医院老年病专科工作

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医院老年病专科工作范文第1篇

自1909年美国IgnatzLeoNascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美国新型老年医疗模式

美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。

3美国老年医学教育现况

美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。

3．1老年医学课程相关内容

美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。

3．2老年医学研究生课程

研究生课程包括6类内容脚。第1类用于达到BHPr要求的老年病初级和高级咨询专业人员的质量准入标准。第2类培养教员，保证老年病服务领域具有合格和优秀的师资。第3类培养研究生成为老年医学教育的领导、骨干及学术专家。第4类培养研究生成为熟练的老年科医师，胜任老年人健康和疾病的诊断和治疗。第5类培养研究生的科研能力，包括综述、制定科研计划、科研实践及撰写科研论文等必需技能。第6类培养是为研究生获得成为医学管理者及从事临床计划、目标、评估等方案制定所必需的知识和技能，其课程设置覆盖了老年医学所必需的所有元素。临床训练包括初级医疗、综合老年病评估、院内院外患者的咨询、护理院的医疗、家庭医疗、临终关怀和姑息治疗、康复、衰老的心理精神问题、医学伦理、住院患者的救治、老年病的私人门诊以及牙科和精神病治疗。科研训练包括理论课程和实验室的实验、与导师和实验室成员讨论预实验问题、复习文献、确定实验内容、完成实验内容、撰写论文。管理训练包括健康管理和美国医学管理者协会课程、一些高级导师课程。

3．3老年病医师资质证明

老年医学是美国医学专业委员会(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)认证的2级专业组织。ABMS是美国医师资格监督的初级实体。主修ABMS认证的老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。

4对我国老年医学医疗和教育的启示

4．1发挥现代老年医学的特点与作用

当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环境因素对患者健康和功能状态的影响。

4．2骑立连续性健康保障服务的理念

老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的PACE项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促进事业。

4．3制定合理的老年医学教育计划

老年医学作为独立的学科，在我国还没有得到充分认可嘲。虽然，老年医学已纳入医学生的学习课程，但教育资源明显不足，没有系统完整的教学组织，理论教学和实践指南不够完善。因此，高等医学院校必须在政府的支持下，联合多方面力量，制定出一套可行、有效的培养老年医学人才的教育计划并大力实施。如在医学院校本科设置老年医学必修课程，老年医学研究要重点突出老年医学整体特色，在医学生每年度新生招录时设置针对社区老年医疗保健服务的定向生；在青年医生中开展老年医学继续教育工作，建立完善的住院医师培训制度“”，加强系统规范的专科训练，完善老年医学资质认证制度等。另外，医学院校还应重视老年医学课程的设置，其课程的设置要符合老年医学发展的需要，开发具有特色的课程，如借鉴美国的老年医学课程相关内容。

医院老年病专科工作范文第2篇

医养一体解民忧

伴随着老龄化社会的到来，老年人对专业医疗护理的需求越来越大。目前，养老服务的养、护、医等机构是分离的，一般家庭养护和养老院养护都达不到专业的护理水平和医治条件，老年人一旦患病，不得不前往医院救治，这极有可能贻误最佳抢救时间。“医养融合”模式既能解决老年人的医疗问题，同时又能解决养老问题，不出门就能享受到医疗服务，此种方式更为周全地解决了养和医的矛盾。可谓是民生所需，大势所趋。

另外，医养融合也能够让更多老年人愿意入住养老院，这也有助于养老事业的发展。如今大多数老年人都参加了医保，看病费用不是大问题，但看病难却难解决，即使是看个小病也得有人陪同。尤其是一些慢性病患者因行走不方便，将医院当作了养老场所，有的一占位就是好几年，而实行“医养融合”，则可以把这些住院床位让出来，让更需要的患者住，而老年人也可免去众多麻烦，吃有着落，病痛有人治，边养老边享受医疗，更能感到温暖。

多地进行积极探索

2014年开始，在相关政策推动下，包括山西、温州、深圳等多地在内的医养融合工作成为了当地政府牵头的一项重点工作。

山西省鼓励大型和综合医院依托现有医疗资源兴办养老服务机构，同时鼓励医疗机构到养老机构设点，二级以上综合医院、中医医院和中西医结合医院同时开设老年病科；深圳罗湖区政府建了罗湖区医养融合老年病专科医院，目前医院设有1000张养老床位，选派了25名与老年病相关的专业医护人员，为入住其中的900多名老年人提供医疗、护理、康复、保健、营养、心理等一体化服务，在康复后回家“居家养老”的老年人，医护人员为其提供“跟踪服务”……

