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《医院感染工作计划》
文章《医院感染工作计划》正文开始》一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行;墙面、屋顶要光滑平整,以利清洁消毒。
院内感染工作计划(二)
在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作,以预防控制传染病的爆发流行,控制院内感染为中心,以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》,进一步搞好医院院内感染管理工作,结合震后我院实际情况,特制定20**年工作计划。
一、加强政治思想工作及业务学习
组织全院职工,认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规,提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处,拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次,并对新进人员进行岗前培训。
二、进一步加强传染病管理工作
2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后,应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统,每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析,建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度,每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。
3、加强传染病防控工作,做好常见传染并重点疫情预警监测,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓医护人员知识培训,二抓应急处置培训,三抓医疗救治培训,四抓病例监测培训。
4、进一步加强发热、腹泻门诊管理,按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。
三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理,
按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求,进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理,出现居民死亡后,由经治医师详细填写死亡证明书内容,填写完后由门诊办公室盖章,证明书第三、四联交由死者家属,第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取,保健科将第二联进行网上直报,第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后,才能开具《居民死亡医学证明书》,院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》,特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》,造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。
四、进一步加强院内感染管理
(一)加强院内感染核心科室管理。
1、加强供应室管理,保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术,定期进行效果监测,并作好各种监测登记,认真按照《供应室工作质量标准》执行,保证灭菌物品质量,拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度,保障临床科室无菌物品的供给。
2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程,手术器具必须做到一用一灭菌,手术器械尽量采用高压灭菌,须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛,必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数,非手术人员不得进入手术室。
3、加强产科感染管理,预防产妇及新生儿感染,医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程,严格执行消毒隔离制度,产房区域划分应相对明确,分娩结束做好消毒处理。
4、加强临床医技科室管理。
(1)胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。
(2)加强口腔科诊疗器械消毒管理:凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”,对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌,对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。
(3)病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。
(4)检验科使用压脉带坚持一人一根,用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。
(5)加强洗衣房医院感染管理工作,严格划分污染区与清洁区,对各类衣物应分类清洗,对感染性衣物要经消毒后单独洗涤,被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。
