医院门诊副主任工作

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医院门诊副主任工作范文第1篇

黑龙江绥化市第一医院药剂科，黑龙江绥化 152000

[摘要] 目的 探索更适合现代医院门诊药房发展的管理模式。方法 通过对“6S管理法”实施的提出，探寻适合门诊药房工作特点的新型管理体系。结论 “6S管理法”相较于5S多了安全，更适应现代医院门诊药房的工作和发展需要。

[

关键词 ] 门诊药房；“6S管理法”；药品管理

[中图分类号]R952

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0077-02

门诊药房直接与患者联系。作为医院的窗口，能具体体现出医院的精神面貌和竞争力。在医院门诊药房中开展“6S管理法”，可以提高药品质量管理水平，提升医护人员业务素质以及患者满意度。

1 “6S管理法”简介

“6S管理法”是由于日本企业的“5S”扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法。“6S”是指SEIRI（整理）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）、SEIKETSU（清洁）、SHITSUKE（素养）、SECURITY（安全）。其作用主要体现在，效率提升、质量保证、环境整洁有序、预防为主、安全保证。

SEIRI（整理）是指将工作场所的物品分为两大类：有用和无用。除了必要的，其它不必要的全部消除掉，以此对空间进行优化利用，塑造一个干净、整洁、规范的场地。

SEITON（整顿）是指将保留下来的必要物品进行设定摆放，并设置标识，以消除物品积压，节省寻找物品时间。

SEISO（清扫）是指对工作场所进行全方位的清扫，保持一个整洁、干净、亮丽的环境，以此稳定工作品质，减少污染伤害。

SEIKETSU（清洁）是对以上3S成果的巩固与维护。即是将上面的3S用制度规范坚持进行，形成常态化。

SHITSUKE（素养）则是要求每个成员要有团队意识，尊章程做事，积极发挥主动性，提升工作热情。

SECURITY（安全）要求人人、事事、时时把安全放在第一位，构建一个本质安全型的工作场所。

2 门诊药房“6S管理法”实施方法及内容

2.1 实施方法

门诊药房要开展“6S管理法”，并号召药剂科的其他部门给予配合，积极参与。在实施过程中，门诊药房要根据实际情况进行改进措施。

组织：成立推动和考核小组，划清权责。由药剂科主任、副主任以及各部门小组长作为小组负责人，共同制定实施标准和奖惩细则，全面推动门诊药房的“6S”实施。

推动办法实施：推动和考核小组要制定出药品、空间、操作规范及流程、人员参与性每个不同要素所占的比值和达标的基础分值（见表1），实施前，由“6S”推动小组评定并进行公告、实施。

考评机制：要定期进行检查、核定以及评比。责任和考核小组要于每个季度对各部门开展实施“6S”的实际情况检查、核定以及评比。实施之初，进行定期考评，中后期进行不定期考评。要结合现场和患者问卷的方式对各项内容进行考评。以无记名问卷的方式，按患者总人数的40%发出问卷调查，回收率100%。以考评结果作为奖惩依据。

2.2 “6S”实施内容

2.2.1整理对药房进行分区。明确出办公区、生活区、周转库、工作场所等不同区域。同时，要将工作场所有针对性地划分为一般药品存储区、特殊药品存储区、急救药品存储区，要设置拆零专柜。对药房内，包括药品在内的物品进行判断分类，判断哪些是必需品，哪些是非必需品，并对非必需品进行整理，盘活空间。

利用计算机，高效查找在调配、发药过程中存在的安全隐患。对药品的质量要进行监控，严禁不合格药品放入合格药柜，避免发生药品安全事故。

将药品按照就近原则，根据常用与不常用进行归置。常用药品放置窗口，以便取药方便；不常用药品放置距工作场所较远或者库房内。

要结合部门特点，对本部门常用药品、必备药品、不常用药品作出使用计划和安排，前者作为基数药品备用，加快库存周转率。

空间设置和货架放置要以药品存、放、取便捷为原则。急救药品一定要放置在易取、显眼的位置。

要及时清理外包装等废弃物、多余的存储设备和货架；保证工作区的规整；要及时将账单、处方单存入档案；保持工作台面的整洁。

严格划分工作区与生活区，切勿将生活区的物品带入工作区。

2.2.2 整顿对于药品、办公耗材的使用进行统筹预算，建立起存、储、耗基数表。将药品数量和所需仪器设备降低到最合理的范围。

货柜要根据药品的剂型，如片剂、针剂、内外服药、特殊药品、急救药品等贴置标识。

药品根据剂型和功能定置存放。将包装相似的药品分开摆放，以免混淆。将使用频率高、用量大的药品放置柜前，以方便用药。坏损的药品要按规定放置待处理区。对于特殊药品，如有毒性药品，要设置特殊存储标识。整理后的药品要设置专人进行管理。

