皮肤保养论文

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇皮肤保养论文范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

皮肤保养论文范文第1篇

引发我写这篇内容是因为我自己最近用了Bioeffect EGF Serum，一款来自冰岛的含有EGF的精华，用来调理我额头的痤疮粉刺。理论上说起来，EGF还是有可能加速长痘的产品，但是我在使用这款产品几天之后，便惊奇地发现，额头上的痘好了很多，甚至红痘印都变淡了，我几乎有点不太相信，于是停用了一段时间。

停用的这段时间，由于工作忙和各种年底聚餐，额头上的粉刺痘痘又开始多起来，于是我又继续使用了这款精华，结果还是非常有效，不到三天，就看到额头上的痘痘粉刺明显改善，而且痘印消得也很快，这让我非常欣喜，前几天我自己买了一瓶，就像很多人知道的那样，美容编辑通常会收到品牌的赠用，只有遇到自己非常喜欢的产品时，才会自己花钱购买，我真的非常喜欢这款产品，至少它对我是有用的。

话说回“理论”这种问题，一款保养品和一个保养方案总是依托于理论为基础，但理论总归是死的，而实用才是活的，比如说理论上维他命C可以帮助皮肤，改善黑色素沉积，做好防晒可以减少黑色素的生成，但这终究是个理论，是不是真的能让自己的肤色看起来更白晰一些，最简单的方法——用一款含有合理浓度的维他命C的护肤品，同时做好防晒，看一段时间之后，肤色是不是有改善。就这么简单。

其实很多的“理论”最先都是基于生活，是从多年的现实的反复的生活经验中得来的，并不是纯粹空洞的设想和必然的研究。在非洲，我们知道那里的气候非常恶劣，而非洲的土著居民并没有什么科学研究体系去发现什么物质可以养护皮肤，他们在长年的生活中发现，非洲很多植物的油脂，可以帮助保护皮肤和头发，比如乳木果油、摩洛哥坚果油、鳄梨油等，于是当地的人就使用这些油脂涂抹皮肤和头发，使其得以滋养。后来，有了现代基于分子和细胞的科学，科学家才研究发现，这些油脂中含有的脂肪酸、甾醇、抗氧化剂等，可以保护并美化皮肤，这才反过来升华成了“理论”。可以说现代保养品和保养的很多理论，当初都不是某一种定向的研究，在大量现实实用的基础上再总结和研究，进而形成的认知，所以理论是一种指导和参考性的，让它回归于实践才能考验和体现它的价值，就如同说乳木果油可以滋养保护皮肤，但如果你从未使用过它，又怎么会知道这个理论是否正确？

现在很多保养品和保养学术总是在讲“理论”，但戏剧性的是，真正把这些“理论”付之于行动的人很少，研究理论很简单，多看点书多看点论文就知道了，可是这些理论家自己真正用过的东西却少之又少，我想这种理论是没什么参考价值，永远懂得的都是别人的道理，而这些道理本身的真假甚至还需要证实。

用七年时间,来“研发”自己

认识或见过李宇春的人无不艳羡她的肌肤，绝对是让美容编辑都赞不绝口的零瑕疵美肌，对此她曾经很淡定：“这是妈妈给的好底子。”但当有一次在紫外线特别强烈的地方，拍了整整一下午外景戏后，她整个皮肤晒伤不说还过敏，肌肤脱皮发红，但是她和造型师却都束手无策，因为痛到碰都不能碰，所以什么也不敢用，只能干看着干等着。这次的痛苦经历让她一下子意识到，“再好的底子也得注意护肤品保养的”，自此她注重起了护肤，特别是卸妆、防晒。

Q = 《北京青年》周刊A = 李宇春

Q:谈一下你对美的理解吧。

A:美不是单一的。刚开始我也曾认为护肤品必然是找那些有一头乌黑亮丽的飘飘长发的温柔气质女星来做代言人。而后来我理解到了美的定义有多重标准，感谢巴黎欧莱雅发现了我的美。巴黎欧莱雅的中国梦之队，像巩俐、范冰冰都是演员，作为一个歌手，我觉得还蛮骄傲的。

