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关键词:石灰浆计量罐;料位信号;稳定性;措施
中图分类号:TN911文献标识码: A
一、工程概况
重庆同兴垃圾处理有限公司是一家以焚烧处理生活垃圾为主的专业垃圾处理公司,公司拥有两条引进德国马丁公司焚烧技术的垃圾焚烧处理生产线。垃圾焚烧日处理能力为600吨/条・天,配两台蒸发量为58.39吨/小时的余热锅炉、 we两套发电负荷为1.2万千瓦的汽轮发电机组及配套的炉渣、飞灰、烟气、处理系统设备。
二、小组构成
在热工仪表日常维护中,仪表信号为核心维护内容,为此技术部建立了同兴石灰浆计量罐料位计技改工程小组,开展针对石灰浆计量罐料位计的改造活动,以提高计量罐料位计信号的稳定性。技改小组概况及成员如下:
小组概况表
小组成员表
二、选题理由
2013年技术部在对第一季度热工仪表日常维护工作量分类统计时发现,第一季度石灰浆系统共发生故障84次,且多为料位信号故障。其中因料位信号故障造成石灰浆溢流至厂区0m层6次,因无浆料导致石灰浆浆料输送泵故障5次。对故障原因分析时发现,故障多为石灰浆计量罐料位计故障导致制浆系统不间断制浆或者不制浆。
三、现状调查
焚烧垃圾产生的烟气通过喷雾干燥吸收塔和布袋除尘器处理后达到国家排放标准。喷雾干燥吸收塔净化吸收剂采用石灰浆,烟气一般为下流式:即烟气从喷雾干燥吸收塔的上部进入,下部流出。塔顶的高速电机带动机械旋转喷嘴旋转(5000-10000r/min),在强大的离心力作用下,使石灰浆得以雾化。雾化的石灰浆和烟气中的HCL,SO2,CO2充分中和,进而达到去除烟气中酸性气体和降低烟气温度的作用。
石灰浆系统由制浆罐,计量罐,缓冲罐组成,每个罐体上都有三个音叉式液位计组成高料位、中料位、低料位信号。石灰浆由制浆罐制备好后进入计量罐,然后由计量罐进入缓冲罐,最后通过浆泵输送进入喷雾干燥吸收塔。因石灰浆易结垢,使音叉式液位计失效,从而使料位信号不消失或者不出现。
针对石灰浆系统的故障,我QC小组对2013年石灰浆系统主要检修工作做了总结和分析,编制了调查表:
2013年1季度石灰浆系统检修调查表
从上表可知,2013年一季度计量罐发生故障74次,由于计量罐故障引发的故障11次(主要是浆泵故障及石灰浆溢出)。总的工作时间为158小时。
四、确定目标
鉴于出现的问题,我们制定工作目标:
1.目标:
目标可行性分析
2.可行性分析:计量罐料位计故障主要体现在设备问题、检修过程中问题和其它问题。设备问题需要通过更换设备就可以解决;通过教育培训,总结检修经验来提高检修能力。
3.必要性分析:石灰浆系统关系到整个烟气处理系统处理的烟气质量是否达到国家排放标准,而计量罐料位信号关系着石灰浆系统浆料的制备和输送。
五、原因分析
技改小组对计量罐料位的设备现状和检修工作的开展情况进行了分析,编制了调查分析表。
计量罐设备的现状和检修工作的开展情况调查表
六、要因确认
小组成员根据分析图,采取现场调查、验证和比较分析等方法,对引起信号故障的各因素逐个确认,并编制了要因确认表。
要因确认表
七、制定对策
针对造成石灰浆计量罐故障频发的原因,小组成员经过反复讨论,制定了相应对策,并编制了对策表。
对策表
八、实施对策
实施一 浮球液位计代替音叉开关
针对石灰浆系统故障的频发,音叉开关在石灰浆液中极易失效影响料位信号等一系列问题,通过与同兴垃圾处理有限公司的沟通,决定于2013年4月对石灰浆计量罐料位信号进行改造。
