产科考试总结

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇产科考试总结范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

产科考试总结范文第1篇

[摘要] 对进入实习阶段的临床医学五年制学生的出科考核方法进行研究和实践，及时进行分析、反馈、改进，形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准，注重了学生综合素质评价，促进了医院师资队伍培养和教研室建设，可评估教学效果，提高教学质量。

[关键词] 临床医学；实习；考核

[中图分类号] G642.0[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0142-02

The study of practice examination method for the five-year medical students

LIU Furong1 GENG Jinling1 WANG Mingsheng2 ZHANG Zhifu3 KAN Yongfeng4 SHENG Xiaobin5 LI Cuiping6

1.Department of Science Research and Education, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 2.Headquarter Office, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 3.Department of Internal Medicine, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 4.Department of Surgery, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 5.Department of Obstetrics and Gynecology, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China; 6.Department of Paediatrics, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical UniversityBeijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China

[Abstract] Research and practice of assessment method for the five-year medical students of clinical practice stage, and timely analysis, feedback, improvement are proceeded, then a complete system, evaluation content, evaluation rules and standards are formed, the comprehensive quality evaluation of stu

临床实习是整个医学教育过程中的一个重要环节，是医学生将学校所学的理论知识付诸实践的第一步，这一阶段既可加深实习生对基本理论的理解，同时也是培养实习生独立思考、促进其向临床医生转化的阶段[1]。临床实习的质量直接影响实习生的未来工作。

考核是教学中必不可少的重要环节，是促进学生学习、探查学生学习效果、评价教师教学质量的重要途径，也是教育管理部门督导教学的重要手段。出科考试则反映了实习生在所在科室实习期间应用该科专科知识、利用所掌握的技能诊治疾病的能力[2]。本文笔者对进入实习阶段的五年制临床医学专业2006级的39名学生的出科考核方法进行了研究，探索与教学目的和内容相匹配的考核方法，建立科学、有效的评分体系，以便促进教学工作开展，提高教学质量，深化教学改革，培养兼具实用性与创新性的人才。

1 临床医学五年制学生实习出科考核主要实施方法

1.1 师资培训，学流程及考核原则

在学生进入毕业实习前，由学校老教师支教团的专家对我院各教研室（组）主任、教学干事、带教老师进行培训，学流程、考核原则，规范毕业实习阶段的教学管理，明确实习出科考核由过程考核（含日常考核、病历考核）和阶段考核（含五站式技能考核、理论考核）组成。

1.2 集体讨论，制订考核细则

在培训的基础上，科教科组织各专业科室主任、教学干事仔细研究考核原则，对照教学大纲，确定出科考核分为4个部分：日常考核占20分，病历书写占10分，五站式考核占40分，理论考核占30分。其中，日常考核、病历书写由各轮转科室指定专人考核打分，内科、外科大教研室汇总计算平均分；各科室病历书写份数有明确规定：内科16份，其中，心内科、呼吸科各4份，消化科、肾内科、内分泌及神经内科各2份；外科10份，其中，普外科、骨科各4份，泌尿外科或胸外科2份；妇产科4份，其中，妇科、产科各2份；儿科2份。五站式考核包括问诊、查体、辅助检查判读、病历书写、口试，按临床病例的实际处置流程考核学生的项目工作技能和临床思维能力，病例选择实纲要求掌握的病种，病史、症状、体征等相对典型，每站考核细则由各科室指定专人编制，尽可能科学、合理设置得分点，由各科室主任把关，内、外、妇、儿各大组集体审定考核细则，组织专门考核小组，由经验丰富的主治医师以上职称人员担任监考教师；理论考试由科教科统一组织，内、外、妇、儿按专业比例组卷，题型设置符合要求。

1.3 实习前学生告知，第一轮五站式考核前进行预考

关于实习、考核要求在学生实习前的动员会上详细告知学生，让其明确实习的重要性，积极参与临床工作，训练各项技能，用出科考核检验实习效果。在组织第一轮五站式出科考核前，内、外、妇、儿四个大科分别进行预考，确定考核流程顺利，考核细则无遗漏，考核准备工作到位等，对发现的问题及时修正。