利用电子化方式，对药品进行编码，以方便查询及调配。

统一标识办公用品及耗材，对物品实现定点、定量放置，做到顺序有前后，存、放、取、用有序。

2.2.3 清扫与清洁划分责任区，并安排专人负责，要在保证清洁人员卫生的前提下，定时对存放药品的货柜进行清扫，以免污染药品。考评组要进行定期与不定期的检查，以巩固清扫效果，实现清洁的目的。

2.2.4素养“修身、治国、平天下”，一直都是中国人遵循的礼法。作为医护人员，修身不仅仅是要学习医药理论，更要学习遵循制度；不仅要提升业务能力，更要坚定服务意识—服务患者、服务大局、服务医药事业。将“以科为家，科荣我荣”作为自己的工作的荣辱感。通过6S的推行，要将保持工作场所干净、整洁的习惯坚持下去，提高药品的质量管理水平，提升服务水平，增强医院竞争力。

2.2.5安全每位医护工作人员都应该牢固树立安全意识，将安全作为工作的第一位。要通过“6S”的实施，构建一个“人—药—设备—场所”安全运行的本质安全型医院。作为具有能动性的人，要通过学习、沟通，在工作中保证自身的安全，保证患者的安全。开展风险管理，对药品的购买渠道、使用、存储及处理环节进行有效监测，保证药品的安全。要加大对医护人员对专业知识和实践技能的学习和掌握，正确、高效使用各种仪器、设备，做到能及时发现设备运行问题，确保设备的安全。按规定和要求对场所进行划分和规整，正确摆放不同区的物品，保证场所的安全。

3 讨论

“6S”的管理对象是“环境”，这个环境的管理需要从人、药品、设备等综合因素考虑。管理者要根据实际情况，制定切实可行的方案，确保“环境”安全，从而实现规范化管理。

门诊药房直接与患者联系，具有很强的技术专业性和经营管理性。药品管理好，不仅能改善工作人员的工作环境，降低药剂调配差错率，提升患者的满意度，增强医院的社会效益；还能降低医院的经济成本，增加医院的经济效益，值得推广与实施。

[

参考文献]

[1]吴晓.“5S”管理在降低门诊药房调配差错中的应用[J].中国药业，2013（6）：102-103.

[2]周海云，肖雷.“五常法”在门诊药房规范化管理中的应用[J].安徽医药，2014（18）：369-370.

[3]张瑞杰.5S管理法在妇幼保健机构门诊药房中的应用[J].中国药房，2014（25）：1592-1595.

[4]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药，2013（11）：157-158.

[5]孔超.门诊西药房创建优质药房的细节探讨[J].中国当代医药，2014（1):139-141.

医院门诊副主任工作范文第2篇

【关键词】 数字化门诊； 门诊就医流程再造； 效果展示； 设想

2008年本院对医院信息系统建设做了充分的前期调研工作和准备工作，2009年开始进行医院信息系统的建设及应用，2010年11月份开始取消传统的先挂号收费再就诊的流程，转而以“先诊疗，后结算”的门诊就医模式为指导思想，采用了先诊疗后收取挂号诊查费流程；2012年底门诊自助服务系统正式上线应用，为门诊就医流程再造添加了更为丰富的内容，提供了更多的便民设施及服务，体现“以病人为中心”的理念和服务，带来了良好的社会效益和经济效益。

虽然门诊人次在迅速增长，看病难的问题越来越突出，但我们却能解决了就诊过程中的三长一短问题，门诊秩序井然，提高了患者满意度。这一切都与本医的改革发展，特别是与医院信息系统的建设息息相关，建设中我们不断优化了门诊就医流程，并取得了良好的效果。这一切都得益于从考虑门诊挂号流程再造的建设、实施、实施效果分析开始[1]。

