胡静.我国突发公共卫生事件危机管理的研究[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：318-321.
医院危机管理范文第4篇
摘 要 医院的卫生经济管理工作是医院工作的重要部分。随着医疗市场竞争的日益激烈，医院的卫生体制的不断深入改革，加强医院的财务管理是医院发展的必然要求。
关键词 医院 卫生经济 管理 对策
卫生系统在拥有更多发展机遇的同时，与其他行业一样面临着着优胜劣汰的市场竞争。如何加强市场化的经营管理，已成为迫在眉睫的问题。这不仅是需要将有限的医疗经费用在刀刃上，更需要医院从内部管理体制方面进行深入而全面的改革。为了保证医疗卫生事业的稳健发展，保障高质量与高效益的医疗服务，对管理和规范医院的财务方面就需要投入更多的精力。
1、医院卫生经济管理的主要问题
卫生经济体系中由于还存在着以前计划经济的思想，所以医院的管理水平跟不上新时代的变化。
1.1卫生经济管理工作上的认识欠缺
部分医院都存在着“形而上学”的意识，院领导单单只抓紧财务管理，而忽略了提高卫生经济管理的效益，导致医院的资源没有得到合理的分配，也间接导致了经费严重的超支现象。于此同时，医院也缺少相关的卫生经济管理的人才。所以，医院要想快速而全面的发展，就须合理运用内部分配机制，让医院的资源分配的效益最大化。
1.2医疗体制存在着弊端
卫生经济管理虽然已经历多次改革发展，但仍存着使医院在市场竞争中明显受到制约的弊端。这些问题如：由政府指定的医院承担公费治疗的责任，其他不指定的医院就受到很大冲击，不仅病人的数量减少，而且这类医院的先进设施和优质医疗力量等都难以得到充分发挥，很大程度上就影响了整个医疗体系的长远发展。
1.3资产管理的混乱
大多医院在采购专项物资耗材的比例虽然在逐渐的增加，但是采购先进设备和药品材料等所占的比例还是不够哦，且在采购中存在手续不齐全等现象，有些招标机构并没有经过法定的招标步骤。资产管理的混乱，间接或直接的影响到了医疗服务的水平。
受从前的计划经济的深刻影响，医院在投资等重大的决策上，常常只是根据领导的意愿，而忽略了医院真正的需求，这表明医院的决策机制存在严重的漏洞。
2、医院卫生经济管理问题的解决办法
2.1加强医院的财务管理
首先是要掌握好经费的投向与投量。把好医院预算的平衡关，完善财务治理制度，结合医院的实际情况，修改《医院的财务治理规定》，在经费审批上严格执行相关的审批制度，严格划分审批的权限和范围。在经费使用上，严格执行预算方案，执行有效的监督控制机制，要求经费开支必须要符合医院当期的开支范围和预算计划，从而确保年度的经费收支平衡。
再次是严格执行当年的经费预算，强化预算的定期分析汇报制度。根据年初预算的科室设置，每月将会有预算的执行情况统计表，季度和半年及全年的预算执行情况分析表与财务的治理情况分析报告等，以确保各科室的收支平衡。严格实施经费的审批制度，及时向医院领导反馈经费的收支信息，在重大开支前必须取得到领导或财务科室的报批。
最后是要统筹规划全年经费，加强预算外的收入管理。每半年时间，财务科就要对医院的各个部门进行业务审计，严格实施国家的财经政策和医院的财务规章制度。通过定期的检查监督，以确保财务制度在工作中的贯彻落实，全面提高了医院的财务管理水平。在政策所允许的范围内，医院要充分利用有限的资金，采用一定的经营手段来适应市场经济，借以改善医院的经营管理，提高经济效益。
2.2合理利用技术性人才
医生是医院人力资源的重要组成部分，医务工作者的技术水平与患者对医院的信任程度是密不可分的，这就要求他们的技术要更娴熟、更有爱心和责任心。。可见，适当给医务工作者一定的激励，采取一系列措施来调动医务工作者的积极性，可以挖掘他们的潜力，使他们在医疗工作中能不断的精进技术，从而成为医院的价值源泉。
2.3完善医院的体制
