前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医学实训总结范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
一、对机电一体化专业发展的新认识
本次师资培训开阔了我的眼界,通过与其他兄弟院校老师的交流,我进一步认识到机电一体化专业发展的重要性以及前景的广阔性。该专业就业涉及建筑、自动化生产、汽车生产、机加工、自动化控制、企业维修电工、精密加工、一体化生产系统、仓库存储系统等众多领域,就业前景广阔。另外,随着社会的发展,该专业逐渐向着自动化、智能化方向发展。并且,该专业具有一定的技术含量,可以提高我院学生专业素质,进一步优化我院学生的分配。
二、知识的学习
我此次参加的是可编程控制器(PLC)新技术专业的学习,在此次培训中,我学习了西门子S7—200的基本编程思想、基本控制方法、基本编程等知识。
这些知识都是基于一个立体仓储系统的设计来进行的,其中包含了以下内容:
任务一:多地自动往返控制
任务二:两轴位置控制
任务三:气动控制技术
任务四:立体仓储系统设计
另外在上一个总任务的基础上,基于“五站”系统还学习了:
任务五:WINCC上位机控制
任务六:MPI、PROFIBUS多机通信
任务七:直流调速系统(分三个子任务完成)
这些知识在我校机电专业学习中都还没有涉及到,此次入门学习,为我以后的自学打开了大门,为我校机电一体化专业发展以及设置技师班提供了基础。
三、教学方法的学习
在本次培训的开班典礼上,相关领导对本次培训做了说明,培训重点是体验新的教学方法。此次培训各位授课老师也充分展现了一体化教学法、项目教学法、任务教学法等。我在学习的过程中,也深深体会到了一体化教学法配合其他教学法的优势。新教学法根据当代学生的特点,能充分发挥学生的主观能动性和学习的积极性,促进学生的动手能力、思考能力、分析能力以及解决问题的能力。当然一体化的教学方法离不开一体化的教学设备,本次培训协办的山东技师学院,各项一体化设备一应俱全,为老师的培训和学生的教学提供了优良的基础设施,也希望我院在以后的教学中加大设备配置的力度,审时度势建设同行业内领先的机电专业。
四、与其院校老师的交流
【关键词】培训;实践;理论;教学;医学影像技术;图像;教育
医学影像学涉及内容包括医学影像诊断学、医学影像技术学,是一门独立的学科,随着现代医学影像技术的飞速发展,临床对影像学技术人才的需求量逐年上升,影像技术人才的培养要求较高[1-2],如要求更好更快地适应临床发展需求、高素质、技能型人才等,而采取何种教学方法培养优秀的影像人才是医学教育工作者需要思考的问题[3-5]。文章纳入贵州遵义医药高等专科学校医学影像技术专业2018级江津班学生共30名,遵义班30名,比较加强实操培训与传统理论教学方式的教学效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
文章纳入贵州遵义医药高等专科学校医学影像技术专业2018级江津班学生共30名,遵义班30名,随机分为观察组与对照组。观察组中男11名、女19名,年龄范围在20~26岁,平均为(21.2±0.5)岁;对照组中男13名、女17名,年龄范围在20~23岁,平均为(21.0±0.4)岁;研究已上报本单位伦理委员会并获得批准,以上基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。所有学生均自愿接受新教学模式及服从教学点管理;排除因个人原因要求退出者或违纪遣退者。
1.2方法