1 门诊就医流程再造与应用项目背景

1.1 项目背景 随着经济社会、人类文明的发展，人类的活动与需求也在快速变化。新医改（全民参保，患者急剧增加……），医疗资源不足，旧的门诊就医流程不合理，工作效率不高，“三长一短”现象严重，医患关系日趋紧张，“医闹”经常发生……，患者满意度下降。作为医疗机构，医疗质量是医院建设的永恒主题[2]，这些问题不得不认真思考和对待。

1.2 解决思路 转化传统医疗理念。理念创新，就是用发展的思维、战略的思维、谋变的思维和与时俱进的思维，敢于打破常规，突破现状，谋求新境界的思维定势，以全新的视角、全新的方法和全新的思维模式，指导、统领和挑战医疗卫生信息化建设实践[3]。医院既不能固守传统手工流程，也不要只是进行单纯的收费系统建设等，必须解放思想，与时俱进，跟上时代的发展步伐，加快现代化医院的建设进程，特别是如何把信息技术移植应用到医疗业务与医疗管理上来，建成一个信息化的医院，利用医院信息化的成果很好地为广大患者服务，解决看病难等问题。想方设法充分应用信息技术与管理创新来有效解决门诊患者就诊过程中的三长一短问题，阳光就诊，提高医疗质量，提高医院运行效率，丰富医疗服务手段，提高医疗服务水平，提高患者满意度。

2 门诊就医流程再造与应用项目实施效果展示

2.1 门诊就医流程改造总体目标 总体目标是以“先诊疗，后结算”的就诊模式为指导思想，以医院信息系统为平台，推进和实施门诊就医流程再造、优化。流程再造后主要能提供如下一些基本服务功能：人工办理就诊卡、自助办理就诊卡、人工挂号、自助挂号、自助打印检验报告单、自助打印门诊电子病历、预约挂号、人工缴费、自助缴费、电子显示与叫号及其他功能，改善就医就诊环境，解决 “三长一短”问题，体现“以病人为中心”的服务理念。

2.2 解放思想，改革创新 遵循遵守相关法律法规，依靠信息技术，建设信息化医院。遵循整体规划、分步实施、逐步推进的原则，完成了HIS、PACS、LIS、EMRs、心电生理网络系统、自助服务系统等核心系统的规划，开发，上线应用。

2.3 技术创新点，技术创新水平 充分利用现代化信息手段改变传统的就医就诊模式。以“先诊疗，后结算”的就诊模式为指导思想，完成门诊就医流程再造这关键性突破，可使患者轻松就诊，大大缩短就诊时间，提高服务质量和效率，提高患者满意度；新的门诊就医流程大大贴近和响应了现代社会发展的呼唤，满足了患者的就医希望和需求，促进了医院的健康发展。

2.4.1 传统流程 门诊部需安排较多的挂号员进行人工挂号并按每患者2.5元标准收取门诊挂号诊查费；患者就诊后，在门诊收费处由收费员根据医师的职级进行人工判断是否该收取门诊挂号诊查费的差价。副主任以上医师级别的补收差价，医师级别的则不退门诊挂号诊查费。优点：主要是能收足部分来医院咨询的不治疗、不取药患者的门诊挂号诊查费。缺点：需要开支挂号员的人力劳资、差错发生率高、门诊就诊流程繁琐、患者排队等候时间长等，而且随着日平均患者门诊量的增加，人力资源显得尤为紧张，给患者就诊和医院管理带来了诸多的问题。

2.4.2 优化流程 医疗机构的人性化服务是目前各级医院需要解决的重大问题[5]。门诊作为医院为患者提供医疗服务的前沿场所[6]，流程优化后，医院门诊部不需安排挂号员进行人工挂号和收取门诊挂号诊查费，患者就诊后，在门诊收费处由系统根据医师职别按三甲医院收费标准自动收取门诊挂号诊查费。优点：节约人力劳资开支、大幅降低误差率发生、简化门诊就诊流程、缩短患者排队等候时间等。缺点：主要是漏收部分来医院咨询的不治疗、不取药患者的门诊挂号诊查费。门诊医生站计算机采用瘦终端机与终端服务器相结合的工作模式，维护方便，效率较高[7]。2010年2月-2011年6月门诊挂号流程改造前后月均门诊挂号诊查费收入对比。