(二)积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品,消毒液进行不定期监测,每季度对各科室紫外线灯进行强度检测,消毒隔离工作进行考核一次,并对各科室的感染发生率,部位感染率,各种感染的易感因素,病原体及其赖药性情况,抗生素的使用情况,消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,有针对性的进行宣传教育,培训和指导,给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析,定期对监测资料进行分析,反馈给各科室,提出解决办法和防范措施。
(三)各临床科室认真填写院内感染卡片,按时上报,如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。
(四)进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》,做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理,作好对医疗废物处理的登记,交接记录工作,严防医疗废物向外流失。
五、进一步加强健康教育和计划免疫工作
1、今年将在门诊、住院部设立健康教育,传染病防治专栏,根据季节的变化和实际需要,及时更换宣传内容,拟定开展健康宣传活动4次,办传染病专栏4期。
2、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。
3、配合疾控中心开展计划免疫工作,保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%,做好学校、社会群体大型预防接种。
六、搞好医院环境消杀工作
每月对周围环境进行一次消杀处理,特殊情况遇环境污染随时消毒。
院内感染工作计划(三)
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容,是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理,防范医院感染,配合三级中医院的评审,今年计划从以下几方面开展工作:
一、加强医院感染管理
根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则,依据考核细则将平时考核与月底考核相结合,加强考核力度,进一步规范各项工作。
二、开展医院感染监测
1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测,通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等,及时发现院内感染病例,督促医生填报医院感染卡,并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测,及时反馈信息给临床科室,为降低手术部位感染提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上,尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
4、开展医院感染现患率调查
配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备,9月开展医院感染横断面调查1次,将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测
加强同检验科及临床科室联系,及时发现多重耐药菌感染,及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施,严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。
三、感染病例汇总、上报院感基地
每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总,按规定向院感基地上报院内感染监测报表。
四、加强多重耐药菌医院感染的控制
针对重点科室、重点病人,通过对检验科细菌培养检测结果的查询,及时发现多重耐药菌感染,加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导,有效控制多重耐药菌医院感染,防范多重耐药菌医院感染暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。
2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测,由科室每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。
对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训
1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
九、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
20xx医院绩效考核工作计划一
实施绩效工资是贯彻落实国家工资制度改革的具体措施,是深化事业单位收入分配制度改革的重要内容。我院绩效工资的实施,必须与我院的人事制度改革和加强人才队伍建设紧密相结合;必须与有助于激发医院的内部活力,调动职工积极性,提高我院职工的收入紧密相结合;坚持绩效优先,兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,结合我院实际情况,制定我院绩效工资分配方案。
一、基础性绩效工资:
根据国家工资改革文件规定,“原津贴比例按国家规定高出30%的部分,套改后按绝对额纳入单位绩效工资总量,并按原来的分配办法继续发放”。我院按职工原高出的10%的绝对额直接计入职工工资帐户,按月发放。
二、奖励性绩效工资:
