关于观后感的作文

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇关于观后感的作文范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

关于观后感的作文范文第1篇

读了《绿野仙踪》后，我体会到朋友是很珍贵的。多萝茜、稻草人、铁樵夫和胆小狮，从不相识到朋友，然后一同共度难关，互相帮助，结果实现了他们的心愿。我们同学就是朋友，我们应该互相帮助。朋友很珍贵、很重要，我们要珍惜他，让友谊的花朵永远盛开。下面是小编为你们整理的几篇文章，希望你们喜欢

关于《绿野仙踪》的读后感作文寒假期间，我读了一本由莱曼。弗兰克。鲍姆编写的童话书《绿野仙踪》，这本书把我带进了童话王国，使我感受到了纯真的梦幻，受益匪浅。

《绿野仙踪》讲述了这样一个故事：善良的小姑娘多萝茜她的小狗“托托”被一场龙卷风刮到了一个陌生而神奇的国度——奥兹国，并迷失了回家的路非常想去找她的叔叔和婶婶。她们通过了善良女巫的指导，她们去到了一个叫翡翠城的地方，去寻找奥兹魔法师帮助她完成他的心愿。在那里，她陆续结识了没脑子的稻草人、没爱心的铁皮人和胆小的狮子，他们为了实现各自的心愿，互相帮助，携手协作，历尽艰险，遇到许多稀奇古怪的事情。最终，他们凭借自己非凡的智能和顽强的毅力，都如愿以偿地完成自己的心愿。

读了这个故事以后，我的心久久不能平静，想起他们为了实现各自的心愿，历尽艰辛，互相帮助，携手协作，凭着自己的智慧和顽强的毅力，终于如愿以偿。我们每个人何尝没有自己的愿望，自己的梦想!但要实现自己的梦想，不是一帆风顺，都会遇到种种意想不到的困难，诸如我们在学习上遇到困难，考试成绩不如意，课文不理解，练习题不会解答等等，这时我们不能气馁，应该积极请教老师和同学们，大家互相帮助，互相学习，肯定会迎刃而解的。生活上也是如此。只有不断地努力，探索，凭着自己的智慧和毅力，才能一步一个脚印地去实现自己的梦想。让我们向多萝茜学习，争取得一个好成绩，争取创造出更美好的生活环境!当然，这是在你刻苦努力的前提下哦!

人最大的敌人就是自己，如果自己打破了自己不敢战胜的东西，那么你就会越来越会超越自己，为自已的理想而努力奋斗，从来都没有放弃，勇敢面对人生。。

我喜欢《绿野仙踪》，它让我有了好朋友——多萝茜;我喜欢《绿野仙踪》，它给我带来快乐;我喜欢《绿野仙踪》，它给我带来勇气;我喜欢《绿野仙踪》!今后我也要向书中的罗茜学习。我相信总有一天我会和她一样经过努力实现自己的目标。

关于《绿野仙踪》的读后感范文最近，我刚读完《绿野仙踪》这本书，作者通过惊险曲折的幻想故事，赞扬善良勇敢的品质和友爱互助、为理想不懈奋斗的精神。

《绿野仙踪》说的是：美丽善良的小姑娘多罗茜和亨利叔叔、艾姆婶婶居住在堪萨斯大草原上。一天，一场龙卷风把她刮到了一个陌生而神奇的国度——奥兹国。在那里，她陆续结识了稻草人、铁樵夫和胆小狮，他们为了实现各自的心愿，互相帮助，携手协作，历尽艰险，遇到许多稀奇古怪的事情。最后，他们凭借自己非凡的智慧和顽强的毅力，都如愿以偿。

文中写道：“多萝茜和她的朋友度过了一个又一个的磨难，仍然有坚强的信念”回顾我们的生活中，想一想，现在有多少家庭都是独生子女，都是爸爸、妈妈的掌上明珠，爷爷、奶奶们的“小公主”“小皇帝”。干什么事都是爸爸、妈妈、爷爷奶奶替自己做，从来也不用自己动手做一下，也不能实践一下，总是不能干一些自己利索能及的话，在一本童话故事书里一个已经上了小学一年级的小学生不会自己穿衣服，使用筷子，埃莉诺、罗斯福夫人曾经说过：“和一个陌生人会晤并开始一种关系，这是生活中最令人感兴趣的。”可能很多人不知道这位着名的国际外交家，小时候竟羞羞滴滴，所以我们应该有勇气，胆量去面对生活。

《绿野仙踪》吸引我的不仅是它扣人心弦的故事情节，还给我带来了许多启迪，其中最重要的一点就是：每个人都有自己的优点和缺点，要努力发现、发掘自己的优点，给自己以信心和希望。书中的稻草人希望拥有一颗智慧的头脑;铁樵夫希望自己有一颗跳动的心脏;胆小狮希望自己拥有勇气和胆量。而其实稻草人在情况紧急的时候脑子比谁得都快，总能想出一个个机灵的点子;而铁樵夫很有爱“心”，时时助人为乐;胆小狮在危险的时候也会胆大起来，甚至敢与怪兽奋力搏斗……

人最大的敌人就是自己，如果自己打破了自己不敢战胜的东西，那么你就会越来越会超越自己!