通过对市场上所售液位计进行调研分析后发现,现有的液位计普遍不能适用于石灰浆液中,或者与石灰浆PLC系统不兼容。故决定对现有带干簧管浮球液位计进行自主设计加工。根据连通器原理,在计量罐底部开一孔与浮筒连接。浮球置于浮筒内,重锤置于不锈钢钢管内(重锤为圆柱形的永磁铁),重锤和浮球通过钢丝和滑轮连接。封装后的干簧管固定在不锈钢钢管表面,当重锤通过干簧管所在位置时,干簧管内触点就断开或接通。
计量罐液位计改造后简图
实施二 提高制浆原料的质量
针对制浆原料质量缺陷导致浆液不合格的问题,主要采取以下措施:(1)对每批次的生石灰增加采样次数,对不合格的生石灰坚决不予送入灰仓;(2)在制备浆液过程中,减少回用混合溶液的比例,尽量多采用清水制浆;(3)定期对罐体内结垢的石灰进行清理。
结论:通过提高制浆原料的质量,使石灰浆液的粘连度降低,降低了设备结垢的几率。
实施三 对石灰浆系统接线进行规整
针对现场接线混乱的现状,对其进行整理和规范。(1)对腐蚀严重的电缆进行跟换;(2)检查端子接线箱,规范线号和接线,端子箱内对所有的电缆进行编号,注明起点和终点及线芯;(3)检查电气原件,更换活动不畅的继电器及端子松动的的接线端子。
结论:通过规范石灰浆电气系统,减少可能发生的电气故障。
实施四开展技术培训和经验总结
针对检修过程中检修人员问题,技术改造小组拟开展技术培训、制定检修程序来处理。具体活动内容及活动时间见下表:
技术改造小组技术培训活动表
结论:通过一系列的教育和培训及检修总结活动,让作业人员熟悉了检修程序,提高了技术水平,为缩短检修时间,提高工作效率打好了基础。
九.效果检查
1.目标成果
2013年9月,技术改造小组对2013年六月到八月石灰浆系统仪表检修工作进行了总结和分析,编制了调查表:
2013年六、七、八月石灰浆系统检修调查表
与2013年1季度石灰浆系统检修工作进行对比:
检修工作对比表
2.经济效益
通过改造活动,减少了石灰浆计量罐的维护工作量,节省了人工工资,保证了工程质量,取得了较好的经济效益。
月费用节省统计表
北京市电力公司电能计量中心运行管理处处长。高级工程师、装表接电高级技师、国家电网公司工程技术专家、国家二级注册计量师、北京市职业技能竞赛高级裁判员、国家电网公司资深评标专家、北京市电力公司电测技术专业一级工程师。
1981年参加工作的吴小林,是北京市电力公司一路培养下成长起来的专业技术技能和业务管理方面的领军人才。他曾在平谷供电局从电站运行值班,在北京供电技工学校从事电力专业课教学,在北京供电公司“一户一表”指挥部从事工程管理等工作。2001年开始跨入电能计量专业领域,先后从事现场计量装置运行管理、公司关口计量技术管理、公司本部职能管理和计量专业技术、质量、运行等业务管理。
工作30年来,他始终坚持专业理论知识和技术技能的学习、实践,不断提高自身业务素质,分别于1987年、1997年在北京广播电视大学和北京电力管理干部学院完成了电力网、电气技术专业的学习;日常工作中,一旦遇到问题、疑点,他总是虚心向有经验的师傅们请教。在刚跨入电能计量专业领域期间,他每天都要带上一本专业书籍和笔记本,将书本上的知识与现场实际相结合,详细记录设备型号规格、接线图并定期归类统计、分类。功夫不负有心人,在2002年参加全国电力行业营业用电技能竞赛选拔中,他脱颖而出,以优异的成绩被选拔代表华北电力集团公司参加竞赛,并与另外两名队友密切配合、共同拼搏,取得了装表接电专业团体第一名的优异成绩,被中国电力企业联合会授予“全国电力行业技术能手”荣誉称号;同年,在参加北京市工业系统第十届工人技术比赛中,凭借出色的发挥,夺得第一名,被北京市经济委员会授予“北京市工人高级技术能手”荣誉称号;2006年参加北京电力公司第二届专业技术人员技术比赛,取得电测技术专业一等奖。
