幼儿保健知识

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幼儿保健知识范文第1篇

以下内容由收录，希望能为大家提供帮助

幼儿园保健与隔离室的管理制度

一、负责全园幼儿及职工的保健卫生工作，贯彻“预防为主、治疗为辅”的方针。

二、负责每天晨检，做到一看、二摸、三问、四检查。对患病幼儿及时做好妥善处理，指导体弱幼儿的护理工作。

三、认真做好各种传染病的预防管理工作，一旦发现传染病一定要立即隔离，早报告、早治疗并严格进行消毒及检疫工作。应指导保育员做好消毒工作并及时报告防疫部门，采取有效措施防止蔓延

四、指导各班做好防暑降温和防寒保暖工作，定时检查各班体育锻炼及户外活动情况，发现问题及时提出改进意见和建议。

五、负责保管医务室一切物品、用具、药物，做好卫生知识宣传、环境卫生、饮食卫生和灭蚊蝇工作。协助后勤园长检查、评比、落实各项卫生保健工作。

六、配合防疫部门，做好计划免疫工作。做好常见病和传染病的预防、消毒、隔离、检疫工作。

七、按照卫生保健要求配备药柜、观察床、桌椅、消毒灯、体重秤、消毒液、视力灯等物品，并由保健老师负责管理。

八、隔离室内备有专用的床、被褥、玩具、食具、盥洗用具和便具、诊察用具等，还必须与各班级严格分开使用并经常消毒。

九、非保健人员、健康幼儿和保教人员不得随便进入保健室。上班时不得在保健室内会客、干私活，中午休息时不得睡在幼儿保健床上，下班前检查门窗、水电是否关好。

十、建立健全各种卫生保健台帐，做好分类登记统计，记录规范，不错记漏记、随意涂改。

幼儿园保健室药品管理制度2017-07-18 19:49 | #2楼

一、禁止使用假药、过期变质药。

二、内外科药品应分开存放，并有明显标志。

三、必须到国家卫生部门认可的医药商店采药。

四、药品须有经手人、验收人及负责领导检查签字后方可入柜。

五、定期检查药品质量有效期，及时补充常用药，并保持药柜整洁。

六、买药严格执行“三查”(即查药品批号、查药品有效期、查药品有否变质)，用药坚持“五对”(即对处方、对班级、对姓名、对剂量、对浓度)制度。

七、教职工、临时工及家属开药要有专本登记。离开保健室任何药物不得再返回保健室。

八、每学期末做好药品开支统计工作。

幼儿园卫生保健制度

一、体格锻炼制度

1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3.要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

二、健康检查制度

1.入园(所)检查：婴幼儿在入园(所)前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部X线透视、肝功能等实验室检查，必须经过检疫期，无症状方可入园(所)。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。

园(所)工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴-道霉菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。

2.定期体检制度：一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。(健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。)

工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后，持县(区)以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴-道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。

3.坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：有否发烧;二看：咽部、皮肤和精神;三问：饮食、睡眠、大小便情况;四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

三、卫生消毒及隔离制度

(一)环境卫生

1.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。

2.婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。

3.要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。

4.厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。

5.小儿桌椅高度应符合要求。

(二)个人卫生

1.婴幼儿每人一巾一杯;日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。

2.幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。

3.饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。

4.定期洗头和洗澡。

5.每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。

6.每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

7.手绢要专人专用，每日换洗。婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

8.保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

9.保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。

10.工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。

(三)消毒隔离制度

1.各园(所)要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床(全托园、所必须建立隔离室)。隔离室用品要专用。

2.儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒(肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六)。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园(所)或班。

3.对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4.对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园(所)儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

5.幼儿离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回时，应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周，有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

6.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导，采取必要措施。

(常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七)

四、预防疾病制度

1.贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。

2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作(要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在95%以上，白百破、卡介苗接种率在90%以上)，建卡率达100%。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种(儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的《全国计划免疫工作条例》)