养老功能应更齐全

医养融合既要医还要养，要让老年人医得起养得好，就得根据老年人的实际情况进行分级。在住房上分为单间、标准间和多人间，让不同条件的老年人自由选择，满足高中低收入老年人的不同需求；在收费上要合理，摒弃商业化模式，尤其是医疗费用不能过高，不能将养老当作谋利的渠道。同时，在医治费用上要有相关的政策优惠，以体现对老年人的关爱。

医院老年病专科工作范文第3篇

郑州市第七人民医院原来是一家市级公立性小型专科医院，由于受所处地理位置医疗资源竞争激烈、院区面积狭小、知名度不高等因素，在省会城市医疗行业“夹缝”中求生存，一直发展缓慢，自2010年底迁址后，在“高起点、大跨度、全方位、争一流”发展战略指引下，迅速“蝶变”为一所集医疗、科研、预防为一体的“强专科、大综合”的中原一流三级甲等新立医院，巍然屹立在河南省名医之林。在“新七院”的发展中，保健科也发挥着重要的推动作用。根据我们所做工作和真实感受，总结起来，至少表现在以下四个方面：

1.发挥“政府关爱的绿色通道”作用，保障广大保健干部最大限度地享受到应得实惠和温暖

我院保健科是专门负责为郑州市副厅级以上及享受副厅级待遇的领导干部提供医疗、保健服务工作的职能科室。主要工作职责是负责联系、安排专家和协调临床科室完成保健干部的门诊诊治、住院收治、重大抢救、院内会诊、健康体检等工作，确保领导干部医疗保健工作快捷、准确、安全、高效。

保健工作是一项政策性较强的医疗工作，是医院在保证基本医疗需求的基础上，为满足特殊贡献者和特殊岗位人才所提供的特殊保健服务。干部保健工作体现了党的干部和知识分子政策，对于维护社会稳定、经济发展和医疗卫生事业的改革，起着不可替代的作用。因此，充分发挥好干部保健科这一“绿色通道”作用，保障广大保健干部最大限度地享受到政府给予的健康关怀、医疗费用优惠，享受到幸福和温暖。在工作中，我们建立了《陪诊制度》、《专家会诊制度》、《定期门诊随访制度》、《病房巡视制度》、《外出保健服务制度》、《慰问住院保健对象制度》、《出院随访制度》、《节日电话问询制度》等一系列保健工作规章制度，通过保健科的组织和协调，确保医院的精干力量和优势资源作用的最大发挥，达到了令人满意的效果，受到了广大就诊保健干部的交口称赞。

2.发挥“医院优质服务的示范窗口”作用，彰显新立医院医护人员的过硬素质

就诊保健干部大多素质较高，但他们就医通常也是高标准、高要求，这就要求保健科工作人员必须具备良好的文化素养，良好的语言修养，良好的身体和心理素质等。针对保健科工作具有的全面性、原则性、灵活性、时效性、随机性强的“五性”特点，我们制定了一整套具体工作措施和流程，挑选业务全面、综合素质高的人员从事保健科的工作，精挑技术精湛的医疗专家和医院“医德服务之星”建立干部保健工作专家组。在工作中，我们开展了“五个一迎宾”（一个会心的微笑，一句朴实的问候，一杯热乎乎的温开水，一本健康教育小册子，一个便捷的方便袋），“五个服务流程”（来院时有人恭迎，体检时提前备餐，就医时专人陪诊，住院后跟踪服务，出院后定期询访），确保保健工作“零差错”的目标，取得了扎实成效。通过广大就诊保健干部之口，传颂着“新七院”医护人员一个个良好医德医术、一个个真心服务的新时期白衣天使的真本领和高素质。

3.发挥“综合医疗实力展示的平台”作用，树立新立医院后起之秀的实力形象

由于保健干部多是在职或不在职的领导干部，又大多是一体多病的老年患者，我们对这一特殊群体进行“整体评估、个”，打破常规就诊时间、就诊空间及诊治学科限制，为患者制定个体化、综合性诊疗方案而实现一站式诊疗服务。建立《保健科工作台账》、《保健干部就诊档案》、《保健干部慢病复查提醒记录》，充分利用高端医疗设备，如飞利浦256层螺旋CT、Carto三维电生理标测系统、智能胶囊消化道内镜系统等，发挥我院重点心肾专科的医疗资源，以及与南方医科大学合作的科研优势，在对保健干部诊治时，建立个人健康档案，尤其对老年病具有早期预警意义分子标记物进行筛查，收集有冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心脏瓣膜病、脑血管病、糖尿病、高血压病、老年退行性骨关节病、COPD等常见老年病患者有关标本，详细记录患者临床数据，同时开展各类老年性疾病危险因素早期识别与干预的宣教，每年发放自编宣传书籍《我的健康我做主》等干部保健常识资料1000册，实现常见老年疾病防控关口的前移。