Q:平时的护肤习惯是怎样的？

A:工作强度这么大，经常晚睡，但再晚我也尽量保证多一点的睡眠时间；哪怕累得半死也会仔细卸妆，一点一点用棉签卸得很干净，之后洁面、精华水、眼霜、面霜，哪个步骤都不会忽略。另外我还注重内在保养，很少吃冰冷的东西，尽量少吃辣、多喝汤。我还自己亲手煲汤，冬天口味重一些，鸡汤会加些黄芪、红枣等中药材；夏天是清淡一些的排骨汤。

Q:有哪些美白经验可以和大家分享？

A:说到美白，给大家推荐我代言的肌底透白系列。 市场上很多产品是通过遮盖的方法，让你在视觉上觉得对暗沉有效，但你不用的话还是继续黑。肌底透白是由里到外消除掉阻碍白的因素，光芒会从肌肤最底层一层层渗透出来。

Q:你的好皮肤众所周知，是什么促使你今天与巴黎欧莱雅的合作？

A:欧莱雅肌底系列七年前开始研发，非常巧我也是七年前出道，我们用了七年各自在家“研发自己”，到了今天，把最好的自己交给彼此，我开玩笑说这是当L（巴黎欧莱雅）遇见L（李宇春）。加入巴黎欧莱雅，对我来讲应该是件很疯狂的事情。因为我觉得巴黎欧莱雅，它虽然历史很悠久，但是它其实一直走在时尚的最前沿，也引领着所有的年轻人，去追求由内至外的美。我希望我的加入能为巴黎欧莱雅带来一些不同的元素，碰撞出更多不一样的火花。

2013年香奈儿推出针对亚洲市场的特定色彩，BO20 Beige Ocre，杏米色，更加贴合及适用于亚洲女性的肤色，彰显香奈儿底妆系列的专业与个性。

香奈儿紧颜焕采粉底液为肌肤提供了天然轻薄的屏障, 从此无需在肌肤上添加厚重窒息的粉底, 彻底告别因粉底而流露的岁月痕迹。

色彩因子融合黄、红、黑三色氧化铁, 同时轻裹氨基酸成分, 确保肌肤与产品紧密贴合, 妆容持久。为使肌肤免受阳光紫外线的伤害，香奈儿紧颜焕采粉底液提供了15倍防晒。真空瓶装能确保配方活性的完整，以及减少防腐剂的使用量。

GUCCI FLORA GARDEN系列香氛全新绽放

这个春季，Gucci推出了其全新的Gucci Flora Garden系列香氛，向其标志性的Flora图腾致敬。Flora by Gucci：Flora Garden系列香氛灵感来源于其著名的Flora花卉图案，Gucci创作总监Frida Giannini解释说：“我希望通过Flora by Gucci 尽力展现热爱花之人的迷人魅力、浪漫情怀以及乐观的生活态度。Gucci Flora Garden系列香氛是为了庆祝Gucci女人在生活中自由自在地展现她多面的个性。”

艾天然男士系列高肌能护肤 平衡水油两步到位

对于天生角质层厚、易出油的男人们来说，平衡水油是肌肤护理的永恒关键词！源自日本的珍稀植物护肤品牌ATTENIR艾天然，延续一贯尖端科技与独家原料配方，研发了浓缩男士肌肤必需效能的专属面部护理品——MEN’S ATTENIR艾天然男士系列，于近日全新上市，为男士去除纷繁的护肤步骤，解决男性特有的肌肤烦恼，打造干净、年轻、紧致的肌肤，平衡水油两步到位。

第一步，洁面+剃须。MEN’S ATTENIR男士黑炭清脂爽滑洗颜乳，使用天然魔芋球、珊瑚粉、黑炭强劲去污组合，彻底清除加速肌肤老化的过剩皮脂、毛孔污垢、多余角质，帮助剃须更顺滑；质地浓厚、弹力丰富的泡沫，确保肌肤必要滋润同时，洗出男士干净清爽的肌肤，配合有机薄荷萃取物，有效收敛紧致毛孔。起泡简单迅速，用水一冲即净，特别适合工作繁忙以及嫌麻烦的男士。

第二步，润肤。MEN’S ATTENIR艾天然男士多效劲肤平衡营养露，针对由皮肤生理、剃须、紫外线照射等原因导致的皮脂过剩、肌肤干燥等多重问题，迅速调节肌肤功能，不但能够抑制皮脂的过剩分泌，还能修复日常受损肌肤。独特水润精华质地，亲肤渗透性极佳，无粉刺配方令男士安心使用，一瓶满足男士舒缓须后肌肤、爽肤、润肤、精华修护等各种需求。Pro维生素B5能够有效抑制皮脂的过剩分泌，使其恢复正常值；超级透明质酸提供滋润的水分补给，让紧绷的肌肤变得柔软水润；人参则提取自朝鲜人参，能够迅速镇静因剃须、紫外线引起的炎症，内含氨基酸，还可起到高保湿作用。肌酸能有效激活细胞活力，防止细胞老化。