推行成本核算,坚持绩效优先,兼顾公平,实施按劳分配,多劳多得原则。由审计科制定科室效益绩效分配原则,制定临床科室、医技科室效益绩效核算办法和行政后勤科室质量考核体系。按月核算,分科室发放,每两个月兑现一次奖励。各科室制定本科室个人绩效核算办法,按个人绩效核发到职工本人。
三、津贴性绩效工资:
为更好地加强人才管理,有利于拔尖人才脱颖而出,形成能上能下、能进能出的人才激励机制,我院实施了“胡萝卜”人才激励工程。“胡萝卜”人才工程评选分甲、乙、丙三等,每一年考核评选一次。甲等津贴8000元/月,乙等4000元/月,丙等20xx元/月,按月计入当选人个人帐户;
为激励护理工作者继承、发扬南丁格尔精神,促进护理人才队伍的健康发展,在护理系列开展“南丁格尔”人才评选活动。“南丁格尔”人才评选分为甲、乙两等,甲等800元/月,乙等600元/月。按月计入当选人个人帐户。
为吸引人才,鼓励职工钻研业务,促进员工继续教育,对取得硕士学位的职工发放硕士学位津贴,1000元/月,按月计入个人帐户。
为鼓励职工热爱医院,积极参与科室管理,有利于管理人才发挥才能。在院内实施中层干部聘任制,每年一考核,一年一聘任。发放中层干部岗位津贴,院级600元/月、正科级500元/月、副科级300元/月,正护士长400元/月,副护士长、技师长、干事200元/月,按月计入个人帐户。
以上津贴性绩效工资不重复享受,按就高的原则执行。
四、绩效考核:
全院职工必需树立全心全意为人民服务的思想,恪守职业道德,坚持以病人为中心,强调医德医风建设,树立白天使形象。严格遵守劳动纪律,服从医院管理。
“胡萝卜”人才、“南丁格尔”人才、中层干部必须认真履行职责,提高管理水平和学术水平,发挥模范带头作用。
违反《医德医风》、违反劳动纪律和《“胡萝卜”人才管理办法》及医院其他规定的,按照相关管理条理扣除相应绩效工资。
20xx医院绩效考核工作计划二
为加大医院分配制度改革力度,进一步调动职工工作积极性,根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况,制定我院绩效工资分配方案。
指导思想
医院经济管理坚持按照市场经济规律,同时吸取现代企业管理的成功经验运行,分配制度改革在推行准全成本核算的基础上,坚持绩效优先、兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,划小核算单位,实行实际工资与档案工资相分离,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性,激发医院的内部活力,提高职工的主人翁意识,塑造以质量为核心,以绩效规范管理的运行机制,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
基本思路
1、积极推行准全成本核算,收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分配;
2、以科室或医疗组为基本核算单元;
3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩;
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留,并按规定报批后记录在职工的档案中,作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效,参与奖金分配。
绩效工资范围:
绩效工资范围包括:医生个人技术绩效、活工资、科室效益绩效等。
1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目,按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。
2、活工资:从档案工资中扣出一部分,与科室收入指标挂钩进行考核,作为绩效工资进行发放。
3、科室效益绩效:以医疗组、科室为核算单位,通过经济效益核算结果,结合工作质量,按比例计入科室的部分,即奖金。
科室效益绩效分配原则
1、科室应按照各自的工作特点和性质,参考个人工作量、创造的效益因素,本着向高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则,进行奖金的二次分配。
2、绩效工资二次分配的范围:每人所扣的活工资(300元、200元、100元)、科室奖金,由科主任、护士长制定二次分配方案,进行二次分配,不得进行平均分配。
3、科室在进行内部分配前可以按照奖金5%的比例,提取科室基金,作为科室公益金,用于科室对外学术交流及社会公益活动,使用情况应在科室内公开。
4、科室主持工作的主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.5,由医院支付。
医院核算单位
内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、小儿科、放疗科、肿瘤病房、痔瘘科、针灸科、急症科、手术室、皮肤科、重症监护室、分院门诊部、检验科、B超室、CT室、心脑电、药械科、查体科、磁共振室等
新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。
个人技术绩效核算办法
一、门诊个人绩效计算办法
门诊医生个人绩效,按照门诊辅助检查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心脑电)、化验收入(含化验、病理、细菌免疫等)2%,手术收入2.5%计算到医生个人。
二、住院部分个人绩效计算办法
1、按照首诊医师原则,每收一个住院病人,按5元/人计算到收治医生个人;(不包含观察病人)
2、住院辅助检查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心脑电)、化验收入(含化验、病理、细菌免疫等)2%,计算到科室或医疗组,由科主任或医疗组长负责分配并上报医院分配表,由医院划拨到医生个人帐户;
3、手术收入按2%计算到主刀医生个人,1%计算到助刀医生个人(不分助刀医生人数,共按1%计算);
麻醉收入(麻醉费)按2%分配到麻醉医生个人(不分麻醉医生人数,由麻醉科具体上报分配名单)。