我们应该学习这里的主人公，为了实现自己的愿望而努力奋斗。

关于《绿野仙踪》的读后感最近，我刚读完《绿野仙踪》这本书，里面讲的是一个温柔可爱、天真无邪、心地善良，十分讨人喜欢的小女孩——多萝茜、他的小狗——托托、想要得到智慧的人——稻草人、特别盼望得到一颗心的铁皮人——铁樵夫和超级胆小而想要胆量的一只狮子——胆小狮。他们各自都有一个愿望，而他们的愿望只有翡翠城里的奥芝才能帮他们实现，他们终于克服了重重困难才到达了翡翠城。于是，一段令人不可思议的奇异旅程开始啦!

《绿野仙踪》这本书的作者是美国的莱曼·弗兰克·鲍姆。作者通过惊险曲折的幻想故事，赞扬善良勇敢的品质和友爱互助、为理想不懈奋斗的精神。读完这本书，我的心情特别舒畅。因为所有的人都实现了自己的梦想：稻草人得到了它一直想要的聪明的头脑;铁樵夫得到了它盼望已久的一颗心;胆小狮得到了胆量;多萝茜和她的小狗托托回到了她的家乡堪萨斯草原。其实胆小狮、铁樵夫和稻草人早就实现了自己的愿望，只不过对自己没有信心而已。

读了《绿野仙踪》后，我体会到朋友是很珍贵的。多萝茜、稻草人、铁樵夫和胆小狮，从不相识到朋友，然后一同共度难关，互相帮助，结果实现了他们的心愿。我们同学就是朋友，我们应该互相帮助。朋友很珍贵、很重要，我们要珍惜他，让友谊的花朵永远盛开。

从中我还明白了一个道理：人必须朝着自己既定的目标向前驶去，在前进的道路上勇往直前、不畏艰险勇于拼搏，最终实现理想的港湾。达到每一个目标，是必须付出艰苦劳动的，要不怕困难，带着一颗善良的心，与同伴团结友爱、互相帮助，那么，你心中所想的美好的一天一定会到来。

关于观后感的作文范文第2篇

2022关于优秀《做最好的老师》读后感范文   选择这本书是因为书名吸引了我，“做最好的老师”是我一直以来的追求，其实什么算是最好，自己心里一直存在着疑问，拿到这本书我好像找到了通往目的地的指路灯，迫不及待的翻开了这本书，书中没有通篇的大道理，完全是李镇西老师的教育教学实录。一个个真实的事例，一个个鲜活的学生仿佛就在我们身边。说实话我从没有这么认真的看过一本教育专著，而这本书却一直深深的吸引着我。

  在这本书中最喜欢李镇西老师在序言中说的几句话：“你也许不是最美丽的，但你可以最可爱；你也许不是最聪明的，但你可以最勤奋；你也许不会最富有，但你可以最充实；你也许不会最顺利，但你可以最乐观……因此，你若是工人，就要当技术最出色的工人；你若是营业员，就要当服务质量最佳的营业员；你若是医生，就要当医术最高明的医生；你若是教师，就要当最负责的教师；甚至你哪怕只是一名‘个体户’。也要当最受顾客称道的劳动者！你也许不能成为名家，不能名垂青史，但你可以成为同行业中千千万万普通人里最好的一个！我所谓的‘做最好的自己’，强调的是自己和自己比——昨天的自己和今天的自己比，不断地超越自己。‘做最好的自己’，便意味着要尽可能在自己的职业中达到自己力所能及的最好程度。”我把这段话写到了我的空间里，我想与我的学生，我的朋友共同分享。

  通过阅读，发现贯穿李老师的教育思想的就是一个字“爱”。他在书中极力强调“没有爱，便没有教育”，用爱去感化学生，用爱去启迪学生。“在教师素质的诸多因素中，对学生的奉献之心、理解之心、平等之心、责任之心等教师非智力因素是第一位的”。他说我们教育对象的心灵绝不是一块不毛之地，而是一片已经生长着美好思想道德萌芽的肥沃的田地，因此，教师的责任首先在于发现并扶正学生心灵土壤中的每一株幼芽，让它不断壮大，最后排挤掉自己缺点的杂草。如果我们用成人的冷漠去对待孩子的真诚，那么一切“语重心长”的教育都无济于事。对于那些让人头疼的孩子李老师用“科研”的眼光去看，把教育上遇到的每一个难题，如班集体建设呀、“后进生”转化呀、早恋呀、作弊呀等等，都当作科研课题来对待，把每一个“难教儿童”都当作研究对象，心态就平静了，教育也从容了。当然，李老师也认为教育并不是有了爱就有了一切，教育之爱绝不是迁就纵容学生，绝不是放弃严格要求和严肃的纪律。教育中真正的爱，意味着对学生的成长以至未来一生的负责，因此这种爱必然包含着对学生的严格要求，乃至必要的合理惩罚。总之，“爱”、“理解”、“尊重”、“平等”与“责任”在李老师身上体现得淋漓尽致，这正是教师的气度，教师的魅力。