巴黎欧莱雅肌底系列震撼上市反传统美白由此开启

近日，巴黎欧莱雅在广州举行了盛大的媒体会，与百余家媒体共同见证了巴黎欧莱雅全新肌底系列——肌底透白系列，肌底水润系列，肌底赋活系列的上市。

巴黎欧莱雅肌底系列是品牌针对年轻消费者推出的护肤系列，李宇春敢于表现自我和积极进取的个性恰当地诠释了这一代年轻人的精神风貌。现场，李宇春同大家分享了她加入欧莱雅明星梦之队的心情：“巴黎欧莱雅是个历史悠久，但又一直走在时尚前沿的品牌，能成为巴黎欧莱雅明星梦之队的一员，是种荣耀也是种肯定。”

对于这款明星系列，代言人李宇春在现场同来宾们分享了她的试用感受：“巴黎欧莱雅肌底系列比较独特的科技在于它能从肌底开始层层作用，帮助大家实现你想要的肌肤。此次很荣幸成为首批试用者，我个人特别喜欢肌底透白系列的产品，无论从香味还是从质地上来说，都让人非常有愉悦感。”

ONLY也香氛“心动”OR“情迷”

皮肤保养论文范文第2篇

章子怡身材好是公认的,对此,她有什么秘诀吗?章子怡自己认为,伸展、游泳、吃、喝、睡,就是她的秘诀。

睡前伸展,放松肌肉。章子怡特别注重每天睡觉前的20分钟,她一定会在松软的大床上做满20分钟伸展运动,让身体各部位的肌肉都得到放松,而且对瘦腰和纤背也有很好的效果。具体动作没有一定之规,只要让自己觉得舒展,就都会有帮助。

多游泳,保持线条流畅。章子怡经常去游泳,而且一定会在入水后半小时内奋力游动。这样的锻炼,会让身材看起来饱满、线条流畅。游泳能锻炼前胸、背部的肌肉,还能让手臂在不断划水的过程中消耗过多脂肪。

保养全靠吃、喝、睡。在保养上,章子怡坚持“三多”原则。“三多”就是多吃水果、多喝水、多睡觉。人的身体是需要水分的,要随时带着水,一会儿喝一小口,无论是对皮肤,还是对身体都有好处。水果含有丰富的维生素,要多吃应季水果,早晨起床吃最好。保养时,男人靠的是吃,女人靠的是睡觉,章子怡每天一定保证8个小时睡眠,如果不忙的话,晚上11点前肯定会入睡。

(据《生命时报》)

童陆生:将军的长寿“三乐”

童陆生将军,90多岁时仍耳聪目明、行走稳健、嗓音洪亮,并能坚持义务行医。他的长寿之道是三个“乐”字。

心宽则乐 童老有一个精巧的小镜框,内有一幅字:“心宽寿高”。他说:“我的哲学是:长生能得终归去,老尽天年以为公”。

奋斗则乐 童老说:“人到老年要有所事事,使精神有所寄托。在奋斗中求乐,这也是长寿之道。”所以他坚持义务行医30年。

健康则乐 童老认为:健康则乐,乐又有利于健康。万事无常,皆从心忧。只要思想豁达,心胸博大,周身血气冲和,便可祛病延年。

老中医的一颗童心

出生于1912年9月的干祖望,是全国著名老中医、江苏省中医院耳鼻喉科创始人。他一生酷爱书籍,人称“四书”老人――读书、藏书、教书、写书。现今已经98岁高龄的干祖望,虽听力下降,只能靠文字交流,但仍头脑清晰,思维敏捷,视物清楚,还看书看报写文章、批改论文。他曾说过:“上班上至90岁,寿年100岁。”这个愿望现在已成事实,干老新的目标是活到110岁……干老说,他能高寿,秘诀就在于他的“童心、蚁食、龟欲、猴行”八字养生法。

