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(一)强化措施,全面推进医改,开展便民惠民服务。
1、提高基本医疗保障水平。提高新农合筹资标准和农民受益水平,新农合参合率继续巩固在95%以上,人均筹资水平达300元。政策范围内住院费用报销比例达到75%以上,新农合住院补助封顶线达到每人年13万元。提高补偿水平,设立新农合重大疾病补助保障基金,减轻因病致贫家庭的医疗负担。进一步规范新农合基金的使用和管理,保障基金安全。投入400万,对城乡低保群众实行免费体检,全面推进重大疾病保障工作。
2、加快县级公立医院和县镇、镇村一体化管理改革步伐。在县级公立医院,以改革补偿机制为切入点,推进人事,编制、分配、价格、支付制度、监管机制等综合改革。实施国家基本药物制度相关政策,逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才技术为核心的能力建立,统筹县域医疗卫生服务体系发展,提高县域内就诊率。继续做好支援农村卫生工作,县级医院要对口支援基层卫生院;同时,今年县局要实施基层卫生院医护人员分期分批在县级医院轮训制度,不断提高医护人员的业务技能。并加强考核评价,调动支援医院和受援医院的积极性,提升基层医疗机构的服务能力。
加强医疗机构设置规划管理,明确公立医院功能定位,优化公立医院布局结构,重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。通过开展医院评审和国家优质医院创建工作,促进各项改革措施的落实。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制,逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。完善公立医院人事及收入分配制度,营造良好的医疗执业环境,充分调动医务人员积极性。继续推行优质护理服务、便民门诊等便民惠民措施,优化就诊环境和流程,降低大型仪器检查费,实行成本核算与控制,缩短平均住院日,控制医疗费用不合理增长。
3、巩固完善国家基本药物制度,确保群众基本用药。巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,扩大国家基本药物制度实施范围。将药品“三统一”药品配备率、使用率纳入绩效考核内容。制定《县医疗卫生机构“三统一”药品货款统一集中支付实施细则》和《县医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法》并严格执行,推动医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物,确保群众用药安全,有效降低医药费用负担。
(二)提升能力,实现公共卫生服务上台阶。
4、认真实施公共卫生服务项目。做好国家基本、重大公共卫生服务项目。进一步完善基本公共卫生服务项目管理制度,制定公卫项目考核和资金分配方案,加大考核力度,加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构协作机制。桥底、永乐、太平等有条件的单位,要以“三诊一室”建设为抓手,以卫生信息平台建设为契机,建设高标准、规范化的公共卫生服务区,统一标识,提升公共卫生服务能力,提高基本公共卫生服务质量。积极推进卫生监督协管机制等新增加项目的实施。
5、切实加强重大疾病防控工作。继续推进疾控机构规范化建设和绩效考核,强化基层疾控工作,层层落实责任。加强县乡村三级督导,做好重点地区、重点人群和重点传染病的防控工作。落实和强化麻疹防控措施,努力实现消除麻疹的工作目标。通过开展“慢性病综合防控示范县”创建活动,提升全县疾病预防控制工作水平。
6、不断强化卫生监督执法工作力度。健全卫生监督网络,发挥县乡村三级卫生监督协管作用,强化对医疗机构放射诊疗许可和防护情况监督检查。开展饮用水质量监测自查,对全县公共场所全面实施量化分级管理制度。抓好传染病及学校卫生监督管理,重点加强对医疗卫生机构医疗废物处置、内镜消毒、感染控制、疫情报告的监督检查。强化对各级各类医疗机构的监督执法力度,促进其依法执业、规范行医。继续保持严厉打击非法行医和非法采供血等违法活动的高压态势。严禁未经培训、未取得上岗资格的人员进入医疗机构,坚决查处超范围、虚假医疗广告,切实维护人民群众的生命健康。
7、持续加强妇幼保健工作。以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手,整体推进妇幼卫生工作,加强妇幼卫生服务体系建设。制定妇幼保健机构管理和运行机制,提高妇幼保健管理和技术水平。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率,保障母婴安全,提高出生缺陷防控能力,加强产前筛查和新生儿疾病筛查,规范妇女常见病筛查工作,降低妇女常见病风险。
(三)狠抓医疗服务管理,保障医疗安全。