面对成绩,吴小林说:“学无止境,成绩只能代表过去,作为一名专业技术人员,在取得成绩的基础上,更要发挥自己的技术技能特长,推动专业技术的发展,要始终坚持与时俱进、开拓创新的工作精神,不断实践、积累、总结、提高”。他践行着他的诺言,经过对多年工作经验的总结、提炼,2003年,他编写了《相位伏安法检查电能装置接线》的培训教材,分批为全公司电能计量专业人员进行了培训和实操指导,该方法不但被广泛应用于计量现场实际工作中,还被列入职业技能鉴定和专业技术比赛的实操项目。2007年,他编写了《北京市电力公司电能计量专业培训讲义》。多年来,为公司电能计量、用电检查、电费营业等专业和农网配电营业工及新入企大学生进行专业理论知识和技术技能培训,每年培训在150学时以上。对待培训材料,他对自己的要求是“画竹,必须成竹于胸中”,每一次培训他都会对培训材料进行一次补充完善。培训中,他注重理论与公司计量实际工作相结合,培训内容涉及国家法律法规、行业规程标准及公司管理制度;二是提倡“交互式”教学方式,鼓励学员及时提问、共享,竭力提高职业教育的效率和效益;三是注重各专业知识的融合,对电能计量专业所涉及的,如电力网、运行方式、接地方式、无功补偿、反窃电等相关知识,要查阅大量书籍经过融会贯通融入到培训内容中;四是课堂培训与日常答疑相结合,每次培训他都会公开自己的联系方式,每年他都会接到许多电话咨询现场出现的问题,每一次他都是耐心解答,对说不清的问题,就抽时间到现场进行检测、勘察、画图分析,对自己不能解释清楚的问题,他就虚心求教有单位乃至国内经验的专家共同解决。参加过他培训的人员不但提高了电能计量专业知识技能,而且还能全面了解电力行业相关知识,从而有效提升了公司电能计量专业队伍的业务能力。
2003年以来,吴小林曾多次担任公司和兄弟单位组织的有关技术比赛、竞赛的命题和裁判员,以及担任公司技能鉴定的考评员。2005年10月被推选为国家电网公司供电所长知识技能大赛的裁判员。2006年4月应公司委派担任天津电力公司技术技能比武的裁判工作。2009年参加公司组织的《农电工岗位技能操作手册》中“电能计量”部分的编著工作,该《手册》于2010年1月出版发行。
在积极投身公司专业技术技能教育培训的同时,吴小林更加注重对年轻职工的业务和管理方面的培养。自2007年以来,他先后担任电能计量中心表计研究室主任、质量监督处处长、运行管理处处长。“众人同心,其利断金”,作为部门的带头人和管理者,他深知团队精神以及团队建设重要性,因此他凭借个人的人格魅力将团队成员紧密地团结起来,给予他们充分的信任和宽广的发展空间,尽情发挥他们积极进取、乐于上进、勇于创新、敢闯敢拼的精神,并且将自己多年的管理经验和专业知识无私地传授给他们,帮助他们快速成长。当年轻同志遇到困难和问题的时候,作为处长的他经常挂在嘴边的一句话就是:“有困难找处长”,他总是耐心地帮助他们分析产生问题的原因,指导他们找到解决困难的办法,他就是这帮年轻人的老师,“师者,所以传道授业解惑也”,因此,帮助年轻人是他不可推卸责任和义务。就这样,在他的言传身教、谆谆教导之下,他所在部门的年轻同志如雨后春笋一般迅速成长,截止到目前,已经培养出两位单位中层干部和多位技术或管理方面的骨干,成为单位的中坚力量,部门的工作也得到了领导和同事们的广泛赞扬。
[关键词]医学计量;教材;培训;教学;医疗器械