科室效益绩效核算办法
核算公式:收入-支出=结余
科室效益绩效=结余*提成百分比*有关控制指标
有关控制指标:包括临床医技科室质量考核指标、行政后勤科室考核指标
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院XX年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院XX年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
一、总思路:根据卫生局XX年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院XX年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
二、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量 :提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
三、体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备b超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求, 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
四、宣教工作:
工作总结的过程也是我们自我提高的过程,更是我们提高工作能力的重要途径。那么检验人员个人工作总结怎么写呢?下面是小编为大家整理的关于检验人员个人工作总结范文,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
检验人员个人工作总结范文120--年是我院整合后的第一年,在搬迁至新院后,院容院貌焕然一新,各科业务量大幅增加,在这大好形势下,我科全体人员团结协作,群策群力,改善服务态度,提高质量,规范医疗行为,促进医患和谐,全面推进科室和医院的发展。各方面的工作取得必须成绩。现将20--年工作总结如下。
一、加强管理,提升检验质量
我科严格落实“准确及时、公正诚信、优质服务、科学管理、持续改善”的质量方针,全面运行实验室质量管理体系,进一步强化职工的质量意识和观念对检验前、检验中、检验后的质量进行全程控制管理,坚持做好标本的采集核对工作和实验环境的质量控制;认真做好室内质控和室间比对;认真做好报告单的审核和仪器的维护;认真完善各项记录,进取联系临床,组织检查本科的质量和安全情景,对发现的问题分析原因后进行改善,稳步提高检验质量,有效预防医疗差错和事故的发生。
二、抓好医疗安全工作
搬迁后,应对工作量剧增而工作人员较少的形势,我们为进一步保证质量和安全。认真组织全科人员学制度,强化质量和服务。每周召开医疗安全会议,找出安全问题和隐患,每月对医疗安全工作进行总结,切实有效保障我科业务的顺利开展。异常对于门诊检验这个我科的窗口部门,要求工作人员礼貌礼貌服务。同时我们加强和临床的沟通和交流,主动认真听取他们的提议,进行快速、准确和高效的工作,节省病人的时间和间接开支,创造了良好的医疗、社会与经济效益。
三、主要工作成绩
1、截止11月底,全科业务收入到达221万元,其中门诊业务收入111万元,住院业务收入101万元,随着标本量不断攀升,检验科除生化岗位外,其他岗位实行弹性工作制,以保证每一天结果按时发出。
2、进取配合临床开展工作,我科开展了结核病诊断治疗的结核菌培养、药敏检测;
精神病患者服用碳酸锂后血锂水平监测,我科是全市唯一能开展此项目的实验室。且不断与临床科室沟通,努力开展新的检测项目,以满足临床诊断的需求。
3、在艾滋病防治方面,由于我院负责全市艾滋病监测、治疗工作任务,我科在整合以后,立刻进行HIV初筛实验室申报工作,经过努力,于5月份经过了HIV初筛实验室验收。
一年来,共进行筛查HIV人次,其中可疑待查人次,占%。并进取配合做好HIV病人的CD4、CD8以及病毒载量的的送检工作,共登记送检CD4、CD8人次,病毒载量人次。HIV标本的检测及处理是高风险工作,但我科工作人员为做好全市HIV防控工作,毫无怨言,充分发扬奉献精神,这体现出作为一名医务工作者神圣职责和道德标准。
4、进取配合做好TB病人HIV免费筛查及性病高危人群干预工作,共对TB患者进行免费HIV筛查,其中检测可疑待查名,占%;
共对名性病高危人群免费检测。
5、认真作好院内感染控制检测工作,对全院各治疗室、换药室等房间的空气和物体表面以及消毒液进行定期的培养检测工作,为我院院内感染控制工作供给了详实的资料,使这项工作全面走向正规化。
6、做好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究进取应对及时解决,并完善各种登记资料,这既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。
7、全面参加全区临床检验室间质量评价活动,在血液、体液、生化各项目评价中均取得优异成绩。
充分显示了我科各实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。为检验结果在区内的互通互认供给了客观依据。
8、建立健全科室、个人各项规章制度及质量控制制度,一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。
定期征求病人及群众意见,针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情景认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。
四、存在问题
1、人员结构不尽合理,人员数量明显不足,科学分工难以实现。
2、个别专业的设备严重落后,影响实验结果的准确性和及时性。
如三分类血细胞分析仪、尿十项分析仪等。
3、设备配备不足,部分项目未能开展。
如:化学发光免疫分析仪,PCR分析仪,凝血仪等。
4、未建立LIS系统,检验结果不能即时共享。