3.及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。

4.在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。

5.加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。

五、安全制度

1.各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。

2.要注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫(烧)伤等事故的发生。

3.药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理，并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。

4.建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。

六、卫生保健登记、统计制度

要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。

幼儿保健知识范文第2篇

一、调查类别

1.调查地区：大部分为哈尔滨地区私立、公立幼儿园。2.教师层次：中专11人、大专77人、本科44人。3.教师年龄：25岁以下58人、25-35岁52人、36-45岁14人、45岁以上8人。4.教师教龄：3年59人、3-6年27人、7-10年17人、10-20年29人。

二、具体数据

1.在幼儿园的音乐活动中，大多采用哪种音乐活动方式？2.您在幼儿园的音乐活动中经常使用钢琴吗？3.您对基本乐理知识的掌握情况如何？4.您在音乐活动中偏重培养幼儿的哪个方面？5.您认为，钢琴对于您自身的职业发展来讲，哪个方面使用得最多？6.您的钢琴水平相当于业余钢琴考级中的：7.您所在的幼儿园对教师的钢琴演奏水平及即兴伴奏能力要求高吗？8.您所在的幼儿园除常规的音乐活动外，开设其他音乐类的课程吗？9.近五年内有参加过键盘类的培训吗？10.如培训即兴伴奏，您想主要学习哪方面？（选择其中两项）11.您经常练习钢琴吗？

三、数据分析

通过现阶段调查数据显示，排除一小部分的不确定性，大部分参与调查的园所，用钢琴进行音乐活动的设计与讲授的频率很高。50%以上的教师能够对儿歌进行简单的弹奏，不能完成的占3%，当然这种简单的编配，大多在C调的基础上进行，一升一降的占40.91%，两升两降的占12.88%，三升三降的占5.3%，转调是困扰教师们弹好即兴伴奏的一大障碍。理论基础不够扎实，65.15%的教师简单加入正三和弦，也可以说基本停留在主和弦周围，还有的教师已经忘记和弦的概念。一首歌曲不知如何进行分析、处理，基本不会区分调式与调性，也就不能正确的运用和声，44.7%的教师并不能选择恰当的织体，经常出现随意编配，“即兴”弹奏。那到底什么是即兴伴奏呢？答案也是随意的编配，但这里的“随意”，是在一定的规律下的，运用单一的方式方法，有目的的、有条理的进行弹奏。其弹奏方法，有很强的适应能力，应对各种环境的需要，幼儿的常规训练、音乐律动、课间活动、弹唱等等。但老师们求学的心态是很积极的，大部分老师认为钢琴要继续学习下去，不断充实自己的伴奏水平，希望定期组织音乐理论方面知识的学习，贴近幼儿园教学实际，以平时常用的幼儿歌曲为主，讲授常用的伴奏织体，如何编配和声，用钢琴进行律动的设计。

幼儿保健知识范文第3篇

[关键词] 瓣膜置换；二尖瓣；瓣下结构；术后护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）01-0088-02

二尖瓣置换术是心外科常见的手术之一，可以根据术中二尖瓣膜病变情况采取保留全部瓣叶，保留部分瓣叶或者完全不保留瓣叶三种方式处理二尖瓣叶[1]。我院2007年3月～2010年12月行保留全部瓣叶的二尖瓣置换术23例，但术后患者管道多，手术创伤大，病情变化迅速，易发生各种并发症，因此，术后护理对于术后恢复起着关键的作用。我院坚持以患者为中心提高医疗服务质量，将“创先争优”活动与“优质护理服务”活动紧密结合，为患者提供了更加安全、优质、满意的护理服务，使医院整体护理工作上了一个新的台阶。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例共23例，其中男8例，女15例，平均年龄（63.2±9.6）岁，平均体重（56.1±8，45） kg；二尖瓣病变包括关闭不全8例，狭窄5例，关闭不全并狭窄10例；合并主动脉瓣病变5例，心房纤颤8例，脑栓塞2例；术前NYHA心功能分级：2级4例，3级16例，4级3例；心胸比：0.58～0.8；术前左室舒张末期容积（LVEDD）：（64.8±7.7）mm（57.2～76.9 mm）；左室射血分数（EF）