8、继续开展“医疗质量万里行”活动。充分发挥医疗质量管理控制中心的作用,强化医疗机构的质控工作,落实病人安全目标。继续推进临床路径管理,县级医院开展临床路径管理的病种不少于10个,云阳、桥底、永乐中心卫生院不得少于5个病种。加大医疗机构药事管理力度,继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。进一步加强临床护理工作,深入开展“优质护理服务示范工程”,让患者享受到优质护理服务。要切实加强医院感染管理,杜绝医院感染事件发生。中心卫生院以上各医疗卫生单位要加强院前急救体系建设,提高院前医疗急救能力。大力推进医疗技术创新,建立技术创新评审制度,完善技术创新的有效激励机制。各医疗单位要制定本单位医疗技术创新工作计划,以医疗技术内涵建设促进医疗质量的提高,提升医院核心竞争力。
9、强化医疗服务监管。开展医疗质量安全专项检查,认真贯彻落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。完善处方点评和不当处方公示制度,保证药品使用安全。加强医疗服务日常监管制度和能力建设,重点加大医疗美容,医疗废弃物和医疗广告等监管力度,健全医疗机构定期检查制度。推行医疗机构不良行为积分管理,采取日常监督与专项督查等多种形式加强对医疗机构的监督检查,并将结果作为对医疗机构校验判定合格与否的依据之一。深化“平安医院”创建工作,推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设,落实医院投诉管理制度,严格执行首诉负责制。凡发生医疗事故或医疗纠纷赔偿金额在一万元以上的,待事件处理终结后一周内,单位要向卫生局写出书面报告,说明导致的原因、整改措施、应吸取的教训以及对相关责任人的处理结果。
10、发挥中医药特色和优势,进一步提升中医药服务能力。贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。县中医院要完善服务体系,加快基础设施建设,加强医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中医药临床应用指导。扎实推进“治未病”工作。开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点,落实体制机制综合改革任务。加强中医药重点学科建设,做好中医药知识宣传普及,推进中医药服务深入基层,以及中医药科普宣传工作,加强乡镇卫生院中医科、中药房建设,实施县级中医临床技术骨干培训及基层卫生服务机构中医类别全科医师转岗培训,不断提升全县中医药服务能力。
11、以创建省级卫生县城为重点推动爱卫工作全面开展。今年全县要开展创建省级卫生县城工作,这是一项硬任务。我们作为创卫工作主要成员部门,承担着医药卫生体制改革、健康教育、重大疾病防控、生活饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、医源性污水处理、病媒生物防治及爱卫组织管理等多项工作任务,任务艰巨,责任重大。全系统各单位必须引起高度重视,要从讲政治的高度充分认识创卫工作的重大意义。县爱卫办要抽调人员成立机构,制订创卫工作方案,明确各单位承担的工作任务,全身心的投身到创建省级卫生县城工作中,以创卫推动爱卫工作全面开展。
12、不断健全基层医疗卫生服务体系。一是加快卫生基础设施建设。尽快完成县医院综合门诊楼后期装修工程和县妇幼院搬迁建设任务,力争早日投入使用;完成卫生监督所办公楼主体工程和太平中心卫生院医技楼建设任务;完成市上下达的村卫生室建设和卫生信息平台建设任务。二是重视基层卫生人才培养。充分利用中西部地区城市社区卫生人员培训项目,积极开展全科医生转岗培训和规范化培训试点。加强县、乡、村三级医疗机构医生培训力度。加大技术人才招聘力度,强化在职教育和继续教育,培养现有卫生人才。县卫职校要发挥人才培养平台的作用,为基层培养农村实用型卫生人才。
13、高度重视安全生产工作。各单位要把安全生产工作列入重要议事日程,与中心工作同安排、同落实、同检查,实行主要领导负责制,层层签订安全生产责任书,成立机构,健全制度,落实保障措施,防患于未然。
进一步加快卫生应急救援队伍建设步伐,加大应急演练力度,县局拟在6月份组织开展一次应急演练。积极创造条件创建国家卫生应急综合示范县,提高卫生应急处置能力。
一、强化监督,常抓不懈,城乡环境卫生整体面貌持续改观
今年是我们迎接创卫考核验收的一年,大力开展环境卫生专项治理,是我乡爱国卫生工作的一项重要任务。为打造环境优美的特色新Xx,我们成立了容貌治理专业队伍,加大了对驻地及周边环境卫生治理和经营秩序的管理,细化了保洁权和管理权,形成了容貌治理的长效机制,对驻地大街两侧的绿化树木进行了调整,实现了驻地绿化和美化。近年来,全乡容貌治理总投入达30余万元,环境卫生治理取得了较好的成效。
二、完善卫生基础设施建设,加快新农村创卫步伐