  其中给我印象最深的是第八章学生思想改造工程——后进生的转化，有这样一句话：“即使是某些教育者心目中“一无是处”、“不可救药”的学生，其心灵深处或多或少也有着美好道德的萌芽，因此，对后进生的成功转化，与其说是教师向他们：灌输(即使是很巧妙的灌输)，不如说是引导他们发现自己身上的善良之处、高尚之处，帮助他们树立“我是有缺点的一个好人”的道德自信。”读完他怎样对待“后进生”，我陷入了深深的沉思中，作为教育者，我是否做到了教育的公平？是否做到了关爱每一位学生？

  在我们学校也存在这样一批后进生，包括我当班主任时所在班的学生，其实当你真正用心去和他们相处和交流时，你会发现他们每个人身上都有可爱的地方。在这本书中李老师向我们介绍了他在转化后进生的过程中采用10种有效的具体方法：写家校联系本；填报喜单；游玩；集体评议；写每日九问；对手竞赛；写灵魂的搏斗；,安排当干部；学生作文表扬；推荐好书。其中很多方法我们都可以尝试，我相信只要我们有爱，一定会唤起他们心中的爱。

  在今后的教育生涯中，我会不断地提醒自己，用爱心温暖童心，做个富有爱心和童心的人，爱学生，爱生活，爱世界，做最好的老师，做学生最喜欢的老师。

  2022关于优秀《做最好的老师》读后感范文

  教育就是要“每一个从他手中走出的人都能幸福地度过一生。”这是苏霍姆林斯基的教育思想。李老师说的好：“教育是心灵的艺术，爱心是教育的灵魂。如果我们承认教育对象是活生生的人，那么教育过程便决不是一种技巧的施展，而应该充满人情味……”作为教师，在学生的面前要保持着一份童心，用自己的童心唤醒孩子的童心，这样才会走进孩子的世界，让孩子感受你的爱。

  通过读李镇西的《做最好的老师》一书，我对比反思自己，深感愧疚，觉得自己与一个好老师的差距太远了，这哪是爱学生？反思后才认识到：教育上的爱，不是为了达到一个目的而做出的一种姿态，它是一种思想，一种情感，一种氛围，运用得恰当，它会把“爱”自然而然的贯穿于教育的某一个环节，也会不声不响的体现在教育的每一个细节，更会潜移默化的浸润着每一个学生的心灵。所以，我深深感悟到：因为爱，冰雪会消融；因为爱，枯木会逢春；因为爱，希望绽放华彩，因为爱，能拨云见日，未来永值得期待；因为爱，所有的生命才收获了圆满。

  书中从作者步入岗位初期写起，从青涩写起，到有一定的经验，到经验丰富，满腹经纶，将自己的成长与成熟一步步介绍给了我们。读后，使我受益匪浅。李镇西的教育思想和智慧，对教育观、学生观、班级管理、学生思想工作、学生心理健康、语文教学的理念和实践，都有其独到的见解。他的观点，他对班级的管理，使我感动，折服。同时，使我这个颇有一定教龄的教师，从中找到了前进的方向，更看到了未来和希望。在这里，我可以找到教育的最新理念；在这里我可以学到宝贵的经验总结。从李老师成长的印记中，我们可以看到自己进步的影子；从他的成功教育案例中，我找到了一些适合我们的方法。它让我明确了作为一名教师的目标，那就是成为一位勇于自我批评、善于积累、善于反思、有爱心、勇于挑战、有目标的老师！

  我发现：自己在教育教学过程中，有着很多不当之处。例如：在对待学生的态度上，由于急于求成，常常忍不住对学生发火，缺乏教育的技巧；有时，对完不成作业的学生，缺少耐心辅导，缺少个别引导，使学生对我敬而远之，师生之间缺乏代沟。以“爱”为己任，在今后的工作中，积极进取，顾大局，识大体，努力按照上级的要求，按学校要求，高标准要求自己，树立竞争意识，不但要自己思想过硬，品行端正，业务水平高，乐于敬业，端正态度，明确责任，勇创佳绩，还应想方设法投入到学校集体的建设中，增添自己的一分力量，为校增光、添彩。自觉维护学校利益，遵守规章制度，服从安排，舍小家顾大家，洁身自好，吃苦在前，享乐在后，甘为人梯，爱生如子。

  “做最好的老师”是一种平和的心态。所谓“最好”就是“更好”，虽然这个“最好”，永远达不到，但一个个“更好”，便汇成了一个人一生的“最好”。“做最好的老师”强调的是“自己和自己比”——昨天的自己和今天的自己比，不断地超越自己。让我们都尽自己最大的努力，献出自己最大的爱心，做最好的老师，做孩子最喜欢的老师，让自己无悔！

  2022关于优秀《做最好的老师》读后感范文

  做最好的老师，就是能够最大限度的发挥自己的能量，让自己全速运转，不浪费一点点有价值的东西，不漏掉一丝丝潜在的价值，个人梦想+社会理想=成功。李老师的成长过程，再次让我看到一个事实，一个成功实现自己理想的人，是把自己的梦想与社会理想融合，与回馈社会紧密连接。李老师正是具备了这样的使命感和社会责任感，投入到工作中去的。人的潜能也只有在大的理想前提下，才能最大限度的发挥，遇到困难和挫折才不至于灰心失望放弃。最简单的最朴实的想法是做最好的自己。带给学生快乐自己也快乐，给社会以好的奉献，社会也认可了他的作为。这种小我融入大我的心态，成就了伟大出自平凡的神话!