童心。就是要有儿童样的心理状态,生机勃勃。这是一种养神的好办法。保持童心有两点:一是天真无邪,决无欺诈撞骗、明争暗斗、占小便宜等恶习。二是单纯,思想倾向于美好、愉快、满足的感受。

蚁食。蚁食有两个内涵:一是像蚂蚁那样,饮少食微,即吃得少;二是像蚂蚁一样,什么都吃一点,即吃得杂。

龟欲。乌龟以其寿命长,被奉为祥瑞的象征。对人来说,值得借鉴的是它与世无争的胸襟和一无所求的淡泊。在大是大非面前绝不能做缩头乌龟,但对一般问题,当学乌龟,以静制动,以不变应万变。

猴行。猴子是思想方面反应敏捷、行动方面活泼轻快,终日无片刻之息地具有朝气与活力的动物。猴子的长处有两点:其一,多动,这不一定就指跑步、打拳,平常尽量少坐车、电梯,以走路为主,达到锻炼目的的都算多动。其二、戒惰。多动偏重机体(身),戒惰偏重思想(心)。

李世民的养生秘笈

唐太宗李世民是唐朝第二代皇帝,中国历史上伟大的军事家,卓越的政治家,著名的理论家,书法家和诗人。太宗在位二十三年,在位期间国泰民安,社会安定,经济发展繁荣,军事力量强大。后人称他在贞观年间的统治为“贞观之治”。他在养生方面也颇有一番建树。

・ 养生百字铭 ・

李世民的养生百字铭总结了人要想活得愉快和幸福,饮食起居、为人处事中,应遵循如下守则:欲寡精神爽,思多血气衰。少杯不乱性,忍让免伤财。贵自勤中取,富从俭中来。温柔终益己,必招灾。善处真君子,刀咬是祸胎。暗中休使箭,乖里藏些呆。养性须修善,欺心莫吃斋。衙门休出入,乡党要和谐。安分身无辱,是非口慎开。世人依此语,灾退福星来。

・ 书法养生 ・

李世民是个书法迷和书法家,他对习书曾有这样的名言:“欲书之时,当收视返听,绝虑凝神,心正气和。”习书时,心要完全静下来,排除一切杂念,达到思想高度集中。习书的姿势对老年人来说,也是一种延缓身体不退化的锻炼方法。

皮肤保养论文范文第3篇

一、手术室常见的护理安全隐患

1、手术前出现的护理安全问题

①接错患者：由于护士责任心不强，不能够认真执行“三查”“七对”。②接患者时造成的损伤：在搬运过程中患者坠床，引起骨折部位的移位、穿破、损伤血管神经等。③术前用物准备不充分：对择期手术的用物术前1天不能够及时准备充足而影响手术的进行。④仪器使用不当：手术室的电器设备手术前未试机，没有定期维修临时出现故障，患者身上带有金属物品，皮肤与手术台或器械台、金属直接接触，均可造成电烧伤。

2、手术中出现的护理安全问题

①手术部位标识的错误：护士违反查对制度，在铺无菌单时未认真确认手术部位，造成开错刀。②物品清点有误：由于手术器械清点制度不严，患者体腔或深部切口遗留纱布、器械、缝针等可引起严重后果。③用药有误：输液、输血查对不仔细，静脉和大输液标志不清，导致误用药物。

3、手术后出现的护理安全问题

①患者护送不当：护送患者途中发生管道和引流管脱落，移动患者时骨折部位的再发骨折，关节的脱位，患者坠床，术后患者X片、CT片、手术衣裤、鞋等用物遗漏手术问。②手术标本的丢失或混放：术后标本保存不当或交班不清造成丢失或标签贴错等。③手术护理记录不完善：抢救患者时执行的口头医嘱，手术抢救过程缺乏完整的资料，术后护士记录不完整。

二、安全护理防范措施

1、防止接错病人

接病人时要认真查对病历、核对病人的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位。病人送入手术室后，核对手术间。巡回护士进行护理操作前要认真核对、麻醉医生麻醉前和手术医生洗手前再核对1次。

2、手术器械准备充分

根据手术量与各科手术特点，相对固定器械护士，主要负责术前用物的准备与特殊器械的保养。施行重大或特殊手术所需的特殊器械，手术者在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。转贴于中国论文下载中心http：//省略

3、严格执行查对清点制度

手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针的数目，并由巡回护士记录于术中护理记录单上。术闭关闭体腔前，认真核对器械、纱布、缝针的数目，核对无误方可关闭切口。