医学计量是指对医疗卫生领域所涉及的仪器、设备、器械、量具等医疗设备进行的测量,是保证人体生命体征(化学、物理)参数测量及用药剂量等计量单位统一和量值准确可靠的测量[1-4]。医学计量所涵盖的是医学学科测量领域的整体,不仅是对医院的计量保证,也包括对医学科研和教学部门的计量保证。1985年《中华人民共和国计量法》颁布以来,医学计量已成为强制检定的主要内容,1990年,军队开始开展医学计量工作,并建立了完善的医学计量管理与保障体系,为确保医学仪器设备的可靠和安全使用提供了有力保障,各医院的医学计量三级站已经成为军队开展医学计量工作的核心力量。然而,目前医院从事医学计量工作的多为聘用人员,队伍流动性大,人员知识结构、能力素质与医学计量的要求还不相适应,即使是医学工程专业毕业的专业技术人员,对医学计量学知识也未经过系统的学习与专业的培训,从事医学计量工作过程中也存在知识和技术上的局限性[5-7]。科技要发展,计量需先行。医学计量作为计量学科的一个重要分支,担负着保障医学科技事业健康、长远发展的重任,而医学计量专业人才培养已成为制约医学计量学科发展的瓶颈问题。如何大力加强医学计量人才规范化培养,建设规范化人才培养体系和相关的配套教材,已成为研究者亟待解决的问题。本研究通过分析我国医学计量人才培养现状,对医学计量人才培养的知识结构及实践能力需求进行分析,提出并建设医学计量系列培训教材,有望为今后国内相关院校、培训机构开展医学计量规范化教学提供重要的支撑。
1医学计量在临床中的重要意义
1.1医学计量是科学诊断的保证
医学计量测试仪器对人体组织进行检测,通过对病理、药理的定量测试分析,以数据为依据,进行诊断与治疗[8-9]。如人体的正常体温一般为36.5℃,而36.5℃是用经过温度计量标准器检定过的体温计测量所得,否则温度测量值可能不准确,导致误诊。
1.2医学计量是药物治疗的科学依据
无论是中药还是西药,均通过计量器具对药物进行组分测定和药理检验,然后确定治疗范围、服药方法、药量及注意事项等[8-9]。只有计量器具准确一致,才能对药物进行正确测定,若计量器具不准确,用药量就会偏离处方规定的份量。
1.3医学计量是理化治疗的正确保证
在理化治疗方面,计量器具是进行治疗和控制的重要手段,理化治疗是直接依靠医疗仪器而实现,治疗仪器不准确会给理化治疗带来严重影响[8-9]。如直线加速器对肿瘤的放射剂量需要准确的照射剂量与控制,才能进行安全有效的治疗。
1.4医学计量是抢救危重患者的重要保证除颤监护仪、呼吸机、多参数监护仪、输液泵及注射泵等对挽救生命垂危患者起着非常重要的作用[9]。这些设备如果数据失准,能量超值或不足,呼吸压力值不准,监护参数有误,就会造成患者危机,因此需要按照计量检定要求,按时送检,确保这些设备准确可靠工作。
2医学计量人才培养与教材建设现状
2.1短期培训存在弊端
目前,国内医学计量人才培养主要依托专项培训班进行,对于提高从业人员计量检定能力起到了积极的作用。然而,目前医学计量培训班大多为短期培训模式,多则一周,少则3~5日,培训内容主要为具体医学仪器计量检定操作规程的讲解与实检操作,极少涉及医学计量基础理论的培训,对于提高从业人员的医学计量理论水平的效果不明显。例如,在2011年某军区开展的医疗卫生装备质量安全大检查中,分析各单位的医学计量理论考核成绩和技能操作考核成绩时发现,理论考核的平均成绩明显低于技能操作考核[7]。
2.2亟待开展本科学历教育课题组
通过前期对国内和军内的相关院校和科研机构进行的广泛调研,发现国内和军内院校均未设立医学计量专业,也未开设医学计量的相关课程,目前从事医学计量工作的技术人员大多来自于“生物医学工程专业”和“医疗电子仪器与维护专业”,但在校期间也未经过系统的医学计量知识学习与培训[7,10]。因此,亟待在高等院校开设医学计量课程,通过本科阶段教育培养理论基础扎实、实践技术精湛的医学计量专业人才。
2.3缺乏系统规范教材
