医疗保险工作总结
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医疗保险工作总结范文第1篇
1-11月，我区参加城乡居民基本医疗保险共140917人，通过我局全体干部职工的辛勤努力，城乡医保工作在稳步推进当中：
一是落实城乡居民医保待遇核定175086人次，支付待遇 10122.28万元；划拨城乡医保大病保险二次报销共3031 人次，支付待遇717.05万元。其中其中零星报销 454人次，共 112.43万元；联网结算2577人次，共604.61万元。
二是积极应用居民医保即时结算系统，本地即时结算系统结算金额1398.60万元，89374人次。
三是认真贯彻我区一般贫困户基础信息录入和待遇支付工作，共完成1546人一般贫困户基础信息录入工作，确保困难群体能及时享受待遇倾斜政策。精准扶贫人员享受待遇6778人次，医疗报销金额465.76万元。
四是开展2018年肇庆市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构统筹医疗费用清算工作，现已完成数据汇总的定点医疗机构9家，拨付清算金额381.37万元。
五是认真办理窗口服务，截至目前，外伤调查共314人，办理特殊门诊卡729人次，办理转诊204人次，办理新生儿、中途参保647人,异地就医备案95人次，办理咨询服务845人次。
医疗保险工作总结范文第2篇
一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。
进入××××年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的人的目标任务。⒈明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，采取积极的措施，督促这些单位参保。⒉以人为本，重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和社会稳定，因此，我们本着以人为本，实事求是，积极稳妥的精神，重点研究解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深入到企业，特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面工作也没有停止，我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，清真肉联厂，冷冻厂吸收进来，为部分流动人员办理了参保手续，从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底，参保单位个，参保人员人，其中在职人员人，退休人员人。超额完成了全年目标任务。
二、强化征缴，确保基金按时间进度足额到位。
基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中，特别是非典防治时期，积极采取措施，强化征缴，为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典，又不放松征缴工作，我们采取了分期分批的办法，制定征缴计划，用电话催缴。今年，共收缴基本医疗保险金万元，其中，统筹基金万元，个人帐户万；收缴大病统筹基金万元。
三、加强对定点医院的管理，对参保患者住院审查不放松。
医疗保险所审查巡视组，深入到各定点医院多次，对参保患者住院情况进行了审查，截止到年底，申请在县内定点医院住院的参保患者人，申请转诊转院治疗的患者人。今年，我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理，没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容，围绕三个目录，对定点医院的服务行为进行审查，各定点医院能够严格执行协议的各项规定，确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。
四、认真审核结算住院费用，按时报销。
医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下，维护广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核，结算报销住院费用人次，报销住院费用万元，其中，统筹基金报销万元，大病统筹基金报销万元，在工作中，我们以情为民所系的精神，不断提高服务水平，急患者所急，想患者所想，把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期，我们根据患者需要，特事特办，，居住我县的重病患者医疗费用，我们主动送钱上门，因为是特殊时期，既为了保护我们自己，又为了保护患者，双方在患者家外相互距离米的地方办理报销手续。，居住在县外患者应报销医疗费用，我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。
五、争取时间，规划内部管理工作。
一年来，特别是在非典防治时期，医保所的全体同志，在确保自身健康的同时，坚守岗位，恪尽职守，抓紧时间整理、规范各项基础管理工作，调整、修改了多人的个人信息，装订了多册文书档案，重新整理了个人帐户配置，基金收缴，报销等台帐，并输入了电脑，使基础管理工作更加科学规范，为统计工作能够准确、及时奠定了基础，为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。版权所有，全国公务员共同的天地!