4.发挥“组织协调沟通”作用，构建新立医院良好的新型医患关系

加强“专、精、特、新”（医疗专业化、医技精准化、专科特色化、建设新型化）医院文化建设，发挥保健科的组织、协调、沟通作用，打造“干部保健文化”，倡树“治病救人至上，经济效益第二”理念，构建新立医院清新的对外形象和良好的新型医患关系。我院提出了“待病人如亲人，提高病人满意度；待同事如家人，提高员工幸福感”的办院理念和“严谨、求精、创优、奉献”的院训，将保健文化建设的目标、任务、措施充分融入到医院各科室工作的制度、管理、流程中，以医院文化建设为契机推动医院建设上台阶，努力培养一支“政治觉悟高、大局观念强、业务技能好、服务水平优、保健纪律严、工作机制顺”的敬业奉献、全面合格的保健医疗团队。强化对病区主任定期查房制度，疑难病、危重病会诊制度，安全医疗责任追究制度，病房整体化护理制度，保健干部专家库专家遴选制度，干部就诊台账管理制度，保健干部就诊保密制度等各项规章制度落实的监督检查，加强对各相关临床科室落实保健工作责任目标的督促和指导，始终坚持愈后“两个电话问询制度”（接诊医生及时电话问询，保健科人员定时跟踪问询），把健康宣教渗透到来院就诊的每一位病人。

总之，保健科只要发挥好“通道”、“窗口”、“平台”、 “协调”等四个重要作用，势必对新立医院树立崭新形象和历史悠久医院的创新发展起到积极的助推作用。

参考文献：

[1]王廷芬；护理到位病情轻[N]；医药经济报；2003年

[2]杨春林，皮振艳；二级医院借助院外资源促进护理专科建设的体会当代护士（学术版）；2014年01期

[3]雷轶芳；？预防性心理干预在突发事件中的应用；中外女性健康（下半月），2013年第02期

医院老年病专科工作范文第4篇

关键词： 人文关怀护理；老年患者 ； 护理

        人口老龄化是当今世界上大多数国家面临的一个公共问题，而我国是目前世界上老年人口最多的国家，据全国1％人口抽样调查最新统计结果显示口抽样调查最新统计结果显示［1］，截止2009底，我国65岁及以上老年人占全国总人口的8．7％ ， 占全球老年人口总量的20％随着当今中国人口的老龄化，老年人患者的治疗和护理日益成为当今社会重视的问题。老年患者临床表现往往不典型，老年病人大多患慢性病，尤其在发病初期症状往往不典型；患病率高，病史采集困难；多种疾病共存，当老年人患病后，由于生理和病理因素，不同程度地出现心理障碍。护理工作是临床医疗工作中不可缺少的一部分，护理工作的好坏将直接影响疾病的治疗效果。人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本，尊重患者，关爱患者，人文关怀是护理的核心和任务。因此，对老年忠者施行人文关怀护理就显得尤其重要。

        1临床资料

        观察组选自我科老年住院患者，其中男151例，女149例，年龄65～92岁，平均年龄71.3岁。文化程度：文盲28例，小学及初中161例，高中以上111例，平均住院天数27.5 d。观察组在常规护理基础上进行人文关怀护理。抽取2007年1月-2010年11月底300例老年患者作为对照组，进行对比观察，调查病人及家属对护理工作满意度，两组在年龄、文化程度、性别无明显差异。

        2 护理

        2．1 护理人文关怀的概念和内涵：人文关怀就是对人生存状况的关注，对人的尊严与符合人性生活条件的肯定 ［2］。人文关怀的核心是“人”，以人为本、关心人、爱护人，也就是人们常说的人类关怀、生命关怀。Leininger认为护理的本质是关怀，关怀是护理的中心思想，护理人文关怀是护士应用自己的专业知识和技能，帮助患者恢复、保持健康的一种过程 ［3］；Wat—son认为：护理人文关怀的实质是一种充满爱心的人际互动，其目的是帮助他人达到心理、精神、灵性及社会文化的健康。

        2．2 对护士进行人文关怀的素质培训，全面提高护理人员自身素质护士通过各种渠道进行继续教育，注重护士素质修养提高，通过集中培训、业务讲座、业务查房、外出听课等方式拓展护理人员的知识面，加强护理专科知识，提高护理人员技术水平，注重对患者的人文关怀，满足患者合理需求，提供全程优质服务。