观察组采取理论教学+临床实操强化培训:(1)教师在理论教学中注重增加更多的临床病例与图片,保证理论教学中图文并茂;教师根据教学进度分组、分部位、分系统进行每周一次临床实践操作。知识点回顾:每次实训课前复习任务,指导学生自行回顾过往学习的知识点,在实训课前抽查学生理论知识掌握情况[6]。示教片分析:教师选择标准的示教片,课堂上由教师与学生共同分析示教片显示内容,强调不同影像学检查目的,解释检查步骤、如何达到检查目的?怎样保证摄片质量?等。示范操作:教师进行示范操作,教师在一边操作时一边讲解。学生实操体验:指导学生分组操作,2人一组,互相充当模特进行操作,按照检查要求,模拟影像学检查的全过程,包括呼叫患者—检查前沟通—指导患者做好准备工作—准备设备—设计检查—选择适宜参数等各个环节进行实操训练[7-8]。(2)经验交流:实训课结束后让学生总结实操过程中遇到的问题,总结经验,人人发言,内容不可重复。经验总结:教师和学生共同为实训课中存在的问题进行总结复盘,教师分享曾经遇到的特殊情况及处理方案,总结经验教训[9-10]。实训课后教师布置下一堂课影像学技术的思考题:让学生带着问题去进一步查找资料;每阶段进行考核,总结技术经验。对照组采取传统理论教学方式,教师以理论教学结合校内实训为主,根据医学影像技术专业教学标准安排实训课。
1.3观察指标
对比考核医院教学点与学校学生同试卷理论成绩,实习前统一技能项目操作考核对比,实习基地考核评价;按照影像技术专业实习规范化培训考核评分办法,满分100分,观察项目包括实操技能(15分)、图像质量(20分)、理论知识(60分)、问题答辩能力(5分)。自制满意度调查问卷,观察项目包括教学态度、教学内容、教学形式等,满分100分,非常满意:90~100分;一般:70~89分;不满意:<70分。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1评价两组培训考核结果
观察组患者实操技能、图像质量、理论知识、问题答辩能力评分均高于对照组,P<0.05;见表1。
2.2评价两组满意度
观察组患者满意度96.67%,高于对照组70.00%,P<0.05;见表2。
3讨论
1材料和方法
1.1研究对象
以上海健康医学院2016级本科临床专业研究对象,共143人(其中,女生90人,男生53人)。
1.2实验分组
随机将2016级本科临床专业大班分为对照组及实验组。对照组(72人):采用传统教学法;实验组(71人):采用“项目教学法”2组学生在年龄、性别、基础课成绩方面差异无统计学意义。以上分组均由同一位授课教师、同一教材进行授课,以保证其可比性。
1.3教学方法
1.3.1教学设计根据教学大纲,选取呼吸系统(24学时)、消化系统(32学时)和泌尿系统(24学时)教学内容。每个系统授课前1周,教师将一个病例项目发放给学生,老师预先布置主要学习任务(重点掌握、熟悉及了解内容),并开放互动学习中心与实训中心。实验班采用项目教学法的模式,整个教学过程在基础医学互动学习与实训中心开展,以小组形式(每组9~10人),每次2学时。小组事先制订学习方案,并根据小组方案,将遇到的问题、现象和结论展示出来,在标本互动、显微互动中心、虚拟仿真等学习区域按上述学习顺序进行学习,时间为1学时。在教学阶段,教师针对学时疑惑的问题内容进行分析总结,在学生完成区域学习后通过鼓励评价的方式,引导学生组织小组讨论、总结改进的方式进行问题总结,时间限制在20min。剩余时间,学生进行扫描标本二维码进行单元练习、测试,给出学习的过程性评价。教学过程由一位主讲老师把控,一名实验老师辅助。对照班,采用先讲授后实验的传统的课堂教学模式,理论在普通教室,实验在实验室开展。
1.3.2实施过程(课中及课后)项目开始,每个小组成员利用互动学习与实训中心优质学习资源,线上利用资源平台的微课、教学视频等在线自主学习。制订学习方案,将各类问题考虑清楚,以将遇到的问题、现象和结论展示出来,线下利用中心资源进行探究。针对学生对每个系统不懂、不会及疑惑的地方,教师结合中心的标本、视频资料及VR技术,引导学生课堂上讨论分析,加强学生理解与掌握。项目活动结束之前,学生进行自评及小组互评和教师点评,对病例项目进行总结,归纳整理,整个过程如图1所示。课后学生对所学知识进行系统化的整理并加强记忆,并提交每个系统课程内容的调查问卷。