2.4.3 已实现门诊就医流程改造总体目标情况 经过多年的调研、规划、开发、应用，以医院信息系统和网络系统为平台，基本实现了门诊就医流程再造与应用。解决了患者就诊“三长一短”问题，提高了患者满意度，体现了“以病人为中心”的服务理念。具体能实现如下主要功能。（1）把“先诊疗，后结算”的就诊模式，即先诊疗后收取挂号诊查费的就诊模式正式应用于门诊就医流程中。门诊系统会根据开处方的医生的职称及是否享受特殊津贴情况自动生成相应的挂号诊查费，只需要信息系统运维人员事前做好维护工作，窗口人员及自助终端就不必再干预相关项目，如收费项目和职称等挂钩问题，有效防止了错收、漏收情况的发生。（2）“先诊疗，后结算”的就诊模式结合门诊自助服务系统、人工服务，让患者享受到了便捷门诊就医服务。（3）门诊患者可以选择人工办理就诊卡或自助办理就诊卡，有效分流患者。（4）门诊患者可以选择人工挂号或自助挂号，有效分流患者。（5）门诊患者需要预约挂号的，可以选择现场、网上或电话预约。（6）门诊患者候诊时根据屏幕和叫号情况进诊，有效维护了就医秩序。（7）有效避免因手写字迹不清等各种因素，在由人工录入后导致的处方差错等，提高医疗质量。（8）自助打印检验报告单，既方便又及时，可以有效避免或降低交叉感染的发生。实现自助打印为主，人工干预为辅的转变。（9）单位时间内，就诊效率提高20%以上。门诊流程再造对提高门诊工作效率的意义[8]，重要性可想而知。（10）门诊患者可以选择人工缴费或自助缴费，有效分流患者。（11）优化后的门诊挂号诊查费总误差率比传统门诊流程降低8%以上，优化后的门诊挂号诊查费总误差率降至3%以下。优化后，2010年2月门诊挂号诊查费总误差率为21.4%，3月为20.5%，4月为13.0%，2011年2月为2.25%，3月为2.17%，4月为2.17%。（12）门诊患者年平均满意度提高至85%以上。2012年1-12月份门诊诊疗达77万多人次，比2011年同期增幅16.45%，患者问卷调查满意度达90.91%；2013年1-12月份门诊诊疗达88万多人次，比2012年同期增幅16%，患者问卷调查满意度达86.5%。2008年以来本院门急诊人次的变化见图3。（13）门诊就医流程改造后有效分流了患者，解决了就医过程中的“三长一短”问题，为门诊患者减少了20%以上无效的、令人烦躁的等待就诊时间。（14）通过医院信息系统平台，可以及时、有效监控掌握门诊的实况，提高医院管理水平。（15）经济效益：节省人力资源，降低医院的运营成本，减少差错。在患者快速增长的情况下基本做到了没有增加相关窗口业务员。（16）社会效益：解决了患者就医过程的“三长一短”问题，把更多时间还给患者，减少差错，提高医疗质量和效率。

2.5 目前在门诊部遇到的主要问题 （1）门诊初诊预约和复诊预约率不高；（2）偶有银行卡扣费成功但医院HIS缴费失败现象；（3）门诊病历虽已上线，但使用过程中依然存在着一些问题，尚需解决；（4）由于地区差异，很多民众对自助设备的使用还没有从根本上接受，需要加大指导及宣传工作；（5）就诊过程中的人性化服务还不是很完善，就诊过程的每一个环节比如短信提醒功能尚未开发；（6）医院门诊收费服务流程优化管理思考[9]，在自助设备上使用信用卡、医保卡缴费功能尚未完善；（7）网络建设与信息系统建设成熟度还不够高，网络运行安全与信息数据安全度不高。