1.2 手术方法

术中原位保留全叶4例，整叶式转移前叶保留全瓣12例，钮扣式转移前叶保留全瓣7例。

1.3 术后护理

对照组根据医嘱采取随机对症护理，干预组采取系统综合性的优质护理服务，护理人员以饱满的服务热情，投入到“优质护理服务”活动中。改变排班方式，更加注重人性化。以护士为中心，听取护士对排班的建议，采取分组包干制，落实患者的基础护理。具体护理内容如下。

1.3.1 气道的护理 保持气道通畅，做好呼吸道加温、湿化，吸入气体温度控制在28～32℃[2]。及时清除呼吸道分泌物，做好气道湿化，吸痰时注意无菌操作，定时翻身拍背，促进痰液排出。待患者恢复自主呼吸，拔除气管插管，在拔除气管插管时，吸尽气道内痰液以预防感染。

1.3.2血流动力学监测 持续监护有创血压、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SpO2），保持动脉、静脉的通畅。注意观察末梢循环变化，保持末梢皮肤温暖。准确测量中心静脉压，并对比每次所测结果。术后应用米力农、多巴胺等血管活性药物时，严格根据血压、心律及心率情况调整药物浓度、速度；应用微量输液泵，确保药物浓度的恒定和准确。保持液体进出量的平衡，输液速度根据患者的ABP、CVP、尿量等情况调节，液体24 h匀速输入。记录每小时尿量，保持尿量>30 mL/h。

1.3.3 电解质、血气分析的监测 术后24 h内根据患者病情及其他监护指标每1～2 h检查患者血气分析结果、电解质结果。抽动脉血时充分抗凝，排尽空气，及时送检，并根据血气结果调整呼吸机参数。维持水电解质酸碱平衡，注意血钾浓度变化，血钾浓度维持在（4.0～5.0）mmol/L，严重低钾可引起恶性心律失常[3]。

1.3.4做好各管道的护理 ①气管插管的护理：常规检查气管插管的刻度，固定是否妥当。安置患者头部，以保证患者保持舒适的位置。及时吸痰，吸痰时用石蜡油吸痰管，动作小心轻柔，保持呼吸道通畅。对躁动不安或神志未清醒的患者，遵医嘱给予适当镇静，并适当约束患者，防止意外拔管。②心包及纵隔引流管的护理：妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持引流通畅，每15 min挤压引流管一次，观察引流液的色、质、量，若发现引流液连续3 h多于4 mL/kg要及时报告医生，考虑二次开胸[4]。使用带有负压的心包纵隔引流瓶，并妥当放置引流瓶的位置。③动静脉管道的护理：术后带回动脉测压管一根，深静脉管一根，妥善固定各管道。严格无菌操作，各管路接口处，外包治疗巾，每4小时更换一次，若有污染随时更换，以防导管感染。保持动静脉管路的通畅，动脉测压管常规以2‰稀肝素持续加压冲洗，静脉通路保持通畅，停止使用时及时封管夹闭。在拔除动脉测压管时要加压包扎，以防血肿形成。④导尿管的护理：妥善固定患者的导尿管，在术后保持导尿管处于开放状态，直至患者病情稳定后开始夹管，训练膀胱功能。术后每半小时观察记录小便的量、性状，如发现尿量过多过少均及时报告主管医生，进行处理。