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
图1基础医学互动学习与实训中心项目教学法模式
1.4教学效果评价
1.4.1课程考核对照组和实验组完成呼吸、消化和泌尿系统教学内容的学习后,采用教考分离的方式,考核采取统一命题、统一试卷和统一时间进行。授课教师和学生事前均未接触过试题,试题内容涵盖基础知识和病例题,题型为选择题、简答题和综合题。考核成绩进行统计比较,分析是否有显著性差异。理论考核可以客观地反馈学生的学习效果。
1.4.2学生问卷调查课程结束后,向实验组学生发放自行设计的调查问卷表,每项只允许选择1个答案,也可以选择弃权。问卷调查旨在收集学生对教学效果的主观评价数据。
1.5统计学处理
用spss18.0软件进行统计分析,计量资料用pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414±s表示,两组考试成绩的比较采用独立样本t检验,学生对教学效果的评价比较采用独立样本Mann-Whitney检验,P<0.01为差异有统计学意义。
2结果
2.1呼吸、消化和泌尿系统教学内容理论测试成绩的比较
采用理论考试,题型为选择题、简答题和综合题三种类型,考试时间均为90min。结果显示,实验组学生理论测试成绩明显高于对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.01)。具体结果详见表1。
2.2教学效果问卷调查结果的比较
向实验组学生共发放调查问卷71份,回收有效问卷71份,有效问卷回收率为100.0%。调查结果显示,学生赞同基础医学互动学习与实训中心开展教学、认可中心有利于提供项目教学多种教学方式、临床思维能力培养、学习主动性培养、探究学习能力培养以及教学模式新颖。具体结果详见表2。
表12组学生基础医学基础理论测试成绩的比较(pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414±s)
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
**P<0.01vs对照班
表2实验组医学基础整合课程教学效果问卷调查结果(n=71,%)
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
2.3医学基础整合课程实训考核结果的比较
采用现场考核,结果显示实验组医学基础整合课程实训考核成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01,表3)。
表32组学生医学基础整合课程实训测试成绩的比较(pagenumber_ebook=87,pagenumber_book=415±s)
pagenumber_ebook=87,pagenumber_book=415
**P<0.01vs对照班
3讨论