1.4 实施考核，分析成绩，进一步改进

在实施第一轮出科考核后，组织各教研室总结考试情况，分析学生成绩，查缺补漏。发现主要问题有：

1.4.1 平时考核评分标准掌握尺度不一，专业间存在差异，尤其对于考勤的把握，存在人情分现象。改进方法：及时召开教学干事会，确定考勤记录的严肃性，提示教师要公正、公平。

1.4.2 学生平时的病历书写上交不及时，个别老师修改、评阅病历拖拉，影响分数汇总。改进方法：分别向学生、教师告知，规定各自完成时间，逾期不交者无病历成绩、教师个人考核受影响等。

1.4.3 五站式考核确实能反映学生的综合能力，但实施起来工作量大，需科教科统一组织。存在问题有：①因为给出了具体病例，在辅助检查结果判读时因病例不同判读的内容不同，成绩公平性受影响。改进方法：辅助检查结果判读一站，设置公共项目，内科为心电图，外科为胸腹骨骼X线片，妇产科为胎心图，儿科为胸片及化验。②外科、儿科真实患者难以找到，用标准化病人代替，效果不真实。改进方法：在考核前对标准化病人进行培训， 力求做到模拟真实患者的程度。③病历书写内容较多，30 min完成时间紧张。改进方法：制订病历书写格式，给出必写内容，向学生宣教重视平时训练，提高书写速度等。

1.4.4 从成绩分析看，学生问诊技巧、查体手法及速度、辅助检查结果判读等存在问题较多。改进方法：与带教老师沟通，注意学生平时的技能训练，在日常工作中培养学生的基本技能，教会学生规范的操作；召开学生座谈会，了解实习中情况，解答实习中的困惑，给出建议，同时把学生反映的问题反馈给相关科室和教师，改进带教。

1.5 形成完整考核标准

在实习生三轮出科考核总结的基础上，形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准，初步建立了各专业病例库、辅助检查资料库、理论考试题库，积累了一定的经验。

2 体会与思考

临床实习教学内容复杂，涉及面广，实践性强，主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践，培养学生分析问题、解决问题的能力，培养实习生的临床技能。通过出科考核，可以促进学生端正学习态度，提高对专业、实践知识的掌握[3]。通过借鉴兄弟医院的成熟经验，在学校老教师支教团的指导下，我医院初步建立了一套完整的出科考核标准，这对于我院今后的实习阶段教学管理提供了详实的依据。通过完整出科考核标准的建立，笔者体会如下：①该出科考核注重学生综合素质评价，既有过程考核又有阶段考核，既有技能又有理论。我院根据教学大纲编制考核细则，内容完整，有相对量化指标，力求科学合理，更能反映学生的实习情况，达到了较好的成绩评价和教学效果评价，使学生更加重视临床实际操作能力的锻炼，同时，可以加强学生语言、文字表达能力及创新能力的培养[4]。②该考核方法促进了医院师资队伍培养和教研室建设。在考核过程教师与学生双方面的互动与反馈，对于提高教师教学素质和水平有积极意义[5]，对于教研室管理有良好的规范作用。比如教研室要成立考核小组，建立严谨的考核质量管理制度，教师统一培训，统一评分标准，减少主观因素，考核内容统一按教学大纲、理论联系实际，加强题库建设，难易结合，既要完整翔实又要切合实际等，这些对于教师、教研室都是良性刺激，是师资培养、规范实习过程各环节教学管理的好机会。③该实习出科考核方法将继续在其他年级推广应用，充分调动教师、学生双方面的参与性、积极性，从而检验其科学性，收集反馈意见，不断评估教学效果，提高教学质量[6]。

3 小结

我院通过对实习阶段临床医学五年制学生的出科考核方法进行研究和实践，形成一套相对完整、科学、规范的考核方法，并不断总结、分析、完善，可以很好的检验学生学习效果，评估教学效果，提高教学质量，且今后将在培训标准化病人、强化反馈机制、融入沟通技能考核等方面进行有益的尝试。

[参考文献]

[1]马春虎，温海青，纪正春.当前医学生临床技能教学问题与对策研究[J].承德医学院学报，2005，4：262-263.

[2]刘力松，樊洁，冯明，等.七年制内科实习多站技能考试的几点体会――病案引导的启发式教学[J].中国现代医学杂志，2007，17（9）：2170-2171.

[3]温建明，高宇，冯建武，等.实习生出科考核管理软件的设计与体会[J].医院管理论坛，2010，27（3）：62-64.