  伤春怀远几时穷，小雨纤纤风细细

  我知道自己是中国千千万中小学教师中的一员，我所做的能改变什么?所以自己总是伤逝。李老师的成就就是如他所说做最好的教师!是一种平和的心态，也是一种激情的行动;是对某种欲望的放弃，也是对某种理想的追求;是平凡的细节，也是辉煌的人生，是竹杖芒鞋轻胜马的闲适从容，也是惊涛拍岸，卷起千堆雪的荡气回肠读着，反思着自己教育教学感觉真的事相差太悬殊了。那就像李老师说的，不比，和自己比，今天的自己和昨天的自己比，虽然每天都不是最好的，每天还会有让自己让孩子让同事感到遗憾的地方有很多，但是每天都坚持和自己比一比，坚持不懈(我就是没有这个韧劲吧)，我想我也会不断向最好的教师靠近了。

  同事们对我的评价大多。是啊，现在想想自己不是一直在伤春怀远吗?没有对自己的教育行为和教育细节追问，审视，推敲，质疑却恰恰在怀疑别人对自己是不赏识的，这样的自己怎么可能是个好老师呢?时时刻刻为汲取名利而困扰的自己真的太渺小了。做最好的老师，不是有好多大事和大业绩的，我们总是在对学生进行个性全面发展的教育，身为教师的自己更应该了解自己，知道自己应该如何个性全面的发展，那样我们才有资格说自己在对学生说一切为了孩子，为了孩子的一切，为了一切的孩子。教育过程是繁琐细碎的，每个细节都不容忽视的，而我们做教师的就是要带着自己所有的感情投入到这些细节之中，以研究的心态对待我们每个学生，在工作不重复别人，也不重复自己，那样才会每一阶段都由创新和超越。

  暖时微波荡漾，炎时蒸腾九霄，寒时冰心守节。

关于观后感的作文范文第3篇

1、由“纯知识传授”向“情感教育”转变。

何谓情感？首先它表现为学生与课程本身的情感联系。情感固然包括兴趣，但它不仅仅是兴趣。我们要引导学生将兴趣转化成稳定的学习动机，以使他们树立信心，形成克服困难的意志，完成学习任务。应该看到，动机，作为活动、维持和推动学生进行学习活动的内部动力，已被视为重要教学目标之一。在学习中，学生应能对英语产生学习的愿望，并进入适度的兴奋状态，通过体验学习，发展和强化英语学习兴趣，并逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机，因此动机的激发和培养是制约积极学习的重要心理因素。出于个人需要或社会需要，学生持有综合性动机与工具性动机之分。因此，在教学实践中，我注意了解学生的不同动机，进行因材施教，对症下药式的教学。情感的第二层意思，即表现为学生在课程活动中获得积极、愉悦的情感体验。这才是真正走进学生内心的心灵教学。在课余时间，我喜欢与学生交心谈心，尽可能地使我成为他们知识上的学友、生活上的益友、心灵深处的知心朋友；在课堂上，我经常通过生动的语言、亲切的教态、炽热的情感，来营设一种符合教学目标、突出课堂主旨的充满情感的立体教学氛围，让学生体验、使学生心灵得到震撼，从而使情感得到升华。这种情感在学生心里保持得越久，越能激发他们的内驱力，激发他们主动学习、主动探究的热情。

2、由“偏爱优等生”转向“重视学习有困难的学生”

在教学中有一个不容忽视的现象：教师往往偏爱少数尖子生，提问找优生，演板找优生，甚至连谈心也找优生，而对“学困生”却有厌恶之情，歧视、冷淡、体罚、挖苦“学困生”的现象时有发生，致使尖子生有了更好的发展的同时，“学困生”却越来越差，造成严重的两极分化。

我觉得作为教师，首先要做到不能放弃每一个学生。要大搞“水涨船高”，不搞“水落石出”。要改变对“学困生”的态度，关心他们，爱护他们，要倾注更多的情感与精力于他们身上，挖掘他们身上的闪光点，不但要平等对待他们，给他们以同等的国民待遇，更要优待他们，上课多提问，课后多辅导，使他们从心底感受到老师的爱心和诚心，感受到老师的期望，感受到老师的肯定。心灵的沟通能使学生对你所教课产生浓厚的兴趣，使学生由厌学转化为愿学、爱学、乐学。这样他们会不断进步，不断提高。从而完成自身由“差”到“优”的转化。

3、由“教会书本的知识”转向“教会学生学习的能力”

只注重教师教，而忽视学生学的现象，是导致所学的知识不能落实，教学质量不高的根源。要提高教学质量，实施素质教育，让所有学生都能学好英语，就要更新教学理念，改进教学方法，优化教学过程。从理论上讲，学生能够在教师的指导下学会英语，同样地在教师指导下也能学会学英语。学生能否学会学习，关键就在于教师是否有教会学生学习的自觉意识和教学对策，这就要求教师在教学中要由“授之以鱼”转向“授之以渔”。采用科学方法，不仅让每个学生都学会，更重要的是让每个人都会学。要转变那种“只管教，不管学”的错误观点，真正让学生懂得“为什么要学”，学会“怎样学”，明确“学什么”。真正做到“既教书，又育人”。