五、未来工作
1、加大人才培养和梯队建设力度,加大重点科室建设力度,进一步细化专科设置。
2、推行学习制度和学习方式的改革,建设学习型科室。
3、进一步加强实验室建设,完善内部管理。
强化安全忧患意识,严格质量控制,提高检验准确性。
4、进一步加快设备建设和科研力度,提高综合实力,争取成为市级重点专科。
5、加速人才培养。
20--年对我们而言,是辉煌的一年。新的医院,崭新的开始,在新的征程中,只要我们振奋精神,团结一心,克难奋进,开拓创新,共同努力,我们科室和医院的发展必须会蒸蒸日上,我们也必须能在新的征程里开创新局面、夺取新成就、铸就新辉煌。
检验人员个人工作总结范文2半年来,在单位领导的正确领导下,科室职工团结一致,不辞辛劳,在本职工作中尽职尽责,取得了喜人的成绩,各项工作完成的比较出色,现将我科今年上半年工作作以总结:
4月份以来,甲型h1n1流感肆虐全球,中心高度重视,积极制定应急预案,对所有人员进行甲型h1n1流感知识的培训和防护服的穿脱训练。我科人员也多次在科室进行训练,并学习相关采样知识,尤其是对两位新同志我们加强训练,以保证疫情到来时,我们每一个人都能随时应战。
一、积极配合监督所完成各项检测工作,为加强公共卫生工作提供保证。
1、和门诊联合对辖区内饮食服务行业从业人员体检达6245人次,其中阳性51人;
门诊乙肝五项474人。
2、为加强食品和水质安全,保护人民健康,上半年共检测各类食品123份,其中糕点类43份,肉制品35份,酱腌菜类14份,其他31份;
水质检验12份。
3、我科积极配合监督所对辖区内餐饮行业、公共场所进行监测,截至目前共检测餐具228户1565份,公共场所(空气、公共用具)监测123户325份。
4、配合医疗市场科对辖区内个体诊所、社区服务中心进行交叉感染监测54户164份,
5、参加对突发性食物中毒事故的调查处理工作,做到准备充足,对收集的可疑样品处理迅速,报告及时,共处理2起食物中毒事件。
二、加强传染病监测工作。
1、为进一步加强乙肝的监测工作,解决现有疾病报告系统不能全面、准确地反映全区乙肝的发展现状的问题,根据“陕西省乙型肝炎监测实施方案”,对我区传染病报告系统中乙肝病例进行乙肝表面抗原、核心抗体—igm、甲肝抗体三项的检测,为临床诊断急、慢性乙肝提供科学依据,截至目前共检测148人。
2、为加强艾滋病的筛查工作,我们定期对监管场所的羁押人员采血检测,今年前半年共筛查612人,自愿咨询检测78人。
3、对哨点进行艾滋病、丙肝和梅毒监测,共检测271人。
4、结核病今年似有抬头趋势,我们在高校中进行ppd试验,对试验阳性的进行指导性服药,并对其进行用药过程中的肝功和肾功检测,截至目前共检测402人。
三、搞好地方病检测工作。
今年4月我们对辖区内6个乡镇300户居民用碘盐进行了检测,合格率达99%。
四、认真完成单位联系的各项业务。
1、今年上半年对爱弥儿、小天鹅等5家幼儿园的810名幼儿进行表面抗原检测,均为阴性。
2、2月份我们对秦阳小学552名学生进行了乙肝五项的检测,其中179人有抗体,占总数的32%。
3、3月份承接高考学生体检2980人,其中表抗阳性29人,转氨酶异常20人。
4、5月份对物价局32名职工进行健康体检,包括肝功、五项、b超、心电图等项目的检查。
半年来虽然我们很辛苦,但看到做出这么多成绩,能为单位创造出一些利益,我们也感到很欣慰,觉得我们的心血没有白费。在以后的日子里,我们还要从点滴做起,精益求精,弥补不足,在平凡的岗位上干出不平凡的事,为我单位能在同行中取得更好的成绩而努力工作。
检验人员个人工作总结范文3--年已经过去,充满希望的--年向我们走来。在过去的一年里,在深入学习科学发展观,以实际行动践行落实科学发展观,围绕医院等级复审这个中心,带动科室规范有序发展,认真落实工作任务,强化和提升医疗质量,紧紧围绕科室的中心工作,开拓创新、团结协作、奋力拼搏,全面完成了今年的工作任务。
一、工作完成情况
1、截止10月底,全科业务收入达到209余万元(不包含体检),较去年同期增长11、7%,随着标本量不断攀升,科室成员提前到岗,认真检测,保证每天结果按时发出。
2、作好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究积极应对及时自行解决,既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。
3、对病人服务态度明显改善,我科门诊每天平均接待病人200人次,工作较为繁琐,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关。
4、注重检验质量,保证检验结果的准确性。
规范了临床检验室内质量控制,坚持天天做,同时积极参加上海市临床检验中心室间质量评价活动,在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、加强与临床沟通。
年初我中心与人民医院临床检验中心达成协议,我科室生化项目交与该检验中心进行检测,此协议不仅解决了病人的看病难,同时极大的提高了检验结果的准确性。自该工作开展以来,中心的生化检验项目增加了不少,我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等积极向临床宣传,同时科内积极加强自身业务培训学习,坚持两月集中学习1次。
6、科室服务水平不断提高。
一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。
二、一年来检验科工作学习的收获总结汇报
1、思想政治方面
积极要求进步,认真学习党的各项方针政策,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合,提高自身思想认识和服务技能,,牢固树立服务意识,大局意识,勇于实践,敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕我院改革发展大局,认真完成医院下达的各项工作任务。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。积极响应党的号召,在部分地区困难群众要求帮助时,虽然我的工资也不高,但还是积极伸出援助之手,慷慨解囊。