通过查阅2000-2015年间出版的医学计量方面的相关书籍,并进行了整理分析,提示目前国内尚无适合医学计量教学的系列化、系统化和规范化培训教材,教材建设亟待加强,见表1。通过以上分析,上述书籍中《医学计量》和《医学计量基础》介绍医学计量基础知识较为全面、系统,但是《医学计量》中部分医学仪器的计量检定规程已经被废除和更新,而《医学计量基础》尚缺少医院常用的几种高风险医学仪器的计量检定技术的相关内容。其他书籍均为专项教材,针对医学计量具体专业知识、计量器具或具体检定项目进行介绍,技术性和专业性较强,比较适合专项知识教学。
3医学计量系列培训教材的建设思路
3.1医学计量人才知识结构和实践能力需求分析
医学计量是关于医学测量及其应用的科学,是实现生物医学领域中单位统一、量值准确可靠的活动[11-12]。随着高新技术在医学领域中的广泛应用,医学计量检测技术向着数字化、智能化、实时和多参数动态测试的方向发展,因此现代医学计量要求从业人员不仅要具有现代计量学、仪器仪表的专业知识,还要有一定的医学工程专业知识[13-15]。一名合格的医学计量技术人员除应具备数学、物理、临床化学、电子学、自动控制理论、测量技术、医学仪器等方面的基本知识外,还应具备相应的专业知识和实践技能[14-15]:①测量结果处理的原理与方法,包括误差理论、不确定度的评定以及在计算中的应用;②与医学计量相关的国际标准、国家标准、国家法律法规、行业法规等;③完成与医疗服务相关的计量文件编制;④临床环境中组织并完成测量仪器与测量标准的比对、校准以及检定方法。
3.2医学计量系列教材规划与建设思路
为培养理论基础扎实、实践技术精湛的医学计量专业人才,依照医学计量专业技术人员的知识结构和实践能力需求,经课题组反复论证,拟规划建设医学计量系列培训教材,共包括三部教材,分别为《医学计量》,主要介绍医学计量基本理论、基础知识和法律法规等;《医学计量检测与校准》,主要介绍常用医学仪器的基本原理,及其计量检定与校准的技术方法;《医学计量实验大纲》,针对常检医学仪器,以实验教学方式开展计量检定技能培训的大纲要求。为完成好教材编写任务,课题组组织并邀请来自全军医学计量测试研究中心、301医院医学计量与测试研究中心和西京医院计量站等单位,具有丰富医学计量工作经验的专家教授15人,组成教材编写组,并根据各自专业特长,安排权威专家编写相应的章节内容。一方面,可以将这些常年在医学计量一线工作的中国医学装备2017年11月第14卷第11期医学计量系列培训教材建设研究*-郭伟等专家的宝贵经验进行凝练和总结,另一方面,还可以通过编写教材的形式将其传授给教师和学生。
3.3医学计量系列教材的内容规划与编写
(1)《医学计量》。该书主要为医学计量技术人员掌握医学计量基本理论、基础知识和法律法规等而编写,共规划编写5个章节内容。
(2)《医学计量检测与校准》。该书主要为医学计量技术人员掌握常用医学仪器的基本原理,及其计量检定与校准的技术方法而编写,共规划编写10个章节内容。
(3)《医学计量实验大纲》。该书主要为医学计量技术人员掌握常检医学仪器的计量检定技能而编写,作为医学计量配套实验教学指导教材,共规划编写8个实验科目,分别为:血压计/血压表计量检定、电子天平计量检定、注射泵/输液泵质量检测、呼吸机质量检测、多参数监护仪质量检测、医用超声诊断仪计量检定、心脏除颤器/除颤监护仪的计量检定和高频电刀质量检测。主要介绍这8种医学仪器的计量检定和质量检测的具体方法与流程,以及计量检定和质量检测结果的处理方法,旨在提高医学计量技术人员的计量检定实践技能。
4结语
一、概述
国内快速发展的城镇燃气行业是一个充满活力的领域。然而城镇燃气计量交接环节中,计量装置选型与设计、数据传输系统选型与设计、贸易结算用计量仪表选型等都没有完整成熟的技术标准作为选型及设计依据;燃气计量设备采购质量管理、计量项目竣工验收、仪表维修、运行与维护管理等过程中,也没有完整的技术标准支持。专业的计量管理人员匮乏,计量专业、仪表专业、自动控制专业等相关专业的技术人员少,管理者经验不足,造成计量管理的基础工作不够扎实。