4、避免用药及输血输液错误

严格执行三查七对制度，根据围术期用药原则，建立手术病人术前用药交接班本，做到清楚交接，及时记录，有效用药。对不同药液做到标志清晰，分类安置。

5、安全护送病人

接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时轻巧稳妥。患者卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

6、标本的保存与送检

术中任何组织未经医师允许不得遗弃或由他人拿走。为确保标本正确无误地送检，应完善送检流程，实行双签名并责任到人。术中冰冻标本经家属过目后登记即刻送检。

皮肤保养论文范文第4篇

关键词：手术室；护理管理

手术室是为患者实施手术诊断、治疗及抢救危重患者的重要技术科室。承担着医疗、教学、科研的任务。随着临床医学、生物电子学、麻醉学的迅速发展，现代手术室已成为运用多种学科成果，为临床各科提供先进技术的重要基地。手术室护理的质量、效率，直接关系到医疗效果和患者的愈后，甚至关系到患者的生命安全。为此，严格的要求，合理科学的布局，高水准的护理管理，严密的组织分工，健全的规章制度，严格的无菌技术程序，是至关重要的。

1手术间管理

每个手术间应派固定责任者1人，负责手术间固定物品、药品补充和清洁，以及手术间设备保养，定期检查、维修。无手术时，手术间要保持干净整洁。每周末检查，每个手术间备消毒登记本与手术记录本，根据登记例数随时总结手术例数，增强手术间护士主人翁责任感，也提高管理质量。

2加强手术物品的管理

物品管理是手术室管理的重要部分，手术室器械多，易耗品多，仪器设备多，物品的管理的好坏不仅影响手术成败，也与经济效益息息相关。手术室物品管理目的在于：①降低成本，减少浪费，充分满足手术需要，让物品有效地物尽其用；②维护性能，延长使用寿命。

2.1手术器械管理 手术器械是手术操作的基本工具，不同手术部位的手术器械要求不同，为确保器械好用、够用、耐用，充分发挥器械的效用，器械性能好坏直接影响手术操作甚至手术的成败。

2.2手术仪器的管理 对各种入科设备应建立档案，实行培训制度，设操作程序卡，消毒灭菌制度，保管制度，保养制度，定期检查维修并记好使用登记录。并由专人保管。手术前须认真检查术中所需物品，对存在隐患的物品给予维修或淘汰更换，保证手术仪器的使用功能完好。

3手术室质量管理

3.1 加强医疗安全工作，严格执行各项技术操作规程和查对制度。术中医务人员不得谈论与手术无关的事情，搞好护患关系。主动配合危重患者的抢救。 做好标本的保管与送检。防止差错事故和医疗纠纷。

3.2保持室内环境安静、整洁、手术间布局合理。分无菌 一般和感染手术间。严格术前、术中无菌技术管理。防止手术期感染直接影响手术的疗效及术后的恢复。

3.3严格执行各种手术的隔离及终末处理。如一般感染性手术，可分别采用不同方法处理。 如有特异性感染可采用一次性物品进行焚烧。消毒浸泡液定期测试与更换。做好一次性物品用后的毁形处理工作。

3.4 接患者时，认真查对姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、患者或家属签字，有关检查结果等。核对无误方可送入手术间。坚持术前、术中、术后手术物品清点制度，并作好术中护理记录放入病历存档，每周周三、 周五查无菌物品有效期。严禁使用过期物品和外带入手术植入物。护士长每日检测急救器材，保证完好率100%。一类伤口感染率控制在0.5%以下。

4整体护理管理

术前访视、术中关心、术后随访三个环节。做到对身体护理详细周到，对心理护理无微不至，解除患者对手术不必要的精神负担，使其获得安全感。术前一日访视患者，阅读病历，向主管医生了解病情、手术方案，以及手术中所需特殊用物及术中可能出现的情况，使其对配合手术做到心中有数。保证术前器械准备充分，并且熟悉手术步骤，使手术配合默契，术中巡回护士应协助麻醉医生观察患者意识神志等情况，增强医护关系，对手术室护士业务是一个很大提高，增强护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使手术护士不断自觉学习业务知识，认识到只有不断丰富自己的专业知识，才能胜任正常护理工作。术后随访了解患者切口疼痛、愈合情况，及对手术室护理工作的满意度，收集存在问题及时向护士长反馈，以便于改进。