2010年,全乡卫生基础设施建设步伐进一步加快。目前,全乡共新建和改建卫生厕所2000余处,发放配套补助资金10余万元,投资90余万元,改建了通向南赵的村村通公路和村内道路,栽植了路两旁的绿化树木;目前,全乡15个行政村中已有8个村启动了新型社区建设,已开发建设面积8万多平米,建设居民楼26栋,让更多的村民变成了居民。设施的改善也大大提高了农民的卫生意识、环保意识和良好卫生习惯的改变,村镇环境卫生整体面貌不断改观,为我乡实现创建市级卫生示范乡镇的目标,打下了坚实的基础。
三、加强健康城乡建设宣传,不断提高职工群众健康素质
院公共卫生科人员目标管理责任书【1】
为确保****爱国卫生工作顺利开展,巩固和发展爱国卫生工作成果,营造整洁优美的办公和生产生活环境,促进单位文明建设,根据《****省爱国卫生工作条例》、《***市创建国家卫生城市行业卫生标准》,特签订201*年度爱国卫生工作目标责任书。
一、目标任务
1、对所属干部职工进行爱国卫生宣传,把爱国卫生工作列入本组日常工作中,认真实施单位年度爱国卫生工作计划,全面落实爱卫办布置的各项任务、活动。
2、认真落实我局各项卫生制度,动员并组织所属成员参加单位卫生工作。
3、室外做到四无:无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头;室内做到三好:窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好;厕所做到无蚊蝇蛆虫、无污垢、无异味。
4、抓好**从业人员管理工作,督促所属成员按时参加健康体检和卫生知识培训,发现疑似五病病例人员及时汇报。
5、做好健康教育工作,积极参与单位统一组织的健康教育知识讲座,抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。
6、配合市爱卫办对所属成员进行各类教育活动,积极采取措施,做好宣传落实工作,确保我单位所订的有关指标落实。
7、保护绿化,无攀折、损坏绿化现象,努力做好本局管理范围内的绿化工作。
8、按要求做好本单位病媒生物防治工作,组织所属成员积极参与除四害活动。
9、落实控烟措施,积极参与单位开展的无烟单位创建活动。
10、要根据目标责任书签订的内容和各行业标准,结合本局实际情况,研究部署,检查各项工作落实情况。
二、奖惩
对在创卫工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励;对不履行工作职责或责任落实不到位而影响创卫工作大局的单位,除扣除年度综合目标考核相应分值外,追究相关责任人的责任。
单位:_____________________
单位负责人:_____________________
日期:_____________________
院公共卫生科人员目标管理责任书【2】
为了加强医院卫生工作管理,落实医院爱国卫生工作目标,巩固和发展我院爱国卫生工作的成果,真正做到人人参与,责任到位,特制定本责任书。
责任目标:
1、对科室的人员进行爱国卫生宣传,把搞好爱国卫生工作列入本科室日常工作中,认真实施医院年度爱国卫生工作计划,认真落实医院有关爱国卫生工作的各项活动。
2、认真落实医院清洁卫生包干区制度,认真组织科室人员参加院内外卫生工作。
3、室外做到四无:无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头。
4、室内做到三好:窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好。
5、认真做好健康教育工作,利用晨会对科室人员进行健康教育,抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。
6、认真配合医院对职工进行绿色环保教育、爱国卫生教育、健康教育、计划生育,积极采取措施,做好宣传落实工作,确保医院所订的有关指标落实。
7、保护绿化,无攀折、损坏绿化现象,努力做好科室管理范围内的绿化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作,并积极组织科室人员参加除四害活动。
9、组织科室人员积极参与创建无烟医院和爱国卫生月活动。
医院:_____________________
科室:_____________________
签订时间:二xxx年元月
院公共卫生科人员目标管理责任书【3】
为了强化目标管理,进一步落实谁分管、谁负责的原则,明确条线分管对各村卫生室人员的责任,根据船山区卫生局的有关目标要求,结合实际特制定我院公共卫生分管领导工作目标责任书如下:
一、工作要求:
1、在院长的领导下,分管全院的居民健康档案、健康教育、老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病管理、精神病管理、卫生监督共11项工作。
2、制定本年度公共卫生的工作计划-村卫生室目标任务书,经院长批准后组织实施,并经常督促检查,按时总结汇报。
3、院长卢智标负责公共卫生工作的监督、指导;公共卫生科科长魏娜负责业务指导、落实项目考核和情况汇总,传染病管理、卫生监督管理;向鸿英负责居民健康档案管理、孕产妇管理、儿童管理;龚桃梅负责免疫规划、精神病管理;杨贵琴负责老年人保健、健康教育、高血压管理、糖尿病管理。