二、燃气计量管理标准化中存在的问题
1.相关城镇燃气标准的制定严重落后于燃气行业发展的需求
LNG、LPG、CNG的交接计量标准均相对薄弱。这些问题的存在说明城镇燃气计量标准体系建设速度明显跟不上城镇燃气行业的快速发展,GB 50028-2006《城镇燃气设计规范》中10.3节(燃气计量)的规定中就没有规定仪表的类型、选型要求,给燃气计量管理企业造成较大的隐患。GB 50494-2009《城镇燃气技术规范》中8.4节(用户计量)规定的内容只有4段不足150个字,城镇燃气涉及的交接计量有体积计量、质量计量、能量计量等方式,交接仪表原理复杂并各有特点,显然,用GB 50028-2006和GB 50494-2009作为计量管理依据不合适。目前,城镇燃气实际工作中非常需要相关技术标准的支持与规范,明确城镇燃气贸易计量仪表设计、选型,以及计量管理的流程、方法,并进一步统一和规范贸易计量交接行为,以技术标准指导城镇燃气贸易计量管理工作的开展。
2.燃气标准管理体系建设所需要的相关技术、管理人才严重不足
燃气行业近几年成跨越式发展态势,燃气计量标准体系建设所需要的技术、管理人才配置不足,大多数参与起草标准的人员专业知识范围有限,相互之间缺乏有效的沟通和配合,基本上处于兼职干、独自干、闭门造车的境况,这就造成了即使起草并了相关的技术标准仍然适用性不够,也发挥不了技术标准、管理标准应有的规范和指导作用,一定程度上也制约了城镇燃气行业的健康发展。因此就更加需要相关主管部门和行业、企业都能加大燃气计量标准管理体系建设的投入和技?g人员、管理人员的培养,用更加有效的管理平台和手段来支持相关标准的制定与验证过程,以保证城镇燃气贸易计量类标准的适用性和有效性。
三、燃气计量管理标准化体系建设的实践
计量管理标准化体系是燃气企业经营管理工作的一个十分重要的环节,计量标准化体系有效性的高低程度直接影响着燃气企业经济效益水平。为了实现燃气计量工作的标准化管理,我们昆仑能源黑龙江分公司所属单位从三个方面初步建立了符合燃气企业特点的计量标准化管理体系。
1.管理标准化方面
首先在组织管理上各级领导高度重视,把计量管理标准化工作作为企业日常的重点工之一,放在突出位置上。其次应加强多部门、多岗位工作的配合联动,把城镇燃气计量管理制度和要求放入到整个企业的经营管理、质量控制、财务结算、生产运行维护等工作制度中去,全方位突出“计量管理红线”,准确地抓住“贸易计量”这个关键的“牛鼻子”。对企业计量器具从调研、购买、建档、检测、维护等各个环节实施闭环动态管理,实施层层落实计量责任,每个计量器具都有人管的工作局面。严格执行相关城镇燃气计量管理的奖惩制度,坚决把计量标准的管理措施落实到位。实行计量档案专人管理,对计量管理中的各种记录数据、流程制度资料、使用说明书等建立统一台帐,随时补充更新数据,保证资料的准确性,便于进行日后可追溯分析。保证计量管理数据的准确、可靠,做到所有数据可查询,为计量收费提供有效的法定依据。
2.技术标准化方面
通过规范城镇燃气运营企业贸易计量管理程序和方法,去推动建设适合昆仑能源企业自身发展的燃气贸易计量管理体系,提高燃气计量管理水平。通过加强燃气贸易计量仪表供应商合格供方评定,对交接计量仪表实行准入把关,控制审核交接计量设计方案,加强计量仪表维护工作等技术措施,来保证燃气输差的有效控制。在处理计量事故方面,按照正确的、合法的方法处理输差,保护燃气运营企业合法权益。
3.人员标准化方面