4、由过去的“死记硬背，机械学习”转向现在的“智学英语，乐在其中”

英语教学应当以调动和发展学生的智力因素为基本着眼点。在遵循教学的基本规律和英语本身的规律的前提下，教师应当在教学过程中引导学生联系到自身经验和知识背景，给学习材料赋予意义，学生才能有效地学习，体验到学习的进步，这样才能从学习中获得快乐。英语教学首先是智学，通过发挥学生智力因素的作用，学生才能感到学习内容容易学，学生体验到自身的进步之后，才能获得学习的快乐和乐趣，而后才能进一步多学。我认为，学英语要提高效率，就要调动和发展学生的智力，就要用智慧学，用心学，动脑学。这样学习才会有灵性、灵气、灵感，才会体验到“智学英语，乐在其中”。智学英语是实现易学、乐学、快学的有效途径，是达到“书山有路巧为径，学海无涯乐作舟”理想境界的必由之路。智学英语还意味着，在活动教学或用英语做事的过程中，不要忽视教学过程所涉及的基础知识和基本技能的系统性。

关于观后感的作文范文第4篇

[关键词] 护理干预；大血管断裂吻合术；骨筋膜室综合征；发生率

[中图分类号] R685 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）18-0110-04

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征，是创伤领域最严重的并发症之一[1]。创伤引起骨筋膜室内肌肉等组织缺血水肿，使室内压急剧增高，当压力达到一定程度可小动脉关闭，使肌肉进一步缺血，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，如不及时处理将发生严重的并发症，如缺血性肌挛缩、肢体坏疽、肾功能衰竭，甚至死亡[2]。早期诊断仍相当困难，诊断延误是造成骨筋膜室综合征最重要因素之一。为有效预防和控制骨筋膜室综合征的发生，我院对2010年11月～2012年11月收治的40例不同程度的大血管断裂吻合术后患者实施早期护理干预，有效地减少了骨筋膜室综合征的发生，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2010年11月～2012年11月入住手足外科病房大血管断裂吻合术后患者82例，年龄18～34岁，平均（25.35±3.42）岁。其中男47 例，女39例；手术与受伤时间间隔10 min～3 h，平均（45.35±16.41）min；大动脉断裂原因为骨折、刀刺伤、碾挫伤、冲切、撕脱等；对照组（n=42）为2011年11月之前住院的患者，干预组（n=40） 为2011年11月后住院的患者。两组的年龄、性别、手术时间等均具可比性（P > 0.05）。见表1。

1.2 方法

对照组：（1）术前护理：使患者充分了解自己病情，消除过分担忧。（2）术后护理：①全身情况的观察：严密观察患者的体温、血压、脉搏、呼吸、神志等情况，每15～30 分钟1次；②局部观察：加强入院后12 h内对患肢的观察，护士在这段时间里必须细心、耐心地反复观察，夹板或石膏外固定最初72 h以内出现密切观察局部疼痛、活动障碍、感觉障碍、肢体肿胀及血管搏动及伤肢皮肤的色泽、温度等[3]，密切观察患肢的末梢血液循环，每15～30分钟检查1次患肢的末梢动脉搏动情况，并与健侧肢体对比，倾听患者肢体疼痛情况[4]。对血运和肢端SpO2观察[5]，发现问题及时处理，必要时给予镇静或止痛，肢端动脉搏动+++以下或肢端SpO2低于90%时及时汇报医生决定是否对骨筋膜室切开减压[6]。必要时进行骨筋膜室内压力测定。

干预组：在对照组基础上实行早期护理干预，具体方案如下：（1）抬高患侧肢体15°～30°，以促进血液回流[7]，同时密切注意局部肤色及温度变化，避免局部缺血。当患肢石膏或小夹板固定时，重点观察末梢血运及动脉搏动情况，注意固定的松紧适宜度，同时对肢体远端进行按摩，以促进血液及淋巴回流；当局部出现水疱时，适当抬高患肢，约30°～45°左右，必要时予无菌注射器抽吸[8]；当患侧肢体肿胀明显时，给予肿胀局部侧切放血或拔甲放血，并用湿润肝素棉球置于局部，使其渗血；（2）避免寒冷刺激，室温保持在23～25℃，患肢使用烤灯保暖，一般用40～60 W烤灯，距离30～40 cm照射[9]；（3）局部按压，每次间隔 15 min，促进回流，出现血肿压迫或肢体肿胀立即报告医生，及时更换敷料，拆除缝线，伤口处血凝块用肝素盐水清除，及时解除压迫，换药用加温的消毒液。（4）多与患者沟通[3]，使患者对自身的疾病有充分的了解，并树立战胜疾病的信心[10]；嘱患者多食用高热量、易消化、富含维生素的饮食，而避免烟、酒等接触；家属给予患者关心、体贴，避免不良语言的刺激。