2.6 继续完善、优化、服务于门诊就医流程相关建设及进一步规划建设的理念 医院数字化门诊系统的设计与构建[10]，从患者进入医院开始所有的就诊程序都离不开HIS的介入，应增加便民服务措施[11]，根据逐步实现银联卡交费、信用卡交费、医保交费，预约诊疗、区域医疗、健康档案建设等系统集成应用的医改方向，以“先诊疗，后结算”的就诊模式为指导思想，进一步完善相关系统建设及人文关怀建设，解决好门诊遇到的主要问题，为患者提供更便利、更好的就诊服务。

为更好地服务于门诊就医流程再造的总体目标及医院信息化建设的发展目标，针对实际情况，可考虑如下几点改造升级建议：（1）医院骨干网建设：如何存在多院区，可考虑多院区均租用裸光纤直通中心机房的集中平台方案，双核心网络交换平台分别部署在不同的两个主机房，各院区作为一个科室单元接入核心网络，同时加强网络安全保障措施，实现电话语音、安防监控、院内业务网、互联网与无线网的统一管理平台。两机房间则实现完全双机容错技术方案，当某一机房完全瘫痪时，另一机房可以不需要人工干预就实现无缝切换，达到业务不中断的目的。（2）信息系统建设：门诊各先进子系统的建设及应用，包括门诊预约系统、门诊结算支付系统、多功能自助服务系统，将新的门诊就医体验延伸到各个就医环节，能给患者展现出高效、便捷、温馨的就医体验。包括积极有效推动预约诊疗系统的应用，引入号源池的思想，多预约渠道共享同一个号源池，使预约号源最大限度的共享[12]。全面放开医生预约号源，电话、网络、现场预约一体化，对发动患者成功预约的医生进行奖励，推动门诊预约率的提高；依托医院现有HIS系统，在此基础上与银行合作推出“银医通”系统[13]，积极推动新型门诊结算支付系统的建设使用，引入银行竞争机制，与银行合作研发多功能自助机，并由各协议银行在门诊各楼层部署多台自助终端，实现所有银行的现场支付结算，各银行指派专人指导患者缴费、退费等操作，终端维护、现金管理完全由银行负责，医院只与银行进行报表对帐；医院加大就诊卡预存款的宣传，对发动患者预存成功者进行奖励；同时，与银行、支付宝共同开发网上支付业务，实现网上银联支付、微信支付。当前就医过程中，排队挂号和付款花费的时间也许远远大于诊断，而微支付功能的推出，有望能改变从预约挂号到缴费整个就医流程，极大的方便病患就医[14]。积极引入短信平台，方便患者就医，与移动公司合作开发短信平台，主要应用于门诊医生站开单提醒、缴费提醒、预约提醒、结果查询等，最大限度方便患者就医；推动手机门诊系统的建设应用，手机门诊应用后，可实现医生在家里也能为患者开方就诊，进一步提高门诊诊疗效率；推动门诊电子病历建设。（3）加强信息人才队伍建设及信息系统建设的资金投入。

综上所述，门诊流量递增须加强门诊精细化管理，主要措施是改善门诊就诊环境；优化就诊流程；完善配套服务[15]。门诊作为医院工作的第一站，其服务质量直接关系到医院的社会形象[16]；数字化门诊系统创新了就医流程，为患者提供了便捷、舒适、高效、优质的医疗服务环境[12]。采用“先诊疗，后结算”的门诊就医流程，把自助服务、银医合作引进医院，把预约诊疗、多功能缴费平台功能，结果查询功能，短信平台功能等集成到信息系统及各服务环节中，能大大改善患者就医就诊环境，“三长一短看病难”的局面得到根本改善，充分体现了“以病人为中心”的服务思想，深受患者的好评；提高医疗质量、就诊效率及患者满意度，提高医院管理水平，促进医院和谐发展，具有良好的社会效益、经济效益和环境效益。

参考文献

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医院门诊副主任工作范文第3篇

1.1为及时、有效、迅速地处理由于冻伤造成的人身伤亡事件，避免和减轻因冻伤造成的人身伤害和财产损失，根据《大唐集团公司安全生产危及事件管理工作规定》的要求，特制定《发电厂冻伤人身伤亡事故应急预案》。

1.2本预案按照“安全第一，预防为主”方针，以“保人身、保电网、保设备”为原则，以《中国大唐集团公司安全工作规定》及《电业安全工作规程》有关内容为指导，根据电力生产的特点，结合实际情况进行制定。