1.3.5 术后并发症的预防 ①低心排综合征是瓣膜置换术后常见的并发症，多由于术前心脏过大、心功能差、术中麻醉及体外循环不稳定手术技术因素等引起。术后早期应用正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、硝酸甘油、肾上腺素、异丙肾上腺素等维护心脏功能，预防低心排综合征的发生。②出血 由于手术创面大或者鱼精蛋白中和不够，术后渗血往往较多，定时挤压心包引流管及纵隔引流管，保持引流通畅，如引流液过多应及时给予止血药物。引流液多并有血块或引流量突然减少时应注意观察有无心率增快、中心静脉压升高、血压下降、尿量减少等情况，应高度警惕发生心包填塞。本组患者有1例术后出现每小时引流量>200 mL且持续3 h，色鲜红，伴血压下降、脉搏增快、出冷汗等，经使用止血药物后无明显改善，行二次开胸止血后病情稳定。

1.3.6 出院指导 严格按医嘱服药。服用抗凝药物时不随便更改药物剂量、服药时间。抗凝期间避免食用影响抗凝药效的食物和药物，如菠菜、猪肝、菜心、胡萝卜等，定期复查凝血时间，调整抗凝药物用量。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 17.0统计学软件包进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验， 率的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理观察指标比较

术后全部患者转回心脏外科监护室，平均带管10 h，在监护室2.5 d，后在普通病房康复良好，正常出院。随访0.5～1年，患者心功能较术前明显好转，遵医行为良好，生活质量明显改善。干预组患者对疾病知识的掌握度及对护理工作的满意度均较对照组明显提高，且干预组平均住院时间明显短于对照组（P < 0.05），差异有统计学意义。见表2。

2.2 两组术后并发症比较

干预组发生出血、感染、腱索断裂、瓣膜运动障碍的例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

二尖瓣置换术是治疗心脏瓣膜疾病的有效手段。术后对患者实施基础护理，进行生活照顾。认真整理床单位、翻身让患者感觉舒适，协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理能仔细清扫，保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适卧位、协助患者更衣等。注重细节服务，坚持给患者做好基础护理，通过掌握专业知识对患者病情开展有效护理工作，牢记安全护理和生活护理同等的重要，把心理护理也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务[2，3]。

通过开展优质护理服务，使患者提高了对疾病相关知识的掌握度，学会自我保健、自我护理。同时，出院时为患者提供健康咨询热线，员定期主动询问患者的康复情况，及时发现患者的不良心理状态和行为，给予相应疾病的健康指导。有效地巩固了出院宣教的效果，提高了患者的生活质量[4-6]。

本组资料显示，全组无一例出现手术死亡，经过精心护理无低心排综合征的发生等围手术期并发症的发生；干预组患者对疾病知识的掌握度及对护理工作的满意度均较对照组明显提高，且干预组平均住院时间明显短于对照组。以上说明，保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务可以提高护理满意度，缩短住院时间，降低并发症发生率。

[参考文献]

[1] 梁劲峰. 心脏瓣膜置换术后80例护理体会[J]. 护理实践与研究，2011，8（1）：42-43.

[2] 翟丽霞，孙妍. 心脏瓣膜置换术后的护理体会[J]. 中国伤残医学，2011，19（1）：100-101.

[3] 李学军，胡选义，吴观生，等. 老年患者心脏瓣膜置换术临床分析[J]. 贵阳医学院学报，2009，34（1）：64.

[4] 徐宏耀，吴信. 心脏外科监护[M]. 北京：人民军医出版社，2001：81. [5] 董晓燕，钱宝芳. 对二尖瓣置换术患者实施优质护理服务的效果观察[J]. 甘肃科技，2011，27（23）：164-165.

幼儿保健知识范文第4篇

文/刘永生

【本经】

曰仁义，礼智信，

此五常，不容紊。

【译文】

如果所有的人都能以仁、义、礼、智、信这五种不变的法则作为处事做人的标准，社会就会永葆祥和，所以每个人都应遵守，不可怠慢疏忽。

【注释】

仁：爱心。

义：公正言行。

礼：人类交往规则。

智：才智。

信：信用。

【感悟】

五千年的中国文明史中，仁、义、礼、智、信始终是人们所赞扬的美德，我们今天仍要遵循。

六招教你辨别端砚真伪优劣

文/田芳

在古代，文人墨客都以拥有一方好砚为荣，作为四砚之首的端砚更是备受喜爱。近年来端砚行业得到了蓬勃的发展，全国各地购买端砚送礼、收藏的人越来越多，但是很多购买端砚的人并不真正认识端砚。端砚砚石开采历时长久，坑洞、石品颇为复杂，又有不少砚鱼目混珠。如何鉴定端砚真、伪、优、劣？六招帮你解决问题。