六、个人帐户管理工作。
全年共向个人帐户配置资金万元（其中从统筹基金中划入万元），参保人员在门诊就医刷卡人次，支出万元。
今年，经过全所同志的共同努力，我县的医疗保险工作取得了较大进展，××年我们将做好以下重点工作：
⒈继续做好扩面工作，争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。
⒉继续强化征缴医疗保险金，到年底基金征缴到位率达到以上。
医疗保险工作总结范文第3篇
今天的座谈会开的很成功，大家都谈了自己的想法，对改进我们的工作提出了许多宝贵的意见，我代表全体医保工作人员感谢你们，希望在今后的工作中大家能够一如既往的支持我们的工作，并密切配合，不断推进我们的医疗保险事业。下面我想就今天的座谈会做一个总结发言。
一、前一阶段的工作总结
我县医疗保险自2001年全面启动以来，到目前为止已确定定点
单位10家.上述医院、药店、门诊的确立，极大地方便了参保职工，同时也为促进我县医疗卫生事业的发展起到了桥梁和纽带的作用。在我们的合作中，业务上配合默契，交流沟通方面明显不足，在维护参保职工的医疗权益方面，有矛盾，有摩擦，这个我认为很正常，而且也能够理解；你们提质量，搞优化的目的就是实现利润最大化，这是不争的事实，医保中心站在参保职工利益方面，就是要求货真价实，一是药品质量有保证，假药、劣药严打重罚；二是药品价位不能变，这就是说医保中心并不是不让大家赚钱，钱还是要赚，而且还要赚大钱。我们反对的是以假乱真、以次充好哄抬药价，违法、违纪、不道德的手段赚钱，我们要求在座的大家做君子，为什么做君子，因为君子取财有道，这个道就是我们所说的货真价实。定点医院还要进一步优化对参保职工的医疗服务行为。第三点就是业务方面也存在一些问题，主要是：一是个人帐户核减错误普遍存在，而且有的金额比较大，严重影响了个人帐户基金的有序管理；二是医保中心与定点单位，在业务上沟通与交流少，导致存在的一些问题不能理解，比如今年一段时间里由于财政拨款不到位发生的结算不及时的问题等。三是医保中心与定点单位在思想上还不够统一。医疗保险事业是一项事关广大职工切身利益的社会福利事业，实行的是定点医疗管理，因此你们作为医疗保险定点医疗机构和定点药店，也是医疗保险管理的一个重要组成部分，是实施医疗保险的重要环节，因为所有的医疗保险基金最终还要通过你们为广大职工提供医药服务而实现其意义，可以说你们是医疗保险的窗口和服务机构，你们的形象某种程度上代表的是整个医疗保险工作的形象，你们的服务和管理如何，直接关系到整个医保工作的形象，你们也是医疗保险的管理者和政策的执行者，因此绝不能把追求经济利益的最大化作为定点的唯一目的。我想绝大多数人对这一点还没有足够的认识。
二、今后的工作打算
虽然我们在工作上存在着这样那样的问题和困难，但是只要我们正视现实，寻找差距，并共同去克服和改进，我想在今后的工作中，一定能够把我县的医疗保险工作做好。针对目前存在的问题，我们应该从以下几个方面去努力。
（一）加强业务学习，减少工作失误。个人帐户管理中的核减错误虽然很多，但是只要我们努力改进，日常业务中在这方面重视起来，并有意识去克服，错误还是可以避免的，我想大家有信心也有这个能力做到这一点。
（二）加强相互交流与学习。今天的座谈会使我们感觉到我们需要相互学习和交流的东西还很多，我们的工作决定了我们不能只是进行简单的业务往来，还要从各个方面进行交流，因此，我们在今后要举行定期或不定期的交流与学习，特别是重大政策理论、业务学习一定要集中起来，认真的学习，深刻的领会，以达到改进工作的目的。
医疗保险工作总结范文第4篇
一、2013年上半年工作汇报
1、城乡居民养老保险工作
目前我镇现共有5638人参加了居民养老保险，其中有1166人已到龄领取待遇。至五月底，领取待遇人员已全部办理了生存认证工作；缴费人员4446人，其中4375人已完成今年缴费，续保率达98.4%，居全区前列；一至五月份新增参保人员39人，死亡注销21人，封存帐户25人。
2、失地农民保障工作
由于一些特定原因，我镇失地农民养老保险工作分为区、镇两级。
目前我镇共计713人纳入区级失地农民养老保险范围，已到龄领取待遇共计190人。
镇级失地农民养老保险目前含盖红稼农林和富城新村两个项目共计106人纳入保障范围，其中有27人已经到龄享受待遇。
根据2013年区政府黄政办〔2013〕11号关于调整区居民及失地农民生活保障标准的通知精神，已完成调标的前期工作，第二季度将全面落实。
3、城镇居民医疗保险和职工养老保险工作
本项工作要在7、8月和正式启动，在2012年工作基础上，确保全面完成年区人社局下达的我镇城镇居民医疗保险任务数。
职工养老保险扩面任务数为130人，由于我镇目前投入运营的项目并不多，悟了·松竹涧今年六月投入运营以来效益一直不理想，按规定必需为职工办理五险，但是目前只是购买了48人的工伤、生育险，职工养老保险这一块我们正在配合区社会养老保险局做好企业及职工的协调沟通工作。
4、劳动监察和农民工工资工作
今年上半年配合区劳动监察大队完成了14户企业的劳动审查工作；自元月份以来共受理农民工欠薪案件8起，拖欠工资款1028.61万元，涉及农民工440人，共追回工资款1003万元。协助区劳动仲裁办公室就上海广电拍摄基地的劳动纠纷处理工作，目前还在办理中。
5、劳动力平台建设
随着人力资源保障工作向农村延伸，农村劳动力转移就业、城镇居民医疗保险、城乡居民养老保险等工作也急需基层人力资源和社会保障平台的支撑与推动。今年我们在各村的大力支持下，对全镇劳动力资源状况、镇域内企业的用工情况进行了详细的调查摸底，建立了劳动力资源花名册、用工单位花名册，并全部录入电脑，进行动态化管理，完善了各项台帐。