2 概况

介绍当地的气候状况及易发生冻伤事故的情况等。

3 应急预案内容

3.1 应急指挥机构及其职责

3.1.1应急工作领导小组

总指挥：

副总指挥：、

成 员：

3.1.2日常管理办公室

主 任：

副主任：

3.1.3领导小组职责

（1）在发生冻伤人身安全事件后，接到事故报告根据本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，必要时向地方政府汇报。

（2）负责向集团公司和分公司汇报事故情况和事故处理进展情况。

（3）组织和提供在抢险过程中善后处理工作的物资和车辆供应

3.1.4日常管理办公室职责

（1）明确本应急预案修订周期及日常检查工作。

（2）组织对本应急预案进行演练。

（3）根据事故报告宣布启动本预案。

（4）当危急状态消除，宣告应急行动结束。

（5）负责发生事故后（原因、处理经过，人员伤亡情况及经济损失情况），调查报告的编写和上报工作。

3.1.5应急通讯

领导小组组长: 电话号码： 0372-3907212

副组长: 电话号码：0372-3907214

副组长: 电话号码：0372-3907213

日常管理办公室电话：

办公室主任: 电话号码：0372-3907232

厂火警：7119 安阳市火警：119

职工医院门诊：7120及7295 安阳市急救中心：120

厂总机 3907222 厂部值班：3907419

3.2 危急事件的预防

3.2.1各级人员在作业工作中均应严格执行《电业安全工作规程》的有关规定。

3.2.2厂部、车间、班组应结合本单位特点制定可操作性强的防寒防冻安全技术措施，并严格执行。

3.2.3劳动保护用品准备充分及时发放，必要时可随时增加防寒防冻保护用品。

3.2.4认真收听天气预报，随时掌握天气变化，做到防患于未然。

3.2.5厂房、集控室、休息室、维护室、工程师站等要将门窗关好，并保持定期通风。

3.2.6零度以下室外作业，要根据作业特点制定防寒防冻安全技术措施并经厂总工程师批准，作业人员要根据措施要求认真做好防寒保暖工作，作业单位安全生产第一责任人及安全员要到达现场监督指导。

3.2.7应做好氨气、液氯、二氧化碳、氮气等操作时的防冻伤措施，制定相应的操作规程，并严格执行。

3.2.8必要物资准备

（1）防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。

（2）安全带、工具包。

（3）特殊作业场所，厂医院派医生和护士备好防寒防冻药品到现场值班。

3.3 应急预案的启动

当发生冻伤事故后，现场作业人员应及时汇报冻伤人身伤亡事件应急日常管理办公室，启动应急预案。

3.4 危急事件的应对

3.4.1当发生冻伤事故后，现场作业人员应及时汇报冻伤人身伤亡事件应急日常管理办公室，同时根据现场实际情况，迅速判明受伤者的部位，联系厂医院和拨打120急救电话，必要时可对受伤者进行临时简单急救，如用雪搓冻伤部位、敷冻伤膏等。

3.4.2日常管理办公室人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，并宣布启动事故应急预案，要求通讯保持随时畅通。

3.4.3日常管理办公室人员判明情况后及时汇报冻伤人身伤亡领导小组，领导小组成员接到通知后迅速赶赴事故现场，组织协调处理事故，并根据情况向集团公司、分公司、市安委会汇报。

3.5 生产、生活维持或恢复方案

医院门诊副主任工作范文第4篇

[关键词] 门诊护士；职业防护；能力训练；依从性

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（b）-0164-02

个人防护用品是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防水围裙等。由于门诊承受的服务范围广，所涉及的学科涵盖了医院的所有专业范围，日常工作中时刻面临着生物性、物理性、化学性、社会行为性等不安全因素，而目前，门诊护士普遍存在着职业安全防护知识缺乏、防护意识淡薄、防护落实情况与职业要求存在相当大的距离等问题。为加强门诊护士职业安全防护技能，提高职业安全防护意识，增强个人防护行为依从性，笔者将职业安全防护与管理列入门诊护理技能训练内容，通过对门诊护士进行职业安全防护知识及行为调查分析，在门诊护士护理技能训练过程中，注重加强职业安全防护知识及行为规范的培训，增强门诊护士的职业安全防护意识及其自觉落实防护措施的能力，从而减少或避免门诊护士的职业伤害。现将总结分析60名门诊护士职业安全防护能力培训前后的结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