4、各相关负责人挂片区包干:魏娜负责11村、12村、13村、14村;向鸿英负责15村、16村、17村、18村;龚桃梅负责1村、2村、3村、4村、5村;杨贵琴负责6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握辖区内各村卫生室人口数、建档数、患病数、死亡数等指标,督促村卫生室人员建立、健全居民健康档案,并及时更新网上信息。
6、搞好健康教育宣传,利用广播、宣传栏、影视等多种形式的宣传活动和健康教育工作,确保每两月更换一次宣传栏。及时上报公共卫生报表。
7、与村卫生室人员协作做好60岁以上老年人体检工作,按要求在电脑上录入体检信息,及时通知患病人员到医院进一步检查治疗。
8、督促村卫生室人员对辖区的高血压、糖尿病患者进行每年1次免费体检,每年4次以上随访工作,并做好相关资料整理。
9、掌握辖区0-7岁儿童数,做好疫苗出入库登记;冰箱温度记录;一次性医疗用品使用、销毁记录。严格按照程序接种,避免免疫空白。按时上报I类、II类疫苗报表和AFP、新生儿破伤风、麻疹报表。
10、掌握辖区内孕产妇数、儿童数,做好建档、随访、体检工作,督促村卫生人员做好叶酸发放,孕期保健,产后访视等工作,按时上报各种报表。
11、及时掌握本地传染病的发病情况,按照《中华人民共和国传染病防治法》规定,制订出预防措施并做好疫情上报工作,完成上级下达的各项指标。作好传染病的预防、隔离和消毒工作。定期为院内医务人员、村卫生人员开展常见病、多发病、季节性疾病的防治宣传培训工作。
12、掌握辖区内精神病人数,督促村卫生室人员做好随访工作,进一步完善重症精神病人管理系统的录入工作。
13、协助上级机构开展年检工作,做好食品卫生、职业病防治的检查督促工作。
二、考核:
1、办法:按照上级文件精神,以上级半年、年终检查结果为准,参考平时工作成绩。
2、时间:每半年一次。
三、奖金与惩罚:
1、从事公共卫生人员按照每项200元计算。(防接种人员另加II类疫苗月总额5%计算)。
2、上级考核单项获得年终第一名奖励3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成,最后三名扣发200元/项。
责任书一式二份,医院和相关责任人各执一份,从20XX年1月1日起执行。
老池乡卫生院(签章)
院长:
一是开展城区市容环境卫生整治行动。为广泛开展爱国卫生运动,巩固国家卫生城市成果,我办认真贯彻落实国家、省、市爱卫会扎实开展第27个爱国卫生月活动指示精神,以“全民参与爱国卫生,共建共享健康中国”为主题,以“开展爱国卫生宣传、环境卫生整治、病媒生物消杀、春季全民健身”为目标,结合新一轮城乡环境卫生整洁行动,组织开展了__区第二十七个爱国卫生活动月。3月26日,召开了全区爱国卫生月活动动员会议,各镇街和相关委员部门的领导参加了这次会议,会上下发了《__区第27个爱国卫生活动月方案》、《__区第27个爱国卫生月活动倡议书》。各街道及各有关部门高度重视爱国卫生月活动,围绕方案要求,重点开展了“三清一绿”,即清理垃圾、清洁水体、清除死角和绿化环境工作。同时要按照创卫责任分工,清理辖区乱拉乱挂、乱贴乱画、乱停乱放。在爱国卫生活动月期间,全区共出动各种车辆约1000余台次,清理、清运各类垃圾1500余吨,清除各种堆放物约1000余处,卫生死角60余处。开展各类宣传活动17次,发放宣传资料27000余份。对绿化带进行加细清理,共清理花池绿地31万余平方米。清理涂刷张贴物、野广告3783处,18900余条。
二是农村环境卫生整治工作。二镇一街围绕自身实际,对照省级卫生乡镇、村(屯)标准,开展了环境卫生专项整治。重点清除了村(屯)道路各类积存垃圾、卫生死角,加强对庭院卫生的整治,整顿了镇容镇貌、“五小”行业,清理“牛皮癣”、陈旧垃圾、建筑垃圾,让镇村的卫生状况得到改善。在整顿期间,__镇发放倡议书300份,悬挂条幅10条,出动清洁人员129人,3170人次,出动保洁手推车120台,1720车次,铲车、钩机55台次,出动机动运输车辆475车次,收运垃圾6000吨,清理沟渠28300米。新修15平方米村屯收集垃圾池40个,垃圾点轮流清运,基本做到垃圾无积存。永春镇张贴“洁净家园,从我做起”的公开信120份。设置158个临时垃圾堆放点、10个垃圾桶及5个垃圾中转站,新建14个垃圾池,出动钩机、铲车、翻斗车480辆次,清理垃圾7615立方米,共投入资金35万余元。基本做到水体无垃圾,村庄周边无陈年积压垃圾。 富锋街道地处工业与农业交错的结合部,保洁工作由区市容局和街道、村里共同承担。富锋街道共投入卫生整治资金185万元,出动车辆400余台次,清运各种垃圾6200多立方米。
5月中旬,区爱卫办、区农业局、区市容局成立联合检查组,对三个街镇的24个村进行了联合检查,检查通过听取汇报,查阅资料、现场检查、走访寻问等方式进行,从农村环境卫生综合整治的效果来看,全区各镇街认真贯彻落实农村环境卫生综合整治推进会精神,以农村环境卫生综合整治为突破口,紧紧围绕“村容整洁”的目标,深入发动,狠抓落实,积极探索农村环境卫生长效管理机制,建立健全农村保洁员队伍,使全区农村环境卫生面貌发生了很大变化,成绩应该肯定,不足应引起足够重视。