一、看颜色。端砚中，石色紫中带蓝是最好的，在阳光下或放在水中看石色最为明显突出，其次是紫带青和紫带赤。除紫色外，还有白、青、绿等颜色。

二、观石质。一般选购端砚先由质开始，好的端砚石质可永远保值，石质细润、坚实的为佳。

三、感重量。端石为沉积岩轻重适中，上手时有滋润之感；若感到太轻或太沉重，有枯燥之感觉，均有伪品之嫌。

四、听声音。端砚叩之声音较小且闷哑，不像其他石砚叩之声音带脆带响。

五、用指按。用手指按砚台1秒钟，端砚上就会有“水汽”形成的手指痕迹。

六、呵气。靠近端砚呵一口气，砚上就会凝聚一薄水层，用指一抹可见凝聚水的多寡。

竹雕“包浆”年代鉴定不易

在历代文人雅士眼里，竹木牙角四种传统雕刻工艺中，竹雕排在首位。真正懂得竹雕的藏家，他们关注的是竹雕的艺术价值和文化价值，因此很少将自己的藏品再放入市场流通。许多“玩”竹雕的高手，会把圆雕精品制成拓片、展开，展现的就是一幅明末清初的画。

然而竹雕相当复杂，鉴定很难。首先，按目前的工艺水平，完全能用机器“复制”老竹雕精品。其次，很多造假竹雕的人专门雇请农村的老人家每天摩挲把玩，一两年后就可以变成“古董”了。所以，竹雕包浆，普通人难以区分。

在鉴别方面，要看雕刻。机器雕件上的棱角比较钝，有明显的弧形，而手工雕件的棱角比较锐，会有扎手的感觉。如果用放大镜仔细观察，机器雕件的图案边沿一般会留下有规律的锯齿纹。

围棋收藏升值潜力大

文/小凡

围棋在中国古代是文人雅士们所喜爱的娱乐竞技活动。黑、白二子的较量贯穿了整个中国历史，几千年来长盛不衰。而现在，一些制作精良的围棋藏品也逐渐被收藏界所关注。

据业界专家介绍，在漫长的历史长河中，历朝历代的兵马战火、社会动荡、人为破坏，使得今天仍然存世的古围棋并不多见，如今藏市上的古围棋主要是晚清、民国时期的制品。更早一些的围棋大都成为藏家的私人珍藏秘不示人。如今已知的围棋最高价，据资料显示是在20世纪80年代中后期，在韩国拍卖过一次两百粒定窑围棋，最终以大约80万美元成交。

幼儿保健知识范文第5篇

【关键词】 变形链球菌；口腔保健；龋病

龋病是发生于牙体硬组织的感染性疾病，是口腔常见病多发病之一。婴幼儿3岁之前就可以罹患龋病，有报道1岁婴幼儿的乳牙就发生了早期龋。乳牙龋不但会影响美观，一旦乳牙早失对儿童面部的发育还会造成长远的影响［1］。所以，有越来越多的口腔医务工作者开始关注乳牙龋病的研究和预防。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年9～10月密云县牙病防治所由临床抽出医务工作者，经一致性对比试验后，确定一致性对比试验结果在95％以上的两名临床医生参加此项工作调查和变形链球菌取样工作。变形链球菌样本由舌背提取8 h内，在38 ℃环境中进行细菌培养72 h，由专人读取培养结果。读取标准，0级:＜10 000 cfu/ml；1级:<100 000 cfu/ml；2级:100 000～1 000 000 cfu/ml；3级:＞1 000 000 cfu/ml。