惠州市中心人民医院门诊部护士共60名，均为女性，年龄37～55岁，从事护理工作年限18～34年，其中副主任护师19名，主管护师34名，护师7名。文化程度大专33名，中专27名。

1.2 训练内容及方法

培训周期为3个月。具体如下：区护士长、护理组长为主要授课老师，科护长为督导，全员人手一份职业安全防护知识资料，区护长或护理组长定期以小讲课的形式集中护士上课，护理组长组织本科护理人员每周1～2次业务学习或教学查房，时间一般安排在下午下班前30 min的时间段,科护长、区护士长不定期现场督导防护措施的落实情况。培训主要内容包括：门诊医疗环境布局及隔离要求、医务人员手卫生规范、个人防护用品（口罩、手套、帽子）使用、预防锐器伤操作指引、职业暴露的处理流程、化学消毒剂使用指引、紫外线的防护、门诊职业危险因素及防护等。

1.3 评价指标及判定标准

在进行培训前后分别进行相同的问卷[1]调查，调查遵循知情同意、自愿参与的原则。护士职业防护行为调查内容包括：（1）直接接触每个患者前后洗手或手消毒；（2）接触消毒液时戴口罩、手套；（3）接触血液、体液、分泌物时戴手套；（4）进行损伤性操作时戴手套；（5）注射器使用后针头复帽时采用单手复帽法；（6）接触紫外线时穿戴防护器具；（7）锐器伤后即挤血、流水冲洗、消毒并上报等内容。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0进行统计分析，率的比较采用χ2检验，P ＜ 0．05为差异有统计学意义。

2 结果

门诊护士职业防护行为情况比较显示：培训后护士职业防护行依从性显著优于培训前，差异有统计学意义；对接触血液、体液、分泌物时戴手套的防护措施知识认知及执行能力在较高水平，差异无统计学意义。见表1。

3 讨论

医院门诊副主任工作范文第5篇

医院门诊挂号一般分为专家号和普通号。专家号都是副主任医师、副教授以上职称的年资较高的医师门诊；普通号是住院医师和主治医师应诊，年资相对较低。到医院看病，不要大病小病都挂专家号，专家号一是费用高，二是费时间。因为专家号挂的多，排队等候的时间就长。对于第一次到医院就医的患者，门诊的基本程序都是要经过一个基本的检查，包括对病史、病情的基本了解，进行一些检查、化验，所有结果都出来后，才可以对患者诊断治疗，这是第一步的工作。这一步工作一般临床医师都能胜任，也就是说，问问病情，开开单子，无所谓老医生小医生。而普通号的低年资医师处就诊的患者比较少，你可以省去排队，还可以有充裕的时间向医生诉说病情。你主动向年轻医生求医，首先满足了年轻医生渴望被尊重的心理，拉近了你与医生的距离。医生心情好，服务态度肯定就好。年轻医生虽然经验少，但框框也少，都有比较强的求知欲望，对病情的询问、体征的检查会很用心，很仔细全面。如果有疑难症状，他会指点你找哪位老医生合适，或者他会直接带你去找老医生请教，这样更能引起老医生的重视。