[4]李文辉，秦继勇，李康明，等.医科院校创新的毕业实习考核研究[J].中国高等医学教育，2010，（1）：82-83.

[5]李秋字．刘文丽.健全临床带教师资队伍完善实习教学管理[J].全科护理，2011，9（2）：358-359.

产科考试总结范文第2篇

为了提高妇产科的实习质量，本文就非直属附属医院妇产科实习带教存在的问题进行探讨，并提出相应的对策。

1 妇产科实习带教存在的问题

1．1 病种相对单纯，操作机会少，难以达到教学要求：由于受地域的影响，本院妇科的常见病、多发病为子宫、卵巢的良性肿瘤、妊娠相关疾病，内分泌、炎症等方面疾病，大纲要求的妇科恶性肿瘤则少。产科以正常妊娠为主，病理妊娠中妊高征、前置胎盘多见，妊娠合并症相对少。而妇产科的常用操作如宫颈刮片、后穹窿穿刺、刮宫、通液、置环取环术、会阴侧切缝合术等，因患者法律意识、自我保护意识提高，不愿接受医学生的实习操作；学生缺乏与患者交流的技巧与经验，难以取得患者的信任与合作；带教老师也不愿承担学生操作失误的风险，宁愿自己多做也不愿放手让学生尝试。因而学生真正能动手操作的机会甚少。

1．2 带教老师带教意识不强：带教过程是对带教老师基本理论、基本技能及临床思辨能力的考验。在教与学的过程中，可能会改变老师的思维定势，激发临床科研灵感，因此历来医学院校就把临床带教水平作为一项重要的业务能力看待。然而在非直属的附属医院，带教老师的劳务分配与医疗工作量直接挂钩，带教同学花费的时间和精力，没有直接的劳动回报，在一定程度影响着带教的积极性；另外，因受执业医师法的约束，真正能“放手不放眼”让学生做的工作甚少，带教总体上只增加老师的工作量，因而带教老师积极性不高，带教意识淡薄。带教过程只是象征性讲解妇产科的诊疗常规，带教总体上缺乏计划性、周密性。

1．3 男生带教相对困难：很多患者因受传统观念的影响，认为生殖器官是最私密的部位，常常不愿接受男生的检查，也不愿提供涉及隐私的病史，而且受患者知情同意权、隐私保护权等政策的保护，患者拒绝男生询问病史及妇检有了正当的法律支持。加上大部分男生思想上不重视妇产科实习，认为以后不会从事妇产科工作，妇产科实习对以后的执业生涯不会有多大的帮助，在遭遇患者拒绝的尴尬后容易自暴自弃。

2 解决妇产科实习过程中存在问题的对策

2．1 积极收集病例，弥补病例不足：利用我院妇科腔镜的优势，广泛收集教学图片。对没管过宫颈癌的学生，可利用阴道镜检查的图片结合妇检结果，分析宫颈癌的分期；利用腹腔镜下输卵管妊娠的图片，组织异位妊娠小讲课，帮助学生理解输卵管妊娠的病理类型及手术原则；甚至使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除及宫腔镜下肌瘤电切的手术录象，讲解子宫肌瘤的处理原则。另外实习同学应加强联系，互通有无。对罕见的或疑难的病例讨论，选择最佳的时间段，尽可能让出科的同学参与，以上措施在一定程度弥补了病例不足。

2．2 加强学生管理，增强沟通意识：实习生入科之前，对实习生进行岗前医德教育，教育学生要充分保护患者的利益与隐私，以高度的责任心珍惜每一次实践机会。在实习过程中应教育学生学会与患者沟通，取得患者的信任，争取患者乐于接受学生的检查。在此过程中带教老师言传身教，给学生心理上的支持。我们的体会是争取中老年妇女的合作相对容易。

2．3 强化老师带教意识，争取教学双赢：为了强化老师的教学意识，提高教学质量，我科每年轮派医生到直属附院教学进修。同时按照教学大纲的要求制定出妇科、产科、门诊、产房的实习计划，选派教学进修过的医师带教，从而保证实习生在此阶段有良好的教师。还注重抓好常规性的出科考试、考核工作，给学生一定的思想压力，以防学习松懈。出科前要进行理论、操作考试及工作态度、医德医风等项目综合考核，由带教老师结合实际工作能力进行鉴定评分，并报交医院教学办公室；对带教老师，科主任让学生不定时无记名填写问卷，了解带教老师的带教态度、带教方法，做到师生双向督促，教有评价，学有评分，从而保证了学生的实习质量。