针对近年来退休人员社区化管理，我镇积极配合区人社局做好每年的生存认证工作，并以此为依据，不断完善各类档案。
6、失业登记管理工作和其他工作
做好我镇下岗失业人员调查和下岗再就业统计，做好再就业优惠证、就业失业登记证发放。配合区人社局做好失业人员再就业培训以及进城务工劳动者就业培训。在区就业局的指导下，建立建全我镇失业登记管理工作。
二、2013年下半年工作计划
1、继续做好城乡居养老保险工作，特别是剩余的71人今年续保工作。积极宣传各项政策，特别是多缴多得，争取提高人均缴费额。在有条件的村组开展集体资金补助试点。
2、加强和规范失地农民保障工作，严格按照，做好区、镇两级失地农民养老保险工作。区级失地工作，主要是2013年大东海项目和救援队项目所涉及到的中墩村桐干、墩上、桃林、前门等组；镇级失地工作，主要是红稼农林、富城新村项目的正常管理发放工作。
3、劳动监察和农民工工资工作，端午节临近，农民工讨薪又是一个小高峰，抓紧和项目办配合做好摸底调查，在原掌握的基础上继续跟进。
4、城镇居民医疗保险和职工养老保险扩面工作，继续做好城镇居民医疗保险宣传工作，确保2013年任务顺利完成。职工养老保险扩面工作，深入镇域企业做好劳动法宣传工作，切实维护劳动者权益，促进职工养老保险参保工作。
5、劳动力平台建设，继续完善乡镇人力资源平台建设，摸清企业用工情况，与各村配合及时掌握外出务工人员情况、返乡人员情况。
医疗保险工作总结范文第5篇
一、认真落实全县“主题党日”长效机制，全体党员干部高度重视，按时完成每月“主题党日”活动，提高了每位党员的思想意识。
二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。
三、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。
四、做好城乡居民医疗保险工作，缓解群众看病难问题，实行了住院报销直补工作，本院住院病人实现了出院即时报销，极大地方便了群众。平时对城乡居民医疗保险工作加强宣传，有效地提高了群众的参合积极性。本年参合人数26854人，参合率100%。今年累计门诊人次59231人，门诊收入2406779元，其中报销费用为987808元。住院人次1280人，住院收入1056671元，其中报销费用为884775元。明显降低了药品费用。
五、家庭医生签约服务：迄今为止共签约2986人。我院组建4个医疗团队，通过签约的方式，促进全科医生与签约家庭建立长期稳定的服务关系，为签约家庭的健康进行全程维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。
六、贫困人口医疗保障：为实现建档立卡贫困人口基本医疗有保障，促进健康扶贫工作，实行基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”工作确保农村贫困人口住院医疗费用个人实际比例提高到90%，大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%，年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。并且实行“一站式、一票制”即时结算。确保农村贫困人口出院时在一个窗口结算、在一张结算单上结账。
七、公共卫生工作：全乡的居民档案各村都做了清查工作，全乡总人口数39204人，累计建档总人数37603人。
（1） 65岁及以上老年人：登记管理为2994人 ，体检了2069人，进行中医体质辨识的1362人。并按要求录入居民电子健康档案系统
（2）高血压管理：登记管理并提供随访为2094人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（3）糖尿病管理：登记管理并提供随访为 474人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（4）重性精神病管理：登记管理并提供随访患者为 136人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（5）0-6岁儿童：登记管理并提供随访4191人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（6）孕产妇：登记管理并提供随访745人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
（7）预防接种：共接种3965人。
（8）健康教育：严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫计局以及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座11期和健康咨询活动8次，发放各类宣传材料，更换宣传栏114个。
八、村卫生室公有化建设
今年通过改造和新建3个村卫生室（燕厦村、洋湖村、成龙村），实现公有化，设置独立的诊断室、治疗室、观察室、健教室和药房，做到分区合理，符合卫生学要求；配齐常用设备，配备合格乡村医生，卫生室设计、外观、标识、配置实现统一。全面提升村卫生室综合服务能力和水平，更好地为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服役。
总之，通过全体职工的共同努力，卫生院各项工作取得了较大进展。但很多工作仍然存在许多不足，在今后的工作中会不断加强管理，并确保各项工作正常进行。