为加强对我区居民楼道卫生的治理,我办结合区城管委开展的单位庭院、居民小区和背街小巷环境整治行动及爱国卫生月活动,组织发动全区8个街道开展了楼道卫生专项清理工作,下发了专项整治方案。全区共清除楼道4000余个,清理堆放物500余车,市容局组织人员,出动大小铲车和大型运输车750余台次,清理、清运各类垃圾1300余吨,卫生死角98处。
结合春夏季传染病防控工作,我办利用两个集中活动日和两个投药周,组织各街镇、社区,相关单位开展病媒生物防制宣传和投药工作。重点做好了散在居民小区、庭院以及“三不管”地带的投药消杀工作,共计投药10吨。在此期间,区爱卫办采取抽查与集中检查相结合的方式对全区单位庭院、居民小区和驻区各行业单位病媒生物防制情况进行了全面督导,督促行业单位开展好春季投药灭鼠工作。通过药物消杀和环境卫生综合整治,“四害”密度得到有效控制,达到预防和控制各种疾病、保护居民群众身体健康的目的。
4月7日是世界卫生日,结合我区第一个春季灭鼠灭蟑集中消杀周,区爱卫办积极组织各街道、驻区单位和社区、村屯进行了卫生宣传、免费发放消杀药品、义务治脏等活动,收到显著效果。全区以病媒生物防制、背街小巷环境卫生治理为主要内容,积极准备,认真组织,全区共计出动800余人,对居民庭院、卫生死角以及老大难问题进行了全面清理,共清除堆放物和装潢垃圾130余车,清除卫生死角200余处,投放鼠药100余箱,共发放宣传材料10000余份,各种宣传条幅、彩旗200余幅。
今年上半年,我办继续以“健康文化”为主题,积极开展“健康__、幸福家园”创建活动。各街镇委员部门,年初就开始开展了丰富多彩的健康活动,群众参与面广,调动了群众的积极性。我们围绕健康城市的总体目标和主要任务,积极开展街道、社区、行业单位、医疗机构、中小学校的健康教育促进活动
。区卫计局加强中医服务进社区、进农村活动的宣传与开展。区文化体育局注重创新,群众性健身项目特色突出,举办了“迎新春南湖公园职工拔河比赛”,组织开展了全民冰雪运动会、迎新春“百脑汇杯”秧歌赛、吉林省欧亚卖场千人广场舞大赛、__市老年千人广场健身展示大会等活动共50余场次。参加人员达3万余人。教育局发挥学校主场优势,以课堂教学为主阵地,以各项健康教育活动为载体,增强学生自我保健意识,养成良好的生活方式和行为习惯。
各街道办事处也积极行动起来,完善健康教育档案,组织健康促进活动。积极开展健康社区试点工作,从年初就开始研究制定健康社区标准,经反复研究、多次修改,并征求相关街道、社区意见,最后形成初稿,目前,正在南湖办事处二二八社区开展试点工作。
根据国家、省爱卫会农村改厕工作要求,今年,我区将作为国家新型农村卫生厕所的推广试点区,承担建设50座新型农村卫生厕所任务,经我办研究决定,__镇将作为项目试点镇承担此次建设任务,__镇结合项目实际,认真做好改厕建设前期调研、宣传动员、选址等工作。为顺利完成卫生户厕的推广建设,结合以往改厕工作经验,我办对选址、材料等前期各项准备工作进行了多次实地踏查、研究,最终选择了整体环境较好、改厕工作较易推进的村屯开展改厕项目,并组织__镇相关工作人员对新型卫生厕所的建造、使用进行了参观学习,为今年建设新型卫生厕所项目的推广打好基础。目前,选址等前期各项准备工作已经完成,下半年进入施工建设阶段。
继续培养和打造省级卫生村(屯),进一步提高省级卫生村(屯)的数量。上半年,我办坚持创建与巩固并举,加强了对现有省级卫生镇、村(屯)监管力度,对照创建标准,指导村屯积极参与创建工作。结合爱国卫生月活动,在二镇一街开展了环境卫生专项整治,重点清除村(屯)道路各类积存垃圾、卫生死角,进一步巩固了卫生乡镇创建成果。目前,两镇一街依据《创省级卫生村屯村准》逐项进行梳理、整治,将于6月下旬上报创建省级卫生村屯。
一是组织开展国家卫生城市新标准学习培训。区爱卫办按照上级部门的统一部署,结合创建国家卫生城市2014新标准进行了培训,进一步细化各个部门的职责,并督促各部门认真执行、抓好落实。各成员部门能够做到主要领导亲自过问、分管领导亲自抓,按照各自的目标、任务和职责,加强部门间的工作联系和沟通,做到职责明确,措施落实,工作到位,形成合力。
二是协调各委员部门开展好各项重点工作。__工商分局一直以来对爱国卫生工作高度重视,上半年以爱国卫生活动月为契机,结合辖区集贸市场专项整治活动,切实履行自己的职责,加强了对各类市场的卫生管理。重点对市场家禽、畜禽及其产品进行了重点监管,要求市场开办单位对市场划行归市,编号定位,对号摆摊,亮证经营;同时要求市场内的食品经营人员穿戴整洁,持证上岗;市场内的卫生实行了门前三包,积极组织人员进行清扫,真正做到合法经营、服务周到、清洁卫生、秩序良好,彻底清理了店外店;组织人员对辖区广告、标语、橱窗等宣传设施进行了检查整顿。