大力提高计量管理人员素质,为计量管理标准化体系的持续有效运行提供人力保障。通过加强计量技术交流和培训,持续提升计量管理人员素质。经常性组织计量管理人员开展专业知识学习,不断研究和探讨计量标准管理体系运行中出现的新情况,新问题。结合燃气企业计量管理工作的特点,有针对性的组织计量管理培训课程、计量专家讲座,使计量管理人员及时掌握国内外计量技术发展新动态,确保计量标准化管理人员的知识水平和知识结构能够与先进计量管理理念、计量管理技术保持同步。
我们也尝试着开展了《城镇燃气贸易计量管理规范》方面的研究与跟踪,初步开展了起草和编制工作。主要是总结和参照大庆、哈尔滨、齐齐哈尔等燃气公司计量管理经验的基础上,结合案例分析和各家燃气公司的计量管理研究成果,通过研究仪表厂商提供的技术资料,进一步开展了对燃气运营企业贸易计量管理程序和方法的实践。在实践工作中,对已经建立的燃气贸易计量管理体系运行效果情况与计量管理人员基本要求进行了分析和评价。通过对贸易交接计量仪表供应商合格供方评定内容和贸易交接计量仪表的准入标准进行了细致的讨论,对目前和将来城镇燃气运营企业的交接计量方式进行了实地调研,对各种计量方案的优点和缺陷进行了分析,初步确定了交接仪表选型方法和交接计量设计方案审核的依据。根据以往仪表故障案例总结,制定了仪表安装与维护的具体要求;根据以往输差产生的原因及处理经验,整理了输差处理方法;通过对燃气输差产生原因的分析和分类,总结出具体的输差控制措施。以上具体实践工作,对下一步继续开展《城镇燃气贸易计量管理规范》方面的研究,起到了支持性的作用,也不断提高了企业自身的计量管理工作水平,收获较大。
关键词:医疗质量;计量;管理
随着现代医学的发展,医学计量作为医学研究和医疗质量控制的技术基础和重要保证,其作用和地位日益彰显。医学领域更加广泛地、大量地使用各种诊断治疗设备。这些先进的设备是医疗工作的物质技术基础,它所提供的各种医学参数直接作为临床诊断、治疗的依据。因而,要保证医疗质量,医院和相关管理部门就要抓好医用计量管理,而其中抓好医用计量器具的强制性检定尤为关键。中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法规定:对用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的计量器具实行定点、定期检定。
下面简单谈谈医学计量中应注意的几个问题:
一、医疗计量管理存在的问题
(一)对医院器具检定认识不足
由于医学计量工作起步较晚,有一些单位法制观念不强,对于强制检定的计量器具从不主动向上级申请周期检定。有的科室只知道设备有故障去修理,设备在使用中或修理后的技术指标不一定符合要求,在对病人的检查时只怀疑病人有问题,从不考虑设备是否正常,因而容易造成误诊。
(二)对医疗设备监管不够完善
医院为了片面追求经济利益,尽快收回投资成本,导致医疗设备使用频率较高,不注意维护和保养。一些大型医疗设备甚至应该报废却还在使用,这就反映了对医疗计量监管存在很大漏洞,更新观念、更换设备是医院面临的新问题。
(三)计量专业技术人员业务水平有待提高
计量检定部门严格贯彻执行国家计量法律、法规,在学习和宣传计量知识,推广法定计量单位的同时还要提高计量检定员的业务素质。一些计量检测人员不具备必要的医学基础知识,对医用设备的性能特点不熟悉。随着一些进口的高精密仪器广泛使用,要求计量检定员的检测能力相应提高,不仅对医疗仪器检定检查,还要对存在的问题及时给予指导和帮助。
(四)计量标准及配套设备陈旧有待更新
医疗设备的飞速发展,智能化、数字化仪器的广泛使用大大提高了医生的工作效率,同时要求计量检测设备与之相适应。有些检测部门的计量标准器及配套设备陈旧落后,很难对高精密的医疗设备实施检测,甚至有些参数无法检测。因此,更新计量检定设备显得尤为重要。