2、医德医风和医疗质量方
具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题,都能积极配合临床,按照院里临床医生的要求,不做任何解释工作。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各科室保持联系,发现两次因病人标本留取有问题,并及时通知到相关科室,要求重新留取标本再做检验,避免了差错事故的发生。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。
3、业务工作和学习方面:
积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的现实情况下,能积极主动的配合科室主任和同事按时完成工作,能很好的端正自己的学习态度,从不叫苦叫累。在业务工作中,认真履行科里的'各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向科室主任反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。严格遵守危急值报告制度,能及时通知临床医师或者病人,为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨,保质保量完成领导交给的任务。不断总结工作,将临床生化的参考值发给各个科室,方便各位医生和护士。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习最新知识、新进展。争取今年一次通过中级检验技师的考试。
三、存在的问题
1、科室人员结构不尽合理,科学分工难以实现。
2、个别专业的设备落后,严重影响实验结果的准确性和及时性
。
3、新建立lis系统,个别功能还不够熟悉,信息管理员不在时很难自行解决。
4、科室的管理制度过于陈旧,跟不上时展。
5、成员进修机会较少,业务素质有待提高。
在新的一年里,我一定高度重视实践和理论学习,进一步坚定理想信念,发扬理论联系实际的学风,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足,继续发扬优点,改正缺点,努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习,向实践学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。
检验人员个人工作总结范文4在试用期中,我得到了各位领导的精心教导和同事们的热情帮助,在此表示衷心感谢。下面,将一年工作情况汇报如下:
一、虚心学习,努力进步
我清醒地认识到自己是工科专业毕业的,且多年从事技术工作,缺少财经方面知识,要适应新的工作要求,必须加快更新和补充知识。
为此,我坚持以理论和“”重要思想为指导,实践科学发展观,本着“三人行必有我师”的求学态度和经世济用的基本理念,如饥似渴地学习财经、管理、法律法规等方面的基本知识,带着问题寻资料、找答案,坚决打破井底之蛙的狭隘思想,虚心求教于行家里手,努力做到见贤思齐、兼收并蓄、开拓视野。我深刻地领会到向领导学习是加快进步的捷径,为此,我经常反复琢磨领导的讲话精神,遵循领导的教导开动脑筋想事做事,争取不断进步,提高执行力,使自己成为对企业有用之人。
一年来,我很快弥补了知识结构的缺陷,熟悉掌握了多元主营业务和有关知识,能够得心应手开展工作,可以说都是受益于各位领导的栽培和各位同事的赐教。
二、恪守本职,扎实工作
我深知,领导对我提出了很高的要求,岗位职责也要求我高一格、严一档,来不得半点马虎、出不得半点差错,只有兢兢业业、扎扎实实,才能做到优质高效。
为此,我把履行岗位职责、完成领导布置的重要工作作为自己最核心的任务,无论是紧急工作还是常规事务,都认真对待,不打半点折扣。既注重准确领会领导的指示精神,全力以赴贯彻执行,又讲究方式方法、取得良好效果。既注重主动上手、熟悉情况,又努力发挥好自己在团队中的辅助、协调、综合作用,促进团队整体合力的发挥。既注重跟踪重点工作,认真思考问题,又积极带领本部门和热情协助其他部门通力协作,共同完成工作任务。
一年来,经我着手起草的重要报告、汇报、调研、总结、文件、信息、年鉴等材料约50篇,修改及审核的文件约300个,电报约90份,《会议纪要》40期,信息约280篇,协助多元中心有关部门、本机关职能部门和下属公司完成了有关调研报告、汇报材料10余份。可以说,凡是纲领性的文件、重要材料、关键段落的斟词酌句,我都同有关部门负责人一起仔细推敲、反复求证,力求表达准确、消除歧义。在经过了多次反复修改完善后,再呈送领导审阅,做到了严格把关,及时按要求完成任务。
三、朴实诚恳,严格自律
为了保持了平淡朴实的本色,我努力做到诚实不虚妄,热情不虚假,处事不急躁,心中始终有党纪国法,有规章制度,以清正廉洁、勤政务实为本,准确把握住为人处世做事的分寸和尺度。
在工作作风方面,不怕困难,有顽强的拼搏精神,尽管岁末年初和紧张阶段加班很多,但也没有丝毫怨言;对难度大的工作,敢于迎难而上;属于多个部门配合来做的工作,争取自己多做一点;当部门和下属公司提出需要帮助时,即使加班加点也照样完成;以自己诚恳的态度和务实的行动赢得领导和群众的信任。
在生活作风方面,平时注意严格约束自己,不乱讲瞎说,不交酒肉朋友,不做亏心事,尽量回绝下面单位的请吃请喝,平等待人,热情友善,保持艰苦朴素的本色。生活上有规律、有节制,积极锻炼身体,踊跃参加集体文娱体育活动,保持了比较健康的生活方式。
总的来说,由于本人工作经验不多,能力还有欠缺。虽然敢打敢拼,能胜任本职工作,但主要还是由于“强将手下无弱兵”,受益于身处这样一个优秀的团队,在鞭策中得到了磨砺;虽然能严守法纪、谦虚谨慎,但主要还是由于“近朱者赤”,受益于领导和同事的督促,在关爱中得到了陶冶;虽然能勤奋好学,但主要是由于“名师出高徒”,受益于领导精心指导和同事们的帮助,在领悟中得到了提高。为此,今后在工作中,需要进一步增强开拓创新精神,磨练意志,提高执行力,生活上更严格自律,学习上加强财经专业素养,在上级的正确领导下,坚决贯彻落实上级指示精神和工作部署,努力拼搏,扎实工作,以更好的质量、更高的效率、更扎实的作风做好本职工作,为我们这个光荣的集体、辉煌的事业做出应有的贡献。