        2．3建立和谐的护患关系是做好护理人文关怀的基础：护理人员应将护理关怀行为渗透到每一个护理行为中，构建和谐的护理关系。提高护士与患者的沟通水平，推行心理护理：老年人的心理状况，不仅影响若老人的生理及所处的社会环境，还与许多老年疾病有密切关系，如老年人的高血压、胃溃疡等病，均与老年人长期紧张焦虑情绪分不开。热情接待病人，消除病人的陌生心理，向病人详细介绍医院环境及规章制度，积极给予帮助，使病人尽快适应

医院老年病专科工作范文第5篇

某矿业集团职业病防治院成立于1980年。经过近30年的发展,现已成为一所以职业病防治为主、特色专科为辅的二级专科医疗机构,是全国规模较大的职业病防治医院。但是无论从发展的质量还是从取得的效益看,都存在着一定的不足。面临新形势,如何克服劣势、把握机会、规避威胁、应对挑战,进行准确的发展战略定位是一个重要的课题。

1用SWOT分析该医院具备的优劣势和面临的机遇与威胁

1.1S(strength)优势

1.1.1地缘优势医院是该地区唯一一家职业病防治专科医院。与风景秀丽的国家森林公园仅一墙之隔,地理位置优越。院内卫生清洁、环境优美,是病人比较理想的就诊、治疗、康复场所。

1.1.2管理优势近30年来,医院积累了丰富的职防工作经验,培养和造就了一大批有丰富经验的专业职防技术队伍。医院先后7次荣获省“文明单位”称号,多次被评为“省属企业文明单位”和市“诚信医院”、“平安医院”、“行风评议排行先进单位”等,是该市卫生系统唯一的省级文明单位,社会效益显著。

1.1.3服务优势医院秉承“诚信、关爱、优质”的办院精神,每年都开展不同主题的“优质服务年”活动,开展亲情化服务、感动服务、真情服务等活动,定期召开工休座谈会、医患互动会等,加强医患沟通,医患关系融洽。

1.1.4价格优势医院认真贯彻执行卫生、物价等主管部门的有关规定,对药品实行阳光采购、招标采购,平价供药,得到社会各界的好评。

1.2W(weakness)劣势

1.2.1人员结构不合理,人才匮乏医院现有职工472人,其中专业技术人员341人,工人69人,其他62人。医院每年引进的大中专毕业生较少。医院高、中、初级职称专业技术人员分别为23、179、110人,比例为1∶7.78∶4.78,呈“橄榄型”,与正常的“三角型”结构相比很不合理;专业技术人员本科及以上96人(51人为后续学历)、大专152人(86人为后续学历)、中专及以下94人,医护人员学历起点低,高层次人才匮乏。

1.2.2学科发展总体水平不高医院坚持走专科医院的发展道路。目前主要开设有尘肺科、结核科,以及肿瘤科、神经内科、康复科、糖尿病科等特色专科。除了尘肺科是市级重点学科外,其他专科的对外知名度不高、社会影响力不大,病源不足。

1.2.3房屋、设备陈旧老化医院部分房屋墙皮脱落,漏雨,门窗失修,办公场所简陋。医疗设备方面,除2008年新购置的一台CT和价值160多万元的体检车外,其余均属“常规武器”,与其他综合性医院的装备水平差距较大。

1.2.4 经济增长点少医院主要依靠企业的经费补贴和矿区尘肺病费用的统筹,创收能力较差。

1.3O(opportunity)机会

1.3.1职业病防治工作已经步入法制化轨道,企业对此项工作历来十分重视与支持近年来,国家、省有关执法部门对职业病危害重点行业用人单位职业健康监护的检查力度不断加大,职业病已经被纳入工伤医疗保险,该矿业集团是国家重点监护单位之一。

1.3.2 企业职业病防治工作任务十分艰巨 该矿业集团是以煤炭生产为主的特大型煤炭企业,随着企业的扩张,矿区接触粉尘、毒物、高温、噪声、射频辐射等危害因素的职工大量增加。在《职业病防治法》及配套法规所规定的10大类115种职业病中,该公司就有70种以上。目前,矿区接触有毒有害人员近10万人,累计发生尘肺病例5 582例,现存活3 996例。按照《职业病防治法》和《工伤保险条例》的规定,2000年以前发生的3 446例老尘肺病人全部由企业负责治疗和康复,每年新增还有数十例病人,其中有100多名患者因肺功能严重损伤和其他并发症,生活不能自理,长期依赖医院治疗和护理。矿区职业病防治任务十分艰巨。