产科考试总结范文第3篇

【关键词】案例教学法；护理带教；应用

【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0200-02

临床护理带教要为护理实习生（简称护生）在短时间内搭建理论联系实践的平台，并能促进其专业角色的形成及社会责任感的建立，因此，临床护理实习是护生向护士过渡的关键阶段，作为临床护理带教老师应该根据不同层次、不同科室的带教特点选择具有针对性的带教方法，以便于帮助护生完成临床实习阶段的过渡。案例教学法是现代很多学科所采用的一种教学方法，是指在教师的指导下，利用案例引起教学活动，组织学生学习和讨论的一种教学方法。案例教学有助于提高学生分析问题和解决问题的能力，是培养其综合职业能力的有效方法[1]。而妇产科则是护生轮转实习的重要科室之一，本人在对护理大专实习生带教过程中也采用了案例教学法，取得了良好的效果，现将情况报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选取2008年6月至2009年6月在我院妇产科轮转实习的大专护生60名，其中男生7人、女生53人，平均年龄18.71a。在妇产科实习时间为4周。随机将护生分为实验组(30人)和对照组(30人)，两组护生年龄、在校理论成绩和入科前实习时间比较，差异无显著性 (均P>0.05)。

1.2 方法。

1.2.1 带教方法。

1.2.1.1 对照组：采用传统教学方法，实习护生每天与带教老师共同上班，对每天发生的护理事件进行带教，并解答护生提出的问题。

1.2.1.2 实验组：采用案例教学法，实习护生每天与带教老师共同上班，护生除每天与带教老师共同处理护理事件以外，还要整理和完成带教老师确定的案例，以便于讨论。

1.2.1.3 案例教学法实施重点。

1.2.1.3.1 熟悉实纲：入科后带教老师应向护生简单介绍案例教学法的实施方法及注意事项，并要求护生根据实纲预习妇产科常见病的临床表现、护理观察内容及干预重点。

1.2.1.3.2 确定案例：带教老师根据妇产科护理实纲及科室现有病人的特定，每周确定一个最佳案例，第二周案例可由护生自行选定，与带教老师讨论后可确立。

1.2.1.3.3 案例教学法的实施：护生按照护理程序的步骤先自行收集相关资料，然后小组讨论，确定护理诊断，列出相应的护理计划及目标，将整理好的资料与带教老师交流。带教老师将带领护生每天对此案例进行护理干预，基础护理做到放手不放眼，专科护理的具体操作：如胎心的监护、三产程的观察及产程中易出现的问题及处理方法，可先由老师示范，再由护生操作，并将遇到的问题反馈给老师或是小组讨论，自己解决。若病情许可一般采用床边教学更加深刻。每周带教老师组织护生交流一次，解决本周遇到的问题确定下周案例。

1.2.1.3.4 案例的总结：案例护理干预完成后，护生经过小组讨论将整理好的案例交给带教老师，并完成一份案例体会。

1.2.2 评价方法：实验组与对照组均参加本科室组织的出科考试，统一考试形式。①理论考核：根据实纲要求对护生基础护理知识及妇产科专科护理知识进行考核，传统题型，满分100分。②技能考核：内容包括基础护理操作及妇产科专科护理操作，满分100分。由 5 名带教老师同时打分，取平均分。③综合素质评分：内容包括着装仪表、学习态度、服务态度、应急能力、组织纪律、团队合作能力等项目，由科室所有护士及实习生沟通打分，满分100分。最后理论考核成绩占30%、技能考核成绩占40%、科室评分占30%。

1.2.3 统计学方法：对所得数据进行t检验和统计描述。

2 结果

理论考核、技能考核、综合素质及总评分比较见表1。两组理论考核、技能考核、及综合素质评分比较均P

3 讨论

3.1 实验组比对照组评分高根据表1显示，实验组护生理论考核、技能考核、综合素质及总评分均高于对照组（P

3.2 案例教学法实施注意事项。

3.2.1 紧扣实纲:无论是哪一种教学方法必须以教学为目的，案例教学法的主干线为选择的案例，但是在进行案例讨论和护理干预的过程中必须贯穿基础护理操作的实践指导及专科护理技能的训练，这样才能在完成教学的同时锻炼护生的综合应用能力。