1.2 调查对象 为2003年5月～2005年4月分娩的足月新生儿，随机抽取并愿意参加配合此次调查的母亲，共216人：其中大专以上学历69人，占31.9％；高中和中专学历81人，占37.5％；初中以下学历66人，占30.6％。

1.3 调查时间 2006年9～10月采用入户和门诊两个途径进行调查。

2 结果

2.1 口腔保健知识问答方面调查 回答这些问题共216人，其中大专以上学历69人，高中和中专学历81人，初中以下学历66人。问答题的内容为，第一题：使用含氟牙膏能够预防龋齿。第二题：牙齿的好坏是天生的，和自我保护关系不大。第三题：乳牙迟早是要换掉的，和自我保护关系不大。第四题：母亲牙齿不好会影响孩子的牙齿。第五题：保护孩子的六龄齿很重要。第六题：3岁以下的儿童需要父母帮助刷牙。第七题：每年应至少做一次口腔健康检查。结果见表1～4。表1 回答的结果表2 回答正确的结果表4 受检儿童口腔卫生状况与口腔变形链菌培养结果注:患龋年龄最小的为16个月，共萌出16颗牙齿

2.2 母亲变形链菌培养结果 0级82例，占38.0％；1级41例，占19.0％；2级48例，占22.2％；3级45例，占20.8％。培养结果越高，口腔内的变链菌数量越高。

3 讨论

随着人类对龋病认识的提高，现在人们公认的龋病病因为四因素学说，细菌因素：主要致龋菌为变形链球菌；宿主因素：宿主是龋病发生的不可缺少的因素，其主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行为习惯及生活方式；饮食因素；时间因素：龋病是慢性硬组织破坏性疾病，它与其他慢性疾病一样，有一定的时间因素［2］。婴幼儿龋病是由母婴传播变形链球菌而获得的感染性疾病。具有以下特征：（1）只有在牙萌出之后，口腔内才有永久变形链球菌的定植；（2）如果口腔内已经有成熟的菌群存在，变形链球菌很难再植入；（3）蔗糖为变形链球菌在牙面的黏附提供了便利；（4）婴儿口腔内的变形链球菌主要来源于家庭，尤其是母亲；（5）母亲口腔内很低水平的变形链球菌就足以传播到婴幼儿口腔内。母婴之间变形链球菌的传播主要发生于婴儿乳牙萌出阶段。因此预防儿童龋齿的关键是采取各种措施减少母婴致龋菌传播机会，所以，母亲有必要从妊娠6个月开始到婴儿乳牙萌出后其口腔内建立起成熟的、稳定的、非致龋的菌群的过程中始终维持良好的口腔卫生习惯［1］。人们生活习惯的培养是一个长期而复杂的过程，首先需要她们获得正确的口腔卫生知识，并不断加深她们的认知，从而自觉地转化为自身行为。从调查的结果中可以看出母亲口腔内变形链球菌的检出率比较高，从孕期开始维持良好的口腔卫生习惯，对预防婴幼儿龋病是非常有必要的。另外，保健知识获得方面存在着明显的不足，需要医务工作者和全社会加强对准妈妈和妈妈的口腔保健知识宣传，使她们能够从多种渠道获得正确的口腔保健知识，并转化成为她们自觉的口腔保健行为；同时，指导她们的育儿过程中遇到的口腔保健问题。

受过高等教育的母亲在掌握口腔保健知识和育儿过程中良好的口腔卫生习惯方面明显高于受过初等教育的母亲，所以，全社会都应该重视女性的教育，提高未来母亲的文化知识水平和整体素质，从源头做好未来人口素质的提高。

口腔变形链球菌培养结果与受检儿童口腔卫生状况的统计中可以看出：患龋儿童口腔内变形链球菌的检出率高于未患龋儿童口腔内变形链球菌的检出率，所以应该充分重视儿童的口腔护理，如擦拭牙齿、餐后漱口等，从小培养其良好的口腔卫生习惯。

【参考文献】