__区住建局为了巩固创城成果,开展了各建筑工地环境卫生大整治活动,重点对建筑工地公共区域、宿舍、食堂、围墙等部位的卫生开展了专项整治工作,清理整顿建筑垃圾乱倾倒、运输途中“滴撒漏”、运输车没有加遮盖等问题,及时处理围墙上粘贴的小广告、围墙破损等。在“除四害”工作中,各工地在各施工企业办公场所、建筑工地设置各类防鼠设施,建筑垃圾、生活垃圾日产日清,避免给鼠类提供生存环境。
__区卫计局认真贯彻执行__区爱国卫生有关文件和会议精神,积极组织区监督所、疾控中心、区医院、各社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展爱国卫生活动。结合爱国卫生月活动,区卫计委组织所属各单位对室内外卫生进行大清扫,做到无死角、窗明几净,做到垃圾日产日清,并通过宣传栏、广播、LED屏滚动播放等多种形式广泛宣传卫生和健康常识。区卫生监督所对辖区内住宿业、沐浴业及美容美发等公共场所行业单位进行了专项监督检查。此次专项行动共监督检查行业单位513户,现场书写笔录意见书等卫生监督执法文书共计1026份,增设公共场所消毒设施设备共计22件,督促新增的公共场所从业人员办理健康合格证明共计45份,发放禁烟标志552份,并对各单位除“四害”工作进行现场监督指导,做到有针对性的科学防治。
三是加大监督检查力度,推动工作有序开展。__区爱卫办在发挥组织、协调职能的同时,对各街镇、相关单位的活动落实情况进行了督导检查,共计集中检查3次,抽查暗访7次,发现大小问题50余个,解决32个,并迎接市级专项检查6次,联合检查2次,对市爱卫会检查中存在的问题及时进行了督办。
(一)开展食品公共场所专项整治活动。加大对食品、公共场所的检查监督力度。联合卫生、食药监督部门按照相关规定加大对宾馆、旅店、招待所、影剧院、体育场馆、餐饮、购物、娱乐等人群密集场所的监管力度,进一步提高食品、公共场所的卫生水平。
(二)继续加强病媒生物防制工作。加强环境卫生综合治理。全面开展单位、居民庭院灭鼠专项行动。对各街道、驻区相关单位开展的专项灭鼠情况进行检查指导。组织开展好夏季灭蟑、灭蚊蝇工作,将“四害”密度控制在国家标准以内,做好病媒生物监测及资料汇总、分析。
一、我县农村公共卫生建设的现状
近年来,在县委、县政府的重视下,农村公共卫生管理体制和服务网络日益完善,疾病防控工作不断强化,妇幼保健工作水平明显提高,爱国卫生运动深入开展,卫生监督执法力度逐步加大,基本医疗服务得到改进,整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。
(一)深入实施农民健康工程,农村医疗卫生服务体系初步形成。我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点,深入实施“农民健康工程”,抓规范、建网络、铺摊子、打基础,农村医疗卫生服务工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。20__年初,根据我县的具体情况,将现有农村医疗卫生资源进行了整合,在全县共设置了9个社区卫生服务中心,38个社区卫生服务站,确定了303名驻村责任医师。社区卫生服务中心承上启下作用显现,社区卫生服务工作全面展开,社区卫生服务站已基本能承担三大类十二项中的各项任务。到目前为止,我县责任医生进村入户率达95.3%,共为23.57万名农民进行了健康体检,体检率达72%以上;建立了农民健康档案,建档率达80%以上,其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人,年上门随访人均4次以上,上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力,农民参合积极性大大提高,参合率从20__年的72.9%,提高到20__年的85.4%。今年1至10月,全县共发放报销款1250万元,其中1万元以上有150人,共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后,今年我县的筹资标准提高到70元/人,争取“十一五”末人均筹资达到100元的标准。同时,信息化建设有望在年底前完成,《__县新型农村合作医疗五年发展规划(20__-20__年)》正在草拟中,《__县新型农村合作医疗暂行办法》已由县长办公会议通过,将于明年1月1日开始实施。三是农民健康体检工作有序进行。由县新农医管委会统一领导,各乡镇政府组织宣传发动,体检对象是持有20__年发放“健康体检券”的农民、全县0--7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检计划,抽调骨干医生,规范填写体检表,及时作出体检结论,并反馈给农民。从20__年10月到20__年9月,已完成了23万多人次的农民健康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次,成人174148人次,占参加新农合农民的82.38%,占全县农民总数的59.86%。