3.2.2 案例的选择:案例应由易到难、由简到繁、由典型到一般，循序渐进，激发学生的学习兴趣。案例经分析、推理后得出的结论必须与教学目标吻合，与教学中的难点和重点相联系。案例中包含性别、年龄、主诉、生命体征的指标、典型的临床表现、有诊断和鉴别诊断价值的功能检测指标。避免言语赘述，病史过分繁琐，做到典型性和代表性[2]。

3.2.3 带教老师转变角色:传统的实习带教一般都是老师做，学生看，或者学生做，老师点评，老师一般起主导作用，师生之间的交流很少，学生到底掌握了多少老师一般很难全面了解。案例教学法强调的是护生主动参与整个教学过称，护生是主体，带教老师起引导作用，带教老师可根据学生的活跃程度，分别采用主动发言、点名发言、小组讨论组长发言、学生相互争论等方法，通过老师的引导、点评，让学生的脑子、瘦和嘴都动起来。只有学生积极、主动参与，案例教学才能成功[3]。所以带教老师必须转变角色，逐渐由主导转换为引导，收放自如。

3.3 案例教学法德实施有利于护生综合素质的提高医疗干预的成败有很大一部分来源于医疗工作者的技能操作，但随着社会的发展，病患对人性化护理的要求更加强烈，法律意识也日渐增强，所以，只注重良好的技能操作技术已不能完全胜任护理工作。护理岗位需要的是一个具备综合素质的护理人才。妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，法律法规教育更要贯穿于护生实习的始终。在实际工作中，带教老师要引导护生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、自、守密权、隐私权等，使护生及早树立法律意识；强调安全意识、督促护生严格遵守产房各项消毒隔离制度、无菌制度、查对制度；让护生明确自己的责任与身份，对实习期间个生呢个的差错事故引起足够的重视[4] 。这些教学细节的干预可以锻炼护生的综合素质，更适应现代临床护理对护士的要求。

总之，护理临床实习是护生由学生向护士、由学校向临床、由理论向实践过渡的关键阶段，选择案例教学法也是为了能够帮助护生做好这个过渡，更好的将理论与临床实践联系起来，不再死读书，学会应用整体护理人性化的对患者进行服务，并且在临床实践的过程中锻炼自己系统、全面、整体、针对性的解决问题的能力，发挥团队协作能力，注重工作氛围，强调安全意识，成为一个具备综合素质的护士。

参考文献

[1] 田桂莲,王凤华.编写整体护理教学案例的体会[J].中国实用护理杂志：上旬版本,2006,22(2):70~71

[2] 赵静,葛柳燕,王春红.案例教学法在外科教学中的运用研究[J].护理研究,2005,19(4A):644~645

[3] 邓博,等.案例教学法在本科生骨科临床带教中的应用[J].湖南中医药大学学报,2007,27(5):74~75

产科考试总结范文第4篇

【关键词】三甲评审；规范；住院医师培训

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4621-01

现代医学教育发展和临床医师培养规律表明，住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医师的必由之路，对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用，具有不可替代性，国际医学界对此已形成共识[1]。

我院是一所县级医院，诊疗科室齐全，设备先进、环境舒适，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体。2009年我院启动三甲医院的创建工作，为了培养基础理论扎实、技能操作过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力符合社会需要的现代医学复合型人才，医院以三甲评审为契机，采用三年的住院医师规范化培养模式，加强教学内涵建设，积极探索教学改革，优化教学方法，规范了我院住院医师培训教学工作。2011年，我院通过了等级医院的评审；2011-2013年，我院有19名住院医师规范化培训学员通过省卫生厅组织的毕业考试，取得了合格证。我院住院医师规范化培训管理工作，体会如下：

1 成立教学管理机构

成立了由分管院长（任教学院长）、科教部、各住院医师规范化培训基地组成的教学机构，成功申报了全科医学科、内科、神经内科、急诊科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康复科、麻醉科、检验科、病理科、影像科住院医师规范化培训基地，负责住院医师规范化培训工作。教学院长、科教部、各住院医师规范化培训基地职责明确。