5教育管理

以培养和提高护理人员素质和业务水平为目标的工作程序，包括对护理专业学生的教育安排，新护士的培养和在职护士的继续教育等。①成立科内护理学术小组，由护士长及责任主管负责，研究与制定年度的在职护士培训计划、科研计划，指定专人负责带教工作。②在职护理人员可根据毕业后年限和技术职称进行教育和培训，有具体的培养目标和方案，并有专人负责、定期考核，如新护士的半年培训计划及低年资护士做好手术室工作日记，定期检阅评价。③在职护理人员，每年按规定完成一定的学分，并鼓励其撰写论文。④根据护理人员的专业水平，分别担任新护士及进修护士的指导老师和带教工作。⑤有切实可行的考核办法、奖惩条例并存档备查。

6手术室安全质量管理

6.1手术室不安全隐患①接错患者：特别是患者术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。②手术安置不当：安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响患者循环、呼吸。③清点有误：术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误。器械完好性被疏忽；自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查，导致手术缺乏条理。④术中操作不规范：准备时未试机，电刀电极固定不牢，造成脱落和污染；患者皮肤与升降台或手术台金属直接接触，造成电灼伤；输血输液查对有误，药物摆放不当，静脉和大输液标志不清，导致误用，执行口头医嘱有误；术中标本保存不当或丢失；⑤手术患者护送不当：护送途中发生各种管道和引流管脱落，患者坠床，术后患者x片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。⑥手术记录单填写不及时，不规范。

6.2防范措施①完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故提高工作质量的保证。②定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，护士长定期检查和不定期抽查制度的落实情况，发现问题及时指出。

7体会

手术室通过加强管理，护士们为患者服务的自觉性、主动性增强了．注意了自己的服务言行和自我保护。认识到严格遵守规章制度和操作规程是防范护理差错及纠纷的根本保证。在人员没有增加，手术量与同期相比增加20％的情况下，无护理差错发生．保证了护理安全，提高了护理质量，有效地防止了护理纠纷的发生。

参考文献:

[1] 韩忠福．新形势下加强护理人员管理实效性的思考[J]．中华护理杂志，2000，35(3)：169～171．

[2]贾桂芝．护理管理与人际关系的研究及展望[J]．护士进修杂志，2000，15(16)：419～420．

[3]王瑞华．我国医院护理管理进展[J]．山西护理杂志，1999，13(1)：21～22．

[4]林荣瑞. 品质管理[M] . 福建:厦门大学出版社,2000. 208～213.

皮肤保养论文范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2011年1月-2013年4月在笔者所在医院接受游离皮瓣移植术的40例患者。排除标准为：（1）患者自身有糖尿病和营养不良等影响愈合的疾病；（2）术前存在肢体周围血管疾病。将入选的40例患者随机分为循证组和对照组，每组20例。循证组中男11例，女9例；年龄18～63岁，平均36.47岁；对照组中男13例，女7例；年龄17～63岁，平均36.14岁。

1.2 方法

1.2.1 循证组 循证组患者实施循证护理，成立循证小组，掌握循证护理的有效方法，针对游离皮瓣手术中遇到的常见问题查阅并应用计算机网络检索有关资料，并且提出循证问题，对资料进行分析后做出相应的判断，根据判断来实施相应的护理。

1.2.2 对照组 对照组采用常规的术中护理，术中给予常规的生命体征监测，指导患者采用正确的手术，术后定期对患者的受区和供区伤口敷料渗血情况进行观察和记录并及时通知主治医师，同时观察患者的皮瓣血循环情况。

1.3 循证护理的实践

1.3.1 患者的心理状态 （1）心理状态：任何手术对患者的身心都是一种伤害，游离皮瓣手术是一种从自身切取带血管的皮肤和皮下组织移植或转位到创面进行修复的高技术含量的手术方式，其具有手术操作精细、手术时间漫长、手术部位多、术中护理特殊性、复杂性等特点[2]，并且由于患者对该手术缺乏了解，担心手术的安全、疗效及费用问题，因此，大部分患者会在术前存在焦虑、恐惧、紧张等心理状态[3]。（2）循证：针对患者手术前焦虑、恐惧心理，笔者查找相关方面的文献，了解患者术前焦虑、恐惧的主要原因，一是认知不够；二是术前教育方法不当；三是没有结合患者的实际情况进行护理。由于患者的这种心理变化使机体神经系统、交感神经兴奋作用加强，导致血压升高，心跳加快，四肢发凉等[4]，不但影响麻醉效果，也会影响对手术的耐受及术后的恢复。（3）护理措施：术前访视患者，了解患者的病情、心理状态，根据患者的文化程度和接受能力，因人施护，做好心理疏导。入手术室后，巡回护士要热情接待，在做护理操作之前做一次必要的解释，以消除患者的紧张、恐惧心理[5]。（4）护理效果：经过术前护理措施的实施，患者焦虑、恐惧心理明显减轻，能以较好的心态接受手术，术中生命体征平稳，保证了手术的成功。