1.3骨筋膜室综合征早期诊断[11]

①患肢有受挤压等伤史，肿胀范围广，并有剧痛；②骨筋膜间区张力增高，压痛明显；③肌肉活动障碍；④筋膜间区内的肌肉被动牵拉疼痛；⑤通过间区的神经干功能障碍，感觉障碍早于运动障碍。具备上述②③④3项即可确诊。

1.4肢端动脉搏动的临床分级标准[12]

0级：搏动消失；Ⅰ级：隐约可扪及；Ⅱ级：搏动显著减弱；Ⅲ级：搏动轻度减弱；Ⅳ级：搏动无明显增强或减弱；Ⅴ级：搏动明显增强。

1.5 统计学方法

用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）形式表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

大血管断裂吻合术后临床观察比较，两组在疼痛例数、肿胀、末梢血运方面比较，差异无显著性（P > 0.05），但两组在SpO2和间隙压力方面比较差异有显著性（P

3讨论

3.1骨筋膜室综合征临床表现

骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭的间隙，当室内压力增高超过灌注压时，引起肌肉神经急性缺血而产生一系列症状与体征即为骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征是手足外科危重症之一，轻者致残，重者危及生命。当致病因素作用于肢体后，外力作用使筋膜间室内的肌肉组织出血、肿胀、渗出增加；由于骨筋膜结构致密，使骨筋膜室内容物不能向周围扩张，使室内压显著增高。当室内压增高至一定程度，可使肌肉的淋巴循环与静脉循环受阻，引起毛细血管内压增高，渗出进一步增多，筋膜间室内压进一步升高，形成恶性循环。骨筋膜室综合征临床表现可概括为“5P” 征：感觉异常（Paresthesia）、疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、麻痹（Paralysis）、脉搏消失（Pulselessness），最快可以在创伤发生30 min后出现。但是，这些临床表现大多具有主观性，缺乏足够的特异性。

3.2骨筋膜室综合征病理过程

骨筋膜室综合征是一个连续的进行性的病理过程[13]：首先，骨筋膜室内组织包括肌肉、神经组织等出现急性炎症变化；其次，骨筋膜室内组织的部分细胞出现变性坏死；再次，坏死组织通过自溶或吞噬的方式被机体清除；最后，机体出现代偿反应。此四个阶段不会因发病原因或损伤程度不同而有变化。

3.3骨筋膜室综合征早期发现重要性

有资料显示[14]，肌肉在发生缺血性改变前给予有效深筋膜切开减压，68%患者可逆转骨筋膜室综合征，甚至可完全恢复正常肢体功能；而如果深筋膜切开减压手术在肌肉发生缺血性改变后12 h进行，肢体功能恢复正常的概率显著降低。因此，早期发现骨筋膜室综合征并及时处理非常重要，可最大限度减轻肢体损害，并使肢体功能及时得到恢复。目前诊断骨筋膜室综合征大多从临床症状和体征得出，特别是严重骨折并发骨筋膜室综合征患者，早期易被误认为是外伤后的正常现象。研究表明[15]，骨筋膜室综合征在出现“5P” 征之前，部分患肢肌肉已有不可逆性坏死，如果肢体缺血超过4 h，神经及肌肉损害己不可逆转。如果患者出现典型“5P”表现，可能会失去最佳治疗机会，并有可能导致肢体残废甚至截肢的严重后果[16]。因此，早期发现骨筋膜室综合征显得尤为重要。对于骨筋膜室综合征可疑患者，医护人员必须具有高度的警惕心和责任心，严密观察症状、体征变化。

3.4骨筋膜室综合征早期发现

骨筋膜室综合征突出病理表现是组织出现炎症坏死和骨筋膜室内压增高。因此，皮肤张力和触摸肌肉硬度可间接判断骨筋膜间隙内压力的变化趋势。肢体肿胀越明显，肌肉硬度越大，则表明骨筋膜间隙内压力越高。但临床上患肢往往被敷料包扎而无法观察肢体肿胀情况，这时需兼顾其他指标。主要包括以下几方面。