要想在激烈的市场竞争中占有一席之地，医院必须要彰显自身的特色与优势。首先是完善自我形象。医院主动承担一定的社会责任，积极参与地方的经济建设，以优质的服务给民众良好的印象。再次是要合理透明的收费，对药品以及手术检查费用实行明码标价，合理控制贵重药品或仪器的使用范围。
医院的经济管理工作要做到精细，对每季度的收入情况要及时进行分析，对当季度增减的变化找出合理的原因，并向医院的领导进行反馈，提出有利于医院发展的建议。这样才能将医院的经营过程中的异常态势转为正常，使医院的收支呈的良好发展态势。另外，医院要把握好有利于发展的合作项目等，这也是医院卫生事业飞跃的有效途径之一。
2.4运用网络技术，实施实时监控，
医院的发展离不开计算机技术的支持，利用计算机系统的及时性对财务管理状况实施实时监控。医院可以分批次的对医护人员和后勤工作人员进行计算机培训，专业技术人员可以保障网络治理系统的正常运行。利用专业的计算机管理软件， 实施物价的质量监控，及时核查医院的收费标价的录入质量，对工作人员所犯的收费错误，进行及时的登记和分析处理，按照医院综合治理实施的方案等规章，对有关人员进行了通报或者记过处理。这一推行可使医院的收费的效率得到较大的提高。同时，计算机系统可以及时通报病人的费用状况，使漏费欠费等情况得到有效遏制，
总之，随着市场经济不断深入的发展，要求医院大力提高医疗技术的水准，在实践中不断改革创新，使医院的卫生经济管理体系的改革之路能逐步走上正轨。医院只有不断的完善卫生经济管理体系的建设，发挥人力、物力、财力在卫生经济管理方面的作用，大力提高医院的信誉，不断提升服务质量，才能实现卫生经济管理新的飞跃，才能适应现代化改革发展的需求，从而保证医院和谐稳定的发展。
参考文献
[1]吴明等.卫生经济学.北京医科大学出版社.2002.
[2]李俊卿.如何加强医院财务管理.中国卫生经济.2005（3）.
医院危机管理范文第5篇
关键词：中小型；医院；经济管理
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）11-00-01
中小型医院面对国家医改的新形势，健全完善医院财经和成本管理组织体系，科学定位成本核算，规范会计职能，加大医院经济管理力度，将有助于新形势下医院优质、低耗、高效和安全的发展。
一、中小型医院经济管理存在的问题
1.经济管理简单化
存在着医院管理只要赢利就是做好经济管理工作的意识，在精打细算、统筹兼顾上做的欠佳，存在医疗用品、设备闲置或者重复购置的现象，这不仅增加了医院的投入，而且也给医院带来了极高的财务风险。在部分科室和工作人员中仍有不计成本，不讲效益的意识存在，已经严重影响医院的建设发展。因此，必须加强经济管理与成本核算，以此减轻就诊人员的负担，降低医院成本，达到一个相对合理的水平。
2.缺乏专业经济管理人才
从大多数中小型医院的情况来看，医院经济管理虽建立起了独立的经济管理机构，但专业的经济管理人才缺乏，无法将经济管理工作高效精确地运用到具体的医疗工作中，其工作仍是传统的，在成本、财务风险等控制方面还是比较薄弱，导致医院的经济管理水平得不到很好的提高。
3.经济管理工作职权分工不明
经管科和财务室二者如协调欠佳，配合不当，易出现管理疏漏，导致分工责任不清，任务权责不明，互相推诿。如医院的科级医疗成本核算由经管科负责，由于医疗成本数据主要来源是“支”，基础是“清产核资”和“实物挂账”，如果财务室没有实行“实物挂账”，不能提供分科、分成本项目列“支”的费用数据，经管科就无法对科室支出进行分别核算，医院的成本核算工作最终就不可能得到很好地落实；另财务室和经管科的工作任务和会计核算方式不同，医院财经中心以往实行的是预算会计中的“收付实现制”，采用的账务处理方法也是“收付记账法”；而经管科实行的成本核算管理方法，其会计处理原则是“权责发生制”，记账方法是“借贷记账法”。两种不同的会计方法造成了同一医院因不同会计制度所产生的数据难接轨，使医院的经济管理数据很难统一、准确和科学，信息无法共享和利用。如：上报医疗有关收支情况时，经济管理部门以统计核算上报一个数据，财务室按收付实现制核算上报一个数据，一种报表，同一内容，两种结果，提供的成本效益情况不够准确。