1.3.2 术中的选择 （1）手术：游离皮瓣手术常用的为仰卧位。（2）循证：手术摆放的总体要求是患者安全、舒适，充分暴露术野，便于医师操作。（3）护理措施：手术床单保持整洁干燥无皱褶，患者仰卧于手术床上，自然放松，两上肢外展不超过90°，注意不要过分牵拉，以免损伤臂丛神经，约束带固定，不宜过紧，在不影响手术操作情况下，定时按摩受压皮肤和调整受压部位[6]。（4）护理效果：术中采取上述，无深静脉血栓形成、臂丛神经、腓总神经损伤等并发症。

1.3.3 止血带的不良反应 （1）电动气囊止血仪使用：游离皮瓣手术时，应用止血带阻断肢体血流，最大限度地制止创面出血，使手术视野清晰无渗血。但使用不当会带来不良反应[7]。（2）循证：止血带不良反应的主要原因，止血带下衬垫过厚或不平整易产生皱褶，影响止血带与血管紧密相贴，使压力分布不均匀，造成皮肤水泡、止血失效；消毒皮肤时，过多的消毒液流入气囊袖带浸润皮肤，经上时间受压引起化学性皮肤烧灼伤；充气压力不当、使用时间过长，患者出现止血带疼痛、神经压迫加之缺血而受损；缠绕气囊过紧，静脉血流在未充气之前就被阻断，而动脉血流仍通畅，造成血液积聚在肢体上，缠绕过松，导致神经功能障碍[8-9]；下肢皮瓣手术如快速放松止血带，会引起患者大量的血液淤积在下肢，血液重新分配，回心血量急剧减少，如此时未及时加快输液、输血速度，则患者血压、脉搏有明显波动，各组织器官相对缺血，严重者发生止血带休克。（3）护理措施：使用止血带前，使用石膏棉纸衬垫，包裹平整、压力均匀，充气前要抬高患肢。止血带最好绑在肌肉较为丰富的部位，防止损伤神经。在止血带的使用过程中，通气管要尽量接近患肢，防止伤口感染。止血带的松紧程度控制在3～5 cm为宜，过紧会引起神经损伤，过松的止血效果不好。在使用止血带的过程中严密监测患者的呼吸及循环功能，如果出现出血的情况要及时处理[10]。（4）护理效果：术中采取上述护理措施，手术过程顺利，无1例止血带不良反应发生。

1.3.4 术中患者低体温 （1）低体温：术中低体温会引起寒战、术后并发症，增加切口感染的几率，使凝血功能出现异常等，给患者的手术安全带来一定影响。（2）循证：有效的预防术中低体温一直国内外学者都在研讨的问题，笔者查阅大量的文献，总结临床常见的几点保温方式，①自然保温。预热棉被覆盖、穿着无菌的手套、头套等，尽量减少肢体外露。②保温毯及变温毯。保温毯和变温毯是目前临床最常用的保温措施，保温毯主要是将温度恒定在适宜的温度直至手术结束，而变温毯是使依据患者的体表温度变化而改变毯子的问题，使患者能够维持最佳的手术体温。③亚低温治疗仪。使用电脑控制毯子的温度，为患者提供最适宜的热量，从而达到保温的功能，是一种使用安全、效果明确的术中保温方法。（3）护理措施：将手术室控制在室温23 ℃～25 ℃，湿度50%～60%。使用充气式保温毯，术前将保温毯以43 ℃预热20 min并保持至手术结束。（4）护理效果：采取了上述措施，术中渗血减少，缩短了手术时间，患者寒战发生率也明显降低。