检验人员个人工作总结范文5在局、中心领导的指导下,检验科在本年度工作中认真贯彻本中心“严肃认真的工作态度,实事求是的公正作风,标准规范的技术操作,及时准确的结果报告。”的质量方针,加强政治理论学习,树立全心全意为人民服务的思想,全体科员协调合作,努力提高自身素质,与其它业务科室密切配合,认真履行职责,对食品污染、食源性疾病、水源性疾病进行有效监控,为确保食品安全,预防食物中毒,保障广大消费者的合法权益提供及时准确的检测结果。有计划、有步骤地完成各项工作任务和指标,取得了较好的社会效益和经济效益。
一、完成工作情况
截至20--年-月底,检验科人员在中心领导的指导下,合理分工,提高工作效率,圆满地完成了各业务科室的检测任务。检验科在年度中完成的工作任务情况如下:
1、五大卫生样品类完成各类从业人员健康体检2353人,其中表面抗原阳性为43人份,占总体检人数的4.0%,大三阳或小三阳为5人份,占总体检人数的0.4%;
从6月份起按卫生部要求从业人员健康体检改检甲型肝炎及戊型肝炎,共检测1287人份;全部为阴性;公共场所人员梅毒检测230人份,阳性3人,阳性率1.3%;ALT全部为正常;粪检均未检出目标肠道致病菌。
因受各种因素影响,至年底,食品样品仅为49份,食具检测样品为3户共49份,公共卫生类样品为380份,所检测食品样品均为客户自行送检样品。食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的岗位练兵也有很大的不利。
水质样品检测173份,除30份为县水利局末梢水监测外,其它143份为农村集中式或分散式供水水质监测。此次农村饮用水检测中,超标项目多为微生物指标和化学指标,无一份水样毒理学指标超标。其中以总大肠菌群及粪大肠菌群超标为主,共70份。表明这70处水源地有潜在的水质污染源,并可能诱发相关的介水传染病如感染性腹泻、细菌性痢疾等。建议中心领导以此检验结果提请县里相关部门对受污染的水源地给予关注及处理,以阻断介水传染病的发生可能,并借此提高疾控中心在民众中的社会知晓率。碘盐监测为320份,共有4份盐样不合格,合格率为98.75%,不合格样品均为低于盐碘卫生限值(盐碘卫生限值范围20~50mg/kg),无非碘食用盐。
2、HIV初筛完成自治区4个专项流调1302人份,其中HIV阳性57人份,阳性率为4.4%,HCV阳性107份,阳性率为8.2%,阳性率1.8%;
完成医学随访检测共654人份。TB/HIV共检测420人份,其中阳性9人份,阳性率为2.2%;监管场所共检测299人份,其中阳性3人份,阳性率为1.0%;VCT人群HIV初筛检测共403人份,其中阳性62人份,阳性率为15.4%;临床送检标本10人份,阳性7人份,阳性率为70.0%;血浆站送检4人份,阳性2人份,阳性率为50.0%。
3、食源性疾病项目完成包括生畜肉、生禽肉、熟肉制品、速冻熟熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、鲜冻水产品、生食水产品、婴幼儿配方米粉、冰激凌、中式凉拌菜、沙拉、鲜榨果汁共12种重点食品监测51份,检测项目为沙门氏菌、大肠杆菌O157、单增李斯特菌、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌、创伤弧菌、副溶血弧菌9个项目,从51份样品中检得目标菌副溶血弧菌可疑菌株4株,阪崎肠杆菌1株,金黄色葡萄球菌1侏,O157:NM1株,阳性数占所检份数的13.7%;
大肠菌群检测17份,其中11份超标,占所检份数的64.7%。
4、其它疾控类样品配合其他业务科室,对鼠疫监测样品进行分离及检测,共736份;
采集手足口病样品共34份,危重病人样品均能及时上送百色CDC进行检测;参与处理4起突发性公共卫生事件,共采取6份食品类样品和16份粪便标本进行检测,经过检验人员加班加点的检验,在剩余饭菜中检出蜡样芽胞杆菌及金黄色葡萄球菌各一株,在食用油及剩余菜中检出桐油,为公共卫生突发事件的处理提供准确可靠的实验室依据。
5、门诊检验肝功检测126人份,狂犬抗体检测225人份,三大常规检测765人份,结核痰涂片758张,其中阳性片65片。
6、质量控制按年初工作计划,坚持对微生物室、理化室、HIV初筛室进行日常检测工作质量控制,在日常检测中,通过空白实验、平行双样实验、加标回收实验等方法控制分析误差,每季度进行一次无菌室监测,确保检测工作的质量和检测结果的可靠性。
年初参加全国碘盐实验室组织的室间质控,并按时上报检测结果。6月份参加20--年食源性致病菌监测工作质量控制考核,成绩为合格。
7.检验仪器的维护对科室内所有仪器进行日常维护和保养,及时发现仪器故障并排除,确保检测仪器的正常运行。
8、科室人员业务学习全年科室共有16人次参加市、区级业务培训。
二、存在问题
1.检验科现有检验人员6人,全部为初级级称,承担的工作又多,无法对新检验方法、新检验项目进行研究和探讨,致使本中心检验技术无新突破,造成检验人员对所检项目知而不专,无法开展新的检测项目及对应做项目进行扩项。
2.食品样品的日渐减少,将增加食品检验用仪器的闲置率,对专业技术人员的'岗位练兵也有很大的不利。
食品安全关乎个人性命,关乎家庭幸福。近年来,随着不良商贩在各个领域制造、贩卖假冒伪劣之风的盛行,令食品安全问题遭遇到从未有过的挑战。疾控中心实验室应加强岗位练兵,培养复合型人才,才能在应急工作中做到迅速反应、先发制人,为食品安全工作提供最强有力的技术支撑。
三、今后工作设想
1、相应增加检验检测人员,加强原有检测人员业务素质培训。
按现有人员配置状况,检验科人员已呈断层状态,全部为同一阶梯的检验师,无新人员充入。检验工作为一项技术性能较高的工作,要培养一个能真正独立操作的人员至少需要三年时间。对一个担负全县三十几万民众的疾病预防和控制的机构来说,不管是社会效益还是经济效益,实验室检测在其中都占举足轻重的地位。在市场高度发展的今天,食品原料不断更新,新的疾病、新的食品污染物也不断出现,就相应要求实验室检测能力也相应更新及提高,这也是增强实验室的市场竞争能力及疾病预防控制机构经济发展和自身生存的需求,所以在条件许可情况下应首要引进高素质、高技能的检验人才。