医学基础整合课程作为实践性很强的一门学科,其教学目标是培养学生解决问题的能力。传统教学方法存在诸多不足,教学效果不佳。因此,不少教师对基础医学课程教学改革进行了探讨或实践。翻转课堂、PBL教学法[5]、案例教学法[6]、师生互动式教学法、利用信息技术加强实验教学等。尽管取得一定效果,但没有真正做到提高学生的创造力及解决实际问题的潜能。因此,我校根据临床专业医学基础整合课程专业性和实践性的特点,在课程整合的基础上,利用资源平台,设计了基于基础医学互动学习与实训中心为教学场所的项目教学模式(图1)。基础医学互动学习与实训中心围绕课程整合的核心,打破传统的课程和学科界限,创建了以器官系统为主线,以临床问题为导向,通过数字虚拟解剖[7]、应用解剖、虚拟仿真、互动学习实训设备及网络平台实现教学中的虚实结合和人机互动。学生通过扫描标二维码,自主学习1000余个标本对应的5000个知识点、技能点以及200个理实一体微课。通过显微互动教室、基础医学互动学习平台实现学生与学生、学生与老师实时现场或在线互动。这种教学方法对加快推进基础医学课程的教学,提高教学质量具有重要意义。
教师将课程内容以一个独立病例项目交给学生,学生利用互动学习与实训中心资源平台的微课、教学视频等在线自主学习和探究。通过就医情景,引入案例,开展任务驱动,以器官的正常形态结构、功能、病理变化和药物治疗为主线,进行仿真实验。利用仿真实验学生实现以下互动操作:(1)通过虚拟仿真软件,模拟医院门诊室问诊场景,学生角色互换,扮演医生和患者,学习问诊采集病史的方法和过程,熟悉临床症状;(2)通过虚拟仿真软件,学生学习和练习常见疾病的体格检查;(3)通过虚拟仿真软件的游戏形式,进行疾病症状的鉴别诊断;(4)通过虚拟仿真软件的拼图游戏环节、互动通关游戏、互动答题让学生熟练掌握器官的大体结构、明确疾病诊断的检查相关检查方法、疾病的发病机制、病理变化和药物选择等;(5)通过虚拟仿真软件,进入由Anatomagetable录屏制作的虚拟解剖界面,互动和反复学习,熟练掌握解剖学结构;(6)通过器官标本二维码扫码,观看每个器官大体结构和微细结构的微课知识点,并结合真实标本,反复学习;(7)学生通过虚拟仿真软件,进入评价界面,进行单元练习测试,给出学习的过程性评价。在项目教学中,注重的不是最终结果,而是完成项目过程,以学生为主体,学生学会自学,培养分析问题和解决问题的思维模式和方法,为终身学习奠定基础[8]。
关键词:专科医学生 技能过站 考核
为了提高专科医学生在人才市场上的竞争能力,除要求学生掌握必需的理论知识外,还应具备熟练的操作技能。此外,专科医学生毕业工作一年后需要参加国家执业助理医师考试,获取执业资格证书后,才具备了从事临床医疗工作的资格。根据调查表明,目前专科医学生操作技能在就业市场上并未显示出过多的优势,并且在执业助理医师资格实践技能考试中合格率偏低,影响了学生的就业率。因此加强实践技能环节的教学和加强学生实践技能的培养,以使学生在就业市场上提高竞争力及顺利通过职业助理医师考试,已成为各个高职医学院校教学的重点。以往的实训课练习、期末技能考核并不能有效地提高学生的实践操作能力,也不能体现高职高专院校的教学特色。
本研究按照执业助理医师实践考核标准设置标准化考核站,对2008级-2011级临床医学专业学生实施技能过站考核综合训练后再次进行考核,取得了较好的效果。现总结如下:
一、对象和方法
1.确定考核内容,制定评分标准。根据国家执业助理医师考试大纲(实践技能部分),参考国内其他院校的标准,明确临床技能过站考核内容和评分标准。考核内容包括:病史采集、病例分析、体格检查、穿刺术、辅助检查结果判读、外科无菌操作和心肺复苏术。根据各项考核内容,我们制定了相应的评分标准。
2.建立标准化考核站。参考泉州医学高等专科学校临床医学实训中心的设置情况,结合考核内容和我校临床医学实训中心的实际情况,我们重新规划了临床医学实训基地,设置了6个标准化考站:第一站测试病史采集和病例分析,第二站测试体格检查(主要测试心肺听诊和肝脾触诊),第三站测试穿刺术(主要测试胸穿、腹穿和导尿术),第四站测试辅助检查结果判读(主要测试X线和心电图),第五站测试外科无菌操作,第六站测试心肺复苏术。要做好各考核站的物品准备和教学资料的准备。第一站设在一体化教室,配有示教、反示教多媒体教学系统,完善了内科、外科、妇产科和儿科典型病例50个,以电子稿的形式存放在计算机中,学生训练时随机抽取,便于反复练习。第二站共设置3个实训室,购买了高级心肺听诊和肝脾触诊模型,内置练习和考试软件。第三站放置穿刺模型,能够完成胸穿、腹穿和导尿术。第四站设置了X线阅片机和心电图机,配备了典型X线片和心电图。第五站设置洗手间、更衣室和手术室,配有各种手术器械和手术床、监护仪等,能够完成外科无菌操作。第六站安装了心肺复苏系统和模型,能够满足训练和考试的需求。