为加强医疗设备的质量监控,避免计量仪器失准影响诊断治疗及发生医疗事故,国家规定医疗计量器械属于强制检定范围,应每年经过法定计量单位检定合格后方可使用。由此可见,依法安全准确的使用医用计量器具不仅仅是法律的强制规定,也是保护医患双方合法利益的重要环节。我们常遇到的各种心电图机、彩超、X光透视照相、CT机等就属于这一类,这类仪器在诊断中使患者自身产生的电信号、生理参数、压力图形等都是计量的量值。如果医用计量仪器未能定期检定,就不能正确体现客观的病情,最终会导致误诊。
二、加强医疗计量管理的措施
(一)认识到加强计量管理的重要性
医疗仪器属于一种精密仪器,但是它与普遍的精密仪器还是有很大区别的。由于医疗仪器应用的对象多是病人,因此它能够正常运作,直接关系着患者的切身利益,这一点必须得到广大医护工作者的重视。随着我国各个领域实现现代化步伐的进程不断加快,医院同样要顺应这一时代潮流,实行现代化管理。一是引入现代化管理手段,对医疗仪器实行现代化管理;二是医务人员加强学习,提高对医学理论知识与实践技能的掌握,在计量检验的过程中,严格执行与计量检验相关的规章制度。
(二)加强监管,严把质量关
监管工作要贯穿于计量器具购买与报废的全部过程。现阶段,大部分医院在对计量器具的采购与验收工作还停留在传统的检测模式下,检测的项目也只是简单的看看外观是否存在破损,启动与关闭是否正常,整个检测过程并没有涉及到对计量器具的相关参数与技术指标层面的检测。这必然会导致缺乏对计量器具输出数据的准确性的判断,这对于患者来说是非常不负责任的,因为可能存在潜在的危险性。因此,对于计量器具的监管要从始至终,比如对于新购置的计量器具,要对器具的生产许可进行检查,对于进口的计量器具要对批准标志、检定证书以及编号进行核对与审查,确保其相关技术指标与参数符合标准。
(三)加强人员素质建设
我们知道,医疗计量工作对于人员的技术要求非常高,尤其是现代计算机网络技术已经被广泛应用于医疗计量器具之中,这就对医疗计量的使用者提高了更高要求,因此,加强人员素质建设势在必行。我们可以从两方面入手,加强人员素质建设。一是对在岗人员进行培训工作,培训内容要涵盖专业知识培训、专职计量管理人员培训以及计量体系内审员培训等等,培训的重点要放在如何规范操作、如何正确使用计量器具、如何维护与保养计量器具等方面。二是扩大医疗计量人才的招聘工作,使计量队伍的学历水平提高一个层次。三是完善制度,引入人才竞争机制,提高员工工作的积极性。
(四)引入技术,提高计量器具的送检率
目前,医学仪器设备正在向着信息化、数字化、智能化、功能化的方向发展,CT、DR与核磁等设备已经为各大医院所采用。因此,对于计量的检测工作,必须要有所发展。我们可以考虑引入软件技术对计量仪器进行技术检测。首先,要做好对医务人员的宣传、培训、教育工作,使他们明白计量仪器设备检测的重要性。其次,严格执行国家的相关政策与医院内部的操作规范,对计量设备进行定期送检。再次,要明确责任,做好交接工作,对于检测不合格的仪器设备绝对不能使用。最后,计量检测相关部门要本着对人民群众负责,对社会负责的态度,对计量检测工作要一丝不苟,同时检测价格要合理,这样才能使计量器具检测工作进入一个良性循环。
总结:
综上所述,医学计量是确保医疗设备准确、有效、安全、可靠的必要手段,只有将计量管理方式和计量技术手段用于医疗质量控制环节,才能使临床获取准确可靠的诊断和治疗,使人民群众更加对医疗诊断放心,为推进医疗服务作出贡献。
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