(二)坚持防治并举,预防保健工作得到加强。近年来,围绕农村公共卫生体系建设,我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理,不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情,为提高我县对霍乱的防控能力,卫生部门制定了《20__年__县霍乱防控应急演练方案》,成功开展了霍乱应急实战演练,进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准,儿童计划免疫工作规范有序,“四苗”接种率始终保持在95%以上。20__年11月29日,建筑面积3898.7平方米,预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁,大大改善了我县公共卫生管理和服务条件,将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用,标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。
(三)以专项整治为重点,卫生监督执法取得明显成效。近年来,在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作,通过一系列的卫生执法行动,及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为,有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序,保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案,周密安排力量,认真落实各项检查和指导措施,圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底,共出动卫生执法人员232人次,对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查,取缔38家,当场处罚案件80起,立案查处13起,罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家,持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家,比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业,比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时,根据《__县城乡卫生监督体系建设实
施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求,以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准,拟在__、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前__卫生监督分所已正式成立,进一步推动卫生监督向农村的延伸。(四)以母婴健康工程为抓手,妇幼保健工作不断深入。积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”,大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作,有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作,达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率92.35%,高危孕妇县级筛查率86%,妇女病查治率2.12%,婚前保健咨询率85%,产前筛查率19%,新生儿疾病筛查率91%,新生儿听力筛查率60%。
(五)以创省级文明县城为载体,农村生活环境得到一定改善。进一步巩固“创卫”成果,深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动,推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果,今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求,开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作,提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率,努力改善农村人居环境,提高农民的整体健康水平。
二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难
(一)财政投入不足,制约了农村卫生事业的发展。一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入,医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍,离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重,农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋,医疗水平上不去,导致卫生院普遍效益差,职工收入低。