二、中小型医院经济管理的几点建议
1.医院党委要加强对经济管理工作的集中统管
经管科与财务室应由分别向上级负责改为共同参与医院经济管理，共同向院党委和首长负责，构成医院经济管理双线式体制的模式。就医院经济管理体制而言，应直接隶属院党委，使各种经济信息和决策高度集中，高度集中是指医院在经济运行中的重大问题决策权要高度集中于院党委及院领导。如医院的全年预算、决算，大型医疗设备引进、基建维修安排、全院的成本核算或奖金分配方案等，涉及资金较多或较敏感的经济问题，应经党委讨论和院长签署同意方可实施。财务室和经济管理科以经济参谋或助理的形式，分散在各经济责任中，相对分散是指医院经济运行中的具体计划、组织、实施和检查监督工作分散在不同的职能部门进行。如医院的预、决算，院级成本核算由财务室负责，物价管理、科级成本核算等由卫生经济管理科负责，双方共同承担医院经济运行的检查、监督，充分发挥医院内部管理的有力杠杆作用，增强内部活力。这种高度集中和相对分散相结合的经济管理体制、组织结构和管理形式，将有利于经济决策的统一和全院经济运行的协调一致，使医院运行更加经济、高效，更具有竞争力。
2.强化经济管理职能部门的作用
经济管理科、财务室、收费室是医院经济管理的重要职能科室，在完成医院综合目标、协调院领导搞好经济管理和决策、督导全院经济活动中发挥重要作用，尤其在具体的经济核算方面发挥着其他部门不可替代的作用。从一定意义上说，医院经营质量的高低，发展速度的快慢，与经济管理工作的优劣是密不可分的。
3.进一步更新医疗成本核算理念，领导重视和全员参与
医疗成本核算的结果是经济效益，特别是科级核算及分析过程，综合反映医疗服务中劳动管理、技术管理、物资管理、设备管理的当前水平，是经济增长和经费来源的基础。控制和审核成本支出可提供经营决策，依据医院开展医疗活动所必须消耗的人力、物力、财力等，成本支出是否合理，对医院的管理和发展有着重要的影响。通过成本核算，加强审核力度，规范支出管理，降低成本费用，使医院的支出趋于科学化、合理化，减少资源的浪费。决策者可根据全面成本核算进行经济效益分析，使决策者了解到通过成本核算所产生的经济效益，从而做出正确的经营决策。建立健全成本核算组织和机构，在全院各级宣讲，组织学习，培训成本核算专职和兼职人员，使全院工作人员增强经济意识，从而达到自觉减少浪费、控制成本和增收节支的目的。医院应借助经管科的发展，推进医院的经济管理改革，推行核算会计制度的统一，实行医疗成本核算，进行清产核资、实物挂账，根据医疗、科研、教学及仪器设备分布、使用情况等，将设备、器械、卫生材料等按科室、分病种进行成本核算。财务室改“收付实现制”为“权责发生制”，“收付记账法”为“借贷记账法”，与经管科统一会计核算方法。在全院范围内，从基础工作上，建立起一套适合对物资进行封闭式管理的经济管理制度，以保证权责发生制核算制度的落实，使医院在经济运行和管理上，更适应市场经济的需要。
三、结语
总之，要加快中小型医院经济管理组织的现代化建设，经济管理人员应具备较好的相关专业知识和技能，更应具备良好的政治素质和职业道德，特别是能够自觉抵御金钱的诱惑，秉公办事，清正廉洁，要应用现代计算机网络技术，收集信息，为医院领导者做出最佳决策，随时提供科学的经济数据。
参考文献：
[1]吴志成.医院卫生经济管理工作需把握的问题[J].东南国防医药，2011（01）.
[2]赵学东.加强医院经济管理应统筹处理好五个关系[J].东南国防医药，2009（05）.