3.4.1疼痛的观察 疼痛是本病最常见的症状，为骨筋膜室综合征最早发病信号[17]。一般外伤后肢体疼痛部位较局限，疼痛程度与损伤成正比，呈刀割样；而骨筋膜室综合征引起的肢体疼痛，由于肌肉神经缺血，肌肉内痛觉感受器更为敏感，其疼痛性质常难以用骨折来解释，通常呈烧灼样且难以忍受，疼痛常超出骨折范围，定位较弥散，对一般镇痛剂效果欠佳，骨筋膜室综合征晚期却出现疼痛缓解甚至消失。李俊等[18]对骨筋膜室综合征的疼痛特征描述为无定位性、难以忍受性、烧灼性和敏感性。由于神经组织出现炎症，造成神经分布区感觉异常，临床表现为过敏、感觉减退或消失和手指被动牵拉痛。通常两点辨别觉消失是骨筋膜室综合征早期诊断的最重要体征。也有学者[19]认为难以忍受的疼痛、两点辨别觉的减退或消失是最具可信度的体征，而“5P” 征可作为参考。Ulmer等[20]总结大量临床资料发现，仅靠临床表现诊断骨筋膜室综合征的敏感度为13%～19%，一个临床症状出现时的诊断概率为25%，而三个以上症状出现时诊断概率可达93%以上。本研究中也显示，对照组和干预组分别有4例和5例早期出现疼痛，两组在疼痛观察比较，差异无显著性（χ2 =1.64，P > 0.05）；但干预组通过动态监护，在疼痛动态变化、两点辨别觉、动脉搏动、肢体肿胀、皮肤变化等方面进行综合分析，并与对照组比较，发现两点辨别觉和动脉搏动比较，差异有显著性（P < 0.05）。因此，当指（趾）的被动牵拉出现疼痛明显时，应动态观察两点辨别觉和动脉搏动情况，通过综合分析确定是否存在肌肉早期缺血。由此可见，疼痛在判断骨筋膜室综合征方面缺乏特异性，不能单一依靠疼痛来判断骨筋膜室综合征。当肢体出现与原发损伤不符的剧痛，怀疑骨筋膜室综合征时，应参考其他指标来综合判断。也有学者认为[21]“5P”是骨筋膜室综合征延迟的临床表现，在此之前已经发生不可逆性组织损害。因此，对临床症状及体征的反复、仔细检查和动态观察是必要的。

3.4.2肿胀和颜色的观察 骨筋膜室综合征早期，肢体肿胀明显，在采取积极的脱水治疗的同时需密切注意肢端颜色变化。本研究中，对照组和干预组分别有2例出现患肢肿胀和颜色改变明显，由于医护人员对肢体肿胀比较敏感，虽然在肢体肿胀及肢端颜色观察比较，差异无显著性（χ2 =0.82，P > 0.05），但两组在两点辨别觉方面比较，仍存在显著差异（χ2 =4.10，P < 0.05）。当肢体末端呈青紫色，特别是在两点辨别觉异常时，说明肢体静脉回流障碍，适当抬高患肢促进静脉回流；而当肢端末端呈苍白色时，说明肢体动脉供血不足，则放平肢体[22]。

3.4.3 末梢血运的观察和肢端动脉搏动 由于骨骼肌代谢活跃，对氧和血供依赖性大，耐受缺血和缺氧时间很短，如果血流阻断2～4 h即出现肢体功能障碍。当骨筋膜室内压力增高到一定程度时，病变区域的小动脉关闭，但此时压力低于患者的收缩压。此时，肢端脉搏虽然存在，但肌肉可能早已发生缺血，因此，肢体远侧脉搏并非安全标志[19]。如果缺血达8 h，则肌肉会发生不可逆障碍，甚至缺血坏死；如缺血时间不长或缺血程度不太严重时，肌纤维中某一节段或部分细胞受损，可通过残存的肌细胞产生新的肌纤维。如果缺血时间较长或缺血较严重，肌肉坏死后呈果酱样，失去再生能力，坏死组织吸收后被纤维结缔组织所替代，表现为瘢痕挛缩；如果缺血24 h，则肌肉坏死最为明显。因此，筋膜切开减压术要争取在24 h内进行，以防肌细胞变性坏死。本研究中，对照组和干预组分别有3例和9例发现存在血运障碍，差异无显著性（χ2 =0.82，P > 0.05）；肢端动脉搏动Ⅱ级以下比较，差异亦无显著性（χ2 =0.82，P > 0.05）；由于神经组织对缺血最敏感，早期会出现辨别障碍、麻木等，故严密观察肢体感觉，特别是两点辩别觉，有助于早期发现骨筋膜室综合征[23]。同时注意皮温变化，骨筋膜室综合征早期皮肤略红， 温度比健侧稍高；如果室内压持续增高致血液循环严重障碍时，患肢皮温较健侧低，甚至冰凉。因此，我们应结合其他临床表现进行综合分析。一旦怀疑骨筋膜室综合征，必须尽早行骨筋膜室切开减压术[24]。

3.4.4 筋膜间隙压力的测定 室内压的测定被认为是骨筋膜室综合征诊断最客观的标准，也是筋膜切开减压术的客观依据。筋膜间隙压力正常值约为10 mmHg以下，10～30 mmHg即为增高，超过30 mmHg为明显增高。如果筋膜间隙压力

3.4.5 末梢血氧饱和度（Sp02）监护 肖文等[27]应用脉搏血氧饱和度（Sp02）监护仪持续无创监测，发现确诊为骨筋膜室综合征病人局部肌肉组织中的血氧饱和度明显低于对照组病人，通过持续动态地观察肢端氧合情况，间接地反映患肢血供情况，为临床抢救及护理提供依据。通过对血氧饱和度监测，可预测骨筋膜室综合征的发生。末梢血Sp02监护有可能成为骨筋膜室综合征的参考指标之一。本研究中，干预组SpO2