初诊之后，所有需要检查的项目都有了结果，病历资料比较完全了，复诊时再挂专家号。一是经过年轻医生的检查、筛选，重点难点突出了，正适合老专家临床经验丰富的长处。专家就可以直接综合病历资料，做出诊断。二是经过年轻医生的初诊，专家心理也有满足感。三是省去了一次专家挂号的费用。有一位李先生近日感到有些心慌，到医院挂了一个心脏内科专家号，等了3个小时才见到专家，一进诊室看到还有不少人在候诊，一肚子的问题只好咽了下去。10分钟后，他不得不拿着一沓检查单出来了。花了钱却没能得到自己期待的服务，他不由得越想越气：“专家门诊徒有虚名。”其实，老李的情况带有普遍性。像老李这种情况，应先挂一个心脏内科普通号，请专科医生进行初步诊断。由于心慌的原因很多，医生需做一系列相关检查，如心电图、超声心动图、化验检查等，以鉴别诊断。如果是继发性发热、焦虑、运动等生理性因素的心慌，只需对症处理，静心修养即可。如果是由于心脏器质性疾病引起的心慌，就需要抓紧时间治疗。此时如果普通门诊的医生难于诊断或治疗，他自然会请上一级医生即心脏病专家进一步诊治。患者此时可将有关检查资料备齐，挂专家门诊号，请专家诊治。还有一位小王患了感冒，到附近的小医院开了一些药，服用两天后未见好转，就匆匆到大医院挂了一个专家号。没想到专家开出的药与小医院开的相差无几，不禁怒形于色，直到听了专家的一番话后才火消气平。原来，感冒多为病毒感染，病程一般为两周左右，所以不能急于求愈。像这种常见病、多发病，一般的医院均能处理，根本无须挂专家号。所谓专家门诊，主要的职责是解决疑难病症。如果不管大病小病都请专家诊治，无疑会使挂专家号难上加难。

二、合理安排检查顺序

在门诊看病，需要做多项检查，应该合理安排一下检查顺序，先易后难，这样可以节省时间。如拍胸片、查血常规、做B超等系列检查。拍胸片一般1小时出结果，血常规30分钟，而B超因患者多需要排队，时间不确定。那你交费后先去B超室用交费单或病历本排队，然后去拍胸片、抽血，把这两项做完，B超检查也就排到了，这样一个上午就可能把病看完了。

采血时间不要太迟，体检的化验，要求7∶30～9∶30空腹采血，最迟不宜超过10∶00。太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真(例如血糖值)，失去化验的意义。

所以受检者应按规定时间采血。

三、避开门诊高峰时间

避开门诊高峰时间也是一个很好的方法，一般医院门诊上午患者多，下午患者少。上午9～10点是患者的高峰时间。这样你可以要么早，要么晚。如果8点一开诊就到，医生为你看过后需要各种化验检查时，各检查科室你也是第一批，一切都很顺利。要么晚，你可以选择下午来看病，下午门诊患者比较少，但也有不便是可能专家号挂完了，可能有的检查只是上午做。如有些空腹的检查项目，下午就做不成了，要挂号前打听清楚或电话问一下。

有朋友建议看医生的最佳时间是一天中的第一号，因为每个患者都想与医生有更多的沟通，更详尽地了解自己的病情，所以每个诊断的时间都可能会比预想的拖延些。排得靠后你就得无止境地等待。如果不能挂到早上的第一个号，那就尽量争取午饭后的第一个号。避免赶在医生上下班交接的时候看病。

欧洲一项调查显示，看牙医的最佳时间是下午1～3点。在下午早些时候进行局部麻醉要比在早上7～9点或者下午5～7点效果持续的时间长3倍。如果你的牙齿需要根部开槽什么的，手术的时间比较长的话，最好选择这个时间段；如果只是简单的补牙，尤其是晚上还有其他安排时，上午或许更好点。医生会给你用止痛药，但又不会让你的嘴唇麻木很长时间，晚餐时就不用担心会有扭曲的笑容或口水不自觉地流出来了。

四、就医准备

1.有些检查需要特殊准备 如果经过基层医院初诊，带有明确目的来看病，那就要问好是否需要特殊准备。如做肝功能检查要空腹，甲状腺功能的检查要禁食某些海产品，妇科的B超检查需要憋尿，肝脏的B超需要脂肪餐，胃肠道的检查需要禁食和肠道准备等等。

2.病历资料的准备 除了身体方面的准备，还有就是病历资料的准备，把既往看病的资料按时间顺序整理好，包括在其他医院看病的资料。这样可以使医生对你的疾病情况有一个完整的认识，既可以减少不必要的重复检查，也节省就诊时间。

3.女性患者的特殊准备 女性月经期前后不宜做妇科检查，所以去医院看妇科病时应避开月经期。女性患者就诊前不要化妆，尤其是不能浓妆艳抹。这是因为化妆品掩盖了本来的肤色，对贫血、黄疸、斑丘疹、血管痣等病的诊断十分不利。