1.3.3医院具有较强的职业病防治工作经验和能力该院是省内唯一一家具有省卫生厅颁发的煤矿职业病防治工作所必需的“职业危害因素检测与评价”、“尘肺病诊断”、“接触有毒有害作业人员职业卫生服务”、“接触粉尘作业人员健康体检”等全部4项资质,各项基础工作非常扎实,各项工作指标考核在全省位于前列。在国内同行业中具有较高的知名度。

1.3.4职业病衍发新的医疗市场由于多数职业病具有滞后性的发病特点,该矿区尘肺病平均发病年龄为56.28岁,平均发病工龄为26.89年,平均病程为13.63年。由于年龄偏大,除尘肺病本身外,老年病和呼吸系统疾病并发较多的心脑血管、神经系统等疾病。在搞好尘肺病治疗的同时,其他相关疾病衍生出新的医疗市场。

1.4T(threat)威胁

1.4.1老尘肺病人将逐渐减少自2000年起,职业病被纳入了工伤医疗保险。企业统筹相关费用后要缴给地方社保机构。随着时间的推移,2000年前发生的全部由企业负责治疗和康复的老尘肺病人将逐渐减少,统筹使用的医疗经费也将越来越少。

1.4.2对企业依赖程度较高集团公司每年都给医院“输血”,拨付大量的经费补贴。医院无偿为集团公司提供职业卫生监督服务。医保和自费病人等医疗收入非常有限,其利润只能维持115人的工资发放。

2发展战略的思考

2.1SO策略:利用外部机会,充分发挥内部优势

2.1.1充分利用政策的支持和集团公司的投入,做强职业病防治工作职业病防治是立院之本,必须切实增强职业健康防护,把矿区职业危害和职业病发病率降低到最低限度。利用工作资质齐全的优势,把职业技术卫生服务等辐射到省内其他企业并提供有偿服务,努力扩大市场。

2.1.2开展老年护理服务,抢占养老市场2006年,该市60岁以上人口为24.8万人,愿意在养老、托老机构养老的有近3万人。2007年底,全市有各类社会福利院床位

1 334张,仅收养各类人员821人。因此,该市养老有着庞大的社会服务市场。可以利用长期积累的老年病医疗技术和优质服务模式,以及适宜养老的就医环境,开设老年护理中心。

2.2WO策略:利用发展机会,克服内部劣势

2.2.1加强职工队伍建设,培养各类专业人才,提高管理和医疗技术水平有计划地安排中青年管理和业务骨干到省内外知名医院进修学习和学术交流,及时了解、掌握最新管理经验和本学科国内外最新进展及学术动态,以人带科、以科带院。加强院院合作,定期邀请外院专家教授来院会诊、手术、讲课。通过“三基”学习、训练和考核,提高专业技术水平。

2.2.2加大学科建设力度,把重点专科做强,特色专科、专病做精努力把尘肺病专科、结核病专科建成为融预防、医疗、科研、教学为一体的省级重点学科。把神经内科、康复专科(颈肩腰腿痛专科)、糖尿病科、肿瘤科、老年心脑血管病防治等建成为特色专科,提升医院核心竞争力。

2.2.3采取多种形式,逐步改善硬件条件既要积极向企业争取,加大对职业病防治工作必需的投入,巩固优势;也要在政策许可的前提下,采取银行贷款、吸引外资注入、职工自筹等多种形式融资购置设备,增强实力。

2.3ST策略:发挥优势,消除外部威胁

2.3.1积极培育新的经济增长点只有通过提供优质、高效、低廉的服务才能赢得医保管理部门和广大患者的信任,争取成为该市尘肺病乃至所有职业病医疗定点

医院。

2.3.2进一步压缩费用,减少尘肺病统筹经费的支出 一方面,既要最大程度地保证尘肺病人的医疗需要;另一方面,又要最大程度地减少浪费,为企业减轻负担。

2.4WT策战略:减轻劣势,规避外部威胁

2.4.1加强医疗质量管理,确保医疗安全建立院医疗质量管理奖励基金,制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。坚持开展持续改进的医疗质量管理办法,实行全面质量管理。把考核结果与科室、个人的效益工资、职称聘任,与干部选拔及任用结合。

2.4.2转变经营观念,开源节流,探索新型经营模式对老年护理中心和有一定市场竞争能力的特色专科,可实行市场运作的方式和管理模式,根据不同层次病人的需求,提供不同的档次、不同价位的服务,制订相应的收费标准,收取不同的服务费用,同时,自负盈亏,自主经营。