3.5早期护理干预的意义

骨筋膜间室切开减压术是治疗骨筋膜室综合征最有效的方法。只要在缺血发生后6～8 h内手术，预后良好；但如果缺血发生8 h以后进行手术，将会发生肌肉或神经不可逆变化。车彦军等[29]总结了骨筋膜室综合征患者在不同时间切开减压后的治疗效果，结果发现，缺血8 h内切开减压，68.75%患者预后良好；而缺血28h后切开，12.5%患者预后较差。因此认为，早期发现并及时切开是影响骨筋膜室综合征预后的关键。本研究发现，疼痛、肿胀、末梢血运、肢端动脉搏动、两点辨别觉综合判断，能早期发现并通过干预避免发生骨筋膜室综合征（P < 0.05）；筋膜间隙压力和SpO2的测定可作为早期骨筋膜室综合征重要的参考指标之一。对照组骨筋膜室综合征发生率16.7%，干预组骨筋膜室综合征发生率2.5%，两组比较差异有显著性（P < 0.05），说明早期护理干预能有效降低大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征的发生率；干预组在创面愈合率、患者满意率均更有优势（P < 0.01），住院天数减少（P < 0.01），花费的医疗费用无明显增加，值得推广应用。

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关于观后感的作文范文第5篇

关键词：电影；教学；作文

中图分类号：G630 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2012）16-088-01

“作文有内容可写的研究”，让我想到了我们语文教研中电影教学，语文组规定：每个月给学生放映一场电影，学生们可以从不同的角度去写观后感。这也是为学生找到有内容可写的一种方法。电影的来源多种多样，如：光碟、电脑、电影频道等等。让学生记什么呢？我觉得可以根据学生的主观能动性去决定他们想写什么，老师只作一个指导。如：叙述故事情节、评价人物、场景、道具，想像故事的结果、人物心理变化，推理电影在现实中由来。这些教学都是根据《初中语文新课程标准》中的要求——语文课程资源包括课堂教学资源和课外学习资源，例如：教科书、教学挂图、工具书、其他图书、报刊，电影、电视、广播、网络，报告会、演讲会、辩论会、研讨会、戏剧表演，图书馆、博物馆、纪念馆、展览馆、布告栏、报廊、各种标牌广告等而来。鲁迅先生曾经说过:“我不知道你们看不看电影,我是看的,不看什么‘获美’‘得宝’之类,是看关于非洲和南北极之类的片子。因为我想自己将来未必到非洲或南北极去,只好在影片上得到一点见识了。”于是，电影就成为一种信息的来源。

2011年10月，我为学生们放映了刘佩奇的《和你在一起》，让学生们从中去关心被遗弃的儿童，及懂得亲情的重要和社会上人们存在的良知。从情感上去感动学生，去点燃学生，与学生产生共鸣，而且，学生们在自己的记录本上还写下当时的心情和感想。我也为学生们指出了写作的方向，如：可以写故事的情节；可以写小孩的心理过程——他把自己的比赛作品献给他的养父，成全了小女孩也成全了自己；可以写人们的虚伪和社会的残忍；也可以写北京的胡同现象。写上2000字的学生有占20%，学生们在观后感上有很大的进步。最后，从学生的观后感中我们也感受到学生在教师指导下的进步和成功。对电影故事的复述，能够悄悄地让学生形成一种复述的简单模式，对自己的写作是有帮助的。

2011年11月，我为学生们放映了《猿类崛起》，让学生们对于人类用动物做实验的一种新的“诠释”。学生们从影片中获得很多值得学习的东西。这一回，学生知道从哪些方面去写观后感。从人类对自然的贪婪来写；从动物的进化来写，运用达尔文的进化论来作为解释的理论，从中去了解物种的变化；从人与动物的和平共处来写，动物和人类一样，也有自己的归宿，这个归宿就自然。人类对于自然的尊重就是要保护自然，与自然和平相处；从电影本身的效果来写，如布景、音乐、化妆、动作、编剧等等；从动物的语言发展来写，在外界的不断刺激之下，动物的语言中枢得到发展与提高；可以记下一些精妙的话语，让学生练读，使学生进行了规范化的语言训练，学生对语言的感悟能力在看电影中受到陶冶、得到提高。

2011年12月，我为学生放映了《人鬼情未了》。学生们从中可以了解到怎么才能成为真正的关爱。学生们用自己的笔墨吐露对于感情的想法和理解，使学生在情商方面得到培养。在心灵上获得一次真正的感动，会为这样的正气去提高自己。在光芒万丈的一刹那，主人公的情感把我们拉到当时的感人情境，我们有什么理由拒绝这种形式的感动呢？学生以观后感的方式书写世上的真善美，书写人间的丑恶，书写我们对未来的期望。正如语文阅读教学要求的“让学生在主动积极的思维和情感活动中,加深理解和体验,有所感悟和思考,受到情感熏陶,获得思想启迪,享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解”, 电影欣赏活动的道理也是这样的。

关于电影与作文有内容可写的研究，我认为有以下看法，

学生们通过电影的观看，可以找到一些写的内容，这是获得的最直接的效果。至于其他正面的结果，是我们努力和期望的。它增加了学生们的兴趣，培养了学生的审美能力和提高艺术欣赏水平，告诉了学生真善美，通过把电影鉴赏引进语文活动来对学生进行美育和艺术教育,进一步提高学生的艺术修养和审美能力,自觉抵制不健康的影视作品的侵蚀,从优秀的影视作品中得到教育、鼓舞和启发。