1.3.5 双极电凝的使用 （1）双极电凝：双极电凝是目前外科手术中最常用的止血方法。（2）循证：采用双极电凝止血时，镊尖表面会附有一层组织液，当电凝完成后，组织液干燥凝结，会在镊尖的表面形成一层绝缘物。因此，在使用前应用一定要使用湿盐水纱布细致的清除镊尖的附着物。双极镊尖之间保持50～70 mm对组织损害程度最轻，止血效果最好。（3）护理措施：使用前仔细清除镊尖的附着物，并将电凝的 双极镊尖之间保持50～70 mm的距离，采用短时、多次的通电，精准的达到止血的目的。（4）护理效果：采取了上述措施，术中的双极电凝使用准确，避免正常组织的损害，止血效果十分理想。

1.3.6 手术感染 （1）术中感染：感染的基本原因是病原菌，有可能是自身感染，在手术过程中，切断传播途径是防止感染的关键。（2）循证：术中感染的主要传播途径包括空气传播、接触传播、媒介传播、护理措施。（4）护理效果：患者不出现伤口感染的现象，术后伤口恢复良好，未出现并发症情况。

1.3.7 血管危象 （1）血管危象：在手术的过程中，常遇到血管痉挛的问题，这种小血管痉挛是由于机体受到了各种内外界因素的刺激而引起的。（2）循证：患者血压过低或休克.均能引起小血管痉挛。（3）护理措施：保持病室环境安静、保暖、禁烟，室温23 ℃～25 ℃，湿度50%～60%。要注意患者的心理方面问题的评估，因意外受伤和对手术的恐惧、焦虑、紧张使交感神经兴奋，不利于组织和吻合血管的修复，护理人员要及时的给予疏导和沟通，减少不良情绪对患者各项指标的影响。（4）护理效果：采取了上述护理措施，降低血管危象的发生几率。

1.4 观察指标

观察两组患者的血管危象发生率，包括静脉危象、动脉危象等。观察两组患者的游离皮瓣移植存活率及患者满意度。

1.5 统计学处理

所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理，计数资料采用%表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血管危象发生情况

循证组的血管危象总发生率20%，对照组的血管危象总发生率55%，两组比较差异差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的游离皮瓣移植存活率

患者出现血管危象经血管探查手术处理后，其中循证组4例血管危象存活2例，循证组的游离皮瓣移植存活率18/20（90%），而对照组11例血管危象存活6例，对照组的游离皮瓣移植存活率15/20（75%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者术后的不良反应情况及满意度

两组患者在治疗结束后，对所有患者进行术后的随访，其中循证组患者实施循证护理后术后的随访满意度达到了95%（19/20），并且所有患者均无深静脉血栓形成、腓总神经损伤等并发症。对照组的术后的随访满意度为55%（11/20）。

3 讨论

循证护理是一种科学规范的护理方式，严格的标准和规范不仅可以加强护理工作的正常进行，而且保证了游离皮瓣移植术血管危象的预防和护理，循证组患者在接受循证护理后，无止血带不良反应发生，无手术感染发生，术中发生的血管痉挛及时得到解除，双极电凝止血效果良好，而且由于提高了患者机体温度，手术过程中渗血减少，缩短了手术时间。

综上所述，游离皮瓣手术在显微外科医学领域不断被推广应用，手术室护士不但要掌握各种游离皮瓣特殊器械、设备的操作和保养，更要运用循证护理方法，收集游离皮瓣手术新进展和常见并发症，采取相应的预防措施，以弥补传统手术护理配合的不足，提高手术护理的科学性和预见性。在预防游离皮瓣手术后血管危象中的应用效果十分理想，值得临床推广和应用。

参考文献

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[2]肖晓玲，胡秋秋，唐唯佳.循证护理与临床路径结合运用于临床的探讨[J].南方护理学报，2012，12（6）：16-18. [DyLw. Net专业提供写作医学论文的服务，欢迎光临Www. DYlw.NEt]

[3]曹艳，杨国荣，屈希珍，等.5例轴型皮瓣移植术后发生静脉危象的护理[J].中华护理杂志，2012，41（37）：12-13.

[4]李亚洁，蔡文智，李瑛，等.护理人员循证护理认知现状调查与启示[J].中华护理杂志，2010，39（8）：70-72.

[5]李秀娥，李文秀，李英英.读书研讨会在循证护理中的应用[J].护士进修杂志，2010，20（1）：74-75.

[6]张静.循证护理在手术室护理中的应用[J].中国当代医药，2011，18（30）：120-121.

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