2 健全教学管理制度

制订了教学工作制度、教学管理制度、教学事故认定与处理办法、临床带教老师评选办法（暂行）、临床教学经费管理办法（暂行）、临床教室管理规则、多媒体教室使用管理制度、基本技能训练室管理制度、临床操作示范指导教学要求、教学查房的程序和要求、教学病例讨论规范、专科医师带教制度等。

根据《贵州省临床住院医师/专科医师规范化培训管理办法（试行）》等相关规定及“医学院校毕业生毕业后再教育制度，培养合格的临床医学人才，提高医师队伍整体素质”的要求，结合我院的实际情况，制定住院医师规范化培训实施细则。

3 有教学师资、设备、经费投入

按照临床带教老师评选办法（暂行），每年不断增加带教老师，通过派教师到多家兄弟医院反复观摩讲课技巧、邀请专家到我院进行教学指导工作，形成了一支教学严谨、教学方法恰当、技术过硬的教师队伍。

院级、培训基地、病区均有一定规模的教学设备，能够满足住院医师规范化培训需要，且每年不断的更新设备。

每年通过财务预算后有大量的教学经费投入。包括每个学员助学金1000-1200元/月，还有教学管理人员、带教老师工资，更换教学设备费用，教学场所的维修费等。

4 拟定教学计划

每年度拟定规范的教学计划，内容包括岗前培训、基础理论培训、技能培训、教学查房、出科考核等。

5 岗前培训

对学员进行院科两级岗前培训，院级培训内容有：医院基本情况介绍，劳动纪律，职业道德规范，传染病防治法，病历书写基本要求，医疗纠纷的防范，院感知识培训，消防安全培训，社会医疗保险知识培训，医院信息系统知识培训等；各病区根据自己的教学计划培训。培训结束进行考核，考核合格后再安排轮转。岗前培训的实施力度好，将对确保培训计划的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通过系统岗前培训，让学员了解医院的整体情况，加强了自身的安全意识，提高了个人素质，将角色从培训学员转换为医师，完成从基础理论向临床实践技能的转化，使其适应医院新的生活，调动学员的积极性。

6 基础理论培训

学员定期参加基础理论培训。 培训基地根据培训手册要求确定讲课内容，对常见病、多发病基础理论培训，从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳，以求融会贯通，突出知识的横向联系，开阔视野，以利于培养学员临床分析能力。每半年科教部再组织学员进行三基考试，对学员所学基础知识进行检验。

7 技能培训

按照培训大纲要求，由科教部、培训基地、病区分别组织培训学员进行技能培训。培训基地及病区的技能培训要有专科性，比如：内科基地加强培训病历书写、X光片阅读、心电图基础知识、心肺复苏术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、全身体格检查；外科基地加强培训穿脱隔离衣、穿手术衣、刷手、戴无菌手套、手术区消毒、铺巾、换药、拆线、清创术；妇产科基地培训产前检查为主；感染性疾病科加强手卫生消毒培训；呼吸内科加强血气分析培训等。教师讲解并通过教学模具演示，学员再进行操作训练，每次培训结束进行随堂考核，以检验培训效果，使学员熟练掌握技能操作。

8 教学查房及各种讨论

每周由培训基地统一组织本基地学员进行规范的教学查房，选择正在住院的典型病人为查房对象，由本基地病区安排带教老师查房。首先，学员汇报病史结束后，通过查房教师向学员提问或向病人追问病史的形式，帮助学员掌握病史采集和病历书写的要点，纠正不规范采集病史的方法；对需要保护隐私的病人，相应的病史汇报可在示教室进行，以免病人产生抵触情绪，造成不良影响，甚至医疗纠纷。然后选一两名学员对相关体征进行检查，教师要规范操作。最后再由查房教师进行分析、提问、讨论、归纳总结。

按照医院制订的疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度及教学病例讨论要求，学员定期参加各病区组织的疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论及教学病例讨论，在讨论中积极踊跃发言，不断提高诊疗技术。

9 完整病历书写

学员每轮转一个科室，必须完成2份完整病历书写，学员独立采集病史，按照《诊断学》第7版病历书写的基本规则和要求书写[2]，由带教老师修改评分后存档，如果修改后评分低于90分，必须重新书写，直到修改评分达到90分为止，经过加强锻炼，使培训学员的病历书写技巧得到不断提高。