3.综合训练与考核。对我校2008级-2011级临床医学班学生在顶岗实习前进行了为期一周的综合训练,将学生按照六个考核站分为6组,每个考核站配有一名教师进行陪伴训练。每个考核站训练一天,晚间实训室开放,学生可以根据自身的情况进行强化训练。
考核内容第一站测试病史采集和病例分析,15分;第二站测试体格检查,20分;第三站测试穿刺术,15分;第四站测试辅助检查结果判读,10分;第五站测试外科无菌操作,20分;第六站测试心肺复苏术,20分。每一站设2个考试小组,每个小组由1名教师为主考官,考前2组主考官统一评分标准。将同届学生进行分组,每组逐站考核,每名同学在每个考核站采用随机抽题方式考核一项内容,根据制定的统一评分标准逐站打分,将各站得分累计最后算出总成绩。
二、结果
成绩显示,同届学生经过技能过站综合训练后的考核成绩都明显高于训练前(即期末实践技能考核成绩),两者比较有显著差异, P
三、结论
在专科临床医学专业学生顶岗实习前进行执业助理医师实践技能过站考核综合训练能够使学生系统、准确地把握执业助理医师实践技能考试要点,大大提高学生的实践操作能力。该项研究符合《国家中长期教育改革和发展纲要》(2010年-2020年)关于推进职业学校专业课程内容和职业标准相衔接的要求,值得在今后的教学过程中推广应用,同时该方法还可推广到面向医院在职人员开展技能培训。
四、讨论
实践技能是专科学生应具备的基本能力,也是国家执业助理医师考试的重要组成部分。加强实践教学和实践技能考评体系对提高学生的整体素质、引导学生重视临床实践技能有着极其重要的价值。为此,我校根据高职高专院校临床专业学生特点,在原有考评体系的基础上,结合执业助理医师实践技能考试大纲,在专科临床医学专业学生顶岗实习前开展了执业助理医师实践技能过站考核综合训练并进行考核,使学生临床实践技能大幅度提高,并为顶岗实习打下了良好的基础。
对本研究实施四年进行总结,发现为了更好地发挥技能过站考核综合训练的效果,今后在教学中还应该注意以下几方面问题:1.在平时的教学中强调实践能力对医学生的重要性,引导学生将临床操作技能作为重要的学习内容,不能只注重理论学习而忽视技能的提高。2.除实训课外,应尽可能加大实训室开放力度,为学生提供充足实践的机会。如心肺听诊,这部分内容较难,仅利用计划学时内的实训课进行练习不能很好地掌握,只有多听多练才能耳熟能详。3.在课堂上合理运用多媒体教学,在实训室应安装多媒体系统,运用多媒体技术将各种操作、心电图及X线图片建成图像库供学生自主学习,以弥补实训、实习教学中的参与度不足。如通过VCD展现医护人员现场抢救病人的场景,为学生创造出模拟的临床教学情境,学生仿佛身临其境,这将极大地调动学生的参与意识,并提高学生的实践操作能力。4.做好临床见习前的准备。从近几年的临床见习反馈结果来看,大部分学生在临床见习过程中走马观花,不能达到有效的见习效果。分析其原因,为见习前没做好充足的医学知识及技能贮备。因此在每个小组进行不同科室的临床见习前,教师应对学生进行见习前引导。做好了这些准备工作,学生将理论知识与临床实践相结合的能力会有效提高,才能真正发挥临床见习的作用。