2、如果条件许可,检验人员应多参加市、区级的各种检验技术培训,吸取各种新开发的检验方法,不断提高我中心的检验技术,使我中心的检验水平走在同级CDC的前沿,为我县的疾病预防控制工作提供强有力的技术支撑及在源头上遏制食源性疾病的发生,确保我县区内人民群众的饮食安全。
逐步提高我中心的检测能力及在各行业中的知名度。
结合当前工作需要,的会员“塔塔”为你整理了这篇法定传染病报告质量与管理现状自查报告范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
法定传染病报告质量与管理现状自查报告
一、督查内容和方法
(一)督查范围。
县疾病预防控制中心、2家县级医疗机构、4家乡镇卫生院。
(二)调查内容。
1.医疗机构法定传染病报告质量。
2.法定传染病信息报告管理现状。
(三)自查实施。
自市疾控中心下发了《关于开展安庆市2020年法定传染病报告质量和管理现状的通知》,由县卫生健康委疾控办组织县疾控中心组成调查组,严格按照《安徽省法定传染病报告质量和管理现状调查方案(2017年版)》进行自查。
二、自查结果
(一)基本情况。此次共督查了县疾病预防控制中心、2家县级医院,4家乡镇卫生院。
(二)传染病疫情报告质量。
1.法定传染病报告率。实查病例登记数442例,网络报告病例440例,报告率99.55%。
2.法定传染病报告及时率。网络报告病例440例,报告及时440例,报告及时率100%。
3.纸质(电子)传染病报告卡填写完整率。实查纸质报告卡135张,纸质传染病报告卡的必填字段信息填写完整135张,纸质传染病报告卡填写完整率100%。
4.纸质报告卡填写准确率。实查填写完整的纸质报告卡135张,同时与门诊或住院登记信息一致,填写字迹清晰且无明显逻辑错误,无涂改的传染病报告卡135张,纸质传染病报告卡填写准确率100%。
5.网络报告信息一致率。实查纸质报告卡135张,与网络直报信息系统中电子卡必填信息完全相符的135张,网络报告信息一致率100%。
6.报告卡有效证件号填写完整率。实查纸质报告卡135张,身份证号填写完整135张,报告卡有效证件号填写完整率100%。
(三)法定传染病报告管理。
1.疾控机构。
(1)辖区传染病常规监测管理工作情况。每日做好传染病报告卡实时监测审核记录,每日至少4次以上,记录完整;建立了异常信息的快速反应机制与流程,并能有效付诸实施;针对传染病报告过程中出现的问题及时开展传染病报告质量指导,每月至少开展1次传染病报告质量评估;1-11月份传染病报告报告质量评价综合率均值为100%。
(2)数据分析与利用。传染病疫情监测资料每月进行月分析,年终有年分析;重点控制传染病有专题分析;每月将常规分析报告通过纸质和网络直报系统进行反馈;根据疫情流行情况适时开展风险评估工作。
(3)传染病报告管理督导检查与评估。开展了辖区传染病报告管理督导检查,有检查方案和原始工作记录,实行辖区全覆盖,督查结束后有总结和通报,并针对存在的问题进行了二次督导;21家网络直报单位,2020年1-11月有5家全年没有传染病报告,分别是4家民营医疗机构和县血吸虫防治站;县直医疗机构连续3个月零报告单位1家,为县妇计中心;乡镇连续3个月零报告单位4家,为雷池乡卫生院、凉泉乡卫生院、鸦滩镇、高士镇卫生院;县级疾控中心每年对下级单位进行技术指导至少2次以上,每次都有指导记录。
(4)传染病报告管理专业技术培训。每年均开展传染病网络直报管理及监测资料分析利用等相关技术培训,有文件通知、有签到、有总结、有考核;培训的内容包括:《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范(2015年版)》、《全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016版)》重点传染病防控技术以及疟疾、登革热等诊治知识培训。
(5)网络直报人员及设备配置情况。疾控中心配备传染病网络直报管理的专职人员2人,实行A、B岗位制。配有专用计算机和笔记本电脑;为疫情监测人员提供了可实时连接传染病信息报告系统的无线网卡,对疫情监测人员提供一定的加班补助,并可以调休。
(6)用户信息安全管理情况。建有辖区中国疾病预防控制信息系统用户及授权安全管理制度,对直报用户和本级用户均有备案,并对系统用户开展了信息安全相关培训。
2.医疗机构。
(1)院内传染病报告管理情况。各医疗卫生单位均成立了传染病报告管理组织,相关工作制度齐全;但门诊日志和住院登记纸质版本普遍缺少有效证件号登记栏,但县级医院电子病历系统均设有该栏;检验科和放射科登记检查结果门诊和住院医生可以实时浏览打印。每月定期开展院内传染病报告质量自查,有记录,县医院并能落实奖惩措施;各单位均开展了传染病报告管理知识培训,部分单位对传染病诊断标准进行了培训。
(2)网络直报专职人员及设备配备情况。各单位均指定专门科室负责院内传染病报告管理工作,配备有传染病网络直报管理兼职人员,并对直报人员有一定的加班补助,加班后可以适时调休。
(3)医疗电子病历系统中传染病报告管理功能。各单位均建有电子病历系统,除县级医院外,其他单位都不具备传染病报告管理功能;县级医院放射和检验结果门诊医院可浏览,但乡镇一级系统不具备该功能;目前也不具备导出功能。
(4)用户信息安全管理。直报用户在县疾控中心均有备案,各单位均配有传染病报告专用计算机,并安装了杀毒软件。
三、主要存在的问题
1.各单位均开展了传染病报告管理培训工作,但大部分缺少传染病诊断标准方面的内容,缺少培训考核,临床医生传染病报告意识和发现能力有待进一步提高。
2.电子病历系统尚不完善。虽然各单位均建有电子病历信息系统,但乡镇不具备传染病报告管理功能,不能适应新形势下传染病报告管理工作的需要。临床医生登记意识和传染病报告意识不高。
四、下一步工作计划
1.进一步规范培训,丰富传染病报告管理培训内容,做好培训考核和相关资料的收集整理。