10 定期考核

每轮转一个病区，由病区组织老师对学员作出科考核；每年7月份培训老师对本基地学员作年度考核；3年轮转结束后，由科技部对所有学员进行阶段考核，对考核不合格学员再安排补考，对考核合格学员再由医院向省卫生厅提出申请毕业考试。

考核内容有：医德医风，临床工作能力，临床思维能力，劳动纪律情况，医患关系、勾通技巧，学习态度、方法，病历书写情况，理论考试成绩，基本技能操作考核成绩，评议综合成绩。

11 开展培训座谈会

每季度由培训本基地学员进行座谈会，每学年由科教部组织所有学员进行座谈会，并举行输送单位座谈会，征求参加培训的学员及输送单位对住院医师规范化培训工作的意见和建议，加强教学管理部门与培训学员的沟通交流，及时掌握学员的思想、学习、生活状况，认真总结并及时改进教学方法，使住院医师规范化培训管理工作得到不断的改进。

12 定期评估总结

每年7月份，科教部、培训基地、每个病区均作住院医师规范化培训年度教学总结，分别对全年所开展的培训工作及学员学习情况进行评估总结，找出工作中的不足，以便拟定下一年的教学计划并改进工作方法，进一步提高教学质量，规范培训管理工作制度。

参考文献：

产科考试总结范文第5篇

一、临床医学专业学位硕士培养中存在的主要问题

(一)科学学位型与专业学位型研究生培养目标混淆

部分导师因受传统临床医学科学型学位培养模式的影响，不能形成对专业学位型培养模式及目标正确的认识，不能很好地发现专业学位型硕士的培养规律，不能突出专业学位型硕士的培养特点。目前绝大多数培养单位对导师考核评价主要以科研成果为导向，而专业学位型硕士相比科学型硕士，不能像后者一样三年时间全部泡在实验室、图书馆或者病案室，没有更多的时间撰写科研论文，其大部分时间都在临床科室轮转，科研贡献有限，使得一些导师招收培养专业学位研究生的积极性不高，忽视培养流程，抑或要求学生抽出临床科室轮转的时间去做实验、查文献、发表文章，本末倒置，丢失了专业学位型硕士的应有之义，直接影响了专业学位型硕士临床能力的培养质量，造成科研不强、临床不精的不利局面。

(二)理论学习时间长、课程设置欠科学

目前医学院校临床医学专业学位型硕士的理论课程学习时间普遍为6个月， 而且课程设置与科学型硕士相似，公共必修课比例过大;教学模式以教师授课、灌输知识为主，造成临床技能知识欠缺，进入临床培训阶段后难以适应， 难以达到住院医师规范化培训第一阶段的要求。

(三)专业学位硕士临床能力培养的忽视

扣除半年理论课的学习， 临床专业学位硕士临床科室轮转时间为2.5年(专业相关的科室轮转12个月，本科室轮转16个月)。首先学校或学院层面缺乏严格的临床专业学位型硕士的轮科管理制度，科室轮转时间的分配，培养导师的选拔、考核以及培养质量的要求都没有制定具体的细则。其次是轮转科室的指导教师责任和权利不明确，没有建立有效的监督、管理和考核制度以及奖惩政策;大多数临床医生自身的临床、科研及教学任务已经相当繁重，无法抽出更多精力去培养专业学位型硕士，基本上是放任自流。最后是研究生在本科实习阶段忙于考研没有正规实习，本身临床技能的缺失，硕士阶段轮转前学校也未进行相应培训， 专业学位型硕士需要花较长时间去适应临床工作。导师不敢放手、患者也不愿接受临床技能薄弱的研究生开展实践操作，得不到足够的临床技能训练机会，故而难以达到培养要求，难以胜任基本的临床工作。

(四)轮转出科考核缺乏监督

临床医学专业学位型硕士培养涵盖二级学科和专科培养，以往多由三级科室或二级学科组织考核，临床能力考核内容及评价方法无统一和具体的标准，临床考核项目数量少而固定，经常出现出科考核疏于监管，存在人情分等现象，导致考核质量下降。管理部门对研究生阶段考核的监控缺失，三级科室组织的出科考核形式简单，题目老套，甚至有凭印象打分、找关系加分等现象，管理部门监管职责缺失。由于季节性、地域性及医院规模性等原因，专业学位型硕士轮转过程中可能有某些常见病种、病例的缺如，临床技能的学习会有遗漏;且临床技能考核随机性较强， 不能全面评价专业学位型硕士的临床技能及人文素养，甚至临床技能考核流于形式，导致考核目的无法成功实现。