(二)农村卫生技术人才较为缺乏,结构不合理。就整体而言,我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看,乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主,缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低,受到多种因素制约:一方面,在岗人员业务深造的机会少,医疗水平难以提高;另一方面,乡村卫生院基础设施薄弱,条件差,待遇低,不仅缺乏吸引人才的优惠条件,连职工的正常工资都无法保证,难以留住高素质人才,一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。
(三)农村卫生条件普遍较差,广大群众卫生防病意识不强。由于我县经济水平总体不高,村集体经济薄弱,用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止20__年底,全县自来水普及率虽已达到81.62%,但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到80.2%,但大多数没有三格式化粪池,粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响,卫生意识淡薄,对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少,生活习惯普遍较差,喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍,“不干不净、吃了没病”观念严重,“小病能拖则拖、大病能捱就捱”,及时就诊率低。种种问题的存在,一旦有传染源出现,极易造成疾病暴发和流行。
三、进一步加强我县公共卫生建设的对策和建议
根据农村卫生事业要与农村经济社会协调发展的原则,以及建立起符合十七大报告中关于“全民医疗总覆盖”的要求,必须采取切实措施,进一步加强我县农村的公共卫生建设。
(一)坚持科学发展,进一步加大政府投入力度。必须按照科学发展观的要求,在大力推进经济发展的同时,更加注重加快社会发展。就卫生事业而言,要进一步加大政府对卫生事业的投入,努力加快我县公共卫生体系建设,尽快建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系。要切实加强农村卫生机构基础设施建设。县政府应积极调整财政支出结构,逐步加大对农村卫生基础设施建设的投入力度,为建设农村卫生保健的长效防治机制提供财力保证。对于乡镇卫生院,也应分阶段安排一定比例投资。按照统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则,完成好乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务。
(二)坚持统筹发展,努力构建疾病预防、妇幼保健和卫生监督体系建设。建立以县疾病预防控制中心为主体、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、社区卫生服务站为基础的疾病预防控制体系。进一步加强妇幼保健工作,加大重点人群的监测力度,开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。积极争取其他卫生监督分所建立,争取到20__年建成以县卫生监督所为主体、各派出机构为补充的卫生监督体系。
(三)坚持协调发展,努力解决好农民的基本医疗问题。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作,但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农民的基本医疗问题,农村“有病不看、看不起病”的现象还不同程度存在,农村因病致贫、因病返贫的现象还比较突出。我县一些传染病、地方病、职业病和一些严重疾病仍然不同程度地危害着他们的身体健康。因此,必须进一步重视和加强农村卫生工作,完善合作医疗制度,大力开展城镇社区卫生服务,努力解决农民和城镇居民的基本医疗问题。
(四)坚持可持续发展,努力改善农村卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动,加强农村公共卫生设施建设,整治农村环境卫生,消灭“四害”,改变“脏、乱、差”面貌,消除危害人群的各类环境因素,改善社会公共卫生状况,努力降低传染病发病率,提高农民的生活质量。深入开展“亿万农民健康促进行动”,采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识,引导和帮助农民养成良好的卫生习惯,破除迷信,摒弃陋习,倡导科学、文明、健康的生活方式。