临床实践教学肩负着传授学生基本知识和技能、培养学生养成良好专业行为和职业态度、提高角色应变能力等综合素质培养的重任,直接关系到医学人才的培养质量。国务院教育部、卫生部十分重视医学生临床技能的实践教学,教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研[2014]2号)中明确提出,要加大教学改革力度,加强医学人文教育和职业素质培养,推进医学基础与临床课程整合,严格临床实习实训管理,强化临床实践教学环节,提升医学生临床思维和临床实践能力。
二、我校临床实训中心现状
作为三峡库区唯一一所医药高职院校的重庆三峡医药高等专科学校,临床医学及相关专业在近三年的招生规模逐年扩大,实训学生人数不断增加,而现有临床实训中心实践教学学时少、师资力量薄弱、实训设备利用率低,已不能满足医学生临床技能训练的需求,严重影响了实践教学的效果。因此,为了更好地提高医学生的临床基本技能操作能力,培养其创新思维,必须充分挖掘现有实训室的潜力,采取开放式运行,增加学生的实训时间,增强实训师资力量,提高设备的利用率。
三、临床实训中心开放式运行的意义
首先,临床实训中心开放式运行是对传统的实训教学模式进行改革,为学生提供自主发展和实践锻炼的空间和环境,让学生根据自身情况安排学习内容,变被动学习为主动学习,由“要我做实训”转变为“我要做实训”,加深了医学生对专业理论知识的理解,加强了其自学能力的训练,巩固和强化了临床基本操作技能,使学生的主观能动性得到充分发挥、综合能力得到全面提高,同时也适应了社会对医学专业毕业生知识、技能要求日益增长的需要。
其次,开放临床实训中心可以更好的提高实训设备利用率,节约资源,避免重复购买,造成浪费。例如:临床医学专业、中医专业、护理专业在实践教学中都要进行心肺复苏的操作,如果每个系分别购置心肺复苏模拟人将造成不必要的浪费。开放实训中心后,学校可以将资源进行整合优化,中医专业及护理专业的学生需要进行心肺复苏操作时,可以到临床实训中心进行预约练习。
四、临床实训中心开放式运行的管理
开放式实训中心正常运行的重要基础是强化实训室日常管理。日常管理的涉及面广泛,包括实训室的预约、实训设备的使用、环境卫生的保护等。因此,为保障实训中心的正常开放运行,必须制定相关的实训室管理制度,如《开放式实训室管理制度》、《开放式实训室安全管理细则》、《设备损坏、丢失赔偿制度》等。设立专人负责实训室的日常管理、卫生安全等相关工作,定期对实训室内设施、设备、物品进行维护、保养,保障开放式实训室的正常运行。同时,为减轻实训中心教师与实验员的工作负担,可以鼓励学生积极参与实训室的运行管理,制定《学生管理实训室手册》,即实训室在开放时段由实验管理人员负责统筹协调,具体运行管理由学生负责安排。通过发挥学生的主观能动性,培养学生的创新能力、树立学生的奉献精神。
实训室的管理还应重视过程资料的收集和保管。如实训开始前,学生应在实验管理人员处登记实训房间、实训内容、实训班级与人数等;实训结束后,学生应记录详细实训过程及实训总结,并经管理人员检查实训室后方可离开。此外,设备使用说明书、大型设备购买论证报告及相关技术资料都应专档专柜进行保存,便于查阅。
五、临床实训中心开放式运行的模式
我系临床实训中心开放模式有两种:
一是定时开放,主要针对校内临床医学及相关专业学生。实训教师在每学期开学前,根据实训教学大纲要求,合理安排开放性实训教学内容,确定实训项目。学生根据自身需求,针对薄弱项目,提前登记,填写实训室使用表,交到实训管理人员处,便可在规定时间内进行临床训练。参与学生每2~3人为一组,进入实训中心的各个实训室,如模拟门诊室、综合技能实训室、外科手术室、急救实训室等,依次担任医生、患者和考官的角色进行互换训练,从而增强学生动手能力和临床思维能力,实现“早临床、多临床、反复临床”的教学理念。
二是预约开放,主要针对参加各种临床技能培训的校外人员。由培训负责人提前向实训中心管理部门提出预约申请,填写预约表,管理部门根据实际情况确定学员的实训时间、实训内容及带教老师,并对其实训过程进行监督管理。
六、临床实训中心开放式运行的成效