二、临床医学专业学位硕士培养中存在问题的应对策略

(一)建立高素质专业型硕导队伍

研究生培养实行的是导师负责制，导师是第一责任人，国家卫计委要求专业学位型硕士研究生参加住院医师规范化培训必须达到33个月以上，临床医学专业学位硕士至少在二级学科轮转20个月。完成轮转后，本学科的临床技能训练时间至少为16个月。因此，高素质的导师尤为重要。首先高校应逐步提高专业学位硕士生导师遴选条例 中的具体标准，促使导师无论在临床诊疗、学术研究，还是在为人处世、医学人文等方面均要起到表率和示范作用。各二级、三级学科也应定期召开导师培训交流会议，加强监督与管理，对新遴选的导师进行业务培训，阐述临床医学专业学位硕士的培养目标、具体要求，明确导师职责。其次要建立并严格执行专业学位硕导的考核制度和考核标准，实行末位淘汰制，而优秀导师可以给予招生政策优惠等奖励措施。

(二)改革课程体系，突出培养特点

临床医学专业学位硕士培养课程体系亦要进行相应改革。首先，为保证临床轮转时间，学校可将传统集中式课堂授课模式改为多种教学模式相结合，如公共课程、基础课程资源网络共享，以问题为基础的教学(problem-based learning，PBL)与以案例为基础的教学(case-based learning，CBL)相结合。全国独立设置医科大学如南京医科大学、首都医科大学、重庆医科大学等七所院校组成研究生院联盟，以联盟形式共建研究生大规模在线开放课程(massiveopen on-line course/courses，MOOCs)，课程体系将在联盟内共享，并对社会开放运行，对于适应我国临床医学专业型硕士培养模式转变、提高研究生培养质量意义重大。其次，临床医学专业学位研究生课程设置需紧密联系临床，应比本科阶段更加深入地开设内科学、外科学、临床检验诊断学、临床科研方法等相关独立课程。第三，根据临床医学专业学位硕士培养目标是成为高层次应用型临床医师的特点，从临床基本技能、医德医风、法律法规、职业道德等内容入手，适当增设医患沟通、循证医学、医事法学等课程，全面提高专业学位硕士的综合素质及岗位胜任能力。

(三)量化评价标准，强化出科考核

专业学位研究生培养过程应和住院医师培训过程有机结合，从而充分体现以临床技能训练为核心、以临床实践教学为主体的培养模式。具体执行过程中要求专业学位硕士必须严格按照卫生部《专科医师培训标准》所规定的轮转时间、学科以及相应学科的病种病例数、技能操作数和手术数进行培养和考核，切实有效地强化临床技能训练，提高专业学位型硕士的临床医疗工作能力。同时，通过构建评价考核体系，客观、公正地反映研究生实际情况，量化处理各种指标，主要可通过以下三种方式进行：①临床医学专业学位硕士的日常工作积累的量化数据最能反映其临床能力，将技能操作量、床位管理量、病历书写量、学生带教量等纳入评价考核体系，规定各专科最低临床工作完成数量。南京医科大学构建了专业学位研究生管理系统，研究生轮转过程中需要及时填写研究生轮转计划表、出科情况、指导老师审核情况，研究生管理部门督促研究生及时登录临床和口腔医学硕士专业学位研究生管理系统填写提交记录材料，督促带教老师对提交的材料进行审核，督促科主任及时进行出科审核，有效记录研究生轮转过程中书写病历、临床操作等资料。近期又开发了专业学位研究生临床训练管理系统APP，研究生录入临床病例资料更加便捷、且全天候。②按照国家标准二级学科分类，针对内科学、儿科学、外科学、妇产科学等设立考核标准，形成规范性文件纳入《临床医学专业学位硕士评价考核指南》，如规定外科学缝合、打结及心肺复苏等，内科学胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等掌握程度及操作熟练程度。③出科考试要做到组织周密、合理安排、规范操作、突出实效，目前临床能力考核评价指标和方法全国尚无统一标准，各高校自成体系。为确保国家授予学位的统一性和公正性，应由相关部门建立客观、公正、有效的考核指标体系和方法，将指标细分、赋值，采取百分制计数，利用加权方式确保评价结果的客观